2014 FSC AUDIT DOCUMENTAZIONE

SEGRETERIA OPERATIVA
RESPONSABILE SCIENTIFICO
Formazione Dipartimento SITRA
Dott. Enrico Malinverno
Responsabile
Qualità e Sviluppo SITRA
Servizio Qualità Aziendale
FORMAZIONE DIPARTIMENTO SITRA
Tel 0332 278619
formazione.sitra@ospedale.varese.it
MODALITA’ ISCRIZIONE
I destinatari sono convocati al corso su
FORMAZIONE SUL CAMPO
AUDIT CLINICO
“SULL’UTILIZZO
APPROPRIATO DELLA
DOCUMENTAZIONE CLINICA”
indicazione del Responsabile Scientifico
MODALITA’ E CRITERI PER
VALUTARE L’APPRENDIMENTO
SEDE DEL CORSO
ACCREDITAMENTO
ECM/CPD REGIONE LOMBARDIA
Valutazione
dell’apprendimento
me-
diante compilazione di una scheda, a
per Infermieri
PREASSEGNATI
A.O. “OSPEDALE
E
DI
CIRCOLO
FONDAZIONE MACCHI
N. 20 CREDITI
cura del Responsabile Scientifico, volta
a
verificare
la
partecipazione
e
l’impegno dei membri del gruppo di
verranno ammessi
35 Auditor
AVVIO
studio alle attività di Internal Auditing
previste.
SEGRETERIA ORGANIZZATIVA
Verifica di gradimento mediante questionario di customer satisfaction.
Programmazione AUDIT Clinico
Alan FIORE
U.O. Formazione del Personale
A.O. Ospedale Circolo
e Fondazione Macchi Varese
Tel. 0332-278619
www.ospedalivarese.net
IL
CONCLUSIONE
26 MAGGIO 2014
IL
13 DICEMBRE 2014
AREE OPERATIVE
UU.OO.
DI DEGENZA
OBIETTIVI
L’Audit rappresenta uno dei fondamentali strumenti della Clinical Governance e parte integrante del sistema
qualità e Risk Management.
Esso è un processo sistematico di miglioramento continuo della qualità,
che si concretizza con la valutazione
della performance degli operatori
sanitari rispetto a standard assunti
quali riferimento, per garantire una
risposta clinico-assistenziale appropriata ai bisogni di salute del cittadino.
Scopo del presente Audit è proprio
quello di valutare la performance
degli operatori nella compilazione
della documentazione clinica,
quale strumento informativo per
la tracciabilità del percorso clinico assistenziale della persona ricoverata in ospedale. Particolare
rilievo viene dato alla prevenzione della sepsi chirurgia con riferimento al monitoraggio della
profilassi antibiotica preoperatoria.
METODO E STRUMENTI
METODO DIDATTICO
Il progetto di Internal Auditing della durata di otto
mesi è articolato in cinque fasi pianificate coerentemente al modello NICE (National Institute of Clinical
Excellence).
Sono pevisti incontri osservazionali per la rilevazione dei dati relative all’oggetto della valutazione.
•
Preparazione dell’Audit
•
Selezione dei criteri da esaminare
•
Misurazione del livello di performance
•
Introduzione degli interventi di miglioramento
•
Mantenimento dei miglioramenti nel tempo
MATERIALE DIDATTICO
Check list strutturate per la realizzazione delle
osservazioni di Audit
Durante gli otto mesi di realizzazione sono state
calendarizzate le riunioni e gli appuntamenti osservazionali previsti per il progetto di assessment della
documentazione clinica.
Sono state elaborate Check List ad hoc per la rilevazione dei dati, sia in forma cartacea, sia informatizzata.
TIPOLOGIA DI PROPOSTA
FORMATIVA
Formazione sul campo
Audit Clinico. Sono coinvolti i 35 Auditor
Aziendali.

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