同門会誌
第 23
号
2005
久留米大学医学部産科婦人科学教室
久留米大 学医学部産科婦人科学 教室
平成 17 年 度同門会総会懇 親会
平成 17年度
久留米大学医学部
産科婦人科学教室同門会総会
平成 17年 1 1 月 5 日
於ルネッサンスホテル創世
| 平成 17年度同門会総会 |
“
懇親会
懇親会
.:J";'"J
同門会誌 (2005) 第23 号
CONTENTS
1
特集
巻頭言
嘉村敏治主任教授
32 平成 17 年度同門会総会報告
2
同門会会長に就任して
総会、懇親会グラビア
西尾紘明
同門会総会日程
物故者会員への黙祷
3
同門会会長としての任期を終えて
報告事項
津田裕文
同門会庶務報告
IT事業運営委員会報告
4 刷新同門会誌と愛称名について
教室庶務報告
研究育成会報告
6
追悼記
叔父可児栄を偲ぶ
同門会功労会員推挙
下村
宏
故渡辺静夫先生を偲んで
園田重則
山寄先生を偲んで
綱脇
40 承認事項
平成 17 年度同門会会計
現
収支決算、監査に関する件
10
会員寄稿
今日この頃
宮原泰之
平成 18年度同門会会計
還暦を過ぎてQOL を考えた
有馬昭夫
収支予算に関する件
釜山港へ入港(カエ)レ
小田昌男
開院 15周年記念之式典
西国
敬
平成 17 年度研究育成会会計
私がキリンラガーからドライに変えた理由
藤本
収支決算、監査に関する件
f愛
バラに魅せられて
渡辺秀明
平成 18年度研究育成会会計
パソコンの楽しみ方いろいろ
宮原研一
収支予算に関する件
佐賀県松浦市での開業状況
中山吉則
香りと医療
宮原英二
平成 17年度研究育成会奨励金報告書
帰郷して
堀田正英
平成 18年度研究育成会奨励金申請
CM
大田俊一郎
同門会並びに研究育成会
26 教室便り
93
執行部挨拶
98
編集後記
役員選出に関する件
62
日本産婦人科医会中央情勢報告
68
特別講演会報告
89
総会総懇親会報告
9
1
懇親ゴルフ大会
、
平成 11 年入会主任教授嘉村
敏治
この原稿を書いているのは 12 月 5 日、f:ïli走だがまだ向となくその気分に乗れない時期です。しかしながら 3
日に教室忘年会がありいやでも年末、年始にむけての気分にさせられています。
その気分の中で今年の総括してみましょう 。 昨年来大学は厚生労働省の行っている改革を真正而から受ける
ようになりました。言葉を換えれば大学病院が医療改革の実験場として使われるようになってきたということ
です。 しかもそれは初期臨床研修必修化という人的資源を確保しにくい状況下で行われています。 さらに追 い
討ちをかけるのが医療費削減でしょうか。 もしも削減が行われるのであれば、大学病院とて例外ではないので
さらにそれらに対する対応も求められます。 久留米大学医学部はそれでも良い方かもしれないと思います。そ
れはもう 一方で大学をそのコントロール下においている文部科学省が行っている卒前教育の改革への対応が昨
年度で終了したからである 。
このような状況の中で 20 10 年の完成予定で東西病棟の新築が行われることになり 、 現在建築実行委員会、
各組建築小委員会が組織され設計図の作成が始まっています。新病棟は少なくとも 1 年間は日本の最先端の病
臥であることを目標に高度の医療は勿論であるが、医療安全、アメニティを重視した病棟ができあがるはずで
す。 同門諸氏お楽しみにしていてください。
さて産婦人科領域でもついに !匝務専門 医、周産期専 門 医がそれぞれに日本腫協 学会、日本新生児学会に よっ
て制度が作られ、日本産科婦人科学会によって承認された。 現在それぞれに瞥定指導医と研修指導施設を認定
する作業が行われています。 この指導医や指導施設の認可基準はかなり厳格で、指導医になるためには手術数
あるいは分娩数とともに英文論文が必要です。 そこで若い諸君にはよい目標となることと考-えられます。今後
は少ないマンパワーの中でどのように専門医を増やしていくかということが今後の教室の中期的な目標になる
と思われます。 そのうちに内分泌専門医制度もおっつけ出来上がり、現在 500 施設を越す口市大国の日本にも
何らかの規制がかかることが考えられますが、教室 としてはそれにも対応していかねばならないと考えていま
す。
病棟における本年度の目玉はなんといっても初の女性病練医長の誕生でした。永山祥代君ですが、ハイリス
ク妊娠を引き受ける総合周産期母子医療センター産科部門を 立派に病棟管理をしてい ます。 次代を担う女性医
師i の一人であり、後に続く女性医師の目標になって欲しいと思っています。
関連病院に |期 しては、派遣人員が減る予定のところがありますが、 他大学からの派遣、 また周辺病院との人
的交流を含めたネットワ ー ク作りを行ってもらいたいと思っています。
同門会のお勧めと力強い後押しがあり、第 61 回日本産科婦人科学会の学術集会ー長，こ立候補させていただ、きま
したが、さらに本部理事全員の推薦を得ることができました。来年 2 月の理事会で決定 され、総会で承認 とい
う手続きが必要ですが、現在のと ころ 立 候補は久留米のみということであります。決定しましたl路には、なに
とそー ご支援のほどお願い申し上げます。
最後になりましたが、 2006 年が同門諸姉諸兄にとりまして よ いお年となりますよう祈念して締めくくりと
させていただきます。
'i
山:見i商Fd
忌tこ
昭和何年入会同門会・研究育成会会長西尾
紘明
このたび久留米大学産婦人科同門会会長に就任させていただきました。
津田前会長の下で 4 年 間常任幹事をさ せて頂き前会長の人となり を見てまいりました。そのr'i.í.越した指導力
には足元にも及びませんが、前会長の思いと意を汲みつつ、新執行部で勇往逝進したいと，思っています。皆綴
ご承知の通り、 沖 目前会長のご尽力により長年の懸案であった 同門会会費の改定、決定遂行により同門会、研
究育成会の運営が安定的なものとなって来ました。 これも厳し い環境の下で繭を食い しばって頑張っていらっ
しゃいます同門の先生方の賜物と深く感謝申し上げます。
さて、久留米大学産婦人科同門 会会長 は教室創立以来、教慢が同門会会長を兼ねることが通例となっていま
した。現在もこの方針の大学が数多くありますが、およそ 20 年近く前に当同門会は同門会会員の意志が反映さ
れた上での教室 の数々の事業への支援を強聞なものとする為、同門会会長を同 門会会員より選出し教室の執行
部と共に討議し、より建設的な意見を述べ、教室の発展 に諸先輩が寄与されて来られました。初代会長より今
日までその精神は変わりなく将来へも 受 け継ぐ根幹の目的意識だ‘と，思っております。
現在の産婦人科の急激な環境の変化の下、教室も変化を求められています。 教授を中心に全スタッフでより
良い方策を検討し、実行される事と思い願っています。 教室がそうである嫌に同門会執行部も克容、忍耐、努
力、愛情がすべて含ま れた言葉 {愛すればこそ愛される}の気持ちで 協力して行きたいと ，思 っています。
一方、 嘉村教授の日産婦学術集会長の道はほぼ確実なものとなり教授のご努力の甲斐あって天 の時に向かつ
て粛々と 事が運ばれています。 ただ天の時地の利に如かず、地の利人の和に如かずと申します。 強力な人の和
があってこそ天の時が生きると 言 う 言葉です。その 強固な人の和を作る 為に はモチベー ションが大切です。 教
室は教授 と 共に 臨床に研究に大いに活動し、活気に満ち溢れた更なる 一歩を踏み出していただきたい。 そのよ
うな教室に同 門会は支援を惜しみません。
:2:::::
・田園田
園田園
圃圏置
・園田
園・
竃園
田 EE
圃・
-
•••
昭和 41 年入会 津田
裕文
同門会会員の皆織におかれましては、 抗々ご健勝のことと搾祭致します。日頃から同 門会活動に対しまして、
ご型j拡ご協力を頂きありがとうございます。
さて、私同 門会会長 と して、会員の皆織のご理解と、顧問 の方々をはじめ役員の方々の絶大な御協力を得て、
4{F間会務を行ってまいりましたが、去る 11 月 5 日の総会におきまし て、 会の若返り と 共に、会のマンネ リ化
を |坊ぎ、会の更なる限進を祈念し、会長l臓を辞任させて瓜きました。
顧みますと、 l昭和 60 年 4 月に国立小倉病院を退職し、 1 "] 司に診療所を開設、そして平成 11 年 3 月分娩の取
り扱いを中止し、これからは腰を据えて外来診療を、と思っておりました。ところが久しぶりに出席致しまし
た平成 11 年 4 月の同門会臨時評議員会で、 思 いもかけず議長の任を 仰せつかりました。当時は、それを機に、
久間米と 門 司を 6 年余り度々往復する日々が始まろうとは全く予知だにしていませんでした。 ところが、その
年の役員改選の折、
当 時の村上会長より市任幹事を 仰せつかってしまいました。 この時自分の分をも弁えず、
お断り出来なかったことが、次には、会長l臨まで引 き受けてしまう 4態を引き起こしてしまいました。
会長に選出されました折には、涜石に久間米大学産婦人科学教室の 旧 き良き伝統を、私如きが会長で守れる
ものかどうか大変時路致しましたが、白分の巣立った教室 に少しでも恩返しが出来ればと考え 直 し、 会長職を
お 引 き受け致しました。
ここで、それまでの人生設計は、大きく変換を余儀なくさせられましたが、この 4 年
川で、何か忘れかけた大切なものをまた 思 い 出 させて似けたような試が致しております。 お i岱で多くの訟111'; ら
しい方々にお 会 いする機会 に恵まれ、 多 くの物事に山 会 う機会 を持つことが出来、これからの人生の更なる 大
きな組を頂けたような思いが致しております。
今JUl をもちまして 会長l隙は昨任させて T!'l き ましたが、混迷する産婦人科医療の中で、明日を夢見ながら必死
に努力しています教室 を 考 えますと 、 今はまだまだ私どもで 側而からお加勢しなければならないことが多く残
されているのではないかと考えております。
以後に、
4~1:: 1I11 という 会長峨の |問、先前、後輩多くの会員の β 々にご支援、ごt行場を頂きながら数々の事業
を述成 出来ましたこと 、 深く感謝申し上げますと共に、凶尾新会 長をはじめ新役員の方々のこれからのご活雌
を祈念致しまして、 会長辞任の御挨拶とさせていただきます。 長い IU]誠にありがとうございました。
:
:
:3
従来の「同門会誌」は「会誌j と 「教室業制集」及び「会員名前J が合体された形で先行されてきましたが、
律 問前会長の任期 IjJ にそれぞれを独立先行とし 、 会員の方々へより身近により利便性に 72Jんだものとしてご利
川 して頂けるようにと改革を重ねて参りました。
その結果、 「教室業制集J は平成 14 年度より何年発行し、「会員名簿J は平成 16 年度に先行し、改革の仕上
げ として本号の「同 門会誌第 23 号」発行へと 歪 りました。
なお、刷新会誌としての本号は従来の f l川II IIJ会的報J と大差 ない恥ずかしい物に成りましたが、向後も皆様
の戸を 聞 きご指噂を受けながら改革・刷新の意欲をかくこ と なく、会員の皆様方に愛される会誌へと成長して
行きたいと考えています。
さて、本号は愛称名で発行する予定に致しておりましたが、 長11速を避けて、会員の御理解と御賛同を得て次
号 こそは愛称名で発行したいと考えています。只 体的な手順としては向後も愛称名の募集を行い、平成 18 年度
同門会総会の折に会員の御意見を集約して決めたいと考えています。
なお、現時点まで、|こ応募 され 芝愛称名をご紹介します。
「さんさん」
「燦 々 J
-燦々と飽めき剤i く産婦人科と 言う意味を 含めて。
また、産産、燦産とお産の素晴らしさにエールを送って命名してみました。
「りんどう J
・ 久留米大学産婦人科教室のマ ー クの屯j胆に因んで。
- 久留米有馬部の家紋で、同門会情報やホームペ ー ジのイラス トにも使われて います。 j英字で苫く と 竜胆で
すが、 平仮名の方が親しみ易いと思 いまし た。
「ふらう j
-ドイ ツ語で Frau と 書き ます。夫人とか女性を意味する 言葉ですが、不老長寿の「ふろう J と いう 言葉に
も掛けてみました。
「お一じ -J
.O
b
s
t
e
tr
ic
s&Gynecology の O&G から考えました。
i
L
e
t
'
sG
.
O
J
・さあ行こう産婦人科 Gynecology &Obstetrics とし て
「輪J
「和J
「ギネ同門J
「同門ギネJ
-簡単ですが分かり易い と思います。
「メノ ポーズj
- 斜陽の産婦人科への皮肉もありますが、 I~.J経後には認やかな老年JUlが来る と期待 を 込めて。 この程度のユ
ーモアは許せ るのでは。
次号「同門会誌J 第 24 号の発刊 は平成 1 8 年 1 2 月です。愛称名の表紙で発行します。
(文武:編集委員安部正勝)
:4::出
司e
会員の皆様方|こ愛される同門会誌となるような愛称名を募集毅します。
投稿先
1 FAX :0942-35-0238
2 e-mail :rakuman-yuka@med. kurume-u. co. jp
3
郵
送 : 〒 830・0011
久留米市旭町 67
久留米大学医学部産科婦人科学教室
同門会事務連絡係繁満結香宛
同門会芸員名簿の発行 iニフいて
平成 17 年 11 月|こ発行予定でありましたが、個人情報保護法
1こよる個人情報の保護 |こついての問題が発生 しましだので、本
年度の発行は中止とさせて頂きましだ。
平成 18 年度 |こは個人情報の保護への対応を充分|こ考慮しな
がら発行致す所序です。
同門会会員名簿編纂委員会
5 山:
叔父可児
栄 を偲ぶ ‘
大正元年生まれの叔父可児
は可児
栄は小生の父の弟です。 跡継ぎのいなかった可児姓を夫婦で名乗り、下村栄
栄となりました。そして昭和 22 年浮羽市田 主丸町で開業し、 73 才まで産婦人科医として地域医療に
頑張りました。叔母 とふたりで忙しくしていた姿が今でも |限に浮かびます。 叔母は 88 才で、今も他在ですが広い
厨房で給食を作り 、 看護師資格もない普通の主婦でありながら受付から 者説仰業務まで手伝い、ニコニ コ しな
がら医院を 文字通り支えていました。 l怯くとこ ろに よると 手術の鈎持ちもしていたとのこと、叔父の留守中の
突然の分娩H寺には児もとりあげていたとのこと 。 !時代が許してくれていたとは云え並大抵の努力ではなかった
ように思います。 そのようにして夫婦で 73 才と 6 8 才今まで帝王切 開 や分娩を取り扱ってきたのですから、その
精神 力に舵かされます。そ の 問 には勿論多くの先生方の手助けがあったことと思います。 安部
宏先生や薬師
寺道明先生が久間米大学から 手術に来ていただいてお |世話になっていたことはよく話していました。
私が医自ili となり、久留米大学病院と型マ リ ア病院の jil日方に受持ち患者を持ち行ったり来たりしていた頃、 叔
父が救急で送った[，!;t者さんが入院されたこ とがH寺々ありましたが、その 患者さんを叔父 は必ず見舞いに訪れて
いました。私も 開 業して多くの辻忠i者者- さんを救急で
べての，也者者.さ ん をお見舞いに行行.くという事が出う来
|長dてい ません。 叔父は何も 言わず黙って教えてくれていたのだ
と、叔父の行動を誇りに思い学ぶつ もりでいましたのに、出来ていません。叔父に申し訳ないと思っています。
叔父は一言で言 うなら性格円満、あの産科医としての多忙 さの中でも趣味の訴 山 も “自前向" まで極め、また
地域の方 々との交琉 も深く色んな方而のお世話役 もして いたときいてい ます。医院を閉じ て 問 主丸を雌れ、息
子迷 と ー紺に正予らし て 18 年、 昼食を終えた直後に，1~ 母の目 前で、ゆ っく りと倒れて、眠るよ うな大往生だっ たと
のことです。 平成 17 年 1 0 月 1 7 日のことでした。 当 時のお付き合いがあ っ た方 々も数多く先に 逝かれたことを
考える 時、 9 3 才の老 人の通夜や葬儀にあれほど沢山 の 弔問客が来て下 さ っ たことには、 改めて叔父がどんなに
多くの方に愛さ れ見守ら れていたのだと 実感さ せ ら れたことです。 同じ 産婦人科開業医の道を~よんだ者 として、
これまでの生き方と、これからの生き方を反省させるに充分な叔父の通夜と持俄でした。 敬意をも って合掌致
します。
合掌
昭和 43 年入会下村
:
:
:6
ロ.
.
宏
故渡辺静夫先生(昭和 記 年入会)を偲んで
渡辺静夫先生は、 2005 年(平成 17 年)
6 月 20 日
平年 87 才でご逝去されました。 慎んで追悼の怠を表し
ます。
静夫先生の思い出話をする前に、先生の御略歴を述べさせていただきます。
1917 (大正 6 年)
8 月 11 日
1
924 (大正 1 3 年)
岡市内西国分小学校に入学
1
927 (昭和 2 年)
岡市 内 東国分 小学校に転校
1930 (昭和 5 年)
明善 中 学校に入学
1935 (昭和 10 年)
九州医学専門学校(久留米大学医学部の前身)入学
1
939 (昭和
同専門学校
1 4 年)
久留米市国分H町 にて誕生
卒業後、同 専門学校産婦人科教室(向井教綬)に入局
1941 (昭和 16 年)
4月
同教室医局長を務める 。
1
941 (昭和 16 年)
8月
間教室退局。日田市石田産婦人科病院に出向。故
2 回生)の応百(昭和 1 6 1 1三
1
943 (昭和 1 8 年)
石田先生(九州 医専
大東亜戦争勃発)のため留守院長として。
応召にてピルマ戦線へ 出征する 。
1945 (昭和 2 1 年)敗戦後
帰国。久留米市国分 11可にて産婦人科診療所開設。
1
959 (昭和 34 年)
4 月 、開業 13 年目で 3JU1l 2 年間
1962 (昭和 37 年)
4 月'"'"' 1
968 (昭和 43 年) 3 月
1981 (昭和 56 年)
4 月 1 日 '"'"'
1986 (昭和 6111ミ)
久留米市議を務める。
久留米医師会理事を務める。
3 月 31 日
久留米大学医学部産科婦人科学教室
同 門会研究育成会
初代会長を務める 。
久留米大学医学部産科婦人科学教室同門会役員研究育成会顧問 を 長期間務める。
1983 (昭和 58 年)
4 月 23 日'"'"'
1987 (昭和 62 年)
6 月 27 日
久留米大学理事を務める 。
1985 (昭和 60 年)
4 月 6 日 '"'"' 4 月 9 日
第 37 四日本産科婦人科学会総会ならびに 学術講演会(会長
加藤
俊教段)の誘致の為、 1 979 (昭和 5 4 年) 11 月 学会誘致準備委員会が発足し 、そ の後学会誘致を研究助成の為、
同門会研究育成会運営委員会が発足。問委員会の初代委員長となられました。初代委員長の挨拶として、
会として昭和 54 年
「同門
学会誘致が全員一致で決議をしたl時の立気を忘れず、 総力を挙げて学会を有意義に終了さ
せるよう最大の努力をしなければならない。 尚一層の御協力を願する 。 又、 学会を 開催 し 、盛会裡に終了 させ
ることが、本教室の実力が認められると共に、 久留米大学ここに在りと天下に披露することでもある J と述べ
られました。 委員長 になられてからは、寝食を忘れ、 一 身を俸げて総会 に向けた運営而で没頭されました。 同
門会役員一 問、静夫先生に色々と御指導いただ、き、鞭随を II場りました。 御蔭で総会ならびに学術講演会を成功
樫に終了することができました。
同門会一 向、先生の御努 力 に心よ り感謝いたしています。
可，
私が、 jl(.(1夫先生と 初 めてお会いしたのはlIf{.fr1 44 年 12 月で、 |昭和 45 年 4 月より久留米市街I~ I: IIITで産婦人科を
開 院するため、御挨拶に行った こ とでした。自宅の応接間に通され、色々と開業術(?)について、長時間御
指将をいただきました。 特に記憶にあるのは、誠実 と愛情 を持って診療することが、患者さんの信頼を得るこ
とである 。医療人としての人格形成 と 日進月歩する医療技術の研鈴を忘れないようにと御指噂を賜りました。
私が開業 1 970 (昭和 45 年 4 月)してから、お 互いに多忙で、なかなかお 会い する機会が少なかったのです
が、 研修会、医師会、懇親会等々でお会いすると、決まっておっしゃる こ とは 「元気か、頑張とるか、無理す
るなよ」と言って励ましの言葉をいただきました。文、 静夫先生は、ある役員会の後、調子にのって 「焼酎」
を飲みすぎ、腰が立たなくなられ、担いでご自宅までお送りした事を思い出します。なかなかの酒豪でもあり
ました。
平成 2 年
婦人科学教室
後継者の 長男
秀明先生(久留米大学医学部
1
7
7
1 (昭和 46 年)入学、久留米大学医学部産科
昭和 52 年入局、平成 2 年退局)に診療所を譲られ、 旅行、花の園芸など楽しんでおられた。 医
師会の会員大懇親会、産婦人科医会例会など良く出席されていました。 久留米医師会を 2003 (平 成 15 年) 退
会されてからは、全くお会いするこ と なく、御級子は長男秀明先生にお 聞 きする程度でした。
，I({I夫先生 には 87 才の人生。大東亜戦争を挟んで、多彩な人生を送られました。
今後は御緩くりと御永眠いただ、きますようお祈ーり申し上げます。
昭和 36 年入会
恥
園田
重則
、
‘~
~可:-h
~・
山寄先生 を偲んで 、
、'、
で之、ー‘
先生の突然の悲報を耳にして、深い悲しみと思いが走馬灯のように去来してまいります。生者必滅、会者定
自I~は人間の運命と 言われますものの、
この悲しみと落胆は何ものにもたとえようがありません。
入局以来先生にはお世話になってきました。特に久留米第一病院に研修医として出向した折りは上司として
おられてそれこそ色んなことを教えて頂き、 他のパラメディカル、医療従事者との応対の仕方を詳細に指導頂
きました。
そのーっとして、熟練の助産婦さんは大切にし、その方々から学ぶことは多いと。お産をさせることだけで
はなく、産後の精神的援助 のしかたは大事なことでよく見ておくようにと話されました。
その他にも、先生には人脈が多く、 私が質問すると不明 なことは他科の先生に気軽に地話をされて、 解決さ
れていました。手術に際しても 他科の疾患とわかると、 「外科の00先生を呼んでくれ」 と 看護婦さんに言 い、
すぐに来てもらって 、 事無きにいたることも時々ありました。この先生の手際良さには飽いていましたが、 こ
れも先生の学生時代から人の |世話を買ってで、もされていた人徳の賜物と改めて考えられました。
その後鳥栖で開業されましたが、時々顔を 会わせると医局のことや教室の研究 の ことを心配されて熱が入 る
ことがしばしばでした。
先生は多少「ぶっきらぼう J なところがありました。しかし、真は教室思いの優しい人でした。
8 山:
明日にで、も会って、
fおい、どうしよるとか」と声をかけられそうです。
しかし、別離は仕方ありません。
山寄先生、安らかにお眠り下さい。診療に専心された先生、疲れた、疲れたと言っておられた先生、今こそ
静かに疲れをいやして下さい。そして先生のご家族様を天上より見守って下さい。お世話になりました。
昭和 45 年入会網脇
謹んで哀悼の意を表します
H1
い静炉卓
t
明守山裕一一一盤時夫ル司桝栄
司
川石特山苦苛机辺沈田に児
問武以福特山枇渡利藤か可
平成 17 年度同門会物故会員
(昭和 36 年入会)
平成 17 年 1 月 15 日御逝去
(昭和 35 年入会)
平成 17 年 2 月 17 日御逝去
(昭和 41 年入会)
平成 17 年 6 月 16 日御逝去
(昭和 14 年入会)
平成 17 年 6 月 20 日御逝去
(昭和 37 年入会)
平成 17 年 8 月 1 日御逝去
(昭和 10 年入会)
平成 17 年 10 月 17 日御逝去
敬称は、略させていただいております。
:
:
:9:
:
:
現
ふふ
滋
今日この頃
.
H には
。
の風が吹 き
、
泰之( 附和 二卜年 入会 )
、
U には今 日
明日 の胤が吹くさと生きている 点 が、
。
・
時には息子と飲むが・・
。
孤独 のことが多くて、 一人酒を飲 む
。
出 来るなら 気の合うやっ と飲むのがいいが、
してい る よりましだ ろう
いつあ るかも知れな い大 地 泌やテ ロの心配 を
明
しかし まあ、今
明 H愁い来たれば 明円 愁う
I 酔い
人 I行 削あれば A行
品
。
そしてホロ酔い 気分で下手な 水地問を来しん
でいる
山:
:10
原
J
闘 v・
沈下
41w
持宮内
,
&赤ジ
fut--a'
事Sど
、民
d・b
還暦を過ぎて QOL を 考えた
ず
色
昭和 43年入会有馬
昭夫
父親の姿を見てきたからでしょうか、産婦人科医とは夜間も仕事をし、休日も拘束される職業で、 それが 当
たり lìííの事と大して考えもせずに仕事してきました。還暦 を過ぎ、更 には開業満 25 年を経過して初め て、 真実IJ
に QOL を考えるようになりました。 最近、幹事をした小学校卒業 50 年記念同窓会と、大学卒業 3 7 年同窓会
で更に開業産婦人科医のあり 方 を考えさせ ら れています。
小学校同窓会では卒後 5 0 年も経つと 誰だか分からな くなりそうですが、 意外と 長いプランク を感 じ させずに
再会でき ました。 それと 言 うのも、小学校の 6 年間に一度もクラス替えがなかった為のようです。
大学同窓会は県内筑型地 区が当番幹事となり、 近 くの脇田温泉に 泊ま り込みで行なって、 同伴夫人を含めて
40 人が 出席して の曜会でした。 小学校 laiJ織に 6 年 1m 同じクラスメー ト なので誰だか分かりそうなものですが、
集外と分からずに 「アンタ誰ゃったかね ? J と尋ねた者が居たのが不思議です。
いずれの同窓会でも再会 と お互いの無事を喜ぶ と 同 時に、亡 き友の冥福 を祈りま した。 歳相応に rt躍が痛いJ
「ひざが痛い J r しびれる J など と 訴える者が増えたものの、 i業保まで飲んだ訓には夜明 けと同時に起床して~~J
風呂するなど、元気なの か、歳で早く目覚めたのか分からず仕舞いでした。
同窓会に出席して思ったことは、やはり活動的な人ほど元気で省く見えたことです。 スポ ー ツマンあり 、趣
味人あり、医師会活動に励む人、 会社経岱'や病院経営に励む人・・・
共通するのは、余暇を過ごす自分の時
間 を持っ ていることで した。
わが身に返 って見ます と、余暇のみ ならず研究会や講習会に 出席するには、ま ず関守番の Dr.の手配に始ま
ります。 車 中や診療所の玄関で分娩する産婦さんに遭遇す る と、ますます留守 lこすることが困難になります。
入院・分娩をやめた先輩や同級生からは 「アンタまだ、お産しょっと? J rやめたら楽パイ J rはよ、やめん
ねJ 言われ、考え込む事もしばしばです。 まあ、いずれはやめるにしても、やめ辛い理由のひとつが折角築い
た父の遺産を私が引き継いだこと。 まるで老舗の店主のような感覚をもっているからでしょう 。
父が当 地 に開院してもう 60 年になります。父が取り上げた人のお産に私が立会い、吏にその子供さんのお産
に立ち会 うなどと 三代 にわ たって関われたの は、地域に組付いた結果だ と思 い ます。 1m 業産婦人科医の多くが
子息の産婦人科継承を望まない とのデー タ は分かります。産婦人科開業医が休日 ・ 夜 111J の別な く働いているこ
と 、吏には医事紛争の増加が産婦人科離れを増加 させているのはJ~ij知の事実です。 しかし、私自身が産婦人科
を選んだ こと には(自分の自由な時間が少ない ことを除けば)そう大し て後悔していません。 何故ならば、産
婦人科ほと、ダイナミ ックな診療科はな い と思 っ ているからです。
、13 1筑は看護学校の尖習指定医院にな っ ています。生徒達が尖習 に 来た最初のオリエ ンテーションでは 「産婦
人科実習は分娩を見ることだけが目的ではないJ r産婦人科はJJfìY~からお年詩り までの全ての女性を 診療する科
であること J r従って女性の各!Uj に渡る純々の疾忠が含 まれることをしっかり見なさいJ と 言っています。実際
11
に当院で診断した梢尿病やその 他 の内分泌疾 J也、1Jì道服務、乳がん 、 骨組しよう症、逃伝性疾患、子宮野iが
ん (HPV 感染を含め て)、 STD などを産婦人科との関連で学ばせ、同時に疾忠の観察の仕方・考え方を教え
ています。
開業をやめ、更には婦人科医を やめ、老人関連の 勤務医とな った某君(宮崎の Od 君、アンタよ)は、「同じ
医者なのに 、こんなに楽をして、こんなに給料を 1':i・ っていいの?今までの産婦人科医としての人生を返してく
れと 言 いたい。先生(私のこと です)は、まだ開 業を続けると ?J なんぞ言 ってい ます。 まあ人の考え方や生
き方は様々で、うらやましくもあり、うらやましくもないと 言 うのが本音です。しかし 、 この辺を改善しない
と産婦人科医は本当に絶滅危倶種になりそうです。将来 を担う 医学生達 に 産婦人科のダイナミックさを教え、
安心し て診療できる背京が作られたなら 、 産婦人科の復活は夢ではないと思います。
最後に、孫娘 と のスナップ写真です。 孫達と遊ぶ約束をしていても、急j皆、や分娩で中止を余儀なくさせられ
るのは「産婦人科医の宿命J と 考えてい ました。孫速がガッカ リ した顔をすると同時に、 「おじいちゃんが仕事
だから」と納得するのも宿命と 言 うには ・・ ・
やはり、おかしいですよね。 孫遠のお陰で、幼い頃に父と遊
べず1こガッカリした自分を思い出したのも、遅ればせながらの QOL を考えるようになった一 因です。
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吋釜山ぎヘ入港 匂 エ) 〆 ，?議室
が よ懲りな い面ぷ珍道中記二 千
吟惑い
昭和 44年入会小田
昌男
昨年、生まれて初 めてパスポートを取得したまで、は良かったが、何 と 一度も使わぬうちに紛失し再発行、持
ち慣れない物を持ったが為、全くの無駄金を使う羽目に陥った。
持てば使いたくなるのは女や銃や麻薬 と 同じであろうが、海外旅行という未体験ゾーンへの進 出 は 1 人では
不安感が大きく億劫でなかなか実現しない小生のことーそこへ例の羽犬塚のワル先輩 Y 先生(別 名
健
ジョ
ンイル)から斡国行きを誘われた。 ìf~外旅行の入 門版として私自身も斡国を念頭に担いていたので、意見は一致、
大阪商械の同級生で同じく医局の懲りない面々の代表 H 君も誘って一挙に計画は具体化してきた。 そこで、遠
慮深い 小生のl唯一の希望である『飛行機ではなく 博多港から高 速船で』 という希望 をオズオズと 主張し、同意
してもら っ た。
ジョンイルの兼ねてからの口グセは『ツアー旅行はつまらん、自分は何カ国も 何回も 海外旅行をして、それ
を痛感しているから旅の計画は全て自分に 一 任せよ』 との珍しく多少は根拠のある主張に後躍で従順な 2 人は
同意(せ ざるを得なつかった)。要するに旅行会社に組まれた抑 しきせのパック旅行はつまらん、ホテルも見学
地も 全て 自分が決め ておくから任せなさいということらしい。
私はそれまでの北海道、黒部、飛騨高山と 全 て 1 人参加パック旅行でその楽珍さを満喫していた為、多少の
異議もあったが、こ の他ジョンイ ル機は医局時代から 他人のな見を 聞 く耳は持たない人であるこ と は重々承知
12:
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:
:
:
している素直な後輩 2 人(私と H 君のこと)は黙って従わざるを得なかった。結論から先に言うと、大方の皆
様の予想通りこれが大失敗であった。随分と早くからパスポート他の書類を送っていたにも拘わらず、往復の
高速船は日本側経営の『ビートル』の切符は取れず、韓国側の『コピー』となっていた。両船は全くの同型船
であるが、ビートルに比べ船体は汚れてキタナく、最悪だったのは、高速浮上走行中の大海の真ん中で突然停
船、漂流物を吸い込みエンジン冷却口が詰まったとのことで船員によるそのゴミ処理作業で数十分を浪費、こ
の船は水中翼船で走行中は船体が浮上して揺れは少ないが停船して船底が着水した途端、、船体が小さいだけに
波に翻奔されて大きく揺れ、その間近くのオパサン達は船酔いで幅吐を始める始末。
悪い事は重なるもので、何と復路でも全く同様の理由で急停船、折しも台風の余波でウネリの大きい中での
停止で、揺れは往路の比ではなかった。更に大波の余波を船体正面に喰らい、何度も急停止した。これは操船技
術のモンダイであろう。その内の 1 回は、私がトイレから出て着席しようと通路を歩いていた瞬間であったが、
余りの急停止に通路に転倒しそのまま床を滑って船内の柱に激突、それを見た韓国船員が 2 人駆け寄ってきて
『ダイジョウブデスカ?.!1と聞く。ヌヮーニが大丈夫なものか!!後日、腕のシビレで診察を受けて判ったが、こ
の時私は右鎖骨を骨折していたスミダ(未だに放置したままであるが)更に左ヒザ打撲痛も強く正坐もできな
くなってしまったのだ。その後、このコピーは『鯨に激突して急停船』とか、流木に当って急停船とか(この
時救命チョッキを着せられて救命ポートに移乗している映像を見た)
2 度もニュースとなったトンデモ船であ
ったのだ。
不思議なことに、日本側の『ビートル』ではこの種の事件は皆無、昨年種子島へ同種の水中翼船へ 3 時間乗
船したが、この船も同種の事故は全く耳にしない。これはもう安全性や機械整備や操縦技術における国民性
(能力)の差だと言わさるを得ないのではないか。他国の内政にいつまでもガタガタ文句をつけている場合では
なかですゾ。
さて、何とか釜山港へ入港
いよいよ Y ツアーコンダクターのお手並み拝見。早速ホテルへ直行と考えていたのが甘かった。何と信じら
れないことにホテルは未定だったのだ。後輩 2 人の冷ややかな視線を感じ、タクシーの運ちゃんにどこかホテ
ルを探してくれと、通じないチャンボン語で必死に頼んでいる始末、前途多難を予感させる最悪のスタートで
ある。やっと入れたホテルは実に不思議な室だった。 20 畳位の大部屋で床は板張り、天井とベッド周囲は鏡張
り、巨大テレビとスーパージャンポベッド 1 台にツインベッド 1 台。オイオイ、客は 3 人でっせ。そしてここ
がこの先輩のジョンイルらしい不思議な判断であるが、己れ 1 人が巨大ベッドを占有宣言、後輩 2 人が小さい
方のベッドに一緒に寝る様に指示。そりゃ逆だろうが首領様。最悪だった。相手は西械のイビキオヤジH 君で
ある。
1 台のベッドに頭と足を互いに逆にして休み、それでもイビキに悩まされそうだったので、身体の間に
布団を丸めて隔壁を作った。それでも私の足元では歯ギシリ混じりのイビキはかくし、口元にはクサイ足があ
り、胸もとでは庇をこくしでこの隔壁は殆ど用を為さなかった悪夢の一夜だった。それにしてもこの部屋、何
となく変で、あった。室内灯のスイッチを押したらベッド周囲の木枠に設置しである種々の色の電球が一斉に点
滅し、クリスマスツリーに固まれた様で、眠れたものではない。パスタブは巨大で変わった形の椅子があり、
座ろうにも気持ち悪い。私は思ったね、これは話に聞いたことのある乱交パーティー用の室ではないのか?
『ヌヮーニがパックはつまらん、ホテルは全て自分に任せよ』だ。
さて、翌日は旅の最大の楽しみ『食事編』である。これは私も予め決めておいた釜山港近くの魚市場での魚
介類を食べさせるという店である。地下鉄で行ったが、韓国語を全く話せぬ 3 人は切符さえも買えない。 3 人
がいつまでも切符自販機の前で困惑していたら、見廻りの若い韓国軍兵士 2 人が親切に買ってくれた上、ホー
ムまで案内してくれた。(偶然にもこの 2 人には翌日も又、同様に世話になった)カムサムニダ!!
魚市場は 1 階の市場で希望の魚と調理法を決め、その 2 階で食べさせるという方式でこの方式は沖縄にもあ
った。活イカ刺身を頼んだら、すぐにその刺身が来たが一見して驚いた。日本で見る活イカ刺身の白~透明色
とは違い薄茶色の切身のみがツマの生野菜一切無しで皿に山盛りで出てくるではないか。よく見ると何と薄皮
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を剥いでないので茶色に見えたのであった。要するに、単にイカのプツ切りで、これは料理とは言えないので
はないか。そう言えば韓国にはフグのテッサは無いということを読んだことがある。韓国のフグ料理は姿のま
まの唐揚げかフグチリで、日本人が薄づくりの刺身料理法を指導しても、テッサは造れないのだという。酒は
焼酎を頼んだ。(ソジュと呼ぶことだけは調べておいた)しかし、この酒の甘いこと!!甘い焼酎など気持ち悪く
て飲めたものではなかった。
釜山のその後の食事で気付いたことだが、店の表に看板はあってもあの迷路絵文字を読める者は屑ず、かと
いって表にメニュー見本がある訳で、もなく、店内に入るまで、いったい何を食わせる店か判らないのには困った。
地下鉄の案内板にしろ、料理店にしろこの街は未だ日本人観光客を迎え入れる体制にはなっていないことを痛
感させられた。博多から直行便があるのだから、もう少し日本人に判り易い案内をすべきだろう。買物では、
ズラリと並べてあったトレッキングシューズが安かったので買ったが失敗だった。第一、旅行中ではカサパル
し、自宅で並べて玄関に置いたら、上から見ただけでは左右の区別がつけられない同じ形をしており、歩くと
指先は痛いしで使い物にならず、すぐ捨ててしまったスミダ。ロッテ百貨店にも行って、土産のカラシ明太を
買った。予定していた 25 個を買ったらその重いこと。(帰りに通関でこの重さの為に、内容物と理由を聞かれ
てしまった)沢山買ったオマケにと 3 個余分にくれたので喜んでいたら隣からヒョイとジョンイルの手が伸び
て、そのオマケ分を『俺がもらうハセヨ』と没収。誰か居らんかね、この首領様の人間性をまともな方向に導
ける人。頼みますよ、医局の貴公子津田先生。
さて、いよいよ帰りの免税店でブランデーを買おうと迷っていたら、 Y 先輩も H 君も口を揃えて『そんな重
くてカサパル物買うなよ、自分は沢山持ってるから送ってやるよ』との言を信じて購入せず帰国。その時『自
分はヘネシーしか要らないから』と念を押したら、『ヘネシーなら売るほど持っている』と答えていたにもかか
わらず、一向に宅配便の届く気配なし・・・。
催促の TEL (厚かましいようだが買わせなかった責任はとってもらいますよ)をしたらやっと届きました。
沢山のサントリーそれもウイスキーが!!アリガトヨ。アァーア・・・
目下やり直し(お口直し)韓国パック旅行を計画中である。次回は宮崎空港からソウルへ『ヘネシー購入単
独旅行』として。
さて、唐突であるが、先程一気に読み終えた 1 冊の新刊、感動本を紹介してこの回を終りにしたい。
書名『千住家にストラディヴァリ来た日』新潮社 1 ，400 円で、千住真理子が『ストラディヴァリ
デュラン
テイ』を購入した件は知っていたので買った本であるが、数億という購入資金を一家で、七転八倒、一致協力し
て末妹の為に捻出する家族愛、兄弟愛とこの銘器にまつわる数奇の運命をその母親が描いた感動本であり、是
非自費購入の上、一読願いたい。
そして私は、彼女のこの銘器で演奏した大好きなバッハ『シャコンヌ』の CD (私は既にチェロ版とギター
版を持っているが)も購入予定である。ココまで書くのはナゼか。それはこのヴァイオリンの巨額の購入資金
返済計画に描出される兄弟愛に感動させられ、辺地に在つては演奏会にも行けないたった 1 人の私という個人
が本と CD の購入という砂漠の 1 粒の砂の如き資金返済の一助にでもなればと考えるからである。
柄にもないことを書いてしまいました。文中、個人情報保護法に従い、同行者は Y ・ H 先生と略したが、本
名が誰であるかは医局の先生方にはいわずもがなであろう。
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開院 15 周年記念之式典
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昭和 49年入会客員教授 西国
敬
久日わ*大学産婦人科教室同門会の皆縦!本 11 は御多忙の '1' 、 此のような記念式典に御参加して頂き誠に 、 有
難う御座います。
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顧ますれば平成 2 年 10 月] A に大分以済生会E:I 旧病院は 11M 1涜致しました。 今年は平成 17
めでた
す年b
みやけ
年。 御目出度い引に、 一つの節目の年。 即ち、 IJf~ 院 1 5 周年であります。 本来ならば宮家の方々をはじめ関係各
に 5にぎ
Jl ごそ
とりおこ，，，べ
ところ
位の皆々犠 を御招待の上、 賑々し くも厳かに記念式典を執行う可き処でありますが、諸般の事情を御含みの上、
かんじよ
御12恕!を願 いポり まして、 l国略儀ではありま すが、 紙上式典 ・ 祝賀会 に 替えさせて戴きます。 超略式ですから
ぞうてい
の
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記念の花束贈呈 を始め、作樋御祝儀、製斗袋の {義は固く砕退させて戴きます。 紙上式典と 云 う性格上、宮様か
おことばふし a うふていゃから
かし こ
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つかまっ
らの御祝辞は不向、不運の市の小生が恐れ多くも畏くも代読させて峨き、併せて各位からの祝電も御肢露仕
ります。
べんめい
・・・ そんなモン一通も崩 いて居らん縦ですか ら、穴で・も 剃って入りたそうな院長の弁明イ ヤ挨拶を
や
めお
聞きましょう 。「黒字街道が途切れ、 |自l こう 3 年IIIJ は赤字予算の己む無きに至っ ております。医師不足の煽り と
ふと〈
じ 〈じ
ういてんべん
さいおう
は市せ、正に断服、不徳の極みであり悦促たる思いであります。しかし万物疏転、有為転変、世は全て塞翁が
いつ
ぐち
か~
~だれ
馬、恋い後は良い、 必ず良くな りま すから ・・ ・ J 何時までも愚痴を 聞かされても敵わん、一気に祝宴に傾込
みましょう。 i市1 1坑長、 乾杯の御発戸を願います。 「診療報酬改正、 在|抗日数、機能評価、創意工夫、市無阿弥陀
ゃん由るか訟
やり
仏、口失哉、 紙上宴会 ! 白楽糞で乾杯、じゃあっ J
かん，<んしん〈
・ ・・知見I~辛苦、七難八苦。 市在戦場!
弘、.y持議
私カミキリンラガーからド ヨ 子に変えた理由
昭和 47年入会藤本
俊
私が中 学校の頃、父はアサ ヒ ゴールド と 言 う有名な外国人が ラ ベルをデザイン(海軍朕の様な)したビー ル
を飲んでいました。 新 聞 は 「サザエ さん」 連載中の朝 日で、布靴は ア サ ヒ 靴を愛用し 、う ちはみんなアサ ヒ だ
と思 っ ていた時期がありました。しかし、時代と共にビー ルはキリ ンラ ガーへ、新聞は読売 と西日 本へ と 変わ
りました。
私が ビールを飲み始めたのは大学に入ってすぐからですが、当時はキリンラガーがビール全体のシェア 50 %
の全盛ぶりで、 当 然のごとくキ リ ンラガーを飲んで、いました。 ラガーだけは瓶の形が独特で、苦みも強く大人
のビールと 言 う気がしていました。 父に は親のスネかじ りの 身の く せに と 皮肉られなが らも、 1 日 1 本は試験
のl時も飲んでいました。大学時代で全く飲まなかった日は、所属していた水泳部の合宿の時しか記憶にありま
せん。 5 年先却の坂本手u義先生がビール一辺倒だ っ た事も 大きく 影科していま す。「飲まんな ら帰れ」 が口癖で、
1
5
ポコポコ頭を叩かれながらもよく奪ってもらいました。最後の屋台を出ると夜が明け始めていることも時々あ
りました。
医局に入ってからは、当直の時しか休肝日はありません。私が 37 才から 45 才くらいまでスイミングに通っ
ていた時は、
1 日 2 本がノルマ(?)でした。
ずっとキリンラガーに操を立てていましたが、ある時から苦みが少なくなってきた事を感じてしまいました。
女性にも飲み易くしたためではないかと思いますが、特に「生J になりラベルの茶色の部分を金色に変えた頃
からは決定的でした。まるで麦茶か気の抜けたサイダー並になったと言えばオーバーですが、そんな気がして
いました。その時点ですでに 25 年以上キリンを飲み続けていましたので、「一番搾り」が出てからは、ラガー
10 本一番搾り 10 本の組み合わせで配達してもらい、交互に飲んで我慢(?)していました。
その頃アサヒスーパードライが新発売になり、人気急上昇していました。患者さんから時々、お礼にドライ
を頂くようになり、飲んでみるとキレがあり後口もスッキリしていますが、ラガーのほろ酔い気分に比べて、
急に酔いが回る感じでした。ラベルを見るとアルコール度数が、ラガー 4.5% 、
ドライ 5.5% であったと記憶し
ています。
ラガーは物足りないが、酔い心地が良く、長年の義理もある。ドライは美味しいが、酔い心地が良くないの
で、どちらにしょうか 2 年問、注文のたびに悩んでいました。
ある時、 A酒店の奥さんが出産されたのをきっかけにドライに変えて 10 年になります。以前の F 酒店では今
だに私はキリンしか飲まないことになっています。
数年前、クラシックラガーが発売されましたが、私には品質(味)を変えた証拠としか思えません。ずっと
昭和のクラシックラガーを飲んできたつもりでしたので、大袈裟に言えば、信頼を裏切られたような気がしま
す。キリンに言わせれば、時代のニーズに合わせた結果ということでしょうが・.
.
こうじゃ
現在はドライの瓶 1 本と缶 1 本、約 1L が適量です。その後日本酒(八女の純米「麹屋J) を冷やか側、又は
「リザープJ の水割りかお湯割りが定番です。「医者は消毒が大事J 言い訳はこればっかりで、休肝日はなしで
す。
冗談に 3 日坊主の定義は「せっかく始めた酒やタバコを、
3 日で止めること」とも言います。だから何(?)
と言われればそれまでですが、要するに酒好きなだけでしょう。
また毎日のことですので、ビールの注ぎ方やグラスにもこだわっています。御存知と思いますが注ぎ方は最
初は勢いよく注いで泡をたて、その泡をそっと持ち上げるように少しづっビールを注ぎ足し、泡をグラスの上
縁から 1cm 位盛り上げる。出来るだけクリーミーな泡を作る様にする。 30 秒おいて飲み始める。注ぎ足しは
しない。
ピアグラスは以前は「あきやま J で、買ったドレスデンの花柄のカットグラス(高さ 12.5cm 直径 6.5cm) が
気に入りで、 10 年位使っていました。この 2 年位はパカラのタンプラー(高さ 14cm 直径 7 cm) で特に「パ
ルメ」と言うのが気に入って愛用しています。一見、大き過ぎる様に感じますが、使ってみると仲々具合が良
い様です。久留米では youmetown 内の X-SELL に売っています。
最後にキリンビールを 30 年、
1 万本飲んできた者として言いたいのは、品質(味)を変えて欲しくはなかっ
たということです。もし原材料が値上がりしたのであれば、商品を値上げしてで、も同品質を保って欲しかった。
ちなみに昔人気のあった、サントリーオールドウイスキーも同様の理由で消えて行ったのではないかと思いま
す。
その点、スーパードライはアサヒビール起死回生のヒット商品ですので、必死に同品質を保っていると思い
ます。
同門会誌には、あまりふさわしくない話と思いますが、「奇J 稿ということで御容赦下さいます様。
:
1
1
:
:1
6:
:
:
主ひ
我夢中人-バラに魅せられて L-r
昭和 52年入会渡辺秀明
男が好きな赤いパラ?
I~ :)校生のころ、通学途 中 のパスの窓から見た赤いパラに心を芯かれました。 qJ 輪の明るい朱赤の花が 5 月の
似光の中でl咲く姿に、新鮮な感動を党えました。 そして、こんなパラをいつか柏えてみた い と思いました。
それから 30 年が経ち、ようやくバラを柏える機会が巡ってきたとき、最初に植える品積はあの赤いパラにし
ようと患いました。
しかし 、 あのパラは航えていた家ごとなくな っ ており、今とな っ てはその品種名を確認す
るこ とはできませんでした。 パラの品極は 2 万種以上もあるので、 30 年前の記憶からその花を特定する こと は
作易な こと ではありません。 しかし、本やカ タ ログを 調べたりして、ようやく CJ.サラ バンドだろうと確信しま
した。
パラ を栽倍することは難しくて、 きちん と竹埋ができ るだろう かとためら っ て い ましたが、そんなとき師匠
の 三橋重信先生と 出会い 、パラ園の造成が一気 に進行し ま した、 まず、 CI.サ ラバン ド を道路沿いに植えました。
2 年後、花殻摘み をしてい ると、
「先生、 それを分けて もら えませんかJ と戸.をかけられまし た。 その人はタ
クシーの運転手 さんで、私の家の l前 を通るたびにこのパラを見て感動し、押し木をして育ててみたいと思った
そうです。ま た、あるときは絵を 怖 くのが組l床だという男性か ら 、こ の花を 11W き たいの で少 し 分けてほ しいと
"1 し出がありました。 彼もパスの窓か ら 見てこのパラに魅 了さ れた 一 人でした。
このように、男性からアク セ スは時々ありますが、女性からのアクセスはまったくありません。 私の家内も
こんなに派手な赤いパラ は苦手だ と 言 います。 パラを栽出している女性の話が本に載っていましたが、「赤いパ
ラは どうも、と いう感じですが、 主人がどうして もと 言 うので植えたのですよ J と 舎かれていました。 私の思
い込みかもしれませんが、赤いパラは男性に 好まれるよ うです。
パラにも流行があります。 プ レゼ ン ト には赤いパラの花束が定需のように思われ ますが、 最近人気の花色の
1 位は黄色です。 また、亦は ビビ ッ ドな色 よりダーク系が好まれるようです。
そして、パラがもっと好き にな った
パラを栽倍することは大変だろうと思っていました。 尖際 に やってみたら、思 っていた よ り 、も っと 、 もっ
と大変でした。散水、 1ì'j ，lj、草取 り、施JJ巴、 9~定、 そしてつるパラの誘引 と、 一年中手を抜く暇がありま せん。
五Z場は毎日 i放水に 2 11与 1111 を要します。 も っ とも、平 H は職員が手伝ってくれるのでまだ良いので、すが、日1I{f1
祝祭日 は私の独出場です。 消毒は 2 週IlJj に 1 回を目標にしていますが、 雨が降 ったり風が強かった りしたらや
めざるを得ず、計画通 り にはいきません。全株を消毒するのに 4 11.'f1l日も要し 、 i放水や他の 作業 と 合わせると、
ほぽ 1 日がか りの作業になり ます。
きち んと消 市をして いても 、 病気や25虫によ る 被害 は絶えません。 黒点病はパラの宿命と思い、 ある程度は
あきら めてい ます。 相副総胞に 侵さ れた株もあります。 .ff(i物にも '&iがあることを知りました。 有効な治療法は
なく 、人の痛 と同じような運命をたどるの でしょう。
それよりもも っ と甚大な被害をもたらしているのが、 鉄砲虫です。 これはゴマダラカミキ リム シが地際の幹
:
:
:17
に産卵し、勝化した幼虫が幹の内空を食い荒らし、株を枯れさせてしまいます。昨年はそのために 2 本の株が
枯れ、重症 2 株、軽症 3 株という被害状況でした。軽症で済んだ株も、発見の遅れや処置が悪ければ枯れてい
たことでしょう。
バラの管理の中で最も大変なのは、つるパラの興定・誘引です。冬季に前年誘引していたつるを全て解き、
葉を全て取り除き、現定し、古いシュートは切除し、新しいシュートに更新します。そして、来春どのように
咲かせたいかイメージして、新たに誘引します。
今年 6 年目になる CI.サラバンドの現定、誘引には日曜日の朝から夕方までほぼ一日を要しました。しかも、
東京が強品種なので、体中傷だらけになり、服もポロポロになります。そして、それが終われば寒肥をやり、硫
酸硫黄合剤で消毒します。
12 月から 2 月末までは、ローザリアンにとっては最も忙しい時期で、正月休みも返上して、パラの管理にあ
たります。
このように管理は大変なのですが、その苦労に報いるように 5 月には見事な花を咲かせてくれます。このと
きの喜びはパラを育てている者にしか味わえないものでしょう。そして、パラがもっと好きになるのです。
パラの香りを楽しむ
パラのもう一つの魅力に、香りがあります。パラの香りを分析した結果、
6 つに大別できるそうです。ダマ
スククラシック、ダマスクモダン、ティー、フルーティー、ブルー、そしてスパイシーです。いわゆる「パラ
の香り J と呼ばれているものは、ダマスククラシックのことです。私は嘆覚音痴で香りを嘆ぎ分けるのは苦手
です。ダマスク香はわかりますが、クラシックかモダンかとなると区別がつきません。
パラの品種は数多くありますが、香料の原料として栽培されているパラはたった 2 種類しかありません。主
にブルガリアで作られているロサ
ダマスケナと、南フランスで作られているロサ
ケンティフォリアです。
これらは香水に調合されたり、アロマオイルとして販売されたりしています。あるとき、アロマオイルを求め
たところ、
2rnl で 7，000 円と高価だったのに驚きましたが、後に、
3kg の花びらからたった 1 ml のオイルし
か抽出されないことを知り、納得しました。
このような芳香を自宅の庭で楽しめるのですから、ちょっと賀沢な気分になれます。最初にパラを植えると
き、師匠から香りの良い品種をいくつか植えるといいよと教わったのですが、その時は香りのことまで考えは
及びませんでした。ローザリアン 4 年生になった今、香りにも興味が湧き、
6 つの香りの代表的な品種を植え
て、それぞれの香りを楽しんでいます。
本文は大塚薬報 2005 年 10 月号 (No 609) に掲載されたものです。大爆薬報の御了解を得て、本誌に掲載しました。
1
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18::::1
田 19 田
昭和 田年入会 宮原
研一
私が入局した当時は産科病棟に MZ80B (シャープ)という 8 ビット CPU のパソ コンが数台あり、 産科症例
のデータベース作成に使われていました。 プ ログラムはたぶん BASIC で書かれていたので、しよう 。 それから 2
---3 年くらいした頃、某先生が作られた数百行におよぶ周産JUHま理プログラムを入れたシャープのポケコン
(PC 125 5) が多くの先生に活用されていました。その後パソ コンは i'\TEC98 シリ ー ズの DOS マシンの 時代に
なり、昭和 60 年頃は医局や外来、病棟のどこに行ってもワープロの“松"、データベースソフトの “桐"、はて
はゴルフゲーム、花札ゲームがありました。 ワープロソフトはその後、 “一太郎"が占めるようになりました。
平成の時代に入る とアップルコンビュータのマッキ ン ト ッシュ、いわゆるマックが次第~こ医局で使われるよう
になり現在では医局のほとんどの先生はマック派のようですが、ウインドウズマシンも混在しているようです。
この四半世紀のパソコンの進化は目覚しく、 当 時はとても 予想で、きなかった高速 CPU、大容量 HDD、メモリ
椛峨のスーパーコンビューターがまさに家治並みの仙i怖で手に入る時代にな ってしまいまし た。これからも予
想以上のスピードでパソコンは進化して行くのでしょう 。
ところで、 1996 年の同門会誌第 21 号に駒井義治先生(昭和 30 年ご入局)が 「私のコンビュータ一巡歴J
という投稿文を苦かれています。先生はご幼少の頃から機械マニアであったとのこと、私も全く同じような子
供でした。 籾からトランジスタラジオを買って1'~った時、ラジオを聴くより先に裏蓋のネジをはずして中の プ
リント基板の美 しさに見とれていたり 、 松ヤニ入りハンダの匂いに酔いしれていたような思い出があります。
学生時代は雑誌を見て電子パ ーツを集めては簡単なおもちゃを作るのが楽しみでした。 入局した頃はアマチュ
ア無線にも興味を持ち、数人の同門の先生方と rOBGY ハムクラブ」という無線クラブも立ち上げて運用して
いましたが、その後の携帯電話の普及でいつの間にか|制局してしまいました。 平成 4 年に医局を離れ、開業し
てからも私の院長室では半田ゴテとテスターとラジオペンチは三積の神器として活躍しています。
lb占近、パソコンの新たな楽しみ方を見つけ ました。 それは古くなってお臓入りしたパソ コンを腔 ら せること
です。 10 年以上も 前のパソコ ンはちょっと無理ですが 7---8 年くらい前のパソ コ ンならメ モリを増 設し、
HDD の容量を大きいものに替え、 CPU をグ レードア ップすれば最新のパソコ ンと まではいかなくても 一 世代
前のパソコンくらいなら負けない性能は出せることが分かりました。 そして何よりうれしいのはそのようなパ
ーツが随分安く手に入るこ とです。発売当時は数万円していたパーツが 中古品になると数千円で入手出来ます。
さらにネットオークションなら数百円から見つかります。 新品のパソコンに負けない性能がその 10 分の l くら
いのパーツ代で、手に入るのです。 捨てるに忍びなかったパソコンが試行錯誤の末に匙るならば、なんと究極の
リサイ クルではありませんか!こんなことに柴しみを見出すと 「やっぱり 、 医者になるんじゃなかったかなあJ
なんて思ったりしますが、趣味の世界で楽しんでいるからいいのだと自分に 言 い聞かせて明日からの診療に 気
持ちのスイッチをリセッ卜する今日この頃です。
:20
山口
当医
持』
佐賀県松浦市での開業状況
昭和 56年入会中山
吉則
皆様ご無沙汰いたしております。 小間 昌男先生の跡を継く。形で・松7lIì市に来てか ら、早い ものでもう 13 年が過
ぎてしまいました。 先日渡辺先生より同門会誌へ何か投稿せよとのお話がありましたが、小生もとも と 文市:JJ
くのは大の昔手であり まして、皆さんが何度も苦いたであろうラブレタ ーすら 一度も書いたことがありません。
この地の先住民の小 111 先生み たいに、ウイ ッ トに岱んだ‘文が計ければいいなと思うのですが、残念ながら文才ま
で引き継 ぐのは難しかったようです。 したがいまして、あまりおもしろくない近況報告になると思いますがご
一説ください。
筑後市でIJfJ 業しておられた 山上先生の御紹介で、平成 4 年からこちらに来ることになりました。 当 時の私は、
松浦市と 1111 いても 「松浦山J くらいしか思い浮かばず(これは後にJE沖の特産品と判明) ここ は全く縁もゆか
りもない土地でした。 初めて訪れた 11.1、ひなびた光;止を目のあたりにし て“思えば遠くへ来たもんだ"という
海暖|場の歌をいつのまにかけずさんでおったような試が します。 それでも 3 ilミ枕ですぐに久留米に戻る 予定で
したので、 「短期出 強」みたいなもんだと納得し、 気来に 間借り IJ~ 業したのですが(したがって、 IJH業挨拶もし
ないまま今にいたっている)時の疏れと共に周囲の状況が変わってしまい、いつのまにか こ の地に永住するこ
とになってしまいました。 最近では少しずつ友人も附えてきて、現地でいうところの 「地の人j にな りつつあ
ります。
住めば部とはよく 言 ったもので、実際当地で怒らしてみると
①自然が127X
山、海、川(志佐} 1 1) いずれも徒渉 10 分以内で到抗するため、散歩コースにこと欠かない。 さかな釣りの
穴場もたくさんある。
②魚がおいしい
新鮮な玄海灘の幸が立273であり、
トラフグ、平目、石鯛、プリ、アジ、サパ、アワビ、ウチワえび、アラ、
なと‘久留米近郊では味わえない逸品ぞろい。
③肉もうまい
平戸牛、松浦牛、伊万型牛な ど近隣ではブランド牛として有名。
@米もまたうまい
この近郊の棚田で作られる米は絶品との評価。
⑤飲み屋が安い
セット料金 5 00 円、ボトルキー プがあれば1.000 l
'
l
f
L1 枚で OK と久留米では考えられない安さ!但し、若
い美人のおねえさんはいない。
等等、生活面ではまさに パ ラダイスです。 しかしながら、なんでもかんで・もうまくゆかないのが世の常です。
困った点は
1. 何と いっ ても僻地
21
“:
最寄の大病院まで 1 1:r:で片道 1 時 I lIh珂かか る 。 緊急帝王切 開術、麻酔、児の蘇生、搬送などいかなるケース
でもすべて一 人でやる こと になり、
(今の|時代にこれで J'Fされ るのかな、と 1I.'f々疑 問 には思いますが) か
なりきつい境遇。
日 . 代診医がいない
佐 世保共済病院、佐世保総合病院共に久間米医局の tH ';長先ではないので、よほどの こと がない限り留守需
を頼みにくい。 こ の 1 3 年間、 ほとんと‘松 illì を離れ る ことができず、 不義理 の数々に対して心苦しく思っ
ております。
m.
産科をやめられない
最近疲れて、また一 人でやることが恐くなってきた ので、 そろそろお産 を止めたいと思うのですが、こ の
広い北松地域(松浦市、平戸市、周辺町村、離島で約 400 人の分娩)で一軒だけの産科施設が突然やめたら
地域住民の反発必宅(のハズ)です。 こ の街 に住みづらくなる こと は間違いなし 11
…で、 結局力尽きて倒れるか、人殺しのヤプのと胤皆雑言 と共に見姶てられる H まで続けていくしかないの
かな、と少しあきらめの心境です。 しかしながら、なんのかんの文句を 言 いつつこうして どうに か産婦人科を
続けていけるのも久留米大学産婦人科医局在局当時の諸先前のご指導、さらには杭|止保地区の向 P1J の先生方の
口重なアドバイ スのおかげ と感謝 いたしている次第です。(これは本当です)
《急、募》
1.誰か一緒に仕事しませんか。
2 . 条f~l:・..仕事、 休 日、収入(結梢 いい額になります)すべて折半
3 . 本文①~⑤ (I .(] ・ 田 では ありません) をよく 読んでご一考下さい。
T
潟
4市
議
4?
寺
昭和田年入会 宮原
英二
医局 を離れて 11 年になり ます。そし て日旧で開 業して 11 年経ちま した。 それでも 当 時の医局時代が懐かし
く、今でも~に見ることがあります。今 は亡き加藤主任教段、回村先生、浜井先生、 同 JU] の森山市先生そして後
市の福富先生の姿 は今でも夢の中で生き続けています。 何 と楽しかった医局時代だったのだろうと感慨深く思
うこの頃です。
さて、ふとした山会いで香りの研究に脱わることになりました。 この きっかけになったのが医局時代にお世
話になった免疫学教室の償山三男教授でした。 教授の計らいで日本ア ロ マセラピー学会の役員として現在も学
会活動をしておりま す。香り に興味を持つ きっかけ とな ったのは、 分娩室へ の j記者入れ瞥えの時、 IflL減、羊水、
汗そして尿や使の生央い央いを消してみたいと思ったからです。 また分娩後のui拭に用いてデオドラ ント効果
も 期待して用い始めましたが、まだ ア ロ マの知識も乏しくポプリと精力1Iの違いすら気付いていない頃でした。
22 "
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これを機会にアロマに関する書物を取り寄せては勉強することになり、学会発表や地方講演さらには書籍を書
くはめとなり、今になって自分自身驚いています。
今回、このような執筆の機会を頂きましたので、アロマについての基礎知識を書いてみました。本来、「第二の
脳J と呼ばれる嘆神経は自己と非自己を見分ける重要な働きをします。またこれらは学習によっても記憶され
ており、香りが嘆覚を通じて視床下部-下垂体-大脳辺縁系というネットワークを持ちさらに大脳皮質へと刺激
を送ります。大脳皮質に達した刺激はリラックスやリフレッシュ作用をもたらし、下垂体レベルでは自律神経
系や免疫系に作用します。しかしながらその感受性は個人で、異なり、また記憶でも異なる反応を示します。例
えば一般的にラベンダーにリラックス効果があると述べられていますが、確かに成分上では酢酸リナリルやリ
ナロールなどエステル類に属する成分を多く含み麻酔作用の表れとも言われています。でもラベンダーを嘆ぐ
と気分が悪くなる、何となく興奮するという方々もおられ、むしろ日本人にはオレンジなどの柑橘系が好まれ
るのも事実です。これは国民性や生活習慣や記憶など個体差があるために生じる反応です。このような複雑な
個体差を持つなかでのデーター解析は大変な仕事ですが、現在学会では日本人のためのアロマセラピーを模索
しているところです。ただ、リラックスを求める場合には香りを押し付けないで、自分の好きな香りを見つける
ことが大切なことです。
精油自体は自然界に存在しません。それは人間の浅知識で植物から精油を抽出して何百倍から何千倍と濃縮
して集めたものが精油です。ですから精油には期待以上の効果を持っています。例えばオーストラリアで採れ
るティートりという精油があります。これは精油の中でも殺菌作用が強い部類に位置しています。術野の消毒
に用いるだけでなく、 MRSA にも十分な殺菌力を有しています。当然ウイルスにも効果がありこれからのイン
フルエンザ感染にはなくてはならないものです。また自然界からの抽出物のため菌交代現象が起こり難く当院
では院内感染防止で新生児室の掃除に用いたり、外来でのディフユーザーや加湿器に入れても用いています。
またオーガニックなため外陰コンジロームに原液を塗布するとコンジロームの組織は変性しますが正常組織に
障害を与えません。
咳止めの中に入っているのがユーカりです。ユーカリには曙疾排出作用や気管支拡張作用、鎮咳作用を有し
ています。ユーカリベースでアロマオイルを作り夜間の咳や目指息気味で悩んでおられる患者様には効果的です。
意外にも日常医薬品として用いられる薬剤も分析すると草木薬理学が基本となっていることに気がつきます。
しかしながら精油も立派な薬である半面、毒物にもなります。特にカンファ一成分を多く含む精油やメチルサ
リチル酸を多く含むウインターグリーンなどは死亡に至るほどの毒性を持ち注意が必要ですし、わが国での経
口投与の安全性は確立されていませんので誤って飲まないよう注意が必要です。アロマセラピストにとって長
時間高濃度の精油吸引は健康被害をもたらすといった報告もあり、また精油による皮膚炎の報告も見逃すわけ
にはいきません。でもアロマセラピーは確かな知識を持って扱えば素晴らしい効果を発揮してくれると信じて
おります。
しかし、経営面から言うとアロマセラピーはあくまでも代替医療ですので保険請求はできません。時価に等
しく私の診療所では容器代のみの請求になりますので、むしろ赤字覚悟で行っていますが患者様に喜んで頂け
るのならそれで十分と割り切っています。
(もう少し勉強したいとお考えで、あれば「妊娠と出産のためのクリニカル・アロマセラピーJ デニス・テイラン
著宮原英二監修鈴木宏子訳フレグランスジャーナル社 /2600 をご参考下さい。)
私にとって懐かしい香りは、麦焼き「ながら火J です。春から初夏になると筑後平野の麦焼きの季節が来ま
す。この香りは大学にも漂いもうすぐ蛍の季節を知らせてくれます。今でもあの香りを嘆ぐと子どもの頃、学
生の頃そして若き医局時代と故郷の久留米を思い浮かべます。そして三限川(筑後川を日田ではこう呼んでい
ます。)の流れを見つめながら「この川を下れば故郷に行けるのだなあ。」とふと感慨深くなる自分に気付くこ
の頃です。
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:
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:
:23 :・・ .
昭和 61 年入会堀田
正英
難産が終わりほっとしていた 11 月 26 1:1'問、 一本の電話がかかってきました。新人のころお世話になった W
先生からで r l1月 30 日までに原稿だしてねJ とのことでした。 ここで古かねば、と筆をとり(キーボードを
打ち?)ました。 いろいろ考えたのですが、自分の 日目業している尾道市(広島第六区)が、最近多方而で有名
になってきたので近、況を交えて報告させてもらいます。
1 999 年(平成 11 年)
お |止話にな っ た久間米大学産品If人科医局を薬師寺先生の教技退官( 同士号取ねも教授就任の時でした)とと
もに退局し、尾道へ陥郷しました。 地域医療に貢献するというよりも経済的 問組からでした。 老朽化した旧建
物は立て替え新しく診療所を建築しましたが、バブル後の不況のおかげで、医院辿築としては全国的にも有名
なものが格安でできました。悔やむべくは、このとき J~議員の刷新 しておかなかったことで した。交友関係も、
父が医師会(尾道医師会 は廿日 会 とい う 明治から続く親睦会をベースに 開業医、勤務医がま とま っており 、介
護では 開業医 中心の尾道方式、病院中心の御調方式、ともに!日労省お墨付きをも らっ ています)での人脈を作
っていてくれたおかげで、 近隣の先生たちとの親睦も短JUWIlで深めることができました。
2000 年(平成 12 年) ,....., 2
0
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1{
.
I
:(平成 1 3 {
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2 000 年 3 月 3 日のひな祭 りに新診療所で・の診療をスタ ートしました。 開 業 2 :11:: 目(新診療所わずか 1 年目)
のこの時期は大変なl時JUl でした。バブルのあおりで建築会社のO谷組が倒産 しかか り 、内装諦負の X ごうが倒
産、 HZ庇特約は大丈夫かと思っていたところへ、。印の食r.1-' ~:þ事件のおかげで店、者さんからのミ ル クへのクレ
ームが多々つきました(福 山 で販売された牛乳に直接あたった方までおられたので) 。 どうな る ことかと思って
いたところに、朗報もありました。四国で開催 された HIS 研究会に 出席されていた岩永先生がしまなみ海道を
渡って(偶然だったのらしいのですが)、たずねてきていただいた こと です。 開業して体が削れず精神的にもま
いりかけていただけに、非常に熔しい訪11\1でした。
2 00 2 年(平成 1 4 年) ,....., 2003 年(平成 1 5 年)
このこ ろになると 、経済的、精神的に安定し (厄年だったのでこ れ以上は悪 うはならん じゃろ、と思いつつ)、
日々診療に忙殺されていました。このころ広島県東部産婦人科医会の講演で嘉村教授に始めてご挨拶が川-い、
その後の 同門 会で、 阪を党えていただいていたのには感i放いたしました。ただ、このときブラジル人 の 出 産で
H手び戻され、教授には大変失礼 をいたしま した。当の彼女は、 ご多分に漏れず騒いだ挙句 ~!\~~市分娩で 出産、翌
日退院させろという始末です。
2004 年(平成 16 :í F) ，.....， 200 5 年(平成 17 年)
尾道でも呆気は上向 き 、 教育而では近隣の 小学校に百ます ，nr.r:の景山先生が赴任されたり、娯楽聞でも 、 映
画といえばほのぼの ロ ー コス ト の大林院特(尾道の外科開 業医の息子さ んです)の庖道 3 郎作だ、 ったのが、角
川 映画の 「男たちの大和 J の ロケ セッ ト が数億円かけて作られたりと 、 にぎやかになりました。 個人的 にも大
事件がありました。 100 そこそこでしか回れないゴルフでホールインワンをや っ てしまったのです。 ，ìÍí述した
24:
:
:
ようにすでに尚道医師会の方とは親睦を深めていたので宴会のネタに担ぎ上げられ、ホールインワン保険の X
万円をすべて持っていかれました。
2005 年(平成 17 年)
2005 年もいろいろありました。 ホリエモン(久留米大附設山身というのも因縁です)が広島 6 区に殴り込
みをかけ静香ちゃんと壮絶なバトルを行い、応般にも竹中さん、武部さんなどそうそうたる面々が来尾されま
した。周囲のl喧騒の 中自分は一 回も彼らを見ることもなく選挙は的香ちゃんが勝利し静かに?終了したのです
が、個人的には非常にストレスがたまった一年でした。補助看法の問題もさることながら税務署(国税)が来
たのです(もちろん任意ですが) 。 煩害は軽微で、すんだ、ので、すが、 5 ヶ月も居座り、当直室に酒があるのはおか
しいだの冷蔵庫があるのは一家で暮らしているからだろうなどと(それも税理士を通して間接的に)非常に不
快な思いをしました。追 い討ちをかけたのが、同時期に |憐の三原市で開業され、懇意にしていた産婦人科開業
医の逝去(享年 45 歳)でした。 がんという不治の病ではあったものの、自分もさらに身を引き締めて、体に気
を使いつつ早く借金を返してしまおう、と，思 った次第です。
以上近況報告を 兼ねて、思 うままに詐かせていただきました。失礼な一文でもありましたらご容赦ください。
l
'
平成 3 年入会
大田
俊一郎
CM が好きである 。 その中でも、マスターカードの CM がお気に入りのひとつである。大リーグの松井稼頭
央や犬を飼う生活、あるいは海外旅行をテーマにし、最後にお金で換えられない経験や感動を priceless と決め
るやつである。ちょっと前なら想像できなかった球団やテレビ局までもがお金で民える世の中で、お金で買え
ないモノをクレジットカード会社に教えられる皮肉っぽさもあって、最近の CM の中で、は出色の作品だ、と思っ
ている。さて、昨今の産婦人科医師不足の中、新入医局員の獲得のために、彼らに、何を伝えるべきであろう
か。もちろん、労働条件に見合った産婦人科医師の待遇改善を目指していることを伝えることは必要であろう。
しかし、これだけではお金で民えるモノに翻弄さ れているに過 ぎず、産婦人科の魅力を伝えている訳ではない。
産婦人科の最大の魅力は、新しい生命の誕生に立ち会えることである。産婦人科医師ならば誰しも 一度は、感
動的な分娩に立ち会った経験があると思う。これは、まさに産婦人科でしか経験できない、 priceless な感動に
他ならない。若い感性には、むしろこの pricel ess な感動を伝えることが効果的ではないだろうか。『産婦人科
基本給 =x 円、産婦人科当直料 = x 円、新しい生命の誕生に立ち会える感動= priceless~ なんてコマ ー シャ ル
ができれば、産婦人科入局者が噌えそうな気がしている 。
25:
:
:
:
:
-回市
目出
回
四一
便一
同室
町
m教
m
平成 3 年入会医局長大田
俊一郎
平素より 、 同門会の諸先輩方には、教室医局に対しまして、物心共に御原怖をIl場りまして、 j早く御礼 I ~ し上
げます。さて、もはや社会問題化したj!ff9i11人科医師不足の波は、とうとう教室にも抑し寄せ、もはや教室始ま
って以来の危機に |陥 っ ていると 言・っても過言ではありません。 産婦人科医師不足および過酷な勤務状況につき
ましては、先の連合地方部会、同地方部会~;、同窓会誌、同 I"J会情報と繰り返し発表の機会をい ただきました。
些かネガティブな点を強調しすぎた而 もありますが、厳しい現状の幾分かはご血!仰をいただけたものと思って
おります。 さて、この厳しい現状に対します当教室の取り組みとしまして、 以下の二点についてご理解を賜り
たくお願い巾し上げます。 まずーっめは、減少した教室員数でも効率よくかっ魅力的な診療 ・ 研修が行えるよ
うに、関連 山 張病院の抱理統合、機能分担を 予定致しております。また、これ と辿動する形で、 大学病院 内 の
人員を増やし 、 大学病院内に おいては、 若い教室員が学問に研鍛を積めるように、 若干名のベッドフリ一体制
の実現を目指しています。 二つめに、教室n の待遇改善のために、関連出張病院への待遇改善要求を推し進め
て参る予定です。その一環として、本年度は同 門 の先生方へ対しまして出張料金の改定を行わせて取きました。
いずれにおきましても、同 門会の先生方には大変なご迷惑をお掛け致す結果となりました。誠に申し訳ござい
ま せん。 同門会の説先地方からご覧になれば、教室の現状に対し、お腹立ちの而も少なからずおありのこ とと
拝堂話致します。 しかし 、降 り 止ま ぬ雨はなく、明けぬ夜はありま せん。この教室存 亡 の危機を乗り越え 、向後
の教室の繁栄のために、教室員一 同力を 合わせて努力して参る所存です。今後とも 、 同 門会諸 先端方の一回の
お力添え と御ti恕を!場 りますよう重ねてお願い申し上げる次第です。
(平成 17 年 11 月 記)
西 3 階婦人科病棟近況報告
，ノー
『回同恒国-
昭和 60 年入会 婦人科病棟医長 藤吉
啓造
200 3 年 4 月より財人科病棟医長として勤務しております。
まだ、 3 年も経過していませんがその |川 に病棟 の診療内科 は大きく 変化 してきました。まず、 2003 年より
入院部門に DPC
(
Di
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eCombination) 包指支払制度が導入されました。診断名により 1 日
あたりの報酬が-1 1! に定められ、診療報酬 は 1 日の診療報酬×入院 日 数 + 手術料となります。 効率的な診療が
26:
:
:
:
:
求められるためクリニカルパスを導入し、ジェネリックを使用することでこれに対応しています。 忠者織の負
担する貨用を減らして短期間で治療を終了するという理怨的な医療に変化しつつあります。 ただし 現場におけ
る過附な労働卵焼もこういった忠者阪のニ ー ズに応えた結栄なのかもしれません。
久間米 大学も病院機能評価認定施設となり、隙々な改革がなされました。 久留米大学 「私たちの理念j が作
成され、 l隊員すべてがIIri~~己し、 全館然雌が実施され、
2 辿 r:lj以 内 の退院サマリー提出も義務化されました。今
後も定期的に機能評価が繰り返されるため、 jよ，t I守備中心の医療 (私た ちの理念、 No 1) を目 指 してさらなる改
革が行われて いく ことでしょう 。
診療の場面におい ても IT 化は才7 々と 進め られており、コンビュー タ ーオー ダーリン グの名の下に日常の指示
は看護仰さんではなくコンビュータ一回而にお願いしながら進めるというスタイルになりました。'L[1子カ ルテ
時代になればj心者様の顔よりもコンビュータ一両而を見つめている 11寺 1m のほうが長くなるの で はないか と やや
心配していま す。 そういえば看護婦さ ん と いう名 称も石越川へ正式に 変史 とな り、いつからかナースキャップ
も廃止とな りまし た。 現在ナー ス キ ャップの用途は看護学生の疎開式のみとなっているようです。
最も大きな変化は新臨床研修医制度で・しよう 。 卒後 2 1， 1~ 11Ij は必修科での臨床研修が義務化 されました。 2004
年よ り 2 年 間 は各診療科の実戦力である入局医(:lliがゼロ という H寺代が訪れま した。 そ のうえ、研修指導医の確
保が義務づけられ、結栄として、新 IllI報道でも i取り上げられ ま した ように続々と関連医療施設からの医師の引
き上 げ という社会現象にまで発展しています。 ここ婦人科病棟でも今年から臨床研修医とともに 診療を行って
おります。保々な業務をフ レ ッシ ュマ ンに経験してもらい、数多くの症 例を 受け持ってもら った のですが、彼
らの婦人科研修についての感想は惨憎たるものでした。し かし彼らの厳しい評仙i は決して婦人科診療に対する
ものではなくその指導に対するものであったことがせめてもの救いであります。 もっと指導医を確保できたら、
彼らが一生の (t'H としてこの婦人科診療を希望するほど恕 切丁寧な指導ができ るの に、と 揺 をかみ しめている
毎日です。
このようにめまぐるしく変化する 医療情勢の "人 マ ンパワ ー の不足をチームワークで揃いながら忠者織が満
足 される病棟診療を 目 指し日 々精進しており ます。
明ム科外来近況報告
昭和 62年入会外来医長 駒井
幹
同 1") の諸先生方 には平素から 佑別 の ご厚情にJ[討わりあ りがた く JI，! くお 礼申 しあげます。 さて、 産婦 人科外来
は現在受診:';1:\者・数が 1 上l あたり平均延べ 1 12 人 (婦人科 83 人、産科 29 人)、
1 日あた り新忠が平均延べ 7.7 人
(婦人科 5.3 入、産科 2.4人) と 順調に批移して おり ます。 これもひとえに同門 の諸先輩方の ご支経の賜物 と 深
く感謝している次第です。 しかし、産婦人科を取り巻く最近の厳しい環境から 当外来もスタッフ不足であり 、
婦人科外来の専任スタッフは医長である私一人だけという状況がこの数年続いております。 外来診療も婦人科
は医長一人だけで診療せざるを得ない H もそう珍しくなく、患者・織の多い日などは 2 - 3 1時間待ち になること
もある次第です。 せ っかくご紹介 い ただいた忠布織にご迷惑をおかけすることも度々であ り、大変巾し訳なく
27
思っております。 しかし、医療費抑制が叫ばれ、医療に対する国民の意識が高まっている現況を 鑑みると、現
況を嘆いてばかりもおれず、尚 一間に気を引き締めて頑張らねばと自分で自分に気合いを入れております。 最
近ではj心者織の QOL 向上と経済負担軽減のための外来婦人科縮化学療法やエピデンスに基づく吏年 JUJ婦人医
療なども行っており、ご紹介頂いた患者臓には最善の外来診療を提供できるように努力を続けていく所存です
ので、今後ともご指導、ご鞭胞を賜りま すよう、よろしくお願い 申 し 上 げます。
産科病棟近況報告
平成 8年入会産科病棟医長 永山
祥代
同門諸先生方には、御健勝のこととお脱び申し上げます。 日頃より 、貴重な忠者織を御紹介いただきまして、
有り難うございます。
近況報告ですが、 総合周産卵l 母子医療センタ一新生児部門 では、 2004 年 6 月より GCU が 4 床W: え、 14 床
へ増床されました。 NICU 9 床、 産科 22 1ぷで、センター 全体では、 45 床とな っ ています。当 センターベット
線働率 は 100 % を起しているため、紹介!品者織をお 断 りすることもあり 、 先生方には大変ご迷惑をおかけして
おります。今後も、ハー ド面、ソフ ト而と もに、 充尖 した周産JUJ管理が行えるように、日々巡進していく所存
です。
また、 2005 年 4 月 より 研修医制度が導入され、 当 セ ン ターでも毎月研修医の先生方がきています。 いろい
ろな科をローテート されているだけあ っ て、彼等 の質問 には時 々 ハッとさせ ら れることもあり 、 日々新鮮な風
にあたっています。 ただ、 当 科がマンパワー不足 と いうこともあり 、充分な教育や研修を行えているかは、疑
わしいところです。 産科は大変と考えている研修医の先生も多い縦ですが、妊娠のねl'秘や分娩の醍醐l床など、
産科のおもしろさを少しでも感じとってくれればいいなと思っています。
今後も、先生方の御JUJ待を裏切 らないように、産科病棟一丸となって診療に従事して参 りたいと存じます。
:28 :出
回 教室人事
名作教授
薬師、千道明
主任教授
点村敏治
客日教授
前山
f:l':二
西m
臨床教授
M野
l防ー
西尾紘IljJ
知l潟i
哲郎
助教 段
制l協
現
石松
J
M
大Ji:N，
大蔵尚文
F同!:j
公生
集
7;11泉
上安説降
萩凶作介
久保紀夫
'1'並正道
蓮!舌泰之
!雄庁碑ji!i
駒井
大凹 俊一郎
林龍之介
n
l
p
r，W
告
I~
Jijft嗣
幹
回 医局人事
/1\1]1天)， J 長
会計
林龍之介
野々下晃子
医局長
大田
俊一郎
教育主任
外来医長
牛嶋公生
園 大学勤務
@Þ7i科病棟
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永山祥代
大l法
林龍之介
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中国亜紀
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野々下y/; f
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(
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外来医以
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駒 )1:
徳田
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高橋俊-
09423
17671
)
財人科捕鯨医長
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永山
094231
7670)
(直通 TEL
@M人f;141諸島U
。外
藤吉啓造
幹
杓或 17 年 11 月 1 日現在
産科病ëll医長
明
駒井
産科病棟医長
弘11人f;14商棟医ー長
直樹
M!Ilf光-C!l1
0942-3 1 ・7620)
幹
文敏
29 :
喜多川
亮
祥代
産科婦人科外来週間日程表
回久留米大学病院
婦
新
月
火
水
木
午
専門外来
牛嶋公生
堀
CIN 外来
古賀文敏
嘉村敏治
子宮腿痕・繊腫
卵巣腿痕外来
林龍之介
DM 外来
超音波外来
(要予約)
超音波外来
(要予約)
1 ヶ月検診
双胎外来
平成 17 年度
産科診療部長
総合周産期母子医療センター長
総合周産期母子医療センター産科部門主任
総合周産期母子医療センター不妊部門主任
婦人科病棟カンファランス担当
産科病棟カンファランス担当
治蔵治蔵蔵造代造造造造造
敏大敏大大啓祥啓啓啓啓啓
婦人科診療部長
村村吉山吉吉吉吉吉
嘉堀嘉堀堀藤永藤藤藤藤藤
(診療関係)
駒井
保険担当
幹
手術部連絡委員
輸血療法委員
新規医療材料購入指定医
永山祥代
リンクドクター
林龍之介
造生代
啓公祥
生蔵蔵
公大大
病理カンファランス担当
牛堀堀
学会担当
吉嶋山
藤牛永
(学術〉
周母症例検討会担当
腫湯
周産期
色勾
(研究主任)
不妊内分泌
回出張病院
平成 17 年 11 月 1 日現在
久留米大学医療センタ一
上妻益隆
国立病院機構小倉病院
大蔵尚文
黒松
肇
:
:
:
:
:30:
:
:
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今石
裕人
伊地知盛夫
回
徳
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祥之
龍
山
水林
飽
介蔵一
之大俊
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来来来
双
々 ''trtF
h7h ツ
D
C 1 N 外来:藤吉啓造、駒井
幹、喜多川亮
子宮腫筋・紘腫外来:大田俊一郎、園田豪之介、村上 文洋、
河野光一郎
幹
卵巣臨場外来:牛嶋公生、駒井
専門外来
(要予約)
永山祥代
外来
超
古賀文敏
藤本剛史
f愛
超音波外来
大蔵
波
音 M胎
牛嶋公生
大田俊一郎
専門外来
大蔵
堀
古賀文敏
幹
午
前
林龍之介
中高年外来
藤本剛史
牛嶋公生
科
患、
新
藤本剛史
藤吉啓造
回教室諸担当
午
後
林堀醐
金
産
不妊外来
患、
嘉村敏治
駒井
科
人
前
午
平成 17 年 11 月 1 日現在
諭道
下村卓也
岩下弘子
中島
国立病院機構佐賀病院
中並正道
川越秀洋
河田高伸
九州医療センター
久保紀夫
蓮尾泰之
福井章正
社保久留米第一病院
富岡良仁
大牟田市立総合病院
森田淑生
池田
研
品川貴章
熊本市民病院
綱脇
石松順嗣
江口博敏
上杉佳子
前田哲雄
聖マリア病院
縮之内崇士
蔵本昭孝
介
亨
平居裕子
部
宮
也
直
4晶1
品切
唐津赤十字病院
下
公立八女総合病院
現
二聡恵介泉武洋
周雅洋清貴
県立柳川病院
本村田尾田島
竹本北萩葉寺中
(診銀総長)
章
(畑瀬哲郎臨床教授)
(剛院長}
本田志寿恵
望月一生
(河野勝一臨床教授)
筑後市立病院
社保田川病院
熊谷晴介
村岡泰典
井上
茂
済生会日田病院
平井伸幸
(西岡敬客員教授、院長)
病理学
西国直代
神代咲子
団関連病院平成 17 年 11 月 1 日現在
壱岐公立病院
加藤裕之
回出向人事
公立八女総合病院
北田雅恵(平成 17 年 4 月 1 日付)
熊本市民病院
宮部亨介(平成 17 年 4 月 1 日付)
国立病院機構佐賀病院
川越秀洋(平成 17 年 4 月 1 日付)
大牟田市立総合病院
池田
国立病院機構小倉病院
伊地知盛夫(平成 17 年 4 月 1 日付)
国立病院機構小倉病院
中島
唐津赤十字病院
上杉佳子(平成 17 年 4 月 1 日付)
聖マリア病院
本田志寿恵(平成 17 年 4 月 1 日付)
研(平成 17 年 4 月 1 日付)
章(平成 17 年 4 月 1 日付)
国立病院機構九州医療センター福井章正(平成 17 年 4 月 1 日付)
公立八女総合病院
平居裕子(平成 17 年 5 月 1 日付)
国立病院機構小倉病院
岩下弘子(平成 17 年 6 月 1 日付)
久留米大学医療センタ一
村上友則(平成 17 年 9 月 30 日付出向停止)
社保田川病院
井上
大牟田市立総合病院
品川貴章(平成 17 年 11 月 1 日付)
茂(平成 17 年 10 月 1 日付)
固圏内留学情報
西尾
真
野々下晃子
国立がんセンター中央病院(東京)
久留米大学第一生理学教室
平成 17 年 6 月 1 日より留学
平成 17 年 10 月 1 日より留学
回海外留学情報
津田尚武
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平成 16 年 6 月 1 日より留学
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四集
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特u
【平成~年度同門会総会報告 þ
【 平成 17 年同門会総会日程 〉
。平成 17 年度 10 月 22 日(土)
~-.・1.-.1・.・1.......・.・.・.・.・.・1."出.
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.
.
.
.
・.・.
定例役員会
会場:久間米大学医学部筑水会館
新旧同門会幹事会
17:0
0
"
"
"
"18:00
新旧研究育成会運営委員会
18:00"-19:00
新旧評議員会
19:3
0
"
"
"
"20:30
。平成 17 年 11 月 5 日(土)
同門会総会、学術講演会
会場 : ルネッサンスホテル印!JU_I:
同 門会総会
16 :3
0
.
.
.
.
.
.
.
.18:00
東fi(~春秋の 1111
学術講演会
18:0
0
.
.
.
.
.
.
.
.
1
9:20
束餓春秋の 1/11
演者
ハワ イ 大学
矢沢珪二郎臨床教授
演題
「米国産婦人科医療の最近の話題J
19:3
0
.
.
.
.
.
.
.
.
2
1 :00
総懇親会
。平成 17 年 11 月 6 日(日)
西館フロ ー ラ
懇親ゴルフ大会
会場:小~tllカントリ ー クラブ
守'\，.!' n 円・1• •••岡
1 田日目.
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回目岡田町出向岡田♂山~園田.
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1日EaE・m
【 同門会総会 >
松|波孝則識長、河田文子副議長
1.閉会の辞:長野英嗣常任幹事
2. 津田裕文会長挨拶
し掛川 た正』叶
山石 特山 日
鴇 が辺 九回
九 に児
削武 以幅削
刊山 枇渡必勝 か可
山守山wm
m盛 山
中吠
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司叫ハホ
平成 17 年度阿 門会物故会員への黙秘
(1昭和 36 年入会)
平成 1 7 年 1 月 1 5 日御逝去
0昭和 35 年入会)
平成 17 年 2 月 17 日御逝去
(1I?:i和 41 年入会)
平成 17 年 6 月 16 日御逝去
(昭和 14 年入会)
平成 17 年 6 月 20 日御逝去
(昭和 37 1 F入会)
平成 1 7 年 8 月 1 日御逝去
0昭和 1 0{ド入会)
平成 17 年 10 月 17 日御逝去
3. 嘉村敏治主任教授挨修
3
2:
:
:
4. 報告事項
1) 庶務報告
①同門会関係庶務報告:木村征雄副会長
同門会会員数と構成(平成 17 年 10 月 1 日現在)
[会員数]
331 名
A 会員
202 名
B 会員
42 名
教室会員
71 名
賛助会員
16 名
A 会員→ B 会員(平成 17 年 6 月より変更)
会員種別変更者
山下鋭ー
(昭和 35 年入会)
西田富英
(昭和 51 年入会)佐賀早津江病院
清塚康彦
(平成 3 年入会)
藤松正明
(平成 10 年入会)札幌医科大学産婦人科
関西医科大学第 2 病理
臨時間門会幹事会並びに評議員会
期日:平成 17 年 5 月 14 日(土)
会場
:グランドハイアット福岡
議案
:平成 21 年第 61 回日本産婦人科学会総会学術集会について
嘉村敏治主任教授の第 61 回日本産婦人科学会総会学術集会長への立候補に対して教室、同門一丸
となって物心両面からの全面支援が全会一致で決議された。(詳細は「同門会情報J 第 11 号 P8 から
P11 を御覧下さい)
常任幹事会
@第 1 回常任幹事会平成 17 年 3 月 12 日開催
1) 同門会及び研究育成会会費改定後の問題点について
①納入手続きのトラブルには逐次説明して行き、ご理解を得る。
②納入状況の把握
③平成 16 年度以前の会費未納者と滞納金の調査
2) 同門会誌の発行について
会誌発行は 3 年間途絶えているが、(理由:会誌の改革の為と同門会情報が補完代役を果たしてき
た為)向後は毎年同門会終了後速やかに発行することに決定した。
3) 次期役員改選について
本年度は次期役員改選の年に当たる。次期役員(平成 17 年度総会日より平成 19 年度総会前日まで)
選出の行動計画書を作成することとする。
注記)会議終了後に主任教授並びに顧問との懇談会
.第 2 回常任幹事会平成 17 年 4 月 20 日開催
嘉村敏治主任教授並びに園田重則、村上信行両顧問の御参加を頂いて開催した。
1)日産婦総会学術集会長への嘉村主任教授の立候補について
2009 年第 61 回日本産科婦人科学会総会学術集会長への嘉村教授の立候補についての、決意と経緯
:3
3:
:
:
を拝聴した。
常任幹事会は主旨を理解し賛同した。
直ちに臨時幹事会及び評議員会を開催し、同門会を挙げての協力体制の構築に努めることへの意見
の集約をみた。
2) 1) に関する臨時幹事会、評議員会の開催について直ちに準備作業に取り掛ることとした。
3) 次期役員改選について
行動計画書の認可と実務作業の開始
4) 会費納入状況について
①納入状況の把握
②平成 16 年度以前の会費未納者への再請求と納入のお願い。
5) 同門会総会について
①開催日平成 17 年 11 月 5 日(土)に決定
②学術講演会の開催を決める。演者矢沢珪二郎ハワイ大学教授と折衝。
@第 3 回常任幹事会平成 17 年 6 月 15 日開催
1) 同門会総会開催について
学術講演会演者:ハワイ大学教授矢沢珪二郎先生
演題:米国産婦人科医療の最近の話題
2) 役員改選について
役員改選にあたっての手順日程の決定、実務作業開始の許可
3) 同門会情報の発行について
嘉村敏治主任教授の「第 61 回日本産科婦人科学会総会学術集会J 学術集会長への立候補の経緯
と今後について会員各位にご理解とご賛同頂く為の特集号として発行。
4) 育成会常任運営委員会
「第 16 回吊り上げ法手術研究会J 申請者:畑瀬哲郎(昭和 48 年入会)の助成願いへの審査
.第 4 回常任幹事会平成 17 年 7 月 16 日開催
1)役員改選について
報告承認: 7 月 8 日に各地区幹事ヘ次期各地区幹事、評議員及び研究育成会運営委員、予備運営
委員選出依頼書類の発送
2) 同門会総会開催について
①総会日程を策定し、 8 月発行の「同門会情報J 第 11 号に御案内として掲載
②御来賓として熊本大学産婦人科教授、片測秀隆先生をお招きする。
3) 同門会会費(平成 17 年度分)納入状況について
未納者は 73 名の多数に上る。これは、会費改定による納入事務手続のトラブルの為と考えられる。
対策)未納会員への個別説明と納入をお願いする。
φ第 5 回常任幹事会平成 17 年 9 月 14 日開催
1) 役員改選について
①各地区選出役員の確認
②役員改選に対する常任幹事会の意志統一
:
:
m 34:
:
:
:
:
2) 同門会総会運営について
①役員会への提出議案の検討と決定
②役員会、総会、学術講演会、懇親会の会次第の策定。
③新旧役員会への案内状の確認と発送時期の決定。
④会計監査を 10 月 7 日までに済ませることにする。
3) 育成会常任運営委員会
①平成 18 年度育成会事業計画の策定。
②研究助成金申請の審査
@第 6 回常任幹事会平成 17 年 10 月 12 日開催
松限孝則議長候補、河田文子副議長候補を招請しての会議
1) 会計監査について
出納閉鎖時期のずれへの対応
2) 同門会総会運営について
①平成 18 年度事業計画の策定。
②新旧役員会(1 0 月 22 日)のリハーサル
③総会・懇親会(1 1 月 5 日)のリハーサル
3) 刷新「同門会誌」あり方検討会(1 0 月 4 日)の報告
4) 育成会常任運営委員会
会費過剰納入金の取り扱いについては適時返還して行く。
-平成 17 年同門会関連行事
1)平成 16 年 11 月 20 日
九州大学との懇談会(於:福岡)
両校の会長・顧問による 1 年 1 度の交流懇談会
2) 平成 17 年 4 月 2 日
日産婦総会現地同門会(於:京都)
岐車の宮崎千恵会員には大変お世話になりました。
3) 平成 17 年 5 月 21 日
九州連合地方部会現地同門会(於:別府)
大分の岩永邦喜・衛藤浩三・岩永成晃・今石清久・本多和夫各会員には大変お世話になりました。
4) 平成 17 年 7 月 16 日
第 1 回薬師寺会(於:久留米)
嘉村主任教授と津田同門会長のご同意を得て薬師寺会を立ち上げました。
代表世話人:園田重則会計:渡辺秀明幹事:岩永成晃・田中博志
第 1 回薬師寺会は薬師寺学長御夫婦を囲み 86 名のご参加を得て和やかに行われた。
なお、薬師寺会は以下の要領で毎年 1 回開催されます。
①薬師寺先生を囲んでの気の張らない親睦の会とする
②記念品なし
③ご案内は薬師寺学長の御経歴を考慮して、初代教授向井先生のお弟子様から薬師寺先生が教授任
期の平成 10 年同門会入会までの同門会員 (A ，
B 会員、教室会員、賛助会員とする。勿論嘉村主
任教授へもです。
④お世話は各地持ち回りとし、運営はお世話の地区に任せた。
5) 平成 17 年 7 月 17 日
ギネ・グリーンカップゴルフ大会(於:ブリヂストンカントリークラブ)
同門会にはギネ・グリーンカップゴルフ大会と懇親ゴルフ大会とが有ります。ギネ・グリーンカ
ップゴルフ大会は教室主催で、薬師寺先生が教授時代に大会の名称にもなっています。見事なグリ
:
:
:35:・:
ーンの優勝カップを寄附され立 ち上げられたゴルフ大会で毎年 6 月を目安に 開催されています。
一方、懇親ゴル フ 大会は同門会主催で同門会総会の翌日の日 U7rl 日に問日目されます。
2)IT 事業運営委員会事業報告
IT 事業運営委員 :宮原研一、有馬昭夫、先n瀬哲郎、堀
渡辺秀明、 泉
大蔵、
茂樹、平川や 11夫 、 林組之介
(メ ーリ ング リ ス ト 運用状況) 平成 17 年 1 0 月 現在
・メ ンバー数: 106 名 (平成 17 年 10 月 )
・ 月 別発言数及び主な話題
H16 ~f 10 月
2
6
MRSA 、乳腺エ コー
H16 11~ 11 月
1
1
1!lf:資材う助 産行為
1
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月
6
1
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3
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2
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1
9
5
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2
6
1
:
1
1-:1 1 7 年 2 月
1-:1 1 7 11~ 3 月
1-:1 1 7{1~ 4 月
1-:1 17 1 1ミ 5 月
H I 7 :i1~ 6 月
1
1
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1
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1-:1 1 7 年 8 月
1-:1 1 7 1 1ミ 9 月
医師 の -:'J!従 義務
マルチロード の下垂 、 サイトテ ッ ク、 NT
出 生 lìíj診断
立会 /.1'， i
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I
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立会 Itl 産
久留米ラ ー メ ン 、 新間報道
前世)1制定妊婦の也;理、 乳房の悪性 リ ンパ随 、切 迫流産 、 HI V 検査
宮崎県台風被告
(同 門会ホームペー ジのアクセス状況) 平成 17 年 10 月現在
36
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1
.
同 門会 IT 事業運営委員会より最近 1 年間における活動の報告を致します。
本、活動はメー リ ングリスト (ML) とホームページ (HP) の運営を行います。 まず、 ML は現
在主登録数 106 名(平成 17 年 10 月現在)で、およそ同門会員の 3 分の l の方が参加されています。
ここ 1 年間の ML での話題です(表 1 )。内容はアカデミックなものもあったり ロー カルな話題も
あ っ たりとバラ エテ ィ ー に包んでいます。 一部の先生には興味がない話題もあるかもしれませんが、
当分は各自の発言 を尊重して、もっと多くの先生方の楽しい発言の場、情報交換の場にこのままの
状態で運営して行きたいと考えますので宜しくお願いいたします。
次に HP についてです。出来るだけ新しい的報を j劇団に更新して行きたいと努力しております。
特に 「同門会アルバム J は多くの先生方に興味を持ってご覧いただいているようです(表 2.
3) 。
また、同 門会会員の「会員情報」も 利用頻度が高いようです。 しかし、 HP には個人情報やク ロ ー
ズドの内容も含まれますので閲覧、ご利用の際には十分ご、注意をお願い致します。
今後の、 委員会の活動、展望につきま し ては、ひとつは産婦人科医局 のホームペー ジの充実をお
手伝いして、この同門会 HP とのリンクを強化したいと思います。 また、最近では多くの同門の先
生方が各自でホームページを開設しておられますので、ウェプアンケー ト 形式で調査を行い、同門
会 HP に「会只の HP 紹介J としてリンクページを新設したいと思います。 また、試験的にク ロ ー
ズドの 「チヤツトルームJ での井戸端会議のようなことも行ってみたいと考えています (表 4 ) 。
今後とも会員の皆織のご協力を宜しくお願い "'1 し上げます。
(文武: IT 事業運営委員長宮原研一)
3) 教室庶務報告 : 大間俊一郎医局長
。教室員梢成(平成 17 年 10 月 1 日現在)
[主任教授]
嘉村敏治
[助教授 ]
綱脇
[講
現
石松順嗣
府
大蔵
大j成尚文
牛肉13
公生
f:lp]
10 名
[助手]
55 名
教室μ総数
:37
71 名
・， .
.
。教室担当
外来医長
駒井
婦人科病棟医長
藤吉啓造
産科病棟医長
永山祥代
教育連絡主任
牛嶋公生
幹
。医局執行部
医局長
大田俊一郎
副医局長
林龍之介
会計
野々下晃子
。大学内教室員配置
婦人科
10 人
産科・生殖医療
8人
外来
2人
。退局者(敬称略)
大橋
裕平成 17 年 2 月 28 日退局開業
畑瀬哲郎平成 17 年 3 月 31 日退局公立八女総合病院
大隈良識平成 17 年 3 月 31 日退局開業
。教育関連施設
施設名
医
長
久留米大学病院
嘉村敏治教授
久留米大学医療センター
上妻益隆講師
独立行政法人
大蔵尚文助教授
国立病院機構小倉病院
黒松
肇助手
網脇
現助教授
熊本市立熊本市民病院
雪の聖母会聖マリア病院
社会保険久留米第一病院
独立行政法人
国立病院機構佐賀病院
石松順嗣助教授
(河野勝一臨床教授)
葉
i青泉講師
人数
2
1
1
7
7
5
富岡良仁助手
l
中並正道講師
4
独立行政法人
久保紀夫講師
国立病院機構九州医療センター
蓮尾泰之講師
大牟田市立総合病院
森田淑生助手
3
公立八女総合病院
(畑瀬哲郎臨床教授)
2
唐津赤十字病院
萩尾洋介講師
2
県立柳川病院
本村
社会保険田川病院
熊谷晴介助手
3
筑後市立病院
中島
l
大分県済生会日田病院
聡助手
洋助手
(西国敬客員教授)
平井伸幸助手
山:
4
38:
m
:
l
4) 平成 17 年度研究育成会報告
。一般会員
会員構成:成瀬宣之常任幹事(.1ド成 17 年 10 月 1 日現在)
1 50 名
く入会者>
裕先生
(玉ド店長 17 長手 3 月)
畑瀬哲郎先生
(平成 17 年 4 月)
大限良譲先生
(平成 17 年 4 月)
大橋
く退会者>
大田重勝先生
(平成 17 年 1 月)
有松直教先生
(平成 17 年 3 月)
稲村俊l則先生
(平成 17 年 3 月)
。教室会員
71 名
く入会者>
品川
i江市先生
(平成 17 年 4 月 )
中ぬ
話先生
(平成 17 年 4 月 )
中闘亜紀先生
(平成 1 7 年 4 月)
平居裕子先生
(平成 17 年 4 月 )
堀之内崇士
先生
(平成 17 年 4 月 )
宮部亨介先生
(平成 17 年 4 月)
く退会者>
大橋
裕先生
(平成 17 年 2 月)
知l瀬哲郎先生
(平成 17 年 3 月)
大|腿良識先生
(平成 17 年 3 月)
村上友則先生
(平成 17 年 9 月)
※入退会者 ・・・ 平成 16 年 10 月以降
5) 同門会 ・ 研究育成会役員各地区役員選出について
注記)報告承認事項 : 5.58、 59、 60 ページに拘載しています
6) 同 門会功労会員抗挙
第 4 代同門会会長
安部
宏
第 5 代同門会会長
第 6 代同門会会長
園田重則
村上信行
:3
9
承認事項
5. 報告承認事項
1) 同門会平成 17 年度決算報告:藤本俊常任幹事
く歳入の部>
項
目
費
予算額
比
決算額
較
増
減;
6,252,000
5,662,000
590,000
一般会員会費
5, 352 , 000
4, 798, 000
554, 000
教室会員会費
900, 000
864, 000
d
3
b
2
E
h
注1
)
36, 000
入会金
。
預金利息
1
1
繰越金
d
回
』
1
1
1,422,873
1,422,873
一
計
7,674,873
7,084,884
1
1
目
予算額
決算額
一
590,000
く歳出の部>
項
同門会総会費
1,200,000
役員会費
{員
通
費
比
747,576
452 ,424
300,000
240,065
59,935
400,000
319,490
80,510
通常通信費
149, 250
冊子送付費
170, 240
印
費
開リ
消耗品費
事
182,672
17,328
1,850,000
2,150,000
1,820 ,482
同門会誌費
500, 000
497, 280
同門会情報費
300, 000
89, 300
IT 関連費
300, 000
300, 000
名簿作成費
150, 000
。
業績集作成費
200, 000
84 , 000
149, 902
98,328
費
業
弔
雑
￡
E』
ヨ
一
329,518
2, 7
2
0 注 2)
210, 7
0
0
一
一
150, 000
116, 000
700, 000
費
200,000
298,328
費
50,000
7,182
42,818
300,000
。
300,000
費
一一一一一
備
一
849, 902
日産婦現地同門会援助
予
83,950
16,050
200,000
教室支援事業費
慶
100,000
1,850,000
事務委託費(人件費)
較
i成
増
計
924,873
239 ,470
7,674,873
5,555,971
7 ,084 ,884
5,555,971
1,528 ,913
注 1 )未納者につきましては再請求と納入のお願い中
注 2) 同門会情報第 10 号
注 3) 同門会情報第 11 号
:
:
:
:
:40m::
685,403
98,328
2,136,720
注 3)
監査
平成ル年 IrJ 月/
日より平成 17 年 l() 月 J 日まで
監査の結果、違算ありません。
平成 t7 年 1 (7 月ど Z 日
監事
1，キ主
犬⑧
監事
付河幸一一@
監事
字ヲ了、乱ィヘ t管
注)本来 9 月 30 日までで締めるべき所、当方のミスです。次年度より出納閉鎖日を 10 月 10 日とし
て報告いたします。
:
:
:4
1:
:
:
2) 同門会平成 18 年度予算
く歳入の部>
項
目
算
予
費
4
z
2
z
h
r
額
6 ,084 , 000
一般会員会費 (24 ， 000
教室会員会費(1 2 ， 000
x218 名)
x71 名)
5 , 232 , 000
852 , 000
繰越金
1 , 528 , 913
計
4Ebヨh
7 , 612 , 913
く歳出の部>
項
目
算
予
同門会総会費
額
1 , 200 , 000
役員会費
300 , 000
通
信
費
350 , 000
印
局リ
費
50 , 000
消耗品質
150 , 000
事務委託費(人件費)
業
事
1 , 850 , 000
費
2 ,350 , 000
同門会誌費
650 , 000
同門会情報費
150 , 000
汀関連費
250 , 000
名簿作成費
150 , 000
業績集作成費
150 , 000
教室支援事業費
1.000 , 000
慶
弔
費
200 , 000
渉
タト
費
200 , 000
費
50 , 000
雑
日産婦現地同門会援助
予
備
300 , 000
費
612 , 913
計
AE』
2
注)
7 , 612 , 913
注)他大学との交際に必要な為、新設しました。
3) 平成 17 年度研究育成会決算報告
<歳入の部>
項
dz
z
r
b
目
費
予算額
5,436 ,000
150
預金利息
比
決算額
6,239 ,000
79
7
1
1,000
雑収入
1,000
繰越金
2 ,831 ,215
2 ,831 ,215
一
8 ,268 ,365
9,070 ,286
801 ,921
計
注)
803 ,000
。
￡
E』
2
較
i成
増
一
注)会費変更後も、以前と同額の振込みをしておられる会員がおられる為、増になっています。
過剰に納められている方には連絡し、 18 年度に返還する予定です。
:
m
: 42 n
:
:
:
く歳出の部>
比
予算額
決算額
900 ,000
708 ,188
事務委託費
650 , 000
650 , 000
備品購入費
10, 000
50 , 000
。
1, 048
100 , 000
2
9
.
6
5
0
項
目
事務費
消耗品費
通信費
較
19滅~812
増
一
10 , 000
4&9524
70 , 350
雑費
30 , 000
。
30 , 000
交通費
30 , 000
13 , 590
16 , 410
振込手数料
30 , 000
13, 900
会議費
20 ,000
3,754
16,246
委員会費
20 , 000
3, 7
5
4
16 , 246
事業費
奨励金申請分
奨励金予備
繰入金支出
学会積立金特別会計繰入
必
E2』
一一一一一
予備費
計
5,000 ,000
4,340 ,210
659 ,790
4, 540 , 000
4, 240 , 000
3
0
0
.
0
0
0
460 , 000
100 , 210
100,000
100,000
一
100 , 000
100 , 000
一
2,248 ,365
。
2,248 ,365
8 ,268 ,365
5 ,152,152
3 ,116,213
359 , 790
9 ,070 ,286
5 ,152,152
3,918 ,134
く歳入の部>
預金利息
目
繰入金
予算額
比
決算額
減
76
一
学会積立金(繰越分)繰入
30 , 062 , 529
30 , 062 , 529
一
学会積立金 (H17 度)繰入
100, 000
100 , 000
一
30 ,163,029
30 ,163, 105
予算額
決算額
歳入合計
較
j成
500
576
30 ,162,529 30 ,162,529
一
一
76
く歳出の部>
項
事務費
目
200 ,000
比
増
較
減
。
200 ,000
1
5
0
.
0
0
0
。
150 , 000
旅費
20 , 000
。
20 , 000
雑費
30 , 000
。
30 , 000
会議費
100,000
。
100,000
事業費
29 ,300 ,000
。
29 ,300 ,000
29.300 , 000
。
29 , 300 , 000
予備費
563 ,029
。
563 ,029
歳出合計
30 ,163,029
。
30 ,163,029
需要費
学会準備費
:43 :
:
:
:
:
I
一
4) 平成 17 年度育成会学会積立金特別会計決算報告
項
I
I
監査
平成 Ib 年 I/) 月/
日より平成ヴ年 /0 月 T
日まで
監査の結果、違算ありません。
平成/)年 /P 月ヅ日
監事
勾/季、光イ乍争
監事議午、忠弘~: (穆
監事監肉常争⑮
:
:
:44:
:
:
5) 研究育成会平成 18 年度予算
く歳入の部>
項
d
z
E
x
』
目
予
費
額
算
5 ,400 ,000
会費(1 50 名 x 3 ， 0001月)
5, 400 , 000
預金利息
100
雑収入
1,000
繰越金
3,918 ,134
歳入合計
9,319 ,234
く歳出の部>
項
目
予
事務費
算
額
900 ,000
事務委託費
650 , 000
備品購入費
1
0
.
0
0
0
消耗品費
50 , 000
通信費
100 , 000
雑費
3
0
.
0
0
0
交通費
3
0
.
0
0
0
振込手数料
30 , 000
会議費
20 ,000
委員会費
20 , 000
事業費
5 ,000 ,000
奨励金申請分
3.857 , 360
奨励金予備
1, 142 , 640
繰入金支出
100,000
学会積立金特別会計繰入
100 , 000
予備費
3.299 ,234
歳入合計
9,319 ,234
6) 平成 18 年度育成会学会積立金特別会計予算
く歳入の部>
項
目
予
算
預金利息
額
600
繰入金
30 ,263 ,105
学会積立金(繰越分)繰入
30 , 163 , 105
学会積立金繰入
1
0
0
.
0
0
0
歳入合計
30 ,263 ,705
<歳出の部>
項
目
予
算
額
事務費
200 ,000
需要費
150 , 000
旅費
雑費
会議費
事業費
学会準備費
20 , 000
30 , 000
100,000
29 ,300 ,000
2
9
.
3
0
0
.
0
0
0
予備費
663 ,705
歳出合計
30 ,263 ,705
:
:
m4
5:
:
:
:
:
平成 17 年度研究育成会奨励金報告書
申
者
請
申
譜
額
支
払
額
残
高
1.グループ共用
代表堀大蔵助教授
1
.
5
0
0
.
0
0
0
1
.
5
0
0
.
0
0
0
1
.
8
0
0
.
0
0
0
1
.5
0
0
.0
0
0
7
4
0
.
0
0
0
7
4
0
.
0
0
0
。
5
0
0
.
0
0
0
5
0
0
.
0
0
0
。
4
.
5
4
0
.
0
0
0
4
.
2
4
0
.
0
0
0
。
(デイープフリーザー)
2. 不妊内分泌グループ
古賀文敏助手
3
0
0
.
0
0
0
(C02/02 インキュベーター)
3. 教室汎用リース代
大田俊一郎医局長
(顕微鏡システム一式)
4. 教室汎用
大田俊一郎医局長
(メンテナンス費)
計
dE』
2
3
0
0
.
0
0
0
平成 18 年度研究育成会奨励金申請
申
者
誇
1. 周産期グループ
北田雅恵助手
2. 周産期グループ
徳田諭道助手
3. 周産期グループ
野々下晃子助手
4. 腫蕩グループ
園田豪之介助手
申
請
額
常任委員会審査額
運営委員会審査
8
8
0
.
0
0
0
8
8
0
.
0
0
0
8
8
0
.
0
0
0
780 , 000
780 , 000
780 , 000
560 , 000
560 , 000
560 , 000
297 , 360
2
9
7
.
3
6
0
2
9
7
.
3
6
0
500 , 000
500 , 000
5
0
0
.
0
0
0
8
4
0
.
0
0
0
8
4
0
.
0
0
0
8
4
0
.
0
0
0
5. 教室汎用
大田俊一郎医局長
(メンテナンス費)
6. 教室汎用
大田俊一郎医局長
(顕微鏡システムリース料)
￡
E』
ヨ
計
3.857 , 360
:
:
:
:
:46:
:
:
:
:
3 , 857 , 360
3 , 857 , 360
平成 18 年度久留米大学医学部産科婦人科学教室岡門会研究育成会研究費申請につきまして
医局長大田俊一郎
平成 18 年度の研究育成会研究費申請につきましては、平成 17 年 10 月 22 日に開催されました、同門会研
究育成会運営委員会ならびに同年 11 月 5 日に開催されました同門会総会にてご承認頂きました。御厚情を
賜りまして誠にありがとうございます。
また、申請にあたりましては、医局執行部の不備があり研究育成会会員の先生方には、大変なご迷惑をお
掛け致しましたことを深くお詫び申し上げます。今後ともご指導、ご鞭縫を賜りますよう重ねてお願い申し
上げる次第です。なお、別表に申請一覧ならびに申請理白書をご参照いただければ幸甚に存じます。
平成 18 年度久留米大学医学部産科婦人科学教室同門会研究育成会研究費申請一覧(添付資料参照)
申請者
項目
研究課題
申請額
北田雅恵
研究周産期
ヒトレニン・アンギオテンシノーゲン遺伝子導入マウ
徳田諭道
研究周産期
妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態に関する研究
780,000
野々下晃子
研究周産期
D
a
h
lS ラットを用いた子宮内発育遅延に対するグレリ
560 ,000
880 ,000
スを用いた妊娠高血圧症候群の病態解析
ンの動態と治療効果についての検討
DahlS ラットを用いた妊娠高血圧症候群モデルの ANP
動態についての検討
園田豪之介
研究腫蕩
子宮頚部悪性腺腫の遺伝子異常の解析
297,360
500 ,000
大田俊一郎
汎用
リース器機メンテナンス料
大田俊一郎
汎用
医局顕微鏡システムリース料
840 ,000
申請額合計
3 ,857 ,360
平成 18 年度研究費申請一実験計画書
産婦人科北田雅恵
ヒトレニン・アンギオテンシノーゲン遺伝子導入マウスを用いた妊娠高血圧症候群の病態解析
<共同実験者>
久留米大学医学部動物実験センター:御船
弘治
久留米大学医学部産婦人科:堀大蔵、永山祥代、野々下晃子
<実験の背景及び目的>
妊娠高血圧症候群は母体の全身性の障害にとどまらず、胎児への障害もきたしうる、様々な病態をもった
疾患である。妊娠高血圧症候群の原因として多くの血管作動性物質の関与が指摘される中、妊娠中の高血圧
症の発症機序にレニンーアンギオテンシン (RA) 系が深く関与し、胎盤循環の異常があげられているが、
:
:
:
:
:47 :
:
:
:
:
その多くが母体側の病態に基づいたものであり、 RA 系以外の血管作動性物質の関与にしては不明な点も多
い。
近年筑波大学の研究によりヒト高血圧症のモデル動物としてヒトレニン及びアンギオテンシノーゲン遺伝
子を導入したトランスジェニック (TG) 動物の作成過程において、妊娠期のみに高血圧を発症する TG 動物
が作成可能となり、ヒト妊娠高血圧症候群の RA 系と他の血管作動性物質の相互関係を解明する実験動物と
して有用であると考えられるが、その病態に関しては未だ不明な点が多い。今回我々は、本 TG 動物を用い
妊娠高気圧症候群モデル動物を作成し、 RA 系に誘発される妊娠高血圧症候群の発症機序を解明することを
目的とし、母子問相互に存在する血管作動性物質の病態的意義を解明する。
<方法>
①モデル動物作成:当大学動物施設にて系統維持している、ヒトレニン(hRN)及びアンギオテンシノーゲ
ン(hANG) 遺伝子を導入したトランスジェニック (TG) 動物を用い、hANG 遺伝子導入マウス(♀)
とhRN 遺伝子導入マウス(♂)とを交配させ、妊娠期に高血圧を呈する妊娠高血圧症候群モデル動物を
作成する。
②モデル動物の血圧測定:妊娠確認後、マウス・ラット無加温型非観血式血圧計を用い、経目的な血圧値の
変化を測定、妊娠期における高血圧の発症時期を確定し、本モデル動物の妊娠期における血圧値の変動を
明らかにする。
③血液・尿生化学的検索及び胎児・胎盤・母体の病理検索:①で作成したモデル動物の妊娠期間中(前期・
中期・後期)の血液及び尿中の生化学的検索を実施、併せて胎児の発育状態を観察し、母体・胎児の主要
臓器(心・腎など)及び胎盤を病理組織学的に検索し、本モデル動物の病態において RA 系が及ぼす母
体一胎盤一胎児への影響を病理学的に診断する。
④ RA 系の解析:
1) 作成したモデル動物の妊娠期間中(前期・中期・後期)の母体血中、胎盤組織、胎児主要臓器(心・
腎・肝など)内のヒトレニン及びアンギオテンシン濃度をラジオイムノアッセイにより定量。
2) 妊娠期間中(前期・中期・後期)の胎盤組織内、胎児主要臓器(心・腎・肝など)内のヒトレニンの
発現部位を分子生物学的手法 (PCR) を用い、同定する。
3) 妊娠期間中(前期・中期・後期)の母体腎臓、胎盤組織内、胎児主要臓器(心・腎・肝など)内の
RA 系受容体の変化を分子生物学的手法 (RI回1 TimePCR) を用い、解析する。
4) 母体血中及び主要臓器(心・腎・肝など)におけるアンギオテンシン受容体濃度の測定をおこなう。
⑤薬剤投与:上記モデル動物に降圧剤(ヒドララジン・ Ca 措抗剤など)や ANP (心房性ナトリウム利尿ペ
プチド)などを投与し、降圧効果の判定、また胎児発育への影響を解析する。
<必要機材>
別紙参照
1
1
1
:
: 48
山t
妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態解明に関する研究
2005.9.27 徳田諭道
現在の進行状況と今後の予定
1. 検体収集の継続
現在まで入院患者 26 名より、約 200 検体採取
(GDM 患者からの Daily Profile 時の検体含む)
外来患者を含め検体数を増やす(ターゲットを絞った収集も行う)
2. 測定の開始
ELISA キットを用いた測定
(グレリン測定キットは高価であるため、インシュリンキットで練習 10 月よりグレリンの測定開始予定)
測定時間短縮目的にウォッシャーの購入(育成会)
3. 文献考察
最近のグレリンー妊娠関係文献
・耐糖能異常妊娠においてインシュリンを必要とした妊婦では、グレリンの分泌が抑制された。
Plぉma
g
h
r
e
l
i
nandr
e
s
i
s
t
i
nc
o
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IUGR 胎児のグレリン濃度は AGA 胎児のグレリン濃度より有意に高かった。
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fMilan, M目印0， 1旬l
研究内容
妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態解明に関する研究
1. 研究の概要
グレリンは 1999 年に国立循環器病センターの寒川賢治、児島将康(現久留米大学分子生命科学研究所教
授)らによって新たに発見・報告された成長ホルモン分泌促進ペプチドである。グレリンは主に胃から分泌
され、下垂体からの成長ホルモンの分泌を刺激するだけでなく、中枢で食欲調節に関与する。また、摂食抑
制ホルモンであるレプチンと措抗的に作用する。グレリンの発見は近年の基礎医学分野におけるトピックで
あり、その臨床応用研究が多方面で開始されている。周産期領域ではラットによる動物実験にて、胎児の発
育、乳汁分泌に関与していることが判明しているものの、ヒトに関しては現在のところ詳細な検討が行われ
ていない。しかしながら、周産期医療においても妊娠悪阻や妊娠中の耐糖能異常、さらには妊娠中毒症など
に伴う子宮内胎児発育不全の管理への応用が期待される。
今回我々は、妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態解明に用いる基礎データ集積を目的として、可能な
限り多くの合併症妊婦を含む全妊娠期間中の妊婦に対し、文書と口頭にて研究の意義と検体管理上の安全性
(プライバシー保護を含む)を十分に説明し、インフォームドコンセントを得たうえで検体(血液)採取に
協力していただく予定である。
集積されたデータは正常妊婦・合併症妊婦に分類(合併症妊婦はさらに妊娠中毒症や妊娠糖尿病等に分類)
し、妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態に関して後方視的研究を行う予定である。
:
:
m4
9:
:
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:
:
2. 研究目的
妊娠悪阻や妊娠中の耐糖能異常、さらには妊娠中毒症などに伴う子宮内胎児発育不全は、妊婦の QOL を
低下させるだけでなく、出生後の児の予後にも大きな影響を及ぼす。このようなことから、妊娠中のグレリ
ン動態を明らかにするとともに、正常妊娠と妊娠合併症における血中グレリン濃度を比較検討することによ
り、グレリンの妊娠に及ぼす影響を明らかにし、各妊娠合併症の予見・病状の評価・治療への応用が可能と
なる。今回我々は、正常妊娠における妊娠中のグレリン動態を明らかにするとともに、並行して正常妊娠と
妊娠合併症における血中グレリン濃度を比較検討する。
当院は妊娠中の耐騎能異常(糖尿病合併妊娠・妊娠糖尿病)や妊娠中毒症に関しては、全国的にも有数の
症例数を抱える施設であるため、データの集積に適していると判断される。またデータ解析においても、グ
レリン発見者の一人である児島将康教授に指導を仰ぐことになっており、対外的にもデータの信頼性を得ら
れることが期待される。多くのデータを集積し、信頼性のあるデータ解析を行うことにより、周産期医療の
向上に寄与できると考えられる。
3. 研究方法
外来・入院を問わず、可能な限り多くの合併症妊婦を含む全妊娠期間中の妊婦に対し、文書と口頭にて研
究の意義と検体管理上の安全性(プライバシー保護を含む)を十分に説明し、インフォームドコンセントを
得たうえで検体(血液)採取に協力していただく。採取する血液は 2 ml であり、血嫌のみを凍結保存し、
必要時に解凍して測定を行う。目標症例数は同一患者の経時的データを含め、延べ 2000 例程度。検査項目
は全例に対しグレリンを測定し、母体状況(合併症など)によってレプチン[摂食行動に関して]・成長ホル
モン[胎児発育に関して]・hPL[胎盤機能に関して]・グリコヘモグロビン[血糖状態に関して]等の検査
も行う。
具体的には、次の予定で研究を進行させる予定である。
①パイロットスタディによる実験条件細部の設定
学内協力者によるパイロットスタディの実施し、実験条件細部の設定を行う。
②本格的検体収集の開始(外来受診者・入院患者)
検体提供者には十分なインフォームドコンセントと文書による同意を得て検体収集を行う。
検体認織番号、採取日時、患者由、年齢、妊娠分娩歴、妊娠週数、合併症の有無・程度等の検体情報を基
礎データとして保管する。
③検体収集の継続およびのデータ解折の開始
検体収集と並行してデータ解折を開始し、学会報告等を行う。
総データ数が目標値を越えた後は、その後の解折を考慮し、各条件に関してデータ数の偏りを調整するよ
うに検体を収集する。
④集積データの解析・総括
集積したデータの解析・総括を行う。(妊娠中のグレリン動態に関するノモグラム作成)
4. 倫理面への配慮
外来患者・入院患者に対し、研究の意義とプライバシー保護についての説明書を渡して説明し、インフオ
ームドコンセントを得たうえで検体を提供していただし外来患者に関しては定期検診の度に、入院患者に
関しては週 1 回程度の採血時に追加する形で検体収集を行う。
説明書の提供と同意書の作成は初回時のみに行う予定であるが、 2 回目以降の検体採取時は必ず口頭で採
血内容を簡潔に説明し、同意を得てから行うこととする。
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50m::
(様式 2)
。医療 1
久留米大学 I
I に関する倫理審査結果通知書
l 生命 l
平成 1 6 年 5 月 1 1 日
申請者徳田論道
殿
倫理委員会
委員長薬師寺道明
研究番号
2344
標
妊娠中のグレリン動態と妊娠合併症病態解明に関する研究
題
研究者徳田諭道、堀大蔵
ro 研究計画1
上記 I
ro 医
療 1
I は 16年 1 月 19 日の久留米大学 I
I
し公表申請 J
I に関する倫理委員会
生
命
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の審査結果をふまえ、下記のように判定したので通知する。
記
相j
.
疋
.
.
.
唱
0 承認する
条件付きで承認する
変更を勧告する
承認しない
条件又は
変更に関
する意見
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1:
:
:
:
:
該当しない
9
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7
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2
研究用試薬
2003 年 11 月作成
t2004 年 1
月改訂
ます.すぐに使用しない場合は -40't以下で保存して下さい.
[民議の調製1 t
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rconcentrale を 20 倍容の精製水で希釈し.洗浄液とします.
|本キットを使用する前に，この添付文書をよく読んで下さい.!
[栂聾)
を添加するものです.
活性型グレリン測定用に 1/10 量の 1 mol /L塩酸を加えた血蝶検体は.そのまま使用でき
希釈した洗浄液は使用時以外冷蔵保存とし， 2 週間以内に使い切って下さい.
2
. Standard を lmL の精製水で復水し標準品 NO.1 を調製します. これをさらに下記のように
t
希釈します.
グレリシは，視床下部からの成長ホルモン分泌を冗進させるアシル化されたペプチドです.
標準品
寒川(国立循環器病センター研究所)らによってラット胃から単離され. 28 アミノ酸残基から
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なるペプチドとして同定されました. N 末端から 3 番目のセリン残基がオクタン酸で修飾され
ており，この修飾が活性発現に不可欠です.
本キットは 2
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tassayffiLISA)
を測定原理とし，
デスアシル型グレリンを特異的に測定します.ヒト及びラット/マウスのデスアシル型グレリン
(ト 28) .:を測定することができます.本キットは寒川らの特異抗体とプロトコールを用いて設
計されています.
(特許:
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本正碕な含量は表示値表をご覧下さい.
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NO.6→ 500μL
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乾燥しないよう注意して下さい.
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. 150μL の Assay bu fC er を Antibody
250μL
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凪
をして室温で 2 時間静置します.
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dplate を洗浄液で 3 回・洗浄します.洗浄液量: 300μL/回.各国とも.
ウェルに洗持液を加えた後!分程度静置・してから吸引して下さい.洗浄後， A
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dplate を逆さにしてペーパータオル上で叩くなどして，残液を完全に除去します.
次に希釈 H貯 conjugated antibody を 200μL ずつ添加します. A
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プレートウォッシャーまたはアスピレータ一等の洗浄液を吸引できる器具
プレートリーダー(
4
5
0om
での吸光度測定が可能なもの)
にシールをして室温で 1 時間静置します.
3
. 加 tibody c
o
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e
dplate を洗浄液で 4 回・洗浄します.洗浄液量: 300μL/回.各国とも.
ポルテックスミキサー
[検体の準備1
血液
グレリンは不安定な物質であり，保存状況によってはペプチドの分解が容易に起こりま
す.デスアシル型グレリンの分解を防ぐためには，蛋白質分解酵素を臨書することが必要
です.以下にヒト血液検体採取法の例を示します.
採血は 11' 0予ニン/印TA・入り採血管で行います.採血後速やかに転倒混和し血柴分躍し
(
1
5
0
0xg , 1
5m
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'
t)
*.全血 l mLあたり 17"ロチニン 500 KIU 低al1
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dplate の各ウェルに分注します.更に検体及
び希釈済み Standard 50μL を分注，慌梓します.ブランクとして Assay b
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r50μL
を同様に分注します.サンプルは 2 重測定を推奨します. A
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ti
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炸c
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dplate にシール
[必要な器具・器械及び鼠轟]
ます.
NO.4→ 500μL
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body を 100 倍容の HRP d
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ufC er で希釈し，希釈 HRP c
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tibody とします. (必要量のみ用時調製して下さい. )
[操作方法] t
使用する試薬は測定前に全て室温に戻して下さい.測定操作中は Antibody c
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dplate が
[キットの構成]
.
1
500μL
500μL
きます.
注意:本キットは研究用試薬です.診断の用途には用いないでください.
l
2
.
3
.
+
t
500μL
の表示値表をご覧下さい) .上記の希釈で大略 12. 5~ 8
0
0fmol/mLの標準曲線が作成で
デスアシルグレリン濃度測定
2
.
3
.
4
.
5
.
6
.
7
.
8
.
NO.2→ 500μL
N
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Standard には約 800 fmol のヒトデスアシル型グレリンが含まれています(詳しくは同梱
[使用目的]
.
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と EDTA
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ウヱルに洗浄液を加えた後 l 分程度静置・してから吸引して下さい.洗浄後、加 t i
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dplate を逆さにしてペーパータオル上で叩くなどして，残液を完全に除去L ます.
次に Substrate solution を 200μL ずつ添加します. A
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dplate にシールを
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ol /L硫酸)を 50μ
して室温で 30 分暗所保存します.各ウエルに S t
L 加え擁搾します.
*洗浄については至適条件が使用機器によって異なります.洗持回数および洗浄液を加え
た後の静置時間を検討されることを推奨します.
反応停止後速やかに 450 nm の股光度を測定します.
5
.
標単品の吸光度から検量線を作成し，検体中デスアシルグレリン濃度を計算します.
験体に塩酸を添加した場合は.測定結果に1. 1 を乗じて容量補正を行って下さい.
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は酸化物質の汚染に鋭敏です.取り扱う際は金属.ガラス器具を用
いず.バクテリア等の汚染に注意して下さい.また必要以上に光にさらされないような取
り扱い.保管に心がけて下さい.
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nELISA プロトコール
は 0.5 mollL 硫酸を含有しています.取り扱いに注意して下さい.また.
い.万一皮膚などに直接触れた場合は直ちに水で洗い流して下さい.
測定
管
血
採
駒山町一、/
体一品川
採一司
検一列
試薬の誤飲や粘膜への付着を防ぐよう.保護眼鏡やゴム手袋などの保護具を使用して下さ
150μL
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アプロチニン 500 K
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外箱記載のロット番号が異なるキットの構成拭薬を組み合わせて使用しないで下さい.
1
.
有効期限(外箱に記載)の切れたキットは使用しないで下さい.
8式薬は 2-8'Cで保存し.必ず室温に戻してから使用して下さい.
[貯法及び使用期限]
貯
法: 2-8'C.遮光保存.
使用期限:包装箱に表示.
室温 (25 "C) 2 時間静置
[包装単位1
洗浄液で洗浄 (3 回)
[主要文猷]
96 回用
採血後直ちに血蝶分離
1
.
200μL
※ Active Ghrelin 測定用に
1mol/L 塩酸を
。，
ω
ν10 量添加
室温 (25"C) 1 時間静置
した検体もそのまま使用可能
2
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洗浄液で洗滞 (4 回)
{文献請求・お問い合わせ先〕
セティーカンパニー
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リミテッド
〒 107-0062 東京都港区南青山 2-2-8 DF ピル
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室温 (25"C l 30 分静置(暗所)
50μL
速やかに 450nm 唖光度測定
[一般注意事項] t
1
. 本品は研究用試藁です.診断用途には使用できません.
2
.
生体猷料を取り扱う際は感染性物質に対する防護に配慮して下さい.また. ?J{lJ定に使用し
た検体，検体が付着した器具・用具類は次のいずれかの方法で処理を行なって下さい.
J
l 121 'Cで l 時間オートクレープにかける.
2
)
1% の次亜坦素酸液に一夜漫演する.
3
) 2% のグルタルアルデヒドに一時間以上浸慣する.
髄蜘元 λ 株武会社三菱化学ヤトロン
101 ・0031 東京節子代国区束縛悶 1 ・ 11-4
販売元セデイ 7.J.ニゲ r三一 υミテッド
107・0062 東京銀港区間青山 2・2・8
1. 研究課題名
DahlS
ラットを用いた子宮内胎児発育遅延に対するグレリンの動態と治療効果について
の検討
2. 研究課題名
Dal叫 S ラットを用いた妊娠高血圧症候群モデルの ANP 動態についての検討
商品名
RIA 用アイソトープキット
(1 1 おC-GMP)
PCR 用器材
個数
単価
￥ 125.000
2
￥ 360.000
合計
研究課題名
DahlS
小計
￥ 200.000
￥ 360.000
￥ 560.000
ラットを用いた子宮内胎児発育遅延に対するグレリンの動態と治療効果についての検
言サ
(平成 16 年度文部省科学研究費補助金交付研究)
(平成 17 年度九州大学医学部婦人科学産科学研究助成基金交付研究)
|研究の目的|
子宮内胎児発育遅延 (imtrauterine
growthrestriction，以下 IUGR)
は、胎児期には、胎児ジストレ
スや子宮内死亡となる頻度が高く、新生児期においても新生児仮死、多血症、肺炎、敗血症、肺出血など
を来しやすい。周産期羅病率、死亡率が高く、妊娠、分娩、新生児期においてリスクが高いため、
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ecare を行う必要があるが、 IUGR の有効な治療法がないため、管理に苦慮することも多かった。
近年、児島らによって、 G 蛋白共役型オーファン受容体、 GHS-R
(growthhormones
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recepter，成長ホルモン分泌促進因子受容体)の内因性リガンドであるグレリンが発見された (Nature，
1999) 。グレリンは、主に胃から分泌され、強力な成長ホルモン(以下 GH) 分泌活性を有し、脂肪の蓄
積、摂食刺激、胃酸刺激分泌を促進する因子としても働く。現在までに、我々は食塩感受性高血圧ラット
である Dal吐 S ラットを交配させ、妊娠と同時に 6% 食塩添加飼料を投与することによって、妊娠末期に
有意な高血圧を呈し IUGR を呈することを確認した。そこで、今回この食塩負荷妊娠 Dahl S ラットを
IUGR モデル動物として使用し、このグレリンの IUGR における作用、動態の解析を行うことで、グレリ
ンが母胎におよぽす影響を明らかとし、治療薬としての可能性についても検討を行う。
|研究実施計画(材料および方法>l
IUGR モデルラットにおけるグレリンの動態の解析
1
) 9 週齢の Dahl S ラットを交配させ、妊娠確認と同時に 6% 食塩添加飼料を投与し、 IUGR モデル動
物を作成する。(妊娠率:約 10--20%/1 日)
2) 1) で作成した IUGR モデル動物の妊娠期間中(初期:妊娠 7 日目、中期:妊娠 14 日目、後期:妊
娠 20 日目)の母獣血娘、胃組織、胎盤組織を採取する。
予定Sample 数: 540 検体 (60 個体分)
(Sampling について詳細は下記の通り)
3) 2) で採取した検体(母獣血媛、胃組織、胎盤組織)のグレリン濃度 (N-octanoyl ghrelin、 cghrelin、 to飽1・ghre肱1 それぞれ)を RIA にて測定する。
(RIA について詳細は別紙記載)
:
:
m5
4:m:
4
) 2)
で採取した検 体 (舟獣 IIIL 娘、 口組織、 !胎盤組織)に |則して、
PCR 法により 定屯する。(当 |抗に現有設備されている Real
グレリンの mRNA を Rea l
T
ime
Tim
ePCR 装置を使用して、測定する予
定である 。)
5
)3
) 4)
6) なお、
で得られた結果をもとに 、 l UGR でのグレリン動態について検討する。
コ ン トロール群と して食塩添加飼料を 給制しな い 妊娠 DaJリ S ラッ トを用 い、同様の方法で検
体 を採取し、グレ リ ンの解析を行う 。 これによ り、正常灯:娠 ラットにおけるグレリン動態もあわせて
解明する 。
※
S剖np出19 について
組織・ IJIL波採取の後、
組織は、 )111温、ホモ ジネート処理後、 i卓心分離し上消を採取
約 4 時間
遠心分離し 血艇を採取
/ 1 個体
いずれもグ レリ ンìl!IJ定の 前処理として精製処理を行 う。
※精製処理について (妨害物質の除去)
:1 8 個'/ 2 側体分/ 1 回'/ 1 日
S
e
pPakC1
8 (液体ク ロ マトグラフィ ー の原理を応用した岡相羽11 出用ミ ニカート
リッジ) を使用する。
l.クロ ロフォルム、
メタノール wash
2. 60% ア セトニトリル wash
3. 生食 wash
計4回
計2四
511寺問
計 2 巨l
1 - 2個
4.Samp
l
eLoac駐屯
5. 生食 wash
計 2 1TI1
6
. 5 % ア セトニトリル wash
7
. 60 % アセトニトリル \-vash
※
計2凹
計2 回
抽出終 f
保存処理について: 2 個体分/ 1 回'/ 1 日
1.S
p
e
e
dVac によるアセトニトリル除去 (90 分)
2.-80
o
C凍結凶定 (30 分)
半日
3 . 凍結乾燥(ニド日:夜 間運転)
※
RlA について (.-.，.， 200point/，回 : 約 8 個体分)
1 日 目 : stancle rd 設定、
1 次抗体注入 (約 61時111])
2 日目:抗原 Hot 注入(約 2 時間)
4 日間
3 日白: 2 次抗体注入(約 2 1時間)
4 日目 : 遠心分離、上??jl股引、カ ウン ト (約 5 時11:1)
※
PCR 法について
1)cDNA 抽出 (約 8 11寺|悶)
不明
2) プライマ ー 設定
3) プライマ一発注後、測定
| 現在の進行状況 |
.S剖11P出19 について
1 ) 、 2) の IUGR モデル動物の作成、 l血液 ・ 組織 Samp!ing の途中
(現在、 ~'l製処理!前段階までが 1 3 検体/ 目標 60 検体)
55
“:
-コントロール昨でのグレリン RIA 測定パイロットスタディー
現在、 コ ン トロール 一妊娠 3 'vv f，:'f.にてパイ ロ ッ ト スタディー(グ レ リン :
N-octanoylghrelin、
C­
gh.re出1、 total-gh.relin それぞれが測定可能か どうかチェ ック)の途中。
| 今後の予定|
2
0
0
61f
2005 年
9月
10 月
11 月
1
2)
J
] 月
2 月
4月
3 個体/遡の'，'rl)合の場合
S釘np li ng'"'-'保存処理
パイロ ッ ト
3 月
Sam
p
l
eRIA 測定 1
RIA 測定
mR
NAPCR 測定
|
米定
※クレ リ ン rnRNA PCR ìJllJ定 については RIA 測定終 了後開始予定。
|主な消耗品 |
O
a
h
lS
今後の 使用総制 : ￥1.600.000 (暫定)
ラッ ト (6 週令)
: ￥ 6，000 /個体 X80
10kgX4
計￥ LJ 80，000
8% 食塩添加飼料
:￥ 1 2.000 /
S
e
p
PakC1
8
: ￥ 28.350 / 5 0 個 / 1 箱 X 560 個分計￥ 311 ，850
各種試薬 ・ 抗体代
:計￥ 200，000
RJA 用アイソトープ (P 25C-グレリン)
(P 25N-グレ リ ン)
研究諜題名
計￥ 48，000
: ￥ 125，000 / 3'
"4 ヶ月 X2
: ￥ 1 25，00 0 / 3'" 4 ヶ月 X
2
J I・￥ 500，000
Dal吐 S ラッ ト を用いた妊娠向 1111圧症候群モ デルの ANP 動態についての検討
(1JZ成 1 3 年度石橋財団研究補助金交付研究)
I
E
l t~J I
食塩感受性{.;j I(IL圧ラッ ト と称される D討せ S ラッ ト は、 食嵐の過剰版取により高血圧を発症し 、ヒトの
~':j jflL圧症の病態解析に広 く 使われてい る。 一方、心房性ナ トリウム利尿ペプチ ド (ANP) は、 主に心日ffijj
から分泌され降圧作用、 Na 手IJ尿作用を有す内分泌ホルモンであり、今までに騒々の実験動物の ANP の形
態学的及び生理学的特性 を 明 らかにしたきた。本ラットを用い妊娠末期に前'j IIIL圧症を起す妊娠中毒疲モデ
ル動物をt作成し、 Ai'@ 動態 を検索する。
区豆ユ
[材料] Das
h
JS ラッ ト (9 迎齢、セアック吉町)
[モデル動物作成] 9"'11 週齢で交配を行い、妊娠確認後より 8 % 食出添加飼料を 与えた。
[測定mEI] 1) IlIl圧測定 ; 尾!日j脈収縮JU]血圧をマウス ・ ラッ ト用無加 渦型~I:観血式 IllL圧計(室町機械、
!日心2000) にて測定
2) 体重測定
〔病理検査]妊娠 20 日目に胎子、胎盤、母猷'iOfI蹴および心臓を摘出 し 、 各亜iAを測定した。 さらに、 時限
腎|蹴と心臓を病理組織学的に検索。
[ラジオイムノアツセイ ] 母獣 IIIL娘、心耳筋及び胎盤組織中の ANP 濃度をラジオイムノアツセイキット
山:
5
6・・，.，
(Phoelせx 社、 USA) を JTJ い定越した。
胎撒組織中の c-GMP 濃度IJlIJ定により組織作用 発現の程度を確認する。
[PCR 定性] 胎盤組織'1'の ANPmRNA により組織作JTJ 発現の斜度を確認する。
尚、対照 i作(Conlrol 昨)として、食庖を添加l していない普通食を与えた。
| 現在までの成制 |
食塩負荷i洋の 血圧は、対!!日併と比較し妊娠末期になるに従い有意に上昇した。 母似体重、胎子及び胎般
車沿共に食塩負荷i洋において有立に i底値を 示 した。 時獣心臓及び腎重量は食塩負荷1伴で有意に噌加し、病
理組織学的に心冠動脈~~の肥削、腎の 小葉HH動脈壁のlJ巴即並びに皮質から髄質にかけての尿紺|色:の拡張が
認められた。 母獣I包摂 ANP 泌JJrは食胞負荷 l伴で有志に，:五かったが、心耳筋及び胎盤組織中の ANP 濃度は
食嵐負荷併において有意に低{，自であった。
| 今後の計画 |
現在までに採取した胎盤組織の各処理を行った後、
①胎盤組織中の c-GMP 濃度測定により組織作用発現の程度を確認する 。
②JJ台盤組織中の ANP mRNA により組織作川発現の程度を確認する。
2005 年
9 月
2006 年
10 月
11 月
c
.
.
GMP RlA測定
mRNA
| 主な消耗品 |
lìíJ処理
12 月
2月
l rJ
3月
4月
ーrnRN
A PCRìIl1J定
今後の 使用 総額 : ￥ 5 00.000 (暫定)
RlA用アイソトープキット(Jl2"C-GMP) : ￥ 1 25.000 / 1 キット X 2
PCR 用器材:計￥ 250.000
57
“:
計￥ 25 0.000
平成 18 年度研究費申請書
一研究計画書一
【使用場所】
産婦人科第三研究室
【申請者】
園田豪之介
【共同研究者】
牛嶋公生、藤吉啓造、村上文洋、藤吉直樹、山口智彦(病院病理部)
【研究課題】
子宮頭部悪性腺腫 (Adenoma malignum) の遺伝子異常の解析
子宮頭部の adenoma malignum は 1870 年に Gusserow が極めて高分化の腺癌として初めて報告した疾
患である。組織学的に正常の頚管腺に類似するため臨床病理学的に診断が困難で、かつ極めて悪性度が高い
難治性の疾患であり、救命のためには早期診断が極めて重要である。さて Laser ScanningCytometer
(LSC) は DNA 量をパラメーターとして用い、 Flow C
ytometer (FCM) 並の高い測定能力(細胞数、精
度)を持ちつつ、測定細胞数が FCM に準ずる大量の細胞が測定でき、 FCM にはできない形態観察の併用が
できる装置である。 adenoma ma1ignum の子宮頭部より採取した細胞の DNA 量や細胞形態を、正常ある
いは扇平上皮癌を有する子宮頭部より採取した細胞と比較し検討を行う。
また LSC は Fluorescence I
nS
i
t
uH
y
b
r
i
d
i
z
a
t
i
o
n (FISH) の機能も兼ね備えている。その機能を応用し
Co
m
p
a
r
a
t
i
v
eGenomicH
y
b
r
i
d
i
z
a
t
i
o
n (CGH) 解析を行うことにより、 adenoma malignum の染色体レ
ベルでの特徴的な遺伝子変化を見つけることが可能と思われる。仮に adenoma malignum に関する癌遺伝
子あるいは癌抑制遺伝子の解明に繋がれば、将来的に有効な治療法を考え出す礎になるものと考える。
申請の内容は諸事情により、現在稼動していない LSC の立ち上げ、検体処理に必要な物品である。
平成 18 年度研究費申請書
申請者名
必要物品名
LSC 解析コンピュータソフト
ピペットエイド
シンプレップパップテスト
金額
個数
消費税
園田豪之介
小計
200 ,000
10,000
210 ,000
34 ,000
1,700
35 ,700
1,000
21 ,000
1,000
21 ,000
1,000
20
(検体処理キット)
FISH 用プロープ
20 ,000
RNA-se
6 ,000
I
l640 (培地)
RPM
1,600
:
:
:
:
1
5
8:
:
:
:
:
2
300
6 ,300
160
3 ,360
合計金額
297,360
7)a 次期間門会会長 ・副会長 ・ 臨事の選出
平成 17 年総会翌日~平成 19 年総会当 日ま で
包冨2・
包亘書
企~
西尾紘明
安部正勝
牛嶋公生
宮原通義
木村征雄
荒木忠良
下村
-図面E李完--・
富岡常泰
置自伝書卦亘事司議ヨ・
河原浩作
宏
ーヨ露霜事聖書羅芝z・
鹿瀬宣之
藤本
俊
深川弘一
笹翠ヨ・
岩永成晃
英嗣
大 田俊一郎
ロ:::
59
渡辺秀明
魁語草謬
林龍之介
7)b
久留米大学医学部産科婦人科学教室同門会役員
任期:平成 17 年総会翌日~平成 19 年総会当日
@会
長
西尾紘明
@副会長
安部正勝
牛嶋公生
事
富岡常泰
木村征雄
宮原通義
@監
@名誉顧問
薬師寺道明
@顧
問
岩永邦喜
安部
宏
園田重則
村上信行
津田裕文
@功労会員
幾嶋栄二郎
朔
岩永邦喜
内藤順治
因遺
勾
田崎
力
園田重則
村上信行
康瀬宣之
藤本
俊
深川弘一
渡辺秀明
岩永成晃
長野英嗣
医局長
副医局長
池田
@常任幹事
厚
芳照
安部
宏
堀
大蔵
演田悌二
任期:平成 17 年総会当日~平成 19 年総会前日
北海道東北
中部近畿
北九州
福岡
筑後南
佐賀
大分
永谷みどり
中国四国
堀田正英
筑豊
有馬昭夫
久留米
河野勝一
筑後北 t
松元敏博
長崎
荒木純夫
熊本
黒川篤一郎
鹿児島
河村勝之
教室
網脇
現
大蔵尚文
秀明
渡辺
嗣一生
順一公
沖縄
関東
松一嶋
石一午
宮崎
醐一蹴一壮一位
娘一鮒一馴一蹴
徹一元誠一期
2一
4俊一稔一蹴一一
剛一跡一畑一勝訴一概一駄一時一鰍
@幹事
任期:平成 17 年総会当日~平成 19 年総会前日
@評議員
北海道東北
関東
森智恵子
中部近畿
池田聴明
宮崎
千恵
友尾
靖
中国四国
中村隆輔
北九州
高橋謙一
筑豊
有松
直
福岡 l
宮原
寧
村岡幸一
下村宏
山寄富三男
高尾真美
佐々木淑
富岡常泰
福井久人
河田文子
岡崎民和
宮原研一
泉
河原浩作
松本昌人
今村雅史
河野誠司
三田村民夫
荒木照宣
松隈孝則
深川良二
佐藤典生
大限良貴
荒木忠良
光藤博通
夏秋洋一
稗田義雄
片測秀樹
松永隆元
井上哲朗
哲翁正博
衛藤浩三
小田高明
=好端
今石
清久
厚地功一
田代正道
細川義明
松村
清広
大洲
敏生
筑
後
f表
片瀬
隆
大介
立野
信正
森永
英徳
牛島
博
井手
信
白水
充典
茂樹
田崎
側
道一介
正一之
一億
並一
中一林
夫一郎
紀二
-』伺目
:60:・・ .
一hmuh
清泉
蓮尾泰之
保一回
嶺井充津
葉
横田
久一大
11A
長一大一熊一宮一鹿一沖一教
児
南
「
+昨→ふ心E
配紺
「百
配円
佐
米i
北一賀
筑
留
欣也
慨一服
久
演口
7)c
久留米大学医学部産科婦人科学教室岡門会研究育成会役員
任期:平成 17 年総会翌日~平成 19 年総会当日
@会
長
西尾紘明
⑮副会長
安部正勝
@監
事
河原浩作
荒木忠良
下村
@顧
問
岩永邦喜
安部
宏
園田重則
村上信行
@常任委員
康瀬宣之
藤本
俊
深川弘一
渡辺秀明
岩永成晃
長野英嗣
医局長
副医局長
牛嶋公生
宏
任期:平成 17 年総会当日~平成 19 年総会前日
(予備運営委員)
@運営委員
北海道東北!
東
関
永谷みどり
中部近畿
岡本
中国四国
堀田正英
北九州
高橋謙一
筑
豊
有馬昭夫
福
岡
友尾
靖
(大浜直樹)
(有松
博
山寄富三男
(高尾真美)
宮原研一
(田崎民和)
筑後南
深川弘一
河野誠司
(阿部俊弘)
筑後北
松限孝則
深川良二
(佐藤典生)
佐
大限良質
内野
(夏秋洋一)
賀
稔
長
崎
哲翁正博
松永隆元
(品川敦彦)
大
分
岩永成晃
三好
(長末直樹)
質実
本
黒川篤一郎
厚地功一
F
昌
‘司
崎
日高士幸
細川義明
鹿児島
北薗正大
j中
縄
伊波一郎
教
室
牛嶋公生
端
(愛甲
康)
(岡崎清広)
(河村勝之)
(嶺井充津)
藤吉啓造
6. 西尾紘明同門会会長挨拶
7. 宮原基金学術奨励賞
本年度は該当者なし
8.
直)
河野勝一
久留米
牛島
(池田聴明)
7t
日本産婦人科医会中央情勢報告:岩永成晃
9. 次期(平成 18 年度)同門会総会の開催について
執行部一任
10. 閉会の辞:長野英嗣常任幹事
:
:
:
:
:61 :
:
:
:
:
津田裕文
日本産婦人科医会中央情勢報告:岩永成晃
お産のリスクを点数化
厚労省研究班
病院選ぴを手助け
2005 年5 月 8 日朝日新聞
-妊婦の自己申告をもとに、出産前後の母子の
危険度を点教化して評価する方法を、厚生労
働省の研究班が開発した
・危険度に応じた、産院・病院選びを定着させ
ょうというねらい
・点数の合計が 4 点以上なら、母子の命や健康
にかかわる事態も想定して通院・出産先を高
度な治療を担う各地の周産期センターにする
ことが必要な「高リスク」
・新しい評価法は、妊婦が自らの危険度を知る
ことで、最適な医療機関を納得して選ぶ手助
けになる
初期妊娠リスク自己評価項目
産科領域における安全対策に関する研究班(一部を抽出)
1.年・9
15歳以下: 1 点、 16-24歳 :0 点、 35-39歳: 1 点、 40歳以上: 5 点
2. 分娩鹿
経産: 0 点、初産: 1 点
3. 身長
150cm以上:0 点， 150cm未満: 1 点
4. 妊娠前の体重
65kg未満 :0 点、 65-79km: 1 点、 80-99km: 2 点、 100kg以上: 5 点
5. 喫煙
6. 飲酒
1 日 20本以上: 1 点
毎日飲む: 1 点
6. 不妊治療排卵誘発剤の注射: 1 点、体外受精: 2 点
7. その他
2 回以上の自然流産: 2 点、 2500g 未満の児の出産の既往: 2 点、
長期不妊治療後の妊娠: 2 点
・
この他、持病の有無や過去の妊娠の状況などにかかわる項目がある。
:
:
:
:
:62 :
m
:
後期妊娠リスク自己評価項目
産科領岐における安全対策に関する研究班(一部を抽出)
1.鮭. . .
受けていた: 0 点、 2 回以下: 1 点
2
. Rh.不適合
抗体上昇なし :0 点、抗体上昇あり: 5 点
3
.• •
2 卵性双胎: 1 点、体重差25%以上の 2 卵性双胎: 2 点、
1 卵性双胎・ 3 胎以上: 5 点
4. 鮭-鳳鋼
食事療法のみ: 1 点、インスリン必要: 5 点
5. 経.中の出血
なし: 0 点、 20周未満にあり: 1 点、 33週以前にあった: 2 点
8. ・*あるいは佃迫串ftlJλ院
なし :0 点、 34週以降: 1 点‘ 33週以前: 2 点
7. 鍵.貧血圧佳信書
なし :0 点、軽症 (14町190以上 160/110未満)
:1 点、重症(血圧が 160/110以上) :5 点
8. 単*量の. .
なし :0 点、羊水過少: 1 点、羊水過多 :5 点
9. ・・の位置. .
なし :0 点、低位胎盤: 1 点、前置胎盤 :2 点、前回帝切で前置胎盤: 5 点
1O
..ちゃんの大e さの. .
なし: 0 点、異常に大きい: 1 点、以上に小さい: 2 点
11
. .ちゃんの位置の鳳曾
なし :0 点、初産で下がってこない: 1 点、逆子あるいは横位: 2 点
産科領域における安全対策に関する研究
厚生労働省科学研究費補助金(医療技術評価総合研究事業)
主任研究者:中林政雄
平成唱 6年度総括研究報告書(平成 1 7 年 4 月)から
・
現状の診療所での分娩をなくし、オープンシステム・施設内助産所で全
圏内の分娩を取扱う
・
分娩を級う施設は、複数の産婦人科医と小児科医さらに麻酔科医が常勤
する施設
・現状ではすぐには施設の不足から困難
・
それまでの聞は、ハイリスク妊娠を出来る限り集中させる
4
. r:鮭鰻リスクの自己静偏』
・妊婦自身が自己評価して、分娩施設を選択させる
・一次施設は、リスクを認識したら異常が起こる前に高次施設へ転院
を考慮
・今後の検討により、改変することも検討するが、
•
r妊娠リスク自己評価表J を広く圏内に普及させることを目指す
:
:
:6
3:
:
:
妊娠リスクの自己評価表
産科領域における安全対策に関する研究班
-初診時と妊娠後半期にリスク評価表を使用
・妊娠リスクスコアの点数化
• O~1 点:ローリスク君事
30.5"
・現在のところ大きな問題はなく心配要りません
・ 2~3 点:中等度リスク群
40.0"
・ハイリスク妊娠に対応可能な病院と密接に連携している
施設での健診、分娩を考慮してください
・ 4 点以上:ハイリスク群
29.5"
・ハイリスク妊娠に対応可能な病院での健診、分娩を考慮
してください
妊娠リスクの自己評価について
・平成 1 7 年度から、全国 8 ヶ所の産科オープン
システム・モデル事業で試用し 3年後から全国
実用化
・厚労省研究班〈厚労省)は、この評価表を、
一般に普及させオープン化構想に弾みをつけた
い考え
・マスコミ・インターネットを利用して広く一般
への普及を開始した
:
m
:6
411111
宅
iL!i!
盆控 !iii
~面 !é 事
自分に合った産院選時ゅう
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自
1:rI'問調・.._，~、
82続療室鯵篤55F抗、信い
ζ耳語1: 01'きヨユリ宇守ト --.y;lO，
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滋宮R
恥
ω
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0'::邑，，.抗，匝a且
ぬ~\詔:t'"，.患のとこ相虫明帯周回叫句、C oC>4軍総at. ~JI.'
口、r ""-U^，
t::1I'廿-帽
a 震F担J.<<
畠リ手完全_ÞJ ・に珂同宮町1 剛棺剛健と咽"‘ζ漕前
曹晶蝿1I1'r.'由隠働園鶴 .l品...，曙躍す骨
小咽泊以..l:縄・ B宮守録岨ロ珂応可鴫桔椅同電明暗情個師
出品置を
iti す色
t四r :9íft・・・.4111軍E珂置 111'・Itll. ，'.:.・t.-Mm.)
a阿割，.，，
母、問点・
い4
マ帽
凶唱
晦ん'M畠M田
品
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章一周帽
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-んい鉱山
品，d一
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鈴申帥 ~e 、 ，*，~lMi
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島
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向n... 唱・.0凶 u"・ .'þ; <<I，.，.叫崎川・2句
ι 咽im ト幽
揖司
..，叩:.
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骨・・・E
噛
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，.
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..æ蹄8サイト
5333 信者
己議委 35
口町官圃回日目 '1.圏内担.".N草+情
・・f.I"..ト =7..CO....
腕言語警容を
E葬祭襲翼手
;，考32iii
出産医療・産院選ぴ
自分の r妊娠リスク』を知ろう付)
『妊娠リスク』の点数化始まる
今回点数義が作られたねらいは何ですか?
日本は自由に出産場所が選べますから、順調に経過して
いる人でも大病院で出産したり、危険性が高いのに小さ
いところで産んでしまう人が出ます。その結果、大病院
が混雑して本当に危険なお産を診る余裕がなくなったり、
小さいところが無理をしてしまったりしているんですね。
それでは事故のもとになってしまいます。
そこで、きちんと「棲み分けJ の基準を作り、その場所
に本当に適した妊婦さんが集まるようにしよう、という
ことになりました。
:
:
:65:
:
:
会!!全壊県分の『妊娠リスク J を知ろう〈唱〉
『妊娠リスク j の点数化始まる
妊婦さんはどのようにグループ分けされますか?
点数によって「高リスクグループJ
ループ」の三つに分けられます。
r 中リスクグループJ
r低リスクグ
それぞれのグループに‘どんな出産婦所がすすめられますか?
・高リスクの人にはハイリスク妊娠に対応可能な大きな病院の出産がす
すめ られます。具体的には、 「総合周産期母子医療センター J r地域
周産期母子医療センター J などのセンタ一指定を受けているところです。
・中リスクグループは「ハイリスク妊娠に対応可能な病院と密接に連携
している施設J での妊婦健診、出産がすすめられます。一般的な病院の
産科や、常勤の医師が複数いるような大きめの診療所などで、一部で始
まっている院内助産院などもここに入るでしょう。
-低リスクグループの人は危険性が低い人なので、医師 1 人の診療所で
も出産できると判断します。助産院や自宅出産もここに含まれます。
厚労省班研究
妊娠リスクの自己評価
問題点(
,)
・研究班の報告書では、 30% のハイリスク妊婦は現状の
周産期センターのキャパシティーで取扱可能と認識し
ている(総括研究報告書)
・はたして地方では、 300/0 のハイリスクを扱えるキャパ
シティがあるか?
→平成17年度日本産婦人科医会学術集会シンポジウム
での研究班の中林班長の講演
.東京では4点以上をハイリスクとしてセンターへ紹介すれ
ばいいが、地方では 7 点以上 (1 0" となる〉としてもい
.みぞれ地方の実情にあった検討をすればいい。
・現状では混乱を招く地域も出てくる
:
:
m6
611m
厚労省班研究
妊娠リスクの自己評価
問題点 (2)
-厚労省(研究班)は広く一般への普及を始めている
(マスコミ・インターネット)のが現状で、一般の妊
婦に既成の基準として浸透し始めている
・しかし、現状を把握していない一般産婦人科医や基幹
病院の産婦人科医も多いと思われる
・リスクの自己診断が普及し始めることで、二次・三次
施設への負担が急増する懸念
・このスコアによる管理をめくo つてのトラブルの発生も
懸念される
厚労省班研究
妊娠リスクの自己評価
問題点 (3 )
・産科医療安全対策のベースとして使用されて
ゆくのは必至であろう
・リスク因子とその重み付けにも問題があると
思われる
・スコアが、厳密にリスクを表わすか疑問もあ
る
-一般の妊婦に、スタンダードとして受け入れ
られつつあることを危慣する
・各地域で検討を行い、問題を解決してゆく必
要があるのではないか
:
:
:
:
:67:
:
:
:
:
圃・ r-ì Cl門「寸..
」醸成 i f7年麗久留:米→大学医学部
El 産科婦ポ科学教室
同門会総会特別講演
iîrr題最近の米国産婦人科の話題
j賞者ハワイ大学教授矢沢珪二郎先生
鹿長久留米大学医学部産科婦人科学教室教侵嘉村敏治先生
本年度の同門会総会特別講演は演者にハワイ大学教授矢沢珪二郎先生をお迎えして、最近の米国産婦人科の
話題と題して行われました。 講演は子'白・顕縦、乳癌検診、米国医療訴訟、妊婦の甲状腺機能と多岐に渡る内容
でしたが、 それぞれの内容は コ ンパク ト かつわかりやすく、 |時折ジョークを交えてお話し頂き 、 参加者にも大
変好評でした。矢沢先生には御講演後、記念品i;;彦、総懇親会、恕親二次会と夜遅くまでおつきあい頂きました。
御講演に際し提示 されたスライドを 矢沢先生の許可を m き、以下に掲載させて頂 い ておりますのでご参l!日く
ださい。
(文武医局長大田俊一郎)
講演 目録
E 子宮頚部癌:最近の知見
E 医事紛争について
E ホルモン療法 の 現在
E 乳癌検診につ い て
E 新生児脳症と CP
E 妊娠中の甲状腺機能障害
6 8 山:
子宮頚部癌
ウイルスによる発癌
HPV による感染症
子宮癌
E 子宮頚部癌
HPV がほぼ 100% 関与
Human P
a
p
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l
l
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a Virus=HPV
PCRにより
99.7%1 こ HPV
DNA を検出
組織学的に 100% に検出
ワクチンで防止できるか?
E 子宮休部癌
L
.
.
.
_
目白也
HPVの歴史
HPV
• 1
9
7
5
: HPVと頚部癌の関連が判明
・ 1983: 子宮頚部癌組織に HPV 16 を確認
・ 1996: HPV16感染者はのちに浸潤性子宮
頚部癌のリスクが増大
•
2003: 子宮頚部癌の 87% は 7種類のタイプ
の HPV により発生する :16 ， 18.5
1, 5 8 ・
E 現在ワクチンを試験中
E 子宮頚部の重層扇平上皮と円柱上皮との
境界都 Squamocolumnar j
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Tr
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zone移行部に増殖する
，一般的に男性には組織学的変化をもたら
さない
1
"
"
"
'
一次的感染と永続的感染
HPV感染
A 高リスクなタイプ
発癌性タイプ :Type 16, 18, 51 , 58
ー一次的感染
年齢20 歳の女性群を 3年間追跡
その 60% が一次的に HPV感染
(Kooutsky 1988)
B 低リスクなタイプ
E 持続的感染が前癌状態(異形成)を発生
40
沼田目
“おお
HPV 感染の危険因子
ー性的パートナーの数
E 若年:性交開始直後に最も高い
E 最も感染率の高いクループ: 20-24 歳
20-24歳
感染率 21 0/0
35 歳まで減少傾向
50 歳以後、さらに減少
量この傾向は他の性感染症と一致
HPV持続的感染の結果
ASCUS 非典型的な扇平上皮細胞
A
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I:可逆的
11 , 11 1:非可逆的
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正常な子宮頚部
左正常
右異形成
、』
炉・4
ASCUS
ASC-US
1.ASC-US
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lSquamousC
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fUnknownS
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e
その意義が不明な非典型的な肩平上皮 細胞
6 - 11% に CIN
2
.ASC-H
11.111 が含まれる
R/O High Grade
CIN 11 , 111 が多い
Undel" theguidelines. H P V testing is advisedfOl" ambiguous
specimens ke this ASC・ US sampl
e.
“
K0
locytosi s
細胞学
IL
S
I
L
:LowGradeSquamoulntraepitherialLesion
低度な上皮肉病巣
IH
SIL:HighGradeSquamousIntraepitherial Lesion
高度な上皮肉病巣
T
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A
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-
'
・・A
・
I CIN
T
-
組織学的には
‘N3
L i q u i d- b a s e d
P
HPV
A P
t Genotypes
-
6 , 11 , 16 , 18 , 31 , 33 , 34 , 35 , 39 , 40 ,
42 , 43 , 44 , 45 , 51 , 52 , 63 , 56 , 58 ,
59 , 66 , 68 , 70, 74
IH
PV-16
頚部癌の 60% を占める
扇平上皮癌
IH
PV-18
10% : 腺癌との関連大
HPV-16/18 に対するワクチン 1
I HPV
ウイルス様粒子 (VLP) ワクチン
I 1113 名
+
15-25 歳
コント
I HPVの偶発的一時的感染を 91.6% 予防
1 , 6 ヶ月目
• HPVの持続的感染を 100% 予防
• HPVに伴う細胞学的変化を 95.1% 予防
ロール群
E ワクチンを 3 回接種
0
,
HPV16パ 8 に対するワクチン 2
E 場所北米とブラジル
IG
laxoSmithKlein
StudyGroup
HarperDMe
ta.
lLancet2004
日叶ω
子宮頚部癌ワクチン
子宮頚部癌ワクチン
E 思春期以前に接種した方がより効果的
1.755 名、 HPV16 ワクチンを使用
E 女子だけでなく、男子にも
s 何種類の oncogenic HPVを使用すべきか?
E 感染予防率
E 効力はどのくらい持続?
I Me陀k社による試験
94%
I CIN の発生はゼ口
• Booster は必要か?
前癌状態を 100% 予防
E 実用化までの時間はどのくらい?
最大の関心事は訴訟
-医療過誤保険料の高勝
畢弁護士にやられっぱなし
ー医者は最大の鴨、アホウドリか?
医事紛争について
S
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t
i
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g Duck
副大統領候補 John Edwards 氏は練腕弁護
士で産科医療訴訟により財をなした
・・HH
4APH
回目四回目
医事紛争
弁護士の取り分
s 医事紛争の 70% は裁判にいたらず
s 産婦人科関係の取り下げ率
46%
E 成功報酬=判決額の約 30-40%
弁護士が報酬として受け取る
患者側勝訴の割合
一般医事訴訟
B
1996 年
B
2002 年
29%
42%
障害児
34%
60%
通常の弁護士料金は時間により算定する
E 産婦人科全国平均判決額 =43 万ドル
を
冗句
ある弁護士が死去し、天国の門に入ろうと
した
E 神様
“お前の職業は何か? "
・弁護士
“弁護士です"
・神様
“死亡時の年齢は? "
E 弁護士
“はい、 62 歳です"
E 神様“ふーむ、いままでの請求書を合
計すると、お前はいま 135 歳になる
四四回目白叫朗自白回目白
が"
医事紛争
補償
I
A
. 経済的補償
失われた賃金、リハビリ、医療費
•
B. 非経済的補償
痛みと苦悩に対する補償、 Pain
ands
u
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e
r
i
n
g
-非経済的補償に対するキャップ
カリフオルニアでは 25 万ドルまで
これは憲法違反か?
医療過誤保険料の総額
E 全米
対
カリフオルニア州
M・1抑'lCtfc・ Ins町制情陶IIIUII1I.
制Iforl陥帽.側・r u
.
s
.S細川町 178戸-2002
-c・・m・
ー噛圃..首‘a.・・・
医療過誤保険料金
E 料金がもっとも低い州
ーミネソタ州
$ 3 ,3 7 5
E ネブラスカ州
$ 3 ,2 1 3
・サウスダコタ州
$17.635
戸"
医療過誤保険料金
「お詫び J は有効か?
もっとも高額な料金
E 弁護士いわく
ounty$277 ,241
E フ口リダ DadeC
E ミシガン州 Wayne
E 力ンサス市
County$194 ,813
$142 ,314
.r 医師は詫びではならない。
それは自分の過失を認めたことになるか
らだ。
必要なのは、詫びることではなく、戦う
ことなのだ』
24aHHHZ
四回目
ミシガン大学の例
Say-you' r
e
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o
r
r
yprogram
ミシガン大学医学部では
ホルモン療法について
医師たちに過失のあった場合には
詫びるように、と推奨した
その結果、訴訟数は半減し、
弁護士に支払う費用は 66% 減少した
IH
ormoneTherapy
HT
IE
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nTherapy ET
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i
nTherapy
EPT
HormoneTherapy(HT)
北米更年期学会の推奨
北米更年期学会による推奨
2004 年 1 0 月
3
.ET も EPTも、冠動脈疾患の予防はしな
1.治療目的に見あった期間に使用し
その問、モニターが必要
2. エストロゲン+プ口ゲステロン (EPT)
の混合はおそらく乳癌リスクを増大させ
る
4J可
目
しかし、エストロゲン (E T) のみでは、
乳癌リスクの増大はない
その使用は一次的および二次的予防に
は適切ではない。
4. のぼせ、その他の更年期症状!こ ET/EPT は
もっとも有効である
5. その使用は最小有効量で、最小期間
とすべきである
北米更年期学会の推奨
-まだ解決されてない問題
1.HTは初期の冠動脈疾患を増大させるか?
2
. ET を中止するには、どのような方法が
最善か?
3. 長期的 HT で良好な状態にある女性でも
HT を中止したほうがよいのか?
エスト口ゲンの使用
E 血栓の増加あり
28 試験 39.769 人のメタアナリシス
Odds
Ratio
1.29(1.13-1.43)
1.23(1.06-1.44)
・死亡・障害を伴う脳卒中
1.56
E 虚血性脳卒中
1.29
g 出血性脳卒中
1. 07 有意差なし
・一時的虚血 (TIA)
1 ・ 02 有意差なし
(Bath. Gray
B M J 2005)
s 脳卒中総数
・非致死的脳卒中
最近の産婦人科の話題
(乳癌)スクリーニング
量スクリーニング
乳癌スクリーニングについて
ある特定の人口(例えば 40 歳以上)を
対象として原則として全員に安価で侵襲
の少ない方法をおこない目的は
そのうち、誰を精査すべきかを発見する
ため
HJ
『∞
乳癌スクリーニング
E スクリーニング:触診
マンモグラフィー
スクリーニング所見陽性者に対して、
量確定診断:超音波
確定診断
E スクリーニング陽性=疾患あり、ではない
E スクリーニング陽性=精査が必要
例
組織診
パップテスト(細胞診断)はスクリーニング
切除生検
生検(組織診)は確定診断
針による吸引生検、 FNA
乳癌検診は誰がおこなうか?
乳癌生存率
2
5
.
0
0
0
(%)
(人}
100
90
2
0
.
0
0
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•
t量
1
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0
70
$
ω
存
ii~人柄
80
生
10.000 ・
ω
40
2 3 0 4 5 6 7 8 9 10
。
5.0∞
初療か らの期間{年It)
外科
0
1988年度
19B9年度
図5
1990年度
MflIt犬の鏡検発見調，がんと外来宛奥尻がんの
生存率
図 4 乳がん検~受惨者苦手i欠封13 ((山台市個別後~)
"
(0
乳癌
乳癌細胞の発生と増殖
D
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ladenocarcinoma
癌はひとつの細胞より始まり、 2 4 8
16
0 日)とすると
Unforcu.r、 3ccly. 00
dO J'l'l ized ,
dnro 0 1'1 brC3s
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ーー・A5)'Yf、 pto. ・0υc
1.000.000.000.0ぽ>0 .
.
.
.
10.000.000.000
を費やす
8 年
4 年
as-ez
怠g
直径 2cm の触診可能となるまでに 1 2 年聞
臨床期
u町、 I t: atlons 0 1
' BreastCancerStudles
位
ダブリングタイムを 100 日 (45-26
臨床期以前
C3 gtJ CS ," cl、ピ
highl
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:
1
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1.000.000
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>
30
Vo圃"
40
GO
GO
マンモグラフィー
1 1mm-1cm の腫蕩を発見可能
触診可能となる以前の段階 (preclinical
stage) での発見が可能
IL
eadTime
O.4 年から 3 年、平均 1 .7 年
仁、 J 〉
∞。
マンモグラフィー
E マンモグラフィーにより発見された乳癌はその
90% が疾患のない 10 年生存
マンモグラフィー
E マンモグラフィーにより発見された 1 cm 以下
の乳癌 767 例を 10 年間追跡
E 乳房切除+脇下かくせい術で 98% が治癒
I
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e
1Q-yr s
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l >90%
E この状態では、まだ転移のないことを示す
転移の少ない限局性で根治の可能性が大
Rosen1992
Taber2000
Joensuu1999
∞岡山HHHH
HHHHH
マンモクラフィーの有効性
140-64 歳の 3 万人にマンモグラフィー
を 3 年おきにおこなった
E それに対して、コントロール群を 3 万人
10 年後、 18 年後に結果を比較
E マンモグラフィ一群で、癌死亡率 25% 低下
マンモグラフィーの有効性
• 35-74 歳(平均 49 歳)
28 万人
・ 5 年間に4， 240例の乳癌が発見された
視診、触診のみ
マンモグラフィー
マンモグラフィー+触診
8.7%
41. 6%
47.3%
• 1cm以下の浸潤癌の 52.6% はマンモグラフィーに
よってのみ発見可能であった
Greater New York Study , 1966
(
B
rCaD
e
r
t
e
c
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i
o
nProject,1982)
「
Swedish Study
SwedishT
r
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l
E 期間
• 50-74 歳の女性を対象
1978-1984
E マンモグラフィースクリーニング
77 ，
E 触診で発見されたもの平均 23.1mm
080 入
居スクリーニングなし
E マンモグラフィーで発見平均 13.4mm
E
結果
55 ， 985 人
乳癌死亡率
31%減少
∞
N
「一一
SwedishStudy
問題点
• 40-69 歳女性
・ニつの期間を比較
I
t
1968-1977
対
E 偽陰性
1988-1996
F
a
l
s
eNegativeRate
10
・結果乳癌死亡率は 63% 減少
修正後も 48% 減少
号6
乳癌の 10% はマンモグラフィーにより発見で
同ーの対象を 22 年追跡死亡率 32% 減少
ない。それゆえ、マンモグラフィー+触診が必要
T
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0
0
1
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一
触診
R~
マンモクラフィー+触診
• S
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l
置もし触診で腫癌があり、
ー触診による浸潤癌
23mm
E マンモグラフィーが陰性の場合にはどうするか?
(1)超音波検査で腫癌が充実性か、のう胞性か、
を調べる。のう胞性ならば、穿刺を
(2) 充実性ならば、生検(組織診)が必要
E マンモグラフィーによる浸潤癌
13.4mm
• Reintgen ,1933
E 触診による発見の限界
6mm
E 触診による発見大部分 >16mm
目白ω
乳房自己触診
E 感受性が低い
20-30%
ー自己触診による乳癌発見は 448 名中 7. 6%
新生児脳症と脳性まひ
-米国産婦人科医会と米国小児科学会の共同
E 医師に行く回数
増加
タスクフォースの結成
E 生検率
増加
・その結果を 2004 年に出版
E 不安、心配、うつ
増加
E 分娩中の低酸素症が脳性まひの原因であるとす
るためのクライテリアを作成
B 乳癌死亡率の低下なし
ー有効という証明も有害だという証明もない
低酸素症が原因であるとするため
の 2 基準(クラ
• 1 . 1: 4 項目すべてを満たす必要あり
1 項目でも該当しない場合には、
分娩中の低酸素症が原因ではない
•. 1 . 2: 5 項目
全体として分娩中におきたことをうかが
わせるもの。
低酸素症との関連は弱い
1.1- 1
クライテリア
11. 代謝性酸血症
pH<7.00
塩基欠損> 12mmol/L
低酸素症のために代謝性アシドーシスが発生
ある限度を超えて進行すると、脳神経組織
の障害が発生する
日∞AP
クライテリア
1.1-2
• 2. 34 週以降の分娩で、児に中等度一高度の
新生児脳症が発生する。
E 新生児脳症
E 意識のレベル:傾眠、混迷、昏睡
E 筋トーヌスと反射の低下
E 礁下障害
・呼吸障害
置痘筆
クライテリア
1. 1- 3
I3
. CP のタイプが痘性麻痩、あるいはデ
イスキネジア型であること
s 痘性四肢麻痩とディスキネジアが唯一の
低酸素症により発生する CP のタイプ
E 片側性脳障害、不全片麻痩、痘性両麻簿、
運動失調、進行性脳障害ーこれらはすべ
て低酸素症によるものではない
クライテリア
1-4
I 4. その他の原因と思われるものが
除外されていること
2- 1
1.低酸素症の発生を示唆するような出来事
(
s
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n
t
i
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e
l events) が存在すること
遺伝性疾患
-子宮破裂
血液凝固性疾患
感染症
E 胎盤剥離
E 騎帯脱出
外傷
E 羊水塞栓
脳奇形(脳細胞 migration の異常)
E 母体心肺停止
∞町四回目
HHHHH
2-2
• 2. それまで胎児心拍数に異常のなかった
症例に突然発生し、持続する遷延徐脈、
2-3
J 3. アプガースコアが 5 分以上にわたり
0-3 と低値である場合
遅発一過性徐脈、変動一過性徐脈
+
細変動の減少、消失
15 分後 <3
53% 死亡
36%CP
・ 20 分後 <3
60% 死亡
57%CP
I
2-4
• 4. 出生後 72 時間以内にみる多臓器障害
急性腸管損傷
腎不全.急性尿細管壊死:乏尿、 BUN ， Cr
肝不全
心筋障害
呼吸障害
2-5
5. 初期の映像検査で、急性にして非限局
性の大脳異常所見のあること
低酸素症による変化は大脳全体に及ぶので、
初期の病巣は大脳全体にわたる
血液異常
四回目回目∞@四四回目白
母体の甲状腺機能について
甲状腺機能
E 甲状腺機能をどのように調べるか?
E 甲状腺機能低下は見過ごされることが多い
E 米国甲状腺学会
35歳以上の女性には 5年毎の甲状腺機能検査を
推奨
妊娠中の甲状腺ホの必要量は ω40% 増加
1.Free T4
遊離サイロキシン
2. 甲状腺刺激ホルモン
TSH
なぜ甲状腺ホルモン?
-胎児の中枢神経系の発達にとって
(
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rdevelopment , I
Q)
母体の甲状腺ホルモンが必要、重要
E 胎児は妊娠 10 週になるまでは、自分で
甲状腺ホルモンを生産できない
E 妊娠 10 週までは、母体の甲状腺ホルモ
甲状腺
母体の甲状腺機能
B 機能克進:治療の対象
・機能正常:治療不要
E 機能低下:治療の対象
A. 臨床期にいたる以前の機能低下
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B. 臨床的機能低下(症状あり)
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ンが胎児に必要
日∞J
『
甲状腺機能低下
E 臨床期以前の subclinical h
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TSH( 甲状腺刺激ホルモン)の増加
遊離thyroxine は正常範囲内
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E 臨床期機能低下 clinical h
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TSH は増加
Free T4 は減少
臨床的甲状腺機能低下
症状
E 疲労(易疲労性)
・寒がり
・筋肉の痘筆、引きつり
・便秘
・四股末端部の感覚異常
E 乾燥した皮膚、毛髪減少
甲状腺
E 臨床期に達しない以前の subclinical な
甲状腺機能低下
妊婦の 2-5% (日本では o. 19%)
34 週以前の早産は 2 倍
胎盤剥離発生は 3 倍
呼吸急迫症候群による NICU への入院増加
問題点
疑問
妊婦全例に甲状腺機能のスクリーニングをすべき
か?
ACOG: 症状のある場合、既往歴のあるときのみに
検査を。現在のデータは不十分
米圏内分泌学会:妊娠以前および妊娠初期
に全例にスクリーニングを
米国臨床内分泌協会:妊娠以前および妊娠初期に
全例にTSH を
日∞∞
久留米大学医学部
産科婦人科学教室岡門会
平成 17年度同門会総会
総懇親会報告
日時平成 17 年 11 月 5 日(土)
会場
午後 7 11寺 30 分 間会
ルネ ッ サンスホテル創世西館 1 階フ ロ ーラ
開 会の砕 : 渡辺秀明常任幹事
禅問裕文同 門会会長挨拶
御来賓熊本大学産婦人科教段片側秀隆先生の御来犯に御礼を申し 上げ、学術講演会の労 を煩いたハワイ 大
学臨床教授矢沢珪二郎先生 への謝辞で始まり、まず今期限 りの畔任の弁と会員の御理解と御協力への謝辞
を述べられ、さらに常任幹事及び会長 任期l の 6 年 UIJ を娠 り返 っての感想と教室への熱 い思いを 語 られ、最
後 に西尾紘明新会長への エールを送 られて挨拶をおnめ結 っ た。
~(;村敏治主 任教授挨拶
片側秀隆教授並ひ喰に矢沢珪二郎教侵への謝昨と教室運営の御理解と御協力を述べられた。
一.片側秀!径主任教段御侠拶
(熊本大学大学院薬学研究部総合医薬科学部門生体機能病態学講座産婦人科学分野)
周囲秀腿で端正な身の こ なしの片淵教授は、まず最初に薬師寺学長から蛾いた赤いネクタイを締めて来ま
した と御挨拶の口火 を切 られた。
久留米大学産科婦人科学教室阿門会総会へ縮かれたことは大変に光栄に大変嬉しく思い、また親孝行が出
来ました と謝辞 を述べられた。
つぎに、片前l教伎と久留米大学産婦人科との紳について
1. 父親が 同門 の 片淵陽一 (昭和 2 7 i r三入会)である こと 。
2. 片沸j教授が若い医学徒であった頃から、薬師寺道明 先生より可愛がられ御瓶怖と御指導をJ!易ったこと。
3. 点村教段との学問交流や学会での交泊。
4. 熊本市民病院産婦人科との緊密な医療教育の 協力関係。
等々についてお話- しされ、
さらに、熊本大学 と久留米大学 と の紳に つ いては、 第 3 代久留米大学学長谷 口弥三郎先生は熊本大学産婦
人科教授で あられたことを披露し、 J 'ï油l教綬と久留米大学産婦人科は二車三重の太い事I!で結ぼれている犠
に思われ、今後もこの紳を大切にして行きたいと述べられて御挨拶を締め指られました。
薬師寺道明久留米大学学長御技拶
片泊j教侵御挨拶 への答礼 を主体に 御挨拶を頂 い た。
「ネクタイはつるぎ(剣)を意味し てい る。表の太く長い部分は長剣を裏の細く短い部分は短資IJ を意味し。
赤いネクタイは其剣に勝負して行く時に締めて行く物である J と 言a っ た事をお教え照いた。
89:
:
ー
一.乾杯:岩永邦喜顧問
津田前会長の業績への讃辞と謝辞を述べられ、教室を並びに同門の益々の発展と会員の御健勝を祈念して
乾杯の御発声を頂いた。
一.酒宴・歓談懇親
一.西尾紘明同門会次期会長挨拶
同門会会長への就任挨拶と共に、同門会の理念を「愛すればこそ愛される J の言葉を借りて話された。ま
た、嘉村教授の日産婦総会学術集会長を成功裡に導き意義ある物とする為には強力な人の和があってこそ
為し遂げられると述べた。
教室は教授と共に臨床に研究に励み、活気に満ち溢れた教室にして頂きたい。その様な教室に同門は支援
を惜しみませんと語った。
一.万歳三唱:園田重則顧問
一.閉会の辞:渡辺秀明常任幹事
(文責:編集委員
安部正勝)
ν江古o:;:a;;司耳買事潟宅周出ピ-':::iill
京
i
平成 20 年 (2008 年) Iこは、講座開講 80 周年の節目の年を
迎えます。開講 80 周年記念事業として記念誌の発行なども話
題として出ています。教室|こ関する資料や記録並び|こ懐かしい
署長
写真等々をご寄付下さい。
教室と同門共同で責任を措って末長<大事|之保管さぜて頂き
:日
ます。
なお、問い合わせ及び資料の送り先は、
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干 830・0011
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久留米市旭町 67
も持 2
久留米大学医学部産科婦人科学教室
同門会事務連絡係築満結香宛
393勧罷
TEL: 0942-31 ー 757 3
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t計四間『
- 1 4同門; 会懇親里
ゴルフ夫套ー
平成 17 年 11 月 6 日(日)会場:小郡カントリ ー クラブ
隠しホールに助けられ、優勝!!
昭和 53年入会嘉村
憲純
久しぶりの同門会へ山席し、 二次会、 三次会までしっかり文化街の夜を唯能し 午前 1 時に久間米から福岡へ
タクシーにて帰宅しました。 そのl悦は大分悩の量も多かったようで帰宅後そのまま就寝してしまい、 6 時に起
床すると、外はまだ11苛く、昨I馳の酒の良いと疲れが身体に残っており、年を感じてしまいました。
朝、 早起きの苦手な私にとっ てゴルフ場 7 :30 分集合など以前に体験したこともなく、おまけに空は曇り今
にも雨が降り出しそうで雨共を着込んでのスタートとなりました。
久しぶりに片淵先生にも会い(今回 山 J~} を辞退されていたが、私が一緒にラウンドしたいと返事を 書いて出
していたところ、松限先生のご好意で出場を 01くしてもらいました。) 一緒にラウンドすることが出来ました。
南コースよりスタート 、私達のメンバーは片淵先生、節目先生と最終組を 3 人でラウンド。 スタ ート 直前 まで
は雨が降っていましたが、私達のスタート時には雨も上がり、 「ょっしゃ! J という 気持ちで第一打。 しかし、
気持ち と身体の動きが最近巡っていた織にポー ルは右の林へチョ口、先行き 11 っ 111'1 なスタートとなりました。
品近のゴルフ内容は、体力の低下と集 中力 の低下でなかなか良いスコアが出ず、ゴルフ道具にたよりっきり
で手から先にはかなり金額をかけております。
91
その日も 玉の方向が右へ、左へ、林の方へ、パンカーへと全く定まらずに苦労し、回コースをなんとか 44 に
もって いきました。 後半も前半と変わらず玉のみだれはあったものの 42 と前半より若干よくなりました。気持
ち 的にはどうせ駄目だろうと，思 ってお りましたが、かくしホールが良か っ たのでしょうなんと優勝してしまい
ました。
しかし、ベスグロが一帯欲しかった白だったのですが・ . .
来年 はし っ かりと練習をし連続優勝、ベスグロをねらいたいと思います。 どうもありがとうごさ.いました。
凪門2ホー ιべージのミ案肉
0 会長挨拶
O 同門会最近情報
O 同門会 mimic
O 医局情報
B
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a
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0 同門会員情報 O 同門会会則・役員 O 同 門会アルバム等々、
教室と同門の最新の楕報をリアルタイム|こ提供しています。
是非、アクセスしてみて下さい。
同門怠 Web サイト(ホー ιページ)
http:/ /www.k-dog.jp
>
パスワード : 1928 (教室開講年度です)
紙 、 なお、一何ページは閲覧制限を日い訊
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:
:92
執行部挨拶圃
想 ~ ~'I任子守 ままに主導、るままに
、、
一
戸
昭和初年犬会同門会副会長
.-戸、、、
、、
安部正勝
平成 14 年度から津田裕文前会長より 常任幹事に御推挙頂き、会務のお手伝いをさせて頂いた。
津田先生が会長四年間 に執行した重要事項としては
1.同門会会則 ・ 研究育成会会則改訂後の会務の近代化
2. 教室業組m ・ 同門会誌 ・ 会員名簿の独立発行
3
. lT 事業( 同 門会メ ーリングリスト及び W ーサイト )の 創設
4. 同門会jill岱'の改革と財務強化 (会政改定)
5. 育成会運営の自立性の確立 と 財務体質の見直し(会政改定)
6
. 2009~1三 第 61 回日産婦総会学術集会における学術集会長への必村敏治主任教授立候補に対する同門会挙げ
ての物心両面からの協力接助体制の確立
等々が挙げら れる。
また、 忘れられない行事 としては
1.西田
敬教段壮行会(平成 14 年 3 月 30
A
)
恩賜財団大分県済生会日田病院院長への御栄転
2 . 杉山
徹助教授壮行祝賀会(平成 14 年 5 月 2 1 1-1 )
岩手医科大学産科婦人科学教室主 任教段への就任
3
. IJ目前 75 周年記念講演会(平成 15 年 11 月
1 6 日)
「久留米大学医学部産科婦人科学教室の過去 ・ 現在そして未来1
4. 楽師寺道lりl 先生久間米大学学長就任祝賀会(平成 ] 6 年 3 月 1 3 日)
等々が怖かしく思い出される。
こ の 四年 111]特に 、津 田先生からは色々なことをお教え附いた。 例えば、ある問題が発生する と 津田先生は ま
ず、そのあるべき最善の姿・形を創造 . .(JIJ案し妥協する ことなくその実現の為の方策を組み立てて行く。一方、
私は逆のβ向で 問題を解決して行き、結果は妥協の産物であり 、 思にも付かぬものとなる 。 先生の教 え方や生
き織は大変勉強にな っ た。
また、執行部の 一員 として下村宏、木村征雄、西 日|
敬、場大蔵、各副会長や宮原通謡、民:瀬宣之、藤
本俊、渡辺秀明、長野英嗣、品川 敦彦、大問俊一郎、 平井伸幸、 川 越秀洋、林
龍之介各常任幹事並びに西
尼紘ゆl現会長との熱い議論や種々の交誌は私の宝 となり、忘れ難く思い出深いものとなった。
さて此 の度、西尾紘明会長より副会長と 言う 不相応の大役を持命した。 私の取柄は身が曜く 軽薄だ、が曲がっ
て無いことと自党している自分には、副 会長職は似付かわしくなく 当 惑している。 しかし、 喜ばしい ことに向
後を託すことの出来る有為な人材が数多く居る。
彼等が表~!f:台で活脱する日は近い。
向後の 自 分は何も巡らず何も為さずに、 文:rJ'!や敷石の役に徹することにある織に思われてな らない。
93
・・
:
d
同門会副会長に就任 して
昭和田年入会 同門会副会長 牛嶋
公生
この度、西尾新会長のご 推挙により、伝統ある久摺米大学医学部産科婦人科学教室同門会副会長に就任させ
て蛾く ことにな りま した。 l服務の車買さに身の 引 き締まる 思いですが、自らの浅学非才を 承知 の上で、教室か
らの副会長 とし て何が出来るかを考・えてみました。
同 門会の諸先f12方には、この雌しい社会情勢の中におきましても、従来同版物心両面で のご‘援助 を 常に頂 い
ておりますこと、改めて感謝申し上げます。 このご控助を紙而 にて表現するには 「愛J という言葉以外、適切
な語が見当たりま せん。まさに先前方の 「愛J そのものだと思います。では、母教京に対しての「愛J という
のは、 伺処か ら生まれるのでしょう。それは、自らの 出向 に対しての誇りからではないでしょうか。誰もが、
自らが育った、また後輩を育て育んだ、場所には愛着も郷愁もあるで、しょうが、それ以上 に そこに対 し ての誇り、
つまりは自らの 山 自を裳々といえるそんな場所で、あって欲しいという思いが、愛をふり注がずにはいられなく
させているのではないでしょうか。
こ のような事を教室内のものが述べるのは不遜かも知れませんが、同 門会
員としての意識は教室内、 外 を 1/\1わず、 共通であるはずです。
同 門会と いうのは、 百貨店の友の会とは逃います。医師会 とも逃います。 そ こ に住がれる愛は、 直接自分に
l!1J物的な見返りを求めない、いわば無償の愛であろうかと思います。 むしろ現在は、在局 中 の会員にむしろそ
の立識が希薄であるかもしれません。 教室もしくは同 門会に所属している事が、
自分に 何のメ リ ッ ト をもたら
すのかをまず考えてしまう。 何故そのような状況に陥ってしまっているのでしょう。
現在教室が直而して いる品大かつ困難な 問題は、 言 うまでも無く産婦人科医師不足です。これは、 一教室の
みの 問題ではなく、程度の差こそあれ、全国共通の問題であり、 他大学の先生と顔を合わしても 、出 るのはこ
の話題ばかりです。学生のときは、面 白そう と 思っていた産婦人科に対し、新臨床研修システムの 中 で、悲惨
な現状を目撃する と、 「産婦人科にはとても興味があるのですが、この環境で自分がやっていけるかと思う
と・ ・・・ J と 研修医に尻込みされているのが現状です。 在局者も不安になります。 「今 これだけ追い込まれた
状況で、後部も入ってこな いよ うだと 、研究もできないし・ ・・ この先どうなるんだ。 J と い う 言 いようのない
閉塞感に苛まれ、自らが育まれたという過去を振り返り 、 後輩の事を考-える余裕がありません。 それが、在符
を鍋符で考えてしまう背jRなのでしょう。
まだ現状が十分お伝えできていません。 本来削れるはずのない大学の教室 (某国立大学麻酔科)が、教室良
の QOL が省みられなかったため崩境しました。教授含め残った 3 人は教育に専念するしかなく 、 この時代に
某大学は各科で自家麻酔を行っているのです。 供給が不足して売り 手市場の現在、 教室 に在鰐 しな くても、 開
業しなくても生活の粉を(むしろ楽に)符られる時代です。過去の慣習や常識が通川しな くなり、学位取得の
ためを理由に教室に縛り付けておける時代ではなくなりました。 この現状は一部lータで変えられないとお思い
かもしれま せんが、 今、 drastic な職場環境の変化をもたらさない限り 、何 も変わらないのです。
f{J干-決への Key-'word は関連病院の集約化と 機能分担で‘す。そして、産婦人科医自身の部肢を整備すべく(他
科とは区別 されるべく)、 外に向 けてl吠え続けるのです。 魅力ある職場環境と、学fI\1的興味をも満足させられる
邸時が鎚供できれば、おのずと人は集まってくるものです。今後、集約化が進めばーr1ßの先地方には、 地域12Ç
ふ而で、今まで通りの医療が挺供できなくなる と思います。 しかし誇りある教室を維持、発展させていくため
には、この変革 (metamorphosis) は、成熟の l前に避けて通れない道であり、教授を先頭に執行部、教室員は
94
口
不退転の決意で臨んでいます。
刷会長 とし ては、教室で何がおきているのか、ど こに rílJ かっていこうとしているのか、誤解や行き逃いの無
いように 、 一間同 門会との連絡を密にして、風通しを良くしたいと思います。また、自らの意見も忌仰なく発
言 したいと思います。 先端方が愛を注ぐにふさわしい場所であり続けるために。
(平成 1 7 年 11 月認)
4
昭和46 年入会虞瀬宣之
こ の度平成 17 年 11 月より常任幹事を務めさせて頂く ことにな りまし た。津 田部文前向門会会長の下、 4 年
1111'，;;:;任幹事をさせて瓜きましたが同門 会及び研究育成会の綴々な改革に 色々なことを勉強させて国きました。
津町前会長に深く感謝致します。平成 17 fl.: 11 月より西J~紘明会長、安部正勝副会長の体制で、新たにスタート
しましたが、今期も常任幹事の末席を汚す-lJ~ になり申し 訳なく思っています。
医学(特に産科 . 9uI人科) を取り巻く幾つもの社会の変化や 2009 1 1':嘉村i政治主任教授の日産婦学術集会長
への 立候補等々があり教室、同門の先生)5にも激動の時代になると思われます。 以前にも増して、同門、教室
の先生方の 一致団結が必要になると思いますので御指導、御鞭槌の程賜ります様にお願い申し上げます。
4
気持ち'を新たに 犬、ご
--一一ー-.，_
シ'一一~、
昭和 47 年入会藤本
俊
この度、西尾同門会新会長より、常任併~Jj:留任の御依頼があり、お引き受けさせて前きま し た。
今まで、津 田前会長、木村前副会長のもとで 2 年間働かせて限き、御多忙の中、お 二 人の御尽力ぶりには頭
が下がる思いで・した。 心から御苦労様でしたと 巾 し上げます。
御存知のように教室、同門会共に対外的にも大変な時 WJ にな ってくる と思いますが、西尾新会長のも と 少し
でも皆憾のお役に立てます路、気持ちを新たにして努力致す所作で・す。
何卒宜 しく御協力下さいます版、お願い qJ し tげます。
95 ::・:
常任幹事 に就任:じて
昭和 50 年入会 深川
弘一
西尾先生より 常 任併事になれとの1包括がありました。実 を 言 います と、 先生は私たち夫婦の結婚 の際の仲人
をお願いした経緋があり、先生よりその織な依頼を受けた以上、 無論断れるはずもなく先生を応援する意味で
も 即、承諾した次第です。
私自身、こ のような仕事は始めてですので、 どんなことをしたらよいのかわかりませんので西尾先生の指示に
従って動 いていこう と 思っています。
ただ、少子化 と と もに産婦人科医のなり手の減少で、医局が危機的状況 に陥っています。 同 門 も医局あっ て
の同門ですのでここはしっかり下支えしなければと思っています。 そして、 同 門会の11寺、岩永先生より講演し
て限いたように、今後の産婦人科開業医は変化を求められていますので、どのような 開業医 を 目指さなければ
ならないのか継承をしてくれる子どもたちのためにも今後の 開業医の将来像を考えてみる必要があると思って
います。
そのためにも 同 門 会会員 同士の情報の共有や意見の交換が大事で、それが同 門 会の役割でもあると思ってい
ます。
医局も苦しい時期、 開 業医も同じく苦しい時期ですので、 二人三脚で手と手を取り 合 いながら進めばよいと
思 って います。
わたしの持論ですが、 困難の 中 に解決がありその為進んで困難の中に入っていくことが大事だ‘ と ，思っていま
すので、現状から逃げずに 同門会のあり方、 1m業医のあり方を考 え てみたいと 思 います。
常鶴主主二期日戸を迎えて
昭和 52 年入会 渡辺秀明
この度常任幹事の峨をおおせっかり大変栄誉の事だと思うと同時に、その i引先の重さを痛感いたしておりま
す。 今回 2 JUI 目となりますが、 この 2 年 Itll を振り返ってみますと、同 門会の事をあまりよくわからないまま、
津田会長 をは じ め先輩の 常任幹事の先生方のご指導のもとに 、 どうにか職務を こ なしてきたと思います。 いわ
ば見習 いの期間であ っ たと思いますが、こ の 間に経験し学んだことを今後の問 門会 の活動に役立てていきたい
と思います。
2JUJ 目を迎えて思いますことは、 4 年後の日本産婦人科学会学術集会長に高村教綬が選出される事が確実 と
96:ロ
思われますが、同 門 会 と してはこの学会を成功させるために全閥的にパッ クアップしていく事が当面の大きな
目傑であります。 また、その挙が 同門会の 一致団結する求心力を高めてい くものと思います。
会長が津田 先生から西尾先生にバ ト ンタッチされましたが、同門会と しては従来の路線を継承して行くと思
います。今後とも新執行部に 宜しく 御協力 のほどお願い申し上げます。 微力ながら同門会と教室の発展のため
に力を注ぎたいと思いますので、御指導、御鞭賠のほど宜しくお願いいたします。
昭和 54年入会岩永
成晃
教室 ・ 同 門会のありかたは、まさに こ の表現が表わしているように思います。 近くにいればそのありがたみ
が分からず、遠く にいれば縁が砕くなるがありがたみが身にしみて分かる。なんと頼りがいがあ っ てありがた
いものか。
今回 、新常任幹事の大役を 仰せつかりましたが、果た してどのように 勤めた らいいのか今の とこ ろよくわか
りません。 同門会の仕事については、いままでは先輩に先導していた だ いて く っ ついていたというのが正直な
ところです。
しかし、
こ の 4 年 間ほどの 同門会の変化 (進化)は、 先輩方の御努力をみながら 、 正直 なところ感動的です
らありました。
故郷
同門会のありがたさを思いながら 「役立 を果たせたら」と思っております。
常銭高iこ就庇定ご一一---::::>ぐグ二ご\
\こ:コニーゴンヘ\ー
¥
昭和 55年入会 長野英嗣
同 門会 の皆犠、 福岡ブロックの長野でご、さいいます。 この度、常任幹事 2J羽田に就任致しま し た。 前期は UUJ
目でもあり要領もわからず右往左往の 2 年 間でした。会の 為 に充分お役に 立てず、 反省の極みであ り ます。 こ
の 2 年 間で少し要領や仕組みが理解で・き、同 門会 の中で、自分がi泣かれて いる 立場 をよ く 考 え 、 会務の遂行に全
力を尽 くしたいと 考えています。
口 97
口:
現在、私は 1 )有床診療所院長、 2) 制!司m医師会理事、 3) 福岡市・福岡プロック ・ 福岡県産婦人科専門
医会理事、
4 ) 福岡県立高校(修猷fil3日校)産婦人科校医、
体協スポーツ指噂者(テニス)
・スポーツドクタ一、
5) 日医産業医 ・ 健康スポーツ ド クタ一、
6) 自
7) 九州大学院医学研究院院生(平成 18 年 3 月終了予定)
など、いろいろと人生を楽しんでいます。家庭では子供たちもそれぞれ成長し、それ程手がかからなくなって
きました。 私の趣味も動物から植物 ・ 石仏となりそろそろ“枯れ"の粋になって来たようです。
同 門会はといいますと、津田会長から新進気鋭の西尾会長へとバトンタッチされ、新たなスタ ート がきられ
ました。常任斡事にも新たに 2 名の役Hが加わり、活気に満ちた息吹が吹き込まれました。 西尾新会長の判断
力と安部新副会長の行動力のもと、各新役員の先生方は各地で重立を担っておられますので、 それぞれの役
臓 ・ 役柄から斜られた知識や職能を発帰されて、同 門 会の更なる発展のために力を合わせて任務を果たした い
と忠います。
私が、現在医師会で担っている役割は「医事調停委員会主務J 、「防犯連絡協議 会主務J 、「学校保健制務J 、
「右・護学校高IJ務J 、 「医報編集副務」 および医連関係の仕事を胞当しています。 特に、 医事調停関連は日医の自浄
作JTJ活性化 ・ リピーター医師問題などで研修会等を行 っています。本年 8 月には第一 回目の研修会が日l2i講堂
で開催 されました。 福岡県は対象者が多く全国でも有数の多発地 区とされています。 また、産婦人科に関して
rjr し上げますと、産婦人科医師数は全医師の 5 % でありますかが、医師賠償保険予算の 50% を占めています。
多 くは、リピーター医師 によるもので御座います。事故は起こりうるものでありますが、 紛争は避けられうる
ものであります。また、解決できない訴訟はありません。基本は、やはり 「インフォームド ・ コンセ ント J の
一言 に尽きます。
以上のような、日常活動から得られましたことを通じまして、本同 門会の 一 助のなれば幸 と 考えています。
どうぞ、 今後 2 年間宜しくご指導・ご鞭随の程お願い申し上げます。
五ムlp
津田 前会長から西尾会長 に替わり、新体制になって最初j の 同門会誌です。沖 田先生長い間ご苦労織でした。
リニューアル中の間 門会誌は今回から新名称で発行する予定で愛称名を募集しておりますが、会員IIlJ によく
浸透していない織なので、次回から変足する事になりました。現在も愛称を募集していますので‘良い名前を考
えて下さい。
会員寄稿は入会年度で、幾つかのグループに分け、数人の会員に原稿を依頼しています。物を書くのは苦手だ
からと断られる方が多く、原稿の集まりが恐いのが現状です。 私も苫くのは苦手ですが、 1 0 年程前にf!? いた文
誌をたまたま見つけて読み返 し、その時の自分に出合った織な感じで熔しい思いをした事があります。内容や
字数は問いませんので‘ ドシド シ投稿して下さい。投稿の依頼がなかった方も勿論歓迎いたします。
文武渡辺秀明
編集委只
安部正勝目提木俊渡辺秀明宮原研一
林龍之介副l2i局長
事務連絡係柴満結香
98 ::川

子宮頸がん予防ワクチンを受けるにあたっての説明書

25秋号（乳がん） - 社会医療法人愛仁会 総合サイト

02-23.

4－（2）－5 日系人 Training Program for Teachers of the Japanese

PRESS RELEASE

杉並区グループ保育室 空き状況

PDF - 株式会社ブレインパッド

（3・4月） （PDF : 163KB）

第 17 回宮城県・仙台市障害者卓球大会 実 施 要 項