ザイエンス XIENCE シリーズ薬剤溶出ステント ® 薬剤溶出ステント手帳 ザイエンス アルパイン XIENCE Alpine ® ザイエンス エクスペディション ザイエンス プライム XIENCE Xpedition XIENCE PRIME ® ® 1 患者さま ご本人の情報 フリガナ 性 別 名 前 男 女 明治 ・ 大正 ・ 昭和 ・ 平成 ・ 西暦 生年月日 年 月 日 生まれ 〒 住 所 電話番号 （ ） 備 考 緊急連絡先 フリガナ 続 柄 名 前 〒 住 所 電話番号 （ ） 目 次 患者さまへ りゅうち 患者さまに留置されている薬剤溶出ステント お守りいただきたい重要なこと ・・・・・・・・・・ 1 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 1 こうけっしょうばんやく 抗 血小板薬による副作用の自覚症状例 日常生活での注意事項 ザイエンス ・・・・・・・・・・・・・・・ 3 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 りゅうち XIENCE シリーズ薬剤溶出ステント留置後の注意事項 ® ・・・ 6 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 7 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 9 海外で医療機関にかかる場合 よくある質問と回答（Q&A） 医療機関の方へ 抗血小板薬服用について ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 血液検査の重要性について ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 抗血小板薬による副作用の自覚症状例 MRIについて 14 ・・・・・・・・・・・・・・ 14 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 15 ステント留置施設情報 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 患者さまを治療 / 管理する医療機関情報 16 ・ ・・・・・・・・・・・ 16 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 17 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 19 ・ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 23 患者さまへのステント留置情報 抗血小板薬：処方履歴 血液検査記録 13 患者さまへ りゅうち 患者さまに留置されている薬剤溶出ステント 表示径2.5mm以上のステント 表示径2.25mmのステント （小血管用） ※ 担当医師の方へ 患者さまに留置された薬剤溶出ステントに ください。 P 印をご記入 お守りいただきたい重要なこと こうけっしょうばんやくふくよう ① この手帳と抗 血小板薬服用カードは常に携帯してください。 ② 転 院する場合、もしくは他院や他診療科・歯科・薬局に こうけっしょうばんやくふくよう かかる際には、この手帳と抗血小板薬服用カードを提示 してください。 ● 医 師・歯科医師・薬剤師が治療方法やお薬の飲み合わせ等に ついて考慮するために必要です。 ● 手 術や抜歯を行う際、血が止まりづらかったり、他のお薬との 飲み合わせにより、作用の強さが変化する場合があります。 1 ふくよう ③ 処 方されたお薬は、医師や薬剤師の指示を守って服 用 してください。 ふくよう ● 患者さまの判断により服 用を止めないでください。 りゅうち こうけっしょうばんやく ● 薬 剤溶出ステント留置後は、 お薬（抗 血小板薬*）を以下の期間 ふくよう 服 用することが推奨されています。 表 示径2.5mm以上のステントの場合： 術後少なくとも12ヶ月間 表 示径2.25mmのステント（小血管用）の場合： 術後少なくとも6ヶ月間 こうけっしょうばんやく ふくよう ④ 抗 血小 板薬 *を服 用してから2ヶ月間は、原則として 2週間に1回、来院して血液検査を受けてください。 ● 血 液検査により、患者さまが自覚していないお薬の副作用を 知ることができます。 ● も し、血液検査を受けていない場合には、患者さまから医師 にその旨を申し出てください。 ふくよう ⑤ お薬の服用による体調変化を感じた際には、どんなこと でも医師に申し出てください。 こうけっしょうばんやく ふくよう ● 抗血小板薬の服 用時には、次ページのような副作用症状を自覚 することがあるかもしれませんので、患者さまご自身の体調 変化には特に注意を払ってください。 こうけっしょうばんやく * 抗 血小板薬：アスピリンとチエノピリジン系薬剤 2 患者さまへ こうけっしょうばんやく 抗血小板薬による副作用の自覚症状例 こうけっしょうばんやく 次のような症状が現れた際には、抗 血小板薬による副作用の可能 性がありますので、直ちに医師にお知らせください。これ以外にも 様々な自覚症状が現れることがありますので、気になることがあり ましたら医師にお知らせください。 ● 発熱、頭痛、のどの痛み ● かゆみ、皮膚のただれ ● 鼻や歯茎からの出血 ● 食欲不振 ● 血を吐く ● 吐き気、おう吐 ● 尿が褐色になる ● からだがだるい ● 便 が黒くなる、 ● めまい、耳鳴り、冷や汗 息苦しい 意識がうすれる 血が混ざった便が出る ● ● あざができる（紫色・赤色） ● ● 皮膚や白目が黄色くなる 自覚症状が無くても体に異変が起きている場合がありますので、 副作用の早期発見のためには血液検査が非常に重要です。お薬の ふくよう 服 用開始後2ヵ月間は原則として2週間に1回来院し、血液検査を 受けてください。 こうけっしょうばんやく ふくよう 抗 血小板薬を服 用すると、出血した際に血が止まりにくくなります。 内視鏡検査・抜歯・手術など出血を伴う治療を受ける際は、事前に りゅうち こうけっしょうばん 担当医師へ薬剤溶出ステントを留 置していること及び、抗 血小板 やく ふくよう こうけっしょうばんやく ふくよう 薬 を服 用中であることを申し出てください。抗 血小 板 薬服 用の 必要性や治療の優先度など、医師による考慮や判断が必要となって きます。 3 日常生活での注意事項 ふくよう 医師から処方された薬の服 用を守り、毎日の生活習慣を整えること が、健康的な生活を送るために重要です。 ● タバコを吸うのはやめましょう。 どうみゃくこうか 喫 煙は、動脈硬化※ を促進します。また、血液を固まりやすく けっせん し、血管を詰まらせる血栓ができやすくなります。 ● バランスのよい食生活を心がけましょう。 塩 分・脂肪分・糖分・カロリーの取りすぎに注意して、規則 正しく食事を取りましょう。 ● お酒はほどほどにしましょう。 ● ストレスと上手に付き合いましょう。 ストレスをためないように、自分なりのリラックス方法を 見つけましょう。 ● 適度な運動をしましょう。 ウォーキングなど穏やかな運 動が 適しているといわれて います。どのくらいの運動量が適しているかは医師に相談 してください。 ● 水分をこまめに取るよう心がけましょう。 けっせん 脱水になると血栓ができやすくなります。 ※ 血管の内壁にコレステロールなどが沈着することで、血管が柔軟性を失い、 どうみゃくこうか 硬化してしまうことを動 脈硬化と言います。 4 患者さまへ かんどうみゃく ステントは、狭くなった冠 動脈部位を局所的に押し広げて血流を へいそく 回 復させることに効 果 を 発 揮しますが、狭くなったり閉 塞して かんどうみゃく どうみゃくこうか しまった冠 動脈自体を元に戻せるわけではなく、動 脈硬化を防ぐ ものでもありません。 きょうしんしょう 喫煙、高血圧、糖尿病、肥満、高脂血症、ストレスなどが狭 心症や しんきんこうそく 心 筋梗塞の危険因子と言われており、生 活 習慣を整えることが きょうしんしょう しんきんこうそく 狭心症や心 筋梗塞の発症を抑えるために重要となります。 5 ザイエンス XIENCE ®シリーズ薬剤溶出ステント りゅうち 留置後の注意事項 ザイエンス X IENCE ® シリーズ薬剤溶出ステントには、血管の治療したところ と ふ が再び狭くなることを防ぐ目的でエベロリムスというお薬が塗 布 されています。 このお薬による妊婦もしくは胎児に対する影響は不明であるため、 以下のことをお守りください。 りゅうち ● ステント留置後1年間は、男女とも効果的な避妊を行うこと ● 授乳を行わないこと 6 患者さまへ 海外で医療機関にかかる場合 かんどうみゃくしっかん りゅうち 下 記に、「 私は冠 動 脈 疾 患により薬 剤 溶 出ステントを留 置して こうけっしょうばんやく ふくよう います。それに伴い、抗 血小板薬を服 用しています」という外国語 表記を記載しています。海 外滞 在中に医 療 機関及び 薬 局を利用 される場合は、このページを提示してください。 英語 I have a drug-eluting stent for a coronary artery disease. Accordingly, I am taking antiplatelet medications. 韓国語 저는 관동맥 질환으로 인해 약제 용출 스텐트를 유치하였 습니다. 그에 따라 항혈소판약을 복용하고 있습니다. スペイン語 Estoy tratado （a）con implante de stents medicados debido a la enfermedad arterial coronaria, por lo que estoy bajo tratamiento con medicamentos antiplaquetarios. 中国語：簡体（北京、四川など主に中国大陸にて使用） 我患有冠状动脉疾病，体内留置有药物洗脱支架， 同时还在服用抗血小板药物。 7 中国語：繁体（香港、台湾などで使用） 我患有冠狀動脈疾病，體內留置有藥物洗脫支架， 同時還在服用抗血小板藥物。 ドイツ語 Ich trage auf Grund einer Erkrankung der Herzkranzgefäße als Dauerkatheter einen Stent, aus dem sich Medikamente herauslösen. Aus diesem Grund nehme ich Antithrombozytenmittel. フランス語：男性患者の場合 Souffrant d'une cardiopathie coronarienne（CAD）, je suis porteur d'une endoprothèse à élution médicamenteuse. Je subis conséquemment un traitement anti-agrégant plaquettaire. フランス語：女性患者の場合 Souffrant d'une cardiopathie coronarienne（CAD）, je suis porteuse d'une endoprothèse à élution médicamenteuse. Je subis conséquemment un traitement anti-agrégant plaquettaire. 8 患者さまへ よくある質問と回答（Q&A） りゅうち Q 1： 薬 剤溶出ステントはどのくらいの期間留 置されるものなの ですか？ かんどうみゃく りゅうち A 1： 薬 剤溶出ステントは、冠 動脈内に一度留 置されると永久に りゅうち 留置され続けます。 Q 2： 薬 剤溶出ステントが体内にあることを感じますか？ A 2： 体 内にある薬剤溶出ステントの存在を感じることはありま せん。 9 さ Q 3： 金 属でできている薬剤溶出ステントが体内で錆びることは ありますか？ ザイエンス さ A 3： X IENCE ® シリーズ 薬剤溶出ステントは、材質的に錆 びる 心配はありません。 Q 4： 電 子レンジ、空港の金属探知機、携帯電話などの電磁波が 薬剤溶出ステントに対して影響を与えることはありますか？ ザイエンス A 4： X IENCE ® シリーズ薬剤溶出ステントに影響を与えることは ありません。 りゅうち Q 5： 薬 剤溶出ステント留 置後にMRI検 査を受けることができ ますか？ ザイエンス りゅうち A 5： X IENCE ® シリーズ 薬剤溶出ステント留 置後は、一般的な 条件下であればMRI検査を受けることができます。 りゅうち 検査の前にステントを留置していることを医師にお伝えくだ さい。条件の詳細は、15ページに記載されています。 りゅうち Q 6： 薬 剤溶出ステント留 置後にマンモグラフィー/ CTスキャン/ X線検査を受けることができますか？ ザイエンス りゅうち A 6： X IENCE ® シリーズ薬剤溶出ステント留置後も受けることが りゅうち できます。検査の前にステントを留 置していることを医師に お伝えください。 10 患者さまへ Q 7： どのくらいの期間で仕事に復帰できますか？ A 7： 多くの方が術後数日〜1週間程度で仕事に復帰されています。 患者さまにより異なりますので、詳しくは担当医師にご相談 ください。 こうけっしょうばんやく ふくよう Q 8： 抗 血小 板 薬服 用カードやステント手帳を携帯する理由は 何ですか？ A 8： このカードや手帳は、他の医療機関や他科にかかる際、患者 かんどうみゃく りゅうち さまの冠 動脈に薬剤溶出ステントが留置されていること及び、 こうけっしょうばんやく ふくよう 抗 血小板薬を服 用していることを医師・歯科医師・薬剤師に 対して知らせる大切な役割を担っています。カードや手帳を 医療従事者に提示することで適切な検査や処置を受ける ことができますので、常に持ち歩くようにしてください。 りゅうち Q 9： 薬 剤溶出ステント留 置後に、痛みや違和感があったら、どう すればよいですか？ A 9： ご自身で何か不安に感じられることがあれば、我慢をせず 医師にご相談ください。 11 こうけっしょうばんやく ふくよう Q 10： な ぜ抗 血小板薬（チエノピリジン系薬剤）を服 用し始めて から2ヶ月間は血液検査が推奨されているのですか？ かんしょうがい A 10： お薬の副作用（血液障害や肝障害）は主に最初の2ヶ月間に 発現することが報告されています。血液検査を行うことに より、自分では気付くことが できない体 の反 応やお薬 の 副作用の兆候を調べることができます。患者さまの健康的 な生活のためにも非常に大切な検査となりますので、必ず 来院して血液検査を受けるようにしてください。 12 医療機関の方へ 抗血小板薬服用について ザイエンス この手帳の持ち主（患者さま）は冠動脈にX IENCE ® シリーズ薬剤 溶出ステントが留置されており、以下の期間での二剤抗血小板療法 （DAPT）*が推奨されています。 （服用開始時期や処方履歴に関しては、19～22ページの「抗血小板 薬：処方履歴」をご参照ください）。 *アスピリンとチエノピリジン系薬剤（プラスグレル塩酸塩製剤、 クロピドグレル硫酸塩製剤、チクロピジン塩酸塩製剤等）の投与 ● 表 示径2.5mm以上のステントの場合： 術後少なくとも12ヶ月間 ● 表 示径2.25mmのステント（小血管用）の場合： 術後少なくとも6ヶ月間 薬剤の相互作用や合併症についてご考慮いただけますようご協力 お願いいたします。 患者さまの病状により上記薬剤の処方箋変更が必要な場合には、 薬 剤溶出ステントを留置した医師まで必ずご連 絡くださいます ようご協力お願いいたします（担当医師名は、16ページに記載 されておりますのでご参照ください）。 13 血液検査の重要性について チエノピリジン系薬剤（プラスグレル塩酸塩製剤、クロピドグレル 硫酸塩製剤、チクロピジン塩酸塩製剤等）では、主に服用開始後 2ヶ月以内に、重篤な副作用（肝障害 / 顆粒球減少症 / 血栓性血小 板減少性紫斑病：TTP）がまれに起こることが報告されています。 副作用の発現を事前に防ぐためにも、服用開始後2ヶ月間は原則 として2週間に1回血液検査を行ってください。 抗血小板薬による副作用の自覚症状例 ● 発熱、咽頭痛、頭痛 ● 発疹、そう痒感、湿疹 ● 鼻出血、歯肉出血 ● 食欲不振 ● 吐血 ● 悪心・嘔吐 ● 褐 色尿 ● 倦怠感 ● 血便（消化管出血） ● めまい、耳鳴り、冷や汗 ● 紫斑等の出血症状 ● 呼吸困難 ● 眼球黄染、皮膚の黄染 ● 意識障害等の精神・神経症状 患者さまに処 方される抗血小板薬の添付文書を必ずご確認くだ さい。 14 医療機関の方へ MRIについて ザイエンス X IENCE ® シリーズ薬剤溶出ステントは非臨床試験において、一定 の条件下で留置した場合、特定のMRI検査で危険性のない「MR Conditional」に該当することが立証されています。 この非臨床試験でのステント留置条件、およびMRI検査条件は、 ザイエンス 各製品毎に異なります。X IENCE ® シリーズ薬剤溶出ステント留置 患者様にMRI検査を実施する場合には、当該製品の添付文書にて ステントの留置条件、およびMRI検査条件をご確認下さい。 弊社最新添付文書は、以下のウェッブサイトより入手できます。 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構 / 医薬品医療機器情報 提供ホームページ / 医療機器添付文書情報 / 医療機器の添付文書 情報（検索ページ）/ アボット バスキュラー ジャパン株式会社 http://www.info.pmda.go.jp/downfiles/md/whatsnew/ companylist/companyframe.html 15 ステント留置施設情報 医療機関名 〒 住 所 電話番号 （ ） 診療科名 担当医師名 患者さまを治療 / 管理する医療機関情報 医療機関名 〒 住 所 電話番号 （ ） 診療科名 担当医師名 16 医療機関の方へ 患者さまへのステント留置情報 ステント留置部位を提示してください。 右前斜位30° 左冠状動脈主幹部 右冠状動脈 左回旋枝 後下行枝 左前下行枝 留置日 17 ステント名 サイズ 留置部位 左前斜位60° 左冠状動脈主幹部 右冠状動脈 左回旋枝 左前下行枝 留置日 ステント名 サイズ 留置部位 18 医療機関の方へ 抗血小板薬：処方履歴 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 19 年 月 日 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 20 医療機関の方へ 抗血小板薬：処方履歴 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 21 年 月 日 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 年月日 年 月 日 服用薬剤名 医療機関名 医師名 22 医療機関の方へ 血液検査記録 検査日（ 年） / / / / / / 赤血球数（RBC）万 /μL 白血球数（WBC）/μL 血小板数（PLT）万 /μL GOT（AST） GPT（ALT） CRP CPK 検査日（ 年） 赤血球数（RBC）万 /μL 白血球数（WBC）/μL 血小板数（PLT）万 /μL GOT（AST） GPT（ALT） CRP CPK 23 / / / / / / / / / / 24 製造販売業者：アボット バスキュラー ジャパン株式会社 XIENCE Alpine, XIENCE Xpedition, XIENCE PRIME and XIENCE are trademarks of the Abbott Group of Companies. Ⓒ 2015 Abbott. All rights reserved. JX-0019-08 25
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