Περιεχόμενα
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΛΟΓΟΙ
05
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ 17-21
Γενικοί Ιατροί
06
ΟρθοπΕδικοί
Γυναικολόγοι
07
ΟΥΡΟΛΟΓΟΙ
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΙ
08-10
Οφθαλμίατροι
25,26
Διατροφολόγοι
10,11
Παθολόγοι
26-29
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΙ
12,13
παιδιατροι
30,31
22,23
24
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΙ
14
πΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ
31,32
ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΙ
15
ΦυσιΚοθεραπευτές
32,35
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
15
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΙ
ΨΥΧΙΑΤΡΟΙ
ΨΥΧΟΛΟΓΟΙ
36-38
16
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΙ
38,39
ιατρικα θεματα
αρθρογραφια
40 - 56
ΤΟΠΙΚΑ τηλεφωνα Ν.ΙΩΝΙΑΣ
& ΗΡΑΚΛΕΊΟΥ
57
Φαρμακεια νεασ ιωνιασ 58,59
Φαρμακεια Ηρακλειου
59
Ιατρικός οδηγός Νέας Ιωνίας & Ηρακλείου “Ζω & προσέχω την υγεία μου” 2011
Ιδιοκτήτης: Εκδόσεις Αδριάνειο Ο.Ε. - Εκδότης: Τάσος Γ. Τατάρογλου - Ειδικοί συνεργάτες: Ευαγγελία Χατζηκωνσταντίνου
- Υπεύθυνος ηλεκτρονικού οδηγού: kostisk@mad.scientist.com - Έδρα οδηγού: Στ. Καραγιώργη 2 & Μαρίνου Αντύπα,
αίθριο εμπορικού κέντρου δημαρχείου Ηρακλείου Αττικής έναντι σταθμού ΗΣΑΠ Ηρακλείου, Ηράκλειο Αττικής, 141 21 Τηλ.: 210 2770 098 - Fax 210 2776 350 - Πληροφορίες για τον οδηγό: 6974 925 981 Site: www.zonews.gr - e-mail: info@
zonews.gr, tassostat@ath.forthnet.gr - Εκτύπωση: Παναγιώτης Αργύρης & ΣΙΑ ΟΕ, Νοταρά 77, Πειραιάς. Τηλ. 210 4178 869,
210 4137 802, fax 210 4176 649 - Φωτογραφίες - λογότυπα: Art explosion
04 - Ιατρικός Οδηγός Ν. Ιωνίας & Ηρακλείου Αττικής
ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΛΟΓΟΙ
Γαστρεντολόγοι
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΗΡ. ΚΑΤΣΑΚΟΣ
ΓΑΣΤΡΕΝΤΟΛΟΓΟΣ - ΗΠΑΤΟΛΟΓΟΣ
Ενδοσκοπήσεις ανώτερου - κατώτερου
πεπτικού
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ: Δευτ.-Πεμ. 17.00-21.00
Παρ. 10.00 - 14.00
Δ/ΝΣΗ: ΠΡΑΣΙΝΟΥ ΛΟΦΟΥ 3, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
(ΣΤΑΘΜΟΣ ΗΣΑΠ)
ΤΗΛ. 210 2801 231, ΚΙΝ 6974 190 100
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ Σ. ΜΠΑΚΟΣ
ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΟΛΟΓΟΣ - ΕΝΔΟΣΚΟΠΟΣ
Επιστημονικός συνεργάτης
Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Ευγενίδειο Πανεπιστημιακό Θεραπευτήριο
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ:
Καθημερινά 5 μ.μ.- 9 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ΛΕΩΦ. ΒΕΪΚΟΥ 50, ΓΑΛΑΤΣΙ, ΑΘΗΝΑ
(2ος όροφος)
ΤΗΛ. 210 2919 690, κιν. 6976 514 037
email: dimbakos@yahoo.gr
Ιατρικός Οδηγός - 05
Γενικοί ιατροί
Γενικοί Ιατροί
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΔΡΑΚΟΣ
ΓΕΝΙΚΟΣ
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΣ ΓΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΔΕΥΤΕΡΑ - ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
ΠΡΩΪ: 9.30 - 12 .30
ΑΠΟΓΕΥΜΑ: 5.30 - 9.00
Δ/ΝΣΗ: ΠΕΥΚΩΝ 21,ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2835 094, κιν 6974 464 205
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΚΟΛΛΙΝΤΖΑΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ
ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ, ΤΡΙΤΗ, ΠΕΜΠΤΗ 5.30μ.μ.-8.00 μ.μ
ΤΕΤΑΡΤΗ, ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 1.00 μ.-8.00 μ.μ.
(κατόπιν συννενόησης)
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΑΤΟΛΗΣ 9-11, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2723 733, κιν 6947 333 400
06 - Ιατρικός Οδηγός
Γυναικολόγοι
Γυναικολόγοι
Dr Αναστασιος Κ. Συκουτρης
Msc, MD, DFFP
Μαιευτήρας - Γυναικολόγος
ΔΕΣΠΟΙΝΑ ΚΑΜΠΟΥΡΗ
ΜΑΙΕΥΤΗΡΑΣ - ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟΣ
Υπερηχογραφικός έλεγχος
Κολποσκόπηση - Έλεγχος στειρότητας
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ: Δευτ.-Τετ.-Παρ. 5.30-8.30
Τρ. - Πεμ. 10.00 - 12.00
Δ/ΝΣΗ: ΦΙΛΛΥΡΩΝ 10, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2835 896, fax 210 2827 022
Μαιευτήριο ΙΑΣΩ 210 6184 000
ΕΙΔΙΚΟΣ ΣΤΗΝ ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
ΕΠΙΜΕΛΗΤΗΣ ΤΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΕΞΩΣΩΜΑΤΙΚΗΣ
ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΟΥ ΜΑΙΕΥΤΗΡΙΟΥ “ΜΗΤΕΡΑ”
Κάτοχος μάστερ στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση απο
το Πανεπιστήμιο Bristol της Αγγλίας - Εξειδικευμένος
στην Υστεροσκόπηση και Λαπαροσκοπική Χειρουργική
Υπερηχογραφήματα: Κυήσεως, Γυναικολογικά,
κολποσκόπηση
Ταμεία:
Δημόσιο, ΤΑΠ-ΟΤΕ, ΤΥΔΚΙ, ΤΑΥΣΙΤ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΚΗΦΙΣΙΑΣ 1, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
πλησίον ΗΣΑΠ
ΤΗΛ. 210 2828 474, ΚΙΝ. 6976 649 484
www.sykoutrisivf.com, arak40@hotmail.com
Ιατρικός Οδηγός - 07
Δερματολόγοι
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΙ
ΧΑΡΑ Ε. ΠΑΞΙΜΑΔΑΚΗ
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ
ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΝΟΣ. “Α.ΣΥΓΓΡΟΣ”
MEMBER OF HELENIC DERMATOLOGIC SURGERY
MEMBER OF HELENIC DERMATOLOGIC VENEROLOGIC
- ΔΕΡΜΑΤΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ: Χειρουργική αφαίρεση
σπίλων (ελιές), όγκων, λιπωμάτων και είσφρυση όνυχος,
χαρτογράφηση σπίλων
-ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ: Thermage, fraxel,
BOTOX, υαλουρονικό, peelings, καθαρισμός, ενυδάτωση,
μεσοθεραπεία
-LASERS: Αποτρίχωση, ευρυαγγείες, ουλές ακμής,
πανάδες, μέλασμα, body shape by thermage. κυτταρίτιδα,
διαθερμοπηξία, κρυοπηξία.
-Παιδοδερματολογία
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά 11.00 π.μ. - 7 μ.μ.
εκτός Τρίτης και Πέμπτης
Δ/ΝΣΗ: Λ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 316 & ΑΘΗΝΑΣ 1
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2774 134, ΤΗΛ/FAX 210 8010 743,
ΚΙΝ. 6944 648 640, charapaximadaki@gmail.com
08 - Ιατρικός Οδηγός
Δερματολόγοι - Διατροφολόγοι
ΙΩΑΝΝΗΣ ΝΑΠ. ΜΠΑΡΚΗΣ
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ - ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
MEMBER OF AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGIC SURGERY
Διατροφολόγοι
ΕΦΑΡΜΟΓΕΣ LASERS
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΔΕΥΤΕΡΑ - ΤΕΤΑΡΤΗ ΧΩΡΙΣ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ΤΡΙΤΗ & ΠΕΜΠΤΗ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΦΙΛΛΥΡΩΝ 10 & ΠΡΑΣΙΝΟΥ ΛΟΦΟΥ
ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2843 855, fax 210 2834 744
10 - Ιατρικός Οδηγός
ΑΘΑΝΑΣΙΑ ΤΣΙΡΩΝΗ
ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΟΣ - ΑΦΡΟΔΙΣΙΟΛΟΓΟΣ
(Χειρουργικές μικροεπεμβάσεις)
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
(Pealing - αποτρίχωση - Botox
ενέσιμα εμφυτεύματα - ανάπλαση κολαγόνου)
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΔΕΥΤΕΡΑ - ΠΕΜΠΤΗ 6 - 8 μ.μ.
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ ΠΡΩΙ 9 - 11 π.μ.
λοιπές ώρες με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: ΒΥΖΑΝΤΙΟΥ 87, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ. 210 2710 710, κιν. 6934 733 300
ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ ΖΟΥΜΠΑΝΕΑΣ
ΒΑΣΙΛΙΚΗ ΚΟΥΡΓΙΑ
ΚΛΙΝΙΚΟΙ ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΙ - ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΙ
Νόμιμο Διαιτολογικό Γραφείο
Δ/ΝΣΗ: μεσολογγιου 51, νεα ιωνια
(όπισθεν ΟΤΕ Λεωφ.Ηρακλείου 245)
ΤΗΛ. 210 2718 360 fax 210 2718 542
diatrofi@internet.gr
Διατροφολόγοι
ΚΛΕΙΩ ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΟΥ
ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ
ΑΠΟΦΟΙΤΟΣ ΧΑΡΟΚΟΠΕΙΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ
M.Sc. στη Συμβουλευτική Ψυχολογία
Μέλος Πανελλήνιου Συλλόγου
Διαιτολόγων - Διατροφολόγων
ΔΕΧΕΤΑΙ: Κατόπιν ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: ΠΕυκών 4, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2801 324 κιν. 6977 249 393
kliodim@hotmail.com
ΘΩΜΑΣ Β. ΚΡΑΜΠΟΚΟΥΚΗΣ
ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ
Μέλος Πανελλήνιου Συλλόγου Διαιτολόγων - Τεχνολόγων Διατροφής
Μέλος Ελληνικής Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας
μΕΤΑΜΟΡΦΩΣΗ: ΓΚΙΝΟΣΑΤΗ 53 & ΠΑΡΝΗΘοΣ
τηλ. 210 28 38 710
ΚΑΤΩ ΠΑΤΗΣΙΑ: ΑΧΑΡΝΩΝ 334
τηλ. 210 21 16 255
ΜΑΙΡΗ Π. ΜΑΝΤΖΟΥΡΑΝΗ
ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΔΙΑΙΤΟΛΟΓΟΣ - ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ
Καθηγήτρια Φυσικής Αγωγής
Πτυχιούχος Χαροκόπειου Παν/μίου
Πτυχιούχος Εθνικού & Καποδιστριακού Παν/μου
Μέλος Πανελλήνιου Συλλόγου
Διαιτολόγων - Διατροφολόγων
ΔΕΧΕΤΑΙ: Κατόπιν ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: αγ.βασιλειου 45, νεα ιωνια
ΤΗΛ. 210 2794 555 κιν. 6932 353 125
e-mail: m.mantzourani@yahoo.com
Ιατρικός Οδηγός - 11
Καρδιολόγοι
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΣ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΙ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΠΛΗΡΗΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ
Υπερηχογράφημα, τεστ κοπώσεως,
24ωρο ηλεκτροκαρδιογράφημα HOLTER
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα, Τετάρτη, Πέμπτη 6 μ.μ.-9 μ.μ.
Τρίτη, Παρασκευή με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: ελ.βενιζελου 56-62, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2752 345 κιν. 6937 006 007
ΜΙΧΑΛΗΣ Λ. ΛΕΦΑΚΗΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΛΟΓΟΘΕΤΗΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΥΠΕΡΤΑΣΙΟΛΟΓΟΣ - ΛΙΠΙΔΙΜΙΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΣ ΣΤΟΥΣ ΥΠΕΡΗΧΟΥΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΠΕΜΠΤΗ
5.30 μ.μ. - 9.00 μ.μ. κατόπιν ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: καποδιστριου 102, ΑΛΣΟΥΠΟΛΗ,
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ (έναντι Φιλοθέης)
ΤΗΛ. 210 2717 986 κιν. 6945 231 818
e-mail: dimlogo13@yahoo.gr
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα και Τετάρτη 6 μ.μ.-9 μ.μ.
Πέμπτη και Παρασκευή 9 π.μ. - 11 π.μ.
Δ/ΝΣΗ:ΑΝΔΡΕΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 91,
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ. 210 2717 095, ΚΙΝ. 6944 667 724
mlefakis@otenet.gr
12 - Ιατρικός Οδηγός
Καρδιολόγοι
ΒΑΣΙΛΙΚΗ Ν. ΜΑΝΩΛΗ-ΠΑΤΕΡΑ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
τ.ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ Γ.Ν.Α. “Γ.ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ”
ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Α. ΠΑΝΤΑΖΗΣ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΑΓΓΕΙΟΛΟΓΙΑ
ΕΓΧΡΩΜΟ DOPPLER (TRIPLEX) ΚΑΡΔΙΑΣ,
ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ, ΑΡΤΗΡΙΩΝ, ΦΛΕΒΩΝ
TRIPLEX ΚΑΡΔΙΑΣ, 24ΩΡΗ ΠΕΡΙΠΑΤΗΤΙΚΗ
ΗΛΕΚΤΡΟΚΑΡΔΙΟΓΡΑΦΙΑ (HOLTER ρυθμού),
HOLTER ΠΙΕΣΕΩΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά 17.30 - 21.00
εκτος Παρασκευής
ΔΕΧΕΤΑΙ: Με ραντεβού
Δευτέρα, Τρίτη, Πέμπτη
Πρωί: 11.00 - 12.30 / Απόγευμα: 6.30 - 9.00
Δ/ΝΣΗ: πλαπουτα 27, νεο ηρακλειο
ΤΗΛ. 210 2850 907 ΚΙΝ.6944 419 646
Δ/ΝΣΗ: ΠΟΛΥΤΕΧΝΕΙΟΥ 11, Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2847 132, ΚΙΝ. 6944 597 469
ΧΡΗΣΤΟΣ Α. ΦΟΥΡΛΑΣ
ΗΛΙΑΣ ΧΥΤΗΡΗΣ
ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Υπερηχογράφημα (triplex) καρδιάς
HOLTER ρυθμού, HOLTER πιέσεως
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ
5.30 μ.μ. - 8.30 μ.μ
Δ/ΝΣΗ:ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 22 (1ος όροφος),
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2724 009, ΚΙΝ. 6972 235 943
ΕΙΔΙΚΟΣ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΟΣ
Δοκιμασία κοπώσεως, TRIPLEX καρδιάς,
HOLTER ρυθμού και πίεσης 24ωρου
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα, Τετάρτη, Παρασκευή 5.30 μ.μ. - 8 μ.μ.
Τρίτη, Πέμπτη με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: αγιου νεκταριου 22, Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2822 153 κιν. 6932 426 296
Ιατρικός Οδηγός - 13
ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΙ
Μικροβιολόγοι
ΕΛΕΝΗ ΠΑΠΑΣΤΑΥΡΟΠΟΥΛΟΥ-ΓΙΑΜΑΡΕΛΛΟΥ
ΙΑΤΡΟΣ ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΟΣ-ΒΙΟΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
Αιματολογικό - Βιοχημικό - Μικροβιολογικό
Ανοσολογικό - Ορμονολογικό - Προγεννητικός Έλεγχος
- Έλεγχος Οστεοπόρωσης - Check up
Συμβάσεις με ταμεία & αιμοληψίες κατ’ οίκον
ΔΕΧΕΤΑΙ: Δευτέρα - Παρασκευή 7.30 π.μ.-2.00 μ.μ.
Τρίτη και Πέμπτη 5.30 - 7.30 μ.μ.
e-mail: helpap@otenet.gr
Δ/ΝΣΗ: σινωπησ 73, ΠΕΡΙΣΣΟΣ
ΤΗΛ. 210 2791 166, fax 210 2799 068
14 - Ιατρικός Οδηγός
ΤΜΗΜΑΤΑ:
Μικροβιολογικό - Αιματολογικό - Βιοχημικό Ορμονολογικό - Ανοσολογικό - Προγεννητικού ελέγχου
- Check up
Συμβάσεις με ταμεία - Αιμοληψίες κατ’ οίκον
Ώρες λειτουργίας:
Πρωί: καθημερινές 7.30π.μ. - 12.30 μ.μ.,
Σάββατο: 8.00 - 11.00 π.μ.
Απογεύματα: Δευτέρα - Τετάρτη - Πέμπτη 6.30 - 8.00 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ελ. βενιζελου 13 &
πολυτεχνειου, ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΑΤΤ.
ΤΗΛ. 210 2813 110
Νευρολόγοι - Νευροχειρούργοι
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΙ
ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ ΑΝΤΕΛΛΗ
ΝΕΥΡΟΛΟΓΟΣ
(Πτυχίο Παν/μιου Αθηνών)
Ηλεκτρομυογραφικό εργαστήριο
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: Πρασινου λοφου 13 ν. ηρακλειο
τηλ.210 2856 013, e-mail:aantelli@yahoo.gr
ΓΕΩΡΓΙΟΣ Δ. ΜΠΑΡΛΑΣ
ΝΕΥΡΟΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
Εξετάζει μετά
απο συνεννόηση
ΚΙΝ. 6944 750 850
Δ/ΝΣΗ: ΗΛΕΚΤΡΑΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ 66
ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
Ιατρικός Οδηγός - 15
Οδοντίατροι - Ορθοδοντικοί
ΓΙΑΝΝΗΣ ΑΛΕΞΙΑΔΗΣ
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΙ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ
Ειδικευθείς στη Κολωνία Γερμανίας
& Βιέννη Αυστρίας
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ & ΕΝΗΛΙΚΕΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ελ.βενιζελου 63-71, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2717 375
ΣΠΥΡΙΔΩΝ Χ. ΓΙΑΓΤΖΗΣ
ΕΙΔ. ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΟΣ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ
ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΠΑΝ/ΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 5 μ.μ - 9 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ελ.βενιζελου 7, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. - FAX: 210 2816 948
www.orthodontiki.gr
16 - Ιατρικός Οδηγός
Οδοντίατροι χειρουργοί
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΙ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΙ
ΚΩΝ/ΝΟΣ Ν. ΑΛΑΦΡΑΓΚΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΥΓΕΙΟΝΟΛΟΓΟΣ Τ.Ε.
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
διευθυνση: ΠΡΑΣΙΝΟΥ ΛΟΦΟΥ 3,
ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ
τηλ.210 2838 311 ΚΙΝ. 6942 547 744
ΛΟΥΚΙΑ ΑΡΑΠΗ - ΤΣΕΚΟΥΡΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: Με ραντεβού καθημερινά
10 -13 μ.μ. και 6-8 μ.μ.
διευθυνση: Ελ. Βενιζέλου 63-71,
νεα ιωνια
τηλ.210 2799 514 ΚΙΝ. 6944 209 926
lookiaarapi@gmail.com
ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΑΦΕΝΤΟΥΛΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Καθημερινά κατόπιν ραντεβού
διευθυνση: Αγ. Λαύρας & Ευτυχίασ 46
νεο ηρακλειο
τηλ.210 2820 384 ΚΙΝ. 6937 248 474
Ιατρικός Οδηγός - 17
Οδοντίατροι χειρουργοί
ΜΑΙΡΗ ΔΕΡΒΕΝΤΖΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΜΕΤΕΚΠΑΙΔΕΥΘΗΣΑ ΣΤΟ ARHUS R. C.
ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΣΤΟ U.C.L.
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ & ΠΕΡΙΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΣΥΓΧΡΟΝΗ
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ - ΛΕΥΚΑΝΣΗ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ: ΔΕΥ.-ΤΡ.-ΤΕ.-ΠΑΡ. 10 π.μ. - 1 μ.μ.
ΔΕΥ.-ΤΡ.-ΠΕ.-ΠΑΡ. 6 μ.μ. 8 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ΑΓΙΑΣ ΦΩΤΕΙΝΗΣ 57, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2777 723 ΚΙΝ.6974 147 282
ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΟΡΔΩΣΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά
10 π.μ. - 2 μ.μ. & 5 μ.μ. - 9 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: Αγιου βασιλειου 6 &
Λ.ηρακλειου (3ος όροφος), ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2758 114 κιν. 6937 539 690
18 - Ιατρικός Οδηγός
ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΟΥ Κ. ΕΛΙΣΣΑΒΕΤ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΕΝΔΟΔΟΝΤΟΛΟΓΟΣ - Μ.Sc. Oral Biology
ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ:ΑΙΝΟΥ 42, ΠΕΡΙΣΣΟΣ
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2718 054, ΚΙΝ. 6977 014 097
ΦΩΤΗΣ ΛΑΤΙΝΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
-ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ
-ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ
-ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗ
ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΟΛΟΓΙΑ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
9 π.μ. - 1 μ.μ. & 5 μ.μ - 9 μ.μ
Δ/ΝΣΗ: αντισσησ 13 (1ος) - ΛΑΜΠΡΙΝΗ
ΤΗΛ. 210 2581 771 ΚΙΝ. 6974 307 559
fotislatinos@gmail.com
Οδοντίατροι χειρουργοί
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΑ Γ. ΜΠΕΑΚΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΟΔΟΝΤΟΤΕΧΝΙΤΗΣ
ΓΝΑΘΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΟΣ - ΟΡΘΟΔΟΝΤΙΚΗ ΠΑΙΔΩΝ
& ΕΝΗΛΙΚΩΝ - ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ - ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ
ΧΡΗΣΤΟΣ Π. ΠΑΡΤΑΛΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΕΙΔΙΚΕΥΘΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΘΕΤΟΛΟΓΙΑ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ
ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΔ. ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 91, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ. 210 2719 077 ΚΙΝ. 6977 132 004
ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ Γ. ΠΙΠΙΝΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΠΤΥΧΙΟΥΧΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΟ ΓΙΑ ΕΝΗΛΙΚΕΣ ΚΑΙ ΠΑΙΔΙΑ
ΠΡΟΛΗΨΗ - ΘΕΡΑΠΕΙΑ - ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΚΤΙΝΟΓΡΑΦΙΑ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΒΟΣΠΟΡΟΥ 111, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΠΛΑΤΕΙΑ ΑΝΑΠΗΡΩΝ, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ. 210 2754 917 ΚΙΝ 6937 579 250
διευθυνση: ΑΓΝ.ΗΡΩΩΝ 37, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
τηλ.210 2770 910 ΚΙΝ. 6945 990 878
e-mail: chpartalis@yahoo.com
ΚΑΤΕΡΙΝΑ Π. ΤΑΓΚΑΛΑΚΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ - ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
ΕΙΔΙΚΕΥΘΕΙΣΑ ΣΤΗΝ ΟΔΟΝΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΗ ΣΥΝΕΡΓΑΤΙΔΑ
ΤΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
διευθυνση: ΑΓΝ.ΗΡΩΩΝ 37, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
τηλ.210 2770 820 ΚΙΝ. 6973 039 238
e-mail: tagalakik@yahoo.gr
Ιατρικός Οδηγός - 19
Οδοντίατροι χειρουργοί
ΑΝΔΡΙΑΝΗ ΤΣΙΡΜΠΑ - ΕΚΜΕΚΤΖΟΓΛΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ
ΚΑΙ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
διευθυνση: Λ.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 249,
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
τηλ.210 2752 869 ΚΙΝ. 6974 723 436
Δρ. ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Δ. ΥΦΑΝΤΗΣ
ΧΕΙΡ. ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ - ΠΡΟΣΘΕΤΟΛΟΓΟΣ
DDS, MSc, PhD
Κλινική εξειδίκευση:
Οδοντικά εμφυτεύματα,
Αισθητική επανορθωτική οδοντιατρική,
Προσθετική & περιοπροσθετική
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΚΡΗΤΗΣ 49, Νέα Ιωνία
ΤΗΛ. 210 2713 160 κιν. 6974 794 272
20 - Ιατρικός Οδηγός
Οδοντίατροι χειρουργοί
ΕΛΕΝΗ - ΑΝΝΑ ΦΩΣΤΕΡΗ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ & ΕΠΑΝΟΡΘΩΤΙΚΗ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ
ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΑ,
ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΨΗΦΙΑΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΚΩΝΣ/ΠΟΛΕΩΣ 35 & ΒΟΣΠΟΡΟΥ 51
ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2777 190
ΠΑΝΤΕΛΗ ΧΑΤΖΗΙΩΑΝΝΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Πρωί & απόγευμα
με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: μεσολογγιου 40, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2798 263, FAX 210 2715 777
Ιατρικός Οδηγός - 21
Ορθοπεδικοί
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΒΕΛΕΝΤΖΑΣ
Ορθοπεδικοί
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ
τ. Ιατρός Νοσοκομείου ΚΑΤ
τ. Ιατρός Νοσοκομείου Παίδων Πεντέλης
Ιατρείο Οστεοπόρωσης
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα - Τετάρτη - Παρασκευή 10.00 - 13.00
Τρίτη - Πεμπτη - Παρασκευή 5.30 - 8.30
Δ/ΝΣΗ: Νεότητος 4Α, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2856 264 κιν. 6944 967 472
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΓΙΑΝΝΑΚΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ
ΤΡΑΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ
Ιατρείο Οστεοπόρωσης
ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΟΥΒΑΡΗΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα έως Πέμπτη 5 - 8 το απόγευμα
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ
Συν. ΙΑΣΩ GENERAL - Ιατρικού Κέντρου Αθηνων
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα - Πέμπτη: 9.00 - 13.00
Τρίτη - Τετάρτη: 17.30 - 21.30
Παρασκευή: 17.00 - 21.00
Δ/ΝΣΗ: ΝΕΟΤΗΤΟΣ 18, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2850 810, κιν. 6944 350 045
Δ/ΝΣΗ: ΗΛΕΚΤΡΑΣ ΑΠΟΣΤΟΛΟΥ 70
& ΠΕΥΚΩΝ 32 - ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2834 662, κιν. 6946 306 906
22 - Ιατρικός Οδηγός
Ορθοπεδικοί
ΑΘΑΝΑΣΙΟΣ ΧΑΡ. ΚΑΡΑΝΑΤΣΙΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ
ΤΡΑΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ
ΙΑΤΡΕΙΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗΣ
Dr. ΓΕΩΡΓΙΟΣ Β. ΚΑΣΙΜΑΤΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ
ΔΙΔΑΚΤΩΡ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΠΑΤΡΩΝ
Μετεκπαιδευθείς στο Ινστιτούτο “Rizzoli”, Bologna
Μέλος του Κολλεγίου Ορθοπαιδικών Χειρουργών
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Δευτέρα έως Πέμπτη
6 - 9 το απόγευμα
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΛΕΩΦ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 266, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2750 319, κιν. 6944 399 811
Δ/ΝΣΗ: ΠΕΥΚΩΝ 13, Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 217 7075 109 ΚΙΝ. 6972 311 623
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΣΙΑΦΑΡΙΚΑΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΑΙΔΙΚΟΣ
Χειρουργική σπονδυλικής στήλης
Ιατρείο αθλητικών κακώσεων
Οστεοπόρωση
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΔΡΕΑ ΚΑΛΒΟΥ 19, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2752 315, κιν. 6972 245 269
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΡΘΟΠΕΔΙΚΟΣ
ΤΡΑΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ
τ. Ιατρός Νοσοκομείου ΚΑΤ
Μέλος Ινστιτούτου Οστεοπόρωσης,
ιδρυτικό μέλος Ελληνικής Εταιρείας Neural Therapy,
πτυχιούχος Διεθνούς Μετεκπαιδευτικού κέντρου βελονισμού
ΔΕΧΕΤΑΙ: Δευτέρα - Πέμπτη 5.30 - 8.30
Δ/ΝΣΗ: Αγν. Ηρώων 60 - 62, Νέα Ιωνία
ΤΗΛ. 210 2777 647 κιν. 6944 536 886
Ιατρικός Οδηγός - 23
Ουρολόγοι
ΓΕΩΡΓΙΟΣ ΚΙΤΣΟΣ
ΟΥΡΟΛΟΓΟΙ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Κάθε απόγευμα εκτός Παρασκευής
με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: φιλλυρων 3, ν. ηρακλειο
ΤΗΛ.210 2848 430 ΚΙΝ. 6932 437290
ΒΑΣΙΛΕΙΟΣ Ξ. ΜΑΝΙΩΤΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΥΡΟΛΟΓΟΣ ΑΝΔΡΟΛΟΓΟΣ
ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΥΤΗΡΙΟΥ “ΣΩΤΗΡ”
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΎ
κιν. 6948 261 625
vas11man@yahoo.gr
24 - Ιατρικός Οδηγός
Οφθαλμίατροι
Οφθαλμίατροι
ΜΑΡΙΑ ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗΣ, ΓΛΑΥΚΩΜΑ, LASER ΔΙΟΡΘΩΣΗ
ΜΥΩΠΙΑΣ, ΟΠΤΙΚΑ ΠΕΔΙΑ, ΠΑΙΔΟΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΑ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΑΠΟ ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΚΑΙ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
5.30 μ.μ. - 8.00 μ.μ.
ΤΡΙΤΗ - ΤΕΤΑΡΤΗ - ΠΕΜΠΤΗ 10.00 π.μ. - 1.00 μ.μ.
Δέχεται και με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: λ.ηρακλειου 201, νεα ιωνια
(Στάση Τροχονόμου)
ΤΗΛ. 210 2773 050, κιν. 6974 764 686
ΛΑΜΠΡΟΣ Γ. ΚΑΡΙΩΤΟΓΛΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
Μετεκπαιδευθείς εις Βοστώνη
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Με ραντεβού
Δευτέρα έως Πέμπτη 17.00 - 20.30
Δ/ΝΣΗ: κουντουριωτου 26, Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2844 077, κιν. 6932 175 290
Ιατρικός Οδηγός - 25
Οφθαλμίατροι - Παθολόγοι
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΚΟΜΝΗΝΟΥ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
Συνεργάτης Οφθαλμολογικού Κέντρου Αθηνών
Οπτικά πεδία - Χειρουργική καταρράκτη
Laser - Διαθλαστική Χειρουργική
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΠΕΜΠΤΗ 5.30 μ.μ. - 9.30 μ.μ.
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 9.30 π.μ. - 1.30 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: πευκων 4, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2823 798, κιν. 6974 303 879
ΠΑΝΑΓΙΩΤΗΣ ΧΟΝΔΡΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ
τ.Επιμελητής Οφθαλμολογικής Κλινικής
Πανεπιστημίου Πατρών
ΔΕΧΕΤΑΙ:
Με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: ελ. βενιζελου 63-71,νεα ιωνια
(άγαλμα μητερασ)
ΤΗΛ. 210 2723 398, κιν. 6944 263 329
Παθολόγοι
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΑΝΔΡΕΑΔΟΥ
26 - Ιατρικός Οδηγός
ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΒΗΤΟΛΟΓΟΣ-ΔΙΑΤΡΟΦΟΛΟΓΟΣ
Μέλος της Ελλ. Ιατρικής Εταιρείας Παχυσαρκίας
Μέλος της Ελλ. Διαβητολογικής Εταιρείας
Σακχαρώδης Διαβήτης, Παχυσαρκία,
Υπέρταση, Λιπίδια
ΔΕΧΕΤΑΙ: Δευτ. - Τρ. - Πεμ. 17.30 - 20.30
Παρ. 15.00 - 18.00
Δ/ΝΣΗ: βυζαντιου 54, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ,
(απέναντι απο το πέτρινο σχολείο)
ΤΗΛ. 210 2778 880, 6946 301 938
Παθολόγοι
ΑΝΑΡΓΥΡΟΣ Ε. ΒΑΣΙΛΕΙΑΔΗΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΜΕΛΟΣ ΤΗΣ ΕΛΛ. ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ
Τ.ΙΑΤΡΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ & ΗΠΑΤΟΛΟΓΙΚΗΣ
ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ ΑΘΗΝΩΝ
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ Ι. ΔΟΛΙΑΝΙΤΗΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΛΕΓΧΟΣ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ, ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑΣ &
ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΣ ΥΠΕΡΤΑΣΗΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ ΈΩΣ ΠΕΜΠΤΗ
5.30 μ.μ. - 7.30 μ.μ.
ΔΕΧΕΤΑΙ 5 μ.μ. - 8 μ.μ. ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΕΛΕΥΘ.ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ-ΑΓΝ.ΗΡΩΩΝ 78-80
(ΕΝΑΝΤΙ ΤΑΧ.ΤΑΜΙΕΥΤΗΡΙΟΥ) - ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ.: 210 210 2797 861 ΚΙΝ.: 6944 649 986
Δ/ΝΣΗ: Λ.ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 201, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
(Στάση τροχονομου)
ΤΗΛ. 210 2774 802 ΚΙΝ.6947 072 089
ΓΕΩΡΓΙΟΣ Λ. ΔΡΑΚΟΓΙΩΡΓΟΣ
ΜΑΡΙΑ ΕΠ. ΚΑΤΣΟΡΙΔΑ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ ΕΩΣ ΠΕΜΠΤΗ
5.30 μ.μ. - 8.30 μ.μ.
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ, ΤΕΤΑΡΤΗ, ΠΕΜΠΤΗ, ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ
18.00 - 20.30
Δ/ΝΣΗ: ΜΕΛΙΝΑΣ ΜΕΡΚΟΥΡΗ 12Α,
ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2719 250 ΚΙΝ. 6977 380 625
Δ/ΝΣΗ: ΚΟΣΜΑ ΑΙΤΩΛΟΥ 27, Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟ
(ΠΛΑΤΕΙΑ ΜΠΟΜΠΟΤΙΝΟΥ)
ΤΗΛ. 210 2715 334, ΚΙΝ. 6973 001 124
Ιατρικός Οδηγός - 27
Παθολόγοι
ΣΟΦΙΑ ΚΟΥΦΟΠΟΥΛΟΥ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 5 μ.μ. - 9 μ.μ.
εκτός Πέμπτης
Δ/ΝΣΗ: λεωφόροσ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 425,
ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
(δίπλα στο ΙΚΑ Ηρακλείου)
ΤΗΛ. 210 2811 339, κιν. 6976 774 885
ΝΙΚΟΛΑΟΣ Κ. ΠΑΝΤΑΖΟΠΟΥΛΟΣ M.D.
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ ΛΑΜΠΡΟΥ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΦΗΜ.ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ΝΟΣΟΚ. “ΥΓΕΙΑ”
ΕΦΗΜ.ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ Β’ ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΝΟΣΟΚ. “ΥΓΕΙΑ”
ΣΥΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕ ΤΑΜΕΙΑ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΠΡΩΪ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 10.00 - 12.30
ΑΠΟΓΕΥΜΑ: ΔΕΥΤ. - ΤΕΤ. - ΠΕΜΠ. 18.30 - 20.30
Δ/ΝΣΗ: ΛΕΩΦ. ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 189, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ.: 210 2752 471 ΚΙΝ.: 6947 27 30 79
e-mail: lambroux@yahoo.gr
ΘΕΟΔΩΡΑ Δ. ΠΑΡΙΣΗ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟΣ ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ “ΙΑΣΩ GENERAL”
ΕΠΙΜΕΛΗΤΡΙΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ “ΥΓΕΙΑ”
ΔΕΧΕΤΑΙ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ
17.00 - 21.00
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Μεταπτυχιακό Δίπλωμα
Ειδίκευσης στην Παθοβιοχημεία
Δ/ΝΣΗ: ΝΟΤΑΡΑ 41 & ΚΑΣΤΑΜΟΝΗΣ
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ.: 210 2756 060 ΚΙΝ.: 6944 50 60 11
Δ/ΝΣΗ: “ΥΓΕΙΑ”, ΕΡ. ΣΤΑΥΡΟΥ 4, ΜΑΡΟΥΣΙ
ΤΗΛ.: 210 2794 700 ΚΙΝ.: 6974 335 568
28 - Ιατρικός Οδηγός
Παθολόγοι
ΕΛΕΝΗ Α. ΦΟΥΡΛΑ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΕΥΤΥΧΙΑ Ε. ΧΑΛΟΥΛΟΥ MD
ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΟΣ ΙΑΤΡΟΣ
ΙΑΤΡΕΙΟ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΩΝ ΝΟΣΩΝ
ΙΑΤΡΟΣ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ 401 ΓΣΝΑ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ
9.30 π.μ. - 13.30 μ.μ.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα, σπιρομέτρηση, οξυμετρία, παρακολούθηση και μέτρηση
αρτηριακής πίεσης, μέτρηση σακχάρου - χοληστερόλης - τριγλυκεριδίων/
αιματοκρίτη - αιμοσφαιρίνης, ωτοσκόπιο, νεφελοποιητής, περιποίηση τραυμάτων
Δ/ΝΣΗ: ΕΛ. ΒΕΝΙΖΕΛΟΥ 22, (1ος όροφος)
ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2724 009, ΚΙΝ 6974 754 832
Δ/ΝΣΗ: ΠΛΟΥΤΩΝΟΣ 5, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ.: 210 2759 836 - ΤΗΛ/FAX 211 2261 035
ΤΙΜΕΣ ΔΗΜΟΣΙΟΥ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΑΠΟ ΔΕΥΤ. ΕΩΣ ΠΑΡΑΣΚ. 18.00 - 21.00
ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ & ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ
www.xaloulou.gr/e-mail:eftychiachaloulou@hotmail.com
ΣΤΑΥΡΟΣ ΧΑΤΖΟΥΔΗΣ
ΕΙΔΙΚΟΣ ΠΑΘΟΛΟΓΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ ΚΑΙ ΠΕΜΠΤΗ 18.00 - 20.30
ΤΡΙΤΗ ΚΑΙ ΤΕΤΑΡΤΗ 16.00 - 18.00
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΔΡΕΑ ΚΑΛΒΟΥ 3, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2754 190, ΚΙΝ 6944 506 442
Ιατρικός Οδηγός - 29
Παιδίατροι
ΓΙΩΡΓΟΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΔΗΣ
παιδιατροι
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
Μέλος της Επιτροπής Φαρμακοεπαγρύπνησης
(ΕΟΦ)
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: λ.ηρακλειου 376, Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2826 872 ΚΙΝ.6944 554 194
ΑΘΗΝΑ ΠΕΤΡΟΜΙΧΕΛΑΚΗ MD, MRCPCH, MSc
ΒΟΥΛΑ ΚΩΝ. ΤΣΑΝΑΚΑ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΓΕΡΜΑΝΙΑΣ (ΛΕΙΨΙΑΣ)
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΑΠΟΓΕΥΜΑ ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 17.30 - 20.00
(ΕΚΤΟΣ ΠΕΜΠΤΗΣ)
ΠΡΩΙ ΔΕΥΤΕΡΑ - ΤΡΙΤΗ 10.30 - 12.00
Δ/ΝΣΗ: ΑΙΜ.ΓΡΕΒΕΝΩΝ 35-37, ΠΕΡΙΣΣΟΣ
(4η ΣΤΑΣΗ) - ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2751 607 ΚΙΝ. 6944 63 56 74
Συνεργάτις Παιδιατρικής Κλινικής “ΜΗΤΕΡΑ”
και Μαιευτηρίου “ΛΗΤΩ”
Ειδικευθείσα στη Μ. Βρετανία (Νοσ. Παίδων Birmingham)
τ.Επιμ. Νοσ. RSH (Shrewsbury) & RVI (Newcastle)
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά 18.00 - 21.00,
πρωϊνά κατόπιν ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: ΠΡΑΣ. ΛΟΦΟΥ 13, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2856 424 κιν. 6936 566 557
30 - Ιατρικός Οδηγός
Παιδίατροι - Πνευμονολόγοι
ΑΝΑΣΤΑΣΙΑ ΦΙΛΟΞΕΝΙΔΗ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ - ΕΝΤΑΤΙΚΟΛΟΓΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
ΔΕΥΤΕΡΑ - ΤΕΤΑΡΤΗ - ΠΕΜΠΤΗ 10.00 - 13.00
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 17.00 - 20.00
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΔΡΕΟΥ ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ 91
ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2719 966 κιν. 6944 387554
ΝΙΚΟΛΑΟΣ ΑΡ. ΦΙΟΛΙΤΑΚΗΣ
ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ
Επιμελητής Παιδιατρικής Κλινικής
Μαιευτηρίου “ΜΗΤΕΡΑ”
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 18.00 - 21.00
ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: λ.ηρακλειου 386, Ν.ΗΡΑΚΛΕΙΟ
(“ΤΡΙΑ ΑΣΤΕΡΙΑ”)
ΤΗΛ. 210 2836 686 ΚΙΝ.6937 096 092
e-mail:nikosfiolitakis@yahoo.com
ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ Χ. ΘΕΟΔΩΡΟΠΟΥΛΟΣ
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ
Μέλος Ελληνικής Πνευμονολογικής Εταιρείας
Δοκιμασίες ελέγχου αερισμού πνευμόνων
ΧΑΠ, μελέτη ύπνου, άσθμα (Σπιρομέτρηση)
Διακοπή καπνίσματος
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά 5.30-9.30 το απόγευμα
Δ/ΝΣΗ: βυζαντιου 87, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ,
1ος όροφος, πλησίον Εθνικής Τράπεζας
ΤΗΛ.-Fax 210 2792 696 κιν. 6937 187 974
Ιατρικός Οδηγός - 31
ΦυσιΚοθεραπευτές ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΙ
Πνευμονολόγοι - Φυσικοθεραπευτές
32 - Ιατρικός Οδηγός
ΤΖΙΡΑΛΙΔΗΣ Ε. ΕΜΜΑΝΟΥΗΛ
ΠΝΕΥΜΟΝΟΛΟΓΟΣ - ΦΥΜΑΤΙΟΛΟΓΟΣ
Σπιρομετρικός έλεγχος - Οξυμετρία, αέρια
αίματος - Πρόγραμμα διακοπής καπνίσματος
ΔΕΧΕΤΑΙ: Καθημερινά με ραντεβού
Δ/ΝΣΗ: γρηγ.λαμπρακη 57 & αμαρουσίου
ΛΥΚΟΒΡΥΣΗ/ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2851 073 κιν. 6977 41 21 54
Tερψιχόρη Ιντζιρτζή
Φυσικοθεραπεύτρια
Πτυχιούχος ΑΤΕΙ Αθηνών
Θεραπείες κατ’οίκον προς
αποκατάσταση
μυοσκελετικών κακώσεων
και νευρολογικών
παθήσεων
ΤΗΛ.: 6945 678 744,
email: terpsichori@ymail.com
Φυσικοθεραπευτές
ΦΥΣΙΟ - ΥΓΕΙΑ
ΙΩΑΝΝΗΣ Κ. ΝΙΚΑΡΗΣ
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ - ΧΕΙΡΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
Τακτικό Μέλος Ελληνικού
Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (Ε.Λ.Ι.Ο.Σ.)
Αποκατάσταση σκολίωσης
Θεραπευτικοί χειρισμοί σπονδυλικής στήλης και άκρων
Μέθοδος McKenzie σπονδυλικής στήλης
Medical training therapy σπονδυλικής στήλης (ΜΤΤ)
Δυσλειτουργίες της κάτω γνάθου
Νευρολογική φυσικοθεραπεία (μέθοδος Bobath λειτουργική
αποκατάσταση του αρρώστου)
Τμήματα
Ηλεκτροθεραπείας, υδροθεραπείας, θεραπευτικό
γυμναστήριο, γενική ενδυνάμωση όλου του σώματος
με αναρτώμενους ιμάντες και Slideboard, βιολογική
επανατροφοδότηση (biofeedback)
Δ/ΝΣΗ: λ. ηρακλειου 425, Ν. ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ./fax 210 2837 600
email: giannis.nikaris@yahoo.gr
Ιατρικός Οδηγός - 33
Φυσικοθεραπευτές
ΚΕΝΤΡΟ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑΣ
ΚΑΤΕΡΙΝΑ ΛΙΕΡΟΥ ΓΕΡΓΑΤΣΟΥΛΗ
ΔΕΧΕΤΑΙ:
9.00-13.00 ΚΑΙ 16.30-20.00
(άλλες ώρες κατόπιν ραντεβού)
ΑΓΚΥΡΑΣ 11-13 & ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 253
νεα ιωνια
τηλ.210 27 70 957
ΑΡΓΥΡΗΣ Π. ΣΠΑΝΟΠΟΥΛΟΣ
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
ΕΡΓΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
Πτυχιούχος Ανωτ. Σχολών
Φυσικοπεραπείας - Εργοθεραπείας
ΔΕΧΕΤΑΙ: 8.30 π.μ. - 1 μ.μ. & 4.30 μ.μ. - 8 μ.μ.
εκτός Σαββάτου
Δ/ΝΣΗ: λαμπρου κατσωνη 21, ΠΕΡΙΣΣΟΣ
(έναντι αστ.τμήματος Περισσού) ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2717 942
34 - Ιατρικός Οδηγός
Φυσικοθεραπευτές
ΣΑΣΣΑΝΗΣ ΧΡΥΣΟΒΑΛΑΝΤΗΣ
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
Orthopaedic Manual Therapist (χειροθεραπευτής)
Master of Musculoskeletal and Sports Physiotherapy
University of South Australia
Master Ασκηση και Υγεία
ΤΕΦΑΑ Πανεπιστημίου Θεσσαλίας
ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΥΟΣΚΕΛΕΤΙΚΩΝ ΠΑΘΗΣΕΩΝ
ΕΠΙΣΚΕΨΗ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ
τηλ.210 27 96 921 ΚΙΝ. 6974 306 558
e-mail: manipulative.physiotherapy@gmail.com
Ιατρικός Οδηγός - 35
ΨΥΧΙΑΤΡΟΙ - ΨΥΧΟΛΟΓΟΙ
Ψυχίατροι - Ψυχολόγοι
ΑΠΟΣΤΟΛΟΣ ΚΑΡΚΑΜΠΑΣΗΣ
ΨΥΧΙΑΤΡΟΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
18.30 - 22.30
Δ/ΝΣΗ: ΚΩΣΤΗ ΒΑΡΝΑΛΗ 57, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2794 216, κιν 6944 464 053
36 - Ιατρικός Οδηγός
Ψυχίατροι - Ψυχολόγοι
ΜΑΝΤΩ ΜΑΪΝΤΑ
ΚΛΙΝΙΚΗ ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ
MSc Κοινωνικής Ψυχιατρικής - Παιδοψυχιατρικής
Πανεπιστημίου Ιωαννίνων
(Ατομική - ομαδική ψυχοθεραπεία εφήβων και ενηλίκων, θεραπεία
ζεύγους - οικογένειας, συμβουλευτική γονέων, ομάδες γονέων)
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δευτ. - Παρ. 9.00 - 21.00
Δ/ΝΣΗ: ΑΛΑΤΣΑΤΩΝ 11, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
(Πλησίον σταθμού ΗΣΑΠ)
ΤΗΛ. 210 2798 370 ΚΙΝ. 6944 789 607
ΒΑΣΙΛΙΚΗ Κ. ΜΑΡΓΕΤΗ, MSc
ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ
BSc in Psychology with Criminology,
University of Luton, UK
MSc in Psychology and Health,
University of Middlesex, UK
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΑΝΑΤΟΛΗΣ 9-15, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
(ΠΛΗΣΙΟΝ ΗΣΑΠ) - 3ος όροφος
ΤΗΛ. 210 2797 653 ΚΙΝ. 6932 915 808
www.psy-therapy.gr, e-mail: psymargeti@yahoo.com
ΑΓΓΕΛΙΚΗ ΜΕΝΕΔΙΑΤΟΥ
ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ
Μ.Α. ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΨΥΧΟΛΟΓΙΑΣ
(Συμβουλευτική και ψυχοθεραπεία εφήβων & ενηλίκων,
συμβουλευτική γονέων, ζευγαριoύ & οικογενείας)
Μέλος του Πανελλήνιου Ψυχολογικού Συλλόγου
Ιδρυτικό μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Διαταραχών
Διάθεσης “Μαζί”
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΦΙΛΛΥΡΩΝ 2, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2852 715 e-mail: amened@otenet.gr
Ιατρικός Οδηγός - 37
Ψυχίατροι - Ψυχολόγοι - Ωτορινολαρυγγολόγοι
ΕΛΕΝΗ ΠΑΠΑΔΟΜΑΡΚΑΚΗ
ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΙ
Ω.Ρ.Λ.
ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ - ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΡΙΑ
ΠΤΥΧΙΟΥΧΟΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΚΡΗΤΗΣ,
MSc Συμβουλευτικής Ψυχολογίας
Πανεπιστημίου Wolverhampton Μεγ.Βρετανίας
Ψυχοθεραπεία εφήβων & ενηλίκων,
Συμβουλευτική Γονέων, Θεραπεία Ζεύγους
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΦΙΛΛΥΡΩΝ 19, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2853 577 - papadoelen@yahoo.gr
38 - Ιατρικός Οδηγός
ΒΑΣΙΛΗΣ Α. ΟΡΛΙΑΚΛΗΣ
ΨΥΧΟΛΟΓΟΣ
ΨΥΧΟΘΕΡΑΠΕΥΤΗΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΤΟΠΙΝ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
Δ/ΝΣΗ: ΠΑΝΑΓΟΥΛΗ 7,
ΜΑΡΟΥΣΙ (ΝΕΑ ΛΕΣΒΟΣ)
ΤΗΛ. 210 6129 316,
κιν. 6944 578 531 - 6945 424 824
ΓΡΗΓΟΡΗΣ ΑΛΕΞΟΠΟΥΛΟΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ
ΜΕΛΟΣ ΕΥΡΩΠΑΙΚΗΣ ΡΙΝΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΤΑΙΡΕΙΑΣ (ERS)
ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 5.30 μ.μ - 9.30 μ.μ.
ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ ΕΚΤΟΣ ΤΡΙΤΗΣ
Δ/ΝΣΗ: ΦΙΛΛΥΡΩΝ 10, ΝΕΟ ΗΡΑΚΛΕΙΟ
ΤΗΛ. 210 2847 343
Ωτορινολαρυγγολόγοι
ΣΤΕΛΙΟΣ Γ. ΑΡΧΟΝΤΑΚΗΣ
ΝΙΚΗ Ι. ΚΑΡΠΕΤΑ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ
Έλεγχος ακοής
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ
Διετεύνηση εμβοών & διαταραχών ισορροπίας
Ενδοσκοπήσεις με άκαμπτο &
εύκαμπτο ενδοσκόπιο
ΜΕΛΕΤΗ ΙΛΙΓΓΟΥ - ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ
ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ ΚΑΤ’ ΟΙΚΟΝ
Δ/ΝΣΗ: Αγ. Βασιλείου 6 (2ος όροφ.), Ν. Ιωνία
ΤΗΛ. 210 2793 403 κιν. 6973 430 785
ΠΑΙΔΩΝ ΚΑΙ ΕΝΗΛΙΚΩΝ
ΔΕΧΕΤΑΙ ΜΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ:
ΔΕΥΤ. - ΤΕΤ. - ΠΕΜΠ. 6-8 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ΕΥΑΓΓΕΛ. ΣΧΟΛΗΣ 3-5, ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ
ΤΗΛ. 210 2777 012 ΚΙΝ. 6974 022 901
ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ Κ. ΠΥΡΓΑΚΗΣ
ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ ΩΤΟΡΙΝΟΛΑΡΥΓΓΟΛΟΓΟΣ
ΠΑΙΔΩΝ & ΕΝΗΛΙΚΩΝ
Έλεγχος ακοής - εμβοών - ιλίγγου
Βίντεονυσταγμογράφημα
Ενδοσκόπηση ρινός - λάρυγγος
ΔΕΧΕΤΑΙ: ΚΑΘΗΜΕΡΙΝΑ 6 - 9 μ.μ.
Δ/ΝΣΗ: ΒΥΖΑΝΤΙΟΥ 87, ΚΑΛΟΓΡΕΖΑ
ΤΗΛ. 210 2713 063 κιν. 6944 504 491
pirgakis@gmail.com
Ιατρικός Οδηγός - 39
Αρθρογραφία
Γαστροοισοφαγική
παλινδρόμηση: H πιο συχνή
άγνωστη νόσος
Πολλές φορές, ύστερα από ένα βαρύ γεύμα,
την επόμενη μέρα ή την ίδια νύχτα έχουμε
ξινίλες, κάψιμο στο στήθος ή στο στομάχι και
την αίσθηση ότι το φαγητό “ανεβαίνει” ξανά στο
στόμα. Τα συμπτώματα αυτά συμβαίνουν σε
Του ΔΗΜΗΤΡΙΟΥ
Σ. ΜΠΑΚΟΥ
Γαστρεντερολόγου
Ενδοσκόπου
έναν στους τέσσερις ανθρώπους στις χώρες της
Δύσης τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα ενώ
περισσότεροι από 5% υποφέρουν σε καθημερινή
βάση. Υπεύθυνη για αυτή την κατάσταση θεωρείται
μια διαταραχή του πεπτικού συστήματός που
ονομάζεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Το κάψιμο πίσω από το στέρνο είναι το πλέον
κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με την
γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά μπορεί
επίσης να παρουσιάζετε: βραχνάδα, πόνος
στο λαιμό, ανάγκη συχνής κατάποσης, κάψιμο
στο στόμα ή το λαιμό, επίμονος βήχα, πόνος ή
40 - Ιατρικός Οδηγός
δυσφορία στο στήθος, τερηδόνα ή φλεγμονή του
στόματος κ.ά.
Τι είναι όμως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
Είναι το φαινόμενο κατά το οποίο το περιεχόμενο
του στομάχου αντί να προωθηθεί φυσιολογικά προς
το έντερο, επιστρέφει στον οισοφάγο ο οποίος
είναι ευαίσθητος και δεν διαθέτει την απαραίτητη
προστασία απέναντι στο όξινο γαστρικό υγρό. Μετά
την κατάποση, μια βαλβίδα μεταξύ του οισοφάγου
και του στομάχου ανοίγει για να επιτρέψει την
είσοδο της τροφής και στη συνέχεια κλείνει για να
εμποδίσει την παλινδρόμηση του περιεχομένου
του στομάχου στον οισοφάγο. Για πολλούς
πάσχοντες από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
η βαλβίδα αυτή υπολείπεται λειτουργικά, με
αποτέλεσμα να μην είναι σε θέση να αποτρέψει την
παλινδρόμηση οξέος στον οισοφάγο. Επιπλέον,
μπορεί να συνυπάρχει διαφραγματοκήλη, δηλαδή
μετακίνηση μέρους του στομάχου πάνω από το
διάφραγμα η οποία επιδεινώνει δραματικά την
ανεπάρκεια της γαστρο-οισοφαγικής βαλβίδας.
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έχει
ως αποτέλεσμα να δημιουργηθεί φλεγμονή
στον οισοφάγο, ενώ εάν δεν αντιμετωπιστεί
θεραπευτικά αυτή η κατάσταση υπάρχει ο
κίνδυνος της χρόνιας φλεγμονής ή οισοφαγίτιδας,
που μπορεί να οδηγήσει σε οισοφάγο Barrett.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο οισοφάγος Barrett μπορεί να αποτελέσει μια επιπλοκή της
γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης η οποία
μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Από τη
στιγμή που θα παρουσιαστεί, ο οισοφάγος Barrett
μπορεί να προκαλέσει κακοήθεια, αυξάνοντας τον
κίνδυνο εξέλιξης σε οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα
κατά 30 έως 125 φορές.
Η διάγνωση της νόσου πρέπει να επιβεβαιωθεί με
εξετάσεις που γίνονται από γαστρεντερολόγο όπως η γαστροσκόπηση, η μανομετρία και phμετρία
του οισοφάγου, ο έλεγχος ελικοβακτηριδίου
του πυλωρού. Οι εξετάσεις προσδιορίζουν
την βαρύτητα της νόσου και αποκλείουν άλλα
νοσήματα όπως π.χ. το έλκος που απαιτούν άλλη
θεραπευτική αντιμετώπιση.
Η
θεραπεία
της
γαστροοισοφαγικής
παλινδρόμησης συνίσταται σε κάποιες αλλαγές
στον τρόπο της ζωής και της διατροφής μας καθώς
και στην φαρμακευτική θεραπεία. Παρακάτω
παραθέτονται κάποιες χρήσιμες συμβουλές για
την καλύτερη αντιμετώπιση του προβλήματος της
παλινδρόμησης Τρώτε μικρά, ελαφριά και συχνά γεύματα.
Περιορίστε: τα λίπη, τα τηγανητά, τις σοκολάτες
τα μπαχαρικά, το σκόρδο, το κρεμμύδι, τον καφέ,
τα αλκοολούχα ποτά, τα ξινά φρούτα, τα αεριούχα
ποτά, την μέντα, τα γλυκά με σιρόπια, τις πίτες με
φύλλο.
-Αποφεύγετε το κάπνισμα
-Ελαττώστε το βάρος σας
-Αποφεύγετε τα στενά ρούχα και τις σφιχτές
ζώνες.
Όταν η καούρα και οι ξινίλες σας ταλαιπωρούν
συχνά: μη ξαπλώνετε πριν περάσουν τουλάχιστον
δυο ώρες μετά το φαγητό, μη σκύβετε για να
μη πιέσετε το στομάχι σας, όταν ξαπλώνετε
ανασηκώστε το πάνω μέρος του σώματος σας.
Αρθρογραφία
Μελάνωμα
Το μελάνωμα είναι ένα κακοήθες νεόπλασμα που
προέρχεται από τα μελανοκύττταρα του δέρματος,
τα οποία βρίσκονται στο κατώτερο στρώμα της
επιδερμίδας. Είναι κείνα που παράγουν μελανίνη,
τη χρωστική που προσδίδει το φυσικό χρώμα του
δέρματος.
Αρκετοί παράγοντες έχουν ενοχοποιηθεί στην
αιτιολογία και παθογένεση. Οι σημαντικότεροι
Της ΧΑΡΑΣ
ΠΑΞΙΜΑΔΑΚΗ
Δερματολόγου
από αυτούς είναι η υπεριώδης ακτινοβολία
και η γενετική προδιάθεση του ατόμου για την
ανάπτυξη μελανώματος όπως αυτή εκφράζεται με
την εμφάνιση μορφών σπίλων (ελιές) που έχουν
αυξημένο ποσοστό μελανωτικής εξαλλαγής.
Παράγοντες λοιπόν αυξημένου κινδύνου με
μελάνωμα είναι:
-Ανοιχτόχρωμο δέρμα
-Παρουσία άτυπων σπίλων (ελιών)
-Θετικό οικογενειακό ιστορικό άτυπων σπίλων ή
μελανώματος
-Ιστορικό ηλιακού εγκαύματος κ.α.
Η επίπτωση του μελανώματος αυξάνει συνεχώς
με ρυθμό μεγαλύτερο από αυτό όλων των άλλων
νεοπλασμάτων
Το μελάνωμα ευθύνεται για το 80% των θανάτων
από καρκίνο του δέρματος, αποτελώντας τον
συνηθέστερο τύπο. Ο μνημονικός κανόνας ABCDE
θα πρέπει να είναι γνωστός σε όλους μας.
Με τον τρόπο αυτό μπορεί ο κάθε ασθενής να
ελέγχει-παρατηρεί τους σπίλους (ελιές) που
υπάρχουν στο σώμα του.
Σε κάθε περίπτωση που υπάρχει κάποια αλλαγή
να επισκέπτεται και να
συμβουλεύεται το
δερματολόγο του άμεσα.
Assymetry- ασυμμετρία
Βorders- όρια
Color- χρώμα
Diameter-διάμετρος
Evolution-εξέλιξη
Είναι μεγάλο λάθος που λέει ο κόσμος «μην
πειράζεις την ελιά σου γιατί μπορεί να γίνει
καρκίνος».
Το μελάνωμα είναι συχνότερο στις ηλικίες μεταξύ
20ετων και 60 ετών.
Εν τούτοις ο αριθμός των νέων με πρωτοπαθή
μελανώματα αυξάνεται.
Το οζώδες κακοήθες μελάνωμα παρατηρείται
μεταξύ 20-40 ετών και το επιφανειακά επεκτεινόμενο είναι συχνότερο, μεταξύ 40-60 ετών.
Πολλοί από τους ασθενείς αναφέρουν ιστορικό
εγκαυμάτων λόγω έντονης έκθεσης στην ηλιακή
ακτινοβολία κατά την παιδική ηλικία. Αιματολογικές
εξετάσεις δεν υπάρχουν για την εκτόπιση του
μελανώματος.
Το CEA (καρκινοεμβρυακό αντιγόνο) που
ανευρίσκεται σε πολλούς καρκίνους δεν συναντάται
στα μελανώματα.
Δεν συνιστάται βιοψία της βλάβης παρά μόνο
«η χειρουργική αφαίρεση και ευρεία εκτομή».
Ποτέ καυτηριασμός ή κρυοπηξία ύποπτης
βλάβης γιατί αφήνουν ανέπαφα τα καρκινικά
κύτταρα στα βαθύτερα στρώματα με
αποτέλεσμα την διασπορά του όγκου σε άλλα
σημεία.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα παιδιά, τα
οποία δεν πρέπει να παίζουν πολλές ώρες κάτω
από τον ήλιο χωρίς να φορούν αντηλιακό, καπέλο
ή μπλούζα για την προστασία των ώμων και της
συνέχεια στη σελίδα 55
Ιατρικός Οδηγός - 41
Αρθρογραφία
Οι 10 πιο πλήρεις τροφές
Αρχικά να πούμε ότι δεν υπάρχουν καλές ή κακές
τροφές. Ούτε μαγικές τροφές που παχαίνουν ή
αδυνατίζουν. Υπάρχουν απλώς τροφές που πρέπει
να καταναλώνονται σε μεγαλύτερες ποσότητες
ή συχνότητα λόγω της χαμηλής περιεκτικότητας
τους σε λιπαρά και συγχρόνως είναι πλούσιες σε
θρεπτικά συστατικά. Μερικές από τις πιο πλήρεις
τροφές σε θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες - μέταλλα
Του ΘΩΜΑ Β.
ΚΡΑΜΠΟΚΟΥΚΗ
Διατροφολόγου Διαιτολόγου
(ιχνοστοιχεία) είναι οι ακόλουθες.
1.Γαλακτοκομικά: Υψηλή πηγή ασβεστίου και
μαγνησίου, πολύ σπουδαία για την υγεία του
οργανισμού, βοηθά στη διατήρηση γερών οστών,
νυχιών και δοντιών. Προτιμάτε αυτά με τα χαμηλά
λιπαρά. Το μόνο που αλλάζει είναι ότι έχει αφαιρεθεί
ένα τμήμα από το λίπος του, το οποίο αποτελείται
σε ποσοστό 98-99% από τριγλυκερίδια.
2.Αυγό: Το ασπράδι έχει την υψηλότερη
απορροφητικότητα πρωτεΐνης (Αλβουμίνη), ο
δείκτης απορρόφησής του είναι 3,9 με ανώτατη
τιμή το 4. Βέβαια και ο κρόκος του αυγού είναι
πλούσιος λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας
42 - Ιατρικός Οδηγός
σε θρεπτικά συστατικά τα οποία προορίζονται για
το σχηματισμό του αίματος, του εγκεφάλου, των
μυών και των οστών κυρίως για την ανάπτυξη των
παιδιών.
3.Δημητριακά: Αποτελούν την καλύτερη λύση για
ένα ισορροπημένο πρωινό, καλύπτουν το 50%
των ημερήσιων αναγκών του οργανισμού σε 9
βιταμίνες και το 35 % σε ασβέστιο (μαζί με το
γάλα). Είναι κύρια πηγή υδατανθράκων, χαρίζουν
την αίσθηση του κορεσμού και παρέχουν ενέργεια
που διαρκεί. Άφθονα σε κυτταρικές ίνες χρήσιμες
για τη σωστή λειτουργία του παχέως εντέρου.
4.Λαχανικά: Πλούσια πηγή ιχνοστοιχείων που τα έχει
μεγάλη ανάγκη ο οργανισμός. Περιέχουν άφθονες
φυτικές ίνες χρήσιμες για την ενεργοποίηση των
περισταλτικών κινήσεων του εντέρου , με πολύ λίγες
θερμίδες και έχουν την ιδιότητα να προσφέρουν το
αίσθημα του κορεσμού στο στομάχι
5.Κοτόπουλο και Γαλοπούλα: Είναι η ιδανική
λύση για την πρόσληψη υψηλής βιολογικής αξίας
πρωτεΐνης (λευκής: συγκαταλέγοντας το κυνήγι
και το κουνέλι), αποφεύγοντας την κατανάλωση
του κόκκινου κρέατος που είναι υψηλά σε
περιεκτικότητα λίπους και χοληστερόλης (το οποίο
συνιστάτε σε άτομα που έχουν χαμηλό σίδηρο ή
αιματοκρίτη και ενδείκνυται στις γυναίκες κατά
την έμμηνο ρύση)..
6.Φρούτα: Το «γλυκό» της σωστής διατροφής.
Δίνουν το αίσθημα της γλύκας χωρίς να
ενοχοποιούνται για λιπαρά συστατικά μιας και το
μεγαλύτερο μέρος τους αποτελείται από νερό.
Επίσης και αυτά είναι άφθονα σε κυτταρικές ίνες
και ιχνοστοιχεία. Εξασφαλίζουν την ισορροπία των
επιπέδων του ζαχάρου στο αίμα και αποτελούν
υγιεινό και θρεπτικό τρόφιμο. Όταν τρώγονται
με τη φλούδα – εφόσον έχουν πλυθεί καλά –
αποφεύγονται καταστάσεις όπως η δυσκοιλιότητα
και υπογλυκαιμίες.
7.Μακαρόνια: Τα μακαρόνια ολικής άλεσης
είναι πλούσια πηγή σύνθετου υδατάνθρακα και
ταυτόχρονα καλής ποιότητας φυτικής πρωτεΐνης.
Επίσης περιέχουν μεγάλο ποσοστό τρυπτοφάνης
η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ψυχολογική
διάθεση. Ας μην ξεχνάμε ότι είναι μια παρεξηγημένη
τροφή – όταν βέβαια συνοδεύεται με ψωμί.
8.Φακές: Από τις λίγες τροφές που συνδυάζουν
πρωτεΐνες υψηλής περιεκτικότητας, σύνθετους
υδατάνθρακες, σίδηρο. Για την καλύτερη
απορρόφηση του σιδήρου καλό είναι να μην
συνδυάζονται με γαλακτοκομικά.
9.Ψάρια: Με υψηλό δείκτη απορροφητικότητας
πρωτεΐνης και μάλιστα χαμηλών λιπαρών. Τα λιπαρά
που περιέχουν τα ψάρια έχουν μια ιδιομορφία:
έχουν την ιδιότητα να επιδρούν στη μείωση της
χοληστερίνης και προσφέρουν προστασία στα
ερυθρά αιμοσφαίρια του αίματος, αυτά τα λιπαρά
ονομάζονται ωμέγα – 3 λιπαρά οξέα.
Καστανό Ρύζι: Μια από τις πλουσιότερες φυσικές
πηγές μετάλλων με αρκετή περιεκτικότητα
σε κυτταρικές ίνες και πλούσια σε σύνθετους
υδατάνθρακες που κάνουν αργότερη την
απορρόφησή τους και τα σταθεροποιούν τα
επίπεδα της ενέργειας του οργανισμού.
Αρθρογραφία
Διατροφή & οστεοπόρωση
Τι είναι;
Η οστεοπόρωση είναι μία ασθένεια που
χαρακτηρίζεται από προοδευτική
απώλεια
της οστικής μάζας και αλλοίωση της
μικροαρχιτεκτονικής δομής των οστών.
Αποτέλεσμα:
Τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα και αυξάνεται ο
κίνδυνος καταγμάτων. Η απώλεια οστού συμβαίνει
Της ΚΛΕΙΟΥΣ
ΔΗΜΗΤΡΙΑΔΟΥ
Κλινικού
Διαιτολόγου Διατροφολόγου
σταδιακά και «σιωπηλά» και συνήθως δεν υπάρχουν
συμπτώματα μέχρι να συμβεί το πρώτο κάταγμα.
Μπορεί η οστεοπόρωση να προληφθεί;
Η απάντηση είναι ναι αλλά ως ένα σημείο. Η
υιοθέτηση ενός συγκεκριμένου τρόπου ζωής
κυρίως κατά την παιδική, εφηβική και νεανική
ηλικία, μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα των
οστών και συνεπώς να μειώσει την πιθανότητα
ανάπτυξης της νόσου σε μεγαλύτερη ηλικία.
Ασβέστιο
Το ασβέστιο έχει ουσιαστικό ρόλο στην ανάπτυξη
του σκελετού και η επαρκής πρόσληψή του και
στην παιδική αλλά και στην ενήλικη ζωή μειώνει
κατά πολύ την απώλεια οστού. Το γάλα και τα
υπόλοιπα γαλακτοκομικά προϊόντα αποτελούν
την καλύτερη πηγή ασβεστίου. Ωστόσο, το
ασβέστιο περιέχεται και σε άλλα τρόφιμα, αλλά το
ποσοστό απορρόφησής του παρουσιάζει ποικίλες
διακυμάνσεις. Επομένως όταν απουσιάζουν τα
γαλακτοκομικά από τη διατροφή, οι απαιτούμενες
ανάγκες σε ασβέστιο δύσκολα καλύπτονται από
την κατανάλωση άλλων τροφίμων.
1 ποτήρι γάλα περιέχει την ίδια ποσότητα
ασβεστίου με:
150 γρ. γιαούρτι
30 γρ. παρμεζάνα, γραβιέρα
40 γρ. γκούντα, ένταμ, κεφαλοτύρι
70 γρ. τυρί φέτα
2 ½ φλυτζάνια μπρόκολο βρασμένο
7 φλυτζάνια σπανάκι βρασμένο
2 φλυτζάνια βρασμένα φασόλια άσπρα
Βιταμίνη D
Η βιταμίνη D είναι ιδιαίτερα σημαντική για την
απορρόφηση του ασβεστίου και την υγεία των
οστών. Συντίθεται από τον οργανισμό μετά από
έκθεση του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία
και περιέχεται στα αυγά, στο κρέας, στα λιπαρά
ψάρια κλπ.
Συνίσταται η έκθεση στον ήλιο 2-3 φορές/εβδομάδα
(15-30 λεπτά) των χεριών, του προσώπου ή των
ποδιών και κατά προτίμηση χωρίς αντηλιακό.
Παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την υγεία
των οστών:
Το κάπνισμα
Η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ (>2 ποτά/ημέρα
για γυναίκες και >3 ποτά/ημέρα για άντρες). Η
αυξημένη κατάναλωση καφεΐνης (>3 φλυτζάνια
καφέ/ ημέρα).
Η υπερβολική πρόσληψη νατρίου (άλατος).
Η καθιστική ζωή και η περιορισμένη άσκηση.
Οι αδικαιολόγητες προσπάθειες απώλειας βάρους.
Ιατρικός Οδηγός - 43
Αρθρογραφία
Παραμορφώσεις του
μεγάλου δακτύλου στο
πόδι (κότσια) – Τι είναι, πώς
αντιμετωπίζεται
Το κότσι είναι η ανατομική ανωμαλία του μεγάλου
δακτύλου στα πόδια, κατά την οποία το μεγάλο
Της ΠΑΝΑΓΙΩΤΗ
ΒΕΛΕΝΤΖΑ
Ορθοπαιδικού
Χειρουργού
δάκτυλο αποκτά κλίση, με τάση να ακουμπήσει
πάνω στα υπόλοιπα δάκτυλα του ποδιού. Συνέπεια
αυτού είναι η εξόγκωση της κεφαλής του πρώτου
μεταταρσίου.
Οι γυναίκες έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να
δημιουργήσουν κότσι σε σχέση με τους άνδρες. Το
ποσοστό αυτό ανέρχεται περίπου στο 70%.
Υπάρχουν διάφορες αιτιολογίες οι οποίες
προδιαθέτουν αυτή την πάθηση.
Κυριότερα αίτια
Ως κυριότερο μακράν του δεύτερου αιτίου
αποτελούν τα ακατάλληλου μεγέθους υποδήματα,
με μυτερή και στενή γραμμή, η ρευματοειδής
44 - Ιατρικός Οδηγός
αρθρίτις, η πλατυποδία και η κληρονομικότητα.
Οι πρόσφατες μελέτες αναδεικνύουν ότι 85% των
γυναικών φορούν στενά υποδήματα, ενώ 55%
εμφανίζουν συμπτώματα, σε αναλογία 9 φορές
συχνότερα από ότι στους άνδρες.
Κλινική εικόνα
Αρχικά το πρώτο δάκτυλο στρέφεται ελαφρώς
προς τα έξω (απαγωγή), όπου σπρώχνει το δεύτερο
δάκτυλο.
Στη συνέχεια το Μεγάλο δάκτυλο στρέφεται
περισσότερο και το δεύτερο δάκτυλο παίρνει την
μορφή του σφυριού (σφυροδακτυλία)
Στο τρίτο στάδιο το μεγάλο δάκτυλο στρέφεται
περισσότερο, το δεύτερο δάκτυλο εφιπεύει το
μεγάλο δάκτυλο, το μεσαίο γαμψώνει και το πέμπτο
μετακινείται κάτω απο το τέταρτο δάκτυλο.
Το τέταρτο στάδιο, συμβαίνει σε ακραίες
περιπτώσεις όπου μπορεί ακόμα και να επέλθει
εξάρθρωση της άρθρωσης. Σε αυτή την
περίπτωση συνήθως υπάρχει συνδυασμός της
παραμορφωτικής αρθίτιδας.
Αρκετά δευτερογενή συμπτώματα δημιουργούνται
στο δέρμα και στην άρθρωση όταν εκτεθούν τα
κότσια σε τραύμα. Μερικά από τα συμπτώματα
είναι ο πόνος, θυλακίτιδα, κάλοι τόσο πάνω στην
περιοχή του εξογκώματος, όσο και στην πελματιαία
(κάτω από το πέλμα) περιοχή του 1ου μεταταρσίου,
μεσοδακτύλιοι κάλοι και προβλήματα με τα νύχια
(π.χ. να καρφώνουν από την πίεση)
Yπάρχει κάποιου είδους πρόληψη;
Οι εξοστώσεις συχνά καταλήγουν να γίνουν
επώδυνες εάν προοδεύσουν. Αυτό βέβαια
δε συμβαίνει πάντοτε. Όταν δεν πονάνε, δεν
συστήνεται γενικά χειρουργείο, εκτός εάν
αποτελούν αισθητικό πρόβλημα. Κύριο μέτρο
πρόληψης είναι η εφαρμογή υποδήματος που δεν
πιέζει τα δάκτυλα. Ορισμένα «μυστικά» είναι
• Δεν διαλέγουμε παπούτσι από το αναγραφόμενο
νούμερο, καθώς ποικίλει από μάρκα σε μάρκα,
αλλά από το αίσθημα άνεσης όταν το φοράμε,
• Το μέγεθος αλλάζει καθώς γερνάει το σώμα,
•Ψωνίστε το απόγευμα καθώς το πόδι είναι
μεγαλύτερο,
• Αφήστε χώρο να εκτείνονται τα δάκτυλα, και να
μην ολισθαίνει η πτέρνα.
Αντιμετώπιση
Σε περίπτωση φλεγμονής και πόνου, το κότσι
αντιμετωπίζεται ως εξής,
1.Αποφυγή όλων των αιτιών και των
δραστηριοτήτων που επιτείνουν τον πόνο Π.χ.
στενά υποδήματα
2.Προστατευτικά βοηθήματα (Padding) για την
μείωση της τραυματικής πίεσης στην περιοχή.
3.Θεραπεία των πιθανών κάλων στην περιοχή από
ειδικούς. Κατασκευή μεσοδακτύλιων ναρθήκων
κατασκευασμένοι για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά
για την μείωση της στροφής του δακτύλου προς
τα έξω και την βελτίωση της λειτουργίας της
άρθρωσης.
Επίσης ο μεσοδακτύλιος νάρθηκας από σιλικόνη
(ειδικά κατασκευασμένος) μεταξύ του 1ου και
2ου δακτύλου, βοηθάει στην θεραπεία ή στην
πρόσληψη της δημιουργίας ενός μεσοδακτύλιου
και ραχιαίου τύλου.
Περνώντας η φλεγμονή, ο ασθενής θα πρέπει
να αναζητήσει λύση στην πρωτογενή αιτιολογία
Αρθρογραφία
η οποία του προκαλεί το πρόβλημα. Αν για
παράδειγμα η βασική αιτία είναι το στενό υπόδημα,
η μόνη θεραπεία είναι ότι θα πρέπει να το φοράει
μόνο σε ειδικές περιπτώσεις όπου δεν θα υπάρχει
αρκετό περπάτημα.
Αν η αιτία είναι η πλατυποδία θα πρέπει να εκτιμάται
από τη χρήση πελματογραφήματος μελετώντας
την εμβιομηχανική λειτουργία του ποδιού κατά
την βάδιση, και εντοπίζοντας την παθομηχανική
βλάβη. Στη συνέχεια κατασκευάζεται το ειδικό
ορθωτικό πέλμα το οποίο θα βοηθήσει στην
καλύτερη λειτουργία του ποδιού κατά την βάδιση
και την μείωση της επιδείνωσης του βλαισού μέγα
δακτύλου. Σε περίπτωση που το κότσι προέρχεται
από ρευματοειδή αρθρίτιδα θα πρέπει ο ασθενής
να βρίσκεται σε συνεχή επαφή με το ρευματολόγο
για τον έλεγχο της φλεγμονής και την μείωση των
συμπτωμάτων.
Ποιοί, πότε και γιατί χειρουργούνται;
Οι προσδοκίες από ένα τέτοιο χειρουργείο πρέπει
να συνοδεύονται από ρεαλιστικούς στόχους.
Ο σκοπός είναι να διορθωθούν οι παραμορφώσεις
με εξάλειψη των οστικών προπετειών και
επομένως εξάλειψη των πιέσεων που ασκούνται
από το παππούτσι, άρα και εξάλειψη του πόνου.
Συγκεκριμένα γίνεται όταν υπάρχει:
-Σημαντικό εμμένων άλγος που περιορίζει τις
καθημερινές δραστηριότητες
-Χρόνια φλεγμονή στο μεγάλο δάκτυλο που δεν
υφίεται με αναλγητικά και ξεκούραση
-Μεγάλη παραμόρφωση στο μεγάλο δάκτυλο που
πιέζει και παραμορφώνει επώδυνα τα διπλανά,
με στροφή αυτού, και επώδυνες σκληρίες στα
μετατάρσια
-Αδυναμία βελτίωσης με φάρμακα (υποκειμενικό
αίσθημα που ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή)
Χειρουργική αντιμετώπιση
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές τεχνικές στη
χειρουργική πρακτική, που όλες έχουν σαν στόχο
να επαναφέρουν τον άξονα της άρθρωσης, να
απομακρύνουν την εξόστωση και να ανακουφίσουν
από τον πόνο.
Διόρθωση τενόντων και συνδέσμων, πλαστική
μαλακών μορίων (θυλάκου).
Οι ιστοί αυτοί μπορεί να είναι σφικτοί στη μια,
και χαλαροί στην άλλη μεριά του δακτύλου,
προκαλώντας παραμόρφωση. Συνδυάζεται με
οστεοτομία, και χρησιμοποίηση υλικών εσωτερικών
συγκράτησής της, όπως απλά ράμματα, βελόνες,
βίδες, πλάκες, νέα απορροφήσιμα υλικά, και
ΟΧΙ εξωτερικά συστήματα σταθεροποίησης.
Υπάρχουν πολλές τεχνικές οστεοτομιών, (chevron,
akin, mitchel, scarf,), και ο χειρουργός επιλέγει με
κριτήρια που ξεφεύγουν του σκοπού του παρόντος
κειμένου.
Άλλες επεμβάσεις που μπορεί να γίνουν είναι:
• Αρθροπλαστική εξαίρεσης, (resection
arthroplasty), σε περιπτώσεις
υπέργηρων ή
προηγηθείσας αποτυχημένης επέμβασης
• Αρθρόδεση, σε περιπτώσεις βαρειάς αρθρίτιδας.
Oρθοπαιδική εκτίμηση.
• Ιατρικό ιστορικό, πληροφορίες για την γενική
κατάσταση υγείας, παθήσεις που μπορεί να
επηρεάσουν την θεραπεία, όπως π.χ, σακχαρώδης
διαβήτης, ρευματοειδής αρθρίτις, κυκλοφορικές
διαταραχές,
• Κλινική εκτίμηση συνοδών προβλημάτων, όπως
σφυροδακτυλίες, κάλοι.
Τις επεμβάσεις αυτές τις πραγματοποιούμε με
περιοχική νάρκωση, διαρκούν περίπου 1 ώρα,
και ο ασθενής εξέρχεται την ίδια ημέρα στην
πλειονότητα των περιπτώσεων. Περιστασιακά
μπορεί να επιλεγεί η γενική ή ραχιαία αναισθησία.
Η βελτίωση των υλικών, και η χρήση πιο
ατραυματικών μεθόδων επέμβασης, επιτρέπει
κατά κανόνα σε συνεργάσιμους ασθενής μια πολύ
ομαλή μετεγχειρητική εικόνα. Κυριαρχεί γενικά
η τάση χρήσης μικρών και απορροφήσιμων
υλικών, και σε ΚΑΜΙΑ περίπτωση εξωτερικών
οστεοσυνθέσεων, των οποίων η εμφάνιση κατά
καιρούς κατέστησε την επέμβαση αποκρουστική,
τρομερά δαπανηρή για το σύστημα υγείας,
και δε φέρει επιστημονική τεκμηρίωση. Το
πόδι περιδένεται με βαμβακερή περίδεση, και
χρησιμοποιείται ειδικό μετεγχειρητικό υπόδημα.
Η χρήση βακτηριών είναι σχεδόν πάντα απαιτητή,
ενώ προοδευτικά το πόδι φορτίζεται τις πρώτες 4-6
εβδομάδες. Συνεχώς ακολουθείται ενδυνάμωση
και ευλυγισία με ασκήσεις με λάστιχα. Ειδικότερα
τις πρώτες ημέρες (0-3) κινούμε απλά τα δάκτυλα
και βαδίζουμε για την αυτοεξυπηρέτησή μας.
Ημέρες 3-7: φορτίζουμε το πόδι 10 λεπτά την ώρα,
και απλώνουμε το πέλμα καλά στο έδαφος.
Εβδομάδες 2-4: ασκήσεις φόρτισης του δακτύλου
περιοδικά, ανάρροπη θέση του ποδιού και πάγος
για το οίδημα που μπορεί να υπάρχει.
Η πατερίτσα καταργείται την 4η εβδομάδα και
επιτρέπεται η οδήγηση, ενώ η επιστροφή σε
εργώδη χρήση, σπόρ, επιτρέπεται στους 3 μήνες.
Ιατρικός Οδηγός - 45
Αρθρογραφία
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
Μια επικίνδυνη‚ ύπουλη και μερικές φορές θανάσιμη
απειλή είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η αιφνίδια (ξαφνική)
θρόμβωση και απόφραξη του αυλού μιας στεφανιαίας
αρτηρίας που έχει σαν αποτέλεσμα τη νέκρωση της
περιοχής του μυοκαρδίου‚ που αρδεύεται από την
αποφραχθείσα αρτηρία.
Βασική αιτία του εμφράγματος θεωρείται η οξεία
θρόμβωση των στεφανιαίων αρτηριών από ρήξη
Του ΜΙΧΑΛΗ Λ .
ΛΕΦΑΚΗ
Ειδικού
Καρδιολόγου
αθηροσκληρωτικής πλάκας (στον εσωτερικό χιτώνα του
αγγείου) ή σπανιότερα από διάβρωση του ενδοθηλίου
και σπασμό του αγγείου ή ακόμα σπανιότερα από εμβολή
του αγγείου με υλικό (θραύσμα αθηρωματικής πλάκας ή
μικροβιακής πλάκας), που προέρχεται από αλλού ή στα
πλαίσια άλλης συστηματικής νόσου (πχ. αγγειίτιδας).
Πως γίνεται αντιληπτή από τον ασθενή, η εισβολή του
εμφράγματος;
Η κύρια εκδήλωση του οξέος εμφράγματος του
μυοκαρδίου είναι ο πόνος στο κέντρο του στήθους, ο
οποίος συνήθως αντανακλά στην πλάτη‚ στους ώμους,
στον αριστερό ή και τους δύο βραχίονες, στην κάτω
σιαγόνα και μερικές φορές στο επιγάστριο. Συνήθως ο
46 - Ιατρικός Οδηγός
ασθενής περιγράφει τον πόνο ως έντονο συσφιγκτικό
ή σαν αίσθημα βάρους. Μερικές φορές περιγράφει
δυσφορία στο κέντρο του στήθους. Η διάρκεια του
πόνου ξεπερνά συνήθως τη μισή ώρα και πολλές φορές
συνεχίζει για μερικές ώρες
Ο πόνος αυτός συχνά συνοδεύεται από εφίδρωση‚
αίσθημα έντονης ανησυχίας, ενώ μερικές φορές μπορεί
να συνοδεύεται από δύσπνοια ή συγκοπτικό επεισόδιο.
Σπανιότερα το έμφραγμα εμφανίζεται με λίγα
συμπτώματα ή και ασυμπτωματικά (σιωπηλό έμφραγμα
σε ηλικιωμένους ή διαβητικούς ασθενείς).
Τι μπορούμε να κάνουμε για να προλάβουμε το έμφραγμα
αλλά και εφ’ όσον συμβεί, ποιές είναι οι ενέργειες μας;
Η πρόληψη για το έμφραγμα περιλαμβάνει ότι ακριβώς
και για τα υπόλοιπα καρδιαγγειακά νοσήματα (στεφανιαία
νόσο, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερική
αγγειοπάθεια), δηλαδή έλεγχο των παραγόντων
κινδύνου‚ που σημαίνει: αντιμετώπιση σακχαρώδη
διαβήτη, διακοπή καπνίσματος, αποτελεσματική
ρύθμιση αρτηριακής πίεσης χαμηλότερες τιμές LDL
χοληστερόλης στο αίμα και αύξηση HDL χοληστερόλης‚
που επιτυγχάνεται με τη βελτίωση της διατροφής, τη
φυσική άσκηση, την απώλεια βάρους αλλά και φάρμακα
όταν χρειάζεται.
Όταν από τα συμπτώματα γίνει αντιληπτή η εισβολή
του εμφράγματος πρέπει σε σύντομο διάστημα αλλά
με ψυχραιμία, να αποταθούμε σε οργανωμένα Κέντρα
(νοσοκομεία, κλινικές), όπου εκτός από την υποδοχή
(ανακούφιση πόνου, παρακολούθηση καρδιακού ρυθμού‚
χορήγηση οξυγόνου, ασπιρίνης κλπ) και τη δυνατότητα
διάγνωσης‚ να υπάρχει η υποδομή αντιμετώπισης και
θεραπείας οξέων εμφραγμάτων (Τμήμα Επειγόντων,
Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Εμφραγμάτων και
Αιμοδυναμικό Εργαστήριο με έτοιμη και έμπειρη ομάδα
για διενέργεια επείγουσας αγγειοπλαστικής διάσωσης).
Ποιός είναι ο στόχος κατά την αντιμετώπιση του οξέος
εμφράγματος;
Κεντρικό ρόλο στην αντιμετώπιση του οξέος εμφράγματος
έχει η αποκατάσταση της αιμάτωσης στις περιοχές του
μυοκαρδίου που αρδεύονταν από την αποφραχθείσα
αρτηρία. Αυτό μπορεί να επιχειρηθεί είτε φαρμακευτικά
(θρομβόλυση) είτε επεμβατικά (αγγειοπλαστική με
εμφύτευση stent ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη) και
επιτυγχάνει τη διάσωση του ισχαιμούντος μυοκαρδίου,
που δεν έχει ακόμη νεκρωθεί.
Στόχος της θρομβόλυσης είναι η λύση του θρόμβου
που αποφράσσει τον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Η
θρομβόλυση συνοδεύεται από ελάττωση της θνητότητας
του οξέος εμφράγματος σε ποσοστό λιγότερο του 20%.
Εντούτοις, λόγω των παρενεργειών της θρομβόλυσης θα
πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σχέση του αιμορραγικού
κινδύνου του ασθενή και της επιδιωκόμενης ωφέλειας.
Γενικά, η θρομβόλυση ενδείκνυται για το πρώτο 6ωρο
από την έναρξη των συμπτωμάτων ενώ το μεγαλύτερο
όφελος παρατηρείται‚ όταν η θρομβολυτική θεραπεία
χορηγείται μέσα στην πρώτη ώρα.
Εκτός από τη θρομβόλυση, η διάνοιξη της αποφραχθεισας
αρτηρίας μπορεί να επιχειρηθεί επεμβατικά με
αγγειοπλαστιιιή και εμφύτευση. Αυτό είναι δυνατό
και αποτελεί θεραπεία εκλογής σε κέντρα με έμπειρο
προσωπικό‚ σε καθετηριασμούς, όπου είναι δυνατή
η διενέργεια της αγγειοπλαστικής μέσα σε χρονικό
διάστημα μικρότερο του 3ώρου από την εκδήλωση
του εμφράγματος. Ιδανικός χρόνος για την εκτέλεση
αγγειοπλαστικής θεωρείται η πρώτη ώρα.
Πως αξιολογείται η κατάσταση του ασθενούς μετά την
αντιμετώπιση του εμφράγματος και την έξοδο του από
το Νοσοκομείο;
Σε κάθε ασθενή κατά την έξοδο από το νοσοκομείο
συνέχεια στη σελίδα 54
Αρθρογραφία
«Περιαρθρίτιδα» ώμου:
μύθος ή πραγματικότητα;
Ο πόνος στον ώμο (ωμαλγία) είναι συχνότατο
κλινικό σύμπτωμα, αποτελεί δε την πιο συχνή αιτία
επίσκεψης στον ορθοπαιδικό μετά την οσφυαλγία
και την αυχεναλγία. Η αιτιολογία του ποικίλλει και
ο κατάλογος των αιτίων που το προκαλούν είναι
μακρύς, συχνά μάλιστα χαρακτηρίζεται λανθασμένα
Του ΓΕΩΡΓΙΟΥ Β.
ΚΑΣΙΜΑΤΗ
Χειρουργού
Ορθοπαιδικού
Διδάκτωρα
Πανεπιστημίου
Πατρών
ως «περιαρθρίτιδα» ώμου κάθε πόνος στον ώμο,
χωρίς να αναζητάται η προέλευσή του.
Αιτιολογικοί παράγοντες άλγους στον ώμο:
1)Τραυματισμός
-Πρόσφατος, μεγάλης βίας
-Χρόνιος- επαναλαμβανόμενος, χαμηλής βίας
2) Εκφύλιση
-Οστεόφυτα («άλατα»)
-Αποτιτανώσεις συνδέσμων
-Αρθρίτιδα ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης
-Ασβεστοποιός τενοντίτιδα υπερακανθίου μυός
3) Αναπτυξιακοί παράγοντες
-Ακρώμιο με μορφή αγκίστρου
4) Αστάθεια
-Τραυματική
-Γενικευμένη χαλαρότητα αρθρώσεων
5) Νευρομυϊκή δυσλειτουργία των μυών της ωμικής
ζώνης
-Αυχενική σπονδύλωση
-Αδυναμία τραπεζοειδούς ή προσθίου οδοντωτού
μυός
-Παγίδευση μασχαλιαίου ή υπερπλατίου νεύρου
6) Συστηματικές νόσοι
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Ουρική αρθρίτιδα
7) Άλλα αίτια
-Όγκοι
- Λοιμώξεις
Επομένως, ένας ασθενής που παρουσιάζει πόνο στον
ώμο θα πρέπει να εξετάζεται με προσοχή, ώστε να
διευκρινιστεί η ακριβής αιτία της ωμαλγίας. Μεγάλη
σημασία έχει η λεπτομερής λήψη του ιστορικού
(ηλικία ασθενούς, επιβαρυντικοί παράγοντες,
εντόπιση του πόνου, ποιότητα, διάρκεια, ένταση
κλπ.) που θα βοηθήσει σε έναν πρώτο περιορισμό
των πιθανών διαγνώσεων. Ακολούθως, η καλή
κλινική εξέταση μπορεί να παρέχει επιπλέον
σημεία που να συνηγορούν στην πιθανή διάγνωση.
Η ολοκλήρωση του ελέγχου με απεικονιστικές
εξετάσεις, συνήθως ακτινογραφία και μαγνητική
τομογραφία, συχνά είναι απαραίτητη τελικά για να
επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Για την καλύτερη κατανόηση του θέματος θα γίνει
μια συνοπτική περιγραφή της άρθρωσης του ώμου.
Αυτή αποτελείται από τα εξής οστά: ωμοπλάτη,
βραχιόνιο και κλείδα, τα οποία συγκρατούνται
μεταξύ τους με διάφορους συνδέσμους,
αρθρώνονται σχηματίζοντας τη γληνοβραχιόνια και
την ακρωμιοκλειδική άρθρωση και κινούνται χάρη
στη συντονισμένη ενέργεια των πέριξ μυών.
Η κίνηση πραγματοποιείται από τις μεγάλες μυϊκές
μάζες που υπάρχουν στην περιοχή (δελτοειδής,
τραπεζοειδής, πλατύς ραχιαίος, θωρακικοί μύες),
ενώ ειδικά για την κίνηση στη γληνοβραχιόνια
άρθρωση (κατ’ ουσία στην κύρια άρθρωση του
ώμου) απαραίτητη είναι και η ενέργεια του πετάλου
των στροφέων του ώμου. Το μυοτενόντιο πέταλο των
στροφέων αποτελείται από 4 μύες (υπερακάνθιος,
υπακάνθιος, ελάσσων στρογγύλος και υποπλάτιος),
οι οποίοι καταλήγουν με τενόντια μοίρα πάνω
στα ογκώματα του βραχιονίου οστού. Οι μυες
αυτοί αποτελούν δυναμικούς σταθεροποιητές της
άρθρωσης του ώμου, συμβάλλοντας στην δύναμη
ανύψωσης από το οριζόντιο επίπεδο, νευρώνονται
δε από κλάδους του βραχιονίου πλέγματος.
Από τα αίτια ωμαλγίας που αναγράφονται παραπάνω, θα αναφερθούμε λεπτομερέστερα στη
συχνότερη μορφή ωμαλγίας που παρουσιάζουν
τα άτομα της μέσης κυρίως ηλικίας, και η οποία
οφείλεται σε έναν χρόνιο επαναλαμβανόμενο
ερεθισμό των τενόντων του στροφικού πετάλου.
Πρόκειται
για
το
λεγόμενο
«σύνδρομο
υπακρωμιακής προστριβής» και αφορά στην
άμεση επαφή και πρόκρουση των τενόντων με το
ακρωμιακό άκρο της ωμοπλάτης.
Στο φυσιολογικό λοιπόν ώμο υπάρχει μια
συντονισμένη μυϊκή σύσπαση των μυών του
στροφικού πετάλου, η οποία επικεντρώνει την
κεφαλή του βραχιονίου μέσα στην άρθρωση και
υποβοηθά έτσι το δελτοειδή μυ στην ανύψωση του
συνέχεια στη σελίδα 55
Ιατρικός Οδηγός - 47
Αρθρογραφία
Καταρράκτης
Η θόλωση του κρυσταλλοειδούς φακού του ματιού
λέγεται καταρράκτης. Ο φυσικός φακός του ματιού
(κρυσταλλοειδής) είναι διαυγής και βρίσκεται πίσω
από την ίριδα. Μέσα από αυτόν περνάει το φως
για να φτάσει στη συνέχεια στον αμφιβληστροειδή
χιτώνα στην οπίσθια επιφάνεια του ματιού. Με την
πάροδο της ηλικίας, ο φακός αυτός χάνει την αρχική
του σύσταση και θολώνει (γεροντικός καταρράκτης).
Της ΜΑΡΙΑΣ
ΒΑΣΙΛΟΠΟΥΛΟΥ
Χειρουργού
Οφθαλμιάτρου
Σε μελέτες που έχουν γίνει, η συχνότητα του
καταρράκτη είναι 50% σε ανθρώπους ηλικίας
μεταξύ 65 - 74 ετών και αυξάνεται σε 70% σε ηλικίες
άνω των 75 ετών. Η συνηθισμένη αυτή ασθένεια
δεν είναι προνόμιο μόνο των ηλικιωμένων. Νεαρά
άτομα, ακόμα και βρέφη, μπορεί να παρουσιάσουν
καταρράκτη. Είναι δυνατό να προκληθεί, δηλαδή,
και από άλλες αιτίες (τραυματισμοί, φάρμακα,
ασθένειες, ακτινοβολίες) ή ακόμα και να υπάρχει
από τη γέννηση (συγγενής καταρράκτης).
Ομάδες υψηλού κινδύνου
-Όλοι οι άνθρωποι άνω των 50 ετών.
-Όσοι πάσχουν από: οφθαλμικές παθήσεις
48 - Ιατρικός Οδηγός
(φλεγμονές,
εκφυλιστικές
καταστάσεις),
συστηματικές παθήσεις (οπτική δερματίτιδα),
μεταβολικά νοσήματα (σακχαρώδης διαβήτης),
-Όσοι κάνουν χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων
(κορτικοστεροειδή, πιλοκαρπίνη
Τα συμπτώματα του καταρράκτη
•Μειωμένη μακρινή ή κοντινή όραση
•Εξασθένηση στην αντίληψη των χρωμάτων
•Θάμβος & μείωση της ευαισθησίας των αντιθέσεων
σε φωτεινό περιβάλλον.
•Εμφάνιση ή επιδείνωση μυωπίας.
•Λάμψεις και αντανακλάσεις γύρω από ορισμένα
αντικείμενα (όπως ακτίνες γύρω από τα φώτα των
αυτοκινήτων κατά την βραδινή οδήγηση).
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να
επηρεάσουν την ποιότητα ζωής δυσκολεύοντας τις
καθημερινές δραστηριότητες όπως:
•Οδήγηση, ειδικά το βράδυ ή σε πολύ δυνατό φως.
•Διάβασμα ή παρακολούθηση τηλεόρασης.
•Ράψιμο ή άλλες ασχολίες που απαιτούν λεπτομερή
παρατήρηση των αντικειμένων.
•Παιχνίδια με τράπουλα ή άλλα παιχνίδια
•Μαγείρεμα
•Συμπλήρωση επιταγών ή άλλων αιτήσεων
•Κίνηση στα σκαλοπάτια ή προς το πεζοδρόμιο
•Υπαίθριες ασχολίες
•Ανάγνωση των λέξεων σε οθόνη υπολογιστή.
Θεραπεία του καταρράκτη
Στα αρχικά στάδια του καταρράκτη, η αλλαγή των
γυαλιών μπορεί να βοηθήσει σε κάποιο βαθμό.
Όταν, όμως, η θόλωση του φακού προχωρήσει, τότε
η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική. Συντηρητική
θεραπεία για τον καταρράκτη με κολλύρια δεν
υπάρχει. Η άποψη πως ο καταρράκτης πρέπει να
«ωριμάσει» δεν υιοθετείται από τους σύγχρονους
Οφθαλμιάτρους. Σε αυτό συνέβαλαν οι εξελίξεις στην
μικροχειρουργική του οφθαλμού που έκαναν την
επέμβαση πιο ασφαλή και ανώδυνη. Είναι μάλιστα
ευκολότερη όταν ο καταρράκτης δεν είναι ιδιαίτερα
σκληρός αφού σύμφωνα με όλες τις νέες τεχνικές ο
καταρράκτης θρυμματίζεται μέσα στο μάτι, οπότε
ο «μαλακός» καταρράκτης αφαιρείται πιο εύκολα.
Στον πολύ προχωρημένο καταρράκτη ακόμα
και σήμερα είμαστε υποχρεωμένοι σε ορισμένες
περιπτώσεις να εφαρμόσουμε παλαιότερες τεχνικές
(π.χ. εξωπεριφακική με χρήση ραμμάτων) στερώντας
από τον ασθενή πολλά από τα πλεονεκτήματα της
σύγχρονης μικροχειρουργικής. Σήμερα θεωρούμε
ότι συντρέχει λόγος αφαίρεσης του καταρράκτη
όταν προκαλεί συμπτώματα όρασης στον ασθενή.
Συνήθως ο ασθενής παραπονιέται για πρόβλημα
στην οδήγηση ιδιαίτερα το βράδυ, αναφέρει ότι
τα γυαλιά του θέλουν όλο και πιο συχνά αλλαγή,
υπάρχει πρόβλημα στο ράψιμο, στην τηλεόραση,
στο διάβασμα κλπ. Παρόλα αυτά, επειδή το θάμβος
της όρασης είναι προοδευτικό, δεν γίνεται πάντοτε
άμεσα αντιληπτό από τον ασθενή.
Τεχνική της επέμβασης του καταρράκτη
Η σύγχρονη εγχείρηση του καταρράκτη ονομάζεται
φακοθρυψία. Προεγχειρητικά γίνεται ειδική μελέτη
για τον καταρράκτη με υπερηχογραφήματα και
άλλες ειδικές εξετάσεις όπως οι υπολογισμοί της
δύναμης και του τύπου του ενδοφακού. Σήμερα
η τεχνική της μικροσκοπικής τομής 1,4 εώς 2,7
χιλιοστών, καθιστά τη διαδικασία ακόμη πιο ασφαλή
από πρωτύτερα και επιταχύνει την ανάρρωση.
Κατά την επέμβαση, μέσα από δύο μικρές
παρακεντήσεις, ο φακός τεμαχίζεται με την βοήθεια
Αρθρογραφία
υπερήχων ή Laser ή και των δύο συγχρόνως, ανάλογα
με τις πηγές της ενέργειας του μικροκαθετήρα της
φακοθρυψίας και αναρροφάται. Μέσα στο άδειο
πλέον μετά την φακοθρυψία, τοίχωμα-περίβλημα
του φακού, το περιφάκιο, τοποθετείται ένας τεχνητός
διαυγής σας κρύσταλλο φακός, ο ενδοφακός. Με
τον τρόπο αυτό επανακτάται ένας διαυγής φακός,
που το μεν περίβλημα με τα στηρίγματα του είναι
του οργανισμού μας, η δε καρδιά του είναι τεχνητός
πλαστικός φακός συμβατός με τους ιστούς του
οργανισμού και αναλλοίωτος για πάντα.
Η κυρίως επέμβαση είναι ολιγόλεπτης διάρκειας,
συνήθως 15 λεπτών, και γίνεται συνήθως με
τοπική αναισθησία (ενστάλαξη κολλυρίων). Δεν
χρησιμοποιούνται ράμματα και το μάτι παραμένει
ανοικτό χωρίς επιδέσμους.Μετά την επέμβαση
ο ασθενής δεν χρειάζεται να παραμείνει στο
νοσοκομείο. Ο χειρουργημένος εξετάζεται την
πρώτη μετεγχειρητική ημέρα και μετέπειτα σε τακτά
χρονικά διαστήματα.
Η όραση του χειρουργημένου οφθαλμού αρχίζει να
βελτιώνεται από τις πρώτες μετεγχειρητικές ώρες και
σταθεροποιείται γρήγορα οπότε και του χορηγείται η
συνταγή για βοηθητικά γυαλιά, ώστε να κατακτήσει
την πλήρη όραση που του επιτρέπει η κατάσταση
του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς και
της ώχρας, εφ’ όσον βέβαια ο κερατοειδής είναι
διαυγής.
Το ποσοστό επιτυχίας αυτών των επεμβάσεων είναι
καταπληκτικά υψηλό (ξεπερνά το 96%).
Το τελικό αποτέλεσμα, δηλαδή το πόσο θα βλέπει
κανείς, εξαρτάται και από την κατάσταση του βυθού
του οφθαλμού.
Αν ο βυθός του ματιού ή το οπτικό νεύρο ή γενικά
η οπτική οδός έχουν υποστεί βλάβες από άλλες
παθήσεις όπως π.χ. το γλαύκωμα, ο σακχαρώδης
διαβήτης, η γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή
αν έχει θολώσει ο κερατοειδής, τότε αυτό βέβαια θα
έχει επιπτώσεις στην τελική όραση του ασθενούς
Στις περιπτώσεις που το μάτι είναι φυσιολογικό τότε ο
χειρουργηθείς βλέπει 100%. Προϋπάρχουσα μυωπία,
αστιγματισμός ή υπερμετρωπία διορθώνονται είτε
κατά την επέμβαση είτε μετεγχειρητικά ανάλογα με
την κάθε περίπτωση. Ανάλογα με την διόρθωση των
ανωτέρω διαθλαστικών ανωμαλιών δίνονται και τα
γυαλιά για μακριά και κοντά που θα χρησιμοποιήσει
ο χειρουργημένος.
Όπως κάθε επέμβαση, η επέμβαση καταρράκτη
μέσα από μικροσκοπική τομή μπορεί να φέρει
κινδύνους. Για τη δική σας ασφάλεια, συνήθως
χειρουργείται μόνο το ένα μάτι κάθε φορά. Πριν
από την επέμβαση, ο οφθαλμίατρος θα εξηγήσει
με σαφήνεια και κάθε λεπτομέρεια τους κινδύνους
μιας επέμβασης καταρράκτη. Αυτοί περιλαμβάνουν
μικρές πιθανότητες για:
•Αιμορραγία, λοίμωξη ή οίδημα
•Μειωμένη όραση ή απώλεια της όρασης στο
χειρουργημένο μάτι
Οι επιπλοκές αυτές σε έμπειρα χέρια που εργάζονται
με το δικό τους εξοπλισμό και σε ένα άρτια
οργανωμένο χώρο είναι εξαιρετικά σπάνιες.
Η μικροχειρουργική, η εφαρμογή της υψηλής
τεχνολογίας καθώς και η εμπειρία του χειρουργού
σε αυτές τις επεμβάσεις δίνουν την δυνατότητα
στον χειρουργημένο για καταρράκτη να επανέλθει
άμεσα στις εργασίες του. Εξαίρεση αποτελούν οι
περιπτώσεις όπου το πρόβλημα είναι πολύπλοκο
όπως συνδυασμός με υπερτονία ή γλαύκωμα,
κερατοπάθεια, πρόβλημα βυθού κ.α.
Η φαρμακευτική θεραπεία συνήθως εφαρμόζεται
για δύο έως τρεις εβδομάδες από την επέμβαση και
μετά από αυτήν συνήθως χορηγούνται τα βοηθητικά
γυαλιά.
Ενδοφακοί υπάρχουν πολλών ειδών, σχημάτων,
υλικών και δυνατοτήτων, ανάλογα με την
ιδιαιτερότητα κάθε καταρρακτικού ασθενή.
Υπάρχουν και ενδοφακοί ιδιαίτερης κατασκευής
οπτικά, όπως είναι οι πολυεστιακοί, οι αστιγματικοί,
οι χαμηλής οράσεως και οι τηλεσκοπικοί ενδοφακοί.
Οι δυνατότητες των ενδοφακών είναι πολλές.
Όπως να διορθώνουν προϋπάρχουσα μυωπία
και υπερμετρωπία, να βλέπουν πολυεστιακά, να
προσαρμόζονται για την πρεσβυωπία, να έχουν
τηλεσκοπική ικανότητα για ωχροπάθεια κ.τ.λ.
Ο ιατρός διαλέγει τι φακός ταιριάζει σε κάθε έναν που
χειρουργείται, ανάλογα με τις ανάγκες, τον τρόπο
ζωής και άλλες τυχόν συνυπάρχουσες οφθαλμικές
παθήσεις (π.χ. διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια)
και καθοδηγεί τον ασθενή του.
Δευτεροπαθής καταρράκτης
Όταν ο καταρράκτης αφαιρεθεί και ο ενδοφακός
τοποθετηθεί στη θέση του, δεν είναι δυνατό να
εμφανιστεί ποτέ ξανά. Αυτό που συμβαίνει αρκετά
συχνά (15-30%) είναι η δημιουργία μιας μεμβράνης
πίσω από τον φακό (θόλωση του οπίσθιου
περιφακίου) που περιορίζει λίγο ή περισσότερο την
όραση. Αυτό μπορεί να συμβεί μόνο μια φορά στη
ζωή του ασθενούς και αντιμετωπίζεται χωρίς νέα
εγχείρηση με ένα ειδικό laser (Nd: Yag Laser).
Ιατρικός Οδηγός - 49
Αρθρογραφία
Ιώσεις και αντιβιοτικά
Τα παιδία, από νεογέννητα μέχρι να τελειώσουν
το Δημοτικό, περνούν δεκάδες λοιμώξεις(70-90!).
Δηλαδή 5-15 το χρόνο! Τις περισσότερες συνήθως
την πρώτη χρόνια του ‘παιδικού σταθμού’. Αυτό
είναι ‘φυσιολογικό’. Περνώντας αυτές, καθώς
βέβαια και με τα εμβόλια, χτίζουμε την ανοσία
μας.
Οι περισσότερες από αυτές (90%) είναι ιώσεις.
Του ΝΙΚΟΛΑΟΥ
ΑΡ. ΦΙΟΛΙΤΑΚΗ
Παιδίατρου
Συνήθως
του
ανώτερου
αναπνευστικού
(ρινίτις,
ρινοφαρυγγίτις=
καταρροή,
μπούκωμα, ερεθισμένος λαιμός) αλλά και του
γαστρεντερικού.
Ένα μικρό μονό ποσοστό (10%) είναι μικροβιακές
λοιμώξεις, αρκετά σπάνια μπορεί να υπάρχει συνλοίμωξη (ταυτόχρονη λοίμωξη από ιό και μικρόβιο)
και σε ένα επίσης μικρό ποσοστό (10-15%) μπορεί
μια ίωση να επιπλακεί με μικροβιακή λοίμωξη.
Το συνηθέστερο παράδειγμα είναι η μέση πυώδης
ωτίτιδα, κατά την οποία στο έδαφος που δημιουργεί
η ίωση (υγρό και όχι καλός αερισμός της εσωτερικής
κοιλότητας του αυτιού) βρίσκει ευνοϊκές συνθήκες
50 - Ιατρικός Οδηγός
για να αναπτυχθεί και να προκαλέσει λοίμωξη
κάποιο μικρόβιο που προϋπήρχε στην περιοχή.
Σύνολο λοιμώξεων 80:
1) 70 ιώσεις, 60 περνούν μόνες τους, 5-10 κάνουν
επιπλοκή και χρειάζονται αντιβίωση
2) 5-10 μικροβιακές και χρειάζονται αντιβίωση.
Οι ιοί και τα μικρόβια ΔΕΝ είναι το ίδιο. Είναι
διαφορετικοί μικροοργανισμοί.
Τα αντιβιοτικά ΔΕΝ σκοτώνουν τους ιούς, ΔΕΝ
έχουν αντιφλεγμονώδη, ούτε αντιπυρετική δράση.
Τι κάνουν λοιπόν; Σκοτώνουν μόνο τα μικρόβια.
Αν αυτό που έχουμε είναι μικροβιακό, πρέπει να
πάρουμε αντιβίωση.
Αν όχι δεν πρέπει.
Όχι μόνο δεν θα μας προσφέρει τίποτα, αλλά
μπορεί και να μας βλάψει με διάφορους τρόπους(
παρενέργειες, αλλεργίες, ανάπτυξη ανθεκτικών
μικροβίων κ.α.)
Πως θα καταλάβουμε αν έχουμε μικροβιακή η
ιογενή λοίμωξη;
Προφανώς είναι δουλειά του γιατρού, ο οποίος
πρέπει να χρησιμοποιήσει το ιστορικό, την
κλινική εξέταση και ,αν χρειαστεί, εργαστηριακές
εξετάσεις. Πολύ σημαντικό κριτήριο είναι η γενική
κατάσταση του παιδιού, ιδίως όταν υποχωρεί ο
πυρετός. Υπεραπλουστεύσεις του τύπου υψηλός
πυρετός που δεν υποχωρεί εύκολα ή κρατάει πάνω
από δύο μέρες = αντιβίωση είναι λάθος.
Ένα άλλο ερώτημα που τίθεται μερικές φορές
είναι αν χρειάζονται εξετάσεις σε ένα παιδί που
αρρωσταίνει συχνά, μήπως έχει πρόβλημα το
ανοσοποιητικό του. Όπως είπαμε πιο πάνω είναι
αναμενόμενο και «φυσιολογικό» κάθε παιδί να
περάσει πολλές λοιμώξεις. Οι ανοσοανεπάρκειες
είναι ευτυχώς σπάνιες και έχουν άλλη εικόνα και
όχι αυτή των συχνών ιώσεων. Σε κάθε περίπτωση
θα το κρίνει ο γιατρός που παρακολουθεί το παιδί.
Όσον αφορά το φόβο ή τη φοβία για τον πυρετό,
πρέπει να σημειώσουμε: Ο υψηλός πυρετός ή
ο πυρετός που δεν υποχωρεί εύκολα, δεν είναι
επικίνδυνος ούτε δείχνει αναγκαστικά σοβαρή
νόσο. Θεωρητικά μια πολύ υψηλή θερμοκρασία
(>42) είναι επικίνδυνη, στην πραγματικότητα
όμως, κάτι τέτοιο είναι εξαιρετικά απίθανο να
συμβεί. Ο πυρετός έχει ευεργετικές ιδιότητες,
καθώς ευνοεί τη δράση του ανοσοποιητικού
ενώ αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό ιών και
μικροβίων. Τα αντιπυρετικά τα δίνουμε για να
ανακουφίσουμε το παιδί και για να εκτιμήσουμε τη
γενική του κατάσταση όταν πέφτει ο πυρετός, κάτι
που αποτελεί το σημαντικότερο κριτήριο για το
αν το παιδί έχει μια απλή ίωση ή μια σοβαρότερη
λοίμωξη.
Πρέπει να βρούμε τη χρυσή τομή. Τα παιδιά
χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση όταν
είναι άρρωστα αλλά με ηρεμία. Ο πυρετός γενικά
δεν πρέπει να μας πανικοβάλλει. Αν κάτι μας
προβληματίζει επικοινωνούμε με τον παιδίατρο.
’Αναγκαστικά’ κάθε παιδί θα περάσει πολλές
λοιμώξεις, κυρίως ιώσεις, όπως έχουμε περάσει
όλοι μας! Έτσι θα μεγαλώσει έχοντας αναπτύξει
μια ισχυρή άμυνα!
Αρθρογραφία
Θεραπεία Ζεύγους
Πολύ συχνά ακούμε τελευταία ότι «οι σχέσεις είναι
δύσκολες». Είναι αλήθεια ότι μία συντροφική σχέση
ανάμεσα σε δύο ανθρώπους μπορεί να παρουσιάσει
προβλήματα, τα οποία όταν είναι συχνά και έντονα,
δυσχεραίνουν την καθημερινότητά τους.
Δυσκολίες
στην
επικοινωνία,
καυγάδες,
απουσία τρυφερότητας, ασυμφωνία στη λήψη
αποφάσεων αναφορικά με τη συγκατοίκηση ή
Της ΕΛΕΝΗΣ
ΠΑΠΑΔΟΜΑΡΚΑΚΗ
Ψυχολόγου
Ψυχοθεραπεύτριας
Επιπλέον, μη ρεαλιστικές προσδοκίες για τη
σχέση (π.χ. «αν αγαπάς κάποιον, δε χρειάζεται να
μιλάτε, η συνεννόηση γίνεται με τα μάτια» ή «όταν
βρω τον άνθρωπο μου, δε θα αντιμετωπίζω μαζί
του προβλήματα») συνηθίζεται να λειτουργούν
επιβαρυντικά για το ζευγάρι, καθώς η διάψευση των
προσδοκιών προκαλεί συχνά θυμό, απογοήτευση
ή θλίψη στους συντρόφους.
Ένα ζευγάρι μπορεί να αναζητήσει συμβουλευτική,
προκειμένου να ανακαλύψει ποιος έχει το
μεγαλύτερο μέρος της ευθύνης για τις δυσκολίες
που αντιμετωπίζει. Είναι σημαντικό να γίνει
κατανοητό ότι σε μία ψυχοθεραπευτική
διαδικασία το ζητούμενο είναι να ανακαλύψουν οι
εμπλεκόμενοι όχι το ποιος φταίει, αλλά το τι φταίει
στον τρόπο με τον οποίο συνδέονται μεταξύ τους.
Στη θεραπευτική διαδικασία μπορούν να
εμπλακούν ζευγάρια παντρεμένα ή μη, ετερόφυλα
ή ομόφυλα.
Έχει αποδειχτεί ότι η θεραπεία ζεύγους μπορεί
να βοηθήσει στην κατανόηση της δυναμικής της
σχέσης, στη βελτίωση της επικοινωνίας, στην
αύξηση της αμοιβαίας κατανόησης, στην ενίσχυση
του αισθήματος ασφάλειας και εμπιστοσύνης, στην
εύρεση εναλλακτικών λύσεων για τα προβλήματα
και, τελικά, στη δημιουργία μιας νέας, πιο βιώσιμης
πραγματικότητας για τους δύο ανθρώπους.
τον ενδεδειγμένο τρόπο ανατροφής των παιδιών,
σεξουαλικά προβλήματα ή παράλληλη σχέση του
ενός συντρόφου μπορεί να οδηγήσουν σε κρίση
μέσα στο ζευγάρι.
Μία κρίση θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια της
συντροφικής σχέσης. Στις περιπτώσεις που
υπάρχουν παιδιά, η οικογενειακή δομή στο
σύνολό της απειλείται. Ένα γεγονός όμως
που βιώνεται ως κρίση, μπορεί να αποτελέσει
ταυτόχρονα μία ευκαιρία για αλλαγή, δηλαδή για
αναδιαμόρφωση των κανόνων της σχέσης και για
επαναπροσδιορισμό του τρόπου αλληλεπίδρασης
των δύο ατόμων.
Ιατρικός Οδηγός - 51
Αρθρογραφία
Τι μπορεί να μας προσφέρει η
ψυχοθεραπεία;
Η ψυχοθεραπεία είναι μια συνεργασία μεταξύ ενός
ατόμου και ενός επαγγελματία ειδικού που έχει
εκπαιδευτεί κατάλληλα ώστε να βοηθήσει το άτομο
(ή την οικογένεια ή την ομάδα) στην κατανόηση
των συναισθημάτων του και να τον στηρίξει στην
προσπάθεια του να αλλάξει. Οι περισσότεροι ζητάμε
την βοήθεια του ειδικού όταν η υποκειμενική μας
Της ΑΓΓΕΛΙΚΗΣ
ΜΕΝΙΔΙΑΤΟΥ
Ψυχολόγου
αίσθηση μας υπαγορεύει ότι «δεν τα βγάζουμε πέρα»:
όταν υπάρχει μια παρατεταμένη αίσθηση θλίψης και
ανημπόριας, όταν οι συναισθηματικές μας δυσκολίες
επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργικότητα
μας, όταν οι πράξεις μας κάνουν κακό σε μας
τους ίδιους ή/και στους άλλους (π.χ. εξαρτήσεις),
όταν προβληματιζόμαστε με τις δυσκολίες που
αντιμετωπίζουν συγγενικά ή φιλικά μας πρόσωπα
(π.χ. σοβαρά προβλήματα υγείας). Να είναι κανείς
ντροπαλός, να μην μπορεί να ξεπεράσει το πένθος για
την απώλεια κάποιου αγαπημένου ή για το τέλος μιας
σχέσης, να φοβάται το αεροπλάνο ή τους κλειστούς
52 - Ιατρικός Οδηγός
χώρους, να υπάρχουν δυσκολίες στο γάμο ή με τα
παιδιά, να είναι μόνος/η, να νιώθει πιο «άτυχος/η»
από τους άλλους: παραδείγματα προβλημάτων
που δημιουργούν την αίσθηση ενός βάρους στο
στήθος, θλίψη, φόβο, διάχυτο άγχος και ανησυχία,
συναισθήματα από τα οποία νιώθει κανείς ότι δεν
μπορεί να απαλλαγεί και αναζητά την βοήθεια του
ειδικού.
Τι μπορεί όμως τελικά να μας προσφέρει η
ψυχοθεραπεία;
Αν θα έπρεπε να συνοψίσουμε σε μία φράση τον
ιδανικό στόχο κάθε ψυχοθεραπείας, θα λέγαμε ότι
αυτός είναι να βοηθήσει το άτομο να αποδέχεται τον
εαυτό του, να αναπτύξει το δυναμικό του και να μπορεί
να προσαρμόζεται καλά στις αντιξοότητες, όπως
τραυματικά γεγονότα και σημαντικές πηγές στρες
(π.χ. οικογενειακά και διαπροσωπικά προβλήματα,
προβλήματα υγείας, επαγγελματικές και οικονομικές
δυσκολίες).
Σε κάθε περίπτωση, αυτό που καλείται να
«αντιμετωπίσει» αρχικά η ψυχοθεραπεία είναι το
«πρόβλημα», δηλαδή τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα
μπορεί να εντοπίζονται στη συναισθηματική
κατάσταση(θλίψη, άγχος, φόβος, απόγνωση), στη
σωματική υγεία (πόνοι χωρίς σωματική αιτιολογία,
δερματοπάθειες, πεπτικές διαταραχές κ.ά.), στην
ψυχοκοινωνική δραστηριότητα (στις σχέσεις με
τους άλλους γενικά ή το άλλο φύλο ειδικά) ή στην
διανοητική κατάσταση (αδυναμία συγκέντρωσης,
παρανοϊκές σκέψεις).
Οι έρευνες υποστηρίζουν ότι η ψυχοθεραπεία
(ανεξάρτητα από την μέθοδο) μειώνει αποτελεσματικά
το άγχος, την κατάθλιψη και τα σχετικά με αυτές τις
καταστάσεις συμπτώματα όπως πόνοι, κούραση και
αϋπνία. Έχει βρεθεί επίσης ότι αυξάνει την διάρκεια
και την ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών και των
ανθρώπων που έχουν εγχειριστεί για καρδιακά
προβλήματα και συνολικά έχει θετικό αντίκτυπο
στο ανοσοποιητικό σύστημα. Όλο και περισσότερο
υποστηρίζεται η ιδέα ότι η συναισθηματική και η
σωματική υγεία είναι στενά συνδεδεμένες και ότι η
ψυχοθεραπεία μπορεί να βελτιώσει την συνολική
κατάσταση της υγείας του ατόμου.
Μέσα από μια ψυχοθεραπευτική διαδικασία –
ανάλογα με την θεωρία και την μέθοδο που ακολουθεί
ο ψυχοθεραπευτής και ανάλογα με τους στόχους που
θέτουν μαζί θεραπευτής και θεραπευόμενος – μπορεί
να επιτευχθούν τα ακόλουθα:
Βελτίωση των διαπροσωπικών σχέσεων έτσι ώστε να
είναι υποστηρικτικές και ικανοποιητικές
Βελτίωση της αυτοεικόνας του ατόμου και
ενδυνάμωση της εμπιστοσύνης του στις δυνάμεις και
τις ικανότητες του
Βελτίωση των ικανοτήτων επικοινωνίας και λύσης
προβλημάτων
Ικανότητα να θέτει κανείς ρεαλιστικούς στόχους
και να αναλαμβάνει την κατάλληλη δράση για τους
πετύχει.
Ικανότητα να βιώνει και να διαχειρίζεται έντονα
συναισθήματα και ενορμήσεις
Επανερμηνεία «κρίσεων» και προβλημάτων (δεν
μπορούμε να αλλάξουμε το γεγονός ότι ιδιαίτερα
στρεσογόνες καταστάσεις συμβαίνουν, μπορούμε
όμως να αλλάξουμε τον τρόπο που σκεφτόμαστε γι’
αυτές και που αντιδρούμε σε αυτές)
Αυτο-ανακάλυψη και αυτογνωσία που εξελίσσεται.
Σίγουρα, στόχος κάθε ψυχοθεραπείας είναι
να υπάρξουν αλλαγή και ανάπτυξη. Η αλλαγή
επέρχεται είτε κάνοντας κάτι διαφορετικά είτε απλώς
γνωρίζοντας τον εαυτό μας!
Αρθρογραφία
Μαθησιακές δυσκολίες
Οι ειδικές μαθησιακές δυσκολίες χαρακτηρίζονται από
μια απροσδόκητη αποτυχία ή πολύ χαμηλή επίδοση
στην ανάγνωση, στη γραφή και ή στα μαθηματικά, και
είναι τέτοια που δε δικαιολογείται από την ηλικία, τις
εκπαιδευτικές ευκαιρίες που παρέχονται στο παιδί και το
νοητικό επίπεδό του.
Οι μαθησιακές δυσκολίες έχουν νευρολογική βάση και
είναι μία εγγενής συνθήκη, δηλαδή είναι κάτι που φέρει
το άτομο από τη γέννησή του και που το συντροφεύει
ΔΙ.ΚΕ.ΨΥ.
Διεπιστημονική
και Ερευνητική
Ψυχοκοινωνική
Υποστήριξη
Παιδιών και
Ενηλίκων
για το υπόλοιπο της ζωής του. Βάση του συνόλου των
ορισμών που προτείνονται, για να μπορούμε να μιλάμε
για ειδικές μαθησιακές δυσκολίες είναι απαραίτητο να
αποκλείσουμε την ύπαρξη αισθητηριακών ελλειμμάτων,
νευρολογικών νόσων, ή άλλων αναπηριών.
Οι ειδικές μαθησιακές δυσκολίες χαρακτηρίστηκαν
ασθένεια του 20 αιώνα, και αποτελούν ένα απ τα
μεγαλύτερα ζητήματα των δυτικών κοινωνιών που
φαίνεται να αφορούν περίπου ένα 20% του μαθητικού
πληθυσμού.
Τις πιθανές αιτίες που υποστηρίζουν την εμφάνιση
μαθησιακών δυσκολιών, θα πρέπει κανείς να τις
αναζητήσει κανείς σε διάφορους παράγοντες κατά
την προγεννητική αλλά και περιγεννητική περίοδο,
πιθανότατα στην ύπαρξη μολύβδου στην ατμόσφαιρα,
σε ελλείμματα στη φωνολογική διαδικασία και σε
δυσκολίες στην αντιληπτική απαρτίωση των εξωγενών
ερεθισμάτων.
Ενώ σημαντικό ρόλο παίζει και ο παράγοντας της
κληρονομικότητας.
Οι μαθησιακές δυσκολίες γίνονται αντιληπτές ήδη από
την προσχολική ηλικία ενώ παραμένουν και μετέπειτα
κατά την εφηβική και ενήλικη ζωή. Ωστόσο είθισται η
εκδήλωση μαθησιακών δυσκολιών να συνδέεται με τη
φοίτηση στο σχολείο, οπότε και η αξιολόγηση τέτοιων
δυσκολιών γίνεται εφόσον το παιδί έχει ξεκινήσει την
τυπική φοίτηση στο σχολείο.
Παρατηρείται ότι οι εκδηλώσεις των μαθησιακών
δυσκολιών δεν παραμένουν και δεν θα μπορούσαν
άλλωστε, να είναι ίδιες με το πέρας του χρόνου και
καθώς το παιδί μεγαλώνει. Έτσι είναι χρήσιμο να δούμε
ποια είναι αυτά τα σημάδια στις διαφορετικές περιόδους
της ζωής ενός παιδιού και πως αυτά διαφοροποιούνται
ανάλογα με την ηλικία.
Προσχολική ηλικία:
-Κινητική ανωριμότητα τόσο σε επίπεδο λεπτής
κινητικότητας όσο και αδρής. Επί παραδείγματι
χαρακτηριστικός πολλές φορές όσο και ενδεικτικός
πιθανών δυσκολιών στη μάθηση, είναι και ο φτωχός
κινητικός έλεγχος σε δεξιότητες που αφορούν στη
χρήση του μολυβιού ή του ψαλιδιού.
-Δυσκολίες στο λόγο. Συχνά οι μαθησιακές δυσκολίες
συσχετίζονται με προβλήματα λόγου τα οποία
προϋπάρχουν (δυσκολίες στην σωστή εκφορά και
άρθρωση καθώς και στη σειροθέτηση δυσκολίες
ακουστικής διάκρισης ήχων που μοιάζουν, όπως για
παράδειγμα ‘μπ, π, β ,φ.).
-Η ελλιπής αντίληψη της ομοιοκαταληξίας σε λέξεις είναι
μία αξιόπιστη ένδειξη για δυσκολίες στην μετέπειτα
κατάκτηση σημαντικών γνωστικών δεξιοτήτων όπως
αυτή της ανάγνωσης.
-Δυσκολίες στη συγκέντρωση
-Δυσκολία στην απομνημόνευση ποιημάτων η μικρών
τραγουδιών. Επίσης σε παιδιά αυτής της ηλικίας συχνά
αναφέρονται δυσκολίες στο να παρακολουθήσουν την
εξέλιξη μιας ιστορίας και να μπορούν σε δεύτερο χρόνο
να την επαναδιηγηθούν
-Σύγχυση στην χρήση και κατανόηση λέξεων που
δηλώνουν τόπο, χρόνο και κατεύθυνση.
Σχολική ηλικία:
-Δυσκολία στην εκμάθηση της ώρας και στην ακολουθία
των ημερήσιων γεγονότων.
-Δεν θυμούνται προσωπικές πληροφορίες, όπως τα
γενέθλιά τους και τη διεύθυνση του σπιτιού τους.
-Δυσκολία να μετράνε χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά
τους ή αντικείμενα αναφοράς
-Δυσκολία στο να παίζουν παιχνίδια ακολουθίας
-Έλλειψη προόδου στην ανάγνωση, γραφή και
ορθογραφία, η οποία έρχεται σε αντίθεση με τις
προσδοκίες της κανονικής ανάπτυξης σε άλλους τομείς.
-Κακογραφία
-Δυσκολεύονται να αντιγράψουν από τον πίνακα ή από
σημειώσεις
-Λειτουργικές λέξεις όπως σύνδεσμοι και προθέσεις δεν
χρησιμοποιούνται
Προεφηβική-Εφηβική ηλικία:
-Σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, που φοιτούν στο
γυμνάσιο αυτό που μπορεί να παρατηρήσουμε είναι
δυσκολίες στην κατανόηση και απόδοση νοήματος
-Δυσκολίες στο χειρισμό αφηρημένων και σύνθετων
εννοιών
-Δυσκολία στην οργάνωση και δόμηση του γραπτού
συνέχεια στη σελίδα 54
Ιατρικός Οδηγός - 53
Αρθρογραφία
Μαθησιακές δυσκολίες
συνέχεια απο τη σελίδα 53
λόγου
-Δυσκολίες στην εκμάθηση ξένων γλωσσών
-Δυσκολίες συγκέντρωσης
-Έφηβοι με μαθησιακές δυσκολίες συχνά γίνονται αντικείμενο χλευασμού,
περιθωριοποιούνται ή στοχοποιούνται εξαιτίας των δυσκολιών τους και της
διαφορετικότητας τους από το υπόλοιπο του συνόλου.
-Τα παιδιά αυτά συναισθηματικά βιώνουν την ματαίωση καθώς υπάρχει μία τεράστια
αναντιστοιχία μεταξύ των προσπαθειών που καταβάλλουν και του αποτελέσματος
που καρπώνονται τα ίδια τελικά. Πολλές φορές λοιπόν καθώς οι προσπάθειές τους δεν
ευοδώνονται με τον επιθυμητό τρόπο, παραιτούνται.
-Η χαμηλή εικόνα εαυτού αφορά μία μεγάλη μερίδα των παιδιών αυτών, αν όχι την
πλειοψηφία, και φαίνεται ότι και σε επίπεδο κοινωνικότητας και κοινωνικών δεξιοτήτων
αναμένεται μία έκπτωση καθώς είναι λιγότερο αποδεκτοί σε παρέες συνομήλικων.
Ο Silver (1989) αναφέρει ότι οι μαθησιακές δυσκολίες είναι δυσκολίες ζωής και ως
τέτοιες αναμένεται να επηρεάζουν όλες τις πλευρές της. Παρότι δηλαδή δίνεται
μία έμφαση στο γνωστικό κομμάτι το οποίο και πλήττεται άμεσα, υπάρχει και η
άλλη πλευρά η συναισθηματική, η οποία βάλλεται σε καθημερινή βάση. Βιώνοντας
καθημερινά το φόβο της απόρριψης και της αποτυχίας, τα παιδιά με μαθησιακές
είναι αρνητικά απέναντι σε οτιδήποτε συνδέεται με τη γραφή και την ανάγνωση, και
σε μια ευρύτερη κλίμακα αποφεύγουν τις προκλήσεις υπό το φόβο της αποτυχίας. Η
διαχείριση μιας τέτοιας κατάστασης σε συναισθηματικό επίπεδο είναι δύσκολη για ένα
παιδί, το οποίο συχνά αποσύρεται, ως εκδήλωση αυτής της αδυναμίας του, ενώ πολύ
συχνά αναφέρονται ακόμη προβλήματα ύπνου και ενούρησης.
Βιβλιογραφικές αναφορές κάνουν λόγο για αυξημένα ποσοστά άγχους στα παιδιά με
μαθησιακές δυσκολίες, το οποίο και σχετίζεται με την αδυναμία να ανταπεξέλθουν στο
βαθμό που αναμένεται. Πολύ συχνά αποθαρρύνονται και παραιτούνται θεωρώντας
ότι δεν είναι αρκετά «έξυπνα» ή «ικανά» για να καταφέρουν κάτι. Τέλος τα παιδιά
με μαθησιακές δυσκολίες είναι αυτά που πολλές φορές μπορεί να εμφανίσουν
επιθετικότητα στο χώρο του σχολείου.
Είναι σημαντικό να θυμάται κανείς πως αλλάζοντας τη λέξη δυσκολία με τη λέξη
διαφορετικότητα, καταλήγει με ένα διαφορετικό παιδί που όπως και όλα τα παιδιά
διεκδικεί το δικαίωμα του στη διαφορετικότητα.
54 - Ιατρικός Οδηγός
Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου
συνέχεια απο τη σελίδα 46
συνιστάται:
- Η εκτίμηση της λειτουργικότητας της αριστερής κοιλίας με το ηχοκαρδιογράφημα
(Triplex) ή/και την ραδιοισοτοπική κοιλιογραφία με Τεχνήτιο-99.
- Η εκτίμηση της τυχόν υπολειπόμενης ισχαιμίας καθώς και η παρουσία βιώσιμου
μυοκαρδίου με το σπινθηρογράφημα αιμάτωσης μυοκαρδίου με Θάλλιο-201 η/και με
ηχοκαρδιογράφημα με έγχυση δοβουταμίνης (stress echo).
- Η εκτίμηση της ηλεκτρικής αστάθειας κυρίως με την ηλεκτροκαρδιογραφική
παρακολουθηση 24ωρου ή 48ωρου (Ηοlter). Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηλεκτρικής
αστάθειας συνιστάται η ηλεκτροφυσιολογική μελέτη του ασθενούς.
Τελικά πόσο επηρεάζεται η ζωή μετά το έμφραγμα; Γίνεται καλύτερη ή εγκυμονεί
κινδύνους;
Η νοσηλεία στη Μονάδα και ο φόβος του θανάτου δημιουργούν τις βασικές
προϋποθέσεις για την εκδήλωση άγχους και κατάθλιψης του ασθενούς που τον
εμποδίζουν να επανέλθει στη φυσιολογική ζωή. Δυο παρεμβάσεις που μπορούν να
αμβλύνουν αυτά τα ψυχολογικά προβλήματα‚ είναι η άρτια διαφώτιση για το πρόβλημα
και η φυσική δραστηριότητα. Ο ασθενής με ανεπίπλεκτο έμφραγμα κινητοποιείται
προοδευτικά 2-3 ημέρες μετά την εισαγωγή του στη Μονάδα και εξέρχεται από το
νοσοκομείο σε 5-6 ημέρες. Η επιστροφή στη φυσιολογική ζωή πρέπει να γίνεται
βαθμιαία μέσα στον πρώτο μήνα.
Η φυσική άσκηση είναι ουσιώδης για την αποκατάσταση της εμπιστοσύνης του
ασθενούς στον εαυτό του και την επανένταξη στο κοινωνικό σύνολο.
Η μεταβολή του τρόπου ζωής (κίνηση - διατροφή), η καταπολέμηση των
προδιαθεσικών παραγόντων της στεφανιαίας νόσου και η κατάλληλη φαρμακευτική
αγωγή διασφαλίζουν στον ασθενή ποιότητα ζωής και παράταση του προσδόκιμου
επιβίωσης.
Αρθρογραφία
«Περιαρθρίτιδα» ώμου: μύθος ή πραγματικότητα;
συνέχεια απο τη σελίδα 47
άκρου. Όταν υπάρχει προστριβή παρατηρούνται αρχικά τενοντίτιδες στους μύες του στροφικού
πετάλου. Αν συνεχιστεί ο ερεθισμός αρχίζουν να συμβαίνουν ρήξεις στους τένοντες αυτούς
και ειδικά στον υπερακάνθιο, που χαρακτηρίζονται από πόνο και ελαττωμένη μυϊκή ισχύ στις
στροφές του άκρου. Αυτό δε γίνεται εύκολα αντιληπτό στα πρώτα στάδια, και το κύριο σύμπτωμα
που αναφέρει ο ασθενής είναι ο νυχτερινός πόνος. Προϊούσης της ηλικίας και αν ο ασθενής δεν
αντιμετωπισθεί, κατάληξη είναι η πλήρης ρήξη σε ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών. Ενδεικτικά
αναφέρονται τα παρακάτω στοιχεία από πολύ πρόσφατες μελέτες:
1) Οι ρήξεις αφορούν 30% του πληθυσμού και έχουν σημαντική συσχέτιση με την ηλικία.
2) Οι ρήξεις δεν επουλώνονται.
3) Μερικές από αυτές αυξάνονται σε μέγεθος, ενώ καμία ρήξη δε φαίνεται να μειώνεται. Μάλιστα,
το 50% και 20% των συμπτωματικών και ασυμπτωματικών ρήξεων αντίστοιχα, αυξάνονται σε
μέγεθος.
4) Το 80% των ρήξεων μερικού πάχους μεγαλώνουν σε μέγεθος ή γίνονται ολικού πάχους μέσα στα
επόμενα 2 χρόνια.
5) Σε ένα 4% μπορεί να οδηγηθεί ο ασθενής σε βαρειά αρθρίτιδα.
Να σημειωθεί ότι οι ρήξεις δεν προκαλούν τα ίδια συμπτώματα σε όλους τους ασθενείς, ενώ βασικό
ρόλο παίζει το μέγεθος και η εντόπιση της βλάβης. Επίσης, συχνά το σύνδρομο μπορεί να αφορά
και τους 2 ώμους.
Η θεραπεία είναι καταρχάς συντηρητική με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία δίνονται είτε από
το στόμα είτε εγχύονται στον υπακρωμιακό χώρο. Συγχρόνως ο ασθενής ακολουθεί ένα στοχευμένο
πρόγραμμα φυσικοθεραπείας και μυϊκής ενδυνάμωσης των μυών της περιοχής.
Επί επανεμφάνισης των συμπτωμάτων ή επί εμμονής αυτών, ο ασθενής θα πρέπει να διερευνηθεί
περαιτέρω με μαγνητική τομογραφία για το ενδεχόμενο ρήξης. Στην περίπτωση αυτή και ανάλογα
με την ηλικία του ασθενούς, την έκταση της ρήξης και το επίπεδο της δραστηριότητάς του, θα
πρέπει να συζητηθεί μαζί του το ενδεχόμενο χειρουργικής αντιμετώπισης.
Η σύγχρονη τάση είναι η επέμβαση να γίνεται αρθροσκοπικά, δηλαδή χωρίς μεγάλη τομή αλλά
μέσω μικρών οπών και ειδικών εργαλείων, κι αυτό λόγω της μικρότερης νοσηρότητας, του μικρού
χρόνου νοσηλείας και της ταχύτερης αποθεραπείας που παρέχει η μέθοδος αυτή.
Εάν όμως η ρήξη είναι πολύ μεγάλης έκτασης, ή είναι χρόνια και παραμελημένη με συρρίκνωση
των τενόντων, τότε είναι πιθανό να χρειαστεί η κλασσική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Όλα αυτά
συνεκτιμώνται από το θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα πρέπει να συναποφασίσει μαζί με τον ασθενή
την πλέον ενδεδειγμένη θεραπεία.
Μελάνωμα
συνέχεια απο τη σελίδα 41
πλάτης.
Επίσης η χρήση του solarium είναι ιδιαίτερα
απαγορευτική και ενοχοποιείται για το μελάνωμα.
Το Μελάνωμα μπορεί να θεραπευτεί εάν διαγνωστούν
σε αρχικό στάδιο.
Για το λόγο αυτό, ασθενείς με σπίλους (ελιές) θα πρέπει
να ελέγχονται από το δερματολόγο κάθε 6 μήνες.
Μπορεί να γίνει χαρτογράφηση των υπόπτων σπίλων και
παρακολούθηση από το γιατρό σας.
Το 30% περίπου των μελανωμάτων αναπτύσσεται σε
προϋπάρχοντες σπίλους ενώ το υπόλοιπο 70% εξαρχής
στο δέρμα (denovo)
Ιατρικός Οδηγός - 55
Αρθρογραφία
Προβλήματα υγείας που
επιδεινώνονται το καλοκαίρι
Τα σημαντικότερα προβλήματα που επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια του καλοκαιριού είναι τα
εξής:
1)Αρτηριακή Υπέρταση και αντιυπερτασικά
φάρμακα
Η πιο συχνή ερώτηση που ακούμε το καλοκαίρι
Της ΕΥΤΥΧΙΑΣ Ε.
ΧΑΛΟΥΛΟΥ
Στρατιωτικής
Ιατρού
από τους υπερτασικούς ασθενείς είναι: «Πρέπει να
λαμβάνω αντιυπερτασικά φάρμακα το καλοκαίρι;
Τι πρέπει να προσέξω με την αγωγή μου;»
Η απάντηση είναι μια και μοναδική: Φυσικά και
πρέπει να λαμβάνετε την φαρμακευτική σας
αγωγή, αλλά θα πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα με
δυο κατηγορίες φαρμάκων: τα αγγειοδιασταλτικά
και τα διουρητικά
-Αγγειοδιασταλτικά (κυρίως τα νιτρώδη): Λόγω
της αγγειοδιαστολής και της εφίδρωσης που
προκαλούν, η πίεση σε κάποιους ασθενείς πέφτει
με αποτέλεσμα να προκαλούνται συμπτώματα
όπως ζάλη, υποτασικά επεισόδια και συγκοπή.
56 - Ιατρικός Οδηγός
Κάθε ασθενής οφείλει να συμβουλεύεται τον ιατρό
του, ώστε να τροποποιήσει την αγωγή του τους
καλοκαιρινούς μήνες.
-Διουρητικά: Προκαλούν αυξημένη διούρηση και
εφίδρωση με αποτέλεσμα ο ασθενής να οδηγείται
σταδιακά στην αφυδάτωση και εν τέλει στην
υπόταση. Επομένως πρέπει να λαμβάνει πολλά
υγρά, ισοτονικά διαλύματα και να αποφεύγει να
κυκλοφορεί τις πολύ θερμές ώρες της ημέρας.
2)Καρδιακές παθήσεις
Το καλοκαίρι είναι δύσκολη εποχή για τους
καρδιολογικούς ασθενείς. Είναι πολύ σημαντικό
να μην κουράζονται, να ντύνονται με πολύ ελαφρά
ρούχα και τα γεύματα τους να είναι λιτά με μικρή
περιεκτικότητα σε αλάτι. Ιδιαίτερη προσοχή
πρέπει να δίνεται όταν λαμβάνουν φάρμακα που
προκαλούν πτώση της πίεσης. Όσον αφορά την
καθημερινή τους άσκηση, συστήνεται βάδιση
τις πιο δροσερές ώρες της ημέρας και αποφυγή
δραστηριοτήτων σε εξωτερικούς χώρους κατά τη
διάρκεια της ημέρας.
3)Αναπνευστικές παθήσεις
Όταν οι θερμοκρασίες είναι υψηλές, επιδεινώνεται
η ταχύπνοια και η δύσπνοια στους ασθενείς της
κατηγορίας αυτής. Συνίσταται ελαφριά ένδυση,
ελαφρύ φαγητό με μικρές μερίδες και κίνηση σε
κλιματιζόμενους χώρους. Θα πρέπει, τέλος, να
ενημερώνουν τον πνευμονολόγο τους ώστε αν
χρειαστεί να τροποποιήσει την φαρμακευτική τους
αγωγή.
4)Σακχαρώδης Διαβήτης
Τα καλοκαιρινά φρούτα περιέχουν ζάχαρη και σε
συνδυασμό με την αυξημένη κατανάλωση παγωτών
και αναψυκτικών διαταράσσουν το ισοζύγιο
γλυκόζης και το καθημερινό διατροφολόγιο του
ασθενούς. Έτσι, η αύξηση του σακχάρου στο
αίμα και η αυξημένη αποβολή υγρών μέσω του
ιδρώτα και της άδηλης αναπνοής οδηγούν στην
αφυδάτωση. Για να την αποφύγουν οι ασθενείς,
καλό είναι να εφαρμόζονται τα εξής:
-Οι μετρήσεις σακχάρου να είναι πιο συχνές (ανά
4 – 6 ώρες)
-Να καταναλώνεται πολύ νερό
-Να αποφεύγεται το αλκοόλ, διότι σε ασθενείς με
σακχαρώδη διαβήτη προκαλεί έντονα συμπτώματα
υπογλυκαιμίας
-Επίσης, καλό είναι να χρησιμοποιείται λίγο
παραπάνω αλάτι για το φαγητό
Τέλος μια βασική ερώτηση είναι: «Πού πρέπει
να φυλάσσονται τα φάρμακα τους καλοκαιρινούς
μήνες;»
Η καλύτερη επιλογή είναι ένα μέρος στο σπίτι,
το οποίο θα είναι σκοτεινό, δροσερό και χωρίς
υγρασία. Στη διάρκεια των διακοπών ο ασθενής
οφείλει να έχει φροντίσει από πριν για την σωστή
φύλαξή τους.
Χρήσιμα τηλέφωνα
Τοπικά τηλέφωνα Ν. Ιωνίας & Ηρακλείου
Κωνσταντοπούλειο - Περιφερειακό Γενικό Νοσοκομείο Νέας Ιωνίας Αγ. Ολγας 3-5, 142 33 Ν. ΙΩΝΙΑ
210 2776 612 / Κλινική Γρηγοριάδη - Θεραπευτήριο “ΣΩΤΗΡ”, Πευκών 9-11, ΗΡΑΚΛΕΙΟ ΑΤΤΙΚΗΣ, 210
282 6003, www.sotirclinic.gr
ΙΚΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ - ΙΑΤΡΕΙΑ: Χρυσ. Σμύρνης 3, 210 2799 241, 210 2790 232 / ΙΚΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ - ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ
ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ: Χρυσ. Σμύρνης 3, 210 - 27.83.701 / ΙΚΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ: Χρ. Σμύρνης
40, Γραφείο Εξυπηρέτησης Πολίτη-Πρωτόκολλο 210 2778 929 (Σημείωση: Εντός του 2011 ενδέχεται
να μεταφερθούν υπηρεσίες του ΙΚΑ επι της Αλέκου Παναγούλη, Πλούτωνος και Δενιζλή)
ΙΚΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ - ΙΑΤΡΕΙΑ: Λ. Ηρακλείου 421, 210 2811 098 / ΙΚΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΑΤΤΙΚΗΣ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ: Λ. Ηρακλείου 364, Τμήμα Διοικητικό 210 2833 960
Δήμος Νέας Ιωνίας
ΔΗΜΑΡΧΕΙΟ: Aγ. Γεωργίου 40 & Αντλιοστασίου, 142 34, Νέα Ιωνία, τηλ. κέντρο: 213 2000 400 /
ΓΡΑΦΕΙΟ ΔΗΜΑΡΧΟΥ: 213 2000 499 / ΓΡΑΦΕΙΟ ΓΕΝ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑ: 213 2000 404 / ΝΟΜΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ:
213 2000 431 / ΤΑΜΕΙΑΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ: 213 2000 465 / ΈΣΟΔΑ: 213 2000 466 -/ΤΕΧΝΙΚΗ ΥΠΗΡΕΣΙΑ:
213 2000 467 / ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ: 213 2000 468 / ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟ: 213 2000 469 / ΓΡΑΦΕΙΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ:
213 2000 498
ΚΕΠ Δήμου Νέας Ιωνίας (κεντρικό): Πατρ. Ιωακείμ 4, 210 2718 550, Fax: 210 2718101 / ΚΕΠ Δήμου
Νέας Ιωνίας (Καλογρέζας): Ανδρέου Δημητρίου 114, 210 2779 360, fax 210 2776 056
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΑΘΑΡΙΟΤΗΤΑΣ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ (ΤΜΗΜΑ ΑΠΟΚΟΜΙΔΗΣ ΑΠΟΡΡΙΜΜΑΤΩΝ &
ΤΜΗΜΑ ΗΛΕΚΤΡΟΜΗΧΑΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΦΑΡΜΟΓΩΝ): Ολυμπίας και Ομορφοκκλησιάς (Δημοτικό
Στάδιο), τηλ. 210 2756 000 / ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΓΕΩΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ (ΤΜΗΜΑ
ΠΡΑΣΙΝΟΥ & ΤΜΗΜΑ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ): Ολυμπίας και Ομορφοκκλησιάς, (Δημοτικό
Στάδιο), τηλ. 210 2756 000 / ΤΜΗΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΠΟΛΙΤΙΚΗΣ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ:Βοσπόρου 121,
210 2793 916 / ΔHMOTIKH ΑΣΤΥΝΟΜΙΑ: Σελεύκειας 2, (απέναντι από το δημαρχείο Ν. Ιωνίας) 210 2776
100. / ΓΡΑΦΕΙΟ ΑΛΛΟΔΑΠΩΝ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ: Αγίου Γεωργίου 63, 210 2755 736 / ΔHMOTIKH
KATAΣKHNΩΣH: Aλεποχώρι, 22960 51369, 53130 / ΔHMOTIKO ΘEATPO “ΓΙΑΝΝΗΣ ΔΟΜΝΑΚΗΣ”:
Aντιγόνης & Ισμήνης, 210 2794213 / ΔHMOTIKOΣ KINHMATOΓPAΦOΣ AΣTEPAΣ: Aσκληπιού 4,
Πλατεία Σημιριώτη, 210 2712 640 / ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΣΤΑΔΙΟ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Ολυμπίας και Ομορφοκκλησιάς,
210 2790262
Α΄ KAΠΗ - Ελευθερούπολης: Φιλελλήνων 1 & Δ. Σολωμού, 142 34 Ελευθερούπολη, Τηλ.: 210 2794733
- Fax: 210 2798004 / Β΄ ΚΑΠΗ - Περισσού: Γρεβενών 1 & Μακεδονίας, 142 32 Περισσός, Τηλ.: 210
2524096 - Fax: 210 2585788 / Γ΄ΚΑΠΗ - Καλογρέζας: Βοσπόρου 121, 142 34 Καλογρέζα, Τηλ. : 210
2799949 - Fax: 210 2799949 / Δ΄ ΚΑΠΗ - Νέας Ιωνίας: Ικαρίας 14, 142 31 Ν. Ιωνία, Τηλ.: 210 2770774
- Fax: 210 2770774
ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ: Γρηγορίου Ε΄ 24, Ν. Ιωνία Τ.Κ. 14231 - Τηλ.: 210 2716605,
fax: 210 2716605 / ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟΥ ΚΕΝΤΡΟΥ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ: Πισιδίας 4 - Τηλ.: 210
2771932 / ΑΘΛΗΤΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΔΗΜΟΥ ΝΕΑΣ ΙΩΝΙΑΣ, Λεωφ. Ηρακλείου 268, 1ος όροφος. Τηλ.
2102759768. / ΔΗΜΟΤΙΚΟΣ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΝΕΟΛΑΙΑΣ - ΔΟΝΝΙΑ, Χρυσ. Σμύρνης 16, τηλ. 2102790005.
/ ΚΕΝΤΡΟ ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΑΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ (ΚΕΒΡΕΦΟ) Δήμου Νέας Ιωνίας, Αγ. Όλγας & Γαληνού, 142 34
Νέα Ιωνία, Τηλ.: 210 2724761, FAX.: 210 2790059 / ΚΕΝΤΡΟ ΣΠΟΥΔΗΣ ΜΙΚΡΑΣΙΑΤΙΚΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ
– ΚΕ.ΜΙ.ΠΟ., Πατριάρχου Ιωακείμ 4, Νέα Ιωνία 142 34, τηλ. 210 2795012 Fax: 210 2790775, e-mail :
kemipo@otenet.gr
ΔΕΗ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Ορφανίδου 43, 210 2919500 / ΕΙΡΗΝΟΔΙΚΕΙΟ - ΠΤΑΙΣΜΑΤΟΔΙΚΕΙΟ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Λ.
Ηρακλείου 269, 210 2799 494 / ΕΛΤΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Λ. Ηρακλείου 241, 210 2790 164, 210 2795 021, fax:
210 2792 777 / ΕΛΤΑ ΚΑΛΟΓΡΕΖΑΣ: Βυζαντίου 43, 210 2792 336 / ΕΛΤΑ ΠΕΡΙΣΣΟΥ: Αγ. Αναστασίας
29, 210 2796 051 / ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΣΕΠΕ): Λ. Ηρακλείου 269 & 28ης Οκτωβρίου, 210 – 2797
890, 210 – 2797 846, 210 – 2794 263 / ΕΦΟΡΙΑ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Ελ. Bενιζέλου 1, 210 2777 589 / ΠΑΡΑΡΤΗΜΑ
ΚΑΛΟΓΡΕΖΑΣ ΟΑΕΔ: Λ. Ηρακλείου 326 & Ηρ. Αττικού 13, 210 2751 986, fax: 210 2715 106 / ΟΑΕΔ ΓΡΑΦΕΙΟ ΕΡΓΑΣΙΑΣ: Αλ. Παναγούλη 50,210 2717 147, 210 2799 666 / ΟΤΕ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Λ. Ηρακλείου
245, 210 2714 099, 210 2719 099 / ΥΠΟΘΗΚΟΦΥΛΑΚΕΙΟ Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Αλ. Παναγούλη 50, 210 2798
259 / A’ AΣTYNOMIKO TMHMA N. IΩNIAΣ: K.Bάρναλη 12 Ν. Ιωνία, 210 2799 648, 210 2790 144 / B’
AΣTYNOMIKO TMHMA Ν. ΙΩΝΙΑΣ: Mαδύτου 30, Περισσός, 210 2790 151, 210 2790 317 /TPOXAIA N.
IΩNIAΣ: Χαλκιδικής 17, Μεταμόρφωση, τηλ: 210 2817725, fax: 210 2817034 / 9ος ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΙΚΟΣ
ΣΤΑΘΜΟΣ ΑΘΗΝΩΝ: Λ. Κηφισίας 37, Μαρούσι (ΟΑΚΑ), 210 6840 626, 210 6849 534
Δήμος Ηρακλείου
ΔΗΜΑΡΧΕΙΟ: Στ. Καραγιώργη και Μαρ. Αντύπα, 141 21, Ηράκλειο Αττικής, τηλ. 213 2000 100, fax 210
2777 516 / Κέντρο Κοινωνικής Πρόνοιας, Στ. Καραγιώργη 2, 213 2000272 / ΚΕΑΠΠΗΑ «ΘΕΟΓΕΝΗΣ
-Κοινωφελής Επιχείρηση Αθλητισμού, Περιβάλλοντος, Πολιτισμού, α) Στ. Καραγιώργη 2 τηλ. 213 2000
100, β) Πρασίνου Λόφου, τηλ. 210 2840 812 / Αθλητικό Κέντρο, Στ. Καραγιώργη 2, τηλ. 213 2000 100
/ Πολιτιστικό Κέντρο, Στ. Καραγιώργη 2, Τηλ. 213 2000 221 / «Επικοινωνία 94», δημοτικός ρ/σ, Στ.
Καραγιώργη 2, 210 2759 200
Δημοτικά ιατρεία: ΠΛΑΠΟΥΤΑ: Πλαπούτα 35, 210 2841 666 / ΔΗΜΑΡΧΕΙΟΥ: Στ. Καραγιώργη 2 &
Μαρίνου Αντύπα, 210 2717 451 / ΑΥΓΗΣ: Αυγής και Αγ. Λαύρας, 210 2850 424 / ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΟΥΣ:
Αριστοτέλους και Χλόης, 210 2856 622 / ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΟΦΘΑΛΜΟΛΟΓΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ: Στ. Καραγιώργη 2
& Μαρίνου Αντύπα, 210 2717 622
ΚΕΠ ΔΗΜΟΥ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ ΚΕΝΤΡΙΚΟ: Ωραιοπούλου 91, 210 2714 617, fax 210 2714 617 / ΚΕΠ ΔΗΜΟΥ
ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ 2ο, ΠΕΥΚΩΝ 129, 210 2832 110
Α’ ΚΑΠΗ, Ελπίδος & Πολυτεχνείου, τηλ. 210 2825202 , fax 210 2826789 / Β’ ΚΑΠΗ Λεωφ. Ηρακλείου 492,
τηλ.210 2813595, fax 210 2811089 / ΚΑΠΗ ΚΑΝΑΠΙΤΣΑΣ, Αττικής 210 & Ζεφύρου, τηλ.210 2848185 /
ΚΑΠΗ
ΠΡΑΣΙΝΟΥ
ΛΟΦΟΥ,
Πρασίνου
Λόφου
92-94,
τηλ.
210
2856590
fax 210 2856590 / ΚΑΠΗ ΑΥΓΗΣ, Αυγής 49 τηλ. 210 2820230, fax 210 2827466, / ΚΑΠΗ Ερυθρού
Σταυρού, Πευκών 10, τηλ. 210 2821901 / ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΤΟ ΣΠΙΤΙ , τηλ. 210 2826924
ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: Χαριλάου Τρικούπη 8 και Ελ. Βενιζέλου, 210 2854 900 / ΔΕΗ
ΒΛΑΒΕΣ ΗΡΑΚΛΕΙΟ: 10508 / ΕΛΤΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: Πευκών 18, 210 2821 098 / ΕΦΟΡΙΑ ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ: Λ.
Ηρακλείου 440, 210 2811 098 / ΟΤΕ – ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ: Λ. Ηρακλείου 401, 210 2848 699 / TPOXAIA
N. IΩNIAΣ: Χαλκιδικής 17, Μεταμόρφωση, τηλ: 210 2817725, fax: 210 2817034 / 9ος ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΙΚΟΣ
ΣΤΑΘΜΟΣ ΑΘΗΝΩΝ: Λ. Κηφισίας 37, Μαρούσι (ΟΑΚΑ), 210 6840 626, 210 6849 534.
Ιατρικός Οδηγός - 57
Φαρμακεία
Φαρμακεία Νέας Ιωνίας
Αβραμίδου Χρυσάνθη, Παλαιολόγου 36, 210 2770 238
Αθανασόπουλου Χριστίνα, Αιμιλιανού Γρεβενών 29, 210 2756 005
Ακιανίδης Νικόλαος, Μικράς Ασίας 10, 210 2790 160
Ακιανίδου Ευτυχία, Βυζαντίου 95, 210 2795 560
Σκούταρη Αναστασία, Ελ Αλαμέιν 40, 210 2712 016
Αναστασιάδου - Γιανναροπούλου Δέσποινα, Μεσολογγίου 5-7, 210 2792 911
Αργυρίου Αθηνά, Κερασούντος 3, 210 2710 670
Βανδώρος Σπυρίδων, Αναγεννήσεως 28, 210 2776 552
Βασιλωμανωλάκη Μαρία Δ., Καισαρείας 7, 210 2530 734
Βαφοπούλου Ευθυμία-Βαφοπούλου Ανασ. Ο.Ε., Κασταμονής 102, 210 2716 761
Βράχος Δημήτριος Κ., Κασταμονής 136α, 210 2778 298
Βρεττού – Λέρη, Κορδελιού 8, 210 2796 331
Γιαμά - Τσικνιά Ευθυμία, Παλαιολογου 2, 210 2797 408
Γιαννακόπουλος Γεώργιος, Δωδεκανήσου 67, 210 2791 079
Γλυνός Ιωάννης, Σινώπης 59 210 2756 576
Δαβίλας Χαράλαμπος, Κολοκοτρώνη 2, 210 2528 005
Δελημανώλη - Φατσέα Αλεξάνδρα, Κρήτης 26, 210 2773283
Δημητράκη Ευαγγελία, Αλαμάνας 16, 210 2792 981
Ισοπούλου Αικατερίνη Σ., 28ης Οκτωβρίου 46, 210 2772 970
Καβασακάλη Ελένη & Σια ΕΕ, Ρούμελης 1α, 210 2797
Καλαθά Ευθυμία, Ηλιουπόλεως 13, 210 2770 962
Καλογρίδου Αγγέλα Α. – Δανάη, Κολοκοτρώνη 28, 210 2526 056
Καράβας Θεόδωρος, Ρόδων 58 & Ηπείρου, 210 2772 536
Καρακυριακόπουλος Γεώργιος Ν., Αγ. Γεωργίου 27, 210 2790 186
Καράμπελα Ελένη, Σμύρνης 37 & Ελ Αλαμεϊν, 210 2772 310
Καργαδούρη Δέσποινα, Θερμοπυλών 22, 210 2755 293
Κασαράκη Μαρία, Παπαναστασίου 14, 210 2530 121
Κατσιαμπάνη Βασιλική Α., Μήδειας 84, 210 2719 975
Κόντου Αικατερίνη, Γρεβενών 51, 210 2798 958
Κοτζιά - Πρασσά Αναστασία, Νίγδης 26, 210 2751 611
58 - Ιατρικός Οδηγός
Κουτσουμπού Μαρία, Πισιδίας 2, 210 2790 961
Κυριαζής Γεώργιος, Αναγεννήσεως 16, 210 2759 945
Κυριακίδου – Μάντη, Αλ. Παναγούλη 67, 210 2755 753
Κωνσταντινίδου Καλλιόπη Η., Χρυσοστόμου Σμύρνης 16, 210 2772 050
Λεμπίδου - Ακτσιαλη Κλεονίκη, Σινώπης 16, 210 2795 343
Λιναρδάτου Όλγα Δ., Μήδειας 102, 210 2798 446
Λυκουρέζου - Μιχαλα Ορθοδοξία, Αγγ. Σικελιανού 30, 210 2797 627
Μαβιάδου - Καβασακάλη Ελένη Σ., Ρούμελης 1α, 210 2797 913
Μακρής Σωτήριος, Σύλλης 19, 210 2516 942
Μαυρίδης Βασ. & Ματθ., Λεωφ. Ηρακλείου 212, 2102790026
Μαυροδήμου Ανδρονίκη Η., Γρεβενών 13, 210 2527 427
Μελά Αικατερίνη, 28ης Οκτωβρίου 35, 210 2755 673
Μηλιδώνη - Κυριακάκη Μαρία, Αλαμάνας 46, 210 2753 091
Μίχα Ειρήνη Ευστ., Ομορφοκκλησιάς 16, 210 2717 112
Μοσχόβης Χαράλαμπος, Ελ. Βενιζέλου 22, 210 2759 464
Μόσχου Άλικη Κ., Γυμνασίου 4, 210 2752 417
Μυλωνάς Κων/νου, Λυκούργου 35, 210 2795 941
Ντριγιος Αλέξανδρος, Ηρακλείου 202, 210 2799 201
Ξαφελης Σπυρίδων, Αργυρουπόλεως & Σεβαστείας, 210 2756 050
Παναρίτης Δημήτριος Ι., Βυζαντίου 67, 210 2793 700
Πανδή Αναστασία, Βοσπόρου 107, 210 2756 678
Παντελίδου-Παπαφράγκου Μαριάνθη, Ελ. Βενιζέλου 136, 210 2774 602
Παπακωνσταντίνου Ελένη, Αγγ. Σικελιανού 15, 210 2791 859
Πάστρας Α. Σταύρος, Χρυσοστόμου Σμύρνης 3, 210 2797 500
Περγαντά Γιάννα Θ. & Σια ΟΕ, Μεσολογγίου 46, 210 2772 430
Πετσιμερη Ελευθερία, Ανδρέου Δημητρίου 25-27 210 2776 566
Πιτσέλης Ζήσης, Αλ. Παναγούλη 9, 210 2718 576
Πρινιωτάκης Μιχάλης, Αγίας Όλγας 10, 210 2755 298
Πυλαρινού Αικατερίνη, Ανατολής 9-11, 210 2777 126
Πυρομαλλη Αγγελική, Ζωοδόχου Πηγής 42, 210 2793 112
Ρίζος Γεώργιος, Ίμβρου 5, 210 2527 857
Σιαμπαλιώτη Αθηνά, Αλ. Παναγούλη 37, 210 2795 197
Φαρμακεία
Σιώτη Δέσποινα, Δ. Σολωμού 32, 210 2778 826
Σκουτάρη Αναστασία, Ελ Αλαμέϊν 40, 210 2712 016
Σουβλίδης Νικόλαος, Αιμ. Γρεβενων 35-37 210 2875 300
Σταθέλος Γεώργιος, Χάλκης 2α & Σαλαμίνος, 210 2713 785
Σταϊκούρας Ηλίας, Ακριτών 63, 210 2790 712
Στρούγκου Βικτωρία Ε., Λ. Βυζαντίου 74, 210 2793 100
Στυλιανάκη Ελένη, Πευκών 1 & Καποδιστρίου, 210 2798 165
Τάγιου Χριστίνα - Τάγιος Ανδρέας Ο.Ε., Ελ. Βενιζέλου 120, 210 2755 567
Τάσιου Αναστασία Σ., Καισαρείας 19 & Επτανήσου, 210 2531 565
Τζεβελέκου - Αθανασοπούλου Χριστίνα, Αιμ. Γρεβενών 29, 210 2775 166
Τοπαλίδου – Μακρά, Καιστρου 46, 210 2779 028
Τραιτοράκης Γεώργιος Ε., Λ. Ηρακλείου 295, 210 2779 863
Τσούμας Φώτιος, Κολοκοτρώνη 34, 210 2533 028
Τσούνας Παναγιώτης, Ανωνύμου 8 & Κηφισσού, 210 2755 621
Τσώκου Μαρία, Βυζαντίου 27 Νέα Ιωνία, 210 2799 757
Φιλντίσης Ευγένιος, Μήδειας 36, 210 2720 033
Χαϊμπάλογλου Μαρία, Κ. Βάρναλη 80, 210 2796 380
Χατζηκυριάκου Παρασκευή, 28 Οκτωβρίου 4-6, 210 2795 815
Χατζηνικήτας Ιωάννης, Ελ. Βενιζέλου 50, 210 2755 782
Χρισκιώτη Άννα, Ελ. Βενιζέλου 80-82 210 2719 521
Φαρμακεία Ηρακλείου Αττικής
Αγγελή Ελένη, Λ. Ηρακλείου 347, 210 2847 416
Αγγελόπουλου - Λοβατι Χρύσω, Πεύκων 150, 210 2816 800
Αλαφοστεργίου - Ντόντου Ευθυμία, Ηρακλείου 307-Αγ.Θηρεσιας 1, 210 2828 227
Αυγίδου Μάρθα, Ανατολής 57, 210 2843 922
Δαβίλας Άγγελος, Ευτυχίας 46, 210 2823 910
Ζαρμπάνη Μαρία, Μ. Αντύπα 58, 210 2773 684
Θεοδοσιοπούλου Αγγελική, Πολυτεχνείου 33, 210 2820 244
Ιορδανίδης Ιωάννης, Ελπίδος 40, 210 2828 903
Ιωαννίδης Ευστράτιος, Προφ. Ηλία 6, 210 2845 524
Κακομητας Αθανάσιος, Πευκών 21, 210 2827 162
Καλαμάκη Ερατώ, Ηρακλείου 386, 210 2826 875
Καμπέρη Αγγελική & Σια Ε.Ε., Μ. Αντύπα 88, 210 2716 436
Καρατζούνη Βασιλική, Ακροπόλεως 52, 210 2793 103
Καρρά Παρασκευή Πανίδης Θεόδωρος Ο.Ε., Στ. Καραγιώργη 3, 210 27988 87
Κασφίκης Χαρίλαος, Αχαιών - Ταΰγετου 1, 210 2829 396
Κατσαρού Άννα-Μαρία, πλατ. Αγ. Γεωργίου, 210 2829 396
Κόλλια Καλλιόπη & ΣΙΑ Ε.Ε., Αυγής 35, 210 2828 555
Κολοβός Γεώργιος, Αγ. Τριάδος 14, 210 2717 716
Κουρερη - Αλεξοπούλου Ευανθία, Π. Μικροπούλου 32, 210 2756 805
Κωλέττης Χρήστος, Απ. Παύλου 7, 210 2829 466
Λαγός Ματθαίος, Σαλαμίνος 10, 210 2816 217
Λιάσκας Κωνσταντίνος, Μαρ. Αντύπα 4, 210 2799 277
Μαϊχου-Χατζηστεφανίδη Άννα, Ελπίδος 40, 210 2814 944
Μαυρουδή Δήμητρα, Πολυτεχνείου 59, 210 2825 342
Μηνάογλου Χρήστος, Πρασ. Λόφου 35, Χρυσανθέμων, 210 2817 114
Μουρελάτος Γεράσιμος, Νεότητος - Ρούμελης 1, 210 2828 501
Μπάρμπας Ηλίας, Λ. Ηρακλείου 425, 210 2854 971
Μπούρα Ευθυμία, Πίνδου 1 & Ηρακλείου 514, 210 2823 406
Ντελέζου – Βολάκου, Πολυτεχνείου 47, 210 2847 237
Ξυλάς Σταύρος, Αγ. Νεκταρίου 36, 210 2826 252
Παπαγεωργίου Άντζελα, Βορ. Ηπείρου 42, 210 2849 003, 210 2849 003
Παπαδάκη Ευαγγελία, Στ. Καραγιώργη 60 & Σελήνης 13, 210 2797 563
Παπαθάνου Φ. & Σια Ο.Ε., Λ. Ηρακλείου 412, 210 2817 221
Παπαντωνίου Ηρακλής, Ποσειδώνος 12, 210 2875 807
Πολυζώης Ιωάννης, Ηρακλείου 435, 210 2824 214
Τερτιβανίδου Ανασ.-Τερτιβανίδης Ιωαν.Ο.Ε., Πλαπούτα 79, 210 2814 257
Χονδρογιάννης – Σερέτης – Πετάκος - Μαρίνου Ο.Ε., Αυγής 20 & Χρυσανθέμων, 210
2824 491
Χριστοφίδης Χρήστος, Πρασ.Λόφου - Φιλυρών 10, 210 2822 118
Χρυσικόπουλος Χρήστος, Κ. Ωραιοπούλου, 210 2779 577
Ιατρικός Οδηγός - 59

ΕΔΩ - Έκφραση

παραχωρηση οικηματος / δωρεα οικοπεδου χρηματοδοτηση εργου

Gnomi politon 32

κατεβάστε το αρχείο πατώντας εδώ

ΟΝΟΜΑ ΕΠΩΝΥΜΟ ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΑΝΑΓΙΩΤΑ

Υποψηφιότητες Παρέμβασης Πολιτών

ΑΓΙΑ ΓΑΛΗΝΗ

1 - Ελληνικό Ίδρυμα Γαστρεντερολογίας & Διατροφής

Ιανουάριος 2013

Εγκύκλιος υπ`αρίθμ.: 5

ΕΔΩ

1_16.ps, page 1-16 @ Normalize ( 1_16_No412 )