50th anniversary
ダレノガレ明美 トークショー＆サロン・ド・ファッションショー
エントリーシート
希望の部
応募日
□ 13：00 □16：00 □どちらでも良い
H28年 月 日
■応募者
年齢
フリガナ
生年月日
お名前
ご住所
歳
既婚 ・ 未婚
S・H 年 月 日
性別
男 ・ 女
携帯電話
（ ）
〒 （ ）
ご自宅電話
・申込み済(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】
結婚式のご予定は？
・現在、式場検討中 【H 年 月頃】
・現在、予定はない
・結婚式を行った(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】
●ご一緒に参加される方
年齢
フリガナ
生年月日
お名前
ご住所
歳
既婚 ・ 未婚
S・H 年 月 日
性別
男 ・ 女
携帯電話
（ ）
〒 -
ご自宅電話
（ ）
・申込み済(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】
結婚式のご予定は？
・現在、式場検討中 【H 年 月頃】
・現在、予定はない
・結婚式を行った(式場名： ) 【挙式日：H 年 月 日】
こちらのエントリーシートをラヴィーナ和歌山「ダレノガレ明美トークショー」係までお送りください。
● 郵送、
持参またはFAXでお申込みいただけます。
ノーリツ
●
● 当選結果は9月8日までに発送をもって
営業時間 9：00∼20：00
26
紀ノ川大橋
24
大和街道
北島橋
駅
市 けやき大通り
山
歌
●
県庁 和歌山城
和
〒640-8451
和歌山北
IC
紀ノ川
42
JR
和歌山
IC
●
市民球場
阪和道
info@wh-laviena.jp
紀の国
大橋
和歌山駅
073 -454- 0010
FAX. 073 -454 -7766
● 和歌山大学
南
海
本
線
和歌山
大学入口
国体道路
※お客様の個人情報は１１７グループ及び
委託先において、１１７グループの業務
のみに使用いたします。
和歌山
カントリー
南海
和歌山港線
かえさせていただきます。
● ハガキでのお申込みは、
エントリーシートと
同様の内容をご記入の上、
ラヴィーナ和歌山
「ダレノガレ明美トークショー」
係
までお送りください。
和歌山
大学前駅
● 応募者多数の場合は抽選とさせていただきます。
和歌山市中639-6

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