Information薬局　2014年度-NO.2 平成26年12月1日平成26年11月21日の薬事連絡会議で次の通り決定いたしました。 ★後発品へ採用変更する薬品・・内服：17品目　外用：5品目　注射：2品目・入院時、外来からの薬品の切り替えをスムーズに行いたい！・期限切れを起こす可能性が高い薬品の廃棄コストを抑えたい！このポイントをふまえて、24品目新しく後発品を採用することにしました！ ※院内の在庫がなくなり次第、順次切り替えを行っていきますのでよろしくお願いします。 ※院内の在庫がなくなり次第、順次切替えを行っていきますのでよろしくお願いしま内服外用注射先発薬品名薬価（円）後発薬品名薬価（円）アクトネル錠17.5ｍｇ ¥679.8 リセドロン酸Na17.5ｍｇ「ﾌｧｲｻﾞｰ」 ¥378.0 アドナ錠30ｍｇ ¥11.4 ｶﾙﾊﾞｿﾞｸﾛﾑｽﾙﾎﾝ酸Ｎａ30ｍｇ「YD」 ¥5.6 アルファロールカプセル1μｇ ¥77.9 トヨファロールカプセル1μｇ ¥9.9 アルファロールカプセル0.25μｇ ¥22.2 トヨファロールカプセル0.25μｇ ¥5.8 ウラリット配合錠 ¥10.9 ウリンメット配合錠 ¥5.6 エパデールＳ900 ¥118.7 ｲｺｻﾍﾟﾝﾄ酸ｴﾁﾙ粒状ｶﾌﾟｾﾙ「ｻﾜｲ」 ¥48.4 カルブロック錠16ｍｇ ¥62.5 アゼルニジピン錠16ｍｇ「タナベ」 ¥29.5 タナトリル錠5ｍｇ ¥59.9 ｲﾐﾀﾞﾌﾟﾘﾙ塩酸塩錠5ｍｇ「ﾌｧｲｻﾞｰ」 ¥27.8 ディオバン錠80ｍｇ ¥109.1 バルサルタン錠80ｍｇ「ｻﾝﾄﾞ」 ¥54.6 ドグマチール錠50ｍｇ ¥15.3 スルピリド錠50ｍｇ「アメル」 ¥6.3 バルトレックス錠500ｍｇ ¥436.0 バラシクロビル錠500ｍｇ「ｵｰﾊﾗ」 ¥242.2 セレジストOD錠5ｍｇ ¥1,107.4 タルチレリンOD錠5ｍｇ「日医工」 ¥679.8 バナン錠100mg ¥75.9 ｾﾌﾎﾟﾄﾞｷｼﾑﾌﾟﾛｷｾﾁﾙ錠100ｍｇ「JG」 ¥43.3 フェロミア錠50ｍｇ ¥9.9 クエン酸第一鉄Na錠50ｍｇ「ｻﾜｲ」 ¥5.6 プロマックD錠75ｍｇ ¥35.4 ポラプレジンクOD錠75ｍｇ「サワイ」 ¥22.5 リスパダールOD錠1ｍｇ ¥31.9 リスペリドンOD錠１ｍｇ「アメル」 ¥11.7 リピトール錠10ｍｇ ¥107.9 アトルバスタチン錠10ｍｇ「ｻﾜｲ」 ¥60.9 ナパゲルンローション30％50ｍL 430／本フェルビナクローション3％「ﾗｸｰﾙ」50ｍL 195/本ビソルボン吸入液0.2% 16.8/mL ﾌﾞﾛﾑﾍｷｼﾝ塩酸塩吸入液0.2%「ﾀｲﾖｰ」 9.6/mL ボルタレンゲル1％25ｇ 202.5／本ジクロフェナックNaゲル1％「ﾗｸｰﾙ」25ｇ 135/本ロキソニンテープ50ｍｇ 27／枚ロキソプロフェンNaテープ50ｍｇ「科研」 17.2/枚ロキソニンゲル1％25ｇ 152.5／本ロキソプロフェンNaゲル1％「NP」25ｇ 105/本ペルジピン注射液10ｍｇ ¥693.0 ニカルジピン注射液10ｍｇ「ｻﾜｲ」 ¥203.0 アネキセート注射液0.5ｍｇ ¥3,009.0 フルマゼル静注液0.5ｍｇ「サワイ」 ¥1,870.0 ★同成分のものを後発品へ一本化する薬品　・・・　6品目内服先発薬品名薬価（円）後発薬品名薬価（円）タケプロンOD錠15ｍｇ ¥89.3 ランソプラゾールOD錠15ｍｇ「ﾃﾊﾞ」 ¥34.8 タケプロンOD錠30ｍｇ ¥155.7 ランソプラゾールOD錠30ｍｇ「ﾃﾊﾞ」 ¥61.8 ベイスンOD錠0.2ｍｇ ¥38.2 ボグリボースOD錠0.2ｍｇ「ｹﾐﾌｧ」 ¥16.6 ベイスンOD錠0.3ｍｇ ¥51.9 ボグリボースOD錠0.3ｍｇ「ｹﾐﾌｧ」 ¥23.5 ロキソニン錠60ｍｇ ¥17.5 ロキソプロフェンNa錠60ｍｇ「日医工」 ¥6.6 セルベックス細粒10％ 20.4/g テプレノン細粒10％「日医工」 12.9/g ★院内採用カット品目・・・　5品目代替品薬品名内服ポンタールカプセル250ｍｇイブプロフェン錠100ｍｇ（ブルフェン錠100ｍｇの後発品）ビタコバール点眼液外用（サンコバ点眼液の後発品）フルオロメトロン0.1％点眼液（フルメトロン点眼液の後発品）造影剤リピオドール480注10ｍL ★用時購入品目 → 他の解熱鎮痛剤 → 他の解熱鎮痛剤 → 必要時に臨時購入 → 必要時に臨時購入 → ウログラフィン注76％ →唾液腺造影に使用（用時購入）・・・　3品目薬品名適応等ハイカリックRF輸液250ｍL 腎不全用高カロリー輸液献血アルブミン25％50ｍL 血液製剤オイパロミン300注20ｍL 造影剤 ★販売中止による採用変更・・・　1品目販売中止薬イントラリピッド輸液20％100mL （静注用脂肪乳剤）新採用薬 → ★後発品の名称変更旧名称ランソプラゾールＯＤ錠15㎎「タイヨー」（ＰＰＩ）変更点変更後の名称フロセミド錠20㎎「テバ」屋号変更ランソプラゾールＯＤ錠30㎎「タイヨー」（ＰＰＩ）サフィルジンＥＮ錠500 （先発：アザルフィジンＥＮ錠500 ㎎）（免疫調節剤） ※用時購入品です・・・5品目フロセミド錠20「タイヨー」（利尿剤）フロセミド錠40「タイヨー」（利尿剤）イントラリポス輸液20％100mL フロセミド錠40㎎「テバ」ランソプラゾールＯＤ錠15㎎「テバ」ランソプラゾールＯＤ錠30㎎「テバ」へ成変分更名サラゾスルファピリジン腸溶錠500㎎「ＳＮ」 ※用時購入品です ★効能・効果の追加メロペネム点滴静注用0.5g １．一般感染症の重症・難治性感染症（抗生剤）＜用法・用量＞ ※先発品のメロペンと同じ１回１gを上限として１日３gまで増量可能。２．発熱性好中球減少症適応となりました。（2014.7～）ソル・メドロール静注用125mg・500mg ＜用法・用量＞１日３gを３回に分けて３０分以上かけて点滴静注。治療抵抗性の下記リウマチ性疾患（副腎皮質ステロイド）全身性血管炎（顕微鏡的多発血管炎、ヴェゲナ肉芽腫症、結節性多発動脈炎、Churg-Strauss症候群、大動脈炎症候群等）、全身性エリテマトーデス、多発性筋炎、皮膚筋炎、強皮症、混合性結合組織病、及び難治性リウマチ性疾患＜用法・用量＞（2014.8～）［成人］1日500～1000mgを緩徐に静注又は点滴静注。クリンダマイシン注射液 600㎎（ダラシンsの後発品）（抗生剤）（2014.8～）顎骨周辺の蜂巣炎、顎炎レビー小体型認知症における認知症症状の進行抑制アリセプトD錠3㎎・5㎎・10㎎＜用法・用量＞（抗認知症薬） 1日1回3㎎から開始し、1～2週間後に5㎎に増量。 ※後発ﾄﾞﾈﾍﾟｼﾞﾙでは適応は通ってません 5㎎で4週間以上経過後、10㎎に増量する。（5㎎まで減量可）（2014.9～）リクシアナ錠15mg・30mg 非弁膜症性心房細動患者における虚血性脳卒中及び全身性塞栓症の発生抑制（抗血栓薬）静脈血栓塞栓症（深部静脈血栓症及び肺血栓塞栓症）の治療及び再発抑制臨時購入＜用法・用量＞体重60㎏以下：30㎎体重60kg超：60㎎ ※ただし、次のいずれかに該当する場合は 1日1回30㎎に減量。１日1回経口投与 ★ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾘｱﾗﾝｽ：30～50（mL/min） ★併用薬：硫酸キニジン、ワソラン、エリスロシン、サンディミュン、ネオーラル（2014.9～） ☆禁忌：腎不全（ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾘｱﾗﾝｽ：15mL/min未満）のある患者てんかん患者の下記発作に対する単剤療法部分発作ラミクタール錠25㎎・100mg （二次性全般化発作を含む）、強直間代発作（抗てんかん薬）＜用法・用量＞院外のみ採用 ★単独療法の場合用量 25㎎/日 50㎎/日 5週目は100㎎/日用量 1・2週目 1日1回 3・4週目 1日1回 1日1回又（2014.10～） 5週目以降その後1～2週間毎に最大100㎎/日ずつ漸増は 2回 1日1回又 100㎎～200㎎/日維持用量は（最大400㎎/日）増量は1週間以上の間隔をあけて最大100㎎/日ずつ 2回 ★併用禁忌の追加ミニトロテープニコランジル錠ニトロールＲカプセルサークレス注イソピットテープニトロペン舌下錠ミオコール静注用アデムパス錠レバチオ錠アドシルカ錠 ⇔ （肺動脈性高血圧治療薬）ザルティア錠（前立腺肥大排尿障害治療薬）（狭心症治療薬）降圧作用が増強し、過度に血圧を低下させることがある。（併用によりcGMP増大を介する本剤の降圧作用が増強するため） ★販売移管による販売会社変更セルタッチパップ70（経皮鎮痛消炎パップ剤）武田薬品工業株式会社 ★禁忌・重大な副作用の追加薬品名イトリゾール注イトラコナゾール錠　用時購入（抗真菌剤）ニコランジル錠ニトロールＲカプセルサークレス注イソピットテープニトロペン舌下錠ミオコール静注用ミニトロテープ ⇒ ファイザー株式会社 ★はその他の副作用からのランクアップです。禁忌・重大な副作用 ≪禁忌≫ リオシグアト（慢性血栓塞栓性肺高血圧治療剤）を投与中の患者 ≪禁忌≫ グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤（リオシグアト：慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療剤）を投与中の患者 ※リオシグアト：商品名アドシルカ（狭心症治療剤）クレストール錠（高脂血症治療剤）エスラックス静注（筋弛緩薬）アドエアフルタイド（喘息治療吸入剤）臨時購入パキシル錠（SSRI）多形紅斑末梢神経障害アナフィラキシーアナフィラキシーアナフィラキシーフォルテオ皮下注キット（骨粗鬆症治療剤）臨時購入ショック、アナフィラキシークラリチンレディタブ錠（抗アレルギー剤）臨時購入アドナ注（止血剤）痙攣アナフィラキシー ★禁忌・重大な副作用の追加（続き）薬品名禁忌・重大な副作用ゾシン静注用（抗生剤）臨時購入メロペネム点滴静注用（抗生剤）ビ・シフロール錠（抗パーキンソン剤）サムスカ錠（利尿剤）アナフィラキシー血栓性静脈炎肝機能障害汎血球減少、血小板減少アーチスト錠（β遮断剤）ブリディオン静注（筋弛緩回復剤）ラベファインパックランピオンパックフラジール内服錠中毒性表皮壊死融解症（Toxic Epidermal アナフィラキシー心室細動、心室頻拍冠動脈攣縮アナフィラキシー（メトロニダゾール） ★出血性大腸炎（ヘリコバクターピロリ菌除菌剤）院外のみリリカカプセル（疼痛治療剤）臨時購入 ★劇症肝炎、肝機能障害トラムセット配合錠（鎮痛消炎剤）臨時購入バリトゲンHD （バリウム製剤）カロナール錠、細粒、坐剤（消炎鎮痛剤）テネリア錠（糖尿病治療剤）臨時購入塩酸バンコマイシン散、点滴静注用デプロメール錠（ＳＳＲＩ）臨時購入カリメート散アーガメイトゼリー　臨時購入アナフィラキシーアナフィラキシーアナフィラキシー肝機能障害間質性肺炎薬剤性過敏症症候アナフィラキシー大腸潰瘍、下血（高ｶﾘｳﾑ血症治療剤）リクシアナ錠（抗凝固剤）臨時購入ムーベン配合内用剤（経口腸管洗浄剤）出血：消化管出血、頭蓋内出血、眼内出血、創傷出血、後腹膜出血等の重大な出血があらゆる組織及び器官に生じることがあり、死亡に至った症例も報告されている。アナフィラキシー薬剤科近藤