VENDITE AL SSN CONTO ECONOMICO DELLA FARMACIA 1 Il presente lavoro ha l’obiettivo di analizzare il conto economico di una farmacia urbana tipo, con esclusivo riferimento ai ricavi e ai costi relativi al Servizio Sanitario Nazionale. Nazionale. Il conto economico i è stato riclassificato i l ifi all fine fi di evidenziare id i il margine lordo sulle vendite, il risultato operativo della gestione caratteristica e, e separatamente, separatamente gli oneri finanziari e l’incidenza fiscale dell’irap. dell’irap. Il risultato netto che ne deriva viene confrontato con ll’onere onere figurativo del titolare, il cui apporto operativo e professionale è imprescindibile nella gestione dell dell’azienda dell’aziendaazienda-farmacia al fine di verificare se il risultato della gestione permette di remunerare il lavoro del farmacista. farmacista. I costi sono indicati sia in termini assoluti che in termini percentuali sul fatturato di riferimento. riferimento. Di seguito vengono evidenziate le ipotesi di lavoro sulla cui base è stato redatto il conto economico scalare. scalare. 2 Le ipotesi di lavoro Ricavi di riferimento Sconto all’acquisto Ricavi globali €1.200.000 Ssn/ricavi totali = 65% Si tratta di un dato medio nazionale. Nel centro Sud ll’incidenza incidenza è maggiore E’ stata considerata la percentuale del 29,5% Trattenuta sconto medio E’ stata considerata una trattenuta media del 6%. La percentuale dipende, evidentemente, dal prezzo medio. Costo del lavoro E E’ stata considerata un un’incidenza incidenza media dell dell’11% 11% considerando una percentuale sul fatturato globale del 10% ed una maggiorazione dell’1% per maggiori costi connessi alle per molte farmacie). ) vendite Ssn ((sottostimata p Affitto E’ stata considerata un’incidenza media del 2%. Anche in questo caso si tratta di un’incidenza variabile sottostimata per le città ove ll’incidenza incidenza è decisamente più elevata. elevata Utenze, servizi ed oneri diversi E’ stata considerata un’incidenza del 3,3% proporzionata alle vendite complessive, non tenendo conto dei maggiori costi amministrativi i i t ti i connessii all Ssn. S Trattenute Enpaf e convenzionali come per legge. Non è stata gli sconti addizionali. considerata la trattenuta sindacale e g 3 Le ipotesi di lavoro Ammortamenti E’ stata considerata una incidenza media molto contenuta 1%. L’incidenza può essere, in numerose posizioni, superiore in p ed entità degli g investimenti. relazione alla tempistica Occorrerebbe, inoltre, considerare che, in molti casi, l’investimento in beni strumentali (mobili ed immobili) viene effettuato attraverso leasing/mutui. In entrambi i casi occorrerebbe considerare l’incidenza economico/finanziaria delle rate per il rimborso del capitale e l’incidenza degli interessi. Oneri finanziari Il dato medio non è rappresentativo di molte realtà locali ove l’incidenza è superiore a causa dei tempi di incasso SSN, g investimenti effettuati ecc… degli Irap L’irap è calcolata sulla base dell’attuale aliquota del 3,9%. Si rileva che l’imposta è dovuta anche nel caso di perdita civilistica in quanto, quanto come noto, noto alcuni costi, costi particolarmente rilevanti nel settore delle farmacie (quali, ad esempio il costo del lavoro e gli oneri finanziari) non sono deducibili ai fini di tale imposta. imposta 4 Le ipotesi di lavoro Il risultato lordo irpef Il risultato lordo irpef rappresenta la differenza tra i ricavi delle vendite Ssn ed i costi ad essi afferenti, sulla base delle ppercentuali esplicitate. p I valori evidenziati nei p prospetti p che seguono non tengono conto di alcuni fattori rilevanti quali, ad esempio, la perdita di valore delle rimanenze finali dovuta alla riduzione dei prezzi dei farmaci, l’incidenza di eventuali leasing/mutui, la maggiore incidenza di alcuni oneri connessi alle situazioni territoriali nonché l’aggravio di lavoro e di costi amministrativi connessi ai sempre maggiori servizi che la farmacia svolge quale insostituibile presidio sanitario. Costo figurativo del titolare Nella farmacia, diversamente da altre aziende nelle quali pp del titolare non è fondamentale,, il titolare apporta pp la l’apporto propria opera professionale. Occorre, pertanto, tener conto del costo figurativo del titolare. Nel conto economico è stato considerato un importo di €39.000 lordo imposte, non sostenibile dalla farmacia la cui redditività non copre nemmeno il lavoro del titolare. 5 La perdita netta Nella situazione attuale e pur non considerando tutti i fattori negativi, il risultato della gestione di una farmacia media non rurale afferente alle vendite del Ssn è una perdita. Il risultato è all lordo l d dell’irpef d ll’i f che h grava sull compenso del d l titolare. i l Di seguito si riporta il conto economico riclassificato. 6 CONTO ECONOMICO DI UNA FARMACIA CAMPIONE CON RICAVI TOTALI DI € 1.200.000 E UN RAPPORTO RICAVI SSN/RICAVI TOTALI PARI AL 65% Margine 29,5% RICAVI SSN € 780.000 100% S Sconto all'acquisto ll' i € 230.100 230 100 29 50% 29,50% Trattenuta-sconto medio -€ 46.800 6,00% -€ 4.680 0,60% MARGINE RICAVI SSN € 178.620 178 620 22 90% 22,90% Costo del lavoro -€ 85.800 11,00% Affitto -€ 15.600 2,00% Utenze e servizi -€€ 16.380 16 380 2 10% 2,10% Oneri diversi di gestione -€ 9.360 1,20% Trattenute Enpaf -€ 7.020 0,90% Trattenute convenzionali -€ 1.560 0,20% , Ammortamenti -€ 7.800 1,00% RISULTATO OPERATIVO € 35.100 4,50% -€ 15.600 2,00% RISULTATO LORDO € 19.500 2,50% Irap -€ 4.715 -0,60% RISULTATO NETTO € 14.785 1,90% Costo figurativo titolare -€ 39.000 5,00% PERDITA -€ 24.215 -3,10% Pay back Oneri finanziari 7 L’assenza L assenza di redditività Dal conto economico riclassificato emerge che il risultato della gestione riferita alle vendite al Servizio Sanitario Nazionale non è neppure sufficiente a remunerare il lavoro del titolare titolare.. 8 Gli elementi principali dell’attuale congiuntura TAGLI ALLA SPESA FARMACEUTICA PUBBLICA INCREMENTO DEI COSTI DEL PERSONALE ED AMMINISTRATIVI RIDUZIONE DEI PREZZI AUMENTO DELLA CONCORRENZA INCREMENTO DELLA DISTRIBUZIONE PER CONTO DELL’ASL 9 Come emerge dai dati Farmindustria il prezzo dei medicinali ha subito forti riduzioni che risultano ancora più evidenti se si considera il tasso di inflazione rilevato nel periodo Prezzo dei medicinali Riduzione del 18,7% dal 2001 al 2007 Inflazione Incremento del 14% dal 2001 al 2007 Prezzo dei medicinali rimborsati Riduzione del 7,7% nell’ultimo anno 10 Se la farmacia deve continuare, come giusto, a svolgere il ruolo di presidio fondamentale del Ssn, integrando anche le strutture di medicina t it i l educando territoriale, d d all buon b uso dei d i farmaci, f i promuovendo d i generici i i ed offrendo servizi, è importante stabilire che lo possa fare fare.. Inserire,, in questa q difficile congiuntura, g , l’extra sconto dell’ dell’11,4% potrebbe condurre ad una situazione oltremodo critica. critica. Al fine di valutare l’effetto di tale nuova misura, di seguito viene inserito nell conto t economico i scalare l d ll farmacia della f i campione i l’extra l’ t sconto t dell’1 dell’ 1,4%. 11 CONTO ECONOMICO DI UNA FARMACIA CAMPIONE CON RICAVI TOTALI DI € 1.200.000 E UN RAPPORTO RICAVI SSN/RICAVI TOTALI PARI AL 65% Margine 29,5% Extrasconto 1,4% RICAVI SSN € 780.000 100% € 780.000 100% Sconto all'acquisto € 230.100 29,50% € 230.100 29,50% atte uta sco to medio ed o Trattenuta-sconto -€€ 46.800 6.800 6,00% -€€ 46.800 6.800 6,00% -€ 10.920 1,40% Extra-sconto 1,4% Pay back -€ 4.680 0,60% -€ 4.680 0,60% MARGINE RICAVI SSN € 178.620 22,90% € 167.700 21,50% Costo del lavoro -€ 85.800 11,00% -€ 85.800 11,00% Affitto -€ 15.600 2,00% -€ 15.600 2,00% Utenze e servizi -€ 16.380 2,10% -€ 16.380 2,10% Oneri diversi di gestione -€ 9.360 1,20% -€ 9.360 1,20% Trattenute Enpaf -€ 7.020 0,90% -€ 7.020 0,90% Trattenute convenzionali -€ 1.560 0,20% -€ 1.560 0,20% Ammortamenti -€ 7.800 1,00% -€ 7.800 1,00% RISULTATO OPERATIVO € 35.100 4,50% € 24.180 3,10% -€ 15.600 2,00% -€ 15.600 2,00% RISULTATO LORDO € 19.500 2,50% € 8.580 1,10% Irap -€ 4.715 -0,60% -€ 4.289 -0,55% RISULTATO NETTO € 14.785 1,90% € 4.291 0,55% Costo figurativo titolare -€ 39.000 5,00% -€ 39.000 5,00% PERDITA -€ 24.215 -3,10% -€ 34.709 -4.45% Oneri finanziari 12 M E TT ed U rs i te nz e id iv e U SS N ffi tt o se rv iz i A ll av or o e de TO o ed ia ui sto m cq -s co nt RA ex tra Co sto FA ne r IN O RG ck nu ta al l'a Co sto fig Ira p PE RD A e IT tit ol ar N ET TO tiv o TO ur a A 20,00% LT 25,00% RI SU di ge st io Tr ne at t e Tr nu at te te En nu pa te f co nv en zi on al i A RI m SU m o LT rta m A en TO ti O PE RA TI V O O ne ri fin RI an SU zi LT ar i A TO LO RD O A ba -10,00% Tr at te nt o 5 00% -5,00% Pa y Sc o 35,00% 30,00% Margine 29,5% Extrasconto 1,4% 15,00% 10,00% 5 00% 5,00% 0,00% 13 La perdita netta , con l’extra sconto dell’1,4% L’introduzione dell’extra-sconto aggrava la perdita di gestione del Ssn come evidenziato nel prospetto che segue 14 Come si evince dal grafico il conto economico relativo alle vendite Ssn è costantemente in perdita e tale perdita è aggravata dall’introduzione dall introduzione dell dell’extrasconto extrasconto del del’1,4% 1,4% PERDITA 5,00% 4,50% 4,00% 3,50% 3,00% 2,50% , % 2,00% 1,50% 1,00% 0 50% 0,50% 0,00% 4,45% PERDITA 3,10% Margine 29,5% Margine 29,5% extrasconto 15
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