CARTA DEI SERVIZI UNITÀ OPERATIVA DIREZIONE MEDICA OSPEDALIERA Ospedale del Cadore Sistema di gestione per la Qualità Carta dei servizi Struttura Unità operativa/servizio Direttore Documento emesso il Ospedale del Cadore Direzione Medica Ospedaliera dott. Raffaele Zanella 01/04/2014 Redazione Gruppo lavoro Inf Coord. Camarotto Giovanni Inf. Ped. M. Cristina Zanella Coad Amm. Stefano De Carlo Rev. 1 Iter di approvazione Verifica Approvazione Ufficio Qualità dott.ssa Asmara Da Ronchi dott. Raffaele Zanella Direzione di Struttura URP Patrizia Milani Pagina 1 di 8 INDICE Premessa Pag. 3 Presentazione Pag. 3 Collocazione e caratteristiche della DMO. Orari di apertura al pubblico. Mission. Di cosa ci occupiamo Pag. 3 Operatori Pag. 4 Direttore Medico Ufficio Infermieristico Come contattarci Pag. 6 Come arrivare alla struttura Pag. 6 Segnalazioni Pag. 7 Riservatezza/tutela dei dati personali Pag. 7 Aggiornamenti Pag. 8 Diritti e doveri dei pazienti Pag. 8 Sintesi delle modifiche Pag. 8 Ospedale Giovanni Paolo I° - Pieve di Cadore Centro Sanitario Polifunzionale - Auronzo di Cadore Pagina 2 di 8 PREMESSA La presente carta dei servizi, redatta in coerenza con i principi e i contenuti definiti nella carta dei servizi dell’Azienda ULSS n. 1 (si veda http://intranet.ulssbl.it ) è rivolta agli utenti allo scopo di fornire loro indicazioni relativamente a servizi erogati, modalità di accesso alle prestazioni, riferimenti logistici, personale dell'Unità Operativa, modalità per la segnalazione di eventuali reclami e/o suggerimenti e altro. PRESENTAZIONE La Direzione Medica è la Struttura Complessa di riferimento per gli utenti ospedalieri interni (medici e personale sanitario presso le Strutture di degenza ed i Servizi) e per gli utenti esterni, che accedono alle Strutture dell'Ospedale del Cadore, per ricoveri e prestazioni specialistiche ambulatoriali. L'Ospedale assicura le risposte: alle situazioni di emergenza ed urgenza; assistenziali alle acuzie, in regime di ricovero ordinario e diurno; assistenziali alle post-acuzie lungodegenziali e riabilitative; assistenziali specialistiche ambulatoriali. • Sedi dell’Ospedale del Cadore 1. Ospedale Giovanni Paolo II° - Via Colonie, 30 - Pi eve di Cadore. 2. Centro Sanitario Polifunzionale – Via Ospitale, 1 – Auronzo di Cadore. • Collocazione e caratteristiche della Direzione Medica Ospedaliera La DMO è posta al piano terrà dell’Ospedale di Pieve di Cadore (ala nuova) e consta di 4 uffici, 2 servizi e di 1 spogliatoio. La DMO è sede dell’Unità di Crisi nel caso di attivazione del PEMAF – PEVAC. • Orario di apertura al pubblico: - lunedì, mercoledì e venerdì dalle ore 8:00 alle ore 14.00; - martedì e giovedì dalle ore 8:00 alle ore 17.30. • Mission La Direzione Medica Ospedaliera svolge funzioni di governo globale e in particolare di riferimento igienistico ed organizzativo - gestionale dell’attività ospedaliera. DI COSA CI OCCUPIAMO Le attività di cui si occupa la Direzione Medica di Presidio, in armonia con le D.M.O. Aziendale, vanno dalla implementazione della organizzazione sanitaria, alla verifica della corretta gestione ed erogazione delle attività assistenziali con strumenti approvati dalla Regione alla valutazione e programmazione del conseguente fabbisogno di risorse umane, alle proposte per investimenti in attrezzature sanitarie e per interventi strutturali. Un ambito di competenza specifico è dato poi dalla responsabilità dell’igiene ospedaliera e della qualità dei servizi ambientali e dagli interventi organizzativi e di vigilanza a ciò correlati. Pagina 3 di 8 In particolare, quanto sopra, si traduce nella: • definizione dei modelli organizzativi e gestionali delle attività assistenziali, erogate in via ordinaria ed in emergenza; • organizzazione dell’igiene ospedaliera, con particolare riferimento alla definizione, gestione e controllo delle procedure di, disinfezione, sterilizzazione, all’attivazione di procedure di disinfestazione; • sviluppo e controllo della qualità dei servizi ambientali; • responsabilità per la corretta gestione dei rifiuti ospedalieri; • collaborazione alla definizione dei piani di investimento per l’acquisizione di arredi ed attrezzature tecnico-scientifiche; • organizzazione collegata alla formazione del personale medico e del comparto; • organizzazione collegata alla donazione di organi e tessuti; • organizzazione collegata alle attività libero-professionali; • responsabilità delle procedure collegate all’autorizzazione ed all’accreditamento; • collaborazione nella definizione dei budget annuali dei dipartimenti; • gestione dei rapporti con l’autorità giudiziaria ed gli organi di polizia per segnalazioni, denunce e trasmissione di documentazione; • verifica della corretta gestione dei farmaci in collaborazione con il Dipartimento farmaceutico Aziendale; • responsabilità per la corretta gestione della documentazione clinica; • responsabilità nell’adozione delle misure di radioprotezione avvalendosi obbligatoriamente della consulenza di un Esperto Qualificato; • collaborazione col Servizio di Prevenzione e Protezione Aziendale per la riduzione dei rischi lavorativi; • collaborazione con il Servizio di Medicina Preventiva nella programmazione delle visite mediche periodiche ai dipendenti e nella gestione; • programmazione del follow-up degli incidenti biologici per il personale dipendente e trasmissione dei dati al Servizio di Medicina Preventiva Aziendale; • attività di supporto all’ufficio relazioni con il pubblico (URP) per i rapporti con i cittadini; • responsabilità dell’organizzazione dei servizi mortuari con le relative funzioni di polizia necroscopica ospedaliera; • coordinamento del Servizio Poliambulatoriale per utenti esterni di Pieve ed Auronzo di Cadore; • collaborazione con il Centro Trasfusionale aziendale nell’attività di raccolta sangue presso la sede di Pieve di Cadore; • vigilanza e controllo sulla puntuale e corretta compilazione delle schede di dimissione ospedaliera; • collaborazione con l’U.O. di Oncologia di Belluno per l’attività ambulatoriale di somministrazione di chemioterapia. La Direzione Medica è impegnata nella continua identificazione, verifica ed implementazione di modelli e soluzioni organizzative innovativi, al fine di incrementare l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni ospedaliere. Pagina 4 di 8 OPERATORI Nominativo Raffaele Zanella Giovanni Camarotto Giacobbi Elia Maria Cristina Zanella Stefano De Carlo Piero De Bettin Funzione Direttore Medico Ospedaliero Infermiere Coordinatore DMO Serv. Infermieristico Infermiera Coordinatrice Area Ambulatoriale Infermiera Coadiutore Amministrativo Preparatore di Salme ⇒ Direttore Medico 1. è responsabile della definizione del budget, della verifica della congruità rispetto agli obiettivi dell'azienda e della valutazione degli obiettivi a consuntivo; 2. mantiene i rapporti con la Direzione Generale e rappresenta l'ospedale nei rapporti con le altre articolazioni aziendali e con gli interlocutori esterni; 3. svolge la funzione di controllo e valutazione dell’attività ospedaliera; 4. esercita le funzioni valutative e disciplinari previste dalla normativa; 5. svolge la funzione di orientamento e coordinamento delle attività di pertinenza, nei due Presidi ospedalieri per aspetti organizzativi e gestionali; 6. coordina il percorso assistenziale ospedaliero e la continuità assistenziale nella logica integrazione con le attività distrettuali; 7. propone progetti di innovazione e di investimenti e rinnovi tecnologici; 8. promuove l'aggiornamento e lo sviluppo professionale degli operatori ; 9. autorizza l’aggiornamento degli operatori del comparto; 10. esprime parere sull’aggiornamento dei dirigenti di area sanitaria; 11. contribuisce alla stesura del piano aziendale di formazione del personale; 12. adotta le misure necessarie per migliorare la qualità dell'assistenza, rimuovendo i disservizi che incidono sul gradimento dell'utenza; 13. promuove tramite il referente per il Rischio Clinico le attività per la prevenzione del rischio in ospedale; 14. coordina dal punto di vista gestionale il servizio infermieristico ospedaliero; ⇒ Ufficio Infermieristico Gli obiettivi del Ufficio Infermieristico, coerente con Indicazioni Aziendali sono le seguenti: assicurare l’efficacia e l’efficienza delle prestazioni infermieristiche, tecnico-sanitarie e riabilitative, concorre alla gestione organizzativa dei relativi interventi alberghieri, in quanto funzionali all’assistenza, per garantire una risposta appropriata ai bisogni di salute dei cittadini, in sintonia con le finalità dell’Istituto; garantisce la continuità assistenziale nelle Unità Operative e assicura la gestione armonica ed unitaria del personale dedicato all’assistenza, delle equipe assistenziali multi-professionali e l’omogeneizzazione degli standard operativi quali protocolli procedure ed istruzioni operative; persegue l’efficacia e l’efficienza degli interventi di formazione ed aggiornamento del personale di pertinenza; persegue il miglioramento continuo della qualità delle prestazioni erogate, il raggiungimento Pagina 5 di 8 di appropriati livelli assistenziali e domestico-alberghieri attraverso l’adozione di un sistema di governo clinico - assistenziale adeguato al fabbisogno di salute. COME CONTATTARCI Ufficio di Direzione - tel. 0435 341240 – 603 - fax 0435-341224 E-mail: dirmedica.pc@ulss.belluno.it Inf. Coordinatore DMO - tel. 0435-341219 - fax 0435-341224 E-mail: giovanni.camarotto@ulss.belluno.it Inf. Coordinatrice Poliambulatori - tel. 0435-341280 - fax 0435-341224 E-mail: elia.giacobbi@ulss.belluno.it Ambulatori per esterni di Pieve di C. (telefono: 0435 341240 - fax 0435 341224). Ambulatori per esterni di Auronzo di C. (telefono: 0435 402685). COME ARRIVARE ALLA STRUTTURA Presidio Ospedaliero di Pieve di Cadore - Via Cogonie n. 30 32044 Pieve di Cadore – BL. Centro Sanitario Polifunzionale di Auronzo di Cadore: Via Ospitale n. 1 - 32041 Auronzo di Cadore – BL. Sede: Via Ospitale n° 1 , 32140 Auronzo di Cadore (BL) In automobile: www.autostrade.it Dal Bellunese SS 51 Alemagna. Da Venezia Alemagna. Autostrada A27, uscita “Pian di Vedoia” e proseguimento sulla SS 51 Il parcheggio auto è situato nell’area esterna di entrambi gli Ospedali; a Pieve di Cadore. È presente un parcheggio Rosa per le gestanti, nei pressi dell’ingresso . In autobus www.dolomitibus.it La linea urbana collega la locale stazione ferroviaria di Calalzo all'Ospedale di Pieve o di Auronzo di Cadore. La fermata dell’autobus è situata di fronte all'ingresso principale In treno www.trenitalia.com La stazione ferroviaria più vicina è quella di Calalzo di Cadore a circa 4 km da Pieve di C. e 16 km da Auronzo di C., con collegamenti continui tramite corriera. Un servizio taxi attivo anche per servizio notturno, per entrambe le strutture, è disponibile su richiesta telefonica al n. 3480590240. Pagina 6 di 8 SEGNALAZIONI L'Unità Operativa (o il Servizio) garantisce la funzione di tutela nei confronti del cittadino anche attraverso la possibilità di presentare osservazioni, opposizioni e reclami (segnalazioni) che rilevano situazioni di disservizio e atti o comportamenti con i quali si nega o si limita la fruibilità delle prestazioni, anche rispetto a quanto contenuto nella presente Guida ai servizi. Il cittadino che intenda inoltrare una segnalazione (compresi i suggerimenti, le proposte e gli apprezzamenti) può procedere nei seguenti modi: Segnalazione scritta È possibile compilare l'apposita scheda (disponibile presso tutte le Unità Operative e i Servizi ) oppure scrivere una lettera. La scheda o la lettera possono essere spedite per posta: “Al Direttore Generale dell'ULSS 1 - via Feltre, 57 - 32100 - Belluno", oppure consegnate direttamente al personale dell'Unità Operativa (o del Servizio), che provvederà all’inoltro alla Direzione Generale. Le segnalazioni possono anche essere inviate via fax allo 0437 27717 o via E-mail all’indirizzo: urp@ulss.belluno.it . È anche possibile recarsi di persona all’Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) per compilare, con l’assistenza di un operatore, la scheda di segnalazione. L'URP provvederà a gestire la procedura di reclamo e a darne riscontro all'interessato. Segnalazione orale È possibile contattare l'URP telefonando al numero verde 800857039 oppure allo 0437 516797/98. Regolamentazione La procedura e le modalità di presentazione delle segnalazioni sono definiti dal Regolamento di Pubblica Tutela, disponibile presso l'Ufficio Relazioni con il Pubblico e contenuto nella Carta dei Servizi dell'ULSS 1 Belluno consultabile all'indirizzo Internet www.ulss.belluno.it. RISERVATEZZA Tutela dei dati personali Ai sensi D.Lgs. 196/2003 il Direttore di questa Unità Operativa è il responsabile del trattamento dei dati personali su delega del titolare; garantisce di rispettare e far rispettare le regole di segretezza e riservatezza dei dati sensibili relativi ai destinatari della prestazione e dei servizi erogati. Per ulteriori informazioni relativamente alle modalità di trattamento dei dati personali è possibile rivolgersi al Servizio Convenzioni della ULSS n. 1 di Belluno (via Feltre, 57 - 32100 - Belluno - tel. 0437 516848 / Fax 0437 516799). Pagina 7 di 8 AGGIORNAMENTI La versione più aggiornata di questa Carta dei Servizi è disponibile sul sito Internet aziendale: www.ulss.belluno.it . DIRITTI E DOVERI DEI PAZIENTI La Carta dei diritti e dei doveri dei pazienti e dei loro congiunti è disponibile a questo indirizzo: www.ulss.belluno.it . SINTESI DELLE MODIFICHE Rev. Data Descrizione modifiche 0 1 28.09.2010 01/04/2014 Prima Emissione Indirizzo Ospedale di Pieve – orario di apertura DMO – ruoli e funzioni del Direttore Medico - Operatori - Segnalazioni – Indice - Revisione grafica e di adeguamento al format aziendale. Pagina 8 di 8
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