TIPTA UZMANLIK KURULU KARAR TUTANAĞI Sayfa 1 / 1 Toplantı Tarihi Toplantı No Karar No : 07 – 08 / 04 / 2014 : 56 : 457 KARAR Tıpta Uzmanlık Kurulunun 02 – 03 Ocak 2014 tarih ve 407 nolu Kararı çerçevesinde oluşturulan Endoskopist Sertifikasyon Komisyonun hazırlamış olduğu ekte yer alan rapor Kurulumuz tarafından değerlendirilmiştir. Sözü edilen rapor, B2 ve C4 başlıklı paragraflar çıkarılarak; C1-i başlıklı paragraftaki “…9 aydan önce sona eremez” ibaresi “…6 aydan önce sona eremez” şeklinde değiştirilerek; ve karşı oy gerekçelerine katılınmaksızın kabul edilmiştir. Uzm. Dr. Zafer ÇUKUROVA Başkan Prof. Dr. Recep ÖZTÜRK Başkan Vekili Prof. Dr. Murat AKKAYA Üye Prof. Dr. Selim ARICI Üye Prof. Tbp. Alb. Süleyman CEYLAN Üye Av. Erol GÖKDÖL Üye Prof. Dr. Muhammet GÜVEN Üye Prof. Dr. M. İ. Safa KAPICIOĞLU Üye Prof. Dr. Oğuz KARABAY Üye Prof. Dr. Ayşe KAVAK Üye Prof. Dr. Aytekin OĞUZ Üye Prof. Dr. İrfan ŞENCAN Üye (Karşı Oy Kullandı)* Prof. Dr. Adnan TEZEL Üye Prof. Dr. Mehmet Murat TUNCER Üye Prof. Dr. Mehmet Raşit TÜKEL Üye Prof. Dr. Mehmet Emin YILMAZ Üye TIPTA UZMANLIK KURULU KARAR TUTANAĞI Sayfa 1 / 1 Toplantı Tarihi Toplantı No Karar No : 07 – 08 / 04 / 2014 : 56 : 457 * KARŞI OY GEREKÇESİ Tıpta Uzmanlık Kurulu’nun 7-8 Nisan 2014 tarih ve 457 sayılı, Endoskopist Sertifikası kararına ilişkin ayrışık görüşüm: Yapılması gereken işlem, sayı ve niteliği esas alındıktan sonra sürenin en az tanımlaması “3 ay teorik eğitimden sonra en az 3 ay pratik eğitim” şeklinde olmalıdır. Prof. Dr. İrfan ŞENCAN Üye TIPTA UZMANLIK KURULU Endoskopist Sertifikasyon Eğitimi Raporu Sayfa 1 / 3 Toplantı Tarihi : 8/4/2014 RAPOR1 Bu rapor gastrointestinal endoskopik işlemleri kimlerin yapabileceğine dair 407 nolu TUK Kararı çerçevesinde oluşturulan Endoskopist Sertifikasyon Komisyonu tarafından endoskopist sertifikası verilmesinin usul ve esaslarının belirlenebilmesi için hazırlanmıştır. Bu raporda ‘endoskopi’ terimi, özefagus, mide, duodenum ve kalın barsağın endoskop kullanılarak incelenmesi ve bazı girişimsel işlemlerin yapılması çerçevesinde anlaşılmalıdır. A- KAPSAM İLE İLGİLİ HUSUSLAR A1- ERCP, EUS, EMR ve ESD ileri endoskopik teknikleri gerektirdikleri için bu raporun kapsamı dışında tutulmuştur. A2- Anoskopi, rijid rektosigmoidoskopi sınırlı endoskopik inceleme olmaları nedeniyle kapsam dışında tutulmuştur. A3- NOTES, doğası gereği cerrahi bir işlem olması nedeniyle yine bu raporun kapsamı dışındadır. B- GENEL HUSUSLAR B1 – Sertifika sahibi endoskopistlerin listesi bulundukları ilde endoskopik işleme dair sağlık hizmeti sunumunda değerlendirilebilmeleri ve gerekli düzenlemelerin yapılabilmesini temin amacıyla ilgili idarecilerle paylaşılmalıdır. C- ENDOSKOPİST SERTİFİKASYON EĞİTİMİ C1- MÜFREDAT: i. EĞİTİM SÜRESİ: 3 ay süreli ön-teorik eğitim (teorik eğitim eğitim merkezinde veya online-uzaktan verilebilir) yapılmalıdır; teorik eğitim sonunda bir sınav yapılır; sınavdan alınacak bir yeterlilik sonrası pratik eğitime başlanabilir. Pratik eğitim aşağıdaki işlem sayılarına ve hedeflerine ulaşmadan sonlanamaz; sayı ve hedeflere ulaşılsa bile 6 aydan önce sona eremez. İŞLEM SAYILARI (parantez içindeki sayılar çocuk hasta yaş grubu içindir; ayrıca ii. çocuk hasta yaş grubuna yönelik eğitime ait işlem sayı hedeflerinin yarısı eğitim merkezinin uygun görmesi halinde erişkin hastalar üzerinden tamamlanabilir.): Özefagogastroduodenoskopi : 200 (100) Kolonoskopi : 200 (75) Polipektomi : 15 (5) Endoskopik varis tedavisi : 5 (5) Kanama kontrolü : 5 (0) Dilatasyon : 3 (3) iii. • • 1 KOLONOSKOPİ EĞİTİMİ HEDEFLERİ: Son 10 işlemin 9’unda ‘çekal entubasyon’ başarısına ulaşabilmeli. Çekuma ulaşma süresi: 20 dk.’nın altında olmalı. Endoskopist Sertifikasyon Komisyonunca hazırlanarak TUK’a arz edilen raporun Kurulca değiştirilerek kabul edilmiş şeklidir. TIPTA UZMANLIK KURULU Endoskopist Sertifikasyon Eğitimi Raporu Sayfa 2 / 3 Toplantı Tarihi : 8/4/2014 C2- EĞİTİM MERKEZİ NİTELİKLERİ Eğitim merkezleri yılın tüm iş günlerinde endoskopi yapılan ünitelere sahip olmalıdır. Acil endoskopi vakası kabul ediyor olmalıdır. En az biri sürekli endoskopi ünitesinde bulunan, toplam en az 2 eğitici olmalıdır Sertifikasyon öğrencisi başına merkezin yıllık üst endoskopi sayısı en az: 1000 (çocuk hasta yaş grubu için 250) Sertifikasyon öğrencisi başına merkezin yıllık kolonoskopi sayısı en az: 500 (çocuk hasta yaş grubu için 150) Merkezin üniteleri videoendoskopi niteliğinde olmalıdır. Merkezde rapor ve görüntülerin dijital olarak depolanabildiği ve sorgulanabildiği bir arşiv olmalıdır. C3- EĞİTİCİ NİTELİKLERİ i. Gastroenteroloji, Çocuk Gastroenterolojisi, Gastroenteroloji Cerrahisi yan dallarından birinde eğitici olmak ii. Genel Cerrahi, İç Hastalıkları, Çocuk Cerrahisi ana dallarından birinde uzmanlık eğitimi vermeye yetkili olup, endoskopist sertifikası sahibi olmak veya C5- SERTİFİKASYON: Öğrencinin ilgili eğitim merkezinde yukarıda C1 başlığında tarif edilen süreci tamamladığı iki eğitici tarafından onaylandıktan sonra yeterlilik kazanılmış olur. Bu kanaat yazılı olarak Bakanlığa bildirilir ve sertifika Bakanlıkça tescil edilir. D- ENDOSKOPİK İŞLEM YAPABİLDİĞİNİ BEYAN EDENLERİN YETERLİ GÖRÜLME KRİTERLERİ: Aşağıdaki (D1) veya (D2) nolu başlıklardan birini karşılayanlar yeterli görüleceklerdir: TIPTA UZMANLIK KURULU Endoskopist Sertifikasyon Eğitimi Raporu Sayfa 3 / 3 Toplantı Tarihi : 8/4/2014 D1-) Üniversite Hastaneleri veya Bakanlığa bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde genel cerrahi, iç hastalıkları ya da çocuk cerrahisi dallarında eğitici2 niteliği olanlardan en az son 5 yıldan beri üst GİS veya alt GİS endoskopisi yapmış olduğunu ilgili kurum amirince (üniversite hastanelerinde dekan/ eğitim ve araştırma hastanelerinde başhekim) onaylı bir şekilde belgeleyenler VEYA D2-) Aşağıdaki şartların hepsini karşılayanlar; a. En az 3 ay süreyle bir Üniversite Hastanesi veya Bakanlığa bağlı bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinde endoskopi eğitimi aldığını o kurumun mevcut yöneticisi (dekan / başhekim) tarafından onaylı bir şekilde belgelemek, Komisyonca belirlenecek merkez(ler)de verilecek 5 iş günü süreli bir teorik eğitime katılmak, Bir üst fıkrada tarif edilen eğitim öncesinde (pretest) ve sonrasında yapılacak yapılandırılmış teorik bir sınavdan (posttest) yeterlilik almak (posttestten100 üzerinden 70 puan), Üst GİS endoskopisi 200 adet (çocuk cerrahisi uzmanları için 100); Alt GİS endoskopisi 200 adet (çocuk cerrahisi uzmanları için 75) olmak üzere endoskopik işlem yapmış olduğunu, ilgili kurum yöneticisi tarafından onaylanmış olarak belgelemek. b. c. d. 2 * eğitici: a.) 2547 sayılı Kanun çerçevesinde verilmiş profesör, doçent, yardımcı doçent unvanına sahip olup ayrıca ilgili dalda uzman olmak. (Yardımcı doçentlerin uzmanlık eğitimi verebilmeleri için bu kadrolarda bir yıl çalışmış olmaları şarttır.) b.) Sağlık Bakanlığı’na bağlı Eğitim ve Araştırma Hastanelerinde ilgili dalda eğitim görevlisi veya başasistan olmak. (Başasistanların uzmanlık eğitimi verebilmeleri için bu kadrolarda bir yıl çalışmış olmaları şarttır.)