scheda partecipazione

 Associazione Nazionale Pedagogisti Italiani XIX Convegno GRIMeD Il laboratorio è la buona didattica per tutti Lucca 10, 11, 12 aprile 2015 Si prega di compilare il presente modulo e inviare mezzo mail al seguente indirizzo:
grimed2@gmail.com con oggetto MODULO DI PARTECIPAZIONE CONVEGNO.
Una seconda copia dovrà essere stampata e consegnata al momento dell'iscrizione alla Segreteria
Organizzativa del Convegno
Nome_____________________________Cognome ____________________________________
Indirizzo: Via ___________________________________________________________________
Città _______________CAP _____________ Provincia _____________
Telefono _______________________________________________________________________
E-mail _________________________________________________________________________
docente
studente
dottorando
_______________
Ente/Istituzione __________________________________________________________________
Per partecipare è necessario essere Soci dell’Associazione GRIMeD. La partecipazione al
Convegno è subordinata all'iscrizione e al pagamento della quota, comprensiva di tessera
associativa annuale, di euro 55,00 da versare al momento dell'arrivo presso la Segreteria
Organizzativa.
Ad ogni Convegnista verrà rilasciato un attestato di partecipazione per attività di formazione.
E’ riconosciuto l’esonero dal servizio per la partecipazione al Convegno (per insegnanti di ogni
ordine e grado, per il personale direttivo ed ispettivo) ai sensi dell’art.62 del CCNL/2003.
Si autorizza l’utilizzo dei dati contenuti nel presente documento ai sensi del D.lgs. 196/2003.
Data_______________________Firma______________________________________________________