0 224 215 68 48 0 224 215 67 01 09.06.2014

YARIŞMACI NO
PİLOT
YARIŞMACI
CO-PİLOT
TAKIM ADI
ADI
SOYADI
DOĞUM TARİHİ
LİSANS NUMARASI
KAN GURUBU
POSTA ADRESİ
TELEFON
İŞ
GSM
İŞ
GSM
İŞ
GSM
FAX
E-POSTA
SÜRÜCÜ BELGE NO
TAKIM YÖNETİCİSİ
İŞ TELEFONU
GSM
E-POSTA
SERVİS ALANI YETKİLİSİ
* Mutlaka doldurulacak
TEKNİK KONT.YETKİLİSİ
* Mutlaka doldurulacak
OTOMOBİLİN ÖZELLİKLERİ
ÜRETİCİ
MODEL
ÜRETİM YILI
GURUP / SINIF
HOMOLOGASYON NO
KAYIT ÜCRETİ
(Bir otomobil için)
PLAKA NUMARASI
MOTOR HACMİ ( CC )
ŞASİ NUMARASI
MOTOR NO
HAKİM RENK
Organizatörün teklif ettiği
reklamların kabulü halinde
Organizatörün teklif ettiği
reklamların reddi halinde
KAYITLARIN
KAPANIŞ TARİHİ
GERÇEK KİŞİ
800.00 TL
1200.00 TL
TÜZEL KİŞİ
1500.00 TL
2000.00 TL
09.06.2014
PAZARTESİ
Saat 18:00
80.00 TL
SİGORTA BEDELİ
MÜRACAAT
TELEFON
BANKA BİLGİLERİ
0 224 215 68 48
FAX
0 224 215 67 01
Finansbank Fomara Şubesi ( Şube kodu 168 )
Hesap No : 15428323
IBAN No : TR72 0011 1000 0000 0015 4283 23
ANTRENMAN ARACI BİLGİLERİ
PLAKA
MARKA
MODEL
RENGİ
ANTRENMAN ARACI BİLGİLERİ HAKKINDA SON DEĞİŞİKLİK İDARİ KONTROL SIRASINDA BİLDİRİLMELİDİR.
BİLDİRİLEN ARAÇ DIŞINDA HİÇBİR ARAÇ KABUL EDİLMEYECEKTİR.
www.bossek.org.tr