COLLEGIO DEI PERITI AGRARI E DEI PERITI AGRARI LAUREATI DELLA PROVINCIA DI SALERNO www.collegioperitiagrarisa.it - e-mail:collegio.salerno@pec.peritiagrari.it - collegio.salerno@peritiagrari.it Prot. 1345 Salerno, lì 1^ Dicembre 2014 A tutti gli iscritti all’Albo e nell’Elenco Speciale LORO SEDI OGGETTO: Circolare n° 153/2014. Libera professione. Avviso pubblico per la costituzione di un elenco di professionisti per l’affidamento di servizi attinenti all’Architettura, all’Ingegneria e alla Geologia, collaudi ed altri sevizi tecnici per importi fino ad €uro 100.000,00, I.V.A. esclusa ai sensi del comma 2 dell’art. 91, comma 11 dell’art. 125 del D.Lgs. n° 163/2006 e del comma 10 dell’art. 267 del D.P.R. 207/2010, presso il Comune di Pellezzano (SA). Colleghi, con la presente, per opportuna conoscenza, si comunica alla SS.LL. che il Responsabile dell’Area Tecnica, Ing. Raffaele FARINA del Comune di Pellezzano (SA), in data 20 Novembre 2014, prot. 10701 ha emanato ed ha pubblicato l’Avviso pubblico per la costituzione di un elenco di professionisti per l’affidamento di servizi attinenti all’Architettura, all’Ingegneria e alla Geologia, collaudi ed altri sevizi tecnici per importi fino ad €uro 100.000,00, che in calce alla presente si allega. Coloro che sono interessati, dovranno produrre le relative domande, pena decadenza, entro il termine perentorio delle ore 12:00 dell’11 Dicembre 2014. L’occasione è gradita per porgere a tutti Voi più distinti saluti. F.to IL PRESIDENTE Per. Agr. Antonio LANDI Allego: - Avviso pubblico del 20 Novembre 2014; - Dichiarazione Modello A; - Dichiarazione Modello B; - Modello E. ____________________________________________________________________________________________________________ PRESIDENZA E SEGRETERIA Via Luigi Guercio, 197 - 84134 - SALERNO Tel. e Fax 089-251488 – 389-5865899 COMUNE di PELLEZZANO Provincia di Salerno AREA LAVORI PUBBLICI UFFICIO TECNICO C.A.P. 84080 – Tel 089/568717 /Fax (089) 567960 Prot. n. 10701 Albo Pretorio n. 1256 del 20/11/2014 e-mail r.farina@comune.pellezzano.sa.it Cod.Fisc.80020870657_ lì 20/11/2011 AVVISO PUBBLICO Aggiornamento elenco dei prestatori di servizi per il conferimento di incarichi di progettazione, direzione lavori, altre attività accessorie e servizi tecnici di importo inferiore a 100.000,00 Euro. ( art. 91 comma 2 e art. 125 comma 11 del D.LGS. 12/4/2006 , N. 163) Il Responsabile dell’Area VISTO il Decreto Legislativo 12 aprile 2006 n. 163 recante “ Codice dei contratti relativi ai lavori, servizi e forniture in attuazione delle direttive 2004/17/CE e 2004/18/CE e successive modificazioni ed integrazioni; VISTO il D.P.R. n. 207 del 5 ottobre 2010 recante il “ Regolamento di esecuzione ed attuazione del decreto legislativo 12 aprile 2006, n.. 163”; VISTA la circolare del Ministero delle infrastrutture n. 2473 del 16 novembre 2007 recante “ Affidamento dei servizi di ingegneria ed architettura”; VISTA la determinazione dell’Ufficio Tecnico Comunale n. 481/2011 del 19/09/2011 con la quale si approvava l’elenco di soggetti per il conferimento di servizi di ingegneria, architettura e affini. RENDE NOTO Che intende procedere all’aggiornamento dell’elenco di operatori per l’affidamento dei servizi tecnici di importo stimato inferiore a € 100.000,00. Si precisa che l’aggiornamento riguarda : 1. nuove istanze di iscrizione da parte di soggetti di cui all’art. 90 del D.Lgs 163/06 ; in tal caso i soggetti dovranno inoltrare apposita domanda e tutta la documentazione richiesta nel bando precedentemente approvato con delibera di giunta comunale n. 08 del 18/02/2011; 2. l’aggiornamento dei dati già in possesso dell’Amministrazione da parte dei professionisti che hanno già presentato domanda e sono già inseriti nell’elenco. In tal caso sarà sufficiente integrare la documentazione a suo tempo presentata( es. indicando nuovi titoli professionali acquisiti, ulteriori esperienze lavorative, nuova sede o studio ecc. se considerate utili) senza bisogno di rinnovare la domanda di iscrizione; N.B. Tutti i professionisti che risultano già inseriti nell’elenco, qualora non abbiano necessità di aggiornare o integrare i dati già in possesso dell’Amministrazione, non dovranno presentare alcuna istanza e verranno automaticamente considerati iscritti ed idonei per il conferimento di incarichi. Con il presente avviso si intende procedere all’aggiornamento dell’elenco di professionisti( approvato con determinazione n. . 481/2011 del 19/09/2011) di cui all’art. 90 comma 1 lettere d),e),f),g) ed h), del D.Lgs. 163/06 in possesso dei titoli professionali , ai quali poter conferire, ai sensi dell’art. 91 comma 2 del D.Lgs. 163/2006 incarichi professionali di importo inferiore a 100.000,00 Euro per i servizi attinenti all’architettura e all’ingegneria ed ulteriori servizi accessori specialistici tramite la presentazione di istanze di candidatura secondo quanto indicato nel presente avviso. L’elenco stilato sulla base delle istanze presentate da parte dei professionisti singoli o associati, non pone in essere nessuna procedura selettiva paraconcorsuale, né parimenti prevede alcuna graduatoria di merito delle figure professionali, ma costituisce la banca-dati cui l’Amministrazione attinge ai fini della selezione ed individuazione degli operatori economici, ai quali affidare incarichi di progettazione, attività tecnico-amministrative ad essi accessorie, attività di supporto al responsabile del procedimento, direzione lavori e coordinamento della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione, ai sensi dell’art. 90, comma1, del D.Lgs. N. 163/2006 e ss.mm.ii., di importo stimato inferiore a € 100.000,00, con le modalità descritte nei punti seguenti, nel rispetto dei principi comunitari di non discriminazione, parità di trattamento, proporzionalità e trasparenza. I predetti incarichi potranno prevedere, anche solamente, l’espletamento della direzione lavori, le attività di coordinamento della sicurezza, nonché altre prestazioni specialistiche, secondo quanto stabilito dalla normativa vigente, qualora le attività cui accedono siano svolte all’interno dell’amministrazione. L’acquisizione della candidatura non comporta l’assunzione di alcun obbligo specifico da parte del Comune né l’attribuzione di alcun diritto al candidato, in ordine all’eventuale conferimento. Sono ammessi a presentare istanza : a) i liberi professionisti singoli o associati nelle forme previste dalla legge; b) le società di professionisti; c) le società di ingegneria; d) I prestatori di servizi di ingegneria e architettura di cui alla categoria 12 dell’allegato II A del D.L.gsn. 163/2006 e ss.mm.ii. stabiliti in altri stati membri; e) raggruppamenti temporanei costituiti dai soggetti di cui alle lettere a),b),c),d) e f); 1 f)I consorzi stabili di società di professionisti e di società di ingegneria, anche in forma mista, formati da non meno di tre consorzi che abbiano operato nel settore dei servizi di ingegneria ed architettura, per un periodo di tempo non inferiore a cinque anni e che abbiano deciso di operare in modo congiunto secondo le previsioni dell’art. 36, comma 1, D.L.gs. n. 163/2006. Possono presentare istanza per l’inserimento nell’elenco i soggetti per i quali non sussistono le condizioni ostative di cui all’art. 38 del D.L.gs. 163/2006 e ss.mm.ii. ed i divieti di cui all’art. 253 del D.P.R. 2007/2010. La violazione di tali divieti comporta l’esclusione di entrambi i concorrenti ( art. 253 comma 3 del DPR n. 207/2010). Gli operatori economici residenti nei paesi dell’Unione Europea dovranno dichiarare il possesso dei requisiti generali e speciali equivalenti a quelli richiesta nel presente avviso. I liberi professionisti singoli o associati devono possedere, come requisito minimo, l’iscrizione ad uno dei seguenti albi e collegi: a) Agronomi-Forestali; b) Architetti ( sez A: architetti senior; sez B: architetti junior) c) Geologi ( sez A: geologi senior; sez. B: geologi junior) d) Ingegneri ( sez A: ingegneri senior; sez. B : ingegneri junior) e) Geometri; f) Periti Agrari; g) Periti Industriali; h) ovvero equivalente posizione giuridica, in caso di operatori provenienti da altri paesi appartenenti alla U.E. I pubblici dipendenti iscritti nell’elenco, che dovessero essere selezionanti al fine dell’affidamento di uno degli incarichi del presente avviso, dovranno richiedere l’autorizzazione di cui all’art. 53 del D.Lgs. 165/2001. Ai sensi dell’art. 90, comma 4 del D.Lgs. 163/2006 i pubblici dipendenti che abbiano un rapporto di lavoro a tempo parziale non possono espletare, nell’ambito territoriale dell’ufficio di appartenenza per conto di pubbliche amministrazioni se non conseguenti al rapporto di impiego. A. MODALITA’ DI PARTECIPAZIONE E CRITERI DI AMMISSIBILITA’ Gli interessati alla candidatura devono far pervenire all’Ufficio Protocollo del Comune di Pellezzano, entro le ore 12:00 del giorno 11/12/2014, pena l’esclusione, una busta idoneamente sigillata e controfirmata sui lembi di chiusura, che dovrà riportare all’esterno, oltre all’intestazione del mittente e l’indirizzo dello stesso, le indicazioni relative all’oggetto del presente avviso, secondo la dicitura: COMUNE DI PELLEZZANO – AREA TECNICA LAVORI PUBBLICI – P.ZZA MUNICIPIO N. 1 -84080 PELLEZZANO(SA) – AVVISO PUBBLICO PER L’AGGIORNAMENTO DELL’ELENCO DI OPERATORI PER L’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI TECNICI DI INGEGNERIA E ARCHITETTURA DI IMPORTO STIMATO INFERIORE AD EURO 100.000,00. E’ consentita la consegna a mano della domanda presso l’Ufficio Protocollo del medesimo Comune , dal lunedì al venerdì dalle ore 10:00 alle ore 13:00. E’ consentito l’invio tramite posta elettronica certificata al’indirizzo “ protocollo@pec.comune.pellezzano.sa.it . Il recapito tempestivo dei plichi rimane ad esclusivo rischio dei mittenti. B. DOCUMENTAZIONE DA PRESENTARE La busta dovrà contenere al suo interno tutta la documentazione del Modello A – Modello B e Modello A/3 Incarichi Tecnici – già prevista nel bando approvato con deliberazione di G.C. n. 8 del 17/02/2011- allegato al presente avviso. C. MODALITA’ DI AFFIDAMENTO Entro 5 ( cinque) giorni dal termine di scadenza per la presentazione delle istanze, si provvederà ad aggiornare l’elenco, sulla base delle istanze pervenute. L’elenco avrà validità temporale illimitata. A tal fine si precisa che il suddetto avviso resterà pubblicato nel tempo sia all’albo Pretorio sia nel sito internet del Comune di Pellezzano. Pertanto le domande pervenute oltre il termine ultimo verranno comunque prese in considerazione e saranno inserite in fase del successivo aggiornamento. L’aggiornamento dell’elenco avverrà con cadenza semestrale. Nel caso di accertata impossibilità di provvedere autonomamente con il proprio personale tecnico l’espletamento di incarichi, il cui importo stimato risulti inferiore a € 100.000,00, il Responsabile dell’Area Competente procederà di volta in volta, a suo insindacabile giudizio, alla consultazione del suddetto elenco, attingendo dallo stesso un numero non inferiore a cinque soggetti, se sussistono in tale numero aspiranti idonei, tenuto conto della tipologia e dell’importo dell’incarico, ai quali verrà formalmente richiesta la presentazione di un’offerta, con le modalità previste nel relativo bando che verrà di volta in volta elaborato , nel rispetto dei principi comunitari: 1. Proporzionalità. È rispettato attraverso l’obbligo di considerare condizione essenziale per il conferimento dell’incarico, il possesso di esperienza pregressa proporzionale ed adeguata all’entità ed alla complessità dell’incarico da conferire. 2. Rotazione. È rispettato attraverso il divieto di conferire l’incarico a soggetti cui sia stato conferito dalla stazione appaltante altro incarico nei sei mesi precedenti alla data di pubblicazione del presente avviso. Nella scelta, costituisce titolo presenziarle il maggior periodo trascorso dall’ultimo incarico conferito al concorrente della stazione appaltante. 2 3. Non discriminazione. È rispettato attraverso il divieto di considerare essenziale, oppure preferenziale l’appartenenza a particolari paesi dell’Unione Europea, a particolari regioni italiane, a particolari provincie, a particolari comuni, oppure il possesso di particolari elevamenti che comportino l’esclusione di soggetti comunque abilitati a svolgere nei paesi dell’Unione Europea prestazioni professionali in materia tecnica. 4. Parità di trattamento. Dà facoltà di consentire condizioni di preferenza a parità di esperienza, professionalità ed organizzazione, l’esercizio della libera professione. Si precisa che qualora trattasi di incarico tecnico di importo stimato inferiore ad € 40.000,00, sulla base delle disposizioni legislative vigenti, si riserva la facoltà di scegliere dall’elenco un solo professionista, idoneamente qualificato, cui affidare l’incarico. Si comunica che in fase di affidamento del servizio potrà essere richiesto all’operatore economico l’indicazione di un giovane professionista secondo quanto previsto dalla normativa vigente statale e/o regionale. D) ULTERIORI INFORMAZIONI L’elenco stilato a cura dell’Area Servizi Tecnici del Comune di Pellezzano, potrà essere utilizzato, qualora ne ricorrano i presupposti, anche da altri servizi del Comune. Per tutto quanto non richiamato nel presente avviso, si fa riferimento alle vigenti disposizioni in materia di conferimento di incarichi regolati dal Decreto Legislativo n. 163/2006, dalla normativa Regionale specifica in materia nonché dal D.P.R. 207/2010. I dati raccolti saranno trattati, ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003, esclusivamente nell’ambito del presente procedimento. Il comune di Pellezzano si riserva di procedere in qualsiasi momento ad una verifica di quanto dichiarato nella domanda, nella scheda e/o nel curriculum, e in caso di accertamento di false dichiarazioni si procederà all’esclusione. Nel caso in cui l’accertamento dovesse avvenire in una fase successiva all’affidamento dell’incarico al professionista, e le dichiarazioni risultassero false, il contratto verrà considerato immediatamente nullo, con responsabilità dell’affidatario per le dichiarazioni mendaci rese, secondo le vigenti norme. Ai sensi della normativa vigente il presente Avviso è pubblicato presso l’Albo Pretorio del comune di Pellezzano, sul sito ufficiale del Comune . Il presente avviso ed i relativi modelli allegati sono disponibili nel sito istituzionale della stazione appaltante protocollo@pec.comune.pellezzano.sa.it; Ai sensi del D.Lgs. 196/2003 e ss.mm.ii di informa che: 1. il trattamento dei dati personali dei soggetti richiedenti è finalizzato unicamente alla stesura di un elenco, quale banca dati cui attingere ai fini della selezione ed individuazione degli operatori economici; 2. il trattamento dei dati personali verrà effettuato dal comune di Pellezzano, con sede in P.zza Municipio n. 1 -84080 Pellezzano (SA) e nei limiti necessari a perseguire le finalità sopra citate, con modalità e strumenti idonei a garantire la sicurezza e la riservatezza dei richiedenti; 3. i dati potranno essere comunque comunicati o portati a conoscenza di responsabili o incaricati o di dipendenti coinvolti a vario titolo; 4. il conferimento dei dati ha natura facoltativa e si configura come onere, nel senso che il professionista che intende essere inserito nell’elenco deve rendere i dati richiesti nell’avviso: 5. all’interessato sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003 e ss.mm.ii. 6. il responsabile del trattamento dei dati è l’ing. Raffaele Farina presso l’Area Servizi Tecnici del comune di Pellezzano. E) RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO Il Responsabile del Procedimento è l’ing. Raffaele Farina Per ulteriori informazioni contattare: tel : 089/568724 fax : 089/567960 ALLEGATI: Costituiscono parte integrante del presente disciplinare i seguenti allegati: Modello “A” Dichiarazione ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445 relativa ai requisiti generali Modello “B” Dichiarazione ai sensi del DPR 28/12/2000 n. 445 da allegare alla copia del documento valido di identità Modello “ E” Richiesta di inserimento Il Responsabile dell’Area Ing. Raffaele Farina 3 Modello A) Da rendersi : - dal titolare e dal/i direttore/i tecnico/i (se persona diversa dal titolare), se si tratta di impresa individuale; - da tutti gli altri soci e/o il/i direttore/i tecnico/i se si tratta di società in nome collettivo; - da tutti gli altri soci accomandatari e/o il/i direttore/i tecnico/i se si tratta di società in accomandita semplice; - da tutti gli altri amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il/i direttore/i tecnico/i, se si tratta di ogni altro tipo di società. Oggetto: ALBO DELLE IMPRESE DA COSTITUIRSI PRESSO IL COMUNE DI PELLEZZANO PER L’APPALTO DI LAVORI DI IMPORTO FINO A €. 150.000,00 Oggetto: ALBO DELLE IMPRESE DA COSTITUIRSI PRESSO IL COMUNE DI PELLEZZANO PER L’APPALTO DI LAVORI DI IMPORTO FINO A €. 1.000.000,00 Oggetto: ALBO DELLE DITTE FORNITRICI DI BENI E SERVIZI DA COSTITUIRSI PRESSO IL COMUNE DI PELLEZZANO Oggetto: FORMAZIONE ELENCO DI PROFESSIONISTI PER L ’AFFIDAMENTO DI INCARICHI TECNICI Attenzione : la scelta dell’oggetto esatto è fondamentale per l’inserimento nel rispettivo elenco. Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi del DPR 28.12.2000 n.445 Esente da autentica di firma ed imposta di bollo Il sottoscritto ___________________________________ nato a ____________________ il ____________ residente in ___________________ alla via _________________ C.F. ____________________________ in qualità di ________________________ dell’impresa ____________________________ con sede in _________________________ Via ____________________________ codice fiscale n.________________________ partita IVA n._______________________ tel. _________________ fax _____________________________ ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA a) - che nei propri confronti e nei confronti dei propri conviventi non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge, n.1423/56; b) - che nei propri confronti e del convivente non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla legge n. 1423/1956; c) - che nei propri confronti non sono sussistenti misure cautelari interdittive ovvero di divieto temporaneo di stipulare contratti con la pubblica amministrazione ai sensi del D.lgs. 231/2001; d) - che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla, n. 1423/1956, irrogate nei confronti di un proprio convivente; e) - che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati che incidono sull’affidabilità morale e professionale; f) - dichiara che nei propri confronti non sono state emesse sentenze ancorché non definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare di appalto; g) - di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'articolo 13 del D.Lgs. 196/03, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data _____________________ FIRMA __________________________ N.B.: La dichiarazione deve essere corredata, pena esclusione, da fotocopia leggibile, non autenticata, di un valido documento di identità del sottoscrittore. Dove sono previste opzioni barrare la casella che interessa con una X. In caso la presente dichiarazione sia presentata e firmata da un procuratore occorrerà allegare copia della procura. Ai fini dell’iscrizione all’Albo, le autocertificazioni richieste possono essere prodotte solo nelle forme e con le modalità di cui al D.P.R. 445/2000 e s.m.i. DICHIARAZIONE_MODELLO A.docx Modello B) Utilizzare la presente dichiarazione allegandola, unitamente alla copia di un valido documento di identità del dichiarante, ad ogni copia fotostatica che si presenta in sostituzione della relativa certificazione. INSERIMENTO ALBO DI FIDUCIA Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi del DPR 28.12.2000 n.445 Esente da autentica di firma ed imposta di bollo Il sottoscritto __________________________________________nato a ____________________ il __________________ residente in _____________________________ alla via _________________________________ C.F. __________________________________ in qualità di ________________________ dell’impresa __________________________________ con sede in ________________________________________ Via _____________________________ codice fiscale n.___________________________ partita IVA n.__________________________________ tel. _______________________________ fax ______________________ ai sensi degli articoli 18 e 19 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 dello stesso D.P.R. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate. DICHIARA - che la copia fotostatica allegata alla presente è copia conforme all’originale in suo possesso. (descrizione sintetica identificativa della copia fotostatica allegata) _____________________________ ___________________________________________________________________________________ Data _____________________ FIRMA __________________________ N.B.: La dichiarazione deve essere corredata, pena esclusione, da fotocopia leggibile, non autenticata, di un valido documento di identità del sottoscrittore. In caso la presente dichiarazione sia presentata e firmata da un procuratore occorrerà allegare copia della procura. Ai fini dell’iscrizione all’Albo, le autocertificazioni richieste possono essere prodotte solo nelle forme e con le modalità di cui al D.P.R. 445/2000 e s.m.i. COMUNE DI PELLEZZANO Provincia di Salerno Piazza Municipio, 1 C.A.P. 84080 - Tel. Centr.s.d.n. (089) 568711 - Fax (089) 567960 www.comune.pellezzano.sa.it Codice Fiscale: 80020870657 Modello E) - Incarichi Tecnici ***** Richiesta partecipazione per incarichi tecnici di importo fino a €. 100.000,00 ***** La dichiarazione sostitutiva di cui al presente modello deve essere sottoscritta dal concorrente singolo ed in caso di società, consorzi o cooperative ecc. dal legale rappresentante. Al Comune di Pellezzano – Piazza Municipio - 84080 - PELLEZZANO Dichiarazione sostitutiva resa ai sensi del DPR 28.12.2000 n.445 - Esente da autentica di firma ed imposta di bollo Domanda di ammissione e dichiarazione. OGGETTO : Formazione elenco di professionisti per l’affidamento di incarichi tecnici Richiesta di partecipazione. ***** Domanda di ammissione e dichiarazione Il/la sottoscritt ___________________________________________________________________________ nat__ a ______________________________________________________ il _________________________ residente a ___________________________________ in via ______________________________________ con studio professionale in ____________________________ via __________________________________ Tel. ____________________________________, Fax ___________________________________________ diploma/laurea ___________________________________________________________________________ iscritto all’Albo Professionale dei ______________________________________ della Provincia di _______ __________________________________________dal __________________ al n. ____________________ C.F. ________________________________ Partita I.V.A. _______________________________________ e-mail __________________________________________________________________________________ In qualità di: professionista singolo; componente della Società, liberi professionisti associati, raggruppamento temporaneo; legale rappresentante; professionista capogruppo procuratore della Società, ecc. (indicare) _________________________________________________________ CHIEDE di essere inserito nell’elenco dei professionisti per gli incarichi tecnici di importo fino a €.100.000,00 in corso di istituzione presso il Comune di Pellezzano per il/i seguente/i ambito/i di interesse (barrare il caso di interesse): RICHIESTA.docx 1/4 Progettazione impianti idrosanitari, termici, elettrici, speciali e antincendio; Progettazione opere edili e infrastrutturali; Direzione lavori, per le tipologie progettuali di cui sopra (indicando entrambe, o una delle due); Redazione piani urbanistici; Accatastamenti, frazionamenti, rilievi topografici, immissioni in possesso; Indagini e relazioni geologiche, geotecniche e idrogeologiche; Collaudi strutturali opere in cemento armato, in acciaio ecc.; Collaudi impiantistici; Collaudi tecnico-amministrativi; Coordinamento della sicurezza per la progettazione e/o la esecuzione dei lavori; Pratiche prevenzione incendi; Verifica della progettazione ex art. 112 D. gs. n.163/2006; Attività di controllo di interventi edilizi e di LL.PP. su tutto il territorio comunale. pertanto ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate D I C H I A R A: 1) - che il professionista/società non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta o di concordato preventivo ne vi è in corso un procedimento di una di tali situazioni; 2) - che nei propri confronti e nei confronti dei propri conviventi non è stata disposta la misura di prevenzione della sorveglianza di cui alla Legge n.1423/1956; 3) - che nei propri confronti e nei confronti dei conviventi non è pendente un procedimento per l’applicazione delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla Legge n. 1423/1956; 4) - che nei propri confronti non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all’art.9 comma 2 lett. c) del D.Lgs. n.231/2001 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; 5) - che nei propri confronti, negli ultimi cinque anni, non sono stati estesi gli effetti delle misure di prevenzione della sorveglianza di cui alla Legge n.1423/1956, irrogate nei confronti di un proprio convivente; 6) - che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione criminale, per corruzione, per frode, per riciclaggio; 7) - che nei propri confronti non sono state pronunciate sentenze di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile oppure sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato che incidono sull’affidabilità morale e professionale; 8) - di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall’articolo 17 della Legge n.55/1990; 9) - di non essere stato destinatario di provvedimenti interdittivi nell’ultimo biennio riguardanti il contrasto del lavoro nero e per la promozione della sicurezza nei luoghi di lavoro di cui alla circolare del Ministero delle Infrastrutture n.1733, della Legge n.248/2006 e D.Lgs n.286/1998 e di ogni altra situazione che determini l’esclusione dalla gara e/o incapacità a contrattare con la Pubblica Amministrazione. 10) - di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 11) - di non aver commesso grave negligenza o malafede nell’esecuzione di forniture affidate da questa stazione appaltante; 12) - di non aver commesso errore grave nell’esercizio della propria attività professionale; 13) - di non aver reso false dichiarazioni, nell’anno antecedente la data di presentazione della richiesta d’iscrizione all’Albo dei Tecnici, circa il possesso dei requisiti richiesti per l’ammissione ; 14) - di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento di imposte e tasse; 15) - di osservare all’interno della propria azienda gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; 16) - di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali; 17) - di essere in possesso dei requisiti minimi per assumere incarichi professionali per le tipologie di incarico indicate; 18) - che i dati riportati nel curriculum sono veritieri; (si ricorda di allegare curriculum professionale) 19) - che non sussistono cause di incompatibilità ad eventuali incarichi; 20) - di non trovarsi in alcuna delle condizioni di esclusione dall’affidamento di contratti pubblici di cui all’art. 38 del D.Lgs. n. 63/2006; 21) - (nel caso di raggruppamenti/società in cui sono presenti differenti specializzazioni) che nell’ambito del raggruppamento/società __________________________________________________________________ RICHIESTA.docx 2/4 __________________________________________________________________________ (indicare i componenti), il sottoscritto svolgerà la funzione di integrazione e coordinamento delle varie attività specialistiche di progettazione o similari (oppure, che il coordinamento sarà svolto da ___________________________________________________________________________________; Per le Libere associazioni di professionisti, le Società di persone, i Raggruppamenti temporanei, indicare: denominazione__________________________________________________________________________ sede ______________________________________________________ tel.__________________ fax ____________________ partita I.V.A. ___________________________ e-mail ______________________ Numero dei professionisti facenti parte dell’associazioni di professionisti, le Società di persone, i Raggruppamenti temporanei (cognome, nome, dati anagrafici, residenza, titolo di studio, Albo/Collegio/Ordine ecc. di appartenenza, numero e data d’iscrizione): __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ per le Società, Cooperative, S.R.L., S.P.A. indicare : il legale rappresentante: (cognome, nome, dati anagrafici, residenza, titolo di studio, Albo/Collegio/Ordine ecc. di appartenenza, numero e data d’iscrizione) _______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ per i Raggruppamenti temporanei indicare : il professionista capogruppo (cognome, nome, dati anagrafici, residenza, titolo di studio, Albo/Collegio/Ordine ecc. di appartenenza, numero e data d’iscrizione) _______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 22) - (se del caso) - □ di essere in possesso dei requisiti di cui al D.Lgs. n.494/96 e s.m.i. per svolgere le funzioni di coordinatore per la sicurezza in fase di progettazione e in fase di esecuzione. 23) □ di avere preso esatta cognizione del regolamento dell’Albo dei Tecnici di Fiducia del Comune di Pellezzano, di accettarne integralmente il contenuto ed in caso di conseguimento dell’iscrizione all’Albo medesimo di osservarne la relativa disciplina; 24) □ d’impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione dei dati indicati nella presente domanda d’iscrizione, prendendo atto che l’omessa, parziale o tardiva segnalazione darà luogo alla cancellazione dall’Albo stesso; 25) □ che il numero di fax e l’e-mail al quale va inviata l’eventuale richiesta di ulteriori documentazioni e comunicazioni sono effettivamente i seguenti : fax _________________________________ e-mail _____________________________________________________________________________. 26) □ ai sensi del D.Lgs.n.196/2003 e s.m. il sottoscritto acconsente che i dati personali di cui il Comune di Pellezzano verrà in possesso siano trattati e vengano raccolti ed utilizzati nel rispetto della normativa vigente. Data, ___/___/______ Timbro e firma _________________________________ RICHIESTA.docx 3/4 Dove sono previste opzioni barrare la casella che interessa con una X. La presente domanda deve essere sottoscritta dal dichiarante ed avere allegata copia fotostatica non autenticata di un valido documento di identità da cui siano facilmente rilevabili tutti i dati indicati ed in particolare la data di scadenza di validità del documento; In caso di “Liberi professionisti associati”, “Società”, “Raggruppamento Temporaneo”, la presente dichiarazione deve essere resa da parte di ognuno dei professionisti costituenti le predette figure; In caso la presente dichiarazione sia presentata e firmata da un procuratore occorrerà allegare copia della procura. Si allegano: 1) - curriculum professionale, debitamente sottoscritto per esteso, costituito da massimo tre cartelle, redatto secondo le seguenti indicazioni: - indicazione del titolo di studio conseguito e indicazione della data; - dichiarazione di iscrizione all’ordine o collegio professionale e indicazione della data, profilo del professionista, dello Studio e/o Società; - nel caso di società: indicazione degli estremi dell’atto costitutivo e dei legali rappresentanti, il codice fiscale, il numero di partita I.V.A. della società, composizione ed organizzazione della Società incluso il personale impiegato; - competenze e specializzazioni dei professionisti (es. Coordinatore della sicurezza, per la progettazione e per l’esecuzione dei lavori ai sensi del D.Lgs. n.494/96 testo vigente, Direzione lavori, Progettazione Architettonica – Strutturale – Impiantistica, pratiche VV.FF); 2 - certificato di abilitazione professionale in originale o copia conforme all’originale; 3 - elenco degli incarichi espletati nell’ultimo quinquennio (2006-2007-2008-2009-2010) (in relazione alla tipologia di incarico/i per cui si chiede l’inserimento nell’Albo), a compilazione obbligatoria, specificando in ordine cronologico: - anno; - committente; - tipologia dell’immobile (edificio di civile abitazione, industriale, direzionale, ecc.); - natura dell’intervento (nuova edificazione, ampliamento, adeguamento normativo, ristrutturazione, ecc.); - importo lavori; - tipo di prestazione (progettazione, direzione lavori, coordinamento della sicurezza in fase di progettazione e/o esecuzione); - tipo di progettazione (architettonica, strutturale, impiantistica, redazioni piani urbanistici, ecc.); - livello di progettazione (studi di fattibilità, progettazione preliminare, definitiva, esecutiva). Si chiede che ogni comunicazione relativa all’iscrizione all’Albo ed agli atti ad essa correlati (ivi inclusi eventuali inviti ad offrire) venga inviata al seguente indirizzo: Professionista/raggruppamento/società: ______________________________________________________ via _________________________ n.____ c.a.p. _________ Città __________________________________ tel. ____________________ fax: ____________________; e-mail: __________________________________. Timbro e firma _________________________________ RICHIESTA.docx 4/4
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