Cambiamento?

a.l.e.
IV° Symposium
ASSIAPS
Association Internationale des Acheteurs et
Approvisionneurs Publics e Privés de la Santé
Milano, 22-24 maggio 2014
«COME IL MONDO
CAMBIA (O STA
CAMBIANDO) GLI
ACQUISTI
OSPEDALIERI?»
22-23 maggio 2014 – Palazzo
della Regione Lombardia.
MILANO
24 maggio 2014 - A.O. di Desio e
Vimercate
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I° Symposium ASSIAPS: Acheteurs et Approvvisionneurs
ouverts sur le monde (Trois-Rivières - CAN, 10–11.09.2008)
II° Symposium ASSIAPS: L'Achat hospitalier: Créateur de
valeur (Paris, 08–09.09.2010)
III° Symposium ASSIAPS: L’approche trasversale de la
fonction achats au travers de l’organisation hospitalièere
(Bruxelles, 18-19.10.2010)
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IV° Symposium ASSIAPS
«COME IL MONDO CAMBIA (O STA CAMBIANDO) GLI
ACQUISTI OSPEDALIERI?» (Milano, 22-24.05.2014)
Protagonisti del dibattito:
• Rappresentanti istituzionali.
• Professionisti della sanità, pubblici e privati,
italiani ed esteri.
• Responsabili degli acquisti di diversi Paesi.
• Rappresentanti del Mondo Accademico e del
Mondo economico.
• Studenti.
Per discutere di cosa?
3
Di cambiamento!
1.
Anticipare mutevoli esigenze degli acquisti in un mondo che cambia.
2.
Cambiare «chi, cosa, come?» Cosa sarà la sanità? Come sarà il
mercato? Cosa saranno gli acquisti?
3.
Ruolo, funzioni e formazione del futuro Responsabile acquisti.
4
Cosa è successo dal 2008 (nascita di ASSIAPS)?
• «Globalizzazione»: non è più un concetto
astratto, ma incide direttamente su tutti
gli aspetti della nostra vita.
• Crisi economica del 2008-2014 (?)
– USA 2007: Crisi mercato immobiliare,
con scoppio della grande bolla
immobiliare degli anni 2000.
– Crisi diffusasi in tutto il mondo.
5
La Cina potrebbe diventare l’economia più grande del
mondo entro la fine dell’anno (invece che nel 2019)
(Internazionale, mercoledì 14 maggio 2014. http://www.internazionale.it/news/economia/2014/04/30/la-cina-potrebbediventare-leconomia-piu-grande-del-mondo-entro-la-fine-dellanno/da Financial Times)
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La comunicazione
Leggi di Moore:
1.prestazioni processori raddoppiano ogni 18 mesi.
2.costo di una fabbrica di chip raddoppia (solo) ogni
generazione.
Traffico dati 2017 su reti mobili
Cisco Visual Networking Index (VNI) Global Mobile Data Traffic Forecast 2012 – 2017.
•134 exabyte (1 EB = 1018 byte) = 134 volte il traffico
IP fisso o mobile del 2000;
•Utenti su rete mobile: 5,2 mld.
•10 mld di device connessi a rete mobile.
Nei prossimi 50 anni scenari difficili da immaginare.
7
天安門廣場 - Tiān'ānmén Guǎngchǎng (15.4-4.6.1989):
400 – 800 vittime (CIA), o forse 1300 vittime (Amnesty
International), o forse 2600 morti e 30000 feriti (Croce
Rossa), o forse…
Gianni Conti, Milano 17 giugno 2013
8
Taksim Meydanı: 5 morti e 5000 feriti
Una società libera o più repressa?
(http://www.lapresse.it).
“There is now a menace which is called
Twitter,” Erdogan said.
(http://english.alarabiya.net)
9
La sanità
USA - Corte Suprema: contro ogni previsione, via libera all’Affordable care act, la
riforma sanitaria fortemente voluta da Obama. (Paul Krugman, New York Times, 9
luglio 2012).
ITALIA - 9 milioni di italiani non hanno soldi per curarsi (Il Sole 24 Ore, 6 giugno
2012).
CINA: spesa sanitaria e reddito.
1980
Spesa sanitaria complessiva (milioni €)
Direttamente dal paziente (milioni €)
Aumento reddito medio
2004
Aumento (volte)
1.430
75.900
52
304
40.710
133
da 14 a 18 volte
19 dicembre 2010, Saluteinternazionale.info
http://www.saluteinternazionale.info/2010/12/progressi-della-riforma-sanitaria-in-cina/
Cosa significa?
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Cadres hospitaliers chinois préparant un Master of
Business Administration
Grenoble, 25.06.2012
• Flussi commerciali?
• Mercato?
• Innovazione e ricerca?
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Sanità e Società
• Bene sociale preminente: percezione cittadino e ruolo socio-economico.
• Evoluzione bisogni: Paziente «impaziente», più informato, sempre «connesso».
• Interessi centrifughi degli attori
– Consumatore di cure essere bene curato e Medico curare meglio.
– Contribuente: spendere meno - Stato: offerta di cure uguale e sufficiente
su territorio.
– Sistema economico: crescita equilibrata - Soggetti economici: profitto.
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RISORSE
RISORSELIMITATE
LIMITATE
BISOGNIILLIMITATI
ILLIMITATI
BISOGNI
SCEGLIERE IN MANIERA
RAZIONALMENTE ETICA
PRINCIPI BASILARI
1.Dignità umana: tutte le persone hanno pari dignità e stessi diritti; dignità umana
non proporzionale a qualità personali degli individui o a loro ruolo sociale.
2.Bisogno e solidarietà: “scarse” risorse vanno destinate a chi ha più bisogno e ai più
deboli.
3.Costo-efficienza: quando si sceglie tra diversi interventi mirare a una ragionevole
relazione tra costo ed effetto, misurata in termini di miglioramento della salute e
qualità della vita.
Svezia, 1996: Commissione parlamentare per individuare “priorità in Sanità”
13
LA SANITA’
Necessità di un dibattito democratico su risorse che società vuole destinare
a SSN (a discapito di generazioni future).
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Mercato in sanità
• Italia: Spesa beni e servizi 34,10% su circa € 114 Mrd (Fonte Ministero Salute).
• Specificità offerta:
– differenziazione e accorciamento vita prodotti,
– ricerca a portata di poche imprese.
• Scenario fortemente competitivo.
• Innovazione: prodotti, strumenti, impianti, organizzazione.
• Aggregazione domanda, Terziarizzazione, Commercio elettronico.
• Acquisti in sanità portatori di valore
– Ruolo trainante della P.A. sul mercato.
– Riqualificazione domanda: confronto con il Mercato, nell’ambito di un giusto
dialogo tra portatori di istanze diverse.
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Condivisione di valori etici da parte di tutti
gli attori del sistema.
• Coniugare esigenze economiche con bene collettivo. Oggi,… e domani.
• Garantire etica solidaristica ed efficienza del sistema.
• Tutela diritto a salute anche evitando pretese eccessive (paziente “impaziente”)
e sperperi.
• Riconoscimento di essere parte di un contesto sociale, verso cui si hanno degli
obblighi.
• Visione etica condivisa non solo per impedire reati: ristabilire la fiducia del
cittadino nei confronti della cosa pubblica.
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E IL MANAGER DEGLI ACQUISTI?
• Quale manager degli acquisti?
• Quale è il senso di tale figura nel nuovo contesto ambientale?
• Chi è? Cosa è? Cosa vuole essere? Cosa dovrebbe essere? Cosa vuole fare?
– Ufficio gare? R. Approvvigionamenti? RUP? Project Manager?...
• Come può interpretare il cambiamento e anticipare soluzioni, considerato
che un approccio rigido si focalizza sull’esistente, cristallizzandolo, ma
perde le potenzialità offerte oggi?
• Come può contribuire a sviluppare l'organizzazione più adatta a un
contesto complesso in continua evoluzione?
• Come deve proporsi per collaborare con tutti i professionisti, i fornitori, le
associazioni professionali, il mondo accademico…?
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I SESSIONE - VIVERE IL CAMBIAMENTO
Parole chiave: Cambiamento e Responsabilità.
•Soddisfacimento bisogno salute: responsabilità politica, sociale, economica.
•Riflettere su risorse che la Società può e vuole destinare per la tutela del diritto
alla salute.
•Motivazioni, ruolo, funzione e obiettivi dei professionisti che operano in una
realtà in costante evoluzione.
•Acquisti in sanità portatori di valore in un mercato che cambia.
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II SESSIONE - SCAMBIO DI ESPERIENZE E CONFRONTO
Parole chiave: Benchmarking, Innovazione.
•Caratteristiche e prospettive dei sistemi sanitari europei.
•Benchmarking sui diversi modelli di rafforzamento della domanda, in
Italia e all’estero.
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III SESSIONE - GLI ACQUISTI DI DOMANI
Parole chiave: Ruolo, Formazione, Competenze.
•Ruolo strategico della funzione acquisti.
•Necessità di una forte professionalità… e di una formazione continua.
•Motivazioni con una solida base di valori condivisi.
•Adeguarsi al contesto ambientale in continua evoluzione e alle esigenze
mutevoli.
•Forte capacità di innovazione.
•Rapporto con i fornitori e loro contributo.
•I giovani.
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IV SESSIONE
Workshop:
Parole chiave: Mercato, Partnership, Vision strategica.
•Idee e proposte in un contesto di partecipazione alle esigenze del sistema socioeconomico e della sanità.
•Gestione servizi alberghieri.
•Innovazione.
•Attenzione per il cittadino bisognoso di cure, per assumere tutti i suoi bisogni.
RIFLESSIONI FINALI:
•Sistemi regionali sanitari europei sostenibili: quali prospettive?
•Ruolo strategico della funzione acquisti in un ospedale che cambia.
•Prospettive degli acquisti per le strutture sanitarie del Quebec, Paese
organizzatore del prossimo Symposium ASSIAPS.
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V SESSIONE - «CHE FARE?»
Quali Parole chiave? Sostenibilità? Futuro? Cambiamento? Associazione?
Competizione collaborativa? Politica economica? Proposta strategica? Proposta
operativa?
•Motivazione e desiderio di intraprendere nuove strade.
•Contributo a sostenibilità del sistema e a istanze di cambiamento e innovazione.
•Ruolo e responsabilità sociale del professionista nella Sanità del futuro.
•In vista V° Symposium: problemi e prospettive della funzione acquisti e ruolo di
ASSIAPS.
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Milano, 22-24 maggio 2014
RINGRAZIAMENTI A…
• Regione Lombardia, che ha manifestato fattivamente il suo appoggio.
• Istituzioni, mondo accademico e rappresentanti del mondo imprenditoriale.
• Comitato scientifico, che ha saputo individuare un percorso «visionario».
• Sponsor, che hanno consentito la realizzazione dell’evento.
• Organizzatori, in particolare Maria Grazia Colombo, Calogero Calandra ed Enrica
Zanetti di MZ Congressi, per l’impegno … e la pazienza nei miei confronti.
• I colleghi e amici che da Quebec, Bourkina Faso, Francia, Belgio, Svizzera sono venuti
per «partecipare» e dare il proprio contributo.
• Tutti i relatori, che daranno tantissimi spunti di riflessione.
• I congressisti, che con la presenza manifestano la volontà di confronto e di «fare».
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Milano, 22-24 maggio 2014
C’è un’alternativa al cambiamento?
Come porsi di fronte al cambiamento?
Zwei Dinge erfüllen das Gemüt mit immer neuer und zunehmender
Bewunderung und Ehrfurcht, je öfter und anhaltender sich das
Nachdenken damit beschäftigt: Der bestirnte Himmel über mir und
das moralische Gesetz in mir.
Due cose hanno soddisfatto la mia mente con nuova e crescente
ammirazione e soggezione e hanno occupato persistentemente il
mio pensiero: il cielo stellato sopra di me e la legge morale dentro di
me.
(Epitaffio sulla tomba di Immanuel Kant)
GRAZIE PER L’ATTENZIONE E
BUON LAVORO
gianniconti52@gmail.com
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