Dojenje – dobar početak Informacije za majke i očeve Impressum: Izdavač, medijski vlasnik i producent: Savezno ministarstvo za zdravlje, Sekcija III, Radetzkystraße 2, 1030 Wien Odgovornost za sadržaj: Mag. Judith delle Grazie, voditeljica odjela III/6 10. prerađeno izdanje 2009 Urednički tim: Dr. Renate Fally-Kausek, Savezno ministarstvo za zdravlje Irina Goferman, Savezno ministarstvo za zdravlje Brigitte Haferl, Savezno ministarstvo za zdravlje Anne-Marie Kern, savjetnica za dojenje i laktaciju, IBCLC, Biedermannsdorf Dr. Beate Pietschnig, MA 15 , IBCLC, članica nutricionističke komisije Austrijskog pedijatrijskog društva, predsjedavajuda Austrijske komisije za dojenje Na dragocjenim poticajima zahvaljujemo članovima austrijske komisije za dojenje Frau Dr. Birgit Streiter, IBCLC, službena liječnica u Innsbrucku Slike na raspolaganje stavio: Österr. Hebammengremium; Gospođa Sabine Teufel, La Leche Liga; VSLÖ, © www.karlgrabherr.at Prijevod: Übersetzungsbüro am Westbahnhof Tisak: Odjel za kopiranje Saveznog ministarstva za zdravlje, Radetzkystraße 2, 1030 Beč Narudžbe: Telefon: +43-0810/81 81 64 E-Mail: broschuerenservice@bmg.gv.at Internet: http://www.bmg.gv.at ISBN 3-900019-08-8 Brošura može se dobiti besplatno u Saveznom ministarstvu za zdravlje, Radetzkystraße 2, 1030 Beč. Sva prava pridržana, svako korištenje (djelomično također) bez pismene suglasnosti medijskog vlasnika nije dopušteno. Dojenje – dobar početak Predgovor Trudnoda i rođenje djeteta nose sa sobom brojne promjene i nova iskustva. U trudnodi dete pripremajudi se za novu životnu situaciju možda također razmišljati o tome na koji način želite hraniti svoju bebu. Najjednostavniji i najprirodniji način hranjenja bebe je dojenje. Vaše se tijelo za to pripremilo ved tokom trudnode. Prehrana majčinim mlijekom višestruko se pozitivno odražava na Vaše zdravlje i na zdravlje Vašeg djeteta. Osim toga, blizina i tjelesni kontakt prilikom dojenja u velikoj mjeri potiče povezanost majke i djeteta. Ova brošura nastoji žene koje žele dojiti ili one koje u to još nisu sigurne podržati u odluci da je dojenje pravi put. Dojenje za mlade majke predstavlja nešto novo; stoga je mogude da se u početku pojave poteškode. Ovim savjetnikom nastojimo pružiti prvu pomod kod svih nejasnoda te ponuditi važne informacije o dojenju. Za sva dodatna pitanja obratite se Vašoj primalji, Vašoj liječnici, Vašem liječniku, savjetovalištu za majke ili na jednu od navedenih adresa za kontakt. Puno veselja s Vašom bebom Želi Vam Vaš Alois Stöger Savezno ministarstvo za zdravlje 5 Dojenje – dobar početak Sadržaj: Š Što govori u prilog dojenju .................................................. 8 Prednosti za dijete ................................................................................ 8 Prednosti za majku ................................................................................ 9 Dojenje – dobar početak.......................................................................... 9 Ne vjerujte sve ... .................................................................................. 9 Priprema za dojenje u trudnoći ......................................... 10 Grudi u trudnodi ................................................................................. 11 Dobili ste bebu – počinje razdoblje dojenja ....................... 12 Početak .......................................................................................... 13 Dojenje također valja naučiti............................................. 14 Kako se pravilno doji? ........................................................................... 14 Tehnika dojenja ................................................................................. 15 Kraj podoja ...................................................................................... 18 Podrigivanje ..................................................................................... 18 Nakon dojenja ................................................................................... 18 Tri dodatne upute ............................................................................... 19 Njega dojki kod dojenja ......................................................................... 19 Dotok mlijeka .................................................................................... 20 Dojenje kod kuće ............................................................... 20 Kada i koliko dugo dojiti ........................................................................ 21 Da li moje dijete dobiva dovoljno mlijeka? .................................................... 22 Stolica dojenog djeteta ......................................................................... 23 Da li su potrebni nodni obroci? ................................................................. 23 Spavanje ......................................................................................... 24 Pravilna prehrana tokom dojenja .............................................................. 24 Da li dojenčetu potreban čaj? .................................................................. 25 Ako ponekad niste u mogudnosti podojiti Vašu bebu ......................................... 25 Štetne tvari u majčinom mlijeku? .............................................................. 26 Trajanje dojenja ................................................................................. 26 6 Dojenje – dobar početak Posao i dojenje .................................................................................. 27 Majčino mlijeko i dohrana ..................... Fehler! Textmarke nicht definiert. Prestanak dojenja ............................................................. 28 Kada je došlo vrijeme za prestanak dojenja? .................................................. 28 Od prsa do krute hrane ......................................................................... 29 Problemi s dojenjem – što učiniti?..................................... 30 Dojenje u teškim situacijama ............................................ 36 Ako ne možete dojiti .......................................................... 37 Mogućnosti informiranja.................................................... 38 Knjige koje preporučujemo (izbor).................................... 46 7 Dojenje – dobar početak Što govori u prilog dojenju Prednosti za dijete Zašto liječnici preporučuju dojenje i zašto se žene odlučuju za dojenje? Odgovor se može sažeti u jednu rečenicu: Majčino mlijeko predstavlja optimalnu hranu za Vašu bebu. Vaše se milijeko mijenja tokom razdoblja dojenja ovisno o tome koje su hranjive tvari upravo potrebne Vašoj bebi. Majčino mlijeko Sadrži sve hranjive tvari koje su potrebne za zdrav razvoj bebe, Dobro se podnosi i lako je probavljivo, Sadrži imunološke tvari koje bebu štite od infekcija, Uvijek posjeduje idealnu temperaturu, Uvijek je čisto i gotovo da ne sadrži bakterije, Ne sadrži strane bjelančevine štitedi tako bebu od alergija, Uvijek je dostupno. Dojenje potiče razvoj: Prilikom dojenja stimuliraju se svih pet bebinih osjeta. Ona vidi, osjeda, čuje, spoznaje majčin miris i okus. Sisanjem se postiže optimalno formiranje čeljusti i mišida usta. Time se potiče razvoj govora i rjeđe dolazi do nepravilnosti zubi. 8 Dojenje – dobar početak Prednosti za majku Ako dojite Vaše se tijelo brže vrada u prvobitno stanje: Maternica, koja se u trudnodi povedala, prije poprima svoju prijašnju veličinu. Eventualni višak kilograma dojenjem dete lakše izgubiti. Majčino milijeko je osim toga besplatna hrana za bebu. Hormoni dojenja djeluju opuštajude i time pomažu lakše savladavanje često burnog razdoblja s bebom. Dojenje – dobar početak Dojenjem bebi pružate dobar start u život. Ona je posebice u svojim prvim mjesecima života upudena na Vašu blizinu i nježnot. Prilikom dojenja dobiva osjedaj topline, sigurnosti, ugode i umirujude blizine majke. Ne vjerujte sve ... Do danas su se zadržali svakojaki mitovi vezani za dojenje. Na primjer: „Žene s malim grudima ne mogu dojiti.“ Veličina grudi ovisi o količini masnog tkiva i stoga ne utječe na dojenje. Mliječne žljezde dojke u trudodi se povedavaju pripremajudi se tako na dojenje. Čim prestanete dojiti, grudi se smanjuju. „Zbog dojenja grudi postaju mlohave i neugledne.“ Ništa ne ukazuje na to, da se grudi dojenjem trajno mijenjaju. Grudi mogu omlohaviti, kada se vezno tkivo previše istegne. To se može dogoditi kod 9 Dojenje – dobar početak velikih i teških grudi i bez dojenja. Stoga biste u tom slučaju – posebice u trudnodi i tokom dojenja – trebali nositi čvrst grudnjak. „Majka mora piti puno mlijeka i piva kako bi imala dovoljno mlijeka.“ Pijte onda kada ste žedni (ca. 2–3 litre dnevno). Nemojte pokušavati svjesno ograničavati unos tekudine ili pak piti pretjerane količine tekudine. Preporučljivo je piti vodu, mineralnu vodu, sokove i vodne čajeve. Preporučuje se pijenje otprilike ½ litre mlijeka (ili mliječnih proizvoda) na dan - kada se poželite mlijeka i ako ga dobro podnosite. Bez ikakvih posljedica možete piti i do dvije šalice kave i crnog čaja. Alkoholna pida bi u trudnodi i tokom dojenja trebali izbjegavati koliko god je to mogude. Žestokih pida biste se potpuno trebali odredi. „Dojilje se moraju odricati mnogih omiljenih jela.“ Majkama koje doje potrebna je uravnotežena prehrana koja sadrži sve skupine živežnih namirnica. Ako primjetite da je Vaša beba osjetljiva na neku od namirnica izostavite tu namirnicu nekoliko dana. Pokušajte je potom postepeno uvoditi promatrajudi pri tom kako Vaša beba na nju reagira. Priprema za dojenje u trudnodi Dojenje se tiče prvenstveno Vas i Vašeg djeteta. Vaš partner i starija brada i sestre bi također trebali biti upudeni u dojenje. Recite Vašoj obitelji da dete dojiti Vaše dijete! Važno je da Vaša liječnica /Vaš liječnik imaju pozitivan stav spram dojenja i da Vas je spremna /spreman podržati pri eventualnim poteškodama. Ako ste u mogudnosti, odaberite rodilište u kojem se dojenje posebno potiče. (Neke su bolnice dobile priznanje „baby-friendly-hospital, BFHI 10 Dojenje – dobar početak organizacije WHO/UNICEF za posebno dobar menadžment dojenja) Nude se i brojni tečajevi koji bududim roditeljima pružaju informacije o doljenju i brizi o bebi. Možda u svom krugu poznatih i prijatelja poznajete majku koja doji ili je uspješno dojila svoju bebu. Ona de sigurno biti spremna s Vama popričati o svim pitanjima. Osim toga Vas pozivamo da se obratite i na jednu od adresa navedenih na kraju brošure. Jednostavno ih nazovite ili se obratite jednom od savjetovališta za majke i roditelje. Grudi u trudnodi U trudnodi se grudi pripremaju za dojenje i postaju vede. Hormonalne promjene uzrokuju rast žlijezda. Zrak i sunce, pranje hladnom vodom ili naizmjenično hladnom i toplom čine kožu bradavica i dojki otpornijima. Sapun i sredstva za čišdenje koja sadrže alkohol ne biste smjeli upotrebljavati jer pretjerano isušuju kožu. Ako ved prije poroda povremeno iscuri nešto prvog mlijeka ne zabrinjavajte se. Posebna priprema grudi koja se prije često preporučala nije potrebna. Zbog ravnih ili udubljenih bradavica ne morate odustajati od dojenja. U takvim slučajevima je upotreba jednostavnih pomagala (za oblikovanje bradavica) u posljednjem tromjesečju svrsishodna. Ako takva pomagala nisu dostupna u specijaliziranim trgovinama, obratite se savjet i pomod organizaciji La Leche Liga, društvu dojilja. Adrese dete pronadi na kraju ove brošure. Porazgovarajte o tome i s Vašom liječnicom / Vašim liječnikom. 11 Dojenje – dobar početak Dobili ste bebu – počinje razdoblje dojenja Polaganje djeteta na majčina prsa odmah nakon rođenja potiče daljnje dojenje. Beba bi odmah nakon dojenja trebala dobiti priliku za dovoljno dugi neposredni kontakt kožom na kožu s majkom, te za sisanje. U idealnom bi se slučaju beba trebala ostaviti u neposrednom kontaktu kožom na kožu s majkom dok sama ne pokaže zanimanje za dojke i za dojenje. Podražaj sisanja kod prvog podoja potiče dojenje. I za majku i za dijete rani je bliski kontakt lijep doživljaj. Sisanje stimulira izlučivanje hormona koji omoguduju otpuštanje i stvaranje mlijeka. Osim toga se i maternica brže vrada u prvobitnu veličinu. Mnogi očevi rado prisustvuju rođenju svog djeteta. Oni bududoj majci mogu pružiti dragocjenu pomod i potporu. Rani kontakt s novorođenčem potiče obiteljsku povezanost. Rooming-in potiče dojenje. „Rooming-in“ znači da ste Vi i Vaša beba u razdoblju iza poroda i danju i nodu smješteni u istoj sobi. Dijete dakle možete dojiti onoliko često koliko to beba traži neovisno o rutini odjela. Vama i Vašem djetetu to donosti prednost da imate više vremena i mira jedno za drugo i da bolje možete upoznati svoju bebu. Otac također tako ima priliku doživjeti prve dane života svog djeteta te se pripremiti na bududi zajednički život s bebom. 12 Dojenje – dobar početak Rooming-in sustav uveden je u svim bolnicama u Austriji, neke od bolnica nude čak i mogudnost boravka oca. Početak Dojenje je i za Vas i za bebu nešto novo što se tek treba naučiti. Imajte strpljenja čak i ako odmah pri prvom pokušaju ne funkcionira sve savršeno. Bebe su individualna bida – jedna odmah sisa, drugu treba ohrabriti, jedna pije puno odjedanput, dok druga radije pije manje, ali češde. Događa se da dojenje posebno na početku ne pričinja zadovoljstvo ili pak da podoj izaziva bol. Često majka i djete trebaju vremena dok se pri dojenju usklade. Brojni problemi i bolovi mogu se izbjedi pravilnom tehnikom polaganja na prsa. Zamolite stoga primalju ili osoblje odjela za pomod, ako dojenje odmah ne funkcionira. Čak i kod vedih početnih poteškoda, kao nakon dugotrajnog poroda, carskog reza ili kod zdravstvenih problema: nemojte se obeshrabriti. Čak iako privremeno morate biti odvojeni od bebe postoji mogudnost davanja mlijeka – ručnim ili mehaničkim izdajanjem. Uz mnogo 13 Dojenje – dobar početak strpljenja i podrške dojenje je kasnije gotovo uvijek mogude. (vidi također stranicu 31 „Dojenje u teškim situacijama“) Dojenje također valja naučiti Kako se pravilno doji? S dojenjem bi po mogudnosti valjalo započeti u prvih sat vremena nakon poroda. Beba posjeduje gotovo sve potrebne sposobnosti da pronađe i prihvati dojku nakon rođenja. Vama i Vašoj bebi potrebno je samo dovoljno vremena i mira. Ranim dojenjem prije počinje stvaranje mlijeka,a otpuštanje mlijeka manje je bolno. U prvim danima dojilje imaju doduše samo malo mlijeka, no ta je količina dostatna za Vašu bebu. Upravo prvo mlijeko (kolostrum) bogato je hranjivim i zaštitnim tvarima. Ako beba boravi s Vama u sobi (Rooming-in), stavljate ju na prsa kadgod beba to traži. Mogude je da beba prvih dana vrlo često želi sisati i da nakon toga opet nastanu dulja razdoblja mirovanja. Pospanu bi bebu trebalo probuditi za dojenje kako bi se održala proizvodnja mlijeka i kako beba ne bi prekomjerno izgubila na težini. Duži intervali od četiri do pet sati također su mogudi. 14 Dojenje – dobar početak Podoj bi po potrebi trebao biti mogud i nodu. Čak iako odjel nema Roomingin sustav osoblje bi Vam trebalo donijeti bebu na dojenje. Što češde dojite dijete, to se više stvara mlijeka. Majčino mlijeko je dostatna hrana za Vaše dijete. Ako dojite, ne dohranjujte bebu s nikakvim gotovim mliječnim pripravcima ili čajem, čak ni nodu. Dohrana je privremeno potrebna samo u rijetkim slučajevima kada je vrlo otežana proizvodnja majčinog mlijeka. Prvi dani za Vas i Vašu bebu predstavljaju radzoblje učenja. Strpljenjem, pravim uputama i podrškom mogude je svladati početne poteškode. Tehnika dojenja Prilikom dojenja zauzmite što udobnijiji položaj. Dojiti možete, ovisno o tome šta Vam je ugodnije, u krevetu ili u fotelji. Ruke možete nasloniti na jastuk koji ste podmetnuli. Ako ne želite da Vas ometaju pri dojenju, Vaša bi to okolina trebala respektirati. Stresna okolina npr. ako Vas posjeduje previše ljudi može se negativno odraziti na dojenje. Položite bebu na ruke tako da je njeno tjelo potpuno okrenuto Vašem. Beba trbuhom treba biti prislonjena na trbuh majke. Beba bi trebala modi dosegnuti dojku bez okretanja glave. Uho, rame i bok se nalaze u jednoj ravnini. 15 Dojenje – dobar početak Sada bradavicom dirajte donju usnicu bebe sve dok ona širom ne otvori usta. Tada brzo bebu potpuno privucite sebi. Važno je da beba kod dojenja ustima ne prihvati samo bradavicu nego i areolu bradavice. Pri tom bebin vrh nosa, obraz i brada dodiruju dojku. Samo tako beba može efikasno sisati, a i koža bradavica se ne može tako lako oštetiti. Beba diše tokom dojenja na nos i dobiva dovoljno zraka. Prvih dana Vaše bradavice još nede biti naviknute na dojenje, pa de stoga biti nešto osjetljivije. U slučaju prebolnog dojenja provjerite ispravnost Vaše tehnike dojenja! Dojenje ponekad na početku u grudima izaziva osjedaj laganih trnaca ili probadanja ili može dodi do istjecanja mlijeka iz dojke iz koje u tom trenutku ne dojite. To je normalna pojava. Kapanje mlijeka možete zaustaviti kratkim pritiskom ispruženog dlana na prednji dio dojke. Ostale mogudnosti: Dobro je poznavati i kombinirati više položaja za dojenje, posebice kod bolnih bradavica ili zastoja mlijeka: Dojenje u ležedem položaju: Lezite udobno na bok na krevetu ili sofi i poduprite dobro leđa. Možete podložiti jastuk pod pazuh. Beba također leži na 16 Dojenje – dobar početak boku i posve je okrenuta prema Vama. Jednako kao i u sjededem položaju stimulirajte bebu da široko otvori usta i tada brzo privucite bebu, tako da beba prihvati cijelu bradavicu. Unakrsni hvat u položaju kolijevke: Sjedite na stolicu ili još bolje na sofu, bebu stabilno prihvatite na potiljku, tako da se palac i kažiprst nalaze kod ušiju bebe. Tako beba ima dobar oslonac i glava nije zakrenuta, a uho, rame i bok su u jednoj ravnini. Bebine noge su ispružene ispod Vaše ruke, tako da je beba prislonjena s desne strane ako ju držite desnom rukom i obrnuto. Slobodnom rukom pridržavate dojku. Kada beba širom otvori usta, također ju brzo privucite tako da ustima prihvati što više od areole bradavice. U ovom položaju posebno su korisni jastuci (jastuci za dojenje)! Pazite da bebina glava ostane ispružena kada ju brzo privučete dojci. Zamolite osoblje rodilišta da Vam pokažu najvažnije položaje za dojenje. Pazite da je beba prilikom dojenja potpuno prislonjena na Vaše tijelo. Zamolite medicinsku sestru ili primalju da Vam pokažu kako se dijete pravilno polaže na dojku. Ponudite bebi pri svakom obroku obje dojke počevši jednom s lijevom dojkom, a drugi put s desnom, tako da se ravnomjerno potiče proizvodnja mlijeka. 17 Dojenje – dobar početak Kraj podoja Kada beba dovoljno posiše, obično sama pusti dojku. Ponekad je potrebno bebu odvojiti od dojke. Pažljivo uvucite prst u bebin ugao usana kako bi prekinuli sisanje. Podrigivanje Neka djeca nakon dojenja žele podrignuti kako bi se oslobodila zraka iz želuca. Da bi bebu pustili da podrigne naslonite ju na Vaše rame. Prvi puta ju možete staviti da podrigne kad popije mlijeko iz prve dojke. Dojena djeca najčešde gutaju manje zraka kod pijenja od djece koja dobivaju bočicu. Stoga se može dogoditi da dojena djeca ne podriguju. Kad bolje upoznate bebu ubrzo dete primijetiti što je bebi nakon pijenja potrebno. Nakon dojenja Ako je mogude pustite dijete da nakon dojenja neko vrijeme proboravi s Vama. Bebi nije potrebno samo mlijeko nego i Vaša blizina. 18 Dojenje – dobar početak Možda Vam je neko ved rekao da de se dijete razmaziti ako ga često uzimate na ruke. To nije točno. Uzmite bebu kadgod to ona ili Vi želite. Djeca nisu samo gladna, ona imaju potrebu za tjelesnom blizinom, toplinom i nježnošdu. Tri dodatne upute Zdrave bebe prvih dana nakon rođenja gube i do 10 posto porodne težine koju dosežu tek kada su starije od tjedan dana. Prvih dana dostatna je dnevna kontrola težine razodjevene bebe; vaganje bebe prije i poslije dojenja valjalo bi izbjegavati. U prvim dete danima nakon poroda možda osjetiti zatezajudu bol (naknadni trudovi) u trbuhu kad počnete dojiti. To je normalno, jer se dojenjem maternica brže steže i vrada u prvobitnu veličinu. Iskoristite boravak u bolnici za dobar početak dojenja. Na odjelu za rodilje rado da Vam pomodi. Njega dojki kod dojenja Za njegu dojki kod dojenja dovoljna je obična tjelesna higijena. Grudi valja prati samo s vodom, bez korištenja sapuna ili sredstava koja sadrže alkohol kako se koža ne bi isušila. Bradavice ne trljajte ručnikom nego samo lagano tapkajte ručnikom i pustite da se osuše. Svjež zrak, svjetlost i sunce pogoduju Vašim grudima. Nakon dojenja pustite da se mlijeko i ostaci bebine sline osuše na bradavici. U iznimnim slučajevima potrebno je bradavicu namazati tankim slojem prikladne kreme. Informirajte se kod osoblja, primalje ili liječnice / liječnika o odgovarajudim proizvodima. 19 Dojenje – dobar početak Posebno čišdenje dojki prije dojenja nije potrebno – pranje ruku je dovoljno. Dotok mlijeka Mogude je da dete otprilike nakon drugog ili tredeg dana nakon poroda u grudima zapaziti odjedaj zatezanja. Dojke su na dodir tvrđe i punije. U tom je trenutku Vaše tijelo u potpunosti uspostavilo proizvodnju mlijeka. Kod nekih žena dojke su prepune i bolne na dodir. Često dojenje, nodu također, ublažava osjedaj napetosti. Topli,vlažni oblozi ili tuširanje prije dojenja olakšavaju protok milijeka, hladni oblozi (npr. sa svježim sirom) nakon dojenja ublažavaju bol u napetim dojkama. Ovaj de početni osjedaj napetosti nakon nekoliko dana nestati i grudi de opet postati mekšima. Ne brinite, i tada de biti dovoljno mlijeka za Vašu bebu! Grudnjak za dojenje koji čvrsto prijanja uz tijelo držati de teške grudi pružajudi Vam osjedaj ugode. Dojenje kod kude Kada s bebom stignete kudi priuštite si mir kadgod je to mogude. Čak iako dojenje prvih dana nije optimalno funkcioniralo, nemojte odustajati. Često se događa da dojenje u poznatom okruženju bolje uspijeva. Prvi tjedni razdoblje su obostranog upoznavanja u kojem početna nesigurnost postepeno nestaje. 20 Dojenje – dobar početak Za mirno dojenje važno je harmonično okruženje (obitelj). Po mogudnosti pokušajte odgodititi sve posjete prijatelja i rodbine za kasnije. Možda i za kudanske poslove možete organizirati pomod. Ako imate starije djece, možda i ona žele prisustvovati dojenju. Često se i ona maze uz majku kad ona doji bebu. Partnera i stariju bradu i sestre od samog početka uputite u njegu bebe, oni često rado pomažu. Nova beba u obitelji za sve je članove velika promjena. Bebe su inividualne, male osobe s različitim potrebama. Neke bebe često su nezadovoljne, malo spavaju i puno plaču! Takve bebe trebaju puno pažnje, a briga o njima može biti prilično naporna. Kada i koliko dugo dojiti Koliko često dojite bebu ovisi o tome koliko često beba želi piti. Svaka beba ima svoj individualni ritam. Vedina beba u početku žele vrlo često sisati, što otprilike iznosi osam do dvanaest obroka dnevno. Kod nekih su beba razmaci između podoja duži. 21 Dojenje – dobar početak Postoje velike razlike u broju i trajanju obroka i količine mlijeka koju dijete u jednom obroku pojede. Pružite djetetu dovoljno vremena i mira kako bi moglo piti u svom individualnom tempu. U početku polažite bebu uvijek na obje dojke počevši po mogudnosti s dojkom na kojoj je beba zadnji put pila. Pustite bebu da na prvoj strani pije najmanje petnaest minuta, zatim da podrigne, te joj nakon toga dajte drugu dojku. Pri kraju podoja mlijeko je posebno hranjivo, stoga bi beba trebala dovoljno dugo sisati. Kada se dojenje uhoda mogude je da Vaše dijete bude zadovoljno samo s jednom dojkom. Svako dijete i svaka majka je drukčija – vodite računa o potrebama Vaše bebe i ne ravnajte se prema satu! Da li moje dijete dobiva dovoljno mlijeka? Dojenje funkcionira na principu ponude i potražnje – ako dijete često sisa, stvara se dovoljno mlijeka. Ovdje također vrijedi: Što češče dojite bebu, to dete više mlijeka imati! 22 Dojenje – dobar početak U početku bi svaka dva do tri tjedna kod Vaše pedijatrice /Vašeg pedijatra ili u savjetovalištu za majke i roditelje valjalo kontrolirati težinu bebe. Tu dete također dobiti odgovor na sva pitanja koja se tiču bebinog razvoja ili o preventivnim mjerama (npr. cijepljenje). Bebe ne plaču uvijek zbog gladi nego i zbog nelagode ili želje za pažnjom. Možete biti sigurni da je Vaša beba dobila dovoljno mlijeka ako zdravo i budno izgleda, redovito dobiva na težini (nakon prvih dana) i prvih 4-5 tjedna ima minimalno 3 stolice dnevno i pet do šest puta dnevno ima mokre pelene. S navšenih četiri do šest tjedana i zatim opet s tri mjeseca bebe prolaze kroz fazu skoka u razvoju i rastu. Tada su nemirnije nego inače i češde žele sisati. Stolica dojenog djeteta Dojenčad u prvim tjednima života najčešde imaju stolicu više puta dnevno, a kasnije eventualno danima nemaju stolicu. Male neredovitosti nisu razlog za zabrinjavanje, sve dok je Vaša beba živahna i zadovoljna. Solica dojenčadi je mekana i pahuljičasta, a ponekad je također kremasta ili mrvičasta, no može biti i tekuda. Boja je žudkasta do zelenkasta, miris je kiselkast i nije neugodan. Da li su potrebni nodni obroci? Često se bebe prvih mjeseci bude nodu. Najjednostavnije je da tada bebu uzmete k sebi u krevet i podojite ju. 23 Dojenje – dobar početak Mijenjanje pelena nodu najčešde nije potrebno. Neka djeca brzo počnu spavati cijelu nod, dok se druga još dugo vremena bude nodu i žele sisati. Ako Vaša beba od početka spava cijelu nod, a Vas grudi ne zatežu, ne morate buditi bebu i dojiti. Ako Vaša beba ponekad spava duže no obično, a Vaše grudi su prepune i zatežu, iznimno probudite bebu i podojite ju. Dojenje po potrebi znači i dojenje po potrebi majke! Spavanje Najbolje mjesto za spavanje bebe je roditeljska spavada soba. Vrlo je važno da se u sobi u kojoj boravi beba NE PUŠI! Obično se preporuča da bebe spavaju na leđima. Bebe ne bi trebale biti pretoplo obučene ili pokrivene predebelom dekom, te valja paziti da beba ne može navudi deku preko lica (podvucite deku pod madrac na dnu krevetida). Prostorija ne bi smjela biti pretopla, dovoljan je otprilike 21 °C. Pravilna prehrana tokom dojenja Uravnotežena prehrana znatno pridonosi Vašem tjelesnom zdravlju. Načelno smijete sve jesti. Uzmite si dovoljno vremena za uzimanje obroka. Prikladni su mali međuobroci. Pijte kada ste žedni. Ne morate izričito izbjegavati ni jednu vrstu jela. Ponekad bebe ne neke namirnice reagiraju osjetljivo. Može se dogoditi da je Vaša beba vidno nemirna nakon što ste pojeli neku namirnicu (npr. orahe ili čokoladu) ili pak pili mnogo punomasnog mlijeka. Tada izostavite tu namirnicu nekoliko dana i promatrajte Vaše dijete. 24 Dojenje – dobar početak Izbjegavajte jednostranu prehranu. Hranjiva i uravnotežena mješovita prehrana važna je i za majku i za dijete. Vaša je prehrambena potreba sada nešto veda nego inače. Da li dojenčetu potreban čaj? Zdravoj, isključivo dojenoj djeci nije potrebno između podoja davati čaj. Čak i kada je vani jako vrude ili je zrak vrlo suh često dojenje pokriva dodatnu potrebu za tekudinom. Dodatno uz majčino mlijeko preporučljivo je davati vitaminske-K-kapi za zgrušavanje krvi i vitaminske-D-kapi za rast kosti (vidi stranicu 28). Ako ponekad niste u mogudnosti podojiti Vašu bebu Ako ponekad niste u mogudnosti podojiti Vašu bebu, mlijeko možete izdojiti ručno ili izdajalicom kako bi stvorili zalihu mlijeka. U tu svrhu upotrijebite dobru ručnu ili električnu izdajalicu koju s uputnicom možete posuditi u specijaliziranim sanitetskim trgovinama ili u ljekarni. Kod ručnog izdajanja mlijeka postupite na sljededi način: Kako bi potakli refleks otpuštanja mlijeka, masirajte dojku prije izdajanja mlijeka kružnim pokretima. Stimulirajte također i bradavice. Zatim pridržavajte dlanom dojku s donje strane, stavite na rub areole bradavice palac iznad, a kažiprst ispod bradavice. Pritisnite dojku najprije prema nazad u smjeru prsnog koša, a zatim stisnite areolu bradavice palcem i kažiprstom. Izdajanje ne bi nikako smjelo biti bolno. Ponavljate izdajanje ritmičnim pokretima. Mijenjajte više puta položaj ruke i često mijenjajte stranu. Za pohranu mlijeka najprikladnija 25 Dojenje – dobar početak je čista staklena posuda. Ručno izdajanje jednostavna je metoda za stvaranje zalihe mlijeka. Kod nejasnoda obratite se na adrese navedene na kraju brošure. Majčino mlijeko u čistoj, suhoj i dobro zatvorenoj posudi (opranoj u perilici za suđe ili iskuhanoj posudi od stakla ili plastike koja se može iskuhavati) u hladnjaku može stajati do 2 dana. Ako majčino mlijeko nede biti potrošeno unutar 48 sati, trebalo bi ga odmah nakon izdajanja pustiti da se ohladi i onda zamrznuti. Majčino mlijeko se u zamrzivaču (-18°C) može čuvati do 6 mjeseci. Prije upotrebe mlijeko ugrijte u toploj vodenoj kupelji, ne u mikrovalnoj pednici. Mlijeko bebi možete dati žličicom ili na flašicu. Ako nema nikakve druge mogudnosti u takvim situacijama možete upotrijebiti i zamijensko mlijeko za dojenčad. Porazgovarajte o vrsti gotovog mliječnog pripravka s Vašom pedijatricom/ Vašim pedijatrom. Majčino mlijeko sadrži dovoljno tekudine i sve hranjive tvari koje su bebi u prvoj godini života potrebne. Štetne tvari u majčinom mlijeku? Vjerovatno ste nekada u čuli da i majčino mlijeko sadrži štetne tvari. Ne morate se brinuti da de dojenje štetiti Vašoj bebi. Male količine štetnih tvari u majčinom mlijeku posljedica su opdeg zagađenja okoliša. Posljednih godina se količina najčešdih štetnih tvari u majčinom mlijeku smanjila. Majčino mlijeko je u svakom slučaju najzdravija i najbolja hrana za bebu! Trajanje dojenja Koliko dugo dete dojiti, ovisi o Vašoj osobnoj situaciji. Čak i ako dojite samo nekoliko tjedana: Dojenje se isplati u svakom slučaju! 26 Dojenje – dobar početak Mnoge bi žene rado dojile bebu tokom cijele prve godine života, ali i kratko razdoblje dojenja predstavlja dobitak za Vašu bebu! Ukoliko se uskoro nakon rođenja djeteta vradate na posao, postoji usprkos tomu mogudnost daljnjeg dojenja. Savjetnica za dojenje Vam u tom pogledu može dati brojne praktične savjete. Posao i dojenje Uz dobru organizaciju posao i dojenje mogu se uskladiti. Zakon o zaštiti majki sadrži odgovarajude zakonske odredbe za majke koje doje. Dokle god zaposlena majka doji dijete, ima kao zaposlenica pravo na dnevnu stanku za dojenje. Ovisno o dnevnom radnom vremenu stanka za dojenje iznosi 45 do 90 minuta. Stanka za dojenje ne smije se ubrojiti u pauze u poduzedu. Poslodavci mogu tražiti dokaz da se dijete zaista doji (potvrda od liječnice/liječnika ili savjetovališta za majke odnosno roditelje). 27 Dojenje – dobar početak Prestanak dojenja Kada je došlo vrijeme za prestanak dojenja? Na ovo pitanje ne postoji generalno važedi odgovor. Kada želite prestati dojiti, ovisi o Vašoj osobnoj životnoj situaciji. Dojenje je prvenstveno u prvoj godini života veliki dobitak za odnos i zdravlje majke i djeteta. Nakon prestanka dojenja vrlo je teško ponovno uspostaviti dojenje. Stoga bi odluku o prestanku trebalo dobro odvagnuti. U idealnom slučaju majke paralelno uz postepeno uvođenje nadohrane i dalje doje. Neka djeca žele sisati i do svog prvog rođendana, a i kasnije. Za djecu kod koje postoji vedi rizik od alergija dugo je dojenje korisno. Kada želite prestati dojiti, ovisi od Vama i Vašoj bebi. Ako želite prestati dojiti prije bebinog šestog mjeseca, postepeno jedan podoj nadomjestite s obrokom iz bočice. Po potrebi djetetu možete davati i početno zamijensko mlijeko za dojenčad koje se inače preporuča davati do kraja prve godine života. Pri izboru odgovarajude hrane potražite savjet od Vaše liječnice/Vašeg liječnika ili u savjetovalištu za majke odnosno roditelje. Kod djece nakon navšenog četvrtog mjeseca možete početi s davanjem nadohrane. Postepeno jedan cijeli mliječni obrok nadomjestite s 28 Dojenje – dobar početak nadohranom (vidi stranicu 28), a ako želite potpuno prestati dojiti potrebno je i dodatno davanje gotovog mliječnog pripravka. Bududi da se količina majčinog mlijeka prilagođava potrebama djeteta, svako dohranjivanje, bilo s kašicama ili s gotovim mliječnim pripravcima za dojenčad, uzrokuje smanjivanje proizvodnje mlijeka. Ako rjeđe dojite bebu, mlijeka de se automatski biti manje. Čaj od žalfije ili mente može djelovati na smanjivanje količine mlijeka. Postoje i lijekovi kojima se smanjuje količina mlijeka. Ako iz bilo kojeg razloga naglo želite prestati dojiti, Vaša liječnica /Vaš liječnik može Vam prepisati odgovarajudi lijek. Od prsa do krute hrane U drugoj godini života zanimanje za druge prehrambene namirnice može kod brojne djece dovesti do rjeđe i neredovitije želje za sisanjem. Pogodan je nesmetan, postepen prelazak s prsa za obiteljski stol. (Uvođenje nadohrane vidi stranicu 27). Usporedo s davanjem nadohrane bebu naravno i dalje možete dojiti. Kod mnogih se majki dobro pokazalo dojenje samo ujutro i uvečer, posebice ako se želite vratiti na posao. Najčešče se najdulje održi dojenje prije spavanja. 29 Dojenje – dobar početak Problemi s dojenjem – što učiniti? Mlade majke, koje po prvi puta doje, često imaju pitanja. Ovdje dete na neka od njih pronadi odgovor. Ako su Vam potrebne dodatne informacije, obratite se Vašoj nadležnoj liječnici / Vašem nadležnom liječniku ili na jednu od adresa navedenih na kraju ove brošure. Imam li dovoljno mlijeka? Gotovo svaka majke ima dovoljno mlijeka za svoju bebu. U vezi s tim obratite pažnju na upute u odlomku „Dojenje kod kude“ na stranici 20. Može se doduše dogoditi da beba kroz jedno kratko razdoblje želi češde piti. Takve se faze često pojavljuju u 2. tjednu, s otprilike 4 do 6 tjedana i s otprilike 3 mjeseca. Tada je dovoljno da bebu češde dojite. Bebu ne bi trebali vagati prije i poslije svakog obroka. U početku su tjedne, a kasnije mjesečne kontrole težine važne. Rijetko se događa da beba ne napreduje dobro. Nastavite u svakom slučaju s dojenjem, a bebu odvedite pedijatrici/pedijatru na pregled. Uspostavite kontakt s jednom od savjetnica za dojenje. Možda se pokaže potrebnim da bebu dohranjujete. Vaša liječnica/Vaš liječnik savjetovati de Vas pri izboru odgovarajudeg mliječnog pripravka za dojenčad. Podojite bebu uvijek prije dohranjivanja. Djetetu zatim nakon svakog podoja dajte onoliko mliječnog pripravka za dojenčad, koliko ono želi popiti. 30 Dojenje – dobar početak Da li da koristim šeširide za sisanje? Kako bi se prebrodili prve poteškode pri dojenju, često se nude šeširidi za sisanje (nazivaju se također šeširidi za dojenje). Oni nažalost kod mnogih žena vode do daljnjih problema s dojenjem: Prsa se nedovoljno stimuliraju i smanjuje se proizvodnja mlijeka, Podoji stoga traju znanto duže, Češde dolazi do zastoja mlijeka, Beba uči krivu tehniku sisanja te joj je kasnije vrlo teško piti direktno s dojke. Ako ste u početku upotrebljavali šeširide za sisanje, potražite savjet kako opet možete dojiti bez njih. Moje mlijeko izgleda rijetko i vodenasto – da li je to normalno? Da! U privm je danima Vaše mlijeko (takozvano prvo mlijeko) gusto i kremasto, kasnije se njegov izgled mijenja, ono djeluje vodenastijim. Usprkos tomu mlijeko sadrži sve važne hranjive tvari. Dojila sam otprilike tjedan dana i moje su se dojke bitno smanjile – da li mi nestaje mlijeka? Ne! I dalje imate dovoljno mlijeka. Vaše su se grudi prilagodile dojenju. Posve je normalno da su sada manje i mekše. 31 Dojenje – dobar početak Iz grudi mi ponekad istječe mlijeko. Šta da učinim? Možete si pomodi tako da ispruženim dlanom kratko pritisnete bradavicu. Upotrebljavajte uloške za dojenje pazedi pri tom da ih redovito mijenjate kako bi bradavice bile suhe. Imam previše mlijeka. Mogu li to spriječiti? Proizvodnja mlijeka se u prvim tjednima prilagođava potrebama bebe. Dojite u Vašem slučaju uvijek na jednoj dojci kako bi izbjegli prekomjerno poticanje proizvodnje mlijeka. Redovito izdajanje izdajalicom dovelo bi do povedanja proizvodnje mlijeka. Kako bi izbjegli zastoj mlijeka eventualno masiranjem izdojite nešto mlijeka. Čaj od žalfije ili mente mogu izazvati smanjivanje proizvodnje mlijeka. Bolnice s bankama mlijeka rado de preuzeti majčino mlijeko za bolesnu i ranije rođenu djecu. Informirajte se o tome na Vašem odjelu za rodilje. Moje su bradavice bolne – bojim se da de se oštetiti. Šta protiv toga pomaže? Određena osjetljivost bradavica u prvim danima je normalna. Ako je dojenje bolno, obratite pažnju na dobru tehniku polaganja bebe na prsa i položaj pri dojenju. 32 Dojenje – dobar početak Dojite krade i češde i bebu namjestite po mogudnosti tako da se osjetljivo mjesto ne iritira dodatno. Isprobajte neki drugi polozaj za dojenje. Prije dojenja također možete ručno izdojiti nešto mlijeka (vidi stranicu 25), kako dojka ne bi bila tako napeta i kako bi ju beba lakše prihvatila. Ako je samo jedna dojka bolna, s dojenjem počnite uvijek s drugom dojkom – dijete de biti ved prilično sito i nede više tako intenzivno sisati na osjetljivoj dojci. Izlažite razodjevene grudi što češde na svježem zraku, to bradavice čini otpornijima. Nakon dojenja pustite da se mlijeko osuši na bradavici. Eventualno de Vam pomodi i tanko nanešena prikladna krema. Zbog oštedenih bradavica ne morate prestajati dojiti. Potražite kod Vaše liječnice /Vašeg liječnika ili savjetnice za dojenje savjet! Uz odgovarajudu terapiju oštedene de bradavice brzo zacijeliti. Razlog za oštedene bradavice može biti i gljivična infekcija u ustima bebe (mliječac ili soor) kod koje su vidljive bijele naslage na jeziku i sluznici. Majka i beba bi tada trebale dobivati odgovarajudu terapiju. Moje grudi su napete, bolne i prepune. Imam zastoj mlijeka! Šta da učinim? Prije podoja na dojke stavite vlažne, tople obloge kako bi potakli otpuštanje mlijeka. Nakon dojenja hladnim oblozima (npr. od kravljeg sira) ublažit dete bol. Možete pokušati i ručno izdojiti višak mlijeka dok se tuširate toplom vodom. Češde polažite bebu na problematičnu dojku i više puta mijenjajte položaj kod dojenja. Ako je potrebno, obratite se savjetnici za dojenje ili Vašoj liječnici/ Vašem liječniku. 33 Dojenje – dobar početak Na dojci imam crveno, bolno mjesto. Da li je to zabrinjavajude? Svako crveno, bolno mjesto na dojci može ukazivati na zastoj mlijeka, rjeđe na početak upale dojke. Stoga odmah otiđite na pregled liječniku – posebice kao imate i druge simptome (glavobolja, povišena temperatura, malaksalost, ...). Često dojenje i mirovanje pospješit de učinkovitost svake terapije. Ovdje također vrijedi: Toplina prije dojenja potiče otpuštanje mlijeka, hladnoda nakon dojenja ublažava bol. Ako se upala dojki (mastitis) pravovremeno liječi, najčešče je mogude i dalje dojiti. Recite Vašoj liječnici/ Vašem liječniku da želite nastaviti dojiti. Moja beba je bolesna – mogu li ju i dalje dojiti? Bolesna beba naravno ima slabiji apetit nego zdrava beba. Usprkos tomu bi svakako trebali i dalje dojiti. Bebi su posebno u bolesti potrebne zaštitne tvari iz majčinog mlijeka. Bolesna sam – mogu li i dalje dojiti? Da! Kod mnigih akutnih oboljenja, čak ako imate povišenu temperaturu, možete bezbrižno i dalje dojiti. Vaše mlijeko tada sadrži imunološke tvari koje bebu štite od bolesti. Ako morate uzimati lijekove, dogovorite se s Vašom liječnicom / Vašim liječnikom da Vam po mogudnosti prepiše lijekove uz koje možete i dalje dojiti. 34 Dojenje – dobar početak Da li sada moram prestati dojiti? Ne! U Austriji načelno postoji mogudnost boravka u bolnici s djetetom, barem dok dojite. Raspitajte se o tome u bolnici! Ako zajednički boravak u bolnici nije mogud, izdojite mlijeko ručno ili izajalicom i donesite ga u bolnicu. Može se dogoditi da se proizvodnja mlijeka u tom razdoblju nešto smanji. Kasnije stoga bebu valja češče dojiti kako bi se opet potakla proizvodnja mlijeka. Moram li se tokom dojenja potpuno odredi cigareta, alkohola i lijekova? Pušiti bi trebali što manje i samo nakon podoja. Nitko ne bi smio pušiti u prostoriji u kojoj boravi beba. Jedna čaša vina ili piva s vremena na vrijeme nede naškoditi. Žestoka pida bi trebali izbjegavati. Uzimajte samo one lijekove koje Vam je prepisala Vaša liječnica / prepisao Vaš liječnik. Da li je točno, da ne mogu opet ostati trudna, dokle god dojim? Ne, to nije točno! Iako mjesečnica kod nekih žena u razdoblju dojenja izostane i po nekoliko mjeseci, vjerojatnost da ostanete trudni samo je prvih mjeseci vrlo mala. Dojenje ne pruža potpunu sigurnost. Hormonalna, oralna kontracepcijska sredstva („kombinacijske pilule“) mogu, ako se uzimaju u 35 Dojenje – dobar početak razdoblju dojenja, uzrokovati smanjenje proizvodnje mlijeka, dok se uzimanje čiste gestagenske pilule („minipilule“) za sprečavanje trudnode bez brige može preporučiti. Razgovarajte s Vašom ginekologinjom / Vašim ginekologom o mogudnostima kontracepcije. Dojenje u teškim situacijama Prehrana majčinim mlijekom upravo je za bolesnu ili prerano rođenu djecu vrlo važna. Često su takvim bebama potrebni lječnički nadzor i skrb te stoga ne mogu od početka biti s Vama. No usprkos tomu nemojte odmah odustajati od dojenja. Odmah nakon poroda, čim budete spremni, počnite izdajati mlijeko izdajalicom kako bi potakli proizvodnju mlijeka. Redovito izdajajte mlijeko, otprilike svaka 3-4 sata. Što češde izdajate, to de se više mlijeka proizvoditi. Masirajte Vaše dojke prije svakog izdajanja kako bi potakli otpuštanje mlijeka. Izdajajte desnu dojku nekoliko minuta te zatim lijevu jednako dugo. Opet masirajte dojke i ponovite izdajanje, svaku stranu tri puta, ukupno otprilike ½ sata. Prije izdajanja operite ruke i koristite samo iskuhane ili sterilizirane spremnike za mlijeko. Ohladite izdojeno mlijeko i čuvajte ga u hladnjaku. Samo ved ohlađene porcije mlijeka mogu se izliti u jedan spremnik. Mlijeko bi se smjelo transportirati samo u izoliranoj torbi za zamrznute namirnice. 36 Dojenje – dobar početak Ako u početku dogodi da izdojite samo malo mlijeka, budite ustrajni i ne dajte se obeshrabriti. Samo Vi možete bebi dati svoje mlijeko. Vaša je beba itekako upudena na Vaše mlijeko. Male količine također su važne. Obratite se medicinskom osoblju ili uspostavite kontakt sa savjetnicom za dojenje. Na mnogim dječjim odjelima mogud je majčin boravak ili je vrijeme posjeta neograničeno. Vama i Vašoj bebi se tako nakon svih početnih poteškoda nudi mogudnost za bolje obostrano upoznavanje i savladavanje dojenja u bolnici. Ako ne možete dojiti Možda zbog teške bolesti, operacije dojke ili zbog nekog drugog razloga ne možete dojiti. Vašoj de bebi tada biti uskradeno Vaše mlijeko, ali ne i Vaša ljubav i nježnost. 37 Dojenje – dobar početak Hranite Vašu bebu početnim mliječnim pripravkom za dojenčad, od njega de također dobro napredovati. Uzmite si dovoljno vremena za hranjenje. Pružite bebi dovoljno kontakta kožom na kožu i nosite ju. Djetetu je potrebna Vaša blizina i kontakt s Vašim tijelom kako bi imalo osjedaj sigurnosti i zaštidenosti. Mogudnosti informiranja Nadamo se da smo ovom brošurom odgovorili na najvažnija pitanja vezana za dojenje. Dodatne informacije pronadi dete također na http://www.bmg.gv.at/cms/site/attachments/5/2/4/CH0775/CMS11770500 07867/stillempfehlungen_homepage1.pdf Ako Vam je potrebno savjetovanje, ako Vaše probleme želite razjasniti osobno, u okviru razgovora ili pak Vaša iskustva razmijeniti s drugim dojiljama, obratite se na jednu od sljededih adresa za kontakt. La Leche Liga (LLL) – Društvo majki dojilja Austrije (Vereinigung stillender Mütter Österreich) 1050 Beč, Zentagasse 6/13, Tel. 0650/8712196 www.lalecheliga.at, E-mail: info@lalecheliga.at Savjetovanje, podrška i pradenje u razdoblju dojenja, od majke majci. LLLsavjetnice za dojenje ohrabruju i podržavaju i majke u njihovim sposobnostima i potiču međusobnu razmjenu mišljenja na mjesečnim susretima dojilja. Savjetnice rado daju infomacije i putem telefona. U Austriji ima preko 60 La Leche Liga savjetnica (kompletan popis dete nadi na www.lalecheliga.at) 38 Dojenje – dobar početak Ovdje dete pronadi neke od adresa: Koruška Leitgeb Kergi, 9020 Klagenfurt, Tel. (0463) 504018 Gröchenig Cynthia, 9300 St. Veit an der Glan, (0699) 81212541 Donja Austrija Forstner Andrea, 3945 Hoheneich, Tel. (02852) 35043 Gamper Birgit, 3495 Rohrendorf, Tel. (02732) 74630 Valenta Kathrin, 2514 Traiskirchen, Tel. (02252) 890239 Harnisch Anja, 2700 Wr. Neustadt, Tel. (0699) 17887789 Zwick Roswitha, 2193 Wilfersdorf, Tel. (2573) 2015 Gornja Austrija Kasamas Lisa, 4910 Ried/Innkreis, Tel. (07752) 80709 Köglberger Sesilia, 4501 Piberbach, Tel. (07227) 4180 Strasser Andrea, 4710 Schlüßlberg, Tel. (07248) 61610 Zwingler Ingrid, 4400 Steyr, Tel. (07252) 45212 Salzburg Lugstein Herlinde, 5204 Straßwalchen, Tel. (06215) 7357 Haslauer Sylvia, 5026 Salzburg-Aigen, Tel. (0662) 621098 Schindler Katharina, 5550 Radstadt, Tel. (0664) 1284080 Haslauer Rosemarie, 5323 Ebenau, Tel. (06221) 20413 Štajerska Brunner Michaela, 8252 Mönichwald, Tel. (03336) 4812 Holler Christa Maria, 8250 Vorau, Tel. (0650) 3311073 Tirol Brunner Waltraud, 6330 Kufstein, Tel. (05372) 62041 Gotsch Manuela, 6542 Pfunds, Tel. (05244) 6180 Mayr Angelika, 6200 Rotholz, Tel. (05244) 66056 Schoner Ursula, 6020 Innsbruck, Tel. (0512) 260679 Vorarlberg Kyllönen Michaela, 6800 Feldkirch, Tel. (05522) 71990 Hahn Susanne, 6800 Feldkirch, Tel. (0676) 3116553 39 Dojenje – dobar početak Beč Hofstadler Annemarie, 1190 Beč, Tel. (01) 4402362 Laszlo Christine, 1220 Beč, Tel. (01) 7740313 Hub-Siegl Barbara, 1130 Beč, Tel. (01) 8763454 Wiener Maria, 1050 Beč, Tel. (0650) 8712196 Gradišde Moosmann Henriette, 7202 Bad Sauerbrunn, Tel. (0664) 5201266 Savez savjetnica za dojenje i laktaciju Austrije (Verband der Still- und Laktationsberaterinnen Österreichs) (VSLÖ) 2362 Biedermannsdorf, Lindenstraße 20, E-Mail: info@stillen.at Gabriele Hörandner, Präsidentin des VSLÖ Sulzberg 45, 4861 Schörfling, Tel. 0699-15479130, president@stillen.at Korisne savjete i praktične informacije pronadi dete i na www.mamisbest.at, E-Mail: stillberatung@mamisbest.at U Austriji ima više od 300 savjetnica za dojenje (IBCLCs – International Board Certified Lactation Consultants). Kompletan popis pronadi dete na www.stillen.at. Gradišde Schmid Sabine, Ambulanta za dojenje (Stillambulanz) KH-Eisenstadt, Tel. (02682) 6013665 (Di+Fr) Wolf Karin, 8385 Mühlgraben, Tel. (03329) 2695 Koruška Flaschberger Gabi, 9020 Klagenfurt, Tel. (0463) 45512, 0699 10149593 Koffler Gabriele, 9581 Ledenitzen, Tel. (04254) 50103, 0650 5590056 Spörk Friederike, 9400 Wolfsberg, Tel. (04352) 46474, 0699 12052913 Donja Austrija Antlova Lucie, 3950 Gmünd, Tel. (0664) 5014220 Böhm Eva, 3443 Sieghartskirchen, Tel. (02274) 2613, 0664-73917657 Edelhofer Gerlinde, 2832 Thernberg, Tel. (02629) 3271, 0699-1020096 Riegler Regina, Ambulanta za dojenje bolnice Neunkirchen (Stillambulanz KH-Neunkirchen) Tel. (02635) 602-2513 40 Dojenje – dobar početak Schmid-Hofstetter Regina, 2225 Großinzersdorf, Tel. (02532) 3285 Stoik Susanne, 2304 Wagram/Donau, Tel. (0699) 12902383 Teufel Sabine, 3270 Scheibbs, Tel. (07482) 42113 Weidlich Brigitta, 2724 Hohe Wand, Tel. (0664) 3771770 Winkler Dagmar, 3721 Limberg, Tel. (02958) 8518 Gornja Austrija Großauer Maria, Ambulanta za dojenje LKH-Steyr, Tel. (050) 5546623757 (Mo+Do) Gruber Luzia, 4910 Ried, Tel. (07752) 88705 Has Waltraud, 4020 Linz, Tel. (0732) 792526 Hemmelmayr Andrea, 4175 Herzogsdorf, Tel. (0699) 11463100 Hörandner Gabriele, 4861 Schörfling, Tel. (0699) 15479130 Oberaigner Petra, 4611 Buchkirchen, Tel. (07242) 28996 Salzburg Baumgartner Gerda, 5110 Oberndorf, Tel. 0699-81991417 Gobl-Arh Maria, 5201 Seekirchen, Tel. (0699) 11293949 Gruber Birgit, 5101 Bergheim, Tel. (0662) 459212, 0650 4592123 Haslauer Sylvia, 5026 Salzburg, Tel. (0662) 621098 Lindinger Christine, 5020 Salzburg, Tel. (0676)7221421 Schallhammer Caroline, 5020 Salzburg, Tel. (0699) 15090309 Voglreiter Frieda, 5672 Fusch a.d. Glocknerstraße, Tel. (0664) 6372960 Štajerska Adam Monika, Ambulanta za dojenje LKH Deutschlandsberg (Stillambulanz, LKH Deutschlandsberg) Tel. (03462) 44112416 Forrer Ingrid, 8820 Neumarkt, Tel. (03584) 4110, (0664) 9982772 Moenie van der Kleyn, 8271 Bad Waltersdorf, Tel. (03333) 2404, (0664) 2302474 Obergruber Andrea, Ambulanta za dojenje LKH Leoben, Tel. (03842) 4013456 Reiter Rosina, Ambulanta za dojenje LKH-Judenburg, Tel. (03572) 825606534 Dr. Unterberger Eva, Haidinger Ingrid, Ambulanta za dojenje Sanatorij St.Leonhard, Graz, Tel. (0316) 3607 Weber Maria, Ambulanta za dojenje LKH Bruck, Tel. (03862) 8952451 (Di+Fr) 41 Dojenje – dobar početak Tirol Welskop Petra, Ambulanta za dojenje KH Schwaz, Tel. (05242) 6002210 Schroll Verena Christina, 6365 Kirchberg, Tel. 0664-4951867 Moser Hildegard, 9900 Lienz, Tel. (0664) 2263175) Prantner Inge, Maurer Margret, Ambulanta za dojenje BKH St.Johann i. T., Tel. (05352) 606500, (05356) 75129 Resch Tamara, Ambulanta za dojenje Stillambulanz Sanatorium Kettenbrücke, 6020 Innsbruck, Tel. (0512) 2112-248, (0699) 12600226 Seiringer Isolde, 6522 Faggen, Tel. (05472) 6340 Vorarlberg Hollenstein Renate, 6867 Schwarzenberg, Tel. (05512) 3677 Luzian Michaela, 6850 Dornbirn, Tel. (05572) 32736 Schmid Herlinde, 6820 Frastanz, Tel. 0664-5273545 Zimmermann Elke, 6751 Braz, Tel. 0664 1506553 Beč Grabherr-Ebner Barbara, 1220 Beč, Tel. (01) 7742063, (0676) 5309613 Medlitsch Andrea, Babycare Ambulanta, SMZ Süd-Preyer’sches Kinderspital, Tel. (01) 60113-72680 (Mo-Fr) Mitterhuber Renate, 1190 Beč Tel. (01) 476155202, 0650-3680093 Reisinger Martina, KH Rudolfstiftung, Tel. (01) 7116594721 Dr. Käfer Astrid, Bauer-Wais Elisabeth, Wilhelminenspital, Tel. (01) 49150/centrala Versluis Claudia, 1220 Beč, Tel. (0664) 5517235, (01) 9672459 Savjetovališta za majke odnosno roditelje Detaljnije informacije o savjetovalištima u Vašoj saveznoj pokrajini možete dobiti u pojedinim okružnim poglavarstvima odnosno magistratima, kao i na adresama navedenim u nastavku: 42 Dojenje – dobar početak Gradišde Ured zemaljske vlade Gradišda (Amt der Burgenländischen Landesregierung) Odjel 6, SO Herr Hanel Europaplatz 1, 7001 Eisenstadt Tel. (02682) 600/2325 kudni broj Koruška Ured zemaljske vlade Koruške (Amt der Kärntner Landesregierung) Dr. Michaela Brammer Hasnerstraße 8, 9020 Klagenfurt Tel. (050)536/31204 kudni broj Donja Austrija Ured zemaljske vlade Donje Austrije (Amt der Niederösterreichischen Landesregierung) Gđa. Dr. Helmreich Landhausplatz 1, 3109 St.Pölten Tel. (02742) 9005/12948 DW, E-Mail: post.gs1@noel.gv.at Gornja Austrija Ured zemaljske vlade Gornje Austrije (Amt der Oberösterreichischen Landesregierung) Odjel socijalne skrbi za djecu i mladež Bahnhofplatz 1, 4021 Linz Tel. (0732) 7720/15200 kudni broj Salzburg Ured zemaljske vlade Salzburga (Amt der Salzburger Landesregierung) Gospođa Haslmayer Friedensstraße 11/2, 5020 Salzburg Tel. (0662) 8042/2888 kudni broj, Sekretariat 2894 43 Dojenje – dobar početak Štajerska Ured zemaljske vlade Štajerske (Amt der Steiermärkischen Landesregierung) FA 11A – Soziales, Arbeit und Beihilfen, Referat 8-Sozialarbeit, Hofgasse 12, 8011 Graz Tel. (0316) 877/4891 oder 2747 kudni broj Tirol Zemaljska sanitetska direkcija, odjel Vc (Landessanitätsdirektion) Savjetovalište majki i roditelja (Mutter-Eltern-Beratung) Primalja gđa. Petra Welskop An-der-Lan-Straße 43, 6020 Innsbruck Tel. (0512) 260135-11 Vorarlberg Connexia – Društvo za zdravlje i njegu (Gesellschaft für Gesundheit und Pflege gem. GmbH) Broßwaldengasse 8, 6900 Bregenz Tel. (05574) 48787 Beč Odjel magistrata 15 – zdravstvo Referat „Majka i dijete“ Thomas-Klestil Platz 3, 1030 Beč Tel. (01) 4000/87641-87644 kudni broj Ured za mladež i obitelj (Amt für Jugend und Familie), MA 11 Decernat 3 „Roditelji, dojenčad, mala djeca“ Rüdengasse 11, 1030 Beč Tel. (01) 4000/90736 kudni broj Austrijsko udruženje primalja (Österreichisches Hebammengremium, ÖHG) Primalje u Vašoj bilzini na www.hebammen.at Poštanski pretinac 438, A-1060 Beč Tel. und Fax: (01) 597 14 04, E-Mail: oehg@hebammen.at Predsjednica gospođa Renate Großbichler-Ulrich 44 Dojenje – dobar početak Referentica za dojenje Austrijskog udruženja primalja (ÖHG): Moenie van der Kleyn Wagerberg 152, 8271 Bad Waltersdorf, Tel. 0664-2302474 E-mail: steiermark@hebammen.at Petra Fritsche Ausserberg 22, 6707 Bürserberg, Tel. 05552-33992 E-mail: vorarlberg@hebammen.at Ostala savjetovališta za dojenje Mütterstudios Donja Austrija www.muetterstudios.at Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Innsbruck, Amraserstraße 5, Tel. (0512) 581997, E-mail: info@ekiz-ibk.at Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Linz, Figulystraße 30, Tel. (0732) 669611, E-mail: office@eltern-kind-zentrum.at, www.ekiz.at Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Mödling, Hauptstraße 20, Tel. (02236) 25235, office@ekiz-moedling.at, www.ekiz-moedling.at Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Graz, Bergmanngasse 10, Tel. (0316) 37814-0, Fax (0316) 37814-22 E-Mail: info@ekiz-graz.at Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Weiz, 8160 Weiz, Resselgasse 6/I, Tel. (03172) 44606, E-Mail: ekiz.weiz@aon.at Telefonsko savjetovanje: Renate Schinnerl (03178) 28533 Stillberatung zu Hause, Fragen rund ums Baby: Astrid Ehall, Tel.06648596821 45 Dojenje – dobar početak Centar za djecu i roditelje (Eltern-Kind-Zentrum) Klein & GROSS, 4600 Wels, Dragonerstraße 44, Tel./Fax (07242) 55091, E-Mail: ekiz-wels@aon.at Telefonsko savjetovanje: (07242) 55091 Banka majčinog mlijeka Semmelweis-Frauenklinik, 1180 Beč, Tel. (01) 47615 5995 Višak majčinog mlijeka i u malim se količinama preuzima na širem području Beča. Knjige koje preporučujemo (izbor) La Leche Liga Austrija Priručnik za dojilje (Handbuch für die stillende Mutter) Spavanje i budnost (Schlafen und Wachen) 24 sata beba (Das 24 Stunden Baby) Mi još dojimo (Wir stillen noch) Odrastati u ljubavi (In Liebe wachsen) Dojenje, posao i obitelj (Stillen, Job und Family) Moje dijete ne želi jesti (Mein Kind will nicht essen) www.lalecheliga.at - Online Shop ili se mogu naručiti kod gđe. Marion Read Tel. (0681) 83103699 (8.30 – 17.00 Uhr) , E-Mail: buecher.lll@gmx.at WirbelWind Drukčiji časopis za roditelje posveden svakodevnici međusobnih odnosa Besplatno probno izdanje naručite na www.elternzeitschrift.org Guoth-Gumberger/Hormann „Dojenje“ („Stillen“), G+U Verlag Hanny Lothrop: Knjiga o dojenju (Das Stillbuch), Köselverlag 46 Dojenje – dobar početak Ingeborg Hanreich: Jelo i pide u dojenačkoj dobi (Essen und Trinken im Säuglingsalter), samostalno izdanje Gabie Eugster Zdrava i pravilna prehrana bebe (Babyernährung gesund und richtig), Urban und Fischer Za posebne situacije Dojenje blizanaca (Stillen von Zwillingen), La Leche Liga Dojenje beba s Down sindromom (Das Stillen eines Babys mit Down Syndrom), La Leche Liga Podvojeni osjedaji – rascjepi usana, čeljusti, nepca (Gespaltene Gefühle Lippen-,Kiefer-, Gaumenspalten), Oesch Verlag Dojenje posvojenog djeteta i relaktacija (Stillen eines Adoptivkindes und Relaktation), La Leche Liga Kataloška prodaja stručnih knjiga o dojenju: www.stillbuch.at 47 Dojenje – dobar početak Svim austrijskim odjelima za rodilje je veoma bitno da majkama s bebama omogude dojenje te im nude pomod i podršku. Svaka majka ima pravo na dojenje svoga djeteta ali to joj nije dužnost. Svakoj majci koja želi dojiti treba nuditi najbolju podršku i pomod, pogotovo na početku dojenja. U okviru globalne inicijative WHO-a/UNICEF-a "Bolnica u kojoj se dojenje potiče“ (“Stillfreundliches Krankenhaus”) zapisane su preporuke koje omogudavaju u rodilištima dobru sredinu za dojenje. Odjeli za rodilje koji se u potpunosti drže preporuka WHO-a i kodeksa za marketing proizvoda koji služe kao zamjena za majčino mlijeko mogu dobiti odlikovanje u obliku BFHIplakete (baby friendly hospital) WHO-a/UNICEF-a. Preporuke sadrže Dobru obuku i dopunsko obrazovanje za osoblje i primalje kao i informacije za majke od početka trudnode. Dojenje na porodiljskom odjelu treba dobro pokrenuti, s tim da majka može prema potrebi bebe početi dojiti, uz pomod osoblja odn. primalje i bez ometajudih utjecaja. Pri otpustu se majkama navode mogudnosti gdje po potrebi mogu dobiti podršku. 48
© Copyright 2024 Paperzz
