年　月　日マッサージ用品・施術についてのアンケート貴院名ご担当者名ＴＥＬＦＡＸ □ お電話でのヒアリング可 □ 訪問してのヒアリング可 ※全ての項目にご回答頂いた方にはポイントを進呈しております。登録内容を必ずご記載ください。 ※こちらかの連絡が可能な場合、チェック項目1：現在、マッサージメニューでお使いになっている商品（マッサージオイル・クリーム・ジェル等）についてお聞かせください。 1 ご使用中の商品名・ブランド名・メーカー名・価格/容量をご記載ください。商品名（）ブランド名（）メーカー名（）価格／容量（） 2 その商品を選んだ理由を以下より選んで、よろしければその詳細もお聞かせください。（複数可） [理由] ［詳細］　※具体的に良い点 □ 使い心地（） □ 香り（） □色（） □ 容量（） □ 容器（） □ 価格（） □ その他（） 3 上記商品を使い切る期間をお聞かせください。 □ 2週間程 □ 1ヶ月程 □ 2～3ヶ月程 □ 4～5ヶ月程 □ 6ヶ月程 □ それ以外（） 4 一回の施術での使用量をお聞かせください。 [全身の場合] （ [部分の場合] ）施術部位 [ ※○○ml、ポンプ何プッシュ分等 ] （） ※○○ml、ポンプ何プッシュ分等項目2：マッサージオイルについて、以下内容をお聞かせください。 1 マッサージオイルは使用していますか？ □ はい →以下質問2～6にご回答ください。 □ いいえ →質問項目3「施術メニューについて」へ進んでください。 2 どの様なオイルを使用してますか？ □ キャリアオイル（スイートアーモンドオイル、ホホバオイル等） → →オイルの種類は？（） □ ブレンドオイル □ ベビーオイル（ミネラルオイル） 3 ご自身でオイルをブレンドして使用することはありますか？ □ はい □ いいえ 4 上記質問3で「はい」と回答された方にお聞きします。ブレンドする際、何を使用されますか？ □ キャリアオイルを複数ブレンドする。 □ キャリアオイル1種に精油をブレンドする。 □ キャリアオイル複数に精油をブレンドする。差し支えなければ、よくブレンドする種類・内容をお聞かせください。（ 1 / 2 ページ） 5 施術メニューで使用するオイルの種類はいくつありますか？ □ 1種類のみ □ 2種類以上（）種類 6 上記質問5で「2種類以上」と回答された方にお聞きします。複数の種類をどのように使い分けていますか？（）項目3：施術メニューについてお聞かせください。 1 貴院で行っている施術メニューに該当するものをチェックしてください。（複数回答可） □ 鍼灸 □ カイロプラクティック □ 整体・マッサージ □ アロママッサージ □ リフレクソロジー □ スポーツマッサージ □ その他（） 2 施術の平均時間はどの位ですか？平均（）時間 3 施術の平均料金は？（）円～（）円項目4：来院されるお客様についてお聞かせください。 1 来院されるお客様の年代とその割合は？～10代（）％ 20代（）％ 30代（）％ 40代（）％ 50代（）％ 60代～（）％ 2 来院されるお客様の性別の割合は？男性（）％女性（）％ 3 来院されるお客様は、主にどのような悩みを持った方が多いですか？（4個まで可） □ 肩の痛み・コリ □ 腰痛 □ 目の疲れ □ 手足の痛み・疲れ □ むくみ □ 痩身・ダイエット □ 肌荒れ □ アンチエイジング □ ストレス □ 疲れ □ その他（） 4 どのような目的で来院される方が多いですか？ □ 痛みの改善・解消 □ 癒し・リラックス・リフレッシュ □ 美容 □ ダイエット □ その他（）項目5：その他、マッサージ用品に関するご意見等がございましたらご記載ください。 ▼以上でアンケートは終了です。ありがとうございました。ご記載頂いたアンケート用紙は以下ＦＡＸもしくは、E-MAILに添付してご返信ください。▼ ＦＡＸ番号：0120-609-655 E-MAIL：info@towatech.net ※件名に【アンケートの回答】とご記載ください。 ※2012年10月5日までに上記項目全てをご回答・ご返信頂いた方には、ポイント500円分を進呈しております。是非ご利用ください。トワテック株式会社担当：滝沢