72 dani - CRO-ENDO

5. HRVATSKI
DIJABETOLOŠKI
KONGRES
S MEĐUNARODNIM
SUDJELOVANJEM
72. DANI
DIJABETOLOGA
1. REGIONALNI KONGRES DRUŠTVA ZA
DIJABETES, ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI
METABOLIZMA HUMS–A
PROGRAM
Hrvatsko društvo za dijabetes
i bolesti metabolizma
Croatian Association for
Diabetes and Metabolic
Disorders
Hrvatski liječnički zbor
Croatian Medical
Association
Hrvatska udruga
medicinskih sestara
Croatian Nurses
Association
HOTEL PARK PLAZA HISTRIA
PULA, 15.–19.5.2013.
SUDJELOVANJE LIJEČNIKA NA KONGRESU ĆE BITI BODOVANO SA 20 BODOVA ZA AKTIVNO
TE 10 BODOVA ZA PASIVNO SUDJELOVANJE
SUDJELOVANJE MEDICINSKIH SESTARA NA KONGRESU ĆE BITI BODOVANO PREMA PRAVILNIKU
HRVATSKE KOMORE MEDICINSKIH SESTARA
SADRŽAJ
RADNO POVJERENSTVO
3
POZDRAVNA RIJEČ
4
PROGRAM 5. HRVATSKOG DIJABETOLOŠKOG KONGRESA
6
PROGRAM 1. REGIONALNOG KONGRESA DRUŠTVA ZA
DIJABETES, ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI METABOLIZMA HUMS–A
11
PRISUTNE TVRTKE
14
RADNO POVJERENSTVO
PREDSJEDNIK
prof.dr.sc. Slaven Kokić
POTPREDSJEDNIK
prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić
TAJNIK
doc.dr.sc. Maja Radman
ZNANSTVENO POVJERENSTVO
prof.dr.sc. Slaven Kokić, prof.dr.sc. Željko Metelko, prof.dr.sc. Izet Aganović,
doc.dr.sc. Maja Radman, prof.dr.sc. Nikica Car, prof.dr.sc. Veselin Škrabić, prof.dr.sc. Josip Đelmiš,
prof.dr.sc. Miljenko Solter, prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić, prof.dr.sc. Vanja Zjačić Rotkvić,
prof.dr.sc. Velimir Božikov, prof.dr.sc. Ivana Pavlić Renar, prof.dr.sc. Lea Smirčić Duvnjak,
prof.dr.sc. Marica Jandrić Balen, prof.dr.sc. Miroslav Dumić , prof.dr.sc. Dubravka Jurišić Eržen,
doc.dr.sc. Dario Rahelić
TAJNIŠTVO 5. HRVATSKOG DIJABETOLOŠKOG
KONGRESA S MEĐUNARODNIM
SUDJELOVANJEM,
72. DANA DIJABETOLOGA
do 15. svibnja 2013.
Regionalni centar za dijabetes
Klinički odjel za endokrinologiju
KBC „SPLIT“
HR – 21000 Split
od 15. do 19. svibnja 2013.
Hotel Park Plaza Histria, Pula
Maja Radman +385 (0)21 557 358 (posao)
+385 (0)98 862 179 (GSM)
Mladen Krnić +385 (0)21 557 341 (posao)
+385 (0)98 177 21 13 (GSM)
Fax na odjelu +385 (0)21 557 643 ili
+385 (0)21 557 210
TAJNIŠTVO PROGRAMA
ZA MEDICINSKE SESTRE
Do 15. svibnja 2013.
KB Merkur
Sveučilišna klinika "Vuk Vrhovac"
Dugi dol 4, 10000 Zagreb
Vilma Kolarić, dipl.med.techn.
Telefon +385 (0)1 235 3814
vkolaric@idb.hr
od 15. do 19. svibnja 2013.
Hotel "Park Plaza Histria", Pula
Vilma Kolarić, dipl.med.techn.,
+385 (0)99 4888 833 (GSM)
TEHNIČKA ORGANIZACIJA
A.T.I. d.o.o.
Zadarska 15
HR–52100 Pula
OIB 29635530727
ID KOD HR–AB–52–040155102
Telefon +385 (0)52 223 400
Fax +385 (0)52 217 644
3
POZDRAVNA RIJEČ
Poštovane kolegice i kolege,
radno povjerenstvo veseli se Vašem dolasku i sa željom da i ovaj 5. kongres dijabetologa Hrvatske okrunimo uspješnim radom. Nadam se da će se duga i plodna tradicija Hrvatskih dijabetologa i u ovom prekrasnom podneblju naše Istre,
obogatiti sa novim susretima, ugodnim druženjem uz razmjenu stručnih i znanstvenih spoznaja dijabetoloških timova iz svih krajeva Lijepe naše i inozemstva.
Dobrodošli u Pulu.
Prof.dr.sc. Slaven Kokić
Predsjednih Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma
Hrvatskog liječničkog zbora
4
VELIKO NAM JE ZADOVOLJSTVO POZVATI VAS NA:
SIMPOZIJ NOVO NORDISK HRVATSKA
PETAK 17. 5. 2013., 09:50 – 10:50
Moderatori: N. Car, M. Jandrić Balen
„Intenziviranje liječenja dijabetesa tipa 2“
T. Božek
„Levemir® – sve što je potrebno znati“
M. Krnić
PETAK 17. 5. 2013., 15:30 – 16:30
Moderatori: Ž. Crnčević Orlić, D. Periša Đeldum
„Novo Nordisk: 90 godina mijenjamo dijabetes“
D. Rahelić
„Treatment with long acting GLP–1 receptor agonist liraglutide
in clinical practice: Slovenian experience“
A. Janež
5
PROGRAM
5. HRVATSKOG DIJABETOLOŠKOG KONGRESA
SRIJEDA, 15. 05. 2013.
19:30
20:15
20:30
Otvaranje kongresa, pozdravni govor– kongresna dvorana
Koktel dobrodošlice – sponzor Novo Nordisk Hrvatska
Večera
ČETVRTAK, 16. 05. 2013.
BLOK 1
08:00 – 09:40
PREVENCIJA ŠEĆERNE BOLESTI
Moderatori: S. Kokić, M. Jandrić Balen, V. Vuksan
08:00 – 08:15 Predijabetes – subklinička slika ŠBT2, S. Kokić
08:20 – 08:35 Prevencija šećerne bolesti tip 2 fizičkom aktivnošću, M. Jandrić Balen
08:40 – 09:05 Pozvani predavač/Invited speaker:
A role of diet in prevention of type 2 diabetes, V. Vuksan
09:10 – 09:25 Medikamentozno liječenje predijabetesa, S. Kokić
09:30 – 09:40 Rasprava
09:40 – 10:00 Stanka za kavu
BLOK 2
10:00 – 11:25
USTROJ DIJABETOLOŠKE SLUŽBE
Moderatori: N. Car, Ž. Metelko, I. Aganović
10:00– 10:25
Pozvani predavač/Invited speaker:
Prevencija ŠBT2 u Srbiji, N. Lalić
10:30 – 10:50 Sadašnje stanje Nacionalnog programa „Hrvatski model“, Ž. Metelko
10:55 – 11:10 Javnozdravstveni aspekti šećerne bolesti, T. Poljičanin
11:15 – 11:25 Rasprava
BLOK 3
11:25 – 13:30
ŠEĆERNA BOLEST TIPA 1 – 1. DIO
Moderatori: N. Car, V. Božikov
11:25 – 11:40
11:45 – 12:00
12:05 – 12:20
12:25 – 12:40
Prevencija tip 1 šećerne bolesti, G. Stipančić
Hiperglukagonemija – neliječena polovica ŠBT1, V. Alatabas
Primjena inzulinskih pumpi u odraslih s tipom 1 šećerne bolesti, M. Prašek
Količina arahidonske i dokozaheksanoinske masne kiseline u serumima majke
umbilikalne vene i arterija u dijabetičkih trudnica, J. Đelmiš
12:45 – 13:00 Perinatalni ishod u trudnica s preegzistentnim dijabetesom, M. Ivanišević
13:05 – 13:20 Predijabetes – pretraživanje i procjena rizika za razvoj tip 1 dijabetesa, V. Škrabić
13:20 – 13:30 Rasprava
13:30 – 15:00 Ručak
6
BLOK 4
15:00 – 16:35
ŠEĆERNA BOLEST TIPA 1 – 2. DIO
Moderatori: Ž. Crnčević Orlić, Ž. Metelko, D. Rahelić
15:00 – 15:25 Pozvani predavač/Invited speaker:
Immune intervention for type 1 diabetes mellitus, T. Battelino
15:30 – 15:55 Pozvani predavač/Invited speaker:
Driving diabetes with technology: the impact in everyday life, G. Petrovski
16:00 – 16:25 Pozvani predavač/Invited speaker:
Hypoglycemia: complications and prevention, C. G. Fanelli
16:25 – 16:35 Rasprava
16:35 – 17:35
Simpozij Eli Lilly
„Individualna rješenja u odabiru liječenja“ /
„Personal solution in treatment selection“
Moderator: S. Giljanović Kiš
“Personalised medicine – HbA1c”, V. Koivisto
„Složene inzulinske sheme u liječenju bolesnika s tipom 2 šećerne bolesti koji
nisu dobro regulirani oralnim antidijabeticima: pregled rezultata kliničkih
ispitivanja“, D. Jurišić Eržen
17:35 – 18:00 Stanka za kavu – sponzor Sanofi Aventis
18:00 – 18:45
Simpozij Sanofi Aventis
Lantus: Addressing the Challenges of DM T2 Management
Chairmans: S. Kokić, C. Fanelli
Introduction: Rationale for Basal Approach in T2 DM Management, S. Kokić
Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of
Different Insulin Formulations, C. Fanelli
Premix vs Basal: is there a dilemma?, G. Petrovski
19:30
Večera
PETAK, 17. 05. 2013.
BLOK 5
08:00 – 09:30
AKTUALNOSTI U LIJEČENJU ŠBT2
Moderatori: V. Božikov, I. Aganović, M. Radman
08:00 – 08:25
08:30 – 08:45
08:50 – 09:05
09:10 – 09:25
09:25 – 09:30
Pozvani predavač/Invited speaker:
Metabolička kirurgija u liječenju ŠBT2 –
trenutna dostignuća i očekivane perspektive, D. Micić
Metformin – više od zlatnog standarda u liječenju šećerne bolesti tip 2,
S. Tešanović
Mjesto derivata sulfonilureje u liječenju ŠBT2, M. Radman
Nova skupina lijekova u liječenju šećerne bolesti tipa 2, D. Soldo Jureša
Rasprava
09:30 – 09:50 Stanka za kavu – sponzor Novo Nordisk Hrvatska
7
09:50 – 10:50 Simpozij Novo Nordisk Hrvatska
Moderatori: N. Car, M. Jandrić Balen
„Intenziviranje liječenja dijabetesa tipa 2“, T. Božek
„Levemir® – sve što je potrebno znati“, M. Krnić
BLOK 6
10:50 – 12:45
INZULINI
Moderator: S. Kokić, M. Jandrić Balen, V. Zjačić Rotkvić
10:50 – 11:05
11:10 – 11:25
11:30 – 11:45
11:50 – 12:05
12:10 – 12:35
Bazalni inzulini 2013: saznanja temeljena na dokazima, S. Kokić
Prandijalni inzulini 2013: saznanja temeljena na dokazima, M. Jandrić Balen
Mogući utjecaj inzulina na srčano–žilne bolesti: Gdje smo?, D. Rahelić
Novi putovi primjene inzulina, V. Zjačić Rotkvić
Pozvani predavač/Invited speaker:
Inzulini biološki slični glarginu, A. Bureković
12:35 – 12:45 Rasprava
12:45 – 13:45
POSTERI
Komisija: M. Jandrić Balen, V. Božikov, Ž. Crnčević Orlić
13:00 – 14:30 Ručak
14:30 – 15:30 Simpozij Abbott Nutrition
Moderator: Ž. Crnčević Orlić
„The role of clinical medical nutrition in diabetes control“, P. Tatti
15:30 – 16:30 Simpozij Novo Nordisk Hrvatska
Moderatori: Ž. Crnčević Orlić, D. Periša Đeldum
„Novo Nordisk: 90 godina mijenjamo dijabetes“, D. Rahelić
„Treatment with long acting GLP–1 receptor agonist liraglutide in clinical
practice: Slovenian experience“, A. Janež
16:30 – 16:50 Stanka za kavu – sponzor Novo Nordisk Hrvatska
16:50 – 17:20 Simpozij Coca–Cola Adria
„Promjene u prehrambenim navikama i povećanje tjelesne aktivnosti u pre–
dijabetesu te njihov utjecaj na razvoj T2D“, S. Kokić
BLOK 7
17:20 – 18:45
INKRETINI
Moderatori: L. Smirčić Duvnjak, Ž. Crnčević Orlić, I. Pavlić Renar
17:20 – 17:35 Mjesto inkretina u algoritmu liječenja bolesnika sa šećernom bolešću tipa 2,
L. Smirčić Duvnjak
17:40 – 17:55 Kardiovaskularni učinci inkretina, Ž. Crnčević Orlić
18:00 – 18:15 Neželjeni učinci DPP–4 inhibitora i GLP–1 mimetika, I. Pavlić Renar
18:20 – 18:35 Bazalni inzulin + GLP–1, novi korak u algoritmu liječenja ŠBT2, L. Smirčić Duvnjak
18:35 – 18:45 Rasprava
19:45
8
Organizirani polazak autobusima ispred hotela na večeru
SUBOTA, 18. 05. 2013.
BLOK 8
08:00 – 09:10
RAZNO 1
Moderatori: I. Aganović, D. Jurišić Eržen, D. Rahelić
08:00 – 08:15
08:20 – 08:35
08:40 – 08:55
09:00 – 09:10
Smanjenje rizika od nastanka šećerne bolesti u trudnoći, D. Jurišić Eržen
Hemoglobin A1c treba izražavati u postocima (%) i u mmol/mol, T. Bulum
Uloga vitamina D u regulaciji glikemije u šećernoj bolesti, D. Rahelić
Rasprava
09:00 – 09:35
Pozvani predavač/Invited speaker:
Diet and Diabetes Management: Can Food be Your Medicine?, V. Vuksan
09:35 – 09:55 Stanka za kavu
BLOK 9
09:55 – 12:00
DIJABETIČKO STOPALO
Moderatori: V. Božikov, V. Vidjak, Ž. Metelko
09:55 – 10:10 Dijabetičko stopalo, V. Božikov
10:15 – 10:40 Pozvani predavač/Invited speaker:
Kako poboljšati zacjeljivanje rana, P. Tatti
10:45 – 11:10 Pozvani predavač/Invited speaker:
The management of Diabetic Foot in the Hospital:
clinical and practical aspects, C. Vermigli
11:15 – 11:30 Centar za dijabetičko stopalo – svrha intervencijske radiologije, V. Vidjak
11:35 – 11:50 Dijabetička polineuropatija i sindrom dijabetičkog stopala, S. Vučković Rebrina
11:50 – 12:00 Rasprava
12:00 – 13:00
Simpozij AstraZeneca
„Inovativni pristup u liječenju tip 2 dijabetesa“
„Neispunjene potrebe bolesnika i liječnika u borbi sa šećernom bolešću“,
L. Smirčić Duvnjak
„Hrvatska iskustva u liječenju eksenatidom“, M. Baretić
„Što nas čeka u bližoj budućnosti?“, S. Canecki Varžić
13:00 – 13:30
Simpozij Servier Pharma
„Terapijski benefiti primjene Diaprela MR 60 mg u šećernoj bolesti tipa 2“,
L. Smirčić Duvnjak
13:30 – 15:00 Ručak
15:00 – 16:00
Simpozij Boehringer Ingelheim i Eli Lilly
„Trajenta u liječenju šećerne bolesti tipa 2 – od kliničkih ispitivanja do
svakodnevne kliničke prakse“
„Trajenta u liječenju posebnih skupina bolesnika i u kombinaciji s inzulinom“,
Ž. Crnčević Orlić
„Kod kojih bolesnika sa šećernom bolesti tipa 2 možemo očekivati najbolje
učinke od liječenja Trajentom“, M. Baretić
16:00 – 16:30
Simpozij Merck Sharp & Dohme
“Sitagliptin optimalni partner s metforminom – nova saznanja”
L. Smirčić Duvnjak, I. Pavlić Renar
9
16:30 – 17:15 Simpozij Sanofi Aventis
Panel discussion: Challenges of Insulin Therapy in Clinical Practice
Chairmans: G. Petrovski, D. Jurišić Eržen
Optimal Glycemic Control of T2 DM, D. Jurišić Eržen
Addressing the Challenges of Insulin Therapy in T2 DM, E. Pape Medvidović
Basal Plus: an Effective and Flexible Alternative, M. Gradišer
Panel discussion and close
17:15 – 17:30 Stanka za kavu
BLOK 10
17:30 – 19:15
LIJEČENJE ŠEĆERNE BOLESTI U BLISKOJ BUDUĆNOSTI
Moderatori: S. Kokić, N. Car, Ž. Crnčević Orlić
17:30 – 17:45
17:50 – 18:05
17:50 – 18:05
18:30 – 18:45
18:50 – 19:05
GPR 40 agonisti, M. Krnić
Farmakomodulacija glukagonskih receptora u liječenju ŠBT2, M. Gradišer
Liječenje leptinom u šećernoj bolesti, I. Prpić Križevac
Modulator glukokinaze u liječenju dijabetesa tip 2, Ž. Crnčević Orlić
Razvitak novih lijekova s protuupalnim učinkom za liječenje šećerne bolesti,
S. Canecki Varžić
19:05 – 19:15 Rasprava
20:15
Svečana večera u restoranu hotela - sponzor Novo Nordisk Hrvatska
NEDJELJA, 19. 05. 2013.
BLOK 11
08:30 – 10:20
RAZNO 2
Moderatori: I. Pavlić Renar, Ž. Crnčević Orlić, L. Smirčić Duvnjak
08:30 – 08:45 Uloga glukagonskih receptora u regulaciji lipida natašte, S. Ljubić
08:50 – 09:05 Informatička pismenost i dijabetes, M. Baretić/S. Seljan
09:10 – 09:25 Zbrinjavanje dijabetesa u bolnici – rasprava o prijedlogu smjernica,
I. Pavlić Renar/I. Gornik
09:30 – 09:45 Liječenje oksidativnog stresa i upale je nov pristup u liječenju dijabetičke
nefopatije, M. Cigrovski Berković
09:50 – 10:05 Smrtnost i kardiovaskularna oboljenja uzrokovana dijabetičkom nefropatijom,
S. Klobučar Majanović
10:10 – 10:20 Rasprava
10:30 – 12:00 Skupština Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma HLZ–a
10
PROGRAM
1. REGIONALNOG KONGRESA DRUŠTVA ZA DIJABETES,
ENDOKRINOLOGIJU I BOLESTI METABOLIZMA HUMS–A
SRIJEDA, 15. 05. 2013.
19:30
20:15
20:30
Otvaranje kongresa, pozdravni govor – kongresna dvorana
Koktel dobrodošlice – sponzor Novo Nordisk Hrvatska
Večera
ČETVRTAK, 16. 05. 2013.
09:00 – 10:00 Registracija sudonika
09:40 – 10:15 Pauza za kavu
10:15 – 10:20 Pozdrav dobrodošlice, V. Kolarić
BLOK 1
10:20 – 11:50
USTROJ DIJABETOLOŠKE SLUŽBE
Moderator: V. Kolarić
10:20 – 10:50 Zdravstvena zaštita oboljelih od šećerne bolesti u Hrvatskoj, V. Kolarić
10:50 – 11:20 Medicinska skrb bolesnika s dijabetesom u Sloveniji: težak teret za pojedinca i
njegovu okolinu M. Tomažin Šporar
11:20 – 11:50 Organizacija zdravstvene zaštite osoba oboljelih od šećerne bolesti u BiH, E. Đozo
BLOK 2
11:50 – 13:30
DIJABETOLOŠKI CENTRI U RH
Moderator: S. Freund
11:50 – 12:10 Prikaz rada centra za dijabetes u „SB Krapinske toplice“, B. Fučkar
12:10 – 12:30 Problemi edukacije oboljelih od šećerne bolesti u Općoj županijskoj bolnici
Pakrac, D.Tomljanović
12:30 – 12:50 Prikaz rada dnevne bolnice KBC Rebro, N. Rabađija
12:50 – 13:10 Edukacijski centar Mladen Sekso, evaluacija – godinu poslije, M. Gabrić, J. Žanko
13:10 – 13:30 Rasprava
13:30 – 15:00 Ručak
BLOK 3
15:00 – 17:00
INOVACIJE U SESTRINSKOM PRISTUPU EDUKACIJI
Moderator: Đ. Hršak
15:00 – 15:20 Edukacija o dijabetičkoj prehrani – ima li mjesta inovacijama?, S. Gaćina
15:20 – 15:50 Primarna, sekundarna i tercijarna prevencija šećerne bolesti na razini primarne
zdravstvene zaštite, D. L. Domitrović
15:50 – 16:10 Sestrinsko otpusno pismo, V. Kolarić
16:10 – 16:30 Kako educiramo bolesnike na intenziviranoj inzulinskoj terapiji oboljele od tip–2
šećerne bolesti – prikaz slučaja, N. Kovačić, D. Keleković i M. Horvat
16:30 – 17:00 Rasprava
19:30
Večera
11
PETAK, 17. 05. 2013.
BLOK 4
08:30 – 09:30
IZAZOVI SESTRINSKE PRAKSE
Moderator: O. Cvetko
08:30 – 08:50 Dijabetes mellitus i placebo efekt u kliničkim ispitivanjima, R. Nemeth
08:50 – 09:20 Dodatni faktori koji utječu na desetogodišnji kardiovaskularni rizik u osoba sa
šećernom bolesti, S. Gaćina
09:20 – 09:30 Rasprava
09:30 – 09:50 Stanka za kavu – sponzor Novo Nordisk Hrvatska
BLOK 5
09:50 – 11:20
ENDOKRINE ŽLIJEZDE
Moderator: M. Gabrić
09:50 – 10:20 Cushingov sindrom – uloga medicinske sestre kod postupka kateterizacije
petroznih sinusa, D. Kern i T. Jelača
10:20 – 10:40 Dijabetes insipidus (centralni,pituitarni), Đ. Hršak
10:40 – 11:00 Prikaz bolesnice s osteoporozom, D. Keleković, B. Muha i M. Osmanagi
11:00 – 11:20 Sindrom policističnih jajnika, I. Jug
BLOK 6
11:20 – 13:00
IZVJEŠĆA S EUROPSKOG KONGRESA SESTARA U DIJABETESU
Moderator: O. Cvetković
11:20 – 11:40 Broj trudnica s gestacijskim dijabetesom se prema novim kriterijima iadpsg
znatno povećava, S. Freund, V. Kolarić, M. Prašek i M. Vučić Lovrenčić
11:40 – 12:00 Pacijenti s prvim simptomima dijabetičkog stopala – tko skrbi o njima?,
N. Šutić, M. Zeljković
12:00 – 12:20 Strah od hipoglikemije kod pacijenata tip 2 šećerne bolesti
na inzulinskoj terapiji, T. Jonke, M. Mlakar, V. Kolarić i D. Ajduković
12:20 – 13:00 Rasprava
13:00 – 14:30 Ručak
BLOK 7
14:30 – 16:50
INTERDISCPLINARNI PRISTUP
Moderator: S. Gaćina
14:30 – 15:00 Metabolička kontrola novootkrivenih bolesnika s dijabetes melitusom tip 1 u
prve dvije godine bolesti, B. Štajnkler, J. Radanović, M. Forko, I. Kosmos, G. Čolig,
N. Krnić i A. Bogdanić
15:00 – 15:30 Procjena samostalnosti djece oboljele od dm tipa 1, sudionika kampa
Rabac 2011, I. Britvar i S. Gaćina
15:30 – 16:00 Sestrinska evaluacija samozbrinjavanja osoba sa šećernom bolešću
u tercijarnoj zdravstvenoj zaštiti, V. Kolarić
16:00 – 16:30 Uloga medicinske sestre u procesu zacjeljivanja komplikacija traumatoloških
rana kod bolesnika oboljelih od šećerne bolesti,
D. Malec, S. Hoppe, K. Montan, V. Vlajković
16:30 – 16:50 Rasprava
19:45
12
Organizirani polazak autobusima ispred hotela na večeru
SUBOTA, 18. 05. 2013.
BLOK 8
09:00 – 11:30
STANDARDI SESTRINSKE PRAKSE U DIJABETOLOGIJI
Moderator – V. Kolarić
09:00 – 09:35 Prijedlog sestrinskih standarda u dijabetologiji, S. Gaćina
09:35 – 09:55 Stanka za kavu
09:55 – 10:20
10:20 – 10:40
10:40 – 11:00
11:00 – 11:30
Standardizirani edukacijski materijali, M. Zeljković
Što od literature preporučiti oboljelima od šećerne bolesti?, S. Gaćina
Rasprava
Zaključci kongresa
11:30 – 13:00 Godišnja skupština Društva za dijabetes endokrinologiju
i bolesti metabolizma HUMS–a
13
PRISUTNE TVRTKE
NOVO NORDISK HRVATSKA d.o.o.
ABBOTT LABORATORIES d.o.o.
ELI LILLY (Suisse) S.A. – Predstavništvo u RH
BOEHRINGER INGELHEIM Zagreb d.o.o.
MERCK SHARP & DOHME d.o.o.
ASTRA ZENECA d.o.o.
BAUERFEIND d.o.o.
KRKA – FARMA d.o.o.
SERVIER PHARMA d.o.o.
SANOFI–AVENTIS CROATIA d.o.o.
BERLIN CHEMIE MENARINI HRVATSKA d.o.o.
A. MENARINI DIAGNOSTIKA
OKTAL PHARMA d.o.o.
JOHNSON & JOHNSON S.E. d.o.o.
MERCK d.o.o.
SALVUS d.o.o.
PLIVA HRVATSKA d.o.o.
PLIVA HRVATSKA d.o.o. Predstavništvo u BiH
G–M PHARMA ZAGREB d.o.o.
BONIFARM d.o.o.
GENERICON PHARMA d.o.o.
NOVO NORDISK PHARMA d.o.o. BiH
SANOFI AVENTIS – Predstavništvo u BiH
MEDiLAB d.o.o.
ROCHE d.o.o.
BELUPO d.d.
NOVARTIS HRVATSKA d.o.o.
BIOGNOST d.o.o.
HOSPITALIJA TRGOVINA d.o.o.
PHARMAS d.o.o.
COCA COLA ADRIA d.o.o.
14
HLZ – Hrvatsko društvo za dijabetes i bolesti metabolizma
Adresa/Address: Regionalni centar za dijabetes i endokrinologiju, KBC “Split”
Šoltanska 2, HR – 21000 Split, Croatia; Tel./Fax: +385 (0)21 781 781
Predsjednik/President: prof.dr.sc. Slaven Kokić
Potpredsjednik/Vicepresident: prof.dr.sc. Željka Crnčević Orlić
Tajnik/Secretary: doc.dr.sc. Maja Radman
Rizničar/Treasurer: prof.dr.sc. Marica Jandrić Balen
E–mail: kokic.slaven@gmail.com
Web: www.cro–endo.com
U organizaciji:
Klinički odjel za endokrinologiju, dijabetes i bolesti metabolizma KBC Split
Društvo za dijabetes i bolesti metabolizma – Hrvatskog liječničkog zbora
Društvo za dijabetes endokrinologiju i bolesti metabolizma HUMS–a
15
NAJAVA DOGAĐANJA
hrvatski
endokrinološki
kongres
s međunarodnim
sudjelovanjem
ISCEM 2013
international scientiﬁc
conference on
endocrinology and
metabolism 2013
hotel Laguna Parentium
www.endokrino–kongres.org
www.hed.hlz.hr
Hrvatsko endokrinološko društvo
Croatian Endocrinological Society
Hrvatski liječnički zbor
Croatian Medical Association
Organized by: Diabetes and Nutrition Study Group (DNSG)
NAJAVA DOGAĐANJA
m
u
i
s
o
p
m
y
S
l
a
n
o
Internati
n
o
i
t
i
r
t
u
N
d
n
a
s
e
t
e
on Diab
th
3
27th -30 June 201
Dubrovnik, Croatia
Valamar Lacroma Dubrovnik Hotel
www.31stsymposiumondiabetes–nutrition.org
1.Naziv lijeka: Lantus SoloStar 100 jedinica/ml otopina za injekciju u napunjenoj
brizgalici. Inzulin glargin. 2.Terapijske indikacije: /LMHþHQMH ãHüHUQH EROHVWL
X RGUDVOLK DGROHVFHQDWD L GMHFH RG JRGLQH QDYLãH 'R]LUDQMH L QDÿLQ
primjene: Lantus je inzulin glargin, analog inzulina s produljenim djelovanjem.
3ULPMHQMXMH VH MHGQRP GQHYQR X ELOR NRMH DOL XYLMHN LVWR GRED GDQD 5HåLP
doziranja Lantusa (dozu i vrijeme primjene) treba individualno prilagoditi.
%ROHVQLFLPD V GLMDEHWHVRP WLSD /DQWXV VH WDNRÿHU PRåH GDYDWL ]DMHGQR V
RUDOQLPDQWLGLMDEHWLFLPD8VWDULMLKRVREDJRGLQDSURJUHVLYQRSRJRUãDQMH
IXQNFLMHEXEUHJDPRåHGRYHVWLGRSRVWXSQRJLUDYQRPMHUQRJVPDQMHQMDSRWUHEH
]D LQ]XOLQRP D X EROHVQLND V RãWHüHQMHP IXQNFLMH EXEUHJD L MHWUH SRWUHEH ]D
inzulinom mogu biti smanjene. Djelotvornost i sigurnost primjene Lantusa
XWYUÿHQDMHXDGROHVFHQDWDLGMHFHXGRELRGJRGLQHLVWDULMLK.DGVHSUHOD]L
V LQ]XOLQD VUHGQMH GXJRJ LOL GXJRJ GMHORYDQMD QD /DQWXV PRåH ELWL SRWUHEQR
prilagoditi dozu bazalnog inzulina i drugog antidijabetika u istodobnoj primjeni
GR]XLYULMHPHSULPMHQHGRGDWQLKUHJXODUQLKLQ]XOLQDLOLEU]RGMHOXMXüLKDQDORJD
inzulina, odnosno dozu oralnih antidijabetika). Tijekom prelaska i u prvim
WMHGQLPD QDNRQ WRJD SUHSRUXþXMH VH VWURJL QDG]RU PHWDEROL]PD /DQWXV VH
SULPMHQMXMHSRWNRåQR/DQWXVVHQHVPLMHGDWLLQWUDYHQVNL/DQWXVVHQHVPLMH
VHPLMHãDWLVGUXJLPLQ]XOLQLPDLOLUD]UMHÿLYDWL4.Kontraindikacije: Preosjetljivost
QD GMHODWQX WYDU LOL QD ELOR NRMX SRPRüQX WYDU 5. Posebna upozorenja i
posebne mjere opreza pri uporabi: /DQWXV QLMH LQ]XOLQ L]ERUD X OLMHþHQMX
GLMDEHWLþNH NHWRDFLGR]H 8 WDNYLP VOXþDMHYLPD SUHSRUXþD VH LQWUDYHQVND
SULPMHQDUHJXODUQRJLQ]XOLQD8VOXþDMXQHGRVWDWQHNRQWUROHJOXNR]HLOLVNORQRVWL
hiperglikemiji odnosno hipoglikemiji, prije razmatranja prilagodbe doze valja
SURFLMHQLWLSULGUåDYDOLVHEROHVQLNSURSLVDQRJUHåLPDGR]LUDQMDPMHVWDLQMLFLUDQMD
LSUDYLOQHWHKQLNHXEUL]JDYDQMDWHVYHRVWDOHYDåQHþLPEHQLNH3ULMHOD]EROHVQLND
QD GUXJL WLS LOL PDUNX EUDQG LQ]XOLQD WUHED SURYHVWL SRG VWURJLP OLMHþQLþNLP
QDG]RURP3ULPMHQDLQ]XOLQDPRåHX]URNRYDWLQDVWDQDNSURWXWLMHODQDLQ]XOLQ
8SR]RUDYDMXüL VLPSWRPL KLSRJOLNHPLMH X SRMHGLQLP VH UL]LþQLP VNXSLQDPD
PRJXSURPLMHQLWLELWLPDQMHL]UDåHQLLOLL]RVWDWL]DVYHGHWDOMHYLGMHWLFMHORNXSQL
6DåHWDNRSLVDVYRMVWDYDOLMHND6.Interakcije s drugim lijekovima i drugi oblici
interakcija: 7YDUL NRMH PRJX SRMDþDWL XþLQDN QD VQLåDYDQMH JOXNR]H X NUYL L
SRYHüDWLVNORQRVWKLSRJOLNHPLMLREXKYDüDMXRUDOQHDQWLGLMDEHWLNH$&(LQKLELWRUH
GL]RSLUDPLG ¿EUDWH ÀXRNVHWLQ LQKLELWRUH 0$2 SHQWRNVL¿OLQ SURSRNVLIHQ
VDOLFLODWHLVXOIRQDPLGVNHDQWLELRWLNH=DRVWDOHWYDULNRMHPRJXSRMDþDWLLOLRVODELWL
XþLQDNVQLåDYDQMDJOXNR]HXNUYLYLGMHWLFMHORNXSQL6DåHWDNRSLVDVYRMVWDYDOLMHND
7UXGQRýDLGRMHQMH1HPDNOLQLþNLKSRGDWDNDRWUXGQLFDPDL]ORåHQLPLQ]XOLQX
JODUJLQXXNRQWUROLUDQLPDNOLQLþNLPLVSLWLYDQMLPD6WDQRYLWDNROLþLQDSRGDWDNDR
WUXGQLFDPD L]PHÿX L]QHVHQLK WUXGQRüD L]ORåHQLP LQ]XOLQX JODUJLQX
QDNRQVWDYOMDQMDOLMHNDXSURPHWXND]XMHQDWRGDLQ]XOLQJODUJLQQHGMHOXMHãWHWQR
QD WUXGQRüX WH GD QH X]URNXMH PDOIRUPDFLMH QLWL IHWRQHRQDWDOQX WRNVLþQRVW
3ULPMHQD /DQWXVD PRåH VH UD]PRWULWL X WUXGQRüL DNR MH WR QHRSKRGQR 1LMH
SR]QDWRL]OXþXMHOLVHLQ]XOLQJODUJLQXOMXGVNRPDMþLQRPOLMHNR'RMLOMDPDPRåHELWL
potrebno prilagoditi dozu inzulina i prehranu. 8. Nuspojave:9UORþHVWR!
KLSRJOLNHPLMDýHVWR!OLSRKLSHUWUR¿MDUHDNFLMHQDPMHVWXSULPMHQH
LQMHNFLMHREXKYDüDMXFUYHQLOREROVYUEHåRVLSRWLFDQMHLOLXSDOX0DQMHþHVWR
!±OLSRDWUR¿MD5LMHWNR!DOHUJLMVNHUHDNFLMH
7DNYHUHDNFLMHQDLQ]XOLQXNOMXþXMXüLLQ]XOLQJODUJLQLOLQDSRPRüQHWYDULPRJX
SULPMHULFHELWLSRYH]DQHVJHQHUDOL]LUDQLPNRåQLPUHDNFLMDPDDQJLRHGHPRP
EURQKRVSD]PRP KLSRWHQ]LMRP L ãRNRP WH PRJX ELWL RSDVQH SR åLYRW
RãWHüHQMHYLGDUHWLQRSDWLMDHGHP9UORULMHWNRGLVJHX]LMDPLMDOJLMD
9. Predoziranje: 3UHGR]LUDQMH LQ]XOLQRP PRåH X]URNRYDWL WHãNX D NDWNDGD L
GXJRWUDMQXWHSRåLYRWRSDVQXKLSRJOLNHPLMX%ODJHHSL]RGHKLSRJOLNHPLMHRELþQR
VH PRJX OLMHþLWL X]LPDQMHP XJOMLNRKLGUDWD QD XVWD 7HåH HSL]RGH V NRPRP
NRQYXO]LMDPD LOL QHXURORãNLP RãWHüHQMLPD PRJX VH OLMHþLWL LQWUDPXVNXODUQLP
SRWNRåQLP JOXNDJRQRP LOL LQWUDYHQVNRP NRQFHQWULUDQRP JOXNR]RP 10. Ime
i adresa nositelja odobrenja za stavljanje lijeka u promet: VDQR¿DYHQWLV
&URDWLDGRR,YDQD/XþLüDD=DJUHE1DÿLQLPMHVWRL]GDYDQMD
Izdaje se na recept, u ljekarni. 12. Broj i datum rješenja o odobrenju za
stavljanje lijeka u promet u Republici Hrvatskoj: 83,RG
UHYL]LMD6DåHWNDRSLVDVYRMVWDYDOLMHNDVWXGHQL
1. NAZIV LIJEKA: $SLGUD MHGLQLFDPO 6ROR6WDU RWRSLQD ]D LQMHNFLMX X
napunjenoj brizgalici. Inzulin glulizin. 2. TERAPIJSKE INDIKACIJE:/LMHþHQMH
RGUDVOLKDGROHVFHQDWDLGMHFHVWDULMHRGJRGLQDNRMLEROXMXRGãHüHUQHEROHVWL
(diabetes mellitus) ovisne o inzulinu. '2=,5$1-( , 1$þ,1 35,0-(1(
$SLGUXWUHEDX]LPDWLXUHåLPLPDOLMHþHQMDNRMLXNOMXþXMXVUHGQMHGXJRGMHOXMXüLLOL
GXJRGMHOXMXüLLQ]XOLQLOLDQDORJED]DOQRJLQ]XOLQDDPRåHVHX]LPDWLLVRUDOQLP
KLSRJOLNHPLFLPD'R]X$SLGUHYDOMDSULODJRGLWLVYDNRPEROHVQLNX8EROHVQLNDV
RãWHüHQRPIXQNFLMRPEXEUHJDLMHWUHSRWUHEH]DLQ]XOLQRPPRJXELWLVPDQMHQH
)DUPDNRNLQHWLþNLSRGDFLRVWDULMLPRVREDPDVXRJUDQLþHQL3RUHPHüDMIXQNFLMH
EXEUHJD PRåH GRYHVWL GR VPDQMHQH SRWUHEH ]D LQ]XOLQRP 3HGLMDWULMVND
SRSXODFLMDQHPDGRVWDWQLKNOLQLþNLKSRGDWDNDRSULPMHQL$SLGUHXGMHFHPODÿHRG
JRGLQD1DþLQSULPMHQH$SLGUXWUHEDGDYDWLSRWNRåQRPLQMHNFLMRPQHSRVUHGQR
SULMH PLQ SULMH LOL RGPDK QDNRQ REURND LOL SXWHP NRQWLQXLUDQH SRWNRåQH
LQIX]LMVNHSXPSH$SLGUDVHQHVPLMHPLMHãDWLVGUXJLPOLMHNRYLPDRVLPV13+
ljudskim inzulinom. 4. KONTRAINDIKACIJE: Preosjetljivost na djelatnu tvar ili
QHNXRGSRPRüQLKWYDUL+LSRJOLNHPLMD326(%1$832=25(1-$,0-(5(
OPREZA PRI UPORABI: Prijelaz bolesnika na novi tip ili “marku” inzulina treba
SURYHVWL SRG VWURJLP OLMHþQLþNLP QDG]RURP 3ULPMHQD QHRGJRYDUDMXüLK GR]D LOL
SUHNLG OLMHþHQMD PRåH L]D]YDWL KLSHUJOLNHPLMX L GLMDEHWLþNX NHWRDFLGR]X 6WDQMD
NRMD PRJX SURPLMHQLWL LOL XPDQMLWL UDQH XSR]RUDYDMXüH VLPSWRPH KLSRJOLNHPLMH
XNOMXþXMXGXJRWUDMQXãHüHUQXEROHVWLQWHQ]LYLUDQXLQ]XOLQVNXWHUDSLMXGLMDEHWLþNX
QHXURSDWLMX WH OLMHNRYH SRSXW EHWD EORNDWRUD LOL SULMHOD] VD åLYRWLQMVNRJ LQ]XOLQD
na ljudski inzulin. U usporedbi s topljivim ljudskim inzulinom, hipoglikemija se
PRåH SRMDYLWL UDQLMH QDNRQ LQMHNFLMH EU]RGMHOXMXüHJ DQDORJD 3ULODJRGED GR]H
PRåH WDNRÿHU ELWL SRWUHEQD DNR EROHVQLN SRYHüD ¿]LþNX DNWLYQRVW LOL SURPLMHQL
XRELþDMHQL UDVSRUHG REURND $SLGUD VDGUåL PHWDNUH]RO NRML PRåH L]D]YDWL
DOHUJLMVNH UHDNFLMH 6OXþDMHYL ]DWDMHQMD VUFD ]DELOMHåHQL VX NDGD VH SLRJOLWD]RQ
SULPMHQMLYDRXNRPELQDFLMLVLQ]XOLQRPRVRELWRXEROHVQLNDVUL]LþQLPIDNWRULPD
HR.DIA.13.02.01.
Heinzelova 70/II, 10000 Zagreb, Tel: + 385 1 6003 400, Fax: + 385 1 6003 444
www.sanoﬁ.com
]D UD]YRM ]DWDMHQMD VUFD 2 WRPH MH SRWUHEQR YRGLWL UDþXQD DNR VH UD]PDWUD
OLMHþHQMHNRPELQDFLMRPSLRJOLWD]RQDL$SLGUH3ULMHXSRUDEH6ROR6WDUDSRWUHEQR
MHSURþLWDWLXSXWH]DXSRUDEX
,17(5$.&,-(6'58*,0/,-(.29,0$,'58*,2%/,&,,17(5$.&,-$
7YDULNRMHPRJXSRMDþDWLXþLQDNLQ]XOLQDQDVPDQMHQMHNRQFHQWUDFLMHJOXNR]HX
NUYLLSRYHüDWLVNORQRVWKLSRJOLNHPLMLXNOMXþXMXRUDOQHDQWLGLMDEHWLNH$&(LQKLELWRUH
GL]RSLUDPLG ¿EUDWH ÀXRNVHWLQ LQKLELWRUH 0$2 SHQWRNVL¿OLQ SURSRNVLIHQ
VDOLFLODWHLVXOIRQDPLGVNHDQWLELRWLNH=DRVWDOHWYDULNRMHPRJXSRMDþDWLLOLRVODELWL
XþLQDN VQLåDYDQMD JOXNR]H X NUYL YLGMHWL FMHORNXSQL 6DåHWDN RSLVD VYRMVWDYD
lijeka. 758'12ü$ , '2-(1-( 1HPD RGJRYDUDMXüLK SRGDWDND R XSRUDEL
LQ]XOLQD JOXOL]LQD X WUXGQLFD ,VWUDåLYDQMD UHSURGXNFLMH QD åLYRWLQMDPD QLVX
SRND]DODUD]OLNXL]PHÿXLQ]XOLQDJOXOL]LQDLOMXGVNRJLQ]XOLQDãWRVHWLþHWUXGQRüH
HPEULRQDOQRJIHWDOQRJ UD]YRMD SRURÿDMD LOL SRVWQDWDOQRJ UD]YRMD 3RWUHEDQ MH
RSUH]NRGSURSLVLYDQMDWUXGQLFDPD'RMLOMDPDPRåHELWLSRWUHEQRSULODJRGLWLGR]X
inzulina i prehranu. 8. NUSPOJAVE:9UORþHVWRKLSRJOLNHPLMDýHVWR
UHDNFLMHQDPMHVWXLQMLFLUDQMDORNDOQHUHDNFLMHSUHRVMHWOMLYRVWL
FUYHQLORRWRNLVYUEHåQDPMHVWXLQMLFLUDQMD0DQMHþHVWR±
VLVWHPVNHUHDNFLMHSUHRVMHWOMLYRVWLXNOMXþXMXXUWLNDULMXSULWLVDNXSUVLPDGLVSQHMX
DOHUJLMVNLGHUPDWLWLVLVYUEHå7HãNLVOXþDMHYLJHQHUDOL]LUDQHDOHUJLMHXNOMXþXMXüL
DQD¿ODNWLþQHUHDNFLMHPRJXELWLRSDVQLSRåLYRW5LMHWNR
OLSRGLVWUR¿MD9. PREDOZIRANJE: Prekomjerna aktivnost inzulina u odnosu na
XQRVKUDQHLSRWURãQMXHQHUJLMHPRåHGRYHVWLGRKLSRJOLNHPLMH1HPDVSHFL¿þQLK
podataka koji se odnose na predoziranje inzulinom glulizinom. Blage epizode
KLSRJOLNHPLMH PRJX VH OLMHþLWL RUDOQLP X]LPDQMHP JOXNR]H LOL SURL]YRGD NRML
VDGUåH ãHüHU7HãNH HSL]RGH KLSRJOLNHPLMH NDG MH EROHVQLN EH] VYLMHVWL OLMHþH
VHLQWUDPXVNXODUQRPLOLVXSNXWDQRPLQMHNFLMRPJOXNDJRQDGRPJNRMX
PRåH GDWL SULPMHUHQR XSXüHQD RVRED LOL LQWUDYHQVNRP JOXNR]RP NRMX PRåH
dati medicinsko osoblje. 10. NAZIV I ADRESA NOSITELJA ODOBRENJA
=$ 67$9/-$1-( *27292* /,-(.$ 8 3520(7 VDQR¿DYHQWLV &URDWLD
GRR ,YDQD /XþLüD D =DJUHE ./$6$ , '$780 5-(ã(1-$ 2
2'2%5(1-8=$67$9/-$1-(*27292*/,-(.$83520(783,
'DWXP REQRYH RGREUHQMD 'DWXP UHYL]LMH 6DåHWND
RSLVDVYRMVWDYDOLMHNDRåXMDN1$þ,1,0-(672,='$9$1-$ Izdaje
se na recept, u ljekarni.
Samo za zdravstvene radnike.
2YRVX6NUDüHQLVDåHFLRSLVDVYRMVWDYDOLMHNDWHVXNODGQR3UDYLOQLNXRQDþLQX
RJODãDYDQMD R OLMHNRYLPD L KRPHRSDWVNLP SURL]YRGLPD 1DURGQH 1RYLQH EURM
PROLPRSULMHSURSLVLYDQMDOLMHND/$1786® 100 U/ml SoloStar (brizgalica
VDVWDNOHQLPXORãNRPPOLOLMHND$SLGUD® 100 U/ml SoloStar® (brizgalica sa
VWDNOHQLP XORãNRP PO SURþLWDMWH FMHORNXSQL ]DGQML RGREUHQL 6DåHWDN RSLVD
svojstava lijeka i Uputu o lijeku.
&MHORNXSQD 8SXWD ]D XSRUDEX PHGLFLQVNRJ SURL]YRGD VDVWDYQL MH GLR RYRJ
materijala.
Referencije:
1. Blonde L. et al. Patient directed titration for achieving
glycaemic goals using a once-daily basal insulin analogue: an
assessment of two different fasting plasma glucose targets
– the TITRATE™ Study. Diabetes, Obesity and Metabolism 2009; 11:
623-631.
2. Hermansen K. et al. A 26-week, randomized, parallel,
treat-to-target trial comparing insulin detemir with NPH insulin
as add-on therapy to oral glucose-lowering drugs in
insulin-naive people with type 2 diabetes. Diabetes Care 2006;
29(6):1269-74.
3. Levemir® FlexPen® Sažetak opisa svojstava lijeka
odobren u RH 21. 06. 2012.
4. Philis-Tsimikas A. et al. Comparison of once-daily insulin
detemir with NPH insulin added to a regimen of oral
antidiabetic drugs in poorly controlled type 2 diabetes. Clin Ther
2006; 28(10):1569-81.
5. Rosenstock J. et al. A randomised, 52-week, treat-to-target
trial comparing insulin detemir with insulin glargine when
added to glucose-lowering drugs in insulin-naive people with
type 2 diabetes. Diabetologia 2008; 51:408–416.
6. IMS Worldwide Data Q4 2008.
7. Reimer T. et al. Intuitiveness, instruction time, and patient
acceptance of a prefilled insulin delivery device and a reusable
insulin delivery device in a randomized, open-label, crossover
handling study in patients with type 2 diabetes. Clin Ther 2008;
20 (12):2252-62.
Levemir®, FlexPen®, NovoFine® i NovoTwist® zaštićena su imena proizvođača Novo Nordisk A/S, Danska.
U Novo Nordisku mijenjamo dijabetes. U pristupu razvoju
lijekova, u predanosti da poslujemo s dobiti i etično te u potrazi
za lijekom. Istinski pomažući ljudima da žive bolje, znamo kako
ne liječimo samo dijabetes. To je poimanje iza svake naše odluke
ili djelovanja i pokreće strast za poboljšanjem liječenja,
shvaćanja i budućnosti dijabetesa.
Započnite liječenje s inzulinom Levemir® vodeće tvrtke u liječenju dijabetesa.
Izdanje: D0017-09.08.2012.
Naziv lijeka: Levemir® FlexPen® 100 U/ml otopina za injekciju u napunjenoj brizgalici.
Međunarodni naziv djelatne tvari: detemir inzulin. Odobrene indikacije: liječenje šećerne
bolesti u odraslih, adolescenata i djece u dobi od 2 ili više godina. Kontraindikacije: preosjetljivost
na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari. Posebna upozorenja i mjere opreza: Prije putovanja
u druge vremenske zone bolesnik treba potražiti savjet liječnika jer to može značiti da će bolesnik
morati uzimati inzulin i obroke u druga doba dana. Neodgovarajuće doziranje ili prekid liječenja,
posebice u šećernoj bolesti tipa 1, mogu dovesti do hiperglikemije i dijabetičke ketoacidoze.
Obično se prvi simptomi hiperglikemije javljaju postupno tijekom nekoliko sati ili dana. U
šećernoj bolesti tipa 1 neliječena hiperglikemija u konačnici vodi u dijabetičku ketoacidozu, koja
može biti smrtonosna. Izostavljanje obroka ili neplanirana naporna tjelovježba mogu dovesti do
hipoglikemije. Hipoglikemija može nastupiti ako je doza inzulina prevelika u odnosu na potrebu za
inzulinom. U bolesnika u kojih je znatno poboljšana regulacija glikemije, primjerice intenziviranjem
inzulinske terapije, mogu se promijeniti uobičajeni upozoravajući simptomi hipoglikemije te
ih o tome treba primjereno savjetovati. U osoba koje dugo boluju od šećerne bolesti uobičajeni
upozoravajući simptomi hipoglikemije mogu nestati. Popratne bolesti, posebice infekcije i stanja
praćena vrućicom, obično povećavaju bolesnikovu potrebu za inzulinom. Popratne bolesti bubrega,
jetre ili one koje zahvaćaju nadbubrežnu žlijezdu, hipofizu ili štitnjaču mogu uvjetovati promjenu
doze inzulina. Kad bolesnici prelaze s jedne vrste inzulinskog pripravka na drugu, rani upozoravajući
simptomi hipoglikemije mogu se promijeniti ili postati manje izraženi nego tijekom liječenja s
prethodnom vrstom inzulina. Prebacivanje bolesnika na drugu vrstu ili inzulin drugog proizvođača
treba provesti pod strogim medicinskim nadzorom. Promjene u jačini, nazivu inzulina (proizvođač),
vrsti, podrijetlu i/ili načinu proizvodnje mogu rezultirati potrebom za promjenom doze. Bolesnicima
koji su prešli na Levemir® s druge vrste inzulina možda će biti potrebna različita doza nego kod
primjene njihovih uobičajenih inzulinskih pripravaka. Ako je prilagodba potrebna, može se provesti
već pri prvoj dozi ili tijekom prvih nekoliko tjedana ili mjeseci. Kao i u svakoj inzulinskoj terapiji, na
mjestu injiciranja mogu se pojaviti reakcije kao što su bol, crvenilo, koprivnjača, upala, modrice,
oteklina i svrbež. Neprestano mijenjanje mjesta injiciranja unutar određenog područja može
pomoći u ublažavanju ili sprječavanju takvih reakcija. Reakcije obično nestaju nakon nekoliko dana
ili tjedana. Zbog reakcija na mjestu injiciranja rijetko će biti potrebno prekinuti liječenje lijekom
Levemir®. Podaci za bolesnike s teškom hipoalbuminemijom su ograničeni. Preporučuje se pomno
nadzirati ove bolesnike. Zabilježeni su slučajevi zatajivanja srca kod primjene pioglitazona u
kombinaciji s inzulinom, osobito u bolesnika koji su imali rizične faktore za razvoj zatajivanja srca.
Ovo treba imati na umu ako se razmatra liječenje kombinacijom pioglitazona i lijeka Levemir®. U
slučaju primjene ove kombinacije, u bolesnika valja pratiti znakove i simptome zatajivanja srca,
porasta tjelesne težine i edema. Liječenje pioglitazonom treba prekinuti ako dođe do bilo kakvog
pogoršanja srčanih simptoma. Može se razmotriti liječenje lijekom Levemir® tijekom trudnoće, ali se
svaka moguća korist od liječenja mora odvagnuti u odnosu na mogući povećani rizik od nepovoljnog
ishoda trudnoće. Općenito se tijekom cijele trudnoće, kao i pri planiranju trudnoće preporučuje
pojačano praćenje glukoze u krvi te nadzor trudnica sa šećernom bolešću. Potrebe za inzulinom
obično se smanjuju tijekom prvog tromjesečja, a postupno povećavaju u drugom i trećem tromjesečju
trudnoće. Nakon poroda potrebe za inzulinom obično se brzo vraćaju na one prije trudnoće.
Nuspojave: Ukupan postotak liječenih bolesnika u kojih se očekuju nuspojave procjenjuje se na
12%. Najčešće zabilježena nuspojava tijekom liječenja je hipoglikemija. U kliničkim je ispitivanjima
utvrđeno da se teška hipoglikemija, definirana kao potreba za intervencijom druge osobe, javlja
u približno 6% bolesnika liječenih lijekom Levemir®. Vrlo česte nuspojave - hipoglikemija; česte
nuspojave - reakcije na mjestu injiciranja; manje česte nuspojave - alergijske reakcije, potencijalno
alergijske reakcije, urtikarija, osip, erupcije, poremećaji refrakcije, dijabetička retinopatija,
lipodistrofija, edem; rijetke nuspojave - periferna neuropatija; vrlo rijetke nuspojave - anafilaktičke
reakcije. Doziranje: Levemir® se može koristiti u monoterapiji kao bazalni inzulin ili u kombinaciji s
bolus inzulinom. Može se koristiti i u kombinaciji s oralnim antidijabeticima, ili kao dodatna terapija
liraglutidu. U kombinaciji s oralnim antidijabeticima i kad se koristi kao dodatna terapija liraglutidu
preporučuje se primijeniti Levemir® jednom dnevno, u početnoj dozi od 10 U ili 0,1-0,2 U/kg. Dozu
lijeka Levemir® treba titrirati sukladno potrebama pojedinog bolesnika. Kad se Levemir® primjenjuje
u sklopu bazal-bolus inzulinske terapije, Levemir® treba primijeniti jednom ili dva puta dnevno,
ovisno o bolesnikovim potrebama. Dozu lijeka Levemir® treba prilagoditi individualnim potrebama.
Prilagodba doze može biti potrebna ako bolesnik pojača tjelesnu aktivnost, promijeni uobičajenu
prehranu ili tijekom popratne bolesti. Levemir® se može koristiti u starijih bolesnika. Oštećenje
bubrega ili jetre može umanjiti bolesnikovu potrebu za inzulinom. Djelotvornost i sigurnost lijeka
Levemir® dokazane su u ispitivanjima u trajanju do 12 mjeseci u adolescenata i djece u dobi od 2
ili više godina. Nisu provedena ispitivanja lijeka Levemir® u djece mlađe od 2 godine. Pri prijelazu
s drugih srednjedugodjelujućih ili dugodjelujućih inzulinskih pripravaka možda će biti potrebno
prilagoditi dozu i vrijeme primjene lijeka. Možda će biti potrebno prilagoditi popratnu terapiju
šećerne bolesti (dozu i/ili vrijeme primjene oralnih antidijabetika ili popratnih kratkodjelujućih/
brzodjelujućih inzulinskih pripravaka). Način uporabe: Levemir® je dugodjelujući inzulinski analog
koji se koristi kao bazalni inzulin. Levemir® je namijenjen samo za supkutanu primjenu. Levemir® se
ne smije primjenjivati intravenski jer to može rezultirati teškom hipoglikemijom. Treba izbjegavati
i intramuskularnu primjenu. Levemir® se ne smije koristiti u inzulinskim infuzijskim pumpama.
Levemir® se primjenjuje supkutanom injekcijom u trbušnu stjenku, bedro, nadlakticu, deltoidnu ili
glutealnu regiju. Mjesto injiciranja unutar istog područja treba stalno mijenjati kako bi se umanjio
rizik od lipodistrofije. Kao i kod svih inzulinskih pripravaka, trajanje djelovanja varirat će ovisno o
dozi, mjestu injiciranja, protoku krvi, temperaturi i razini tjelesne aktivnosti. Injekcija se može dati u
bilo koje doba dana, ali svakoga dana u isto vrijeme. U bolesnika kojima je za optimalnu regulaciju
glikemije potrebno doziranje dva puta dnevno, večernja se doza može primijeniti navečer ili prije
odlaska na spavanje. Levemir® FlexPen® napunjena je brizgalica namijenjena uporabi s jednokratnim
iglama NovoFine® ili NovoTwist®, duljine do 8 mm. FlexPen® brizgalicom mogu se odmjeriti doze u
rasponu od 1-60 jedinica. Broj odobrenja: UP/I-530-09/10-02/103. Način izdavanja: na recept,
u ljekarnama. Nositelj odobrenja: Novo Nordisk Hrvatska d.o.o., Oreškovićeva 20 A, 10000 Zagreb,
Hrvatska. Prije propisivanja Levemir® inzulina obvezno proučite posljednji odobreni
sažetak opisa svojstava lijeka te posljednju odobrenu uputu o lijeku.
™
BRIZGALICI
FlexPen®
VJERUJU
MILIJUNI LJUDI 6,7
NIZAK
RIZIK OD
HIPOGLIKEMIJE 3,4
™
™
40% MANJI
PORAST
TEŽINE
5
DOZIRANJE
JEDNOM
DNEVNO
™
1,3
™
OPTIMALNA
KONTROLA
HbA1c
1,2
Započnite liječenje s inzulinom Levemir® vodeće tvrtke u liječenju dijabetesa.
SAMO ZA ZDRAVSTVENE RADNIKE

Download Report