Scheda di Iscrizione Da compilare ed inviare entro e non oltre il 17 maggio 2014 a: Bk1 conceptFactory Corso Matteotti 200 - 51016 Montecatini Terme (PT) tel. +39 0572 911864 - fax +39 0572 904259 mail: mide@bk1.it L’iscrizione è riservata ai primi 60 iscritti pervenuti in ordine cronologico, così suddivisi: 40 Medici e 20 Infermieri Professionali. L’adesione al Convegno è gratuita. L’iscrizione prevede: partecipazione ai lavori, kit congressuale, attestato di partecipazione ed attestato ECM (se conseguito). Nome e cognome_______________________________________________ Qualifica/Specializzazione_________________________________________ Indirizzo abitazione______________________________________________ Cap _______ Città _______________________________________Prov.____ Tel. ___________________________ Fax ____________________________ Cell. __________________________________________________________ E-mail: ________________________________________________________ Codice Fiscale __________________________________________________ Istituto/Ospedale__________________________________________________ Via___________________________________________________________ Cap _______ Città _______________________________________Prov.____ Informativa art. 13 D.Lgs 30.06.2003 n. 196 I dati personali acquisisti tramite il presente modulo sono raccolti per le finalità connesse allo svolgimento del Convegno e trattati con l’ausilio di strumenti elettronici e non elettronici. I dati raccolti saranno trattati unicamente da personale incaricato al trattamento dei medesimi (addetti all’attività commerciale, di amministrazione e di segreteria). I dati potranno essere comunicati a liberi professionisti, hotel, agenzie di viaggio, compagnie aeree e marittime, istituti bancari e ad eventuali aziende sponsor. Il conferimento dei dati (nome, cognome, indirizzo, codice fiscale, partita iva, telefono ed e-mail, ecc.) è obbligatorio per consentire la prenotazione alberghiera, e per l’emissione di regolare fattura. I suddetti dati (indirizzo mail, numero di fax) potranno essere utilizzati anche per informarLa dei nostri futuri eventi se esprimerà il Suo consenso barrando l’apposita casella. Un eventuale rifiuto a conferire il consenso per l’invio di comunicazioni relative alle nostre attività non pregiudicherà l’iscrizione al Convegno ma l’impossibilità di contattarLa per informarLa su eventi futuri. Titolare del trattamento è “BK1 - Belvedere Spa” con Sede Legale in Piazza Matteotti 20, 24122 Bergamo. Le ricordiamo che Le sono riconosciuti i diritti di cui all’art. 7 del Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196, in particolare il diritto di accedere ai propri dati personali, di chiederne la retti fica, l’aggiornamento e la cancellazione, se incompleti, erronei o raccolti in violazione della legge, nonché di opporsi al loro trattamento per motivi legittimi rivolgendo le richieste al Titolare del trattamento all’indirizzo (c.valentini@bk1.it) Consento che i miei dati personali siano trattati per informarmi su iniziative similari o sui servizi di NO o consulenza svolti dai Titolari SI o Desidero ricevere materiale informativo a mezzo e- mail o faxSI o NO o Data____________ Firma___________________________________ Con il contributo non condizionante di Programma Preliminare Programma Preliminare RESPONSABILE SCIENTIFICO Roberto Favilli Direttore della U.O.C. Cardiologia Ospedaliera Azienda Universitaria Senese SEDE DEL CONVEGNO Hotel Il Piccolo Castello Via Colligiana, 8 53035 Monteriggioni (Siena) ECM - EDUCAZIONE CONTINUA IN MEDICINA L’evento è inserito nel programma Educazione Continua in Medicina secondo i termini vigenti ed è parte del piano formativo di ECM Service, Provider provvisorio riconosciuto dall’Agenas. Le Discipline che verranno accreditate sono: Medicina Generale e Medici di Famiglia, Cardiologia, Geriatria, Malattie dell’Apparato Respiratorio, Medicina e Chirurgia di Accettazione e d’Urgenza, Medicina dello Sport, Chirurgia Vascolare, Farmacologia e Tossicologia Clinica, Medicina Legale, Medicina del Lavoro e Sicurezza degli Ambienti di Lavoro, Continuità Assistenziale, Direzione Medica di Presidio Ospedaliero, Infermieri Professionali. Per ottenere i crediti formativi sarà necessario partecipare nella misura del 100% ai lavori scientifici per i quali è stato richiesto l’accreditamento, compilare e consegnare presso la segreteria il questionario di apprendimento (rispondendo correttamente almeno al 75% delle domande) e la scheda di valutazione dell’evento. SEGRETERIA ORGANIZZATIVA BK1 Corso G. Matteotti, 200 51016 - Montecatini Terme (PT) Tel. +39.0572.911864 Fax +39.0572.904259 scientific@bk1.it www.bk1.it PROVIDER ECM ECM Service PROVIDER I.D. n. 275 dell’Albo Nazionale Provider Via Giovanni Tomaso Invrea, 9 16129 Genova 8.30 Accreditamento dei Partecipanti 9.00 - 10.30 Questioni aperte in tema di Scompenso Cadiaco e Morte Improvvisa Moderatori: R. Favilli (Siena), S. Severi (Grosseto) La gestione degli shock inappropriati - C. Baiocchi (Siena) Alta soglia di defibrillazione: possibili soluzioni - P. Pieragnoli (Firenze) Importanza del sistema di monitoraggio remoto nel follow-up dei pazienti portatori di devices - M. Padeletti (Siena) Ottimizzare la CRT: la selezione dei veri responder e il supporto delle nuove tecnologie G. Miracapillo (Grosseto) Discussant: T. Giovannini (Prato), F. Cellerini (Borgo San Lorenzo), A. Fazi (Firenze), E. Casorelli (Montepulciano) 10.30 - 11.00 Coffee Break 11.00 - 12.30 Novità in Elettrostimolazione Moderatori: M.G. Bongiorni (Pisa), P. Notarstefano (Arezzo) Gestione dei pazienti con devices MRI compatibili: interazione tra Cardiologi e Radiologi - G. Calcagnini (ISS Roma) Elettrostimolazione cardiaca in età pediatrica - S. Maffei (Siena) La gestione del rischio trombotico in sala di aritmologia interventistica - V. Zacà (Siena) Indicazioni, tecniche e risultati delle procedure di estrazione dei cateteri M.G. Bongiorni (Pisa) Discussant: L. Panchetti (Pisa), S. Gabbani (Pescia), V. Guarnaccia (Empoli), A. Menegato (Pontedera), S. Viani (Pisa) 12.30 Presentazione e discussione Casi Clinici Moderatori: G. Ricciardi (Firenze), R. Gaddi (Siena) Caso clinico - D. Giorgi (Lucca) Caso clinico - V. Borrello (Massa) 13.00 Lettura Magistrale Predire i fenomeni di scompenso acuto nei pazienti portatori di device: sogno o realtà? E. Gronda (Sesto San Giovanni - MI) 13.30 Light Lunch