Mitgliedsantrag Üyelik formu □ Frau Bayan □ Herr Bay (bitte ankreuzen! Lütfen işaretleyin!) A) Persönliche Daten Kişisel Bilgiler Name Soyadı Vorname adı Geburtsdatum, -ort Doğum tarihi ve yeri Staatsangehörigkeit Uyruğu Anschrift Adres Telefon (privat) Telefon numarası (özel) Telefon (geschäftlich) Telefon numarası (iş yeri) Fax Faks Mobil Cep telefon numarası E-Posta E-Mail Wie sind Sie auf die TDPlattform aufmerksam geworden TD-Platform’ la nasıl bağlantıya geçtiniz B) Studium Öğrenim Bilgileri Bei Studenten, bitte den Studiumsnachweis innerhalb 14 Tagen nachreichen. Üniv. Öğrencisi konumunda, öğrenci belgesini lütfen 14 gün içinde gönderiniz. Ich bin □ Schüler/in(kostenlos) Öğrenci □ Student/in Üniversite öğrencisi □ Akademiker/in Üniversite mezunu □ Angestellter Personel Hochschule Üniversite Fachrichtung/-bereich Bölüm Studienschwerpunkt(e) Uzmanlık alanı 1 Türkisch-Deutsche Studierenden und Akademiker Plattform e.V. Siegburgerstr. 149 -151, 50679 Köln Telefon: 0221/4736114 Fax:0221/4736116 E-Mail: info@td-plattform.de www.td-plattform.de Sparkasse Köln Bonn Kto: 1900352582 BLZ: 37050198 C) Praxis Stajlar – iş tecrübeleriniz veya çalıştığınız yerler Derzeitige Arbeitsstelle (Firma, Position) Şu anda çalışmakta olduğunuz şirket (Şirket adı, görev alanı) D) Mitgliedsbeitrag Üyelik aidatı Der jährliche Mitgliedschaftsbeitrag für Studenten beträgt 25 €, der für Akademiker 50 €. Der Beitrag ist in voller Höhe zu Beginn eines jeden Mitgliedschaftsjahres fällig und wird engezogen. Senelik üyelik aidatı üniversite öğrencileri için 25 €, üniversite mezunları için 50 € tutarındadır. Aidat senede bir kere TD-Plattform tarafından, sizin bize vermiş olduğunuz banka hesabınızdan çekilir. E) Kündigung Die Kündigung kann nur für das nächste Mitgliedsjahr erfolgen. Diese muss 3 Monate vor Ende des aktuellen Mitgliedsjahres erklärt werden. Sie muss in schriftlicher Form an den Vorstand (Vereinsadresse) gerichtet sein. Bereits eingezahlte Mitgliedsbeiträge für das aktuelle Mitgliedsjahr werden nicht rückvergütet. Üyelikten istifa etmeniz, istediğiniz takdirde her an mümkündür. İstifa talebiniz yazılı şekilde yönetim kuruluna hitaben, dernek adresine gönderilmelidir. Ödenmiş olan üyelik aidatı iade edilmez. _______________________________ (Ort, Datum) (Yer, tarih) _______________________________________ (Unterschrift des Zahlungspflichtigen) (Ödeyenin imzası) 2 Türkisch-Deutsche Studierenden und Akademiker Plattform e.V. Siegburgerstr. 149 -151, 50679 Köln Telefon: 0221/4736114 Fax:0221/4736116 E-Mail: info@td-plattform.de www.td-plattform.de Sparkasse Köln Bonn Kto: 1900352582 BLZ: 37050198 Einzugsermächtigung Ermächtigung zum Einzug von Forderungen durch Lastschrift: Aidatı tahsil etme yetkisi: Hiermit ermächtige ich die TD-Plattform widerruflich, die von mir zu entrichtenden Zahlungen wegen Mitgliedschaft bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos durch Lastschrift einzuziehen. Wenn mein Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstituts keine Verpflichtung zur Einlösung. Teileinlösungen werden im Lastschriftverfahren nicht vorgenommen. Sizi üyeligim için ödemem gereken aidatı –itiraz etme hakkım saklı kalmak suretiyle- banka hesabımdan çekmekle yetkilendiriyorum. Eğer hesabımdaki miktar çekilecek olan aidatı karşılamıyorsa, hesabı tutan bankanın aidatı tahsil etme yükümlülüğü bulunmamaktadır. Kısmi tahsilat mümkün değildir. Empfänger Alıcı: TD-Plattform (Türkisch-Deutsche Studenten und Akademiker Plattform e. V.) (Türk-Alman Öğrenci ve Akademisyenler Platformu) Zahlungspflichtiger Ödeyen Name, Vorname des Kontoinhabers hesap sahibinin adı, soyadı (nur wenn abweichend vom Antragsteller) (eğer hesap numarası sahibi ve üyelik için başvuran kişi farklıysa) Hesap numarası sahibinin adresi ((eğer hesap numarası sahibi ve üyelik Anschrift des Kontoinhabers (nur wenn abweichend vom Antragsteller) için başvuran kişi farklıysa) Kontonummer Hesap numarası BLZ, Kreditinstitut Banka numarası, banka adı _______________________________ _______________________________________ (Ort, Datum) (Unterschrift des Zahlungspflichtigen) 3 Türkisch-Deutsche Studierenden und Akademiker Plattform e.V. Siegburgerstr. 149 -151, 50679 Köln Telefon: 0221/4736114 Fax:0221/4736116 E-Mail: info@td-plattform.de www.td-plattform.de Sparkasse Köln Bonn Kto: 1900352582 BLZ: 37050198