T.T.T. Tavolo Tecnico sulla Trombosi HTA-ARES-PUGLIA Università degli Studi di Bari Convegno Nazionale VI RISK MANAGEMENT SU TROMBOSI E COMPLICANZE EMORRAGICHE BARI 11 - 12 aprile 2014 Villa Romanazzi Carducci Walter AGENO Varese Ignazio APRILE Taranto Ettore ATTOLINI Francesco M. BOVENZI Lucca Vito LEPORE Bologna Bari Giacomo LUCARELLI Acquaviva d.F. (BA) Vincenzo M.G. LUCIVERO Barletta (BT) Nicola BRIENZA Bari Giovanni F. MANOBIANCA Acquaviva d.F. (BA) Paolo BUONAMICO Bari Francesco MARONGIU Francesco BUX Bari Anna Maria MORETTI Pasquale CALDAROLA Bari Rosa MOSCOGIURI Taranto Michele CANNONE Andria (BT) Gualtiero PALARETI Bologna Nicola CIAVARELLA Bari Vittorio PENGO Padova Paolo COLONNA Bari Daniela POLI Firenze Mario COLUCCI Bari Luigi RIA Carlo D’AGOSTINO Bari Maria RUCCIA Bari Carlo SABBÀ Bari Luigi SANTOIEMMA Bari Gaetano G. D’AMBROSIO Armando G.M. D’ANGELO FACULTY Bari Cristina LEGNANI Bisceglie (BT) Milano Antonio DE SANTIS Bari Angelo SANTORO Giovanni DIRIENZO Bari Mario SCHIAVONI Cosimo P. ETTORRE Bari Francesco STEA Stefano FAVALE Bari Eros TIRAFERRI Francesco FEDERICO Bari Francesco VENTRELLA Antonio GRECO S. Giovanni Rotondo (FG) Gianfranco IGNONE Brindisi Michele VIRGILIO Cagliari Bari Gallipoli (LE) Brindisi Scorrano (LE) Bari Rimini Cerignola (FG) Bari RAZIONALE Il 2013 è stato l’anno dedicato ai progressi nel campo del tromboembolismo venoso, con la messa a punto delle migliori strategie, nella pratica clinica, della terapia della trombosi venosa profonda e dell’embolia polmonare (TEV), nella prevenzione della recidiva (studio DULCIS in Italia), con l’estensione della durata del trattamento con i NAO, in confronto agli AVK e al Placebo e prevenzione della sindrome posttrombotica. I clinical trial e l’esperienza clinica di questi nuovi farmaci hanno dimostrato l’efficacia di tali terapie “orali”, senza controllo di laboratorio, con grandi margini di sicurezza, semplificando il trattamento di tale patologia frequente, che diventa possibile a domicilio, riducendo notevolmente i costi economici e sociali. L’AIFA ha autorizzato già la rimborsabilità di questi 3 farmaci: del Dabigatran (Pradaxa) del Rivaroxaban (Xarelto) e dell’Apixaban (Eliquis) e completerà, più tardi, con l’ Edoxaban, nella prevenzione dell’ictus nella F.A. non valvolare, mentre nella terapia delle trombosi venose profonde, solo lo Xarelto. Ora finalmente, potranno partire gli studi osservazionali con l’impiego di questi NAO, in confronto con gli AVK, nella pratica clinica estesa nel cosiddetto “real world”. Le società scientifiche dell’Emostasi e della trombosi (SISET, FCSA) e cardiologiche (ESC, ANMCO) hanno predisposto un percorso diagnostico-terapeutico-assistenziale (PDTA), che la maggior parte delle regioni sta attivando urgentemente. I Centri Trombosi autorizzati insieme a tutti gli altri centri cardiologici, neurologici, internistici, geriatrici, sono pronti, insieme ai medici di medicina generale, a garantire ai pazienti di ogni età, il trattamento attuale, con anticoagulanti orali, sia NAO, sia AVK, in rapporto alle caratteristiche individuali ampliando, così, il loro armamentario finora possibile con Eparine a b.p.m., Fondaparinux, Idraparinux, Bivalirudina, ecc… Inoltre, dal punto di vista di laboratorio, i Centri Trombosi sono in grado di valutare la presenza dei NAO in circolo sia con dosaggi qualitativi-semiquantitativi (PT, APTT, TT), sia con dosaggi quantitativi, EMOCLOT (dTI), Ecarin test, dosaggio cromogenico di inibitore del F IIa e di inibitore del F Xa specie nelle situazioni di urgenze-emergenze, in quelle di sovradosaggio, in previsione di interventi chirurgici o invasivi, o di interazione con altri farmaci. La regione Puglia, si occupa da 3 anni, attraverso il tavolo tecnico sulla trombosi (T.T.T. – HTA dell’AreS), coordinato dal sottoscritto, di questa nuova “era” farmacologica con vari progetti epidemiologici-esistenziali: 1. “Horizon Scanning” in collaborazione con la Boehringer Ingelheim 2. “CROSS”, in collaborazione con Bayer 3. “Afrodite” in collaborazione con BMS/Pfizer e vari progetti di Formazione coi medici dei Centri Trombosi, del pronto soccorso, dei laboratori di patologia clinica e degli specialisti interessati alla patologia trombotica. Il VI incontro sul Risk Management che si svolgerà a Bari, nei giorni venerdì 11 e sabato 12 aprile 2014, farà il resoconto di tali iniziative e fornirà i primi dati relativi ai nostri progetti. In tale occasione saranno invitati i maggiori esperti a livello nazionale e internazionale insieme a cardiologi, internisti, neurologi, geriatri e specialisti di Emostasi e Trombosi dei Centri Trombosi, che fungeranno da “Relatori” “Discussant” e “Moderatori”, attivi. Come gli altri anni, sponsorizzano il meeting le maggiori Aziende Farmaceutiche come la Bayer, la BMS/Pfizer, la Sanofi, la GSK, la Daiichi-Sankyo ed altre aziende di Laboratorio come la Dasit, IL, la Siemens, fortemente interessate a tali incontri annuali di approfondimento e di ECM. Il meeting vedrà la partecipazione di medici, emostasiologi, cardiologi, internisti, neurologi, geriatri, patologi clinici, trasfusionisti, medici di Pronto Soccorso e di Emergenza e biologi e tecnici di laboratorio biomedico, della regione Puglia. Nicola Ciavarella, coordinatore TTT Venerdì 11 aprile 8:30 Registrazione partecipanti TROMBOEMBOLISMO VENOSO: APPROCCIO ATTUALE ALLA TERAPIA PROGRAMMA Moderatori: N. Ciavarella, F. Marongiu 9:00 Diagnosi di Trombosi Venosa Profonda, recidiva e Sindrome post-trombotica 9:20 Terapia della Trombosi Venosa Profonda e prevenzione della recidiva (da Eparine, Fondaparinux ai Nuovi Anticoagulanti Orali) G. Palareti L. Ria 9:40 Epidemiologia dell’Embolia polmonare in Puglia 10:00 Diagnosi di Embolia polmonare 10:20 Terapia dell’Embolia polmonare (da Eparine, Fondaparinux ai Nuovi Anticoagulanti Orali) 10:40 Discussione Generale 11:15 Coffee Break INIZIATIVE REGIONALI PER CONTRASTARE L’ICTUS I Tavola Rotonda 11:30 Ottimizzazione della terapia della Fibrillazione Atriale nei centri TAO della Regione Puglia N. Ciavarella 12:00 Prevenzione e Diagnosi di Fibrillazione Atriale 12:15 Terapia della Fibrillazione Atriale 12:30 Gestione ictus 12:45 Gestione della Riabilitazione M. Ruccia 13:00 Progettualità della Regione Puglia E. Attolini 13:15 Discussione Generale 13:30 Light Lunch A.M. Moretti W. Ageno G. Lucarelli Moderatori: F. Bux, F. Federico L. Santoiemma P. Colonna V. Lepore PERCORSO TERAPEUTICO/ASSISTENZIALE DELLA FIBRILLAZIONE ATRIALE NON VALVOLARE II Tavola Rotonda 14:30 Indicazioni e scelta individuale dei Nuovi Anticoagulanti Orali 14:45 Variabilità individuale di risposta ai Nuovi Anticoagulanti Orali A. D’Angelo 15:00 Indicazioni e controindicazioni dei farmaci anticoagulanti Anti Vitamina K C.P. Ettorre 15:15 Aderenza e Persistenza 15:30 Formazione ed Educazione terapeutica 15:45 Presentazione del progetto “AFRODITE” P. Colonna, R. Moscogiuri 16:15 Discussione Generale EMERGENZE, LABORATORIO E TERAPIA DELLE COMPLICANZE EMORRAGICHE III Tavola Rotonda 16:30 Complicanze Emorragiche degli anticoagulanti orali 16:50 Emorragie cerebrali e recidive 17:10 Ruolo del Laboratorio di coagulazione nella pratica dei Nuovi Anticoagulanti Orali 17:30 Terapia delle complicanze emorragiche 17:50 Discussione generale 18.30 Conclusione lavori prima giornata Moderatori: F. Bovenzi, M. Virgilio V. Pengo N. Ciavarella I. Aprile, G. D’Ambrosio Moderatori: N. Brienza, F. Stea E. Tiraferri D. Poli C. Legnani M. Schiavoni Sabato 12 aprile 9.00 APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE ALLA CENTRALITÀ E COMPLESSITÀ DEL PAZIENTE ANTICOAGULATO Tavola Rotonda F. Bovenzi Presidente ANMCO F. Bux Direttore generale A.Re.S Puglia P. Colonna Presentazione caso clinico A. D’Angelo Presidente SISET G. Lucarelli Presentazione caso clinico V. Pengo Past-president FCSA C. Sabbà Professore geriatra Moderatori: S. Favale, F. Marongiu Discussant: Cardiologi P. Caldarola, C. D’Agostino, G. Ignone P. Buonamico, M. Cannone, A. Greco, F. Ventrella Internisti Neurologi F. Federico, V. Lucivero, G. Manobianca 11:15 Coffee Break LABORATORIO Moderatori: A. De Santis, C. Legnani 11:30 Fisiopatologia della Trombosi: i Nuovi Anticoagulanti Orali modificano l’approccio diagnostico di laboratorio? M. Colucci 12:00 Guida pratica ai test di emostasi G. Dirienzo 12:30 Screening della Trombofilia 13:00 Discussione generale e conclusioni 14.00 Questionario di valutazione A. Santoro Patrocini Si ringrazia Sede Villa Romanazzi Carducci Via G. Capruzzi, 326 - Bari Tel. 080.5427400 Accreditamento ECM L’evento è stato accreditato al Ministero della Salute per n. 95 partecipanti tra Biologi, Tecnici di Laboratorio e Medici di Medicina Generale, Angiologia, Cardiologia, Ematologia, Geriatria, Medicina Interna, Neurologia, Patologia Clinica, conseguendo n. 13 crediti formativi. Il rilascio della certificazione dei crediti è subordinato alla partecipazione dell’intera durata dell’evento, alla consegna a fine lavori del questionario di valutazione dell’apprendimento debitamente compilato e alla corrispondenza tra la professione del partecipante e la professione cui l’evento è destinato. Segreteria Scientifica Nicola Ciavarella - Presidente Paolo Colonna, Giovanni Dirienzo, Giacomo Lucarelli, Luigi Ria, Angelo Santoro Ass. Segr. Scientifica - Agata Barbetta Segreteria Organizzativa Via S. Matarrese, 47/G – 70124 Bari Tel. 080.5045353 - Fax 080.5045362 ellerre@ellerrecentre.it In copertina: Johannes Vermeer - 1665 INFORMAZIONI GENERALI Iscrizione La quota d’iscrizione è di € 100,00+Iva 22% da pagare mediante bonifico intestato a: Ellerre Centre S.a.s. – Via Salvatore Matarrese, 47/G - 70124 Bari IBAN IT78 T052 6204 001C C086 0000 595 Allegare copia del bonifico alla scheda d’iscrizione
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