Ba ak Kültür ve Sanat Vakf Ba ak Culture and Art Foundation KADINA YÖNEL K DDETLE MÜCADELE PROJES NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Yerel Destek Mekanizmayla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Yerel Destek Mekanizmayla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Yerel Destek Mekanizmayla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Ç NDEK LER Avrupa Birli i Demokrasi ve nsan Haklar için Avrupa Arac (D HAA) fonu ile Ba ak Kültür ve Sanat Vakf n n nanse ettikleri Yerel Destek Mekanizmayla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Günabakan Kad n Derne i ve Ya amevi Kad n Dayan ma derne i ortakl yla yürütülmü tür. Bu yay n Avrupa Birli i Türkiye Delegasyonunun deste iyle olu turulmu tur. Bu yay nda geçen görü ler hiç bir ekilde Avrupa Birli i Türkiye Delegasyonunun görü lerini yans tmamaktad r. GR .......... 5 REHBER K TABIN ORTAYA ÇIKI H KAYES .......... 6 Psikolog Nalan Özçete DDET NED R .......... 9 Pskiolog Leyla Soydinç Yerel Destek Mekanizmayla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Tasar m ve Kapak: Bask : Yay na Haz rlayan: Serok Demircan Üçler Ofset Proje Koordinatörü Hümeyra Tusun Ye in DDETE U RADI INIZDA NELER YAPAB L RS N Z? .......... 17 Avukat Cevriye Ayd n MENOPOZ NED R?.......... 22 Ebe Hatice Yayla B R A LEN N TEMEL GEREKS N MLER NELERD R? .......... 25 Psikolog Elif can ENGELL ÇOCU U OLAN A LELER Ç N SORUN A MA YÖNTEMLER .......... 28 Psikolog Ertan Görgü PROJE EK B PROJE EK B : PS KOLOGLAR: Proje Koordinatörü: Hümeyra Tusun Ye in Proje Asistan : Dilan ahin Urfa Temsilcileri: Gülay Öztürk Kocao luNuran Ça ar Mersin Temsilcisi: Seher Selma Yaz c stanbul: Ps. Nalan Özçete Mersin: Ps. Yeliz Y lmaz Urfa: Ps. Aysel Polatsoy PROJE EK B Ç N SÜPERV ZÖRLER stanbul: Ps. Behice Boran Mersin: Ps. Mehmet Ali Vural Urfa: Sosyal Hizmet Uzman Nazif Da STRESS VE BA ETME YÖNTEM OLARAK GEV EME EGZERS ZLER .......... 33 Psikolog Bar Tok ÖZÜRLÜLERE SA LANAN HAKLAR .......... 38 Sosyal Hizmet Uzman Dilber Y ld z BA IMLILIK VE ERGENL K .......... 40 Psikolog Sevilay Kahveci Düzta DEPRESYON .......... 45 Psikiyatrist Özlem Altunta ÜREME SA LI I .......... 49 Sa l k E itmeni Gamze Karada Koç Ba ak Kültür ve Sanat Vakf PROJEDEN FOTO RAFLAR .......... 60 Ba ak Culture and Art Foundation Kay da Mahallesi, Uslu Caddesi Nihat Sokak No.55/A Ata ehir / stanbul T. 0216 420 49 68 F. 0216 540 24 62 basaksanat@gmail.com www.basaksanatvak .org.tr 3 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? GR 24.11.2012 tarihinde ba layan ve 24 ay süren Bölgesel Destek Mekanizmas yla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizli e ve Kad na Yönelik iddet Projesi AB Türkiye Delegasyonu taraf ndan desteklenmi tir. Proje; Ba ak Kültür ve sanat Vakf liderli inde, Günebakan Kad n Derne i (Mersin) Ya am Evi Kad n Dayan ma Derne i (Urfa)ortakl ile yürütülmü tür. Proje stanbul'da Ata ehir ve Sancaktepe Mersin'de Akdeniz ve Toroslar ilçelerinde Urfa merkezde uygulanm t r. Projenin üç ana amaç üzerine kurgulanm t r: 1. iddet ma duru kad nlar güçlendirip desteklemek ve yerel seviyede kad na kar hakk nda bilinci artt rmak. 2. Çal ma ortaklar yla ç kar sahiplerinin kapasitesini art rmak ve kad na kar yerel destek mekanizmalar n takviye etmek için yönlendirme sistemi kurmak. iddet iddeti önleyen 3. Kad na kar iddet vakalar n n takibi için düzenli i leyen gözlem mekanizmalar kurmak ve çal ma ortaklar , menfaat sahipleri ve yerel yetkililer aras nda bir ili ki a olu turmak; kad na yönelik iddet konusunda elde edilen verilerin analiz edilece i ortak bir veri taban kurmak; süreci izlemek ve raporlamak. Bölgesel Destek Mekanizmas yla Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizli e ve Kad na Yönelik iddet Projesi kapsam nda süreç ilerlerken önce farkl konularda seminerler düzenlemek - sonra da bu seminerleri bir rehber kitaba dönü türme kri ihtiyaçlar do rultusunda ortaya ç kt . Bu kir, konusunda uzman ki ilerin de deste i ile uygulamaya konuldu, sonras nda da bir ba vuru kayna olabilmesi için kitap haline getirildi. 5 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Rehber kitab n ortaya ç k hikâyesi ise öyle Proje kapsam nda yap lan mahalle toplant lar nda a rl kl olarak ''Kad na Yönelik iddet'' ''Toplumsal Cinsiyet'' '' iddete U rad m zda Hangi Kurumlara Ba vurabiliriz?'' ''Yasal Haklar m z Nelerdir'' konular i lendi. Toplant larda baz konular ve sorunlar tekrarlan yordu. Ancak bu soru ve sorunlara yönelik detayl bir bilgilendirme yapmak artlar da uygun olmad için mümkün olamad . Ocak ay nda yap lan ve oldukça ilgi çeken Evde, te, Yasada Kad n Olmak paneli sonras nda da kat l mc lar verdikleri geri bildirimlerde, konular n çok yararl oldu u ancak zaman yetersizli inden dolay hem kendilerini ifade edemediklerini, hem de sormak istediklerini soramad klar n belirttiler. Yan s ra psikolojik dan manl k ve rehberlik alan kad nlar da benzer istekleri dile getiriyorlard . Bunlar n üzerine toplant lar ve ev ziyaretleri sürerken bir yandan da tek konuya odakl sunumlar da planlamaya ba lad k. Seminer programlar düzenlemenin yap lan çal malar n daha da peki mesini sa layaca n dü ündük. Tan k oldu umuz en temel ihtiyaçlardan biri, kad nlar n bu anlamda destek alabilecekleri yerlerin oldukça s n rl olmas veya bu kurumlara ula amamas nedeniyle ya ad sorunlar konusunda çözümsüz kalmalar yd . Yard m genelde en yak n ki ilerden isteniyordu ve o ki inin bilgisi kadar destek al nabiliyordu. Bir di er sorun alan da kad nlar n ekonomik anlamda ma dur oldu u halde hangi kurumlar n ne tür destekler verdiklerini bilemedikleri ve ba vuruda bulunamamalar yd . Örne in; bir kad n darp raporu oldu u halde, bo anma davas n kendisi açarsa, herhangi bir hak talep edemeyece ini bir kom usundan duymu tu ve bu nedenle uzunca bir süre bo anma davas açamam t . Verilen do ru bilgiler ve yönlendirme sonucunda adli yard mdan ücretsiz avukat deste i sa lanarak i lemlerini ba latabildi. Psikolog Leyla Soydinç, önce iddeti tan mlad ard ndan kad na yönelik iddetin, aile içi iddetin ne oldu unu anlatt . Acil durumlar için bir güvenlik plan olu turman n faydalar n anlatt . iddete u rayan ki i için uygulanacak koruyucu tedbirleri, 6284 say l ailenin korunmas ve kad na yönelik iddetin önlenmesine dair kanun kapsam ndaki haklar kapsaml bir ekilde aç klad . Bu durumda ba vurulacak kurum ve ileti im yollar hakk nda bilgiler verdi. Avukat Cevriye Ayd n, Yasal haklar m z nelerdir bunlardan nas l faydalanabiliriz? sorusu ile ba layan seminerde; kad na yönelik iddeti, ba vuru mekanizmalar ve 6284 koruma yasas n n kad nlara ne getirdi ini yasal yönleri ile ele ald . 6 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? iddete u rad n zda neler yapabilirsiniz? Koruma karar nedir? Nas l uygulan r? Konut erhi nedir? Avukat tutmak istiyorum. Ancak bunu kar layacak gelirim yok. Ne yapmal y m? sorular n n da yan tlar n kat l mc lara anlatt . Ba vuran kad nlar n önemli bir k sm çocuklar yla sorunlar ya ad klar n bu konuda destek almak istediklerini belirtiyorlard . Bu problem için, Psikolog Elif can, Aile içi ileti im için öneriler konulu bir seminer verdi. Bir ailenin temel gereksinimlerini, aile içi ileti ime nelerin engel oldu unu, ileti imin sa l kl olabilmesi için yap lmas gerekenleri anlatt . Engelli çocu u olan aileler de vard . Onlar için de Psikolog Ertan Görgü, Farkl geli en çocuklar ve ailelerini konu alan bir seminer verdi. Farkl geli en çocuklar n aileleri bir dizi a amadan geçer, dedi. Bu a amalardan bahsetti; ok, inkar, üzüntü ve çöküntü, karars zl k ve öfke, utanç, pazarl k, yeniden düzenleme, kabullenme ve uyum. Ard ndan engellilerin yasal haklar n da aç klad . Görü melerde ve toplant larda s kl kla stres, kayg , s k nt , bunalt gibi durumlar dile getiriliyordu. Psikolog Bar Tok Stresle ba a ç kma yollar n ve stresin vücuttaki etkilerini anlatt . anlatt . Ba a ç kmada etkin olmayan yollar - etkin olan yollar kat l mc larla payla t . Çe itli modeller önerdi. Bir gev eme egzersizi yaparak somut bir örnek verdi. Özürlü yak nlar olanlar ve yasal haklar n ö renmek isteyenler için Sosyal Hizmet Uzman Dilber Y ld z bir seminer verdi. Konu ; Özürlülere sa lanan haklar Sosyal yard mla ma ve dayan ma vak ar , meslek edindirme kurslar , özürlülere sosyal güvenlik haklar alt ba l klar yla anlatt . Uzman Psikolog Sevilay Kahveci Ba ml l k ve Ergenlik konusunu ele ald . Ergenlik dönemi hakk nda bilgi verdi. Ba ml l tan mlad , ziksel, sosyal, psikolojik, okul li kileri, aile li kileri ve yasal olmak üzere farkl alanlarda belirtileri grupland rd . Madde kullan m ndan üphelenen ailelere gence nas l yakla acaklar n , ne yapmalar gerekti ini anlatt . Sa l k E itmeni Gamze Karada Koç, 'Kad n sa l ' konusunu ele ald . Kad n üreme organlar ve sa l , ilk adet kanamas ve adet döngüsü, gebelikten korunma, cinsel yolla bula an hastal klar ve korunma yöntemlerini anlatt . Psikiyatrist Özlem Altunta Depresyon belirtileri, tedavisi, tarvma sonras stres bozuklu u belirtileri ve tedavisini anlatt . Kad nlar n özellikle merak etti i, sorun ya ad ancak üzerinde kolayl kla konu amad bedeni, cinsellik ve menopoz için de seminerler düzenlendi. kad n Ebe Hatice Yayla Menopoz ve cinselli i anlatt . Sorulamayan sorular n yan tlar n kad nlarla birlikte bulmaya çal t . 7 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Seminerlere mahalle çal malar nda tan t konuyla ilgilenen kad nlar n kat l m sa land . m z, psikolojik ve hukuki destek verdi imiz ve Kad nlar n kat l m n kolayla t rmak için seminer saatlerinde çocuklar için de çe itli aktiviteler yap ld . Resim, yüz boyama, dans, lm izleme. Çocuklar da annelerinin de i imine hem destek hem de tan k oldular. Sonuç olarak bu kitap, alan nda uzman ki ilerin toplant larda ele ald klar konular , yorum ve sorular da kapsayacak ekilde haz rland . Bizler de kad nlar n ya ad klar sorunlar ve çözüm yollar aç s ndan bir rehber niteli inde olmas n umuyoruz. Psikolog Nalan Özçete NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? DDET NED R? Bir bireyin yaralanmas na, sindirilmesine, öfkelendirilmesine veya duygusal bask alt na al nmas na yol açan ziki veya herhangi bir ekildeki davran ve muamele biçimidir. KADINA YÖNEL K DDET NED R? ster özel, ister toplumsal ya amda olsun tehdit yoluyla ya da key olarak kad na ziksel, cinsel, psikolojik zarar ve ac veren ya da verebilecek, cinsiyete dayal her türlü iddet hareketidir. A LE Ç DDET NED R? E e, eski e e, çocuklara, anne-babaya, karde lere, yak n akrabalara, k z arkada a, ni anl ya yönelik; vurmak, a a lamak, küfür etmek, korkutmak, tehdit etmek, cinsel aç dan zorlamak, özgürlü ünü k s tlamak vb. sald rgan davran lard r. Dünyada ve Türkiye'de aile içi iddete ço unlukla kad nlar ve çocuklar maruz kalmaktad rlar. DDET N ÇE TLER NELERD R? Fiziksel iddet: Vurma, tekmeleme, yakma, silahla yaralama, öldürme vb. Sözel iddet: A a lama, küfür, tehdit, alay etme, uzun süreli küsme vb. Duygusal /Psikolojik iddet: Zaa ar yla alay etmek, sürekli ele tirmek, mant k sürecinden üphe etmesini sa lamak vb. Sosyal iddet: Yak nlar yla görü mesini yasaklamak, evden ç karmamak, k skançl k bahanesiyle bask yapmak, sürekli kontrol alt nda tutmaya çal mak, zorla evlendirmek vb. 8 9 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Cinsel iddet: Tecavüz, istemedi i cinsel ili kiye zorlamak, istemedi i yerde, zamanda ve biçimde cinsel ili kiye zorlamak, çocuk do urmaya ya da do urmamaya zorlamak vb. ve meslek sahibi kad nlar, yasad klar dü ünmektedir. iddeti anlatman n sayg nl klar n azaltabilece ini Ekonomik iddet: Zorla paras n almak, para vermemek, çal mas n engellemek ya da çal maya zorlamak vb. + Yasad eyin iddet oldu unu fark etmeyebilir. Bu durum özellikle ad daha zor konan ziksel iddet d ndaki iddet türlerinde (psikolojik, sosyal, ekonomik) geçerlidir. + Kocas n n anlatt klar n duymas ndan ve iddeti artt rmas ndan korkabilir. SAYILARLA KADINA YÖNEL K DDET + Ya ad klar n payla mas durumunda destek alamayaca n ; aksine bunu anlatman n kendine zarar verece ini dü ünebilir. + E inin mesle i veya statüsünün yüksek olu u nedeniyle iddetle mücadele etmesinin yersiz olaca n , çünkü sonuç alamayaca n dü ünebilir. Dünyada; Her 3 kad ndan 1'i cinsel iddete maruz kalmaktad r! Her 4 kad ndan 1'i ziksel iddet görmektedir! KADINLAR NEDEN Türkiye'de; DDET ORTAMINDAN UZAKLA AMAZ? Her 3 kad ndan 1' ziksel iddet görmektedir! Her 4 kad ndan 1'i ziksel iddet nedeniyle yaralanmaktad r! Her 10 gebe kad ndan 1'i ziksel iddet görmektedir! Cinsel iddete maruz kalan kad nlar n oran %15,3'tür! Her 2 kad ndan 1'i duygusal iddet ya amaktad r! + lerin yoluna girece ini, her eyin bir gün düzelece ini dü ünebilir. YA ADI I + Her eye ra men ili kisini sürdürmeyi isteyebilir. DDET K MSEYE ANLATMAYAN KADINLARIN ORANI %48,5'T R! + Çocuklar n n mutsuz olaca n dü ünerek ve bu karar n sorumlulu unu almaktan çekinebilir. + Kocas n n iyi özelliklerini dikkate alarak iddet davran lar n önemsemeyebilir. DDETE U RAYAN KADINLAR NEDEN YA ADIKLARINI ANLATMAKTA GÜÇLÜK ÇEKERLER? + Ailesine, evine, ili kisine sadakat duyar ve iddet ortam ndan uzakla mas halinde bunun bozulaca n dü ünebilir. + Yaln z kalaca n , kimsenin kendini desteklemeyece ini dü ünür. + Kimsenin kendisine inanmayaca n ya da inansa bile bunu önemsemeyece ini dü ünebilir. + Yasad iddeti anlatmas halinde bunun bir sonuç vermeyece ine inanabilir. + iddet yasad n payla mas halinde bu ki ilerin kendisini suçlayaca ndan endi e duyabilir. + Bunun ki isel bir sorun oldu unu dü ünerek ve bu sorunu kendi bas na halletmesi gerekti ine inanabilir. + Ekonomik aç dan kocas na ba ml hale getirilmi tir ve hayat n tek bas na idame ettiremeyece ine inanabilir. + Gidebilece i bir yer olmayabilir. + Çocuklar n n kendisinden uzak kalaca ndan korkabilir. + iddeti hak etti ine ve kocas n n istedi i gibi biri olursa tekrar iddet ya amayaca na inanabilir. + Kocas n n intihar edece i, kendine veya çocuklar na zarar verece i/öldürece i tehdidinin gerçekle mesinden korkar. + Yasad + Ataca ad mlar n sonuçsuz kalaca na inan r/inand r l r. 10 iddetten ötürü utanabilir. Pek çok kad n için geçerli olmakla birlikte, özellikle e itimli 11 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi + Kimsenin kendisine yard m etmeyece ini dü ünebilir. + Yak nlar na güvenmekte güçlük çekebilir. + Bo anm kad nlara toplumda iyi gözle bak lmad kri kendisine engel olabilir. + Çevresindeki insanlar her eye ra men evde kalmas n n daha uygun oldu u yönündeki telkinlerinden etkilenebilir. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? ÇOCU UNUZU DDET N ETK LER NDEN KORUMA Ç N; _ Onun her eyin fark nda oldu unu bilin. _ E er talep ediyorsa onunla iddeti konu un. _ Onu dinleyin. _ iddeti kullanmamay ö retin. AC L DURUMLAR Ç N B R GÜVENL K PLANI OLU TURMAK FAYDALI OLAB L R! _ Onu e inizle aran zda arac olarak kullanmay n. _ Güven verin. _ Ö retmeniyle konu un. E er evden ayr lmaya karar verirsem gidebilece im yerler unlard r: ___________. E er evden h zl bir ekilde ayr lmam gerekirse, haz rda bir çanta bekletebilir ve onu gizleyebilirim. (Bu çantan n içinde para, önemli belge, fazla giysi, anahtarlar olmal ) _ Korunmay ö retin (güvenlik plan n z onlarla da payla n). _ Kendinizin yetemedi inizi dü ündü ünüz durumlarda mutlaka bir uzmandan destek al n. iddetten ___________ a bahsedebilirim ve iddet ba layacak olursa polisi aramalar n sa layabilirim. HBAR NEREYE YAPILIR? ( hbar ve ikayette ki iden hiçbir ücret al nmaz!) Çocuklar m n, arkada lar m n veya ailemin yard m ça rmas için onlarla aramda bu parolay kullanabilirim: _____________. Tart ma ba lad nda daha güvenli olan u odaya gidebilirim: ____________. Daha rahat olabilmek için ______________ tarihinde ayr bir hesap açt raca m. Gerekli telefonlar _____________ 'ya kaydedece im. Telefon görü meleri için bir telefon kart ya da bozuk para bulunduraca m. Fatural cep telefonundan arama yapmayaca m, çünkü bir sonraki ay gelen faturada arad m numaralar görülecektir. E er arad m bir s na n telefonu ise oradakilerin güvenli ini de tehlikeye atm olurum. Borç para alabilece im ki iler: _________________________ Çocuklar mla birlikte kaç plan n n provas n yapaca m. _ Karakol _ Jandarma _ Savc l k _ Valilik-Kaymakaml k _ Aile Mahkemeleri _ Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl l Müdürlükleri _ iddet Önleme ve zleme Merkezleri Yan ma almam gereken e yalar bir arada ve kolayca bulabilece im bir yerde tutaca m. 12 13 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi 2012 y l nda kabul edilen 6284 say l A LEN N KORUNMASI VE KADINA YÖNEL K DDET N ÖNLENMES NE DA R KANUN kapsam ndaki haklar m z ö renmeliyiz. Bu kanunun amac ; iddete u rayan veya iddete u rama tehlikesi bulunan _ kad nlar n, _ çocuklar n, _ aile bireylerinin _ tek tara srarl takip ma duru olan ki ilerin korunmas ve bu ki ilere yönelik iddetin önlenmesi amac yla al nacak tedbir kararlar n düzenlemektir. BU KANUNA GÖRE: DDETE U RAYAN K Ç N UYGULANACAK KORUYUCU TEDB RLER: NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? _ Tapu kütü üne aile konutu erhi konulmas _ Hayat tehlike durumunda; ki inin r zas ile kimlik ve di er bilgi ve belgelerin de i tirilmesi Karakol ve Jandarma Taraf ndan Al nan ÖNLEY C Tedbirler _ Mü terek konuttan veya bulunulan yerden uzakla t r larak mü terek konutun korunan ki iye tahsisi _ iddet içeren hareket, a a lama, küçük dü ürmeyi içeren söz ve davran larda bulunmamas _ iddet gösterenin, yakla amamas _ Talep halinde ki isel e ya ve belgelerin polis veya jandarma taraf ndan teslim al nmas HAK M TARAFINDAN DDET UYGULAYANA YÖNEL K ÖNLEY C TEDB RLER: _ iddet içeren hareket, a a lama, küçük dü ürmeyi içeren söz ve davran larda bulunmamas _ iddet gösterenin, yakla amamas Valilik ve Kaymakaml k Taraf ndan Al nabilecek KORUYUCU Tedbirler: iddet gösterdi i ki inin yak nlar na, tan klar na ve çocuklar na iddet gösterdi i ki inin yak nlar na, tan klar na ve çocuklar na _ iddet gören ya da görme riski olan kad n ve çocuklar na geçici bar nma yeri _ Mü terek konuttan veya bulunulan yerden uzakla t r larak mü terek konutun korunan ki iye tahsisi _ Geçici maddi yard m _ iddet gösterdi i ki ilerin bulundu u konut, i yeri ve okula yakla mamas _ Psikolojik, hukuki ve sosyal bak mdan rehberlik ve dan manl k hizmeti _ Çocuklar ile ki isel ili kinin s n rlanmas ya da tümüyle kald r lmas _ Hayati tehlike riski bulunmas halinde GEÇ C KORUMA alt na al nabilme _ iddet gösterdi i ki inin yak nlar na, tan klar na ve çocuklar na yakla amamas _ Çocuklar için geçici süreli kre imkan n n sa lanmas _ iddet görenin ahsi e ya ve ev e yalar na zarar vermemesi Karakol-Jandarma Taraf ndan Al nan KORUYUCU Tedbirler _ leti im araçlar ile rahats z etmemesi _ iddet gören ya da görme riski olan kad n ve çocuklar na geçici bar nma yeri _ Kanunen izin verilen silahlar n kollu a teslim edilmesi _ Hayati tehlike riski bulunmas halinde GEÇ C KORUMA alt na al nabilme _ Konuta içkili, uyu turucu alm ya da silah vb. ile yakla mamas Hakim Taraf ndan Al nan KORUYUCU Tedbirler _ Ba ml l k hainde muayene ve tedavinin sa lanmas _ _ Velayet ve nafaka konusunda karar verilmesi yerinin de i tirilmesi _Evli olma halinde ayr yerle im yeri belirlenmesi 14 _ Gerekli olmas halinde talep olmasa dahi tedbir nafakas na hükmedilmesi 15 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi * iddet uygulayana, kararda hükmü olan tedbirlere uymazsa 3-10 gün aras zorlama hapsi uygulanaca tebli edilir ve hakim ihlalin tekrarlanmas halinde her defas nda 15-30 gün aras , toplam süresi 6 ay geçmemek üzere zorlama hapis verebilir. *Karakol veya Mahkemede Ücretsiz Baro Avukat steme Hakk n z Kullan n! Psikolog Leyla Soydinç NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? DDETE U RADI INIZDA NELER YAPAB L RS N Z? iddet ya ad n zda bulundu unuz yerdeki en yak n polis merkezine ya da jandarma karakoluna ba vurarak ya ad n z olayla ilgili tutanak tutturmal s n z. Ayr ca muayenenizin yap labilmesi için bir sa l k kurulu una sevkiniz gerekir. Vücudunuzdaki izler kaybolmadan muayene olmak önem ta r. Bu nedenle tutanak yaz lmadan önce hastaneye sevkinizin yap lmas konusunda srarc olun. Polis taraf ndan tutanak haz rlan rken ya ad n z olay ayr nt l bir ekilde anlat n, yaz lan tutana okumadan asla imzalamay n. E er anlat mlar n z polis taraf ndan tutana a farkl veya eksik geçirilmi se düzeltilmesini isteyin ve ondan sonra imza at n. Kad n ve Aileden Sorumlu Devlet Bakanl ile çi leri Bakanl aras nda imzalanan protokol gere i, tutanak tutmayan polisler hakk nda cezai i lem uygulan r, tutanak tutmamas durumunda polise bunu hat rlat n ve görevini ihmal etti ini söyleyin. Tutana n polis memuru taraf ndan imzal bir örne ini mutlaka kendiniz için al n. Karakol yerine bir dilekçeyle do rudan Cumhuriyet Savc l na da ba vurmak mümkündür.Ayr ca iddet uygulayan ki i e iniz veya ba ka bir aile ferdiyse evden uzakla t r lmas için yine bir dilekçe ile Aile Mahkemesi'ne ba vurabilirsiniz. Esas nda durumu ö renen Cumhuriyet Savc s n n da gerekli tedbirlerin al nmas için kendili inden Aile Mahkemesi'ne ba vurmas gerekmektedir. lk önce hastaneye gitmi seniz ikâyetinizi hastane polisine iletmeniz mümkündür. ikâyetçi olmak konusunda henüz karar vermemi bile olsan z, bir hastaneye ba vurarak durumu hekiminizle payla abilir, muayenenizin yap l p durumunuzun kay t alt na al nmas n sa layabilirsiniz. Hekimler hasta s rr n saklamakla yükümlüdürler. BA VURAB LECE Kaynakça Kad n n Statüsü Genel Müdürlü ü web sitesi Hürriyetin Aile çi iddet Hatt bro ürleri Mor Çat 'n n internet sitesi 008 Aile çinde Kad na Yönelik iddet El Kitab Kad n Dayan ma vakf 2008 Kad na Yönelik iddet El Kitab 16 N Z KURULU LAR - Valilik- Kaymakaml k - Belediye s n rlar içinde oturanlar için polis, de ilse jandarma - Adli Makamlar (Cumhuriyet Ba savc l ve Aile Mahkemeleri) - Aile ve Sosyal Politikalar l Müdürlükleri 17 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi - iddet Önleme ve zleme Merkezleri - Sa l k Kurulu lar - ALO 183 Aile, Kad n, Çocuk ve Özürlü Sosyal Hizmet Dan ma Hatt - ALO 155 Polis mdat - ALO 156 Jandarma mdat - l Sosyal Hizmetler Müdürlükleri - Belediyelerin Kad n Dan ma Merkezleri - Barolar n Kad n Dan ma Merkezleri ve Adli Yard m Kurulu lar - Kad n Sivil Toplum Kurulu lar KORUMA KARARI NED R? NASIL UYGULANIR? 6284 say l Ailenin Korunmas ve Kad na Kar iddetin Önlenmesine Dair Kanun gere ince; kad nlar n, çocuklar n, aile bireylerinin ve tek tara srarl takip ma duru olan ki ilerin korunmas amac yla e , çocuk, anne baba, sevgili, eski e veya aile bireyi olmasa bile ayn evde ya ayan di er bir ki inin iddetine u rayan herkesin koruma karar talep etme hakk vard r. Koruma karar isterken ayn zamanda u konularda karar verilmesi de istenebilir: iddete u rayan ki inin kendisine ve gerekiyorsa beraberindeki çocuklara, bulundu u yerde veya ba ka bir yerde uygun bar nma yeri sa lanmas istenebilir. Bu istek gere ince ba ka bir bar nma imkan sa lanmasa bile Aile ve Sosyal Politikalar Bakanl 'na veya belediyelere ba l s nma evlerine yerle tirme yap labilir. Valilik veya kaymakaml a ba vurarak Sosyal Yard mla ma Ve Dayan ma fonundan ayni ve nakdi destek, belediyelerden ve kad n sivil toplum örgütlerinden psikolojik, meslekî, hukukî ve sosyal bak mdan rehberlik ve dan manl k hizmeti verilmesi istenebilir. hizmetleri koruma karar ile birlikte de talep edilebilir. Bu kapsamda Valilik (ve ya kaymakaml k), belediye ve kad n sivil toplum örgütlerinden destek al n yor olsa bile buna ek olarak koruma karar ile birlikte geçici maddi yard m ve psikolojik, meslekî, hukukî ve sosyal rehberlik ve dan manl k hizmeti istenebilir. 18 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? iddete u rayan ki inin hayatî tehlikesinin bulunmas hâlinde, talebi üzerine veya resen geçici koruma alt na al nmas n n da karar alt na al nmas istenebilir. Gerekli olmas hâlinde, korunan ki inin çocuklar varsa çal ma ya am na kat l m n desteklemek üzere dört ay, ki inin çal mas hâlinde ise iki ayl k süre ile s n rl olmak kayd yla, on alt ya ndan büyükler için her y l belirlenen ayl k net asgari ücret tutar n n yar s n geçmemek ve belgelendirilmek kayd yla Bakanl k bütçesinin ilgili tertibinden kar lanmak suretiyle kre imkân n n sa lanmas talep edilebilir. Koruma karar ile istendi i takdirde de i tirilmesi, iddete u rayan ki inin güvenli i bak m ndan i yerinin Evli olmas hâlinde ortak yerle im yerinden ayr yerle im yeri belirlenmesi, Türk Medenî Kanunundaki artlar n varl hâlinde ve korunan ki inin talebi üzerine tapu kütü üne aile konutu erhi konulmas istenebilir. Korunan ki i bak m ndan hayatî tehlikenin bulunmas ve bu tehlikenin önlenmesi için di er tedbirlerin yeterli olmayaca n n anla lmas hâlinde ve ayd nlat lm r zas na dayal olarak 27/12/2007 tarihli ve 5726 say l Tan k Koruma Kanunu hükümlerine göre kimlik ve ilgili di er bilgi ve belgelerinin de i tirilmesi karar da verilebilir. Koruma karar almak için do rudan en yak n Aile Mahkemesine ba vurulabilece i gibi, acil önlem gerektiren hallerde, en yak n polis merkezi veya jandarma, savc l k, kaymakaml k, valili e ba vurulabilir. Yap lacak ba vurunun yaz l olmas art de ildir. Sözlü ba vuru da yap labilir. Hangi mercie ba vuru yap l rsa yap lan ba vuru ayn zamanda Aile Mahkemesine resen bildirilir KORUMA KARARI iddete u rayan ki inin korunmas konusunda önlemler içerdi i gibi iddet uygulayan ki inin evden uzakla t r lmas ve aile bireylerine zarar vermesinin önlenmesi için bir dizi ba ka yapt r mlar ve önlemler de içermektedir. Türk Ceza Kanununda müessir il, iddet ve benzeri haks z iller ceza yapt r m na ba lam t r. Darp, dayak, iddet ve iddetin derecesine göre hangi suç kapsam na giriyorsa, iddet uygulayan hakk nda ikayet halinde bu suçlardan da yarg lanmak üzere savc l k soru turma açar. Koruma karar gere ince ise iddet uygulayan ki i koruma karar talep eden ki i ile di er aile bireylerinin ya ad eve, i yeri ve okullar na 500 metre yak n na yakla mamak konusunda uyar l r. Mahkeme koruma karar n bir suretini kendili inden Cumhuriyet Savc l 'na gönderir. Cumhuriyet Savc l polis ve jandarma marifeti ile iddet uygulayan ki inin karara uyup uymad n denetler. Karara uymuyor, örne in eve girmeye çal yor, telefonla tehdit ediyor vs. ise karakola ya da Savc l a giderek durum bildirildi inde yakalan r. Koruma karar na ayk r davrananlar hakk nda 6 aya kadar hapis cezas uygulan r. 19 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi A LE KONUTU ERH NASIL ALINIR? Oturdu unuz ev ister kocan za ait olsun isterse kirac oldu unuz ev olsun, e inizin sizin izniniz olmadan bu evi satamaz veya kira akdini tek tara olarak feshedemez. Ev e inize ait ise Aile Mahkemesine yapaca n z Koruma ba vurunuzda bu evin aile konutu oldu unu belirtin ve tapu kayd na "Aile Konut erhi" konulmas n isteyiniz. Aile Hakimi talep üzerine bir tedbir karar verir. Bu i lemi do rudan tapuya ba vurarak da yapt rabilirsiniz. Bu tedbir ve daha sonra verilecek Aile Konutu karar ile evin sat lmas na engel olursunuz. Eviniz kiral k ise kira kontrat n n ev sahibi ile feshi, sizin r zan z olmadan mümkün de ildir. E iniz, ev sahibi ile bu yönde bir i lem yapm bile olsa geçerli de ildir, bu fesih sizin evden tahliye edilmenizi sa lamaz. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? koruma kararlar ve tan k beyanlar ile e inizin kusursunu ispatlayabilirsiniz. Bo anma davas nda Aile Hakimi sizin ve çocuklar n z için verilen tedbir nafakas n , bo anmadan sonra devam edecek ekilde yoksulluk nafakas na çevirebilir. Yine Aile Hakimi bo anma ile e inizin deste ini yitirece inizden maddi tazminata hükmedebilir. Ayr ca u rad n z iddetten duydu unuz elem ac ve zd rap için manevi tazminat takdir edilecektir. Avukat Cevriye Ayd n AVUKAT TUTMAK ST YORUM. ANCAK BUNU KAR ILAYACAK GEL R M YOK. NE YAPMALIYIM? Maddi durumunuzun iyi de ilse "Adli Yard m" dan yararlanabilirsiniz. Ya ad n z ehrin, BARO'suna ba vurarak ücretsiz avukat talebinde bulunabilirsiniz. Ba vuruya giderken mali durumunuza ait belgeleri (muhtarl ktan nüfus cüzdan fotokopisi, kametgah Belgesi ve Fakirlik ka d ) ile gidilirse zaman kayb önlenmi olur. Baronun sizin için görevlendirdi i avukata avukatl k ücreti ödemezsiniz. Sadece Koruma Karar için adli yard m talep ediyorsan z bunun yarg masraf da yoktur. Ancak, bo anma vb. konularda dava açmak istedi iniz takdirde yarg lama masraf n ba tan pe in ödemeniz gerekecektir. Daha sonra ödeme belgeleriyle bu masra ar n z da barodan geri alabilirsiniz. TEDB R NAFAKASI VE YOKSULLUK NAFAKASI ... Bir çok kad n iddete u rasa bile bo anmak konusunda tereddüt ya ar. Bunun en önemli nedeni kendine ait bir gelirinin olmamas d r. Nas l geçinirim kayg s öne ç kmaktad r. Bu nedenle bo anmak istemese bile e inden ayr ya yorsa kendisi ve çocuklar için nafaka isteyebilir. Fiziksel, ekonomik, cinsel veya psikolojik iddete u ram bir kad n olarak bo anma davas n iddetli geçimsizlik, pek fena muamele nedeniyle açabilirsiniz. Koruma sürecinde ya ad klar n z, 20 21 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi MENOPOZ NED R? Halk aras nda kad nlar n adet döneminde gömü olduklar kanamalar n sona ermesi eklinde tan mlanan menopoz asl nda östrojen dedi imiz kad nl k hormonunun daha az salg lanmas yla gerçekle en t bbi bir durumdur. Östrojen hormonunun zaman içerisinde eskisinden daha az salg lanmas yla birlikte adetlerinde düzensizlik ba lar. Zamanla adet görme dönemi sona erer. Kimi kad nlarda menopoz döneminde adet kanamalar n n aral klar uzar kimi kad nlarda adet miktar daha çok artar kimi kad nlarda ise adet kanamas menopoz ba lang c nda tamamen kesilir. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? kaç n lmaz oldu u ve bu döneme y llar öncesinde haz rlanmak gerekti i. Menopozun en olumsuz etkileri kalp damarlar nda ve kemik kalsiyum içeri inde olmaktad r. Kemiklerimize kalsiyum depolanmas 30 35 ya lar na kadar olmaktad r. Bu ya lardan sonra kemiklere kalsiyum depolamak mümkün de ildir. 30 35 ya na kadar kemiklerimize depolad m z kalsiyum yava yava kemiklerden harcanmaktad r. Bu kalsiyum kayb menopozla birlikte h zlanmaktad r. Bunun için 35 ya na kadar kalsiyum içerikli g dalarla beslenmek ve spor yaparak kemiklerimize stres vererek yiyeceklerimizle ald m z kalsiyumun kemiklere yerle mesini sa lamam z gerekir. MENOPOZ DÖNEM N RAHAT GEÇ RMEK Ç N NELER YAPILAB L R? MENOPOZ BEL RT LER NELERD R? beslenmeye dikkat edilmelidir. K sa vadeli belirtiler; Ate basmas ,terleme,uykusuzluk Kolesterol yükselmesni önlemek için beyaz et tüketimi fazla olmal d r. Uzun vadeli belirtiler; Kemik erimesi, kalp hastal azalma Kemik erimesine kar süt ve süt ürünleri tüketilmelidir. , vagen mukozas nda incelme,cinsel istekte Kan ekerini yükselten karbonhidratlardan uzak durulmal d r. Yiyeceklerdeki tuz miktar azalt lmal d r. Tuz ile birlikte al nan sodyum klp damar hastal klar na ve idrarla kalsiyum kay plar na yol açarak kemik erimesine neden olur. MENOPOZ SONRASI NEDEN HORMON TEDAV S ? Y llard r menopoza giren kad nlara onlar n ya am kalitesini bozan ate basmas , uykusuzluk, terleme gibi belirtileri ortadan kald rmak için ayr ca kemik k r klar na yol açan kemik erimesini önledi i bilindi i iin uyguland hormon tedavisi. Fakat en önemlisi son iki üç sene öncesine kadar bu hormon tedavisinin koroner kalp hastal klar n önledi i dü ünüldü ünden hekimler taraf ndan çok s k uygulanmaktad r, çünkü menopozluk kad nlar n en önemli ya amsal hastal koroner kalp hastal d r. Bu nedenle de hekimlerin hormon tedavisine tü menopozdaki kad nlara önermesine neden olmu tur. Ama son dönemde yap lan çal malarda kalp sa l için hormon tedavisini faydal olmad hatta üpheli zararl olabilece i gösterilmi tir. Kalp hastal olan kad narda hormon tedavisinin kalp krizi ve ölüm riskini ortadan kald rmad n da göstermi tir. Bu yüzden de hormon tedavisi ki inin sa l k pro line bak larak ve de yararlar ve riskleri tart larak karar verilmelidir. Günümüzde en kabul gören yakla m tarz ise menopozun kad n ya am nda 22 Çay, kahve, kola, çikolata, kakao gibi kafein içeren yiyecek ve içecekleri tüketmekten kaç n lmal d r, böylece menopoz döneminde görülen uykusuzluk, s cak basmas ve kemik erimesi gibi durumlar n görünme olas l en aza indirilir. Sigara b rak lmal d r. Sigar b rak larak kalp damar hastal , kanser, inme ve birçok hastal k riskinin de büyük ölçüde azalaca unutulmamal d r. Günde 10 ve daha fazla siara içeb kad nlarda menopoz ya ortalama 1,5 y l erkene çekilmelidir. Y ll k mamogra , meme ultrasonu, kemik yo unlu ölçümü, smear (rahim a z sürüntüsü) testi, jinekolojik muayane, tam kan say m , lipid pro li ve karaci er enzimleri himal edilmemelidir. Kilo al m nda kaç n lmal d r. Çünkü menopozla birlikte günlük kalori ihtiyac m z da 200-400 kalori azal r. Bu da eskisine göre daha az yemek yenmesi gerekti ini gösterir. Yürüyü yap lmal d r. 23 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi MENOPOZ VE C NSELL K Kad nlar n menopoza girme ya ortalama 45-55 ya ndad r.bizim ülkemizdeki kad nlar n genellikle menopoza girme ya s n r 52dir. Menopozla birlikte cinselli e ilgi azalmas olaca dü ünülse de bu olay daha çok menopozdaki psikolojik faktörlerden kaynaklan r. Kad n menopozla birlikte vücut imaj n n kaybolaca n n ve kad nl k fonksiyonalr n n sona erece i kayg s n ta r. Bu ekilde cinsel çekicili inin kalmad dü ünen kad n cinselli e olan ilgisini de kaybeder. Gerçekte ise menopoz kad nl n sonu de ildir. Menopozda cinsellik daha özgürce gebelik riski de olmaks z n ya anabilir. Menopozla birlikte baz ziksel de i iklikler olabilir. Cinsel organda küçülme, vajinada kuruma, vajen duvar nda incelme ve buna ba l olarak da ili ki s ras nda a r ve kanama olabilir. Bu a r l cinsel ili ki kad n cinsel ili kiden so utabilir. Menopozda cinsel ya am yeniden canland rmak ve cinsel iste i artt rmak için: öncelikle altta yatan kronikle mi hastal klar varsa bunlar n kontrol alt na al nmas ve tedavi edilmesi psikolojik destek tedavisi vajende kuruluk çatlama gibi ikayetleri gidermek için krem, til veya a zdan ilaç tedavileri uygulanabilir. Cinsel iste i güçlendirici ilaçlar kulland r labilir. Hekim kontrolünde testesteron kullan labilir. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? B R A LEN N TEMEL GEREKS N MLER NELERD R? Bir ailenin temel gereksinimlerini a a daki ba l klar alt nda toplayabiliriz. 1. Güven ortam Güven aile içinde kazand r lmas gereken bir durumdur. Bir ki inin kendini aile içinde güvende hissetmesi çok önemlidir. Çocuklara ev içinde ya na uygun tv programlar izletmek, iddet içerikli programlar izletmemek, onlardan söz etmek önemlidir. 2. De erli olma duygusu Aile içinde kurulan ileti im ve etkile im çocuklarda ben de erliyim ya da de ilim duygusu yarat r. Bu duygu aile içinde geli tirilmezse ki i bu duyguyu d ar da aramaya ba lar. Bu durumda ki i aile d nda ailenin onay vermedi i ancak çevrede önem gören uygun olmayan davran lar geli tirebilir. (suç i lemek, çete kurmak gibi) 3. Sorumluluk duygusu Anne babalar aile içindeki davran ve sözleri ile sorumluluk duygular n ifade ederler. Sorumluluk duygusunun aile içindeki tüm fertler taraf ndan payla lmas gerekir. Aile içindeki herkesin sorumluluk duygusu yine aile içinde geli meye ba lar. Çocuklara ya na uygun ekilde aile içinde sorumluluk vermek önemlidir. Anne babalar çocuklar na sorumluluk verirken destekleyici olmal d rlar. Sorumluluk verilen çocuklar n benlik sayg s daha kuvvetli geli ir. Çocu un her ihtiyac n n anne baba taraf ndan kar lanmas a r korumac anne baba tavr çocu a zarar vermektedir. 4. Yak nl k ve dayan ma duygusu Ebe Hatice Yayla Aile içinde dayan ma ve yak nl n oldu u ailelerde stres kar s nda ba edebilme kendini ve ailesini d ar ya kar koruyabilme geli mi tir. E er böyle bir ortam yoksa ki iler ya ad klar yo un stres nedeniyle çevreye güvenemezler ve iyi, yak n ili kiler kuramazlar. 5. Zorluklarla Mücadele Ederek Onlar n Üstesinden Gelmeyi Ö renme: Sorumluluk duygusunun geli imi ile ilgili anlat lanlar zorluklarla mücadele etme ile ilgilidir. Çocu un içinde bulundu u geli imsel dönem göz önüne al narak çocuk kendi sorunlar çözebilmesi kendisi emek harcamal d r. Bu ekilde çocuklar zor sorunlar ile mücadele edebilen, kendisine güvenli sorun çözme becerileri geli mi bireyler olarak yeti meleri mümkündür. Anne babalar çocuklar na kar la t klar her zorlukta a r yard m etti inde sürekli ba kalar na muhtaç, kendilerine güvensiz bireyler yeti ebilir. Böyle ki iler yetenek becerilerini ke fedemezler. Kaynakça Prof. Dr. Ate Karateke (Kad n hastal klar ve do um uzman ) 24 6. Mutluluk Ve Kendisini Gerçekle tirme Ortam : Mutlu bir aile ortam olmas gereken bir aile ortam d r. Tüm anlat lan gereksinimlerin kar lanmas 25 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi mutlu olmay getirir. Evde de erli oldu u duygusunu bilen birey mutlu olur ve yapt doyum al r, kendini gerçekle tirme olana bulur. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? eylerden 7.Sa l kl Manevi Ya am n Temellerini Olu turma Ortam : Kat din kurallar alt nda yeti tirilmi çocuk sürekli yarg lanaca , cezaland r laca korkusunu ya ar. Kendi ya ant ve deneyimlerini zenginle tirecek iç ve d dünyas n ara t r p ke fedece i yerine körü körüne itaati, kendi dü ünce ve duygular ndan utanmay ö renir. Sa l kl manevi ya am ailenin çocu una verebilece i en önemli süreçtir. Sa l kl bir manevi temeli olan insanlar kendisi ile bar k, insan ili kileri olumlu ve kuvvetli sayg l bireyler olarak yeti irler. 9. Tahlil Etme, Te his, Tan Koyma Senin derdin nedir biliyor musun? , Herhalde çok yorgunsun 10. Güven Verme, Teskin, Teselli Etme Ald rma.......bo ver, düzelir...... , Hadi biraz ne elen........ Asl nda sen öyle demek istemiyorsun 11. ncelemek, Ara t rmak, Soru turmak Neden?....Kim?.....Sen ne yapt n?......Nas l?..... 12.Konu De i tirme, i Alaya Vurma, akac Davranma Daha güzel eylerden konu al m... , sen neden dünyay yönetmiyorsun? A LE Ç LET MDE ENGELLER Aile içinde ki iler e leri ve çocuklar ile ileti im kurarken baz ileti im hatalar yapmaktad rlar ve bu hatalar genelde aile içinde gerginli e neden olabilmektedir. Genelde yap lan ileti im hatalar n n baz lar öyledir; 1. Emretme Yapman gerekir ............. , Yapmak zorundas n ................ 2. Uyarma, Tehdit Etme (Gözda Verme) .........yapmazsan............olur , Ya yapars n, yoksa......... 3. Ahlak Dersi verme ...........yapmal yd n , senin sorumlulu un , ........... öyle yapmak gerekir 4. Ö üt Verme Ben olsam.... , Neden.......yapm yorsun? , Bence..... , Sana unu öneriyim..... 5. Mant k Yoluyla nand rma, Tart ma te u nedenle hatal s n....... , Evet ama....... , Gerçek u ki.... 6. Yarg lama, Ele tirme, Suçlama Olgunca dü ünmüyorsun.... , Sen zaten tembelsin........ A LE Ç LET M N SA LIKLI KURULAB LMES Ç N YAPILMASI GEREKENLER Korkular n z , kayg lar n z , isteklerinizi yani duygular n z dile getirin. Bu ekilde davranmak aile içindeki ba n z güçlendirecektir. Duygular n z dü üncelerinizi dile getirirken kar taraftaki ki iyi de il davran lar ele tirin ve suçlay c bir dil kullanmay n. Kar taraf n dü ünceleri hakk nda yorum yapmay n z. Yorum yapmak aran zda z tl k do mas na neden olabilir. Aile içinde di er bireylerin kayg ve dü ünceleri hakk nda soru sorarak onlar n kendi dü üncelerini açmas n sa layabilirsiniz. Aile bireyleri hakk nda yap lan küçük dü ürücü yorumlar aile içindeki huzur aç s ndan tehlikelidir. Bazen kullan lan sözcüklerin gizli anlamlar ailenizin zarar görmesine neden olabilir. Öncelikle dinlemeyi ö renin, do ru, yararl ve mant kl olup olmad n anlamak için önce dinlemeniz gerekmektedir. E er kar taraf n hatas n bulmak için dinliyorsan z aran zdaki ili ki bir çeki meye döner. Dinlerken hem kendi sesinize hem di er bireylerin sesine kulak verin. Biriniz için önemli olan bir konunun di eri içinde önemli olabilmesi için çift tara dinleme önemlidir. Birbirinize zaman ay r n özellikle çocuklar n za zaman ay r n. Çocukla geçirilen zaman bo a geçirilmi bir zaman de ildir.çocu a zaman ay rmak onunla oynamak, onunla ortak faaliyet yapmakt r. Çocu unuzla geçirece iniz zamanlarda tüm dikkatinizi ona yo unla t r n. 7. Övme, Görü üne Kat lma, Te his Koyma Hakl s n, o ö retmen berbat birine benziyor , Bence harika bir i yap yorsun..... 8. Ad Takma, Gülünç Duruma Dü ürme Koca bebek.... , Hadi bakal m süpermen , Geri zekal , Hadi sende sulu göz 26 Aile bireyleri ba ka ki ilerle kar la t rmak aile içindeki ili kiyi tehlikeye sokar. Psikolog Elif can 27 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi ENGELL ÇOCU U OLAN A LELER Ç N SORUN A MA YÖNTEMLER Her çocu un do umu ailede birçok yenili e ve de i ikli e yol açmaktad r. Ailenin geli imsel a amalar , çocu un geli imsel a amalar yla paralel olarak dü ünülmektedir. Ancak engelli bir çocu un do umu, geli imleri ailelerde de çok çe itli de i ikliklerin nedeni olmaktad r. Anne babalar n, karde lerin ki ilik özellikleri, birbirlerinden, hayattan, mesleklerinden, yak n çevrelerinden ve toplumdan beklentileri de farkl la maktad r. Aileler farkl özellikleri olan çocuklar oldu unu ilk ö rendiklerinde ya ad klar duygular çok karma k duygulard r. Ailelere çocuklar n n durumuna ili kin ilk bilgilerin nas l verildi i, ailenin uyum sürecini belirleyen en önemli nedenlerden biri olarak gösterilmektedir. Ancak ne kadar güç olursa olsun, birçok aile yeni durum ve yeni problemlerle ba etmenin yollar n bulmaktad r. Bir engelin haberini almak aileyi, özellikle de anne-baba ve karde leri, çocu a dair hayalleri ve beklentileri ile yüzle mek için zorlamaktad r. Büyük olas l kla, bu hayaller engelin gerçekli iyle yer de i tirmektedir. Böyle bir engelin varl n ö renmek, her bir aile üyesinin hayat n kal c olarak de i tirmektedir. Aile üyelerinin kendi hayallerini gözden geçirmeyi ve engelli çocu u sisteme kabul etmeyi ö rendi i uyum süreci aileden aileye farkl l k göstermektedir. Baz ailelerde bu süreç uzun ve güçtür, baz lar içinse daha kolay gibi görünmektedir. Anne-babalar n pek ço u çocuklar n n engelli olduklar n ö rendiklerinde derin bir üzüntü ya amaktad rlar. Ailedeki di er çocuklar ebeveynin hislerini anlayamasalar da üzüntüyü payla makta ve bazen ters biçimde etkilenebilmektedirler. Ac n n büyük olmas na ra men pek çok aile kendini birbirine kenetlenmi hissetmektedir. Bu kriz sonucu y k lan veya tamamen da lan aile say s azd r. Ailedeki di er normal çocuklar n varl anne-babalar n büyük ço unlu u için önemli bir rahatl kt r. Ancak özel bir bak mla büyütülmesi gereken bir bebe e sahip olan ebeveyn için di er çocuklar ihmal etme olas l ek bir üzüntü kayna d r. Farkl geli en bir çocu u yeti tirmek çok zorlu bir i tir. Bütün aileler ya amlar nda yeni bir bebe in do umu, okula ba lama, evden birinin ya am nda meydana gelen bir de i iklik gibi stres yaratan kritik geçi dönemleriyle kar la maktad r. Engelli bir çocu u olan bir aile içinse, bu gibi dönemlerde ya anan stres daha iddetli olabilir. Bu stres yaratan kritik geçi dönemlerini u ekilde belirtilmi tir: ebeveyn ilk kez çocu unun engelli oldu unu ö rendi i zaman; engelli çocuk e itim hizmetlerinden yararlanabilir duruma gelip akademik beklentilerle kar la t nda; çocuk, okulu bitirip yeti kinlerin 'ki isel karma alar ' ve hayal k r kl klar ile kar la t nda ve ebeveyn ya lan p da ve engelli ki inin sorumlulu unu ve bak m n üstlenemez duruma geldi inde. Farkl geli en çocu a sahip olan aileler bir dizi a amalardan geçerler. Bu a amalar ana hatlar yla u ekildedir; 28 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? 1. ok: Çocu unun engelli oldu unu ö renen birçok aile, ilk tepki olarak ok ve inanamama duygular ya ad n belirtmektedir. Bu dönemde anne baba tepkilerinde hissizlik, soyutlanma duygular ve a lama davran lar yayg n olarak görülür. Genelde aileler çocuklar n n engelli oldu u haberine tamamen haz rl ks z olarak yakaland klar n belirtmektedirler. 2. nkâr: Baz aileler çocu un engelli olu unun yaratt y k c duygulardan korunmak amac yla engeli reddedebilirler veya uzman n asl nda çocuklar nda herhangi bir problem olmad n söylemesini bekleyebilirler. 3. Üzüntü ve Çöküntü: Birçok aile engelli bir çocu a sahip olmaktan dolay hayal k r kl ya amakta ve gerçekçi olarak çocu un gelece i hakk nda kayg lanmaktad r. Üzüntü gerekli ve yararl bir tepki olup, ya anmas engellenmemelidir. Bu süreç, mükemmel çocuk ile ilgili fantezi ve dü üncelerin, yeni kar la lan gerçeklikle yer de i tirdi i ve hayal k r kl duygular n n fark na var ld bir geçi dönemidir. Üzüntü ve çöküntü duygular n n kesin bir biti zaman yoktur. Baz aileler ömür boyunca bu duygular ta yabilirler. 4. Karars zl k: Engelli bir çocuk, aileler taraf ndan çocu a kar hissedilen sevgi ve öfke duygular n yo unla t rabilir. Olumsuz duygulara genelde suçluluk duygusu e lik eder. Buna ba l olarak baz ailelerde hayat n çocu a adama, baz lar nda da çocu u reddederek, hiçbir ihtiyac yla ilgilenmeme davran lar görülebilir. Çocu a kar geli tirilen bu davran biçimleri aile içinde uyumun bozulmas na yol açabilir. 5. Suçluluk: Bu duygu belki de ailelerin üstesinden gelmesi gereken en güç duygudur. Aileler bir ekilde çocuklar n n engelli olmas na neden olduklar n veya geçmi te yapt klar hatalar yüzünden cezaland r ld klar n dü ünebilirler. Suçluluk ve pi manl k duygular Ke ke . ile ba layan dü ünce biçimlerini do urur. 6. Öfke: Oldukça s k gözlenen bir duygudur. Neden ben? sorusuyla ortaya konur. Neden herkesin sa l kl normal çocuklar olurken benim çocu um engelli? Bunu hak edecek ne yapt m? Genellikle yan tlanmas mümkün olmayan bu sorular aileyi uzun süre me gul ederek, uyum sa lamalar n ve yap c sürece geçmelerini engelleyebilir. Utanç: Birçok aile çocuklar yla gurur duyar. Bununla birlikte engelli bir çocu un ailesi toplum taraf ndan çocu un reddedilmesi, ac nmas , alay edilmesi gibi durumlarla ba a ç kmay ö renmek zorundad r. Ailenin çocu a duydu u sevgi bu tür tepkilerden etkilenmeyi ancak bir ölçüde engelleyebilir. Bu nedenle baz anne ve babalar, kendilerini veya engelli çocuklar n sosyal çevreden soyutlama çabas na girebilir. Örne in; engelli bebe in evden d ar ç kar lmamas , misa r geldi inde engelli çocu un odas ndan d ar ç kart lmamas ya da d ar ç karken i itme cihaz gibi yard mc protezlerin kullan lmamas ailelerde gözlenebilen davran lard r. 7. Pazarl k: Pazarl k uyum sa lama sürecinde görülen son basamaklardan birisidir. Bu süreçte 29 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi aile tedavi, doktor, e itim gibi ba vurulan yerlerde bu durumun i e yaray p yaramayaca konusunda bir garanti aramakta amaçlar na ula ma durumunda yapacaklar n belirlemekte, dileklerinin gerçekle mesi umudunu koruyarak planlar yapmaktad r. 8. Yeniden Düzenleme: Yap lan ara t rmalar uyum sa laman n yava geli en bir süreç oldu unu göstermektedir. Her ailede süresi de i iklik göstermektedir. Bu süreç içinde kayg ve di er yo un duygusal tepkiler azal r. Aileler içinde bulunduklar durumda kendilerini daha rahat hissetmeye ba larlar ve çocuklar yla daha tatmin edici bir ili ki geli tirmeye ba larlar. Bu süreç içinde çocu un problemiyle ba a ç kabilmek için stratejiler geli tirilmeye ba lan r. Olumlu ve uzun vadeli bir kabullenme için e lerin birbirlerine destek olmas da gereklidir. Bununla birlikte bu destek bütün ailelerde görülmeyebilir. Engelli bir çocuk e leri birbirine yakla t rd gibi, aile içi sorunlar n ya and durumlarda e lerin birbirinden kopmas na da neden olabilir. 9. Kabullenme ve Uyum: Kabullenme aktif ve devaml bir süreç olup, problemi tan ma, anlama ve çözmek için bilinçli çaba göstermeyi gerektirmektedir. Bununla birlikte daha önce ya anan olumsuz duygular bazen tamamen çözülemez. Bu duygular zaman zaman yeniden ortaya ç kabilir. Aileler sorunlar çözümledikçe kendileri ve di erleri hakk nda yeni eyler ö renmeye devam ederler. ENGELL LER N YASAL HAKLARI: 1-Al nan raporla özel e itim almas gerekti i belirtilen engelli çocuk için (engel oran en az %20 olmal ) Rehberlik Ara t rma Merkezlerinin de erlendirmesi sonucu Özel E itim imkanlar ndan yararlan r. Bu durumda devlet çocu un gitti i kuruma ödeme yapar. 2-Engelli sa l k rapor al m Sa l k Bakanl na ba l Devlet Hastanelerinde ücretsizdir. Mart 2013 Sa l k Uygulama Tebli i ile di er hastanelerde al nan engelli sa l k raporlar e er ilk kez al n yorsa ücretsiz ancak yenilenen raporlar ücretli hale getirildi. Rapor esnas nda yap lan her türlü i lem, test vb. ücretlidir. 3-Su indirimi. Oran %50'dir.Ya s n r olmamas gerekirken Ankara'da 18 ya n dolduranlar bu indirimden yararlan r. Di er illerde de farkl oranlarda ve artlarda indirim yap lmaktad r. Bu indirimi en az %50 oran nda yapmayan belediyelere cezai yapt r m vard r. 4-Çal an engellilere gelir vergisi indirimi. E er engelli ki i bak ma muhtaç ise bu gelir vergisi indiriminden çal an anne ya da babas yararlan r. öyle ki: - Çal ma gücünün asgari; %80 ini kaybetti i Hastane Sa l k Kurulunca tespit edilenler birinci derece engelli ,- 30 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? -% 60 n kaybetti i tespit edilenler ikinci derece engelli ve -% 40 n kaybetti i tespit edilenler üçüncü derece engelli say lacak Ayn ekilde gelir vergisi indirimi serbest meslek mensuplar na da uygulanmaktad r. 5- Digitürk, TT net, uydunet ve süperonl ne % 50 indirimli. Bu hakk kendi evinizde kullanm yorsan z istedi iniz bir ki inin bunu kullanmas n sa layabilirsiniz. Türk Telekom da sosyal tarifeden yararlan r. Türkcell, Avea ve Vodafone gibi GSM operatörlerinde engellilere özel tarifeler mevcuttur. ehirleraras otobüslerde %30 indirim. THY da %20 indirim. Belediyelerde %40 ve üzeri engellilere ehir içi otobüs, banliyo, vapur seferleri ücretsizdir. Engel raporunda ''a r engelli ''ibaresi olanlara kendisi ve yan nda bir refakatç s da ücretsizidir. Devlet Tiyatrolar nda ücretsiz izleme imkan . Müze ve ören yerlerinde ücretsiz gezi. Tüm hastanelerde muayene önceli i vard r. TCDD %40 ve üzeri engellilere %50 indirim imkan veriyor. A r engelliler için bir refakatçisi de %50 indirimden yararlan r. 6-Engelli çal ana engel oran na göre erken emeklilik hakk vard r. 6-Ev sahibi olanlar için (tek ev için)vergi mua yeti. Türkiye s n rlar içinde 200 metrekareyi geçmeyen tek ev için. 7-% 90 ve üzeri engelliler için ÖTV ve MTV mua yetli yeni araç alma haklar vard r. Kendisi H s n f ehliyet sahibi olup ''özel donan ml araç kullanabilir '' ibareli sa l k kurul karar alanlar da engel oran na bak lmaks z n (sa el,sa ayak engeli bulunanlar ) ve i itme engeli mevcut olanlar kendisine ait ÖTV ve MTV mua yetli araç alabilirler. 8- 2 ya n doldurmu çocuklar n z hala bez kullan yor ise ''mesane ve rectum kontrolü yoktur' 'ibareli raporla ayl k 120 adet hasta alt bezi ödene i al r. 9- 18 ya üstünde olan, ba kas n n yard m olmaks z n hayat n devam ettiremeyecek ekilde engelli olduklar n sa l k kurulu raporu ile kan tlayan, herhangi bir geliri bulunmayan ki ilerden, Sosyal Yard mla ma ve Dayan ma Vak ar nca muhtaç olduklar na karar verilenlere, muhtaçl k hali devam etti i sürece ayl k ba lanacak. 18 ya n tamamlam engellilerden, talep etmesine ra men, Türkiye Kurumu taraf ndan i e yerle tirilememi olanlar için de ayl k ba lanacakt r. Nafaka ba lanm ya da ba lanacak olan ki iler, bu düzenlemenin kapsam d nda tutulur. 10-Üniversitede okuyan engelli ö renciler ilk y llar nda Kredi ve Yurtlar Kurumuna ba vurmal d r. Baz vak f üniversitelerinde engelli ö rencilere indirim uygulanmaktad r. Aç k Ö retim Fakültesinde ise hiç bir ücret ödenmemektedir. 11-A r engelli olup yasaya göre uygun artlar ta yan engelli çocuk annelerine ''evde bak m ücreti'' ödenir. 31 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi 12-Kamu kurulu lar nda çal an engelli çocu u olan memur anne ve babalara nöbet ve mesai mua yeti vard r. Engelli çocu u olan annelere erken emeklilik hakk vard r. Engelli memura kendi iste i d nda nöbet ve fazla mesai hizmeti yapt r lamaz. Valilik aç klamas olmas art yla engelli çal anlara (a r s cak ve karl havalarda ) günlük izin verilebilir. Engelli çal anlar 3 Aral k Dünya Engelliler Gününde ve May s ay ndaki Engelliler Haftas n n ilk gününde idari izinli say l rlar. 13-Bak m Gereksinimi Olan Yak n Bulunan Memurlar n Tayininde Kolayl k Sa lanmaktad r. öyle ki: 5378 say l Engelliler Kanunu 21'inci maddesiyle 657 say l Kanuna a a daki ek madde eklenmi tir: EK MADDE 39.- Devlet memurlar n n, hayat n ba kas n n yard m veya bak m olmadan devam ettiremeyecek derecede engelli oldu u sa l k kurulu raporu ile tespit edilen e i, çocuklar ile karde lerinin, memuriyet mahalli d nda resmî veya özel e itim ve ö retim kurulu lar nda e itim ve ö retim yapacaklar n n özel e itim de erlendirme kurulu taraf ndan belgelendirilmesi hâlinde, ilgilinin talebi üzerine e itim ve ö retim kurulu lar n n bulundu u il veya ilçe s n rlar dahilinde kurumunda bulunan durumuna uygun bo bir kadroya atamas yap l r. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? STRESS VE BA ETME YÖNTEM OLARAK GEV EME EGZERS ZLER Stresin, zihinsel ve ziksel kaynaklar m z tüketen olumsuz bir yan oldu u gibi, kendimizi ke fetmemize, potansiyelimizi kullanmam za ve geli memize de yard m olabilir. Duygu aç s ndan ha f bir genel uyar lm l k düzeyinin olmas n n yap lacak i e ilgi uyand rma etkisi vard r. Dolay s yla bir miktar stres normal i levlerimiz için de gereklidir. Ancak yo un ve uzayan stresin zyolojik ve psikolojik aç dan olumsuz etkileri görülebilir. STRES N YOL AÇTI I SORUNLAR NELERD R? 14-En az 1 y ll k vergi mükelle i i bulunan %40 ve üzerinde sa l k kurulu raporu olan her engelli birey milli piyango genel müdürlü ü taraf ndan verilen say sal loto bayiliklerini alabilir. 1. Fizyolojik Sorunlar: Kalp at lar n n artmas , çarp nt , ate basmas , ba dönmesi, nefes darl , bo azda yutkunma güçlü ü, titreme, ba a r s , mide ve kaslarda gerginlik, haz ms zl k,yorgunluk. Not: Tüm bu haklardan yararlanmak için ''engelli kimlik kart ''beyan gerekir. Engelli kimlik kart ç karabilmek için öncelikle sa l k bakanl na ba l bir hastaneden sa l k kurulu raporu almak gereklidir. Daha sonra bu raporla Aile ve Sosyal Politikalar l Müdürlü üne (Eski ismi Sosyal Hizmetler) müracaat gereklidir. Engelli raporu, nüfus cüzdan ve 2 adet resim ile müracaat edilmesi gerekir. 2. Zihinsel ve Duygusal Sorunlar: Stres ve gerilim fazla enerji tüketmeye neden oldu u için bir süre sonra birey kendisini zay f, güçsüz, her an kötü bir ey olacakm duygusunu ya ayan nedeni belirsiz yo un bir endi e duyan, uykusuzluk çeken, sinirli, çabuk heyecanlanan bir ki i durumuna gelebilir. Dikkatini toplamakta güçlük çekebilir, haf za sorunlar ya ayabilir, ö rendi i konular unuttu u endi esine kap labilir. Kolayl kla yapabilece i i leri yap lamaz, güç engellere dönü türerek i leri geciktirme ya da engelleme e ilimine girebilir. 3. Davran sal Sorunlar: çe kapanma, bir maddeye (sigara, alkol v.b.) a r dü künlük, sakarl k, gev emede güçlükler görülebilir. Yo un stres bireyin i verimini de olumsuz etkilemektedir. Psikolog Ertan Görgü STRESLE BA A ÇIKMA YOLLARI STRESLE BA A ÇIKMADA ETK L OLMAYAN YOLLAR Stresle ba a ç kmada insanlar n s kl kla kulland yanl yöntemler vard r. Bunlar stresi geçici olarak engellemekle birlikte, uzun vadede daha çok strese neden olurlar. Bunlardan baz lar unlard r: 32 33 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi *Madde Ba ml l : Sigara ya da alkol s kl kla kullan lan bir gev eme arac d r. Birey stres veren durumla kar la t nda otomatik olarak bu maddelere yönelebilir. Oysa alkol ve sigaran n sa l a olan zararlar , stresin ilk anda verdi i zarar n çok üzerindedir. Uzun vadede zyolojik ve psikolojik ba ml l a yol açt için ba l ba na bir stres faktörü olmaktad r *A r Yemek Yeme: Ba lang çta rahatlat c olmakla birlikte, bu tür bir davran kendi ba na ya da al nan kilolar nedeniyle ek bir stres kayna haline gelebilmektedir. *Kontrolsüz Al veri : Kendisine de er vermek, yenilik yapabilmek amac yla ba lanan al veri , kontrol edilemez boyuta gelirse, borçlanma nedeniyle birey bir süre sonra istek ve ihtiyaçlar n ertelemek durumuna gelerek daha yo un stres ya ayabilir. * çe Kapanma: Baz bireyler strese tepki olarak, geri çekilip, içe kapanabilir. Pasi e erek sorunlar yla yüzle mekten kaç nabilir. Sorunlar n tümüyle yok sayarak, olaylar n d na ç kabilir. Ba lang çta stres yarat c olaydan uzak kalsa bile sorun çözümlenmemi olur. * A r Tepki Gösterme: Küçük hayal k r kl klar ndan ya da de i ikliklerden olumsuz etkilenme a r tepki vermeyle ortaya ç kabilir. Ba kalar na yönelik öfke nöbetleri, k r c olma, kayg lanma v.b. bunlardan baz lar d r. Bu davran n al kanl k haline gelmesi bireyi yaln zla t raca ndan strese daha yatk n hale gelebilir. * Biriktirme: Birey, stres kar s nda hiç tepki göstermeyip, ya anan s k nt y içine atabilir. Bu birikimler dayan lamayacak duruma geldi inde hiç tepki vermeyece i olaylara kar çok iddetli tepki verebilir. Birikim kapasiteyi zorlad ndan, birey daha stresli hale gelebilir. STRESLE BA A ÇIKMADA ETK L OLAN YOLLAR Zaman iyi yöneterek, problem çözme teknikleri kullanarak, a r genellemelerden kaç narak, ki iler aras ili kiler ve sosyal etkinlikler geli tirilerek, ziksel aktivitelerde bulunarak, dengeli beslenerek, gev eme egzersizleri ö renip uygulayarak, zihinde canland rma yaparak stresle daha kolay ba a ç kabiliriz. * Zaman Yönetimi: Ba lang çta hepimizin e it olarak sahip oldu u tek kaynak olan zaman , zaman yönetimi konusunda kararl l k sergileyen ki iler ba ar l bir biçimde yönetebilirler. Zaman yönetebilmek için ki inin kapasitesine ve ki ilik özelliklerine uygun gerçekçi bir program yapabilmek gerekir. Programlar içerik olarak sadece yap lmas zorunlu olan i leri kapsayacak olursa büyük olas l kla program i lemeyecektir. Etkili bir program yapabilmek için zorunluluklar n yan nda, düzenli uyku, molalar, e lenme, dinlenme, sosyal etkinlikler ve olas de i iklikler kar s nda alternatif olabilecek etkinlikler de programda yer almal d r. Ya mur nedeniyle 34 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? planlanan yürüyü yap lamayacaksa odada egzersiz yapabilmek gibi * Problem Çözme Teknikleri Kullanma: En çok kontrol edilebilecek sorunlar üzerinde kullan l r. öyle bir yol izlenebilir: 1.Stres yaratan durum neden olu tu? 2.Durumu sadece o ki i mi sorun görüyor? 3.Bireyin kendi katk s var m ? 4.Katk s olabilecek ba ka eyler ya da ki iler var m ? 5.Çözüm için olabildi ince çok seçenekler var m ? Bu sorulara cevap arayan birey stres yaratan durumdan uzakla arak çözüm için ad m atm olacakt r * A r Genellemelerden Kaç nma: Tek bir olaydan hareketle, bütüne yönelik olumsuz dü ünceler geli tirilmemelidir. S nav m kötü geçti, ben bu sene s n f geçemeyece im gibi. Oysa bu s nav m kötü geçti ama di er s navlara daha iyi haz rlanabilirim tarz dü ünce daha yap c d r. Ki inin kendi kendine yapt bu tarz olumsuz genellemeler, zaman geçtikçe otomatikle ir ve olumlu bir içerikle kolayl kla yer de i tirmez. * Ki iler Aras li kileri Geli tirme: Stresli durumlar insanlarla ili kilerden kaynaklanabiliyor olsa da, bu ki ilerle tart abilmek, çözüm için bir anahtar olabilir. Tart malar s ras nda sen dilini kullanmadan ben li cümlelerle sorumlulu u üzerine almak ileti imi ve ili kiyi güçlendirebilir. Sen beni anlamak istemiyorsun yerine kendimi yeterince anlatamad m dü ünüyorum daha yap c olacakt r. * Sosyal Etkinlikleri Geli tirme: Rutinler d nda farkl bir etkinli i denemek, yeni bir eyler ö renmeye çal mak, zihni dinlendirmeye yard mc olabilir. Farkl bir ö ün, farkl bir saç kesimi, eski bir arkada aramak, konsere, sinemaya, tiyatroya gitmek, dergi ya da roman okumak gibi etkinlikler rutinlerin olu turdu u stresten uzakla mak için yararl olabilir. * Fiziksel Aktivite: Do ru egzersiz birçok amaca birden hizmet edebilir. Bireyin becerilerini, kas gücünü art rabilir, kilo vermeye ve almamaya yard mc olabilir, kalbin beden dokular na kolayl kla oksijen almas n kolayla t rarak bedenin genel zyolojik ko ullar n iyile tirebilir. Egzersiz, bedenin stresle olu an hormonlardan ar nmas na yard mc olur dolay s yla stres kar s nda ani tepki vermeyi engelleyebilir. * Dengeli Beslenme: Çay, kahve, çikolata, kakao, kolal içecekler kendiliklerinden strese yol açan besinlerdendir. Bu besinler, stres tepkisini ba latan kimyasal maddelere içerirler. Uyan kl k ve hareketlili i art r rlar. Dolay s yla bu besinlerin yerine hlamur, adaçay gibi bitki çaylar , meyve tüketilebilir. Beslenme al kanl klar n düzenleyerek, enerji düzeyi, strese kar gösterilen tepkiler ve genel sa l k üzerinde bireyin kontrolü art r labilir. 35 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi * Zihinde Canland rma: Bireyin kendisini rahatlatan bir durumu ya da ortam hayal etmesi stresin yaratt olumsuz duygu ve dü üncelerden uzakla mas na, stresle ba a ç kmada alternatif yollar bulmas na yard mc olabilir. * Gev eme Egzersizleri: Gev eme egzersizlerini ö reten CD ya da kasetler edinerek ya da bir uzmandan yard m alarak ö renilebilir. Bireyin kaslar nda olu abilecek gerginli i, gerginlik olu madan fark edip kendi kendine gev etebilmesidir. Gev eme egzersizini uygulayan birey, gergin ortamlar öncesi uygulamay yaparak ya da gün içerisinde gev eme molalar vererek bedeni üzerinde kontrolü sa layabilir. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? dinlenme sa lar. Ancak ki inin konsantrasyonu ve bu teknikten fayda görece ine inanmas çok önemlidir. Maksimum fayday sa layabilmek içinse gev eme ezersizlerinin düzenli ve sistematik bir biçimde uygulanmas gerekir. Gev eme program yetkin bir uzmanca ö retilir ve evde düzenli uygulamalarla tekrar n gerektirir. Sistematik ve düzenli uygulamalar ile bedenin yeni bir i leyi kazanmas sa lan r. Egzersizin uygulanmas için en uygun ortam, sakin bir ortamd r. Egzersiz böyle bir ortamda rahat bir koltu a oturularak veya s rtüstü yat larak yap l r. Gev eme Egzersizi Gerçek gev eme, de i ik ortamlarda ve durumlarda da kendimizi rahat hissetmemizi sa lar. Çe itli durumlarda baz kas gruplar n n gergin olmas gerekir ancak bunlar n d nda baz gereksiz kaslar n da gergin olmas rahats zl k hissettirir. Gev eme egzersizleri ö renildikten sonra, gereksiz yere gergin olan kaslar gev etilerek rahats zl k duygusu azalt l r. STRES N VÜCUDUMUZA ETK LER Psikolog Bar Tok Ya anan stres sonucu beden kimyas nda olu an de i iklikler ve bedende baz kimyasal maddelerin salg lanmas yla ortaya ç kan bu durum bedendeki; · Sürekli kas lma ve gev eyememe, · Derin uyku uyuyamama, · Uyduktan sonra bile yorgun olarak uyanma, · Geceleri di g c rdatma, · S rt, çene, bel ve di er kas gruplar nda a r lara sebep olur. Sa l kl bir beden için bu enerji ve kimyasal at klar d ar ç karabilmek için kendi kendimize yapabilece imiz Gev eme Egzersizleri kullanabiliriz. Stres s ras nda olu an gerginlik ve huzursuzluk yerini gev emeye ve rahatlamaya b rak r. Bedensel gev eme sonunda insan n nefes al p veri i düzenli, elleri ve ayaklar s cak ve a r, kalp at lar sakin ve kaslar rahatlam duruma gelir. Bedensel gev eme tekniklerinden biri progressif (a amal , ilerleyen) gev emedir. Gev eme Tekni i Progressif gev eme tekni i Jacobson taraf ndan 1920'lerde geli tirilmeye ba lanm , yayg n olarak ara t rma ve incelemeye tabi tutulmu ve bu tekni in kas gerginli ini azaltmak konusundaki ba ar s ve yarar kan tlanm t r. Progressif gev eme tekni i, tüm vücuttaki büyük kas gruplar n n bilinçli bir ekilde kas lmas ve gev etilmesini kapsar. Bu teknik, bedensel fark ndal yani hangi kaslar n hangi bölgelerde olduklar n ve stres durumlar nda nas l bir duruma geldiklerinin fark na varmam z sa lar. lk uygulamalarda basit, saçma hatta gülünç denilebilecek bedensel hareketlerden olu an progressif gev eme, stres ile ba a ç kmada uygulanmas en kolay olan ve en temel yoldur. Bu teknik ile yap lan birçok ara t rmada, kas gerginli inin en dü ük düzeyine indirilebildi i ortaya konmu tur. Bu ziki gev eme ki iye derin bir 36 37 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi ÖZÜRLÜLERE SA LANAN HAKLAR Özürlü Kimlik Kart Sosyal Hizmetler l Müdürlü ü formlar n asl n , Sa l k Kurulu Raporunu, tasdikli nüfus cüzdan fotokopisini ve iki foto ra a birlikte Ba bakanl k Özürlüler daresi Ba kanl 'na gönderecektir. Özürlü Kimlik Kart n n Kullan m Alanlar _ Devlet Demir Yollar ile seyahat etmesi ve özür oran n n %40 veya üstü olmas halinde %50 indirimden faydalanabilecektir. Türk Havayollar ile seyahat etmesi ve özür oran n n %50 veya üstü olmas halinde %40 indirimden yararlanabilecektir. . _ Sinema, Tiyatro vb. faaliyetler için ödeyece i ücretlere indirim uygulanacakt r. _ Telefon, internet ve su faturalar nda indirim için kullan labilir. Sosyal Yard mla ma ve Dayan ma Vak ar 3 2 9 4 s a y l S o s y a l Ya r d m l a m a v e D a y a n m a y Te v i k K a n u n u k a p s a m n d a , l ve lçelerde bulunan Sosyal Yard mla ma ve Dayan may Te vik Vak ar arac l yla; ·Yoksul ve muhtaç durumundaki ki ilere nakdi yard m yard m, ·Kanunla kurulu sosyal güvenlik kurulu lar na ba l olmayan ve bu kurulu lardan ayl k geliri olmayan vatanda lar , · Geçici olarak küçük bir yard m veya e itim ve ö retim imkan sa lanmas halinde topluma faydal ve üretken olabilecek ki ilere yönelik yard mlar yapar. · Sosyal güvenlik kurulu lar na tabi olan ve bu kurulu lardan ayl k ve gelir alan özürlülerin tedavi giderleri ile fonksiyon kazand r c ortopedik ve di er yard mc araç ve gereçlerin kurumlarca kar lanmayan k s mlar da kar lan r. · Sa l k Sigortas olmayan ki ilerin ücretsiz Genel Sa l k Sigortas 'n (Ye il Kart) yapar. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Meslek Edindirme Kurslar Türkiye Kurumu ve MEB Ç rakl k Yayg n E itim Genel Müdürlü ü özürlülere yönelik meslek edindirme kurslar düzenlemektedir. kamet ettikleri il veya ilçe belediyelerinin açt klar meslk edindirme kurslar da bulunmaktad r. Özürlü Çocu u Olan Çal an Anneler çin Özel Bir Düzenleme Sosyal güvenlik reformu olarak bilinen 5510 say l Kanunla, sosyal güvenlik sistemimize getirilen yeni bir düzenleme ile ba ka birinin sürekli bak m na muhtaç derecede malul çocu u bulunanlar n, 01.10.2008 tarihinden sonra geçen prim ödeme gün say lar n n dörtte biri, prim ödeme gün say lar toplam na eklenecek. Eklenen bu süreler emeklilik ya hadlerinden de indirilecek. Yap lan bu düzenleme ile özürlü çocu u olan kad nlara erken emeklilik hakk tan nm t r. Özürlü Ayl Yetkili hastaneden al nm özürlü sa l k kurulu raporuna göre özürlü (özür oran %40-%80) Sosyal güvenlik kurumlar ndan her ne ad alt nda olursa olsun bir gelir veya ayl k hakk ndan yararlanmayan, Nafaka ba lanmam veya ba lanmas mümkün olmayan, Mahkeme karar yla veya do rudan bir mevzuat gere i ba lanm herhangi devaml bir gelire sahip bulunmayan, Her türlü gelirleri toplam n n ayl k ortalamas , kanunla belirlenen muhtaçl k s n r n n alt nda olan ki iler ile; Ba vuru; kamet edilen yerlerdeki Kaymakanl k (SYDV'ye) ba vurmalar gerekmektedir. Özürlülere Sosyal Güvenlik Haklar 1-Yüzde 40 ve daha fazla oranl sa l k kurulu raporu ile erken emeklilik haklar 2-Ya ayan Ana-Baba üzerinden ömür boyu sa l k yard m alma haklar 3-Vefat etmi ana-baba üzerinden ömür boyu yetim ayl alma haklar 4-Özürlü annelerine (çal mas ve iste e ba l prim ödemesi art yla) erken emeklilik haklar Malulen Emeklilik Evde Bak m Paras Özürlü bireylerin evde bak m paras alabilmesi için üç art gereklidir. 1. kamet edilen konutta ki i ba na dü en gelir bir ayl k net asgari ücret tutar n n 2/3'ünden daha az oldu u bak m raporu ile tespit edilmesi, 2.Özürlü bireyin heyet raporu veren hastanelerden alaca özürlü sa l k kurul raporunun a r özürlü k sm nda mutlaka Evet yazan bir ibare bulunmas , 3.Özürlü bireyin ba kas n n yard m olmadan hayat n devam ettiremeyecek ekilde bak ma muhtaç olmas gerekli oldu unun bak m heyeti raporu ile tespit edilmesi, Evde bak m paras alabilmek için özürlü bireyin ikametgâh n n bulundu u yerdeki Aile ve Sosyal Politikalar l Müdürlü ü'ne ba vurulmas gerekmektedir. 38 lk sigorta priminin hastalanmadan önce yat r lm olmas , toplam 1800 gün priminin yat r lm olmas ve en az %60 Sa l k Kurulu Raporu'nun olmas durumunda malulen emekli olunabilir. E-KPSS En az %40 en fazla %60 Özürlü Sa l k Kurulu Raporu olmas ve lise mezunu olmas durumunda EKPSS'ye girerek memur olabilirler. Sosyal Hizmet Uzman Dilber Y ld z 39 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi BA IMLILIK VE ERGENL K NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Belirtiler; Fiziksel, Sosyal, Psikolojik, Okul li kileri, Aile li kileri ve Yasal olmak üzere farkl alanlarda belirtileri grupland rabiliriz. Ergenlik dönemi çocukluk ve yeti kinlik aras ndaki geçi dönemi olarak nitelendirilebilir. Bu dönemde ki iler bir birey olarak toplumun bir parças olmaya çabalarlar. Bu süreç her birey için zorluklar içeren bir süreçtir. Gençler bu dönemde yeni aray lar ve denemelere daha aç k hale geldikleri bir ça dad r. Kimlik aray olarak tan mlanabilecek olan bu durum birçok riski de beraberinde getirmektedir. Buna ek olarak yine bu dönemde ergenlerin riskleri de erlendirme konusundaki eksiklikleri onlar n daha fazla risk almas na neden olmakta böylece ergenlik dönemini hem birey hem de ailesi için çalkant l bir dönem haline getirmektedir. Ergenlik döneminde ki ilerin ald klar pek çok riskten biri de madde kullan m d r. Ne yaz k ki madde kullan m ve ba ml l k hem dünyada hem de ülkemizde giderek artmaktad r. Buna paralel olarak ülkemizde de gençler aras nda madde kullan m ve ba ml l yayg nla maktad r. Bu nedenle ailelerin madde kullan m n n ne oldu u, belirtileri ve neler yapabilecekleri konusunda bilinçlenmeleri son derece önemlidir. Ailelerin bu konuda bilinçli olmalar çocuklar n madde kullan ma kar korumalar na yard mc olaca gibi üpheli durumlarda yard m istemelerini ve daha sonra çok daha büyük sorunlara yol açabilecek durumlara erkenden müdahale edebilmelerine olanak sa layacakt r. BA IMLILIK NED R? Ergenlik dönemi bir çok yeni eyin denendi i bir dönemdir. Madde kullan m da bunlardan biri olabilir. Genç yeni kar la t ve ne oldu unu tam olarak bilmedi i ve gizli bir merak durydu u maddeyi denemek isteyebilir. Bu denemeler sonras nda üç farkl ekilde devam edebilir; genç kendili inden madde kullan m n azaltabilir/b rakabilir, ald miktar giderek artt rabilir ya da farkl maddeler denemeye devam edebilir. Bu noktada madde kullanan her genci hemen ba ml olarak nitelendirmemek gereklidir. Ba ml l k bir beyin hastal d r ve ki i madde kullanmaya devam etti i süre zarf nda zaman içerisinde olu ur. Ba ml l k tan s bu alanda uzmanla m ki iler taraf ndan konulmaktad r. Kimin hangi maddeye ne zaman ba ml olaca bilinememektedir. Ba ml l n olu mas ki inin cinsiyetine, kal tsal özelliklerine, ya na, kulland maddenin türüne, kullan m s kl na ve daha pek çok etkene ba l olarak de i mektedir. 40 Fiziksel Belirtiler; Kullan lan maddelere göre de i iklik göstermekle birlikte temel olarak; · Gözlerde k zarma · Gözbebeklerinin a r büyümesi ya da i ne ucu kadar küçülmesi · Uykudaym gibi duru · Söylenenleri anlamamas · tah de i imi (azalma ya da artma) · Uyku düzensizli i (a r uyuma ya da hiç uyumama) · A r enerjiklik ve a r yorgunluk durumu · Bulant , kusma Sosyal Belirtiler · Arkada çevresinin belirgin bir neden yokken h zla de i mesi · Suça kar an ya da düzensiz hayat olan ki ilerle arkada l k etme · Madde kullan m olan ki iler ile arkada l k etme Psikolojik Belirtiler · Yapt eylerden eskisi gibi zevk almama · Sinirlilik, gerginlik, huzursuzluk · Bo luk duygusu · Anksiyeteli, kayg l ruh hali · üphecilik, al nganl k · Kendine zarar verme (kendini kesme, sigara söndürme vb gibi) · S k yalan söyleme Okul li kileri · Ders notlar nda belirgin dü ü · Okuldan kaçma · Okulda s k s k tart ma ya da kavga Aile li kileri · Aile ile ili kilerinin belirgin bir ekilde zay amas · Eskiden birlikte yapt etkinliklere kat lmama · leti im kurarken aniden parlama ve sald rganla ma · Eve geç gelme ya da hiç gelmeme · Çok fazla para harcama · Odas nda içi katran gibi olmu pet i eler, sigara sarma ka d ya da alimünyum folyo bulma Yasal · Kavga ya da tart ma gibi nedenlerle karakola gitme 41 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? · Üzerinde madde yakalanmas Madde Kullanmaya Ba lad Yukar daki belirtiler s kl kla ergenlik döneminde ya anan di er sorunlar ile kar t r labilmektedir. Zira daha önce de belirtildi i üzere ergenlik dönemi gençler için bir geçi dönemi oldu undan çalkant l ya anabilmektedir. Bu nedenle ergeni de erlendirirken bu belirtilerin birden fazlas n n olmas ve genellikle davran lardaki ani de i iklik esast r. Aile gençte baz de i iklikler fark etmi olabilir (okuldan kaçma, eve geç gelme, eve geldi inde uykulu bir hal, a r sinirlilik hali gibi), ya da odas nda madde kullanmak için kullan lan araç ve gereç bulabilir. Bu durumda ailede anne baban n önce kendi aras nda konu mas önemlidir. Madde kullan m na en iyi müdahale ekli anne baban n ortak hareket etmesiyle ba ar lmaktad r. Ebeveynlerin birbirlerinden bu durumu saklamalar halihaz rda zor olan durumu daha da karma k bir hale getirmektedir. NE YAPILMALI? Madde Kullanmaya ba lamadan Önce; Tüm ergenler madde kullan m konusunda risk alt nda olabilir. Madde kullanma tekli her gence gerek tan d gerek tan mad ki iler taraf ndan yap labilir. Ergenlik döneminde gençler sosyal ili kilere çok önem verdi inden bu tekli ere çe itli nedenler ile (ay p olur, d lan r m, korkak gibi görünürüm vb...) hay r demekte zorlanabilirler. Madde tekli eri genellikle e lenceli , zarar vermeyen ve bir kerelik bir ey olarak sunuldu undan dolay gençler bu konunun riski hakk nda do ru de erlendirmeler yapamayabilir. Genç ailesinin kendisine k zaca n , kendisini cezaland raca n ya da suçlayaca n dü ündü ünde bu konularda ailesine dan maktan korkabilir. Bu nedenle ergenlik döneminde sorun henüz olu madan önce gence hay r diyebilmenin önemi anlat lmal ve ya ad herhangi bir sorun oldu unda ailesine ba vurabilece i ve ona yard m edilece i konusunda güvence verilmelidir. Pek çok aile maddeler konusunda gençler ile konu man n onlar te vik edece ini dü ünmekte ve bu nedenle bu konuyu hiç konu mamaktad r. Ancak bu dönemde gençlerin merakl oldu u unutulmamal ve ailelerinden bilgi alamad klar her konuda bir çok farkl kaynaktan (arkada lar, medya, internet...vb) bilgi edinmeye çal acaklar hat rlanmal d r. Bu nedenle gençlere do ru bilgi vermek onlar n farkl kaynaklardan yanl ö renmelerinden daha koruyucu olacakt r. Bilgilendirme konusunda zamanlama önemlidir zira durduk yere gence maddeden bahsetmek merak n uyand rabilir, ancak yeri geldi inde ailenin madde kullan m konusundaki görü lerini bask c olmadan, ö üt vermeden sadece kendi kirlerini payla ma eklinde vermelerinin oldukça etkili oldu u bilinmektedir. Örne in televizyonda madde kullan m ile ilgili bir haber görüldü ünde bu konuda konu ulabilir ve gençle kendisine benzer bir teklif geldi inde neler yapabilece i tart labilir. Bu konu mada sakin olmak, a r duygusal tepkiler vermemek ilerde gencin bir sorun ya ad nda aileye ba vurabilmesini kolayla t rmaktad r. Gençlere bilgi veririken ya ve ki isel özellikleri dikkate al nmal ve gereksiz detaylardan kaç n lmal d r. Genel bir bilgilendirme s kl kla yeterli olmaktad r. 42 ndan üpheliniliyorsa; Anne baba kendi aras nda konu tuktan sonra genç ile konu mal d r. Bu konu ma yap l rken anne baba ile gencin yaln z olmas önemlidir. Konu ma s ras nda etrafta karde ler, akrabalar ya da kom ular gibi ba ka insanlar n olmas gencin daha savunmac davranmas na, öfkelenmesine ve genellikle ileti imi kesmesine neden olmaktad r. Anne ve baban n konu ma süresince uymalar gereken en önemli kural sakin kalmakt r. Bu tip bir durumda sakin kalmak oldukça zor olabilir ancak anne baban n bu konuda elinden geleni yapmas ve öfkelendiklerini farkediyorlarsa sakinle meleri hatta gerekirse ileti ime o an için ara verip konu maya daha sonra sakinle tiklerinde devam etmeleri önemlidir. Aksi takdirde genç ailesiniden uzakla abilir bu da onu tehlikeli durumlara kar daha aç k hale getirebilir. Konu ma s ras nda anne ve baba çocuklar na dü ündüklerini net ve k sa ifadelerle anlatmal d r. Uzun uzun ö üt vermek ya da nutuk çekmek bu noktada i e yaramamaktad r. Konu ma s ras nda daha çok gencin konu mas te vik edilmeli ancak zorlanmamal d r. Unutulmamal d r ki e er genç madde kulland ysa ve bunu b rakacaksa bu konuda anne-baba ve genç bir tak m gibi birlikte hareket etmelidir ve üyeleri sürekli didi en bir tak m ba ar l olamaz. Genç madde kulland n kabul etmeyebilir bu durumda srar edilmemelidir. Anne ve baba gençten test yapt rmas n isteyebilir. Birçok durumda gençler bu talepleri kabul etmektedirler. Bununla birlikte genç test yapt rmay kabul etmedi inde onunla bir güç sava na girmek yarars zd r zira bu güç ava nda her zaman iki taraf da kaybetmeye mahkumdur. Aile gence üphelerinin devam etti ini ancak o an için bu konuda daha fazla tart mayacaklar n belirtebilir. Bunun ard ndan da bu konuda di er belirtileri takip etmeye devam edebilir. Belli bir süre sonra konuyu tekrar gündeme getirebilir. Genç madde kulland n belirtirse onunla bu konuda konu ulmal d r ve uygun bir ekilde yard m almas için desteklenmelidir. Genç a e edilmemelidir. Zaman zaman anne babas ile ileti im kurmakta zorlanan gençler olmaktad r ya da bazen anne ve babalar bu konuda konu urken sakin kalamayacaklar ndan endi elenebilirler bu durumda hem gencin hem de ailenin sevdi i/sayg duydu u üçüncü bir ki iden yard m istemek ve bu konu may onun e li inde yapmak hem anne ve babay hem de genci daha rahat hissettirebilir. 43 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi YARDIM MERKEZLER Madde kullan m ile ilgili dan mak ya da tedavi için stanbul'da u merkezlere ba vurulabilir: _Bak rköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh Sa l AMATEM Klinikleri ve Sinir Hastal klar Hastanesi ÇEMATEM ve _Erenköy Ruh ve Sinir Hastal klar Hastanesi AMATEM Klini i _YEN DEN Ya am Derne i Psikolog Sevilay Kahveci Düzta NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? DEPRESYON Depresyon nedir ve belirtileri nelerdir ? Depresyon, duygusal, bedensel, bili sel etkileri olan bir rahats zl kt r. Zaman zaman gündelik ya am içerisinde herkes kendini mutsuz, keyifsiz hissedebilir. Gelip geçici moral bozukluklar depresyon olarak adland r lmaz. Depresyon gündelik ve geçici moral bozuklu undan farkl olarak, depresyon belirtilerinin en az 2 hafta veya daha uzun süredir ki inin hayat kalitesini bozacak düzeyde olmas ile tan mlan r. Depresyonda olan ki i eskiden zevk ald aktivitelerden art k zevk alamaz ve bu aktivitelere ilgi duymaz hale gelmi tir. Duygusal olarak kendini mutsuz, üzgün hisseder. Karamsard r, sanki bu mutsuz hali de i meyecekmi , hiçbir ey düzelmeyecekmi dü üncesine kap l r. Birtak m aktivitelere kat lmakta ve gündelik i lerini yapmakta isteksizlik gösterebilir, kendini de ersiz ve yetersiz hisseder, özgüveni azal r. Ço unlukla yaln z kalmay tercih edebilir, durgunla abilir, içe kapanabilir. Bedensel olarak kendini bitkin, yorgun ve halsiz hisseder. Genellikle uykusu ve i tah bozulur. Uykuya dalmakta güçlük çekebilir, s k s k uykusu bölünebilir ya da erken kalk p tekrardan uykuya dalamayabilir. tah nda azalma veya art ve buna ba l kilo verme veya alma görülebilir. Kendini s k s k yarg layabilir, ele tirebilir ve yanl lar n veya hatalar n dü ünüp suçlayabilir. Yapt i lere dikkatini odaklamakta güçlük çekebilir, unutkanl k ve dikkat da n kl s k görülür. Cinsel ilgi ve istekte azalma görülebilir. Çabuk öfkelenme, tahammülsüzlük, huzursuzluk ve tedirginlik gibi belirtiler olabilir. Bazen intihar dü ünceleri veya giri imleri görülebilir. Depresyon kimlerde görülür, sebepleri nelerdir? Erkeklerde on erkekten biri, kad nlarda ise her dört veya be kad ndan biri ya amlar nda en az bir kez depresyon hastal na yakalan rlar. Depresyonun hem biyolojik hem de çevresel sebepleri vard r. Ailesinde depresyon veya ba ka ruhsal rahats zl klar olanlar n depresyona yakalanma riski daha fazlad r. Beyindeki birtak m kimyasal dengesizliklerin depresyona sebep oldu u bilinmektedir. Bunun yan nda çocukluk ça travmalar , herhangi bir nedenle ayr mc l a maruz kalmak, ziksel ve cinsel taciz, yak nlar n n ya ad kronik rahats zl klar, yoksulluk, i sizlik, erken ya ta anne-baba kayb , erken ya ta evlenmek, küçük ya ta çocu u olmak, çal mamak, zay f sosyal destek, stresle ba a ç kmakta zorlanma, baz t bbi hastal klar (diyabet, tiroid hastal klar , tümörler, kalp ve solunum sistemi hastal klar , sinir sistemi hastal klar vb), baz ilaçlar, madde kullan m gibi durumlar n varl ve i kayb , ili ki stresi, ayr l k veya bo anma gibi devam eden psikolojik ve sosyal stresler depresyon riskini art r r. Ayr ca gebelik, do um ve sonras dönemlerde depresyon geçirme ve geçmi te geçirilmi depresyon varsa tekrarlama riski daha fazlad r. 44 45 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Depresyon nas l tedavi edilir? Travma sonras stres bozuklu u belirtileri nelerdir ? Depresyon, ki inin aile, i , okul ya ant s n ve sosyal ya am n olumsuz etkiler. Bir psikiyatri hekimi taraf ndan de erlendirilip, gerekli görülen tedavi ba lanmal d r. Antidepresan ilaçlar veya psikoterapi, baz durumlarda da her ikisi depresyon tedavisinde kullan lmaktad r. Antidepresan ilaçlar beynin çal mas nda düzenlemeler yapan kimyasal maddelerdir, mutlaka hekim taraf ndan belirtildi i ekliyle kullan lmal d r. Antidepresan ilaçlar gündelik moral bozukluklar nda i e yaramamaktad r. Mutluluk ilac olarak görülmemelidir, uyu turucu veya ziksel al kanl k yapan ilaçlar de ildirler. Ba land klar ilk günlerde ba a r s , mide bulant s , a z kurulu u vb birtak m yan etkileri olsa da bu etkiler genelde 1 hafta içinde düzelirler. Düzenli ve uygun ekilde kullan ld klar nda depresyon rahats zl etkili ekilde tedavi edilebilmektedir. Antidepresan ilaçlar uzun süreli kullan mda güvenli i kan tlanm ilaçlard r. Hekim denetiminde kullan ld müddetçe ciddi ve kal c yan etkilere neden olmazlar. nsan hayat nda s k nt ve üzüntü yaratan pek çok olay olur ama bunlar n tümü ruhsal travma yaratmaz. Daha önce de belirtildi i gibi a r korku ve çaresizlik hisleri ve kendisinin veya yak n n n yaralanma veya ölüm tehlikesi geçirdi i olaylardan sonra genellikle travma sonras stres bozuklu u belirtileri görülür. Belirtileri 3 ba l kta özetleyebiliriz. Ki iler mutlaka düzenli hekim kontrolüne gitmelidir. lk kez depresyon geçirenlerde ortalama tedavi süresi genelde 1 y ld r, ancak bu bir kural de ildir. Ki inin belirtilerinin devam edip etmemesine ba l olarak tedavi süresi de i ebilir. Depresyonun erken te his ve tedavisi iyile meyi de h zland rmaktad r. Tedavi edilmeyen depresyonlar a rla abilir. ntihar kir veya giri imleri, yeme reddi gibi durumlar n varl nda hastaneye yatarak tedavi gerekebilir. TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLU U Travmatik olay nedir? Ki ide a r korku , deh et ya da çaresizlik hissi yaratan ve ki inin kendisinin veya yak n n n yaralanma veya ölüm tehlikesi geçirdi i olaylard r. En çok görülen travmatik olaylar unlard r: Sava lar, Afetler (deprem, sel, yang n) Sald r , tecavüz, i kence Kazalar (i , tra k) Aile içi iddet Çocuklukta ya anan taciz Ruhsal travmalardan sonra en çok görülen iki ruhsal rahats zl k vard r. Bunlar depresyon ve travma sonras stres bozuklu udur. 46 Yeniden ya ant lama: Travmatik olayla ilgili an lar n tekrar tekrar zihne gelmesidir. Olayla ilgili görüntüler, sesler, an lar ki i istemedi i zamanlarda bile akl na gelebilir. An lar n akl na gelmesi ki iyi çok rahats z eder ve iç s k nt s , çarp nt , terleme, titreme, nefes alamama gibi kayg belirtilerine yol açar. Bazen de ki i olay gerçekten ya yor gibi olur. Ki i kabuslar nda olay tekrar ya ayabilir. Kaç nma: Olay hat rlamak büyük bir s k nt , ac ve korku hissine yol açt için ki i olay hat rlatan yerlere gitmez, bu konulardan bahsetmez veya konu ulan yerlerden uzak durur. nsanlardan uzakla ma, gelecek beklentisinin kalmamas gibi belirtiler de görülebilir. A r uyar lma: Travmatik olay ya ayan ki i sürekli olarak olay n tekrarlanaca korkar ve bu nedenle tetikte hissedebilir. Ani bir ses veya hareket, yüksek sesle konu ma, birinin aniden odaya girmesi gibi beklenmedik durumlar ki inin yerinden s çramas na ve uzunca sürebilen kayg belirtilerine (çarp nt , terleme, titreme, nefes daralmas ) yol açabilir. Ki i uykuya dalmakta güçlük çekebilir. Bu belirtilerin ço u travmay izleyen günlerde birçok ki ide görülebilir, genellikle 1-2 hafta içinde kendili inden düzelir. Ancak baz ki ilerde bu belirtiler daha uzun, aylar veya y llarca sürebilir. Bu belirtilerin ki inin gündelik ya am n , aile, i ve sosyal ya am n engelliyor olmas ki inin tedaviye ihtiyac oldu unu dü ündürür. Travma sonras stres bozuklu u nas l tedavi edilir? Ayn olay ya ayan ki iler aras nda da hastal n görülme ekli veya iddeti konusunda farkl l klar olabilir, baz ki ilerde hastal k görülmeyebilir. Travma sonras stres bozuklu u ya ayan ki iler çe itli nedenlerle yard m almaktan kaç nabilirler. Baz lar ya ad klar n n bir rahats zl k oldu unu dü ünmeyebilir, baz lar ya ad klar travmatik olaylar tekrar anlatmaktan kaç n yor olabilir. Yine baz ki iler ya ad klar travmatik olay nedeniyle yard m isteyecekleri ki ilere veya kurumlara güvenini kaybetmi olabilir. Ancak, yard m arayan, sorunlar n payla an, hakk n arayan ki iler asl nda iyile me yolunda ilk ad m atm bulunurlar. Tam tersine olay olmam gibi davranan ki ilerin iyile mesi zorla maktad r. 47 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Travma sonras stres bozuklu u tedavi edilebilen bir rahats zl kt r. laç tedavileri, psikolojik dan manl k ve psikoterapiler hastal n tedavisinde kullan lan yöntemlerdir. Özellikle depresyonla beraber görülüyorsa antidepresan ilaçlar kullan labilmektedir. Psikoterapilerde ise baz bili sel ve davran sal teknikler kullan larak ki inin olayla ilgili dü ünceleri ve kaç nmalar üzerine konu ulur ve çal l r. Ki inin ya ad belirtilerin azalmas ve tamamen geçmesi hede enir. Profesyonel bir ki iden yani travma konusunda e itimli bir psikolog ya da psikiyatrist taraf ndan bu tedaviler uygulanabilir. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? ÜREME SA LI I _ Kad n n bedensel ve ruhsal olarak iyilik hali, _ Üreme organlar n n sa l kl olmas , _ Üreme organlar n n i levlerini yerine getirebilmesi, _ Kad n n sa l kl çocuklar dünyaya getirebilmesi, _ Kad n n gebeli e ya da gebe kalmamaya kendi karar verebilmesi, _ Üreme sa l ile ilgili ücretsiz sa l k hizmeti alabilmesi ve bilgiye ula abilmedir. Psikiyatrist Özlem Altunta KADIN ÜREME ORGANLARI: Vajina/Hazne: Do um kanal , cinsel ili kide penisin girdi i, adet kanamas nda kan n vücuttan ç kt organd r. Rahim: Adet kanamas n n olu tu u, gebelik döneminde bebe in geli ti i organd r. Fallop Tüpleri: Döllenmenin olu tu u ve yumurtalar n rahime geçi ini sa layan tüplerdir. Yumurtal klar: Yumurtalar n olu tu u, kad nl k ve gebelik hormonlar n n (östrojen ve progesteron) salg land organlard r. Himen (k zl k zar ) bir kad n üreme organ de ildir. Himen her kad nda farkl olabilir: 48 49 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi ERKEK ÜREME ORGANLARI NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Adet Kanamas ( Menstruasyon ) Adet kanamas kad nlar n, ergenlikten itibaren her ay rahmin iç tabakas ndan (endometriyum) kanamas halidir. Adet kanamas (menstruasyon, regl, ay hali) hormonlar n etkisiyle düzenlenir. Kad n ay ile takvim ay farkl d r. Hormon bozukluklar nda adet düzensizlikleri görülür. Gebeli in ilk belirtilerinden biri de adet gecikmesi ya da görmemedir. Bir adet döngüsünü u ekilde aç klayabiliriz: Bir adet kanamas ile ba layan di er kanam ile sona eren bir kad n ay 21 gün ile 35 gün aras normal olarak kabul edilir. Bu de i iklikler kad n her ay gebeli e haz rlayacak ekilde gerçekle ir. Döllenme olmay nca, o ay rahim içi adet kanmas yla d ar at l r. Adet kanamas nda vücuttan akan kan kirli kan de ildir. Adet kanamas n n 3 7 gün sürmesi normal kabul edilir. Kad n do um uzmanlar n n hastalar n de erlendirmede en önem verdikleri konulardan bir de adet düzeni ve son adet tarihidir. Çünkü do ru tan ya yönlendirmede adet düzeninin öyküsü yol göstericidir. Bu nedenle, her kad n adet zamanlar n takip etmeli, en iyisi takvime i aretlemelidir. Son adet tarihini sorgularken bizim için önemli olan en son görülen adetin ilk günüdür. Son adet tarihi yan nda; adet süresi,miktar , her zamanki gibi olup olmamas da kad n hastal klar uzman için öenmlidir. LK ADET KANAMASI (MENAR ) Adet döneminde hijyen çok önemlidir, bunun için bu dönemde; _ Adet kanamas nda hijyenik ped, tampon, bez veya pamuk kullan labilir. _ Adet döneminde kulland m z hijyenik pedleri 4 saatte bir yenisiyle de i tirmemiz gerekir. _ Adet döneminde du alman n bir sak ncas yoktur. lk adet kanamas na Menar denir. Bu bir genç k z n yeti kinli e geçi inin önemli ad mlar ndan biridir. Adet kanamas ba lam bir genç k z n üreme organlar do urganl k özelliklerini kazanm olur. Adet kanamas bir hastal k ya da kirlilik de ildir. K z çocuklar nda 10 ya dolay nda di ilik hormonunda art görülür. Bunun etkisiyle ergenlik dönemine özgü de i iklikler ba lar. Bu ergenlik dönemine özgü belirtilerin ba lamas ndan yakla k olarak 1 2 y l sonra da ilk adet görülür. Ortalama ilk adet ya ülkemizde 9 12 ya lar aras ndad r. lk adet kanamas 16 18 ya aras nda olursa buna gecikmi menar ad verilir. 9 ya ndan önce görülmesi de erken olgunla man n belirtisidir. lk adet ya ailesel, bölgesel ve beslenme ko ullar na göre farkl l k gösterir. Ülkemizde genç k zlar 9-12 ya lar aras nda ilk adet kanamas n ya ar. Bir genç k z 18 ya na kadar adet görmemi se mutlaka bir hekime ba vurmal d r. lk adet kanamas ndan sonra bazen ayda 2 defa bazen de 3 4 ayda bir kanama görülebilir. 50 GEBEL KTEN KORUNMA Her kad n n istedi i zaman ve istedi i say da ve sa l kl çocuklara sahip olma hakk vard r. Her kad n bu hakk n kullanabilmek için gebe kalmak istemedi i zamanlarda do um kontrol yöntemlerini kullan r. T bbi Do um Kontrol Yöntemleri: 1. Hormon içeren yöntemler (Kad nl k ve gebelik hormonlar içerirler.) : 51 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi _ Do um kontrol haplar K _ Do um kontrol i neleri K _ Deri alt çubuklar K NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? _ Do um kontrol haplar kullan l rken al nan di er ilaçlar doktora bildirilmelidir. _ Emzirmeyen lohusalar do umdan sonra 3. haftada do um kontrol hap kullanmaya ba layabilir. _ Do um kontrol haplar kulan l rken sigara içilmesi damar hastal klar n artt r r. _ Do um kontrol hap kullanan kad nlar, her y l kad n do um uzman na muayene olmal d rlar. 2. Mekanik yöntemler : Acil Durumlar Ve Ertesi Gün Hap : _ Prezervatif(kondom / k l f) E _ Rahim içi araç (spiral / Ria) K _ Sperm öldürücü krem ve köpükler K _ Diyafram K _ Süngerler K _ Kad n kondomu K 3. Cerrahi ve geri dönü süz yöntemler: _ Tüplerin ba lanmas K _ Kanallar n ba lanmas E K: Kad nlar n kulland do um kontrol yöntemleri E: Erkeklerin kulland do um kontrol yöntemleri Do um Kontrol Haplar : Hormon içeren bir yöntemdir. Östrojen ve progestoron ad verilen kad nl k hormonlar n içermektedirler. Do um kontrol haplar , günümüzde kad nlar taraf ndan s k kullan lan etkin ve güvenilir bir yöntemdir. Kullan ma ba lamadan önce doktora ba vurulmal d r. 21 adettir, baz paketlerde 7 adet de kan hap vardir böylece 28 a d e t o l m a k t a d r. A d e t k a n a m a s n n i l k g ü n ü kullan lmaya ba lan r ve 21 gün süreyle ara verilmeden günde bir tablet al n r. 7 günlük aray takiben tekrar hapa ba lar. Kad n ara verdi i 7 günlük dönemde adet görür. laç kulan rken en öenmli olay günlük tabletleri unutmamakt r. Çünkü unutuldu unda koruyuculuk etkinli i azal r. Do um kontrol haplar n kullan rken dikkat edilmesi gerekenler: _ laca, adetin ilk 7 günü içinde ba lan rsa ba land ay koruma gerçekle ir. _ Her gün ayn saatte al nmal d r. _ Ara kanama olursa haplar kesilmez. Tekrarlayan kanamalar olursa ilaç kesilip doktora ba vurulmal d r. 52 Ertesi gün hap olarak bilinen bu ve yüksek dozlu hormon hap ili kiden sonra 48 saat içerisinde kullan ld takdirde etki edebilmektedir. Do um Kontrol 2 gün neleri: Hormon içeren yöntemlerdir. Üç ayl k ve bir ayl k çe idi vard r. Mutlaka doktorun muayenesinden sonra kullan lmal d r. Ayl k i neler 28 günde bir uygulan r ve östrojen ile progesteron hormonu yani kad nl k hormonu içerir. Kullan m n n ilk aylar nda düzensiz kanamalarla kar la labilinir. Bir ayl k olanlarda ilk i neden 21-28 gün sonra kanama olur. neler her ay n ayn günü olunur. lk i neye adet kanamas n n ilk günü ba lan r. Bu durumda hemen korumaya ba lar. Üç ayl k olanlarda adet görülmez bu normaldir. Ayr ca üç ayl k olan i neler daha çok emziren anneler için uygun bir seçenektir. Deri Alt Çubuklar : Hormon içeren bir yöntemdir. Üst kol iç k sm na derinin alt na minik bir cerrahi i lem ile yerle tirilir. Mutlaka doktor muayenesinden sonra uygulan r. Sadece gebelik hormonu içerdi i için yöntem kullan ld sürece adet kanamas olmaz. Kullanma süresi be y ld r. Daha erken gebelik istendi inde ç kartt r labilir. Adet kanamas n n ilk günlerinde uygulan r. Prezervatif (Kondom): Erkeklerin kulland bir yöntemdir. Do um kontrolüne ilave olarak cinsel yolla bula an hastal klardan koruyucu etkisi de vard r. Hormon içermez. Cinsel ili kiden önce sertle mi penise tak l r. Meni uç k sm ndaki minik bo lukta toplan r. Her ili ki sonras nda prezervati n y rt k yönünden kontrol edilmesi önemlidir. Prezervatif kullan rken y rt lmalar öncelemek amac yla usulüne uygun bir ekilde takmak gerekmektedir. Paketinden nazikçe ç kar lan 53 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi prezervatif t rmak temaslar ndan kaç n larak ucundaki sperm haznesinde hava bo lu u kalmayacak ekilde tak l r. Her prezervatif sadece bir kez kullan l p at l r. Rahim çi Araç (Spiral / Ria): Rahimin içine doktor ya da hem ire taraf ndan yerle tirilen bir yöntemdir. Adet kanamas n n 3 veya 4. günü uygulan r. Esas olarak hormon içermeyen bir yöntemdir ama az say da hormonlu tipleri de vard r. Plastik (hormon içeren) ve bak r olarak iki çe ittir. deal koruyuculuk süresi bak rl olanlarda be y l, hormonlu olanlarda bir y ld r. Ç kar lan R A n n yerine hemen bir yenisi yerle tirilebilir. pi rahim a z ndan hazneye uzar. Ancak erke e dokunmaz ve zarar vermez. Spiral kullanan kad nlar n y ll k doktor muayenesi olmas gerekir. Sperm Öldürücü Krem ve Köpükler: Cinsel ili kiden 15 dakika önce haznenin gerisine (rahim a z na do ru) kad n taraf ndan yerle tirilir. Erkek ayn zamanda prezervatif de kullan rsa tamamen koruyucu bir uygulama olur. Bu maddeler diyafram, sünger ve kad n kondomu kullan rken bu yöntemlerle birlikte kullan labilir ve gebelikten çok etkili korunma sa lar. Diyafram, Sünger Ve Kad n Kondomu: Bu yöntemler rahim a z n n spermlerin geçi ini önleyecek biçimde kapat lmas d r. Her üçü de kad n taraf ndan uygulan r. Diyafram, yumu ak kauçuk bir malzemedir ve kullan lmad nda temizlenip özel kutusunda saklan r. Cinsel ili kiden hemen önce yerle tirilir ve sonras nda 6 saat ç kar lmaz. Sünger emicidir. Bir yüzünde ç kartmak için kullan lan ipi olan bir malzemedir. Bu da cinsel ili kiden hemen önce yerle tirilir ve ili kiden sonra 6 saat ç kar lmaz. Kullan l p at l r. Kad n kondomu, kad n n rahim a z n ve hazne içini saran ince erkek prezervati ne benzeyen bir malzemedir. Cinsel ili kiden hemen önce uygulan r ve hemen sonra ç kar labilir. Her üç yöntem de sperm öldürücü krem ve köpükle kullan labilir ve daha etkili koruma sa larlar. NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Kanallar n Ba lanmas (Vasektomi) : Erkekte uygulanan bir yöntemdir ve geri dönü süzdür. Cerrahi bir yöntemdir. Spermlerin meniye ula mas n önler. Sperm üretimi devam eder ve hormon düzenine bir etkisi yoktur, cinsel hayat etkilemez. Uygulamadan sonraki bir ay ba ka bir yöntemle korunmak gerekir. Geleneksel Do um Kontrol Yöntemleri: _ Geri çekme _ Cinsel ili ki s ras nda erke in menisinin kad n n haznesine akmamas için d ar bo almas _ Emzirme _ Do umdan sonraki 40 gün annenin gebe kalamayaca dönemdir. _ 40 günden sonra; e er bebek 2 saatte bir ve her seferinde 20 dakika emiyorsa ve sadece anne sütü al yorsa kad nda yumurtlama olmaz. Kad n Sa l na Zarar Veren Geleneksel Uygulamalar: _ Sabun tilleri _ Limonlu pamuk vs.. Bu tür geleneksel uygulamalar; _ Tehlikelidir, enfeksiyona yol açar, ölüme neden olabilirler. _ K s rl a yol açabilir. _ Etkisizdir ve istenmeyen gebeliklere neden olabilir. C NSEL YOLLA BULA AN HASTALIKLAR Tüplerin Ba lanmas (Tüp Ligasyonu) : Kad nda uygulanan bir yöntemdir ve geri dönü süzdür. Cerrahi bir yöntemdir. Yumurtal ktan yumurtay rahime ta yan tüplerin ba lanmas d r. Yumurtlama ve adet kanamas devam eder, kad n n hormon düzeninde bir de i iklik olmaz. Yumurta ile sperm ayn ortama gelemedi inden gebelik olamaz. 54 _ AIDS, Hepatit B, Bel so uklu u, Frengi, Yumu ak ank, Genital uçuklar, HPV, trikomonas vajinaliz, kandidiyaz gibi yakla k 40 adettir. _ Vajinal mantarlar cinsel yolla bula an hastal k de ildir. _ Hastal ta yan kad n n ya da erke in cinsel salg lar ile bula r. _ Mukoza denilen parlak ve ince iç deriden sa l kl ki iye bula r. 55 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi Cinsel Yolla Bula an Hastal klar n Belirtileri : _ A r l a r s z si iller, _ Vajina çevresi veya peniste uçuklar, _ Vajinadan veya penisden koyu renkli bol ak nt kesinlikle cinsel yolla bula an hastal k belirtileridir. Tedavisi için mutlaka doktora ba vurulmal d r. Cinsel yolla bula an hastal klar n ço unun tedavisi vard r. Cinsel yolla bula an hastal klar n ba ka hastal klarla ortak belirtileri; _ A r l a r s z yaralar, _ Kas klarda a r l i likler, _ S k s k idrara ç kma, _ drar yaparken yanma hissi, _ Beyaz renkli ak nt , _ Ka nt , _ Ani kilo kayb cinsel yolla bula an hastal k belirtisi olabilece i gibi ba ka bir hastal k belirtisi de olabilir (mantar, idrar yollar enfeksiyonu, verem gibi). A DS, Genital Uçuk, Hepatit B tedavi ile kontrol alt na al nabilen cinsel yolla bula an hastal klard r. Cinsel Yolla Bula an Hastal klar tedavi edilmezse neler olur? _ K s rl k, _ ç organlarda hasar, _ Kalp ve damar sisteminde hasar, _ Nörolojik sistemde hasar, _ Beyin karaci er gibi organlar ciddi zarar görebilir. _ Ölüm _ Cinsel ili kiye girilen di er ki ilere bula t r labilir. Cinsel yolla bula an hastal klardan korunman n tek yolu prezervatif kullan larak cinsel ili kiye girilmesidir. Bel So uklu u ( Gonore ) ve Klamidya Bakterilerine Ba l olu an Enfeksiyonlar: gonore( erkekte bel so uklu u yapan bakteri ve klamidya ad verilen iki yar bakteri türü, ta y c erkekten kad na cinsel temasla bula arak kad n n cinsel organlar nda yayg n bir enfeksiyona yol açabilmektedir. Bu tür hastal klar tüpleri t kay p k s rl a yol açabilirler. Erkeklerde bel so uklu u ad verilen hastal ktan sorumlu gonore ve yine erkeklerde hastal k yapmayabilir. Erkekler, sadece ta y c oalbilirler. Kad nda, ilk dönemde s kl kla ak nt ve kas k a r s eklinde 56 NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? belirti verirler. Kad nlar n, bu tür ikayetleri oldu unda, erken tedavi için doktora ba vurmalar artt r. Genital Ülser Hastal klar (Cinsel Organlarda Yara): Bu grupta yer alan hastal klar cinsel yolla bula an ve erkek ile kad nda cinsel bölgede yara (ülser) olu umuyla belirti veren hastal klard r. Bu grupta en s k genital uçuk hastal (Herpes Simoleks Enfeksiyonu) ve frengi (si liz) görülür. Herpes Simpleks Enfeksiyonu (Cinsel Bölgede Uçuk Hastal ) : Dudaklarda görülen uçuk hastal na benzeyen çok say da ve gruplar halinde cinsel bölgede yaralar n ortaya ç kmas d r. Virüs bir kez vücuda yerle ti inde dönem döenm tekrarlay c enfeksiyonlara yol açar. lk enfeksiyon oldukça a r l ve ka nt l iken , ikinci ve sonraki enfeksiyonlarda daha ha f belirtiler gözlenir. Bu enfeksiyon, gebeli in son döenminde ortaya ç kabilir. Bu durumda do um kanal ndan bebe e bula mas n önlemek için sezaryan do um gerekir. HPV Ve Rahim A z Kanseri: Human papilloma virus (HPV) ad verilen virüsün (mikrobun) cinsel temasla üreme bölgesine yerle mesi sonucu de i ik say ve büyüklükteki si illerdir. Virüs vücuda yerle ti inde zaman zaman tekrarlay c yaralara neden olabilir. Kad nda erke e göre daha s k belirti verir. Birçok küçük si il bir arada adeta karn bahar and ran bir ekil alabilir. Bu mikrop çok bula c d r. Gerçek cinsel birle me olmaks z n yaln zca üreme bölgelerinin yak n temas ile bile bula abilir. Vücudumuzun ba kl k sistemi HPV ile ba a ç kamad zaman rahim a z dokusunda de i iklik meydana getirip kansere dönü ebilir. Bu virüsün sessiz bir ekilde bulunma riski yüksektir. Bu yüzden kad nlar n y lda bir pap-smear testi yapt rmalar gerekir. HPV den a ile korunabiliriz. Frengi (Si liz): Frengi etkeni olan mikrop ( Treponema Pallidum ) vücuda girdi inde ank ad verilen düzgün kenarl , a r s z bir yara olu turur. Bu döenm hastal n tedavisi için en uygun dönemdir. Tedavi edilmezse bu ülser 6-8 haftada kendili inden kaybolur ancak hastal k ilerlemeye devam eder. Bir süre sonra kendini çe itli cilt döküntüleri, iç organ bozukluklar yla gösterebilir. Hastal k, bunu izleyen sürede de iyile mi izlenimi verse de y llar sonra kendini ciddi kalp-damar hastal klar , sinir hasarlar ve di er iç organ tutulmalar yla gösterir. Hastal k ne kadar erken tedavi edilirse sekel ve organlarda kal c bozukluk b rakma riski o kadar dü er. Gebeli in erken döneminde si lize yakaland kusuralara yol açabilir. nda do acak olan bebekte çok ciddi do umsal Hazne ltihab (Vajinitler): Kad nda olu an hazne iltihab (vajinit) kendini kötü kokulu, kirli renkte, köpüklü bazen peynir kesi i eklinde olabilen ak nt yla birlikte, ka nt , idrar yaparken yanma, ili kiden sonra kanam eklinde belli eder. Bunun tek olu ma yolu cinsel ili kiyle bula ma de ilidr. Gebelik, do um kontrol hap kullan m , kontrolsüz kalm eker hastal gibi etkenlere 57 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? ba l olarak da olu abilirler. Di er türleri de ( Trikomonaslara ba l vajinitler) temiz olmayan ko ulardan (umumi tuvaletler, havuzlar, ortak iç çama r kullan m ) bula abilir. _ Kürtaj yaln zca ve ancak Kad n Hastal klar ve Do um Uzman nca uygulan r. Yap lan kürtaj i lemi gizli kal r. Hepatit B ( Sar l k ): Bu hastal k da cinsel yolla ve aile içi yak n temasla bula abilen bir virüs hastal dr . Bir aile bireyinde enfeksiyon ya da ta y c l k saptand nda, ba ta e olamk üzere di er aile bireyleri de risk alt ndad r ve gerekli tetkikler yap ld ktan sonra a lanmal d r. Günümüzde bebeklere ve di er duyarl bireylere rutin olarak Hepatit B a s uygul anmaktad r. Not: Ülkemizde dü ük ilac ( RU-486 ) kullan lmamaktad r. Dünyan n ço u ülkesinde ( geli mi olan ülkeler dahil) ve bizde kürtaj i lemi, a a da anlat lan vakum tekni i ile uygulan r. AIDS: Acqu red Immune De ciency Syndrome kelimelerinin ba har erinden olu turulmu bir kelimedir. Edinilmi mmun Yetmezlik Sendromu ad verilen bu hastal k HIV ( Human Immune De ency V rus ) ad verilen virüsün cinsel ili ki, virüsü ta yan kan n nakledilmesi, virüsü ta yan bir hastan n vücut salg lar yla temas ile geçebilir. Virüsün temel hede ba kl k sistemidir. Ba kl k Sistemi Nedir? : Vücudumuzun içinde ba kl k sistemi ad verilen güçlü bir savunma mekanizmas vard r. Ba kl k sistemi insano lunu mikrop diye tan mlanan, enfeksiyona yol açabilen virus, bakteri, mantar ve parazit gibi mikroorganizmalar n zarar verici etkilerine kar korur. Nas l ler? : AIDS, ba kl k sistemini zay at r veya etkisiz hale getirir. Bu da çe itli f rsatç enfeksiyonlar n ve belli kanser türlerinin ortaya ç kmas na nende olur. lk temastan kanda virusun saptanmas na kadar geçen süre 6 ay kadar uzun, ilk belirtilerin ortaya ç kmas na kadar geçen süre ise 10 y l kadar uzun olabilir. Nas l Korunurum?: Her cinsel yolla bula an hastal k da oldu u gibi cinsel ili kide prezervatif kulln larak cinsel ili kiye girilmelidir. Günümüzde AIDS hastalar n n tam olarak ifaya kavu malar mümkün olmamakla beraber virüsün yay lmas n k smen durduran, f rsatç enfeksiyonlar n tedavisinde ba ar yla uygulanan çok say da ilaç yard m yla AIDS hastalar n n ya am süreleri artmaktad r. Dikkat: Gebelik testi ister pozitif ister negatif olsun, asla söktürücü i ne gibi yöntemlerle kendi kendinize ba vurmay n. Bu ilaçlar n gebelik durumlar nda i e yaramalar t bben mümkün de ildir. _ lk hamilelikte uygulanan kürtaj sonras nda bir daha hamile kal nmaz bu yaln zca bir hurafedir. Dikkatli ve vakumla uygulanan bir kürtaj kad n n genital sistemine zarar vermez. Gebelik haftas ultrasonla belirlendikten sonra dikkatli bir kad n do um muayenesi yap l r. Kürtaj i lemi gebeli in 10. haftas na kadar yap l r (yasal olarak).Hazne ( vajina) ve rahim a z bakterilerden ar nd rmak amac yla dezenfekte edilir. Sonra rahim a z n sabitlemek için plastik bir alet hazneden (vajinadan) yerle tirilir. Rahim a z , enjekte edilen ilaçla uyu turulur. Daha sonra hastan n durumuna göre kürtaj, genel anestezi alt nda yap labilir. Daha sonra çok ince plastik kanüller rahim a z ndan rahim içine ittirilir. Kanül yerle tirildikten sonra kanüle bir enjektör ili tirilir. Enjektörde olu an vakum yard m yla rahimin içi vakumla bo alt l r. Rahimin içi tümüyle bo alt ld ktan sonra kanül ç kart l r, di er tüm aletler ç kar l r ve hastan n 10 dakika istirahati sa lan r. Tüm bu kürtaj i lemleri 6. gebelik haftas na kadar olan gebeliklerde 5 dakika,6 ile 10 aras olan gebeliklerde 5-15 dakika sürer. Bu süre Kad n-Do um uzman n n çal ma süresidir. Genel anestezi uyguland nda hastan n uyumas , i lemin yap lmas ve hastan n kendine gelmesine 20-40 dakika eklenmelidir. Kürtaj i lemi sadece istenmeyen gebeliklerde de il rahim içindeki baz hastal klardan dolay da uygulanabilir. KÜRTAJ Sa l k E itmeni Gamze Karada Koç Evli olmayan ve 18 ya n üzerinde olan kad nlar kürtaj konusunda kendi isteklerine göre hareket etmelilerdir. _ Yasal Tahliye ad ndan da anla laca yasal ve ça da bir hakt r. 58 gibi ülkemizde re it kad nlar m za tan nm tümüyle Kaynak Bedenlerimiz Biziz / Our Bodies Ourselves kitab Türkçe Çeviri ve Adaptasyon Çal mas ndan al nt lanarak haz rlanm t r. 59 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? BSV Gev eme Egzersizleri BDP Mustafa Kemal Temsilcili i BSV Ergenlik ve Ba ml l k Semineri 60 BSV Kad n Sa l Semineri 61 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi çerenköy Pir Sultan Abdal Derne i Kay da 62 Ata Evi NE YAPMALI, NASIL YAPMALI? Kürecikliler Derne i Kad na Yönelik iddet Sancaktepe BDP Yasal Haklar m z Semineri 63 Toplumsal Cinsiyet Temelli E itsizlikle ve Kad na Yönelik iddetle Mücadele Projesi SHP Kad n ve Gençlik Merkezi Sar gazi Cemevi 64
© Copyright 2024 Paperzz