ACR GVS_Modulo InsEduCuoche.pdf

Azione Cattolica Italiana
Diocesi di Crema
ACR – Tempo Estate Eccezionale
AZIONE CATTOLICA DEI RAGAZZI
Campi scuola Estivi
Avolasio 2015
MODULO DISPONIBILITA’ INSERVIENTI - EDU- CUOCHE
NOME E COGNOME: _______________________________________________________________________________________
INDIRIZZO: via _____________________________________________ n. _______ CAP _______ città ______________________
DATA DI NASCITA: ____/_____/__________ LUOGO DI NASCITA: ___________________________________ SESSO: F
M
TELEFONO DI CASA: __________________________ _____________________________________________________________
MAIL: ___________________________________________________________________________________________________
PARROCCHIA DI RIFERIMENTO: ______________________________________________________________________________
ADERENTE AC: si
no
Indicare tutte le disponibilità:
 Campo 5° elementare: 29 giugno – 6 luglio
 Campo 1°/2° media: 6 – 13 luglio
Per cuoche e inservienti: indicare qui l’altra persona della
coppia per cui si è compilato il modulo
 Campo 1°/2° media: 13 – 20 luglio
 Campo 3° media: 20 – 27 luglio
 Campo 1°/2° media: 27 luglio – 3 agosto
 Campo GVS: 3 – 10 agosto
Spazio per segnalare eventuali allergie, intolleranze, esigenze particolari o altro
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