STJ 202 (HASTANE ECZACILIĞI STAJI) YAPACAK ÖĞRENCĠLERĠN DĠKKATĠNE! 2013-2014 Bahar Dönemi STJ 202’yi alan öğrenciler aşağıdaki açıklanan şekilde staj başvurularını şahsen yapacaklardır. Eğitim ve AraĢtırma Hastaneleri ile Devlet Hastanelerinde staj yapmak isteyen öğrenciler STJ 202’deki formları doldurarak aĢağıdaki yolu izlemelidirler. 1) Form 1 (İlgili Makama Dekanlık Üst Yazısı) ve Form 2 (İl Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Başvuru Dilekçesi) ile birlikte staj yapmak istenilen ildeki Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği’ne başvurulacaktır. 2) İlgili Kamu Hastane Birliği Genel Sekreterliği’nden OLUR/ONAY YAZISI alınacaktır. 3) Bu evrak 28.04.2014 saat 17:00’a kadar fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilmelidir/ulaşmalıdır. 4) Staj bitiminde staj defteri ile birlikte Form 4 (Staj Sonuç Belgesi); ilgili hastanedeki sorumlu eczacı tarafından imzalanıp kaşelenerek kapalı zarf içinde fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilecektir. Fakülte Hastanelerinde staj yapmak isteyen öğrenciler STJ 202’deki formları doldurarak aĢağıdaki yolu izlemelidirler. 1) Form 1 (İlgili Makama Dekanlık Üst Yazısı) ve Form 3 (Tıp Fakültesi Hastanesi Başhekimliği’ne Başvuru Dilekçesi) ile birlikte staj yapmak istenilen hastanenin başhekimliğine başvurulacaktır. 2) Staj yapılacak ildeki Tıp Fakültesi Hastane Başhekimliği’nden OLUR/ONAY YAZISI alınacaktır. 3) Bu evrak 28.04.2014 saat 17:00’a kadar fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilmelidir/ulaşmalıdır. 4) Staj bitiminde staj defteri ile birlikte Form 4 (Staj Sonuç Belgesi); ilgili hastanedeki sorumlu eczacı tarafından imzalanıp kaşelenerek kapalı zarf içinde fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilecektir. Kendi ülkelerinde staj yapacak yabancı uyruklu öğrenciler STJ 202’deki formları doldurarak aĢağıdaki yolu izlemelidirler. 1) Form 5 (Official Letter) doldurularak staj yapmak istenilen hastaneye gidilecektir. 2) Staj yapılacak hastaneden OLUR/ONAY YAZISI alınacaktır. 3) Bu evrak 28.04.2014 saat 17:00’a kadar fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilmelidir/ulaşmalıdır. 4) Staj bitiminde staj defteri ile birlikte Form 6 (Internship Completion Document); ilgili hastanedeki sorumlu eczacı tarafından imzalanıp kaşelenerek kapalı zarf içinde fakültemiz öğrenci işleri bürosuna teslim edilecektir. NOT: 2013-2014 Bahar Dönemi Hastane Eczacılığı Stajı’nı (STJ 202) yapacak olan öğrenciler Form 7’yi ( Sigorta Formu) nüfus cüzdanı fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte fakültemiz öğrenci işleri bürosuna en geç 28.04.2014 saat 17:00’a kadar teslim edeceklerdir. **Staj baĢvuru süresince bütün iĢlemlerin takibi öğrenciye aittir. **Sorularınıza sadece e-mail yoluyla cevap verilecektir. ĠLETĠġĠM: eczacimeryem@gmail.com burcuunlu_@hotmail.com Staj Komisyonu Form 2 ……../……/2014 ……………………… ĠLĠ KAMU HASTANELERĠ BĠRLĠĞĠ GENEL SEKRETERLĠĞĠ’ NE Erciyes Üniversitesi Eczacılık Fakültesi ………………………………… no’ lu öğrencisiyim. ……../………/ 2014 tarihinden başlayarak ……../………/ 2014 tarihinde tamamlanmak üzere 20 iş günü ……………………………………………….……………… sürecek Hastanesi’ zorunlu nin stajımı eczanesinde yapmak istiyorum. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 87. Maddesi (e) bendi hükümleri uyarınca zorunlu olarak staj yapacağım döneme ilişkin 20 iş günlük ‘’ĠĢ Kazası ve Meslek Hastalığı’’ sigortası primi üniversitemiz tarafından Sosyal Sigortalar Kurumu’na ödenecektir. Kurumunuzda zorunlu stajımı yapmam konusunda izinlerinizi arz ederim. Not: Staj olur yazısının tarafıma ya da posta yoluyla Erciyes Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Dekanlığı’ na iletilmesi gerekmektedir. Ġkametgah Adresi: …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. Telefon (GSM): …………………………………………………………………….. Adı, Soyadı ve Ġmzası Form 3 ……… /……./ 2014 ……………........................................................... TIP FAKÜLTESĠ HASTANESĠ BAġHEKĠMLĠĞĠ’ NE Erciyes Üniversitesi Eczacılık Fakültesi ………………………………… no’ lu öğrencisiyim. ……../………/ 2014 tarihinden başlayarak ……../………/ 2014 tarihinde tamamlanmak üzere 20 iş günü sürecek zorunlu stajımı kurumunuz kliniğinde yapmak istiyorum. 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu’nun 87. Maddesi (e) bendi hükümleri uyarınca zorunlu olarak staj yapacağım döneme ilişkin 20 iş günlük ‘’ĠĢ Kazası ve Meslek Hastalığı’’ sigortası primi üniversitemiz tarafından Sosyal Sigortalar Kurumu’na ödenecektir. Kurumunuzda zorunlu stajımı yapmam konusunda izinlerinizi arz ederim. Not: Staj olur yazısının tarafıma ya da posta yoluyla Erciyes Üniversitesi Eczacılık Fakültesi Dekanlığı’ na iletilmesi gerekmektedir. Ġkametgah Adresi: …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. Telefon (GSM): …………………………………………………………………….. Adı, Soyadı ve Ġmzası Form 4 T.C. ERCĠYES ÜNĠVERSĠTESĠ ECZACILIK FAKÜLTESĠ STAJ SONUÇ BELGESĠ ÖĞRENCĠ BĠLGĠLERĠ Adı Soyadı : …………………………………………….. Sınıf : …………………………………………….. Öğrenci No : ……………………………………………… TC Kimlik No : ………………………………………………. Staj Başlama Tarihi : ….../…../20… Staj Bitiş Tarihi :….../…../20…. Staj Yaptığı Bölüm:……………………………………………. 1. Öğrencinin devam durumu: Devamsız Devamlı 2. Başarı Durumu: İyi Orta Zayıf 3. Fakültede öğrenmiş olduğu bilgileri uygulama durumu: Başarılı Başarısız 4. Hasta, hasta yakınları ile ilişkileri: Başarılı Başarısız 5. Eklemek istedikleriniz: ................................................................................................... …………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………… ………….. YETKĠLĠNĠN Adı Soyadı : ……………………………………………………… İmza/ Kaşe : ……………………………………………………… Form 5 ……/…../2014 To whom it may concern, I am a student at Erciyes University Faculty of Pharmacy in Kayseri/Turkey. My student ID is …………………………… I would like to complete my mandatory 20-day summer internship at the clinical departments …………………………………………………………………………………… of hospital between the dates ….. /…… / 2014 and ….. /.…. / 2014. If my request is accepted, I would be grateful if you could send the confirmation letter to the address indicated below by the student or by postal service. Yours sincerely. Name & Surname Signature Permanent Address: …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. …………………………………………………………………….. Phone Number (GSM): …………………………………………………………………….. Adress Erciyes University Faculty of Pharmacy 38039 Melikgazi, Kayseri/Turkey e-mail:eczacimeryem@gmail.com, pharmacy@erciyes.edu.tr Note: The acceptance letters should be sent to these e-mails signed and scanned. Form 6 ERCIYES UNIVERSITY FACULTY OF PHARMACY INTERNSHIP COMPLETION DOCUMENT STUDENT INFORMATION Name-Surname : …………………………………………….. Class : …………………………………………….. Student ID : ……………………………………………… Internship dates : ….../…../2014 - ….../…../2014 Total internship days: …… business days (except holidays and weekends) Cell phone number of student: ……………………………………….. The name, address and phone number of the institution where internship is made: ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………..……………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………… 1. Attendance of student: Attended 2. Achievement of student: Good Did not attend Mediocre 3. Application of academic knowledge: Successful Not successful 4. Relationship with patient, pharmacist, etc: Successful Not successful 5. Opinions : ……………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… AUTHORIZED PERSON Name-Surname: ………………………………………………………… Signature / Stamp of Pharmacy: This form will be completed by authorized pharmacist and will be submitted to internship commission enclosed in the sealed envelope delivered by the intern pharmacy student Form 7 T.C. ERCĠYES ÜNĠVERSĠTESĠ ECZACILIK FAKÜLTESĠ ZORUNLU ĠġYERĠ EĞĠTĠM (STAJYER) FORMU Fotoğraf İlgili makama, Eczacılık Fakültesi öğrencilerinin staj yönergesi gereğince öğrenim süresi sonuna kadar yönergenin 4. maddesinde belirtilen kurum-kuruluşlarında yaz stajı yapması zorunludur. Bu nedenle aşağıda bilgileri yer alan öğrencimizin stajını ……… iş günü süresiyle işyerinizde yapmasında göstereceğiniz ilgiye teşekkür eder çalışmalarınızda başarılar dileriz. STAJYER ÖĞRENCĠNĠN BĠLGĠLERĠ Adı Soyadı Öğrenci No e-posta Adresi İkametgah Adresi Öğrenim Yılı Telefon No STAJ YAPILAN YERĠN Adı Adresi Faaliyet Alanı Telefon No Staja Başlama Tarihi Staj Süresi e-posta Adresi Staja Bitiş Tarihi Haftalık Staj Yapılacak Gün Sayısı ĠġVEREN VEYA YETKĠLĠNĠN Yetkilinin Adı Soyadı Görev ve Unvanı e-posta Adresi Telefon No İmza ve Kaşe STAJYER ÖĞRENCĠNĠN NÜFUS KAYIT BĠLGĠLERĠ İlçe Mahalle-Köy Cilt No Aile Sıra No Sıra No Verildiği Nüfus İdaresi Veriliş Nedeni Veriliş Tarihi T.C. Kimlik No N. Cüzdanı Seri No Soyadı Adı Baba Adı Ana Adı Doğum Yeri ve Yılı Nüfusa Kayıtlı Olduğu İl Öğrencinin Ġmzası Program Staj Koordinatörü Onayı Belge üzerindeki bilgilerin doğru olduğunu bildirir, staj yapacağımı taahhüt ettiğim adı geçen iĢ yeri ile ilgili staj evraklarının hazırlanmasını saygılarımla arz ederim. Tarih : Fakülte Koordinatör Onayı SKSDB’nın Yetkilisi Onayı 5510 sayılı Kanun gereği Sosyal Güvenlik Kurumuna Staj BaĢlama giriĢ iĢlemi yapılmıĢtır. Tarih : Tarih : Tarih : ÖNEMLĠ NOT : (1) Zorunlu staja başlama …../ …./ 201…. tarihinde önce kimlik fotokopisi ve 2 adet vesikalık fotoğraf ile birlikte öğrencinin bağlı bulunduğu ilgili Fakülte staj koordinatörlüğüne teslim edilmesi zorunludur. Teslim edilecek form 3 asıl nüsha olarak hazırlanır. Form staj başlama tarihinden en az 10 gün önce Fakülte tarafından Sağlık Kültür ve Spor Daire Başkanlığına gönderilmesi zorunludur. (2) 5510 sayılı Kanun gereği staja başlama ve bitiş tarihi ile haftalık yapılacak staj günü işveren tarafından doldurulacak, işveren beyanı esas alınacaktır. Beyan eksikliğinden kaynaklanan sorunlardan öğrenci ve işveren sorumlu olup, Üniversitemizin sorumluluğu bulunmamaktadır.