入院患者とご家族のスピリチュアルニーズ ― 療養病棟看護の中の霊的支え― 聖ヨハネ会・桜町病院・清水香名子・石田房子・平野のぞみＫＥＹＷＯＲＤＳ：スピリチュアルニーズ・霊的支え・高齢者・療養病棟はじめに日頃、病棟で出会う患者は「家族に迷惑をかけてまで生きていたくない」「生きているのが苦痛だ」「死ぬのが恐くて生きている」等スピリチュアルニーズを日常的に訴えている。ホスピスケアでは定着化しつつあるスピリチュアルケアを、「人生の完成の時であり、死への準備を整えていくときである」高齢者、慢性疾患患者が入院している、療養病棟看護においても必要とされているのではないかと考え、研究に取り組みました。用語の定義今回国内で広く使用されている窪寺の定義を採用した。注）１窪寺の定義するスピリチュアルキーワードは、①生きる意味、目的、価値の喪失②苦難の意味③死後の世界④反省、悔い、後悔、自責の念、罪悪感 ⑤超越者への怒り⑥赦しの６項目である。注）１窪寺俊之：スピリチュアルケア学序説、Ｐ73 三輪書店結果及び考察１対象者は６名であり、得られたスピリチュアルニーズは窪寺の分類中①～④項目であり、今回、⑤と ⑥項目のニーズはみられなかった。窪寺の分類にはない、「祈り」｢感謝・希望｣など肯定的な言葉も聞かれた。２霊的支えの展開事例１：慢性疾患と悲惨な家族状況から無気力に陥っている患者が、生きる気力が回復するように援助した。事例２：加齢から身体能力が衰え、日常生活全般に介護を必要とする患者が、今の生活に喜びを見出せるように援助した。事例１はキーワード①と②、事例２はキーワード ①と③のスピリチュアルニーズを抱えていた。ＷＨＯは「霊的な面まで抱合したケアにおける人間関係は心の癒しにつながる」１）と霊的援助の必要性を延べている。慢性疾患患者、高齢者看護において、看護の中で霊的支えを展開することは有用であると考える。１）「がんの痛みからの解放とパリアティブ・ケア」世界保健機関編金原出版株式会社 1993 年結論加齢に伴う身体機能の低下や慢性疾患患者が入院している療養病棟では、患者やご家族はスピリチュアルニーズを抱えており、日常的に表出しています。24 時間、患者に接する看護師が霊的支えの必要性を理解し、患者の霊的な面まで抱合した関わりが求められていると考えます。