ミスコン・ミスターコン「Not大人、Motto学生。」 モデル応募用紙 年 月 日 記入日 全身の写真 バストアップ写真 お一人で写っている正面の写真をお願いします。 正面から撮影した鮮明な写真を貼って下さい。 フリガナ 名前 様 年齢 歳 学校名 学年 年 電話番号(ご連絡可能な電話番号) FAX番号 PCメールアドレス 携帯メールアドレス フリガナ 住所 〒 − 身長 体重 cm バスト・ウエスト・ヒップのサイズ 靴のサイズ ㎏B W H ※提供いただいた個人情報は、今回のミスコン・ミスターコン以外の目的では使用いたしません。 ※応募書類の返却はいたしません。あらかじめご了承ください。 〒940-0062 新潟県長岡市大手通2丁目6 まちなかキャンパス長岡 モデル募集係 Tel:39-3300 E-mail:machicam@city.nagaoka.lg.jp cm
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