modulo iscrizione cta 2014/15

Spett. le
U.S. ACLI Milano - Via della Signora, 3 - MILANO
INFO: 02.76017521 - Fax: 02.32066678
E. mail: settoregiovanile@usaclimi.it
Consiglio Provinciale di Milano
MODULO di PRE ISCRIZIONE:
SEGNARE LA
CASELLA DI
RIFERIMENTO
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ISCRIZIONE
ISCRIZIONE
ISCRIZIONE
ISCRIZIONE
PALLAVOLO GIOVANILE INVERNALI 2014-2015 diurno
PALLAVOLO OPEN MISTA E OVER 35 MISTA INVERNALI 2014-2015 diurno/serale
CALCIO 5 / 7 GIOVANILE INVERNALI 2014-2015 diurno
CALCIO 7 FEMMINILE OPEN INVERNALI 2014-2015 diurno/serale
Parrocchia / Società: _______________________________________________________________________
Via ____________________________________ n° _______ Località ______________________________
Responsabile Attività Sportive: _______________________________________________________________
Richiede l’iscrizione ai Campionati della seguente Categoria (un solo muduolo per ogni squadra iscritta):
 PALLAVOLO – CATEGORIA : ___________________________
 CALCIO – CATEGORIA : ____ ___________________________
Dispone di campo a: __________________________________________________________________________
Via ____________________________________ n° ______ Località ________________________________
nel giorno______________________ dalle ore_____________ alle ore________________
PALLAVOLO : Si ricorda che l’orario di utilizzo palestra deve prevedere 30 minuti di riscaldamento prima dell’inizio della gara.
ORARIO INIZIO GARA : ________________________
NOTE (ALTERNANZE, ABBINAMENTI, PROBELMI) : _____________________________________________________
NON VERRANNO PRESE IN CONSIDERAZIONE ALTERNANZE O ABBINAMENTI CON ALTRI CAMPIONATI
COLORI SOCIALI: 1ª maglia ________________________ 2ª maglia ______________________________
DIRIGENTE RESPONSABILE DELLA SOCIETA’:
Cognome e Nome _________________________________________ tel. uffic. _________________________
tel. abit. ______________________cell._________________________e.mail___________________________
Residenza: ________________________________________________________________________________
Il sottoscritto Dirigente Responsabile della Squadra/Associazione, C.I. n°______________________________ (allegare in copia documento di identità)
si impegna a restituire, con l’iscrizione al Campionato prescelto, l’Affiliazione per l’anno sociale 2014 – 2015, e di accettarne i disposti dei vigenti
Regolamenti Organici, di Giustizia Sportiva, di Gioco e le condizioni economiche indicate, il cui Saldo per la partecipazione sarà da effettuarsi entro
il 31 Dicembre 2014, pena l’esclusione dal Campionato e la rivalsa secondo le procedure consentite.
EVENTUALI DEROGHE A QUANTO SOPRA RIPORTATO, POTRANNO ESSERE RICHIESTE E CONCORDATE CON ATTI AVENTI
FORMA SCRITTA CON LA SEGRETERIA U.S. ACLI MILANO
Dichiara inoltre di essere a conoscenza degli obblighi in materia di tutela sanitaria, di copertura assicurativa per i tesserati e di R.C.T. per la Società
manlevando da qualsiasi azione o pretesa che possa essere mossa o avanzata da terzi e da ogni responsabilità in relazione a qualsiasi incidente, salvo
quelli previsti dalle citate coperture assicurative, dovesse occorrere alla Società ed ai suoi tesserati in dipendenza alla partecipazione di
manifestazioni promosse, organizzate e patrocinate dall’U.S. ACLI.
Milano, _____________
___________________________________
Firma del Dirigente Responsabile
L’iscrizione e la partecipazione alle manifestazioni promosse dall’U.S. ACLI implicano il trattamento dei dati personali dei tesserati e della Società ai
sensi della Legge n°675/96, trattamento che si autorizza.
Milano, _____________
___________________________________
Firma del Dirigente Responsabile
SI RICORDA CHE E’ FATTO OBBLIGO, PER LE RICEVUTE SUPERIORI A €. 77,50 DI APPORRE UNA MARCA DA BOLLO DA €. 1,33 A CARICO DELLA SOCIETA’.
LA PRESIDENZA U.S. ACLI MILANO SI RISERVA, DOPO VERIFICA CON GLI ORGANI COMPETENTI, L’ACCETTAZIONE DELLA
PRESENTE DOMANDA DI ISCRIZIONE CON COMUNICAZIONE ALLA SOCIETA’ ED EVENTUALE RESTITUZIONE DELLA QUOTA DI
PRE – ISCRIZIONE IN CASO DI NON ACCETTAZIONE DELLA DOMANDA STESSA.
US ACLI MILANO ATTIVITA’ GIOVANILE 2014-2015
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Info e Modulistica INVERNALI Calcio e Pallavolo
NOTE E FORMAZIONE - SETTORE PALLAVOLO e CALCIO
Nell’ottica di valorizzare le figure di Allenatore, Dirigente Accompagnatore,
Dirigente Arbitro e Refertista la Commissione Tecnica ha deciso istituire un
momento di formazione più specifico per queste figure. Verranno inoltre apportate
alcune modifiche al vigente Regolamento Organico per meglio inquadrarle nel
momento della gara.
Ricordo che da questa stagione sono obbligatori i cartellini di Dirigente Arbitro
(rosso), Dirigente Accompagnatore (azzurro), Allenatore (verde) e Refertista (giallo).
Il programma dei corsi prevede :
1. un corso per Dirigenti Arbitro Pallavolo per il mese di settembre – ottobre (prima
dell’inizio dei campionati invernali).
Il corso si terrà in due serate infrasettimanali (le date verranno comunicate
entro il 9-09-2014) :
 Una lezione teorica sul regolamento tecnico
 Una lezione pratica con l’analisi di situazioni di gioco reali e il referto.
Per i Refertisti sarà sufficiente seguire la seconda serata.
Il corso è obbligatorio per tutti quelli che dovranno arbitrare, come dirigente
arbitro, le partite dei nostri campionati giovanili. Per chi è in possesso di
tesserini di altri Enti (CSI, UISP…) o della FIPAV basterà frequentare la
seconda lezione.
2 un corso di aggiornamento per Dirigenti Arbitro Calcio entro il 15 di ottobre
Il corso si terrà in una serata infrasettimanali presso il CTA in via Asmara, 2 –
Milano. La data verrà comunicata entro il 15-09-2014.
3 corso per Allenatori Base, Pallavolo e Calcio, week end 4/5 ottobre 2014. Due
mattine (09,00-13,00) e due pomeriggi (14,30 – 18,30) per un totale di 16 ore
(teoria e pratica) più una serata per il test finale lunedì 13 ottobre 2014. Il corso
sarà attivato al raggiungimento del numero minimo di iscritti.
4 corso per Dirigenti Accompagnatori Pallavolo e Calcio 4 ottobre 2014. Una lezione
teorica (4 ore) sabato mattina (09,00 – 13,00).
Per i dettagli dei corsi vedere la specifica modulistica inviata o disponibile sul sito www.usaclimi.it .
Il cartellino col nuovo colore sarà obbligatorio per tutte le figure di responsabilità
delle associazioni. Sarà quindi dovere delle Associazioni fornire all’US Acli le
fototessere di tutti gli iscritti specificandone il ruolo. Sarà possibile per un associato
avere più di un cartellino se dovrà svolgere due ruoli diversi. Non sarà possibile avere
un solo cartellino per due ruoli diversi (Es. : un giocatore della Open con cartellino
bianco non potrà usare lo stesso cartellino per fare il Dirigente Accompagnatore con
la Under 14).
Grazie a tutti, la Commissione Tecnica
US ACLI MILANO ATTIVITA’ GIOVANILE 2014-2015
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Info e Modulistica INVERNALI Calcio e Pallavolo

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