Mail Order Formu - Balambaka Otel

KREDİ KARTI KULLANIM YETKİ FORMU
Sayın Yetkili,
Alaçatı Balambaka Otel aşağıda detayları verilmiş miktarı kredi kartı hesabımdan kullanmaya yetkilidir.
Kartsahibi Bilgileri
Kredi Kartı üzerinde ki İsim ve
Soyisim
Kart Tipi:
Visa
Master Card
Kredi Kartı Numarası:
Açık Adres:
Amex
Son Kullanım Tarihi:
CVV Numarası:
Şehir ve Posta Kodu:
Telefon Numarası:
Faks Numarası ya
da E-mail Adresi:
Misafir Bilgileri
Misafir İsmi:
Şirket:
Telefon
Numarası:
Giriş Tarihi
Faks Numarası ya
da E-mail Adresi:
Çıkış Tarihi:
Kabul Edilen Ücretler
Oda & Kahvaltı
Bütün ücretler
Ekstra ücretler
Diğer:
Bütün bilgilerin doğru ve eksiksiz girldiğini kabul ve beyan ederim. Alaçatı Balambaka Otel“Kabul
Edilen Ücretler” kısmında ki işaretlenen miktarı kredi kartımdan kullanmaya tam yetkilidir. Kullanılan
tutar toplam konaklama ücretini ya da belirtilen miktarı geçemez ve yukarıda belirtilen tarihlerdeki
değişiklikler için yeni bir form hazırlanması gerekmektedir. Yukardaki bilgileri verilen kredi kartı için
imza yetkisine sahibim.
Kredi Kartı Sahibi İsim/Soyisim:
Kredi Kartı Sahibi İmza:
Tarih:
* Form ile birlikte lutfen kredi kartı fotokopisi ve kart sahibinin kimlik fotokopisini de tarafımıza ulaştırınız.
* Lütfen bu formu Alaçatı Balambaka Otel +90 232 716 02 01 faks numarasına fakslayınız yada
balambaka@gmail.com adresine mail atın