Visio-Визовая анкета хорватская.vsd

UPITNIK ZA VIZU
Pozor! Molimo da pišete tiskanim slovima kemijskom olovkom ili koristiti pisaći stroj.
Izjavljujem da su podaci navedeni u ovom upitniku potpuni i istiniti. Ja sam obavešten da bilo koji neispravni podaci mogu prouzrokovati
odbijanje izdavanja vize ili poništenje već izdate vize, kao i druge posljedice predviñene zakonodavstvom Rusije.U slučaju dobivanja vize
obvezujem se napustiti teritirij Rusije dok se važi viza. Ja sam obavešten da posjedovanje vize ne daje pravo na automatski ulaz u
Rusiju. U slučaju otkazivanja ulaska ja neću tražiti naknadu eventualnih gubitaka.
1. Državljanstvo
(ako ste imali državljanstvo SSSR ili Rusije, kad i zašto ste ga izgubili)
7. Cilj putovanja
8. Kategorija i vrsta vize
2. Prezime (prema putovnici)
9. Kratnost vize
1
3. Ime, druga imena, ime oca (prema putovnici)
2
10. Datum ulaska u Rusiju
Višekratna
11. Datum izlaska iz Rusije
(dd.mm.gg.)
4. Datum roñenja (dd.mm.gg.)
5. Spol
(dd.mm.gg.)
12. Koliko puta ste bili u Rusiji?
M
Ž
6. Putovnica br.
Datumi Vašeg posljednjeg putovanja u Rusiju (dd.mm.gg.)
Datum izdavanja
Datum isteka valjanosti
(dd.mm.gg.)
(dd.mm.gg.)
od
do
13. Koju rusku organizaciju posjećujete? (za turiste – naziv i registarski br. turističke tvrtke-primateljice, za poslovne vize – naziv organizacije-primateljice i grad, za privatne vize –
ime, prezime i prebivalište fizičke osobe-pozivatelja)
14. Maršruta (gradovi i naselja)
15. Imate li policu zdravstvenog osiguranja koja važi za Rusiju?
Jeste
Koju polisu?
ne
16. Djeca do 16 godina i drugi roñaci, uneseni u Vašu putovnicu, koji putuju s Vama:
ne
jeste
Prezime, Ime, datum roñenja (dd.mm.gg.), adresa prebivališta
17. Druga imena koja ste ikad koristili (pre braka, pseudonim, crkveno zvanje i sl.)
18. Adresa Vašeg prebivališta, br. telefona, faksa, E-mail
Mjesto za fotografiju
19. Mjesto roñenja
(ako ste se rodili u Rusiji, navedite kada i u koju zemlju ste emigrirali)
20. Mjesto zaposlenja ili studija, zanimanje (naziv, adresa, br. telefona, faksa, E-mail)
Ja se slažem da će se moji osobni podaci
obraditi i predati u elektronskom obliku radi
donošenja odluke o izdavanju vize.
Datum (dd.mm.gg.), osobni potpis
21. Imate li sada roñaka na području Rusije?(puno ime, stupanj srodstva, datum roñenja, adresa
prebivališta)