Amis Telekom d.o.o. Bani 75, 10010 Zagreb, Hrvatska Tel: +385 (0)1 2468 000, Fax: +385 (0)1 2468 099 E-mail: info@amis.hr, Web: www.amis.hr ZAHTJEV za naplatnu domenu .com.hr .hr Obrt/fizička osoba Udruga Pravna osoba Naziv domene registracija produženje prebacivanje** promjena podataka Cijena* brisanje .com.hr 125,00 kn (100,00 kn+PDV) Vrijeme trajanja ugovora .hr 1g 2g 687,50 kn (550,00 kn+PDV) 5g *godišnji iznos; naplaćuje se unaprijed za ugovoreni broj godina **moguće isključivo ako se radi o istom pravnom subjektu (OIB mora biti isti kao na ovom obrascu) korisnik mora za potrebe prijenosa domene postaviti mail adresu: dns@amis.hr Naziv registra u koji je podnositelj upisan*** Službeni kontakt podaci podnositelja zahtjeva – korisnika domene: OIB Naziv tvrtke (pravne/udruge/obrti) Ime podnositelja / odgovorne osobe Prezime podnositelja / odgovorne osobe Ulica i kućni broj / sjedište Poštanski broj i grad / sjedište Država E-mail adresa Broj telefona Broj telefaxa Tehnička osoba podnositelja zahtjeva (kontakt osoba): Ime Prezime Ulica i kućni broj Poštanski broj i grad Država E-mail adresa Broj telefona Broj telefaxa DNS zapis: NS1 NS2 NS4 NS5 NS3 ***Popis registara nalazi se na: http://www.dns.hr registarski sud: Trgovački sud u Zagrebu, MBS: 080435714, OIB: 54211229569 IBAN: HR6623600001101604708, Zagrebačka Banka d.d.; IBAN: HR3623300031100359780, Societe Generale - Splitska banka d.d. Amis Telekom d.o.o. NAPOMENE: 1. Zahtjev zajedno s potrebnom dodatnom dokumentacijom se dostavlja na adresu: Amis Telekom d.o.o. Bani 75 HR-10010 ZAGREB 2. Pravna osoba može registrirati maksimalno 9 (devet) naplatnih domena. Fizička osoba i Obrtnik (fizičke osobe koje obavljaju samostalnu djelatnost) može registrirati maksimalno 1 (jednu) naplatnu domenu. 3. Nepotpuni Zahtjev nije moguće provesti. Nepotpunim zahtjevom će se smatrati:  Zahtjev uz koji nije priložena tražena dokumentacija.  Neovjereni zahtjev.  Neispravno popunjen zahtjev (neispunjeni traženi podaci). 4. Postupak registracije, promjene podataka, brisanje domene i sva daljnja prava i odgovornosti korisnika domene regulirana su Pravilnikom o ustrojstvu i upravljanju vršnom nacionalnom internetskom domenom i drugim dokumentima dostupnim na adresi www.dns.hr. 5. Podnositelji zahtjeva upućuju se da prije podnošenja zahtjeva za registraciju domene provjere da li je ime domene slobodno. 6. Ne može se podnijeti zahtjev za domenu koja je već registrirana, za domenu za koju je u tijeku postupak registracije, za domenu koja se nalazi na popisu zaštićenih (HR-V) domena. 7. Podnositelj Zahtjeva je odgovoran za točnost podataka u ovom Zahtjevu i vjerodostojnost dokumentacije. 8. Uz Zahtjev kojim se traži registracija domene potrebno je dostaviti sljedeću dodatnu dokumentaciju:  službeni dokument ili njegovu presliku, izdan od strane državnog tijela Republike Hrvatske, kojim se dokazuje da je podnositelj Zahtjeva upisan u registar koji to tijelo vodi – za pravne osobe  službeni dokument ili njegovu presliku, izdan od strane tijela lokalne uprave i samouprave, kojim se dokazuje da je podnositelj Zahtjeva upisan u registar koji to tijelo vodi – za fizičke osobe koje obavljaju samostanu djelatnost. 9. Upisom OIB-a daje se privola da se navedeni podatak prikuplja i dalje obrađuje isključivo za potrebe registracije domene, kao jedini sigurni identifikator. Ako se ne upiše OIB, zahtjev ne može biti biti obrađen. Datum:___________________g. Potpis i pečat podnositelja zahtjeva: _____________________________ strana 2 od 2 DOM-060213