Naziv ponuditelja - Zavod za hitnu medicinu Osječko

PONUDBENI LIST
Predmet nabave:
Naručitelj:
Odgovorna osoba Naručitelja:
(popunjava naručitelj)
Naziv ponuditelja:
Adresa (poslovno sjedište):
OIB:
Poslovni (žiro račun):
Broj računa (IBAN):
BIC (SWIFT) i/ili naziv poslovne banke
Ponuditelj je u sustavu PDV-a (zaokružiti): DA NE
Adresa za dostavu pošte:
E-pošta:
Kontakt osoba:
Tel:
Faks:
PONUDA
Broj ponude:
Datum ponude:
Cijena ponude bez PDV-a:
Iznos PDV-a:
Cijena ponude s PDV-om:
(ime i prezime ovlaštene osobe)
(potpis i ovjera)
ZAVOD ZA HITNU MEDICINU
OSJEČKO-BARANJSKE ŽUPANIJE
J.Huttlera 2, 31 000 OSIJEK
Klasa: 406-09/15-03/1-1
Ur.broj: 381-01/15-03/1-1
Osijek, dana 27. siječnja 2015.g.
Gospodarski subjekti:
(naziv, adresa, OIB)
POZIV NA DOSTAVU PONUDE
Poštovani,
Naručitelj Zavod za hitnu medicinu Osječko-baranjske županije pokrenuo je nabavu lijekova
te Vam upućujemo ovaj Poziv na dostavu ponuda.
Sukladno čl. 18, stavku 3. Zakona o javnoj nabavi („Narodne novine“ br. 90/11., 83/13.,
143/13.) za godišnju procijenjenu vrijednost nabave iz Plana nabave manju od 200.000,00
odnosno 500.000,00 kuna bez PDV-a (tzv. Bagatelnu nabavu) naručitelj nije obavezan
provoditi postupke javne nabave propisane Zakonom o javnoj nabavi.
1. OPIS PREDMETA NABAVE
Predmet nabave su lijekovi sukladno Troškovniku iz dijela II. Ovog Poziva.
Procijenjena vrijednost nabave (bez PDV): 170.000,00 kuna
2. UVJETI NABAVE
Vaša ponuda treba ispunjavati sljedeće uvjete:
- rok isporuke
- rok valjanosti ponude:
- mjesto isporuke
- rok, način i uvjeti plaćanja.
- kriterij za odabir ponude: (uz obavezu ispunjenja svih gore navedenih uvjeta i zahtjeva):
najpovoljnija cijena, rokovi isporuke, kvaliteta proizvoda, dosadašnja poslovna suradnja
- ostalo: važeća dozvola za promet na veliko lijekovima koju izdaje Agencija za lijekove i
medicinske proizvode ili dokaz da je ponuditelj o početku obavljanja djelatnosti prometa lijeka
na veliko na području Republike Hrvatske izvijestio Agenciju za lijekove i medicinske
proizvode, sukladno članku 115. i 121. Zakona o lijekovima (NN 76/13)
3. SASTAVNI DIJELOVI PONUDE
Ponuda treba sadržavati:
-Ponudbeni list (ispunjen i potpisan od strane ponuditelja)
-Troškovnik (isključivo obrazac dostavljen kao privitak ovom Pozivu, ispunjen i potpisan od
strane ponuditelja)
-Dokazi (traženi dokument – dozvola)
4. NAČIN DOSTAVE PONUDE
Ponuda se dostavlja na Ponudbenom listu i Troškovniku iz dijela II. ovog Poziva, a koje je
potrebno dostaviti ispunjene i potpisane od strane ovlaštene osobe ponuditelja.
Ponuda se dostavlja na adresu naručitelja: Josipa Huttlera 2, 31 0000 Osijek, s naznakom
„Ponuda za predmet nabave: lijekovi“.
Troškovnik je potrebno obavezno dostaviti i u elektronskom obliku na e-mail adresu
matej.milohnoja@zzhm-obz.hr.
Naručitelj neće prihvatiti ponudu koja ne ispunjava uvjete i zahtjeve vezane uz predmet
nabave iz ovog Poziva.
Molimo da Vašu ponudu dostavite:
-rok za dostavu ponude: 10. veljače 2015.g.
-način dostave ponude: poštom na adresu Josipa Huttlera 2, 31 000 Osijek
u elektronskom obliku: matej.milohnoja@zzhm-obz.hr
Mjesto, vrijeme i datum otvaranja ponuda te način otvaranja ponuda: otvaranje ponuda nije
javno
5. OSTALO
Obavijesti u vezi predmeta nabave: matej.milohnoja@zzhm-obz.hr
Obavijesti o rezultatima: Pisana obavijest o rezultatima nabave biti će objavljena na
internetskim stranicama Zavoda za hitnu medicinu Osječko baranjske županije u roku od 30
dana od isteka roka za dostavu ponude.
S poštovanjem,
Ime i prezime (potpis)
ZAVOD ZA HITNU MEDICINU
OSJEČKO – BARANJSKE ŽUPANIJE
OIB: 45235833809
Josipa Huttlera 2
TROŠKOVNIK
31 000 Osijek
Predmet nabave:
lijekovi
Ponuditelj nudi cijene Predmeta nabave putem ovog Troškovnika te je obvezan nuditi, odnosno ispuniti sve stavke Troškovnika.
Nije prihvatljivo korigiranje, brisanje ili precrtavanje zadane stavke Troškovnika.
SKUPINA 1 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA PROBAVNI SUSTAV I MJERU TVARI
Red.
Broj
1
Naziv za narudžbu
CARBOMED
Generički naziv
AKTIVIRANI
MEDICINSKI
UGLJEN
Jedinica mjere
TBL
Pakiranje
30 X 150 MG
(kutija)
Planirana
količina
41
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
Ukupno
-
(kutija)
SKUPINA 2 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA KRV I KRVOTVORNE ORGANE
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
1
FIZIOLOŠKA
OTOPINA 100ML
NATRIJI - KLORID 0,9
%
BOCA
POLIETILEN
100 ML
65
(boca)
2
FIZIOLOŠKA
OTOPINA 250ML
NATRIJI - KLORID 0,9
%
BOCA
POLIETILEN
250 ML
1050
(boca)
3
FIZIOLOŠKA
OTOPINA 500ML
NATRIJI - KLORID 0,5
%
BOCA
POLIETILEN
500 ML
710
(boca)
4
GLUCOSE 10%
250ML
GLUKOZA 10 %
BOCA
POLIETILEN
250 ML
50
(boca)
5
GLUCOSE 10%
500ML
GLUKOZA 10 %
BOCA
POLIETILEN
500 ML
40
(boca)
6
GLUCOSE 40 % 10
ML
GLUKOZA 40 %
BOCA
POLIETILEN
20 X 10 ML
(kutija)
60
(kutija)
7
GLUCOSE 5%
250ML
GLUKOZA 5 %
BOCA
POLIETILEN
250 ML
322
(boca)
8
GLUCOSE 5%
500ML
GLUKOZA 5 %
BOCA
POLIETILEN
500 ML
120
(boca)
9
ANDOL
ACETIL-SALICILNA
KISELINA 300 MG
KUTIJA
20 X 300 MG
70
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupno
Ukupna cijena
sa PDV-om
SKUPINA 3 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA SRCE I KRVOŽILNI SUSTAV
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
1
ADRENALIN
SUPRAARENIN
ADRENALIN
AMP
5 X 1 MG/ML
(kutija)
161
(kutija)
2
CORDARONE I
MJ. 150MG 6X3
ML
AMJODARON
AMP
6 X 150 MG/3ML
(kutija)
74
(kutija)
3
EBRANTIL
URAPIDIL
AMP
5 X 25 MG/5ML
(kutija)
24
(kutija)
4
FURSEMID
FUROSEMID
AMP
5 X 20 MG/2ML
(kutija)
580
(kutija)
5
ISOPTIN
VERAPAMIL
AMP
50 X 5 MG/2ML
(kutija)
4
(kutija)
6
LANITOP
METILDIGOKSIN
AMP
10 X 0,2 MG/2ML
(kutija)
10
(kutija)
7
RYTMONORM
AMP
PROPAFENON
AMP
5 X 70 MG/20ML
(kutija)
42
(kutija)
8
ATROPIN
AMP
10 X 1 ML
(kutija)
11
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupno
Ukupna cijena
sa PDV-om
SKUPINA 4 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA KOŽU
Red.
Broj
1
2
3
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
BETADINE
OTOPINA
POVIDON - JOD 10%
BOCA
POLIETILEN
100 ML
25
(boca)
HYDROGEN 3%
HYDROGEN II
PEROXIDI
(SOLUTIDILUTA 3%)
BOCA
POLIETILEN
1000ML
22
(boca)
RIVANOL SOL
AETHACRIDINI LAC.
(RIVANOL SOLUTIO
0,1%)
BOCA
POLIETILEN
1000ML
10
(boca)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
Ukupno
SKUPINA 5 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA MOKRAČNI SUSTAV I SPOLNI HORMON
Red.
Broj
1
Naziv za narudžbu
SPASMEX
Generički naziv
TROSPIJ
Jedinica mjere
AMP
Pakiranje
50 X 0,2
MG/5ML (kutija)
Planirana
količina
60
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
(kutija)
Ukupno
Ukupna cijena
sa PDV-om
SKUPINA 6 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA SUSTAV ŽLIJEZDA S UNUTRANJIM LUČENJEM ( IZUZEV SPOLNIH HORMONA)
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
1
SOLUMEDROL 40
MG
METILPREDNIZOLON
- SUKCINAT - NATRIJ
AMP
1 X 40 MG/ML
(kutija)
1400
(kutija)
2
SOLUMEDROL 125
MG
METILPREDNIZOLON
- SUKCINAT - NATRIJ
AMP
1 X 125 MG/2ML
(kutija))
1460
(kutija)
3
DEXAMETHASON
AMP
DEKSAMETAZON
AMP
25 X 4
MG/ML(kutija)
175
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
Ukupno
-
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
SKUPINA 7 - LIJEKOVI ZA LIJEČENJE SUSTAVNIH INFEKCIJA
Red.
Broj
1
Naziv za narudžbu
ANA-TE CJEPIVO
Generički naziv
TETANUS
ANATOKSIN (ANATE)
Jedinica mjere
AMP
Pakiranje
10 X 0,5 ML
(kutija)
Planirana
količina
120
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
kutija
Ukupno
SKUPINA 8 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA KOŠTANO-MIŠIĆNI SUSTAV
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
1
VOLTAREN AMP
DIKLOFENAK
AMP
5 X 75 MG/3ML
(kutija)
2
VOLTAREN SUPP.
ČEPIĆI
DIKLOFENAK
ČEPIĆ ILI
SUPOZIT.
10 X 12,5 MG
(kutija)
Planirana
količina
1405
(kutija)
68
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
Ukupno
SKUPINA 9 - LIJEKOVI SA DJELOVANJEM NA ŽIVČANI SUSTAV
Red.
Broj
1
Naziv za narudžbu
APAURIN
Generički naziv
DIAZEPAM
Jedinica mjere
AMP
Pakiranje
10 X 10 MG/2ML
(kutija)
Planirana
količina
700
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupna cijena
sa PDV-om
2
DIAZEPAM
MIKROKLIZMA
DIAZEPAM
TUBA
(MIKROKLIZNA
OTOPINA ZA
REKTALNU
PRIMJENU)
3
HALDOL
HALOPERIDOL
AMP
10 X 5 MG/ML
(kutija)
10
(kutija)
4
LUPOCET
PARACETAMOL
SUPOZITORIJI
(Čepić)
10 X 120 MG
(kutija)
30
(kutija)
5
ANALGIN AMP
METAMIZOL
AMP
50 X 2,5 G/5ML
(kutija)
50
(kutija)
6
MORFIN AMP
MORFIN
AMP
10 X 20 MG/ML
(kutija)
15
(kutija)
7
TRAMADOL
50 MG
TRAMADOL
AMP
5 X 50 MG/ML
(kutija)
80
(kutija)
8
TRAMADOL
100 MG
TRAMADOL
AMP
5 X 100 MG/2ML
(kutija)
75
(kutija)
5 X 2,5ML/5MG
(kutija)
30
(kutija)
9
10
REGLAN
AMP
30 x 2 ML
44
(kutija)
AKINETON
AMP
5 X 1 ML
10
(kutija)
Ukupno
SKUPINA 10 - LIJEKOVI S DJELOVANJEM NA SUSTAV DIŠNIH ORGANA
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
1
SYNOPEN
KLOROPIRAMIN
AMP
10 X 20 MG/2ML
(kutija)
167
(kutija)
2
TORECAN
TIETILPERAZIN
AMP
50 X 6,5 MG/ML
(kutija)
65
(kutija)
3
AMINOPHYLLIN
AMP
AMINOFILIN
AMP
50 X 250
MG/10ML (kutija)
18
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupno
Ukupna cijena
sa PDV-om
SKUPINA11 - LIJEKOVI - RAZLIČITO
Red.
Broj
Naziv za narudžbu
Generički naziv
Jedinica mjere
Pakiranje
Planirana
količina
1
NALOXON AMP
NALOKSON
AMP
10 X 0,4 MG/ML
(kutija)
6
(kutija)
2
ANEXATE AMP
ANEXATE
AMP
5 X 0,5MG / 5ML
(kutija)
2
(kutija)
Jedinična
cijena bez
PDV-a
Stopa
PDV-a
Jedinična cijena
sa PDV-om
Ukupno
(ime i prezime ovlaštene osobe ponuditelja)
Pečat
(potpis i ovjera)
Ukupna cijena
sa PDV-om

Download Report