Io sottoscritto/a …………….……………………………………………………………………………………… Nato/a………………………………………………………………… il .……….……………………………….. Residente a…………………………….................. in via/p.zza …….……………………………… C.A.P……………. cell ….……………………… e-mail …….…………………..………………………… fa domanda per essere ammesso come socio ordinario nella sopracitata A.S.D.; dichiara di conoscerne lo statuto e il regolamento interno, nonché tutti i regolamenti della Federazione Italiana Soft Air a cui l’ associazione stessa è affiliata e di accettarli integralmente per il raggiungimento degli scopi sociali e di osservare le delibere degli organi sociali. Dichiaro di aver preso visione della polizza assicurativa sottoscritta dall’ associazione e di essere a conoscenza che la tessera “base” offre copertura assicurativa solo in caso di morte o invalidità permanente con le relative franchigie e che le eventuali integrazioni per altri rischi assicurativi sono assolutamente volontarie e personali. Ricevuta l’informativa sull’ utilizzazione dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 del decreto legislativo numero 196 del 30 giugno 2003, recante il nuovo “Codice in materia di protezione dei dati personali”, consento al loro trattamento nella misura necessaria per il perseguimento dei scopi statutari. Tali dati verranno trattati per finalità istituzionali, quindi strettamente connesse e strumentali all’attività statutaria. Il trattamento dei dati avverrà mediante utilizzo di supporto telematico o cartaceo idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza. In relazione ai predetti trattamenti potrò esercitare i diritti di cui all’art. 7 del D.lgs. n. 196/2003 (cancellazione, modifica,opposizione al trattamento). Data………………………… Firma………………………………….………………………………….. Firma del Presidente per accettazione ……………………………………......…………………… Esente da bollo in modo assoluto – art. 7 – Tabella - allegato B – D.P.R. 26.10.1972 n. 642 ___________________________________________________________________________________________________________ ROCCA CLAN ASSOCIAZIONE SPORTIVA DILETTANTISTICA Via Rocca Brivio, 10 – 20098 San Giuliano Milanese (MI) mail: info@roccaclan.it -‐ web: www.roccaclan.it C.F. 97680640154
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