一般社団法人日本こどもフィットネス協会 講習会申込書

一般社団法人日本こども
こどもフィットネス
フィットネス協会
一般社団法人日本
こども
フィットネス
協会 講習会申込書
3H 全国こども
全国こどもチャレンジカップ
こどもチャレンジカップ大会審査
チャレンジカップ大会審査・
大会審査・リードライセンス取得講習会
リードライセンス取得講習会
□レベルⅢ
レベルⅢ
□レベルⅡ
レベルⅡ
受講申込書
私は
年
月
日に
にて開催予定
にて開催予定の
開催予定の一日認定講習会に
一日認定講習会に申し込みます。
みます。
(開催日)
(開催場所)
年
●性別
フリガナ
男 女
●氏名
●生年月日
19
年
月
●身長
cm
●体重
kg
●血液型
型
●年令
日
月
歳
●種別
●住所
□
日本こども
日本こどもフィットネス
こどもフィットネス協会
フィットネス協会
□
JAFA 会員
□
日本 G ボール協会会員
ボール協会会員
(〒
-
□
AFAA 会員 □
□
JKFA 会員(
会員(会員 No_________________
No_________________)
_________________)
JAF 会員
一般
□ その他
その他(
)
)
電話
(
)
ファックス
ファックス
(
)
携帯
(
)
(
)
e-mail アド
アドレス
●勤務先
(〒
-
)
電話
●応募の
応募の動機
●指導歴(特に現在指導されている方は、その内容と場所を詳しく教えて下さい。
)
指導歴
●資格
●趣味・
趣味・特技
●キッド
キッドビクスについてあなたが
クスについてあなたが思
についてあなたが思うことを書
うことを書いて下
いて下さい。
さい。
●小児用 CPR の資格を
資格を持っている
□
YES
□
NO
(有効期限が
有効期限が 1 年以上あること
年以上あること)
あること)
【特記事項】
特記事項】参加者の
参加者の肖像権は
肖像権は日本こども
日本こどもフィットネス
こどもフィットネス協会
フィットネス協会に
協会に帰属します
帰属します。
します。
(撮影をした
撮影をした映像
をした映像・
映像・写真・
写真・記事・
記事・記録等の
記録等のテレビ・
テレビ・雑誌・
雑誌・新聞・
新聞・インターネット等
インターネット等への掲載権
への掲載権は
掲載権は主催者に
主催者に属します)
します)
一般社団法人日本こども
一般社団法人日本こどもフィットネス
こどもフィットネス協会
フィットネス協会
〒145-0071 東京都大田区田園調布 2-51-4 開発ビル 202
電話 03-5483-6224 Fax 03-5483-6235 E-mail jkfa@kids-fitness.or.jp
日現在