消化器外科専門修練プログラム ① プログラムの概略・特徴 【概念】生涯医師として働く礎を築くと同時に、優れた消化器外科専門医養成を目指す。３年目は熊本大学 附属病院で、基本的外科手技および周術期管理、画像診断、医学全般にわたる知識、医の倫理、プレゼンテ ーション、ディスカッション、学会発表、論文執筆等について学ぶ。その後２年間は、関連施設で外科手術 を主体とした研修を行った後に、大学院において医学研究を行い、探究心、洞察力を養い、基礎研究を臨床 医学に応用する力をつける。尚、研修期間でも、海外・国内留学は積極的に推奨する。 【対象】初期研修を終了した医師 【期間】卒後３年目から１０年目程度 【指導医】各施設とも消化器外科専門医・指導医が指導を行う。 【取得資格】外科専門医、消化器外科専門医、消化器病専門医、がん治療認定医等 ② 研修の目標 一般目標 ・日本消化器外科学会が定める「修練カリキュラムの到達目標」に到達できる。 ・生涯医師として働く礎（心構え、技術、知識）を学ぶ。 ・チーム医療を学ぶ。 ・患者とその家族の立場に立った医療ができる。 ・周術期管理ができる。 ・画像診断が読影できる。 ・消化器外科を主体とした一般外科手術ができる。 ・外科専門医、消化器外科専門医資格を修得する。 ・臨床研究および基礎研究を学会・論文で発表し、医学の発展に貢献する。 ・大学院で研究し、医学博士の学位を修得する。 行動目標 到達目標１：基礎的知識 1. 輸液と輸血､ 2. 栄養と代謝､ 3. 外科的感染症､ 4. 創傷管理､ 5. 血液凝固と線溶現象､ 6. 周術期の管理､ 7. 臨床免疫学､ 8. 腫瘍学､ 9. 外科病理学 到達目標２：診療技術 1. 基本的検査手技､ 2. 病態に応じた検査計画の立案､ 3. 消化器系救急への対応 到達目標３：手術技術 消化器外科に包含される各種主要手術の経験 到達目標４：医の倫理 医の倫理に配慮した総合的な外科診療 到達目標５：生涯学習 生涯学習を行う方略の習得 到達目標６：医療行政 医療行政、病院管理（リスクマネージメント、医療経営、チーム医療）の理解 ③ 研修の方略 研修期間：卒後３年目から１０年目 研修スケジュール 1年 2年 3年 4年 5年 6年 7年 8年 9年 10 年 卒後初期研修 外科学会専門医 修練期間 大学（医員） 消化器外科入局 関連病院 大学院 1 年 社会人枠（関連病院） 2 年 研究 3 年 研究 4 年 研究（留学） 大学 医員（臨床） 関連病院 国内留学 海外留学 大学スタッフ 消化器外科学会 専門医 修練期間 予備試験 認定試験 認定試験 週間スケジュール 月 7：00 7：30 8：20 火 水 木 金 土 グループ 抄読会 スタッフ会議 当直報告 当直報告 当直報告 当直報告 当直報告 術前検討会 術前術後報告 術前術後報告 術前術後報告 術前術後報告 術前術後報告 回診 9：00 回診 回診 輪読会 抄読会 回診 総回診 手 術 外 来 手 外 手 来 術 外 術 手 術 来 外 来 手 外 術 来 5：30 6：00 8：00 グループ カンファ、 他科合同 カンファ 医局会 合併症カンフ ァ、学会予行 ④ 研修の評価 基本的な医師としての態度、一般外科・消化器外科に関する知識、手術手技・検査手技の習得の評価は、外 科学会および消化器外科学会専門医の評価項目に準じる。研修指導医を行い、結果は専門医試験により判断 される。 ⑤ 研修実施責任者 総括責任者：馬場 秀夫（科長） プログラム担当責任者：吉田 直矢（医局長） 研修担当責任者：近本 亮 ⑥ 研修指導責任者 馬場秀夫（教授） 日本消化器外科学会専門医指導医、日本消化器外科学会評議員、日本外科学会指導医専門医、日本外科学 会代議員、日本外科学会理事、日本消化器病学会専門医、日本消化器病学会指導医、日本消化器病学会評 議員、日本臨床腫瘍学会暫定指導医、日本臨床腫瘍学会評議員、がん治療認定医機構暫定教育医、日本食 道学会食道外科専門医、日本食道学会評議員、がん治療認定医、アメリカ癌治療学会 active member ASCO、 アメリカ癌学会 active member AACR、日本癌治療学会臨床試験登録医、日本癌治療学会理事、日本癌治療 学会評議員、日本胃癌学会理事、日本消化器癌発生学会理事、日本ハイパーサーミア学会理事、日本ハイ パーサーミア学会評議員、日本気管食道科学会理事、日本癌学会評議員、日本消化管学会代議員、日本臨 床外科学会評議員、日本肝胆膵外科学会評議員、日本家族性腫瘍学会評議員、日本コンピューター外科学 会評議員、小切開・鏡視外科学会評議員、 別府 透（特任教授） 日本消化器外科学会専門医指導医、日本消化器外科学会 評議員、日本外科学会専門医指導医、日本消化器 病学会専門医指導医、日本肝臓学会専門医、日本肝臓学会指導医、日本臨床腫瘍学会暫定指導医、がん治 療認定医機構暫定指導医、がん治療認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医、日本内視鏡外科学会評議員、 日本肝胆膵外科学会高度技能指導医、日本肝胆膵外科学会評議員、日本消化器病学会九州支部評議員、 Microwave surgery 研究会 評議員、日本消化器癌発生学会 評議員、九州外科学会 評議員、日本消化器病学 会 評議員 近本 亮（講師） 日本消化器外科学会専門医指導医、日本外科学会専門医指導医、がん治療認定医、日本肝胆膵外科学会評 議員、日本胆道学会専門医、FACS 吉田直矢（講師） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医指導医、日本消化器病学会専門医、がん治療認定医、日 本食道学会食道科認定医、FACS、日本胸部外科学会九州地方会評議員 馬場祥史（講師） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医、がん治療認定医、日本食道学会食道科認定医 橋本大輔（診療講師） 日本外科学会専門医、日本消化器外科学会専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝胆膵外科学会評議員、 がん治療認定医 宮本裕士（助教） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医指導医、がん治療認定医 坂本快郎（特任助教） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医指導医、日本消化器病学会専門医、がん治療認定医、日 本内視鏡外科学会技術認定医、日本内視鏡外科学会消化器・一般外科領域技術認定医 林 洋光（助教） 日本消化器外科学会専門医指導医、日本外科学会専門医、日本消化器病学会専門医、日本肝胆膵外科学会 評議員、がん治療認定医、日本消化器病学会九州支部評議員 岩上志朗（特任助教） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医、日本内視鏡外科学会技術認定医、がん治療認定医 新田英利（特任助教） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医、日本消化器病学会専門医、がん治療認定医 日吉 幸晴（特任助教） 日本消化器外科学会専門医、日本外科学会専門医、日本消化器病学会専門医、消化器内視鏡学会専門医、 がん治療認定医、麻酔科標榜医 ⑦ 関連施設および当該施設の学会認定状況 末尾に表を掲載 ⑧ その他 手術、がん治療から救急医療までカバーする急性期病院や遠隔地の地域医療を担当する地域の中核病院等、 様々な特色を持つ多数の関連施設を県内外に有し、研修後の進路においても多くの選択肢を備えている。さ らに、関東、関西、福岡などの内視鏡手術やがん治療等の専門病院と連携を図っており、希望分野での国内 留学が可能である。一方、学内では内視鏡外科シミュレーションシステムを導入し、そのトレーニングにも 力を入れている。また、年に数回程度の動物を使った手術手技のトレーニングを行っている。さらに、関連 病院を含めて、多くのがん薬物療法も行っており、消化器外科専門医のみならず、がん治療認定医やがん薬 物療法専門医の取得も可能であり、心臓血管外科や呼吸器外科など外科専門医取得のために必要な診療科を ローテートすることも可能である。 ⑨ 連絡先（担当者） 〒860-8556 熊本市中央区本荘 1-1-1 熊本大学大学院消化器外科学 医局長 吉田 直矢（よしだなおや） TEL： 096-373-5211 FAX： 096-371-4378 E-mail：gs1@kumamoto-u.ac.jp HP：http://www2.kuh.kumamoto-u.ac.jp/shoukakigeka/ ⑦ 関連施設および当該施設の学会認定状況 ○⇒指定・認定施設、 △⇒関連施設 関連施設 日本外科学会 日本消化器外科学会 日本消化器病学会 がん治療認定医 1 熊本赤十字病院 〇 〇 〇 〇 2 国立病院機構 熊本医療センター 〇 〇 〇 〇 3 熊本地域医療センター 4 熊本市民病院 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 〇 5 済生会熊本病院 〇 6 荒尾市民病院 △ 7 宮崎県立延岡病院 〇 8 熊本中央病院 〇 9 玉名地域保健医療センター 〇 10 公立玉名中央病院 〇 11 大牟田天領病院 △(申請中) 12 くまもと森都総合病院 〇 13 国立病院機構 熊本南病院 △ 14 国民健康保険 和水町立病院 △ 15 天草地域医療センター 〇 16 天草中央総合病院 △ 17 天草市立河浦病院 18 済生会みすみ病院 ○ 19 上天草総合病院 20 牛深市民病院 21 国立病院機構 熊本再春荘病院 〇 22 小国公立病院 23 水俣市立総合医療センター 〇 24 高千穂町国民健康保険病院 △ 25 国立病院機構 都城病院 〇 26 門司掖済会病院 〇 その他 日本胸部外科学会指定施設 日本胆道学会認定施設 日本胸部外科学会指定施設、 日本臨床腫瘍学会認定研修施設 日本胸部外科学会指定施設 〇 〇 〇 日本胸部外科学会指定施設、 日本臨床腫瘍学会認定研修施設 日本消化器がん検診学会認定指導 施設 〇 〇 〇 日本胸部外科学会指定施設、 日本臨床腫瘍学会認定研修施設 〇 △ △ 〇 △ △ △ △ 〇 △ △(申請中) △ △ 〇 △ 〇 〇 日本臨床腫瘍学会認定研修施設 ○ 〇 △ △ △ △ 〇 ○（申請中） 日本肝臓病学会認定施設 ○ 〇 〇 ○ 日本胸部外科学会関連施設 〇 日本胸部外科学会関連施設 △ 〇 27 熊本総合病院 〇 〇 〇 〇 28 熊本労災病院 29 八代市立病院 30 人吉総合病院 31 公立多良木病院 32 出水総合医療センター 33 熊本市立植木病院 34 阿蘇中央病院 35 そよう病院 36 宇城市民病院 37 延岡市医師会病院 38 五ヶ瀬町国民健康保険病院 39 宇城総合病院 40 新別府病院 41 西日本病院 〇 △ △(申請中) △ △ △ △ △ △ 〇 〇 マンモグラフィー検診施設画像認定施 設 日本消化器内視鏡学会認定施設 日本肝臓学会認定関連施設 日本胸部外科学会関連施設 〇 日本胸部外科学会関連施設 〇 △ 〇 △ △ 〇 ○ △ ○ △ 〇 ○ ○ ○ 〇 〇 ○ ○
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