FARMACEUTSKA KOMORA CRNE GORE MONTENEGRO CHAMBER OF PHARMACISTS ZAHTJEV ZA VREDNOVANJE STRUČNOG USAVRŠAVANJA ZA ORGANIZATORE USAVRŠAVANJA 1. PODACI O ORGANIZATORU Organizator: Adresa: Telefon: E-mail: Ţiro račun: PIB: Potpisnik ugovora: Farmont M.P., Podgorica Ul 8.mart 55, Podgorica +382 67 878 287 petar.popovic@farmont.me 510-289-46 CKB 02327066 Petar Popovic 2. OSNOVNI PODACI O SKUPU Naziv skupa: 1. „Terapija i problemi u terapiji Glaukoma (Komplijansa, tahifilaksa, lokalni i sistemski efekti“ 2.Jgl-od prvih pocetaka do danas Mjesto odrţavanja skupa: Hotel ''Podgorica'' Podgorica Datum i vrijeme odrţavanja skupa: 12. oktobar u 18h Da li je skup s istim programom Ne već bio odrţan/kada i gdje: 3. VRSTA STRUČNOG USAVRŠAVANJA STRUČNI SKUP Stručni skup Stručni skup Domaći:DA Medjunarodni: TRAJANJE SKUPA 1 dan 4 sata PRILOZI (obavezni) - Program stručnog skupa - Originalni primjerak potvrde organizatora - Knjiga saţetka radova (nakon odrţavanja skupa ili drugi način....) KURSEVI Domaći: TRAJANJE SKUPA PRILOZI(obavezni) Medjunarodni: _______ dana ___________ sata - Popis predavača i radionica (ime, prezime, akademski nivo, zaposlenje) - Program kursa sa satnicom - Saţeci predavanja i radionica - Originalni primjerak potvrde organizatora - Popis učesnika na kursu (nakon odrţavanja kursa) OSTALI STRUČNI SKUPOVI TRAJANJE SKUPA 1 dan 3 sata PRILOZI(obavezni) - Popis voditelja predavanja/radionice (ime i prezime, akademski nivo, zaposlenje) - Saţeci predavanja/radionice - Popis učesnika na stručnom predavanju/radionici (nakon odrţavanja skupa) 4. NAČIN FINANSIRANJA SKUPA Troškove snosi odrganizator DA Kotizacija učesnika: Predvidjeni iznos kotizacije za učesnika: NE 5. OBAVEZE ORGANIZATORA PREMA FARMACEUTSKOJ KOMORI CRNE GORE - Za skupove čije troškove snosi organizator , obavezuje se platiti taksu Farmaceutskoj komori Crne Gore u iznosu od _____ Uplate se vrše na ţiro račun broj: _____________; - Za skupove na kojima učesnici plaćaju kotizaciju, organizator se obavezuje uplatiti na ţiro račun br. _________, % od prihoda ostvarenog od kotizacija. - Zahtjev za vrednovanje stručnog usavršavanja i svu potrebnu dokumentaciju opisanu u članu _____ Pravilnik o stručnom usasvršavanju i provjeri stručnosti, organizator treba podnijeti 30 dana prije odrţavanja skupa. 6. OBAVEZE FARMACEUTSKE KOMORE CRNE GORE PREMA ORGANIZATORU SKUPA - Obavještenje o odrţavanju skupa staviti na web stranicu Komore, po primanju zahtjeva za bodovanje; - Obaviti bodovanje skupa; - Obavijestiti organizatora o bodovanju traţenog skupa; - Nakon odrţavanja skupa, prema dostavljenom popisu, upisati bodove svakom učesniku skupa. O medjusobnim pravima i obavezama Organizator skupa i Farmaceutska komora Crne Gore zaključuju ugovor (ako Komora nije organizator, u protivnom donijeti Odluku).Komisija neće razmatrati nepotpune zahtjeve. U Podgorici, dana 23.09.2012 god ORGANIZATOR ''Farmont M.P.'' D.o.o. Mr.pharm Petar Popovic