l!7r
,rffi!
i,\|{Wjj
,::;;
I fii,nìo:rc
dci {Ì,ntr;r:i
Via RegiadellAlcantara
DETERMINAZIONE DELL'AREA 2 "TECNICA _ TERRITORIO - AMBIENTE"
OGGETTO
No 13
Det 2710212014
N' 15 Reg. Gen.
Del 27/02/2014
Liquidazionespesa in favore della SocietàGlobal Consulting- Agenzia di
brokeraggioassicurativoper la forniturapolizzeassicurativaR.C.A. - infortunio
conducenteautovettureKIA, targata CW005NC Fiat Pandatalgata DT308CC e
Fiat PandatargataDZ572MB in dotazionealla Polizia Locale dell'Unione dei
Comuniper anni uno.- CodiceCIG: 23F0E0178A
L'anno duemilaquattordiciaddì venlisette del mese di Febbraio, nel proprio Ufficio.
IL RESPONSABILE
DELL'AREA
2 TECNICA
- TERRITORIO
- AMBIENTE
Premesso:
Che con Determinadell'AreaTecnican. 42 del06/l l/2013 è stataimpegnatala risorsadi €. 12.000,00con
imputazioneall'intervento
n. 1.01.06.03
(in voce "speseper automezzi,')
del bilancio2013;
Che con propriaDetern.rina
di Area n. l0 del2510212014,
in baseal vigenteregolarìentoper l'esecuzrone
di lavori e di forniture di beni e senviziin econor.nia.le fornitura è stataaffidata alla Società"Global
Consulting- Agenziadi brokeraggioassicurativo.
con sedelegale in CataniaViale Vittorio Veneto,n. 187
P.l. 02898990839,per la fornitura di n.3 polizze assicurativeR.C.A. - infoftunio conducente,per gli
automezzodi cui in premessa,
per I'importocomplessivodi €. 3.562,00,I.V.A. conrpresa
e brokeraggio;
Che la società assicurativaa emessole relative polizze assicurative,quindi, si deve procederealla
I iquidazionedellarelativaspesa;
VISTO:
.
I'atto costitutivoe lo statutodell'Unionedei Comunidella,.ViaRegiadell'Alcantara";
r
il Regolamento,per I'esecuzionedi lavori e di forniture di beni e servizi ir economiaadottatodal
Consigliodell'Unionecon deliberan . 23 del2711112009
.
f e L e g g iS g i u g n o1 9 9 0 , n ' 1 4 2 e 7 a g o s t o1 9 9 0 n, " 2 4 1
l'ia,,;::..,-i:,:tLtuzì.]r.'r.
il..:)ftì:ll
Lti:.;ì1.
:t.l
'l'r:i ij,,ì! .,ìila;'.j
'l Ì'i;,ri,_r,1,itl:r
2
iì
:,). ,i.i:: :rl-t.,':'.,i1
(. t . \) /,":.':l:, ) i i:| ,
'
la Determinazione
del Presidentedell'Unionen.3 del 2010512013
di nomina del Responsabile
Area 2
"Tecnica - Territorio - Ambientel' in posizione organlzzativadell'Unione dei Comuni della Via Regia
dell'Alcantara;
RITENUTO:
.
di doverprocedere
alle liquidazionidi quantodovuto;
DETERMINA
Di prendereatto della narrativache precede;
l)
2) Di dare atto che la predetta spesa trova copertura frnanziaria all'interventon. n. 1.01.06.03,RR.PP.
liportati nel corrente bilancio in corso di redazione, giusta Determina dell'Area Tecnica n. 42 del
0611112013i
3) Di liquidare e pagarela sommadi seguito indicata,con imputazioneagli interventodi cui sopra:
CREDITORX
Società Global
Consulting
-
Agenzia
Polizzt n. 0292700561243 del
26l02n|l4 Fiat Panda targata
DZ572MB
Polizza n. 022700560638del
26102/2014 Fiata
Panda
targataDT308CC
Polizzz n. 0292700561145 del
26102/2014 Kia
Sportage
tareataCW005NC
di
brokeraggio assicurativo, con sede legale in
l)
IMPORTO
LIQUIDATO
Polizze
Catania Viale Vittorio Veneto, n. 187 - P.I.
02898990839, nella personale del suo legale
rappresentante.
€. 1.050,00
€. 1.009,00
€. 1.057,00
Consulenza
brokeraggio
Fattura n. 86 del2610212014
€. 446,00
Totale
€. 3.562,00
4) Di trasmettereil presenteprovvedimentoal Responsabiledeì Servizio Finanziarioper i prowedimenti di
cotrDeteuza.
Si allega : Copia Polizze assicurative e dichiarazione.
TECNICA
.
Y
,!.. : ,
.4ffi,.
"ìi$'"
,.r.rrrir
I ) ì a . , i ; . i . : ì . r i r i r ì : ì 1 : 1i .l , i ì l l i r l l l ì : r ' e r n : , v i ì 1 :rrl i 3 i r : r i l : :
':i;ì
i i:: ij'i]: ::l3t..ilI
il1ì4::48:t 2J
í.. l'. r-12-i.:r:liilij
,,rr.r'rrr r n,r
,.,11',!.1i,ìl;',Ì
-vq
pERvE coLra MoroREE rMsaRcAzoNra sENs oELD Lcs N.zoeDE!07roe/2005
CERTIFICATO
Dl ASSTCURAZIONE
c o d i c e A q e n z aA q e n z i a
0292704581243
292- GTARRE
292
0000
1
U N I O N ED E IC O I V U NDI E L L AV I A R E G I AD E L L ' A L CPIAZ?AANNUNZIATA
3
c"" | *
F R A N C A V I L LDAI S I C I LII\ 1 I9E8 0 3 4
F"" r', Or74o57os39
oz57zMB
AUTOVETTURA
ESCLUSO
i i e o o q o - , s r c * e y o 1 - q L ?r - , o- r - ' L s , , r o p " G A r ó , ; R È v o
"^""/Lh'
L'Amministratorc
Delegato
CadoC;mbri
q".e24 rt26.02.2015
z'b/cZ /414
...-:,/ '"
cl'tlrrlns f.f'! crrt-/Nunhù
r. cinda
I
02
21
201,1
02
I 2015 I
21
0055l0ztz10056t21J
j RctisràrionNo (or irno'lo chmsiror EuiirNo
02
201.1
02
26
2015
I 0055/ 0292700s6r243
j R c ! ú ú d ' o r N o( o r , t n o r c ) C [ L s i s o r a t r s i ' r N o
cdcsofyorvehEre.
D2572ùtB
Tri:gnl
ùr (fft rùrhcrinrîrnari{n* prr*
i$úri'r n' coùbfics |nrr
trú
ù$ dll'!rshicrr rdcÍ.d
ur (iú
sc
GR
rx
MNE
I
RUS
SRBOJ
r.v!rs
LLI
I
MNE
EUS
I SRBfl
I
IN
ir rAki.r!
1r)'rh$td
(1) î|tr !N.r Drìridgl undlrCnu Cùdsisùtdí{trsrfr,ir i\ rcrridtd
u r J o r r r , l ' r r u f l' . , r d r r k C , q n
ol'lcr (r U$r 't rh3 rcbi
Diori'ltd trrdcrCrern Cr
\ l$ùtd í{tr c}Prr
MK
(1)Tl'r $rù
ordtr('ruvrt.r'r*rìido
DE'COMI]NIDf,LLAV
UNìONf,
$r
sLo r----cii---T-lf-fAfrr!6
TN
(r)T I. ú\ar pmfided uodsG.!co c!fdr irùcrr f'r cyDrusisrcfride
Drovidcdrnds G.!en
rlcN
\i(!
ABBGCYfCZDOK
HHRIIRL
PPL
L L T L V M ---l.-:E---f-rM
r--'èH
slo
MK
irr'rNúiorr
io trrtió, rt'!
I BnreîL$r
GB
NNL
rqrlÚ
Mù,of ,
L7
lFl^r
Deleqato
L'Amnxnistratore
CarloCimbri
. .)
.:
.1.:
t-
AE3STa,^>+{-e
8r, c'ccsc
q.
.,.qD
.{
1
-,i
1-i
POLIZZADI ASSICURAZIONE
PERVEICOLIA MOTORE
0300
022005
0292700561243 292- GTARRE
292
| 0000
I
CONTRAENTE
UNIONEDÉI COMUNIDÉLLAVIA REGIADELL'ALC
Dl SERVìZI
| oosIMPRESE
02740570839
DOMIC
-: PIAzZAANNUNZIATA3
98034
t\4E
FRANCAVILLAD' SICILI
/ LOCATARIO
PROPRIETARIO
DELVEICOLO
PROFÉSSIONE
UNIONEDEI COIÀUNIDELLAVIA REGIADELL'ALC
::::..:: s:.:,.cr-- PIAZZAANNUNZIATA3
98034FRANCAVILLADI SICILIAME
IÀRGA DEL VEICOLOSOSÎ TU IO
oosIMPRESEDl SERVIZI
02740570839
IELA]O DEL VELCOLOSOSTITIJIO
MO'TVO DELLASOSI IUZIONE
NO
osarERGOASSICURAZIONI
S.P.A.
DECORRENZA
r,ii-::!
.:\iRÀ:ro
-.24 aa 2610212014
FRAZIONAMENIOPREM O
SCADENZAPRIMARAIA SIJCCESS]VA
NO
ANNUALE
úe 2add 2610212015 ." zt aa 2610212015
VEICOLO
ASSICURATO
I AUTOVETTURA
'l
oASSENTE
r PRIVATO
coocEvEcolo
DZ572MB
D DEFINITIVA
00100308e FIAT PANDA l.3 MULTIJET.t6VCAT EMOTION
CAPITALE
ASSICURATO
rsuLur
5 . 3 0 0 , 0 0 { l v ac o m p r è s a )
10i2009
DELVEICOLO
CARATTERISTICHE
TECNICHE
124ACC
t| ^51"KW
oavALLFscAlrl
15HP
I
N.Posr
DIESEL
ltuPosTE I M P O S T E
PREM]OANNUO
GARANZIEPRESTATE
NETTO
:UR
8 4 8 , 8 1 1 6, 0 0 r : U R 1 2 2 , 9 1
CIVILE
RESPONSABILITA'
leggi
vigenti
ed e'presiata fino
e
da
le
iterzitrasportati
neì
llmitientÍo
ìquali
cÌo'sia
consentito
dalla
cafa
di
cifcolazlone
COMPRENDE
a concorrenzaper capitali,interessie spese di EUR:
6.000.000,00PERslNtsTRo
dal numerodeÌ danneggiatÌ,
indipendentemente
Fermorestandoche per dannia personevienedestinatoun impoÌ1onon inferiorea EUR 5.000.000,00,
dal numerodei danneggÌati
indipendentemente
e per dannia cose (compresianimali)un importonon inferiorea EUR 1.000.000,00
10 (classe
(Condizione
Unica-classedi meritodi assegnazione
SpecialeF) -TariffaiNuovaTariffaPersonalizzata
FormulatariffafiaBonus/lvlalus
ctj: 10 - classedl meritodi p.ovenienza
CU: 11).
di meritodi assegnazione
Trainodi rimorchiosenzatargaCOIVIPRESO.
llContraentedichiarache il veicoloNON traìnaun rimorchÌocon targa.
Y, W.
Sonocompresele CondizioniAggiuntive
a provadiquantodichiarato.
ll Contraenteha esibitoidoneadocumentazione
da oltre10.000km fino a 30.000km.
ll Contraentedichiarache: - ilveicoloassicuratopercorreannualmente
- Al momentodellastipulazione
e' pari a 55000.
dellapolizzail numeÍodi km percorsidal veìcoloassìcurato
divisioneLa Fondiariao divisioneSai, relative
ll Contraentedichiarache sono gia' in corsodue polizze,stipulatepressoUnipolsaiAssicurazioni
dell'autovettura
ciclomotore,
motociclo,autocaÍo fino a 35 quintali[3.500Kg] o camper)intestatiallostessoproprietario
a veicoli(autovettura,
se sitrattadi personafisica.ll veicolodi cuÌalla presentepolizzavieneassicuratoutilÌzzando
indicatain polizzao ad un suo famigliareconvivente
i divìsioneLa Fondiariao divisioneSai.
un attestalodi rischiorilasciatoda una Compaqniadiversada UnipoSai Assicurazion
PER IL CONTRAENTE
INFORMAZIONI
ìl premioannuoglobalelordoRca è pari ad EUR 971,72.
pari al 5,00 %. Tale scontopokà non essereconfermatonella
applicandouno scontocomplessivo
ll premioannuoglobalelordoRca è statodeterminato
stessamisuraa partircdalla0rimascadenzaannuale.
al 9,26 %del premic
all'intermediarlo
aventerapportodirettocon l'lmpresae' parj ad EUR 89,99 , corrispondente
La pfowlgioneannua Rca riconosciuta
al premioannuogÌobalelofdoRca
il valoreassolutodellaprovvigione
annuoglobalelordoRca , pefcentualeottenutarapportando
per effettodel passaggioad una classe di meritopiir favorevole,il premioRca di tariffaapplicatoir
In asseìza di sinistrinel periododi osservazione,
(dettapercentual€
di una fiduzionepari al 4,810% ai sensidellecondizionidi assicurazione
occasionedellasuccessivascadenzadl annualitàbenefìcerà
applicatiin questeultime).
è calcolatasenzatenercontodeqliarrotondamenti
o ,9'7
2 , 5 0 4= U R
38,48
=UR
OELCONDUCENTE
INFORTUNI
permanente
fino a EUR 3'l.200,00,Invalidita'
fino a EUR 3'l.200,00,Diariada ricovefoEUR 36,40al
Sonrrneassicurate: l\.4orte
qiorno con il massimo per anno assicurativodi EUR 3.640,00.
SîRADALEGLOBAL(Codiceprodotto034/897
ASSISTENZA
:UR
3 5 ,0 0
10,00*:UR
di PRONTOASSISTANCESERVIZIS.c.r.l.,con Sede Legale
erogatadala "strutturaOrganlzzativa"
L'assistèÉae'materlalmente
d'Azegljo,14- 10125TOR|NO.Per chiedereI'assistenza
inViaCarlo lvlarenco25- l0126TORiNOe Sede Operalivain Corsolvlassimo
Numerodi fax: 011-658.652;
1-65.23.200.
da I'estefocomporreil numero+39-0'1
dallltaliacomporreil numeroverde8OO-050.050ì
e'mailipas.areaassistenza@unipolsai.it.
di GaÍanzie:INVIODl PERSONALE
di assicurazone-la seguentecon'ìbinazione
E' compresa- entroi limiliprevistidalleCondìzìoni
TÉcNIòo, TRAINo IIIIMEDIATo,TRAINOA LUNGADISIANZA,RECUPERODA FUOR.STRADA.AUTOVETÎURASOSTITUTIVA
TFiASFERIIlIFNTO
IIVIPREVISTI,
INFORMAZIONI
DALLASTRUTTURAORGANIZZATIVA,
FINOA DIECIGIORNIE TRASFERII\IENTI
MESSAGGIURGENII, PRONIO INTERVENTO
LINEADIRETTACON IL LEGALE,TRASI\4ISSIONE
SANITARIO.CONSULÉNZAI\4EDICA,
TELEFONICA,RECUPERODEL VEICOLO,INVIODI UN AUTIS'TA,PERNOTfAIllENTI
CRISTALLI,CONSULENZAPSICOLOGICA
ASSISIENZAAl\,'ll\'IINISTRAT|VA
tMpREVtSTl.ANTICIPIDl DENARO,ASSISTENZAlN CASO Dl DECESSO,VIAGGIODl UN FAMIGLIARE,
A DISPOSIZIONE,
AL VEICOLO,INTERPRETE
C O P I AP E R I L C O N T R A E N T E
3 ,s 0
EUR
922,29
80.65
EUR
1 2 ' , 7 , 3 8 contibuta antuzÒkèLave to stessosia
TOTALE PREI!1IOANNUO NEIÍO
F evio
datte Nùng vgènti
ÉuR 1.049,67
3ARANZIA R,C.A ALTRE GARANZIE
NETTOALLAFIRMAE l r R
PRÉMIO
oèr lf oerlodo dal 26102/2014 al 2610212415
84I ,81 E U R
73,AO
TOTALE
P R E M I ON E T T O
EUR
IMPOSTE
C o n l r i b u tS
o.S.N
922,61 E U R
80, 66
EUR
a21 t39
TOTALE PREMIO
ALLA FIRMA
EUR 1.050,00
La perlodicitàdi pagamenlodel Premloè annua e.
E' escluso il tacito rìnnovo del contratto. La polizza cesserà pertanto automaticamente alla sua naturale scadenza senza alcun obbligo di disdetta. Le relative garanzie
salannoopefaniilnoa|ofaea|]adatadìefletiode|nuoVocontrattoass]cutatVochesa.àeVent!amentestipulatoecounqu
giomo srccessìvoala predettascadenzadiannualità.
Ì l P r c m i op u òe s s e r cc o r r i s p o s tion c o n t a n t in e rl m i t i p r e v i s td a l l an o r m a i v av l g e n t ee d e I ' a r t i c o l4o7 d e l R e g o l a m e n tIoS V A Pn . 5 / 2 0 0 6 ,e c o n g l i a l t r im e z z i d i
pagamenloconsentil da la leggeed attivatipressoI'interrnediario
ll premio deve essere pagato présso I'Agenzia/Puntodi vendita ai quall e' stato asségnato il contratto.
I Conlraenledichara che que o indicatoin polizzae' 'unicoproprielario/locatario
delveicoo ass curato
Il Contraentedichiara, inoltre, di aver riceyuto dall'intermediario, prima della sottoscrizionedella polizza:
il FascicoloInformativo (contenentela Nota Informativa, comprensivadel Glossario,e le Condizioni di Assicurazione)di
cui al RegolamentoIsvap n. 35 del26/512010,
di avernepresovisionee di accettarnei contenuti;
-
le informative precontrattualie i documentidi cui all'art.49, comma 2, del Regolam€ntoIsyap n,5 del l6110/2006.
IL CONTRAENTE
Il Contraente dichiara altresi' di aver ricevuto e firmato, prima della sottoscrizione della polizza, il Questionario
sull'adegualezzsdel conlrutto offe o di cui all'art. 52 del RegolamentoIsvap no5 del 16/10/2006e conferma la volonta' di
stipulareil presentecontratto,
IL CONTRAENTÉ
Preso atto dell'informativaricevuta, di cui all'art. 13 del D. Lgs. 30/6/2003n.'196, acconsento ai sensi degli aút.23,26 e 43 del Decreto al
trattamento,da parte del Titolaree degli altri soggetti indicati nell'informativa(appaÉenentialla cd. CatenaAssìcurativae al Gruppo UNIPOL),
ed a un eventualetrasferimentodei dati all'èstero (Paesi UE e Paesi ext.a UE) dei dati personali sia comuni sia sensibili che mi riguardano,
tunzionaleal rapporto giuridico da concludereo in essere con la Società assicuratrice,nonché alla prevenzioneed individuazionedelle frodi
assicu.ativee relativeazioni legali,
Ai sensi dell'art.23 del D, Lgs. 30/6/2003n. 196 e dell'art. 15 dèl RegolamentoISVAPn. 34 del 19/3/2010acconsentoal trattamento,da partè
del Titolare,delle Società del Gruppo UNIPOL(.) o di Società specializzatein promozionecommeiciale,vendìta dìrettae ricerchedi mercato,
dei dati personali comuni che mi riguardano per finalità di informazionee promozione commerciale o di vendita a distanza di prodotti e
servizi delle Societàdel Gruppo UNIPOL(*), nonché di ricerche di mercato,anche mediantel'impiego ditecniche di comunicazionea distanza
quali posta,telefono,sistemiautomaticidi chiamata,posta elettronica,telefax,messaggidi tipo Mms o Sms o altri strumenti elettronici.
trst
trNo
(.) societàcontrollanti,contrgllatee collegate,anche indirettamente,ai sensi dèlle vigenti disposizìonidi legge.
Rimanefermo che il consènsoè condizionatoal rispetto delle disposizionidella vigente normativa.
conlrallostessoe dichiarache sono coniormra vero.
Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese, possono compromettere ildiitto alla prcstazione.
L.assicurazioneèprèstataentro|imjtisopraindicatiedÌnbasea||econdÌzionitut1e'genefa|ì'padicoari,specalieaggiuntiVeria
LecondizjonireatiVea|aGaranziadiResponsabi|]tacivi|esonoque|e|poatene]mode]lo1o-0000
s o n oq u e Ì l er i p o r t a tnee l m o d e l l o1 0 - 0 0 0 0 0 0 0 9- 4e d i z i o n e1 2 2 0 1 0 .l l C o n t r a e n t d
e i c h i a r ad i a v e r r i c e v u t oc,o n o s c e r e d a c c e t l a r es o p r a c t a t i m o d ei .
L a p Í e s e n t e s c h e d a d i p o l i z z a è c o m p o s t a d a c o m p l e s s i v e 3 p a g i n e r e d a t t e a s t a m p a s e n z a c o r e z i o n i , c a n c e l l a z i o n i ,r e t t i f i c h ee / o a g g i u n t e .
GIARREIi 25t02t2014
IL CONTRAENTE
premiodi
ll pasamentodel
EUR1.o5o,ooè
onnt
/4
"r^ro"o"uu,r,o?.6(bZf
C O P I AP E R I L C O N T R A E N T E
^luo," 4K'-a 'l
-
i n m i em a n i .
uniplsui
Unip_oìSai",,,,,"n,
,.,.-n
CONTRASSEGNO
OI ASSICURAZIONE
CERTìFICATO Dl ASSICURAZIONE pERvEcoLraMoroRE
ErMsARcazroN,A
códidèasenza Asenza
292
0292700561145
sub/Broker ou3r
292- GTARRE
0000
1
U N I O N ED E IC O M U NDI É L L AV I AR E G I AD E L L ' A L CPIAZZAANNUNZIA'TA
3
F R A N C A V T L L AD I S I C I L I I V E 9 8 0 3 4
L'AmministratoreDelegato
CarloCimbri
cw005Nc
'.,
oLRtoDoo r<s.u9d7lo\rErÀ
ou!LF r'--d-o
oicr-o
.:.1-.
' PoFMlo
tb-,24 *26 o22o1s
.","r!4""ZUd/à14
DTIPLICATO
ORIGINALE
:'L$dnlJqù0ù[ilrúÙFFIC
r. conrtry Codr/hùrcr's coddNumh3f
o2
27
201.I
5 RcsislntotrN0 (Òr.f trotrOchsr
26
2 0 1 5 I 0 0 s 5/ 0 2 9 2 7 0 0 5 6 1 1 4 5
iontrrni'a
drN! sc
GR
CHIÀL
MNÉ lRI.IS
(r) TLcùNù nnnld ! cr Cru Crdx iNd n'r crrrù\ ir r*ùi.r(
RcDohlirorCrDrm.
CrDruNl'itl'!'rrrdúrilùrtrororrl'.cortrin'rbtof
js
t?) îbc rn.r !roridsr undcrCrcrn Clrds liùt'l rorSrrÌiir rdri.fu'l tu rrrN! srosr0litr
e. NrN
d Addrsrolthl Politll'oldú(r
I] NIONf, DEI COMÙNI DEI-LA V
!w
srrlre - socicll^ùi1k Íll'alr!
r r r r r , c t ' c ' ! p r . cd d c n L n p^os È ú Í \ 0 U t r@ l
o ill^bo
"
ú.i
|
20r5
02
3, T[RRITORIAL VALIDITY
rùis crrd iI urid jtr coùdrjd ror N
I 00ss/ 0292?0056rr4s
d (roi rurby i"rmmriod rrd*
Drr!orScnri!rbiLr
st
I s
AABccYfrczD
GAGRHHRIIRL
PPLROS
slo
MD I
IF
ISRBU'
Mk
f---aif'-T-E
MNE I RUs
lv
sRsq
(t)rtu$!rI'rnidedr
rr C.(n Carls ixscd lDr cwrurjs tueridt
CrDr!\ $f icl' r'r rrdr. rlrcoitol or ILc co*rotr'.d ù1RcpublitdCI|trli
trùdr.
Cren Cirlr it$td rùrsrrr'ir isrtrricrcd
lrì ThcsnLr irnidrd
e. Nrm! lnd addrt$of rl'! PorirJholiù(or u:sorrr,L rtLi.lo
orrrclcbj.lO
oÍ
Ai(uil
Utr'FISJ'
sLJrnd'Jdo.l5 l,llr
tr
"*t"'
zor4 I26
t !ú@!,!cq!!q!s
rì'! nlrdifi.riioror(hc rtlcutr
GB
NNL
02
5 Rcs"lifiotr No (or irno'le)chrsisor È!8irNo.
oÌ Ltrg,ncNo
3. TERRITORIAL V,\LIDITY
Tr'iscrrd is l'rid ir Cùlrriù Ior rbi.b d'. rultr,trr lìor is tror{rok'l ù r (r0r rlnùr
F
27
ih'Àilìiistratoreoetegato
Cado Cimbd
:-4 .'-',)" '
,ÙDT FMìCAVII,L^ DI SICII-I Mf,
,0. TiirCrrd hs lìrtn iNst ì,t;
S.dc L.s|lq
SDa
SLJi;rdiùÒri r 'll8 Booar
vix
5ll161)- So.icll iscrirù a]l'Albo
l r i N 4 0 ! Í ( f l r c F r c d r l a n ' p P oa $ u f
o u'jpol
Delegalo
L'Amministralore
CarloC,mbri
,. '
.:-
lll
faND
rN
.s
;:fli":rr!;ll*i'j:jl:r l:Br,ilx'i'dHl,j31;lipi,i,,,iÀ,,
r1ti11Í*i1.:1tj"i;ltiilt:riiil:it,::,:J;?r1;:itJtr;?
?eÍ^rru'ùoitr!'r
unip-ol
pERVE|COL|A MOTORE
POLTZZA
Dt ASSTCURAZTONE
I
7
'di ooocó
i-{iiJd:rrriH* li#:i"iri'if.:';?:îlì:'ft;Í-'.
0300
022005 |
0292700561145
| 292-ctARRE
292
I
0000
1
CONTRAENTE
PROFESSIONE
UNIONE
DEICOMUNIDELLAVIAREGIADELL'ALC
oosIMPRESE
Dl SERVIZI
02740570839
oovrc
uo,PIAZZAANNUNZIATA
3
98034
ME
FRANCAVILLADI SICILI
PROPRIETARIO
/ LOCATARIO
DELVEICOLO
PART IA VA
UNIONEDEI COMUNIDELLAVIA REGIADELL'ALC
PROFÉSSIONE
oosIMPRESEDl SERVìZ|
02740570839
nesoenze
r seoereeare,P|AZZA
ANNUNZIATA3
98034FMNCAVILLA DI SICILIAME
POLZZASosfl-rulIA
I
ÎARGADELvE colo sosrlTullo
I
I IELAo oELVErcoLoSOSÌîrJtlo
I
SCADENzA
DURATA
DELcoNrRAr
fo
-.24
d.t 26t0212014
I
COMPAGNTA
Dl PRoVENTENZA
MOItVo 0ELLAsosrLluzloNE
I
NO
oosrALLIANZSUBALPINASPA
SCAOENZAPR MA RAIA SUCCESSVA
*. u oa 2610212015
."2+a"
ANNUALE
26102120't5
NO
ASSICURATO
VEICOLO
DAroELVEcoLo 1 AUTOVETTURA
r PRIVATO
cwo05Nc
DEFINITIVA
oASSENTE
1
063002027
| KtA SPORTAGÉ2.0 CRD| CAT ACTTVE
ASSICURATO
CAPITALE
06/2005
CARATTERISTICHE
TECNICHE
DELVEICOLO
ARÉCCHIAUO O.FONO.VISVI SÍAB LIVIENIE
1 9 9 1C C
82 KW
20 HP
DIESEL
IIV]POSTE
ANNUO
IMPOSTE
PREIMIO
PRESTATE
GARANZIE
NETTO
ìESPONSABILITA' CIVILE
=UR
8 5 4 , 8 1 1 6 , 0 0 s= u R 1 2 3 ,7 €
COMPRENDEi terzitrasportatinei Lirnitientro
iquali cio'sìa consentltodaiìacartadi circolazione
e dalleleggivigentied e'prestata f'no
a concorrenzaper capitali,interessie spese dl EUR:
6.000.000,00PERstNtsTRo
dal numerodei dan11eggiati,
Fermorestandoche per dannia personevienedestinatoun importonon inferiofea EUR 5.000.000,00,
indipendentemente
e per dannia cose (compresianimali)un importonon infefiorea EUR 1.000.000,00
indipendentemente
dal numerodei danneggiati.
(Condizlone
9 (classe
Form!la tariffariaBonus/l\,4alus
SpecialeF)-Tariffa:NuovaTariffaPersonalizzata
Unica-classedi meritodi assegnazione
di merÌtodiassegnazione
CU:9 - classedi meritodi provenienza
CUi 10).
Traìnodi rimorchiosenzatargaCOI\iìPRESO.
ll Contraentedichiarache il veicoloNON trainaun dmorchiocon targa.
Y, W.
Sono compfesele CondizioniAggiuntive
a orovadi auantodichiarato.
ll Contraenteha esibíioidoneadocumentazione
da oltre10.000km flno a 30.000km.
llContraentedichiaracher- ilveicoloassicuratopercorfeannualmente
- Al rnomentodellastipulazione
dellapolizzail numefodi km percorsida veicoloassÌcurato
e' pari a 90000.
i divlsioneLa Fondiariao divisioneSai, relativa
ll Contraentedichiarache e' gia' in corsouna polizza,stipulatapressoUnipolsaiAssicurazion
dell'autovettufa
ciclomotore,
motociclo,autocarrofino a 35 quintali13.5OO
ad un veÌcolo(autovettura,
Kgl o carnper)intestatoallostessoproprietarÌo
indìcatain polzza o ad uf suo famigliareconviventese sl trattadi personafisÌca.llveicolodi cui alla pfesentepolizzavieneassicuratoutilizzando
un attestatodi rischiorilasciatoda una Compagniadlversada UnipolSaÌ
AssicurazionldivisloneLa Fondiariao divisÌoneSai.
INFORMAZIONI
PER IL CONTRAENTE
ll premioannuoglobalelordoRca è pariad EUR 978,59.
ll premioannuoglobalelordoRca è statodeterminatoapplicandouno scofto complesslvoparíal 5 00 %. Tale scontopotrànon essereconfermatonèlla
stessamisuraa partiredallaprimascadenzaannuale.
al 9,26 %del premio
all'intermediaf
io aventerapportodÌfettocon l'lrnpresae' pari ad EUR 90,63 , corrispondente
La prowigioneannuaRca riconosciuta
ottenutarappofandoilvaloreassolutodellaprowigioneal premioannuoglobalelordoRca.
annuoglobalelordoRca , percentuale
per effettodel passaggioad una classedi meritopiùrfavofevole,il premioRca di tariffaapplicatoin
In assenzadi sinìstrinel periododi osservazione,
(dettapercentual€
occasionedellasuccessivascadenzadi annualitàbeneficeràdi una riduzionepari al 5,480% aì sensidellecondizionidi assicurazione
è calcolatasenzatenercontodeqliarrotondamentì
applicatiin questeultime).
DELCONDIJCENTE
INFORTUNI
=UR
38,48
2,50* =uR
o,91
1 0 , 0 0 9: U R
3,50
fino a EUR 31.200,00,Diariada ricoveroEUR 36,40al
Sommeassic!Íate: Mortefino a EUR 31.200,00,Invaliditapermanente
qiorno con ìl massimo per anno assicurativodi EUR 3.640,00.
ASSISTENZA
STMDALE GLOBAL(Codiceprodotto034/897)
=uR
3 5 ,0 0
e' materialmente
erogatadalla'StrutturaOrganizzativa"
L'assistenza
di PRONTOASSISTANCESERVIZIS.c.r.l.,con Sede Legale
in Via CarloMafenco,25 - 10126TORINOe SedeOperativain CorsolMassÍmo
d'Azeglio,14 - 10125TORINO.Per chiedereI'assistenza
verde800-050.050;
Numerodi fax: 011-658.652;
dallesterocomporÍeil numero+39-011-65.23.200.
dall'ltallacomporreil nr.rmero
e-mailrpas.areaasslslenza@unipolsai.it.
la seguentecombinazione
di Garanzie INVIODl PERSONALE
E compresa- entroi limitipfevistidalleCondizionidiasslcurazioneTRAINOA LUNGADISTANZA,RECUPERODA FUORISTRADA.AUTOVETTURASOSTITUTIVA
IÉCNICO, TRAINOII\,II\IEDIATO,
TRASFERIMENTO
II\4PREVISTI,
INFORI\,IAZIONI
DALLASTRUfiURA ORGANIZZATIVA,
F]NOA DIECIGIORNIE TRASFERIIV]ENTI
INTERVENTO
I\,lESSAGGI
URGENTI,,PRONTO
SANITARIO,CONSULENZAMEDICA,LINEADIRETTACON IL LEGALE,TRASI\,lISSIONE
TELEFONICA,RECUPERODEL VEICOLO,INVIOOI UN AUTISTA.PERNOTTAIIIENTI
CONSULENZAPSICOLOGICA
CRISTALLT,
ASSÌSTENZAAIVII\4INISTRATIVA
ANTICIPIDI DENARO,ASSISTENZAIN CASO DI DECESSO,VIAGGIODI UN FAI\,IIGLIARE.
IIMPREVISTì.
A DISPOSIZIONE.
AL VEICOLO.INTERPRETE
C O P I AP E R ì L C O N T R A E N T E
ociÈ 26i0?,2013)
TOÎALE PREMIOANNUO NETTO
EUR
4I,23
EUR
L24,25
contìbLla A.tuackeL Òvéto 'tèss. sE
EUR 1.0s6,54
GARANZIAR,C.A ALTREGARANZIE
PREMIONETTOALLA FIRMAE U R
p6r ll pelodo dal 26/0Z2014 al 2610212a
15
854 ,81 EUR
',7
3,93
TOTALE
PREIMIO
NETTO
EUR
dl cul
C o n t r ì b u tSo. S . N .
924,74 EUR
47,23
IMPOSTE
ÉuR
124,26
TOTALE PREMIO
ALLA FIRI!14
EUR 1,057,00
F A M I L YI - C O N A T T E I;TATO
o e l P r e mo è a n n u a L e .
di pagamenld
Laperodicità
E' escluso iltacito rinnovo del contratto. La polizza cesseÈ pertanto automaticamente alla sua naturale scadenza senza alcun obbligo di disdetta, Le relative garanzie
sarannooperantifno al ora e ala dala di efietlodel nuovoconkattoass cufativoche sarà eventualme|testipulatoe com!nq!e fno e non oltre le ore 24 del qu ndlcesmo
giornos!ccessrvoala predettascadenzadiannua ità
ll Premiopuò essere corrisposioin contanti,ne lÌmitiprevistidalla nornìalivav gente e dell'artcolo 47 de Regoamento ISVAP n 5/2006, e con g li aLti fi ezzi d
pagamenloconsentitidalla egge ed altivatipressoIintermedario.
ll premio deve essere pagato presso l'Agenzia/Puntodivendita aiquali e'stato assegnato ilcontratto,
o de veicoloassicurato.
ll Contraeniedichiarache quelloindicatoin pollzzae' Iunlco Droprietario/locatar
Il Contraentedichiara, inoltre, di aver riceyuto dall'intermediario, prima della sottoscrizionedella polizzai
il FascicoloInformativo (contenentela Nota lnformatiya, comprensivadel Glossario,e le Condizioni di Assicurazione)di
cui al RegolamentoIsvap n. 35 del 2615/2010,
di averne presovisionee di accettarnei contenuti;
-
le informative precontrattualie i documentidi cui all'art.49, comma 2, del RegolamentoIsvap n.5 del 16/10/2006.
IL CON-TRAENTE
ll Contraente dichiara altresi' di aver ricevuto e firmato, prima della sottoscrizione della polizza, íl Queslionario
sull'adegualezzn del conÍ lo offerto di cui all'art. 52 del Regolamento Isvap no5 del 16/10/2006 e conferma la volonta' di
stipulare il presentecontratto,
IL CONTRAENTE
CONSFIVSOAL TRATTAMENTODEI DATI PERSONALI
Preso atto dell'informativaricevuta, di cui all'art. 13 del D. Lgs. 30/6/2003n. 196, acconsento ai sensi degli aftL23,26 è 43 del Decreto al
da parte del Titolaree degli altri soggetti indicati nell'informativa(appaÉenentialla cd, CatenaAssicurativae al Gruppo UNIPOL),
tr.attamento,
ed a un eventualetrasferimentodei dati all'estero (Paesi UE e Paesi extra UE) dei dati personali sia comuni sia sensìbili che mi riguardano,
funzionaleal rappoÉo giurìdico da concludereo in esse.e con la Società assicuratrice,nonché alla prevenzioneed indivìduazionedelle frodi
assicurativee relativeazioni legali.
Ai sensi dell'art.23 del D. Lgs. 30/6/2003n. 196 e deìl'art.15 del RegolamentoISVAPn. 34 del 19/3/2010acconsentoal trattamento,da paÉe
del Titolare,delle Società del Gruppo UNIPOL(.) o di Società specializzatein promozionecommerciale,vendita diretta e ricerche di mercato,
dei dati personali comuni che mi riguardano per fìnalità di informazionee promozione commerciale o di vendita a distanza di prodotti e
servizi delle Societàdel Gruppo UNIPOL{*), nonché di .icerche di mercato,anche medianteI'impiego ditecniche di comunicazionea distanza
quali posta,telefono,sistemi automaticidi chiamata,posta elettronica,telefax,messaggiditipo Mms o Sms o altri strumentielettronici.
trst
-No
(*) societàcontrollanti,contrpllatee collegate,anche indirettamente,ai sensi delle vigenti disposizionidi legge.
Rimanefermo che il consensoè condizionatoal rispettodelle disposizionidella vigente normativa.
IL CONTRAENTE
contrattostessoe d chiara che sono conformialvero.
Le dichiarazioni non veritiere, inesatte o reticenti rese, possono compromettere il diritto alla prestazione,
L ass curazioneè prestata
Lecondìzionfe|at]Vea|aGaranzadResponsabiLita.ciVì|esonoqe||el|po
sono quelleriporlalenel mode l0 10-000000094- ed ziane 12.2A10 | Contraented ch ara diaveT rÌcevuto,conosceTeed acceltarei sopracltatmodelli.
La presente
schedadi polizza
è compostada complessive
3 pagineredatte
cancellazioni,
rettifiche
e/oaggiunie.
a stampasenzacorrezioni,
GTARRE
li 2st02t2014
IL CONTRAENTE
delpremiodi
EUR1.057,00è
ll pasamento
"t"to"x"ttu"tooss,ZAL?AlA."rco,.
C O P I AP E R I L C O N T R A E N T E
t(*'-o
O
inmiemani.
".."""8
C E R î I F I C A T O D I A S S I C U R A Z I O N Ep E R V E i c o L
Numeropolzza
DI ASSICURAZIONL
CONTRASSEGNO
rsENsroELD.LGS
Nunero app cazione
0292700560638
292- GTARRE
292
oooo
1
U N I O N ED E IC O I , I U NOI E L L AV I AR E G I AD E L L ' A L CPIAZZAANNIJNZIATA
3
40570839
of308cc
G ORNO
F R A N C A V I L LDAI S I C I LM
I E9 8 0 3 4
A s s c u R A ' v o2 6
"
-
02"
"2015'
:
L'Amminist€toreDetegato
CarloCimbri
AUTOVETTURA
.,.1.4,,.:::'-'ÒEo
p q go r a q r r p , t o \ E t E t
r " o - a r c L- r À r o " " c À - o i ; R L V o
L'Amministra:ore
Delegato
CarloCìmbri
* "éL)"z'bl <'t I L fq" ".. 24 v26022o'ts
,, .':
'/': :'
.:.:.'
ORIGINALtr
DUPLICATO
r cild4
I
27
5 {essrd'on
02
chr*E
\cf,rr/Nunl,!r
^l*'
26
2014
No. (of i lorcl
(, rr/rh!r0
02
2015
I 00ss/ 0292700560638
ú bnsu'c No
7 M*.
of vctirlc
07
77
5 Rct{ùrúotr
7014
No (or f m'l9
26
|
chmss or liBrc
02
2 0 1 5 I 0055/ 0292700560638
N0
,^;,'.,
DT30SCC
ur (rorf"nt's inroiDdioir I'rrN st
in:rantcq\Lr
ió ú(or'1,ó.t Nirb r'l lùrr rtlfinp ro urnpuìrory iùs
ForÍr nluitu!.i.iorrh!
I'itlì rlr rlsrrr
i'rùín$
qnrr io trord!rccrirl'
r
sLO
cH
ÀL
GBGRHHR
NNLPPL
slo
ua
0) Ti! ú$r Dforid.dùtrds cited crr'ls i$fed tu crrfusir f.riú.
cprùs r l'hh irt undtr rr'r qnrror or rLt corgtr'i(ú 0r tuItr i! of c)llrui
(1) Tl'r (vu Dr'ridcd ùdl!r crlco crrtlt lNed nr scrr,ir i: rrnriútd
old.r(or ursord'Ial'i
UNIONf, DtrI COMUNI DELLA V
BÒloÀrrilL
5rrr6e
LdiÙdu ! frfl{(
ì,reN *s
rrlqr!
HHR
PPLROS
Uni@ls:i A$.rr.iou
{rrl
sr.'rirdeLlob
t",^,
our (rrturhcrinrormdiorr
bùr n id.rNrt'l
so.i.d úùnh dfArbo
| rc dr irdnno As(Lf ' \d u' Fl
.)
r:,a ,,,:.:-. ,
....:.
I
r-'-eii'-f--E-fifrD
MNE
RUS
I SRBP, I
{r) ll'r m\rr pfu|idtd trndercrc!n
(1) Tir ùNr [r'rkltd trrdcrcrutn Cr(h iNrlÍ(rsrdir
okrtr ('r !*r
UNIONtrDtrI COMIJNI DXLLAV
LAmministratore
Delegato
CarloCimbd
Mh
ù reiridrd
0rrhcrthi
L'AmminisfatoreDelegalo
Carlo Cimbri
..11..:1..;-,.
493STp-+>tt {
8.r csc.esc
TN
.Í, :,:";, r r. j: r; .. ;"- .,'.it.: .;:,. -;.:"ì
,' "ol,{ ;i'. .":"i".';";u
*:
" * 1 . . : .I ; i ' ' . ' ' : - . : . m o"i, " " i . . . .
:
i
'
:
"'.
""
rs,i
r*
ll'
Untpoì
POLIZZADI ASSICURAZIONE
PERVEICOLIA MOTORE
0300
022005
0 2 9 2 7 0 0 5 6 0 6 3| 82 9 2 - c t A R R E
292
I 0000
I
CONTRAENTE
PARÍIIA IVA
UNIONEDEI COI\4UNI
DELLAVIA REGIADELL'ALC
DoM
crro PIAZZA ANNUNZIATA3
98034
oosIMPRESE
Dl SERVIZI
FRANCAVILLADI SICILI
PROPRTETARTO
/ LOCATARTO
DELVEtgOLO
ME
FAR-I IA IVA
UNIONEDEI COMUNIDELLAVIA REGIADELL'ALC
PROFESSIONE
02740570839
oosIMPRESEDl SERVIZI
MEsE'ÀNNoo
Ns:]lA
resroeu,r
r seoerecere:PIAZZA
ANNUNZIATA3
98034FRANCAVILLADI SICILIAI\4E
IAPGA DEL VÉICOLOSOSÌ II] fO
PROFESSlONÉ
02740570839
OAIA RILASCO PAÍEN'TEDIGUIDA
I
TELAIO OEL VE COLO SOSTI'IUIO
NO
osorERGOASSIcURAZIONI
s.P.A.
DECORRF\2A
DURATA
DELcoNrRArro
ue24 aa 2610212014
SCAOENZA
SCAOEN?APRMARA ASUCCESSVA
qe zt u 2610212015 ." zt a. 2610212015
I AUTOVETTURA
r PRIVAÍO
rporaRcA
Dr308cc
I
I
DDEFlNlrlvA
CAPITALE
ASSICURATO
I
GARANZIE
PRESTATE
1
MARca.MoDELLoaLLEsfrMENfo
oo1oo31o1
I rtat pnruOll t n ULT|JET16V
CATOpFEMOT
RI, COMPRESIAPPARECCI]IAUD O,FONO V SIV]SIABILMENIE
rusrerL,qr
, 4.700,00 (rvacompresa)
oASSENTE
coDrcEvErcoro
i
NO
ANNUALE
VEICOLO
ASSICURATO
1'tt2008
CARATTERISTICHE
TECNICHE
DELVEICOLO
-TIFO
N.POSI
4248 CC
55 KW
AL ]VIENIAZIONE
DIESEL
15HP
P R E M I OA N N U O
NETfO
IMPOSTE
tlPOSTE
RESPONSABILITA'
C'VILE
:uR
8 1 3 ,4 0 1 6 , 0 0 r : U R 1 1 7 , 7 8
COI\,1PRENDE
i terzitrasportatlnei limjtientfo i qualicio' sia consentitodallacada di cÌrcolazione
e dale teggivigentiéde' próstatatino
per capitali,interessie spese di EIJR:
6.000.000,00PERStNtSTRO
Fermorestandoche per dannia personevienedestinatoun importonon inferiorea EUR 5.O0O.0OO,OO,
indipendentemente
dal numerodeidanneggiati,
e per dannia cose (compresianimali)un importonon inferiorea EUR '1.000.000,00
indipendenternente
dal numerodei danneggiati.
(Condizione
g lclasse
FormulatafiffariaBonus/lvlalus
SpecjaleF) -Tariffa:NuovaTariffaPersonalizzata
Unica-classedi meritodi asseanazione
di meritodì assegnazione
CU: 9 - classedi meritodi provenienza
CU: 1O).
Trainodi ril"norchio
senzatargaCOMPRESO.
ll Contraentedichiarache ilveicoloNONtrainaun rimorchiocon taroa.
Sono compresele Conoizioni AggiuntiveY, W.
ll Contraenteha esibitoidoneadocumentazione
a provadìouantodichiarato.
ll Contraentedichiarache:- il veicoloassicuratopercorreannualmente
da oltre1O.OOO
kr. fino a 30.O0O
km.
- Al momentodellasiipulazione
dellapolzza il numefodi km percorsidal veicoloasslcuratoe, pari a 65OOO.
INFORMAZIONI
PER IL CONTRAENTE
ll premioannuoglobalelordoRca è pariad EUR 931,18.
ll premioannuoglobalelordoRca è siato determinato
pari al 5,70 %. Tale scontopotrànon essereconfermatonella
applicandouno scontocomplessivo
stessamisuraa partifedailaprimascadenzaannuale.
La provvigione
annuaRca riconosciuta
all'intermediario
aventerapportodirettocon l'lmpresae' pari ad EUR 86,24 , corrispondente
al 9,26 %del premic
annuoglobalelordoRca , percentuale
ottenutafappodandoi valoreassoJuto
dellaprowigioneal premÌoannuoglobalelordoRca .
In assenzadi sinìstrinel periododi osservazioneper effettodel passaggioad una classedi meritopíù favorevole,il premio Rca di tariffaapplicatoir
occasionedellasuccessivascadenzadìannualltàbeneficeràdÌ una riduzionepari al 5,480% ai sensidellecondizionidj assicurazione
(dettapercentual€
è calcolatasenzatenercontodegliarrotondamenti
applicatiin questeu time).
INFORÎUNI
DELCONDUCEMf
É
:UR
2,50* :UR
3 8 ,4 8
0 ,91
sorrmeassicurate
: l\,4orte
fino a EUR31.200,00,
permanente
Invalidita,
fino a EUR31.200,00,
Diariada rìcovero
EUR36,40al
giorno con il massimoper annoassicurativo
di EUR3.640,00.
ASSISTENZASTRADALE GLOBAL (Codice prodotto 034/897)
:UR
3 5 ,0 0 1 0 , 0 0 *: U R
L'assistenza
e' materialmente
erogatadalla"StfutturaOfganizzativa"
di PRONTOASSISTANCESERVIZIS.c.r.l.,con Sede Legale
in VÌa Calo lvlarenco,
25 - 10126TORINOe Sede Operativain Corsolvlassimo
d'Azeglio,14 - 10125TORINO.Per chiederel'assistenza
dal:'ltaliacomporreil numeroverde800-050.050;
dall'estero
cornpofreìl numerc+39-01I -65.23.200.
Numerodi fax: 011-658.652;
e-mai:pas.areaassistenza@unipolsaj.it.
E'compresa- entroilimìtÌprevistidalleCondizionidi assicurazionela seguenteconìbinazione
dj Garanzie:INVIODl PERSONALE
TECNICO,TRAINOI|llfMEDIAfO,
TRAINOA LUNGADISTANZA.RECUPERODA FUORISTRADA.AUTOVETTURA
SOSTITUTIVA
FINOA DIECIGIORNIE TRASFERIfulENTI
II\iIPREVISTI,
INFORI\,IAZIONI
DALLASTRUTTURAORGANIZZA'TIVA,
TRASFERIMENTO
SANIIARIO,CONSULENZAIVIED'CA,
LINEADIRETTACON IL LEGALE,TRASMISSIONE
I\,lESSAGGI
URGENTI,PRONTOINTÉRVÉNTO
CRISÎALLI,CONSULENZAPSICOLOGICA
TELEFONICA,RECUPERODEL VEICOLO,INVIODI UN AUTISTA,PERNOTTAMENTI
IMPREVISTI,
ANTICIPJDI DENARO.ASSISTENZAIN CASO DI DECESSO,VIAGGTODI UN FAMIGLIARE.
ASSISTENZAAMI\4INISTRATIVA
AL VEICOLO,INTERPRETE
A DISPOSIZIONE.
C O P I AP E R I L C O N Î R A E N T É
3,50
6?s |leúfarj
rj.re ff
24 0o drr26/02',C1r a e mr 24 00 iil25/0220r5l
TOTALE PREMIOANNUO NETTO
11,29
EUR
aonthbuta antacket avè ta stessa 3ta
prcvistÒ datte NÒme vqénÙ
EUR 1.009,13
3ARANZIA R.C.A ALTRE GARANZIE
pneurolerro ILLA FIRMA
EUR
D6r il peiiodo dal 26/02/2014al26t0212015
813 ,40 ErJR
13,36
TOTALE
PREIIIIONETTO
EUR
di cu!
c o n t f Ì b u t os . s . N .
8 8 6 , 76 ErJR
'7
7 ,29
TOTALEPREMIO
ALLAFIRMA
IMPOSTE
EUR
EUR 1.009,00
!22,24
dlpagamento
ve Igaranzie
t:"K$'iiil1::.Ìil'Jjiii"""?"oi
Le rera
relative
didisdetta.
disdettaLe
attasua naturalescadenzasenzaalcunobbliqodi
i" p"oza cesserapértantoautomatÌcamente
,
fno e nonoltrele ore24 delquindìcesimo
sara
eueni,ia|Àenià
ct'u
nùuo
finoa I'orae a1adatadrettetJÀi
operanti
saranno
"itprtrto" "o.rnqu"
"*trutto """l"rr"tivo
qlorno
alla predettascadenzadiannualltà
successivo
gli altfi mezzidi
vigentee de I'afucoto47 det RegolameniolsvAP n 5/2006, e con
lt premio può essere corrisposioin conlanti,ne ;;iìiprevisti aattanormaiiva
presso
l'inlermedrano
Daqamentoconsentiìidala leggeed attivaiì
il contrafo'
l,_."à-ìo
ú"*
o"qaò-presso I'agenzìa/Puntodi vendita ai quali e' stato assegnato
'i,tà"iià"ni"
del veicoloassicurato
"i""r"
indicatoin polìzzae' l'unicoproptietario/Locatarlo
ài"r',,ut"
"i "-quelb
-
intermediario,primadellasottoscrizionedellapo|izza|
di
comprensivadel Glossario,e le condizioni di Assicurazione)
lnformativa,
la
Nota
(contenente
il FascicoloInformatiyo
i
contenuti;
accettarne
e di
cìi at Regolam"ntoIsvap n.35 del26/5/2010,di avernepresovisione
RegolamentoIsvap n' 5 del l6110/2006'
le informatiye precontrattualie i documentidi cui all'art. 49, comma 2, del
della sottoscrizione della polizza, il Questionario.
ll Contraente dichiara altresi, di aver ricevuto e firmato, prima
16/10/2006e conferma la volonta' di
del cotrtrattooffèrlo di cui all'art.52 del RegolamentoIsvap no5 del
sull,atleguatezzs
stipulareil Presentecontratto'
aftt' 23,26 e 43 del Decreto al
preso afto dell,intormativaricevuta,di cui all,art.,l3 del D. Lgs.30/6/2003n. 196, acconsento ai sensi degli
all?
indicatin'etIinformativa_(appaÉenenti
paÉedetritotare o"lriltri
dajÉ?""|t'Jri"ì!ii""
trattamento,
îd-,9r1î11.iiÌllrj:::lÎ,"lET,t::,Ì5?H'
sia sensibilichemi risuardano'
paesi
c-omuni
"og;"tti
personali.sia
dati
"
uefili
(paesi
uE
e
al,estero
J"ii"'
5iTT"":1";"Î:
dellefrodi
ed individuazione
prevenzione
""tru
alla
nonché
assióuratrice,
conla società
o in essere
giuridico
da concludere
al rapporto
funzionale
assicurative e relative azioni legali.
',l5del RegolamentolsvaP n. 34 del 19/3/2010acconsentoal trattamento'da parte
Ai sensi dell,art.23 del D. Lgs,3o/6i2003n. 196 e dell'art.
di mercato'
(*)
specializzatein promozionecommercìale'vendita diretta e ricerche
di
Società
o
UNIPOL
del Titolare,delle Societàdel Gruppo
prodotti e
di
distanza
a
di.vendita
o
commerciale
promozione
e
dei dati personali comuni che mi riguardano per finalità di informazione
distanza
a
di
comunicazione
ditecniche
mediantel'impiego
servizi delle società del Gruppo uNlPoL (*), nonché di ricerchedi mercato,anche
elettronici'
strumenti
o
altri
Sms
o
ditipoMms
messaggi
telefax,
posta
elettronica,
quali posta,telefono,sistemi automaticiài chiamata,
trsl
nNo
e collegate,anche indirettamente,aì-sensidelle vigenti disposizionidi legge'
(*) societàcontrollanti,cor,ltrollate
normativa'
himane fermo che il consenso è condizionatoal rispetto delle disposizionidella vigente
ll Contraentericonoscein
contrattosìessoe dichiarache sono conformla vèro.
il diritto alla prestazione'
Le dichiarazioninon veritiere, inesatte o reticenti rese, possono compromettere
è Pfeslala
L'assicurazione
Lecondizionjre|atìVea|acaranzlaolnesponsàuili
pracitat modelli
dlchÌara di aver ricevuto,conoscere ed accettareì so
sono q! elle riportatenel modello10-000000094 edizlone12.20T0. lLcontraente
c a n c e l l a z i o n i ' r e t t Ì f i c h ee / o a g g l u n t e
c
o
r
l
e
z
i
o
n
i
'
s
e
n
z
a
p
a
g
i
n
e
a
s
t
a
m
p
a
r
e
d
a
t
t
e
3
p
o
l
i
z
z
a
d
a
c
o
m
p
l
e
s
s
i
v
e
è composla
la oresente scheda di
GfARRE Iì 2510212014
delpremiodi EUR 1.009,00èstato
ll pagamento
L'AGENTE(o in sua vece I'ESATTORÉ)
C O P I AP E R I L C O N T R A E N T E
IL CONÍRAENTE
aa
o,"
"nn?I{è7f14 ut" 48'.
in mie mani.
s-P.A
UnipolsaiAssicuaazioni
ativa
Assicuf
Generale
Direzione
FT"W+
IL SOTTOSCRJTTOSEGRETARIO COMUNALE
Su conforme attestazione del rnessonotificatore;
ATTESTA
Che il presente atto è stato pubblicato allnalbo pretorio di questo _
perrimanerviperquindicigiorniconsecutivida|-a|
il giorno
Lì
IL MESSO NOTIFICATORE
IL SEGRETARIO COMUNALE
f
fr.!r(
tf
tt
1..\
!,t
slarr_L\
-
o_!..:
::!:iI
(i |
r;R,\t,
i:ili^
iì:ì,iil
rl
PiazzaililirrÌziiìía, ::ì- 9ll01l..l
liani:avìÌl;r Ji iiir:i::;
- TirLr.ù33?981i23
îei. C94i1188i111.
(:.jì. {)2?.ii5îîti
ll:)li1(rrl\\l(!
YX
,n,íll.îìl,li:Ì',,tlrx i,ura
© Copyright 2024 Paperzz
