Federazione Medico Sportiva Italiana Comitato Regionale Veneto Padova, 21 maggio 2014 Ai Presidenti Al Vicepresidente Nazionale FMSI Al Segretario Nazionale FMSI Al Presidente CONI Veneto AMSD - FMSI Provinciali V.to Gabriele Petrolito Maurizio Fortin Gianfranco Bardelle TRASMESSO CON POSTA ELETTRONICA OGGETTO: nuovo Corso per Soci Aggregati 2014. Il Consiglio Direttivo Federale ha approvato il nuovo format per i Corsi di formazione per Soci Aggregati. I Corsi istituzionali per Soci Aggregati sono riservati esclusivamente ai medici chirurghi, privi della specializzazione in medicina dello sport, residenti o domiciliati presso la Regione che organizza il Corso, la cui durata sarà di 30 ore. I Colleghi, aspiranti a divenire Soci Aggregati, dovranno inviare la domanda di iscrizione al Corso al Presidente dell'AMS territorialmente competente e, previa approvazione da parte del Consiglio Direttivo dell'AMS, dovranno poi trasmetterla al Comitato Regionale, via e-mail: cr.veneto@cert.fmsi.it . Poiché il numero dei discenti deve essere di almeno 25 Medici ( e Max di 50) si attenderà la data del 1 settembre per valutare se è stato raggiunto il numero minimo richiesto. Pertanto il versamento delle due quote espresse ai punti successivi 8 e 9 dovrà essere effettuato solo dopo la conferma ed entro la data di inizio del Corso. Il 1 settembre risulta pertanto, il termine ultimo per l’invio da parte dei Presidenti delle AMSD le domande, firmate per approvazione dallo stesso, previa approvazione del Consiglio Direttivo, complete in ogni suo punto, dal punto dall’1 al 7. La domanda, completa in ogni sua parte, deve contenere: 1. Domanda di tesseramento indirizzata al Presidente dell’Associazione Medico Sportiva Dilettantistica territorialmente competente (vedi modello 01. “Domanda di Tesseramento”); con particolar riferimento alla firma di accettazione del locale Presidente dell'AMS. 2. Scheda personale redatta su modulo FMSI (vedi modello 02 “Scheda personale”) 3. Certificato di iscrizione all’Ordine dei Medici (in data non antecedente a tre mesi); non si accettano autocertificazioni. 4. Nr. 2 fotografie formato tessera, (con nome sul retro); 5. Un breve curriculum vitae. 6. Autorizzazione al trattamento dati personali firmato (vedi modello 04. “Autorizzazione al trattamento”); 7. Dichiarazione sottoscritta dal richiedente con la quale si obbliga ad osservare, in ogni sua parte, le disposizioni dello Statuto Federale, con particolar riferimento alle norme finali relative al “Vincolo di Giustizia” e al “Collegio Arbitrale” (vedi modello 03. “Dichiarazione”). 8. Ricevuta di avvenuto pagamento della quota di tesseramento federale (euro 90,00 da versare sul c/c postale n.32461006 intestato alla FMSI o tramite bonifico bancario sul c/c della FMSI con codice IBAN IT28B0350003201000000019770). 9. RICEVUTA DI PAGAMENTO della quota di € 500,00 intestata a “Federazione Medico Sportiva Italiana” - PALAZZO DELLE FEDERAZIONI - VIALE TIZIANO, 70 00196 ROMA – Causale: CORSO DI FORMAZIONE SOCIO AGGREGATO, sul c/c postale n.32461006 intestato alla FMSI o tramite bonifico bancario sul c/c della FMSI con codice IBAN IT28B0350003201000000019770 I modelli sono scaricabili su www.fmsi.it – informazioni - 04. Documenti per iscrizione FMSI. L e data fissate dal CR Veneto sono: • • • venerdì 3 ottobre 2014 dalle 18,00 alle 22,00 sabato 4 ottobre 2014 dalle 9,00 alle 17,00 venerdì 10 ottobre 2014 dalle 18,00 alle 22,00 - • sabato 11 ottobre 2014 dalle 9,00 alle 17,00. SEDE PREVISTA: Scuola dello Sport - Stadio Euganeo - Viale Nereo Rocco, 60 35135 Padova (PD) – Uscita Autostradale PD Ovest. Sul sito WWW.fmsiveneto.it verranno inserite le comunicazioni riguardanti il raggiungimento del numero minimo di discenti ed altre comunicazioni riguardanti la sede e la logistica.. Cordiali saluti. Dott. Lorenzo Spigolon Specialista in Medicina dello Sport Presidente CR Veneto F.M.S.I. Dott. Lorenzo Spigolon – Presidente CR Veneto FMSI CONI Via Crescini 96 Padova – cell. 339 399 1880
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