Associazione Avvenire Via Pietra Brox , 25 – Forio (NA) 328 7858386 info assoavvenire.ischia@libero.it Associazione Psicologia Insieme Via Giovan Battista Morgagni, 22 – Roma 06 64012707 – www.psicologiainsieme.it Spett.li Associazioni Con la presente il/la sottoscritto/a Cognome Nome Nato a il Luogo di Nascita Prov. mm gg Residente a aaaa cap Luogo di Residenza Prov. In nr. civico Via, Viale, Piazza, ecc. C.F. | | | | | | | || | | Tel: | | | | | | email cell. Titolo di studio Professione Tale attività è svolta presso la Scuola: Chiede di partecipare al “CORSO DI FORMAZIONE TEORICO-PRATICO” BES E DIDATTICA INCLUSIVA che si terrà nei giorni 21 e 22 febbraio, 7 e 8 marzo, 11 e 12 aprile c.a. presso l’Hotel “Sorriso Thermae Resort”. Allego copia di avvenuto versamento relativo all’iscrizione del corso in argomento. Tale importo è a titolo di saldo (barrare solo le caselle che interessano) acconto CLAUSOLE CONTRATTUALI 1. Iscrizione - L’iscrizione al Corso si effettua con il pagamento della quota di iscrizione e l’invio del presente modulo, compilato in ogni sua parte e sottoscritto dal Corsista via e-mail all’indirizzo assoavvenire.ischia@libero.it. La compilazione in ogni sua parte del modulo di adesione all’associazione è indispensabile per accedere ai corsi; la quota di adesione all’Associazione è compresa in quella di iscrizione al corso ed ha validità di un anno solare. 2. Modalità di pagamento – Il pagamento dovrà esserre effettuato tramite bonifico bancario sul Conto Unipol Banca intestato a: Associazione Avvenire IBAN IT34U0312739930000000002178, causale: Contributi specifici formazione e quota associativa (specificare l’anno di riferimento). Una copia della ricevuta del pagamento dovrà essere inviata via e-mail all’indirizzo assoavvenire.ischia@libero.it. La quota versata non potrà essere restituita se non per motivi dipendenti dall’Associazione Avvenire (vedi punto 3). 3. Mancata attivazione del corso – L’Associazione Avvenire si riserva la facoltà di non attivare il Corso qualora non fosse raggiunto il numero minimo di iscrizioni (10 iscrizioni) o qualora sopravvenissero impedimenti organizzativi. In caso di mancata attivazione del Corso, unico obbligo dell’Associazione Avvenire è il rimborso, tempestivo ed integrale, di quanto pagato dal Corsista. 4. Modifica del calendario delle lezioni – L’Associazione Avvenire si riserva la facoltà di modificare il calendario delle lezioni qualora per motivi didattici, o per impedimenti dei docenti (malattia, sciopero nel settore dei mezzi di trasporto, etc.), o per motivi organizzativi una lezione non possa essere tenuta nella data prefissata. 5. Variazioni di programma e sostituzione di docenti – Anche a corso iniziato, L’Associazione Avvenire ha la facoltà, per esigenze didattiche e/o organizzative, di modificare il programma del Corso e di sostituire i docenti con altri di pari livello professionale. 6. Rinuncia all’iscrizione – In caso di rinuncia al corso da parte dell’iscritto, la quota versata per l’iscrizione non potrà essere rimborsata. Sarà, invece, possibile conservare l’importo corrisposto per una futura edizione o per un eventuale altro corso, previo accordo con l’Associazione Avvenire. 7. Privacy – Ai sensi dell’art. 13 del D. Lgs. n. 196/2003, La informiamo che i dati personali acquisiti saranno trattati, anche con l’ausilio di strumenti elettronici, esclusivamente per la predisposizione dell’elenco dei partecipanti al corso in oggetto e per l’invio di materiale informativo sulle iniziative dell’Associazione Avvenire. Luogo e data _______________________________ Firma _____________________________________
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