1 カナダ滞在中の医療保険カバレッジ セント・メリーズ大学留学性は

カナダ滞在中の医療保険カバレッジ
セント・メリーズ大学留学性は、セント・メリーズ大学の学生組合を経由
ポリシー番号:FC31022-SMU
カナダ留学中に医療保険が必要な理由
カナダの医療費は非常に高価です。病院は一日当たり数千ドルを請求することがあります。セント・メ
リーズ大学に入学する際には、あなたやあなたと一緒に来る家族のヘルス ケア サービスと医療のための
保険に加入する必要があります。
学生ビザでセント・メリーズ大学に登録しているが、政府健康保険(GHIP)の対象とならない留学生に
対してカナダ滞在中は学生組合が包括的な同等のカバレッジを手配します。
このパンフレットで説明する医療保険は、セコンド・ペイヤーです。セコンド・ペイヤーとは他に同様の
プラン、保険証書、契約、プライベート/パブリック/国/地方の自動車保険プランによる、病院、医療、
治療のカバレッジまたは保険給付や、第三者賠償責任保険が適用される場合、支払金額はそのような他
の被保険者としての適用される払い戻し対象の金額を超えて、発生した費用に限定されることを意味し
ます。
この仕組みについて
あなたがノバスコシア州医療サービス保険(MSI)の条件を満たしていない場合は、このプログラムが義
務付けられています。あなたとあなたの適格扶養者は、母国を離れる前またはカナダに到着後、直ちに
登録すればカバーされます。
カナダ国外の旅行のカバレッジは非常に限定的です。カナダ国外の旅行のために、旅行保険に入ること
を強くお勧めします。
あなたが得られるもの
カナダの医療制度は、カナダ人に、診断、治療、予防サービスを提供しています。すべての適格住民は
地方健康保険証を受け取ります。サービスを求めるとき、常にこの保険証を提示する必要があります。
当社は、ノバスコシア州医療サービス保険(MSI)とノバスコシア州住民のための地方医療保険制度に匹
敵するカバレッジを提供します。また、保健サービスと医療費用をカバーされた各適格者に対して、
2,000,000.00ドルまで支払います。
「被保険者」が傷病の理由で補償範囲内の費用を支出したとき、当社は「妥当かつ通常」のコストの払
い戻しをします。但し、このプランのすべての制限と除外およびその他の規定が適用されます。
他に別段の定めがない限り、補償範囲内の費用とは、「被保険者」がGHIPによる保険のカバレッジ対象
者であったと仮定し、MSIによって支払われるべき費用と同等の費用を意味します。たとえば:
入院費-セミ プライベート宿泊施設までの費用を含み、「妥当かつ通常」の入院費用です。「緊急」治
療室の費用もカバーされています。
医療費用-医師料金、ラボ テスト、X線および診断テスト。これらの費用は、初期救急時は完全にカバ
ーされますが、外来患者の場合には制限されます。
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救急医療保険カバレッジ-カバーされる費用には、輸送費、医療サービス、救急医療条件に関連して発
生した医療サプライが含まれます。これには、あなたの母国へ戻るための交通費用に関連する費用も含
まれます。
出産費用-カバー期間中の妊娠に対する、出生前ケア、出産、新生児ケアのための費用が含まれます。
妊娠中の合併症もカバーされます。
定義
「カバレッジ期間」とは、あなたがプランによって保険されている期間を意味します。あなたのカバレ
ッジは、効力発生日に開始されます。カバレッジは、保険料が支払われなくなった日付またはあなたが
永久に「母国」に帰国した日付のいずれか、早い日付に終了します。
「発効日」とは、このプランの下であなたのカバレッジが始まる日を意味します。カバレッジは、必要
な保険料が支払われた日時、あるいはあなたがカナダに到着した日付のいずれか遅い方の日付となりま
す。
適格扶養者:
「配偶者」とは、あなた(「被保険者」の学生)と居住を共にする人を意味します。65歳未満で、法的
に結婚しているか、結婚していない場合はあなたと少なくとも一年間同居している人で、あなたの国
内パートナーとしてあなたがお住まいのコミュニティで公に認められる人を意味します。この保険の
目的のために、あなたは「配偶者」を1名だけ持つことができます。
「扶養児童」とは、(i)あなた(被保険学生)と居住を共にし、(ii)23歳未満で、未婚で、あなたの
扶養に依存するか、(iii)26歳未満、未婚で、中等後教育に在籍し、あなたの扶養に依存しているか、
または(iv)精神的または物理的な虚弱の理由で、自立雇用することができない、あなたと居住する、
あなたの庶子、養子、継子、あなたが代理親である子供を意味します。
「緊急」とは、「医師や外科医」の意見で、あなたや適格扶養者が「母国」に帰国するまで待てない、
急性症状の即時緩和のために、医師または外科医から即時治療を受けることが必要となる予期せぬ「病
気」や「負傷」のための医学的な治療や手術を意味します。
「エクスカーション」とは:

教育の要件によるカナダ国外の旅行を意味しカバーされます。ただし、「カバレッジ期間」中の
51%の時間をカナダで費やされていることを条件とし、「緊急」時の治療のみに限定されます。

あなたの本国への帰国旅行では、救急処置は最大31日間連続、かつ帰国一回当たり1,000.00ドル
を上限として制限されます。

カナダ国外の他の旅行は、連続で最大限60日間の救急処置のみに制限されます。
「政府健康保険プラン(GHIP)」とは、カナダの州および準州政府が住民のために提供する健康保険の
適用範囲を意味します。
「母国」とは、カナダに入国する前に、恒久的な住居を維持していた国を意味します。
「病院」とは、入院患者の居住施設、ラボラトリー、登録された有資格看護師が常駐、法的資格を持っ
た「医師や外科医」が手術をする構内に手術室を持つ法人組織またはライセンを取得した「病院」を意
味します。ただし、いかなる場合においても、回復期患者や高齢者の養護施設、老人ホーム、健康スパ
用は含みません。
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「近親者」とは、被保険学生の「配偶者」、「扶養児童」、親、法的保護者、義理の親または兄弟姉妹
を意味します。異母兄弟姉妹、祖父母、孫、嫁、義理の息子、義理の兄弟と姉妹を含みます。
「負傷」とは、このプランでカバーされるロスを引きおこす、意図せず、予期しえない事故の直接の結
果として、この「カバレッジ期間」内に発生した体の外部への負傷を意味します。「被保険者」が、薬
物、アルコール、他の中毒(法的に資格のある医師の助言に厳密に従ったものは除外)の影響下にある
場合の、損失は 25,000.00ドルを上限として制限されます。
「被保険者」とは、カバレッジを選択した被保険学生を意味します。ただし、留学生でセント・メリー
ズ大学に登録され、就学許可証を保持し、65歳未満で、MSI(ノバスコシア州医療サービス保険)でカ
バーされている必要があります。また、あなたと居住を共にする適格扶養者で、DSUヘルスとデンタル
プラン オフィスに登録し、かつMSIのカバレッジを持つものも「被保険者」です。
「被保険学生」とは、あなたの「母国」がカナダで、65歳未満で、セント・メリーズ大学の登録留学生
である場合、あなたを意味します。あなたはカナダ市民または永住者ではありません。
「医学的に必要」とは、以下に定義される「被保険者」の「病気」や負傷を識別または治療するために
必要な「病院」、「医師や外科医」、ライセンス歯科医、他のライセンス取得プロバイダーが提供する、
サービスや物質を意味します:
 「被保険者」の「病気」や負傷の症状や診断と治療と一致するもの。
 良好な医療行為の基準に関して適切なもの。
 「被保険者」、「医師や外科医」またはその他ライセンス取得者の便宜のためだけでないもの。
 入院による治療を申し込む場合には、さらに、「被保険者」の医学的症状または状態が外来患者と
してサービスを安全に受けることができないことを意味します。
「医師や外科医」とは、医療サービスを提供する薬と医療を管理するライセンスを取得した、「被保険
者」または「被保険者」の「近親者」以外の医師を意味します。
「妥当かつ通常」とは、治療、サービス、物品が供給される地理的な場所において、治療する負傷と病
状に対する適切レベルのケアのための、サービス、物品、処理に対して、通常請求される金額を意味し
ます。
「病気」とは、医療、ケア、アドバイスを必要とする「病気」や疾患の発症を意味します。あなたとあ
なたの適格扶養がカナダに滞在中か、または「カバレッジ期間」中のこのプラン対象損失が発生した旅
行中のものも含まれます。「被保険者」が、薬物、アルコール、他の中毒(法的に資格のある医師の助
言に厳密に従ったものは除外)の影響下にある場合の、損失は 25,000.00ドルを上限として制限されます。
「末期疾患」とは、治療法が存在しない活動中かつ進行性疾患を意味し、予後診断は死亡です。
「当社、私たち、私たちの」は、Allianz Global Risks US Insurance Company (Canadian Branch)を意味
します。
保険給付とカバレッジ
カナダ滞在中の、「病院」、医療、治療サービスのカバレッジ
「被保険者」が傷病の理由で補償範囲内の費用を支出したとき、ここで記述したようにカナダ滞在中は、
当社は「妥当かつ通常」のコストの払い戻しをします。但し、このプランのすべての制限、除外および
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その他の規定が適用されます。当社は、このポリシーの有効期間中、「被保険者」一人当たりに対して
生涯最大給付金として 2,000,000.00ドルを支払います。
他に別段の定めがない限り、補償範囲内の費用とは、「被保険者」がGHIPによる保険のカバレッジ対象
者であったと仮定し、ノバ スコシア州医療サービス保険(MSI)によって支払われるべき費用と同等の
費用を意味します。
入院
あなたやあなたの適格扶養者のいずれかが、「医学的に必要」な範囲の「病院」によるサービスと物品
支給の「妥当かつ通常」の料金で、セミ プライベートの宿泊を含む、「病院」内での「緊急」介護室へ
の入院が必要となる「病気」や負傷した場合、当社は以下の保険給付を、あなたのプランの制限と条件
に基づいて、支払います。「病院」が提供する「妥当かつ通常」の「緊急」治療室の外来患者サービス
もカバーされます。
あなたやあなたの適格扶養者のいずれかが、あなたの「カバレッジ期間」の終了時、カナダの「病院」
に入院しており「母国」に帰国できない場合、保険はその入院が継続される期間適用されます。但し、
最初のカバーされた費用が発生した日から12ヶ月を超えることはできません。
医療および治療サービス:
当社は、なあなたが「負傷」または「病気」の治療のための医療や治療サービスを必要とする場合、
「医学的に必要」な範囲に限り以下の保険給付金を支払います。
「緊急」健康事項以外の治療は、可能な限り、セント・メリーズ大学のセント・メリーズ ヘルス センタ
ーで受けることを当社はお勧めします。セント・メリーズ ヘルス センターは、セント・メリーズ大学の
すべての学生にヘルス・ケアを提供しています。セント・メリーズ ヘルス センターは、スチューデント
センターの 4階にあります。
医療費
以下の非救急医療費がカバーされます:
a)セント・メリーズ ヘルス センター訪問時の医師費用コスト。ただし、以下のサービスは限定的にし
かカバーされません:
i. 一般開業医がカウンセリングを提供する場合、急性調節反応に関する長時間の相談は、カバレッジ
は一年当たり、5時間に制限されます。また、それらのサービスは同じ開業医によって提供される
ものとします。
ii. 一般開業医が「被保険者」のライフスタイルのカウンセリング サービスを提供する場合、そのよう
な健康関連懸念の適切な管理に対する長時間の相談は、一年当たり、開業医当たり、最大2時間に
制限されます。また、それらのサービスは同じ開業医によって提供されるものとします。
通常営業時間中のすべての非「緊急」外来サービスはセント・メリーズ ヘルス センターを利用すること
を、当社は推奨します。
b)セント・メリーズ ヘルス センターの開業医によって指示される外来のラボテスト、X線、診断テス
トのコストは、特定の診断を除き、年間一人あたり 1,000.00ドルを超えることはできません。
c)地方州政府の保健当局が一般市民に推奨する、免疫用のヘルスケア専門家による血清および注射投与
のためのコストは、100.00ドルを上限とします。
d)「医学的に必要」とされる、初期救急以降の、法的資格のある医師による紹介医師を訪問するための
コスト。
e)上記にかかわらず、ファイル上でファミリー カバレッジを選択した「被保険者」は、以下の拡大カ
バレッジが、被保険学生とその適格扶養者に適用されます。ファミリー フォーカスからサービスを受
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けるすべての「被保険者」に、当社は「被保険者」学生一人当たり 30.00ドル、各適格扶養者に対し
て 65ドルを上限として、すべてのサービスの100%を払い戻しいたします。
さらに、以下の医療費は、「緊急」時にカバーされます:
a)法的資格のある「医師や外科医」(「近親者」以外)のサービス。
b)麻酔医である法的有資格医師のサービス。
c)15,000.00ドルの最大値までの登録された正看護師(「近親者」以外)のサービス。
d)初期「緊急」時の、診断目的のために、法的資格を持つ医師または外科医によって指示されたラボテ
ストまたなX線検査のどちらか一方かその両方。
e)Allianz Global Assistanceによって承認された、松葉杖、「病院」型ベッド、副木、杖、スリング、ト
ラス、ブレース、その他補綴物のレンタル費用。
以下の特定サービスのための医療費もカバーされます:
a)担当医が必要と認めるとき、当社は以下の費用をカバーします。(i)1,000.00ドルを上限とするライ
センスを受けた精神科医からの訪問、(ii)500.00ドルを上限とする急性症状の緩和のためにライセ
ンスを受けた心理学者やソーシャルワーカーへの訪問(医師の紹介は必要ありません)、(iii)
25,000.00ドルを上限とする、心理的精神的または感情的な障害のための入院、(iv)医師への初診。
b)カバレッジが12ヶ月連続して購入されている場合、12ヶ月の期間中に、一般的な健康診断のための
ライセンスを受けた医師への1回の訪問費用を当社はカバーします。
c)カバレッジが12ヶ月連続して購入されている場合、視覚系の異常を検査するためにライセンスを持つ
検眼医または眼科医への1回の訪問費用を当社はカバーします。
「緊急」輸送の保険給付
カナダ滞在中に、地上救急車が「医学的に必要」な「病気」や負傷が発生した場合、当社は10,000.00ド
ルまで支払います。あなたがライセンスされた医師のオフィスや「病院」へ、公認タクシーを利用する
ことを選択した場合、当社は最高100.00ドルまで、払い戻すことがあります。
カナダ滞在中に「病気」や負傷が発生し、「医学的に必要」な、カナダで最も近い「病院」や、ノバス
コシアや、本国への航空輸送が必要となった場合、当社は避難や本国送還の両方を組み合わせて、
2,000,000.00ドルまでの費用を支払います。このサービスは、Allianz Global Assistanceと調整し、承認
を得なければなりません。
帰国保険給付
a)あなたまたはあなたの適格扶養者が死亡した場合、当社は、故人の埋葬準備費用や火葬費用と、個人
の本国で滞在した市までの輸送費用として、最大 20,000.00ドルまで支払います。あなたの家族があ
なたの遺体を送還しないことを選択した場合、当社は死亡場所での埋葬または火葬のために、
5,000.00ドルまで支払います。
b)あなたがこのプランに基づいて治療が行われるように、「緊急」避難に従って送還された場合、当社
はその場所への最も直接的なルートによる輸送のために発生する実費を払い戻します。
c)当社は以下の往復費用の実費を、5,000.00ドルを上限として払い戻します。
i. あなたが七(7)日以上「病院」に滞在する必要がある場合、2人の「近親者」があなたを訪問する
費用
ii.本国へ送還する前に、「被保険者」の遺体の確認と遺物の「母国」送還をエスコートするための、2
人の「近親者」
iii. 担当医が処方した場合、適格医療同伴者
iv. 「近親者」が負担した合理的かつ必要なコマーシャル生活費として、追加一日当たり150.00ドルで、
最大で、1,500.00ドルまで
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トラウマ カウンセリング
「緊急」の日から90日以内に、トラウマ カウンセリングが必要な場合は、当社は最大6回のカウンセリ
ング セッションをカバーする「妥当かつ通常」の費用を払い戻します。
産科費用の免責
「カバレッジ期間」に始まった妊娠、「発効日」前の30日以内の妊娠、出産前ケア、妊娠に起因する合
併症(子宮妊娠の開腹手術の帝王切開を含む)、出産、流産、新生児ケアの場合、当社は、子供の誕生
後の最大6ヶ月間の保育園の「病院」費用と育児ケアを含め、このプランの他の条項とすべての制限を受
け、最大25,000.00ドルまでのカナダで発生した妥当な実費を払い戻します。
保険給付は、カバレッジが妊娠期間全体(「発効日」前30日以内の妊娠を含む)に有効な場合の場合に
のみ提供されます。カナダ以外で発生した費用はカバーされません。
自発的、非誘導、妊娠中絶はカバーされます。誘導された中絶は、保険契約期間に1回と制限されていま
す。
救急歯科カバレッジ
当社は、埋伏智歯(親知らず)を抜歯するため、歯当たり最大 100.00ドルの保険給付を支払います。ま
た、急性歯痛の即時緩和のために 500.00ドルまで支払います。ただし、偶発的な顔に打撃の結果による
ものや、以前に治療を受けたものや、アドバイスを受けたものは除外します。治療は、「緊急」時から
48時間以内に開始しなければなりません。
契約終了後の延長カバレッジ
通常の輸送業者の遅延、あるいは「病院」での滞在の場合には、適用範囲が自動的に無料で延長されま
す、(i) 通常の輸送業者の場合は24時間、(ⅱ) 「病院」から退院した後、「医学的に必要」な入院期間+
72時間。
カナダ国外への旅行
教育の要件によるカナダ国外への旅行はカバーされます。ただし、「カバレッジ期間」中51%の時間が
カナダで費やされていることを条件とし、「緊急」時の治療のみに限定されます。
あなたの本国への帰国旅行では、救急処置は最大31日間連続、かつ帰国一回当たり1,000.00ドルを上限
として制限されます。
カナダ国外の他の旅行は、連続で最大限60日間の救急処置のみに制限されます。
医療の除外と制限
事前承認要件: 手術、侵襲的処置、診断検査、治療(心臓カテーテルまたはMRI手順を含みますが、こ
れらに限定されません)については、「被保険者」がそれらの手術、手順、テスト、処置を受ける前に、
アシスタンス提供者であるAllianz Global Assistanceの事前承認を得ることが必要です。承認のための
Allianz Global Assistanceへの連絡、あるいは主治医にそのことを知らせるは「被保険者」の責任です。
ただし、そのような行動が生命を脅かす医療危機を排除するために必要な手術を遅らせる無能力状態の
場合は除外します。
以下の除外リスクについては、このプランのカバレッジがありません。この除外リスクによる損失の全
部または一部、自然あるいは推定される帰結に対する支払いはされません:
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 「被保険者」が、軍隊、国家警備隊またはいずれかの国や国際機関の組織化された予備隊の演習や
訓練に参加している時に受けた外傷。
 妊娠の自発的な中絶。
 カバーされた「負傷」の結果でない、歯科手術や美容整形手術。
 飲酒運転などの犯罪行為がクレームの結果となる状況。
 プロスポーツへの参加による「病気」と「負傷」。
 カナダのGHIPプラン違反する治療またはサービス
 正気か狂気による自殺または自殺の試み(送還の保険給付は除く)。
 正気か狂気の時の、意図的に自傷行為「負傷」または意図的な自傷行為「負傷」の試み。
 「被保険者」または「被保険者」の「近親者」が提供するすべてのサービスまたは物品サプライ。
 医師のアドバイに逆らった旅行または「被保険者」の「発効日」前に医師によって末期と診断され
た「病気」または病状に起因する損失。
 急性の痛みや苦しみの除去あるいは「医学的に必要」ではないサービス、治療、手術、「病院」滞
在。
 「被保険者」が保険または自動車保険の立法計画に基づき給付を受ける資格がある自動車事故に起
因する「病気」や「負傷」。
 「被保険者」が自分の「母国」に戻るまで合理的に遅らせることができる治療や手術。
 「妥当かつ通常」ではない治療、助言や入院のための費用、もしあれば、その一部。
 「被保険者」が「母国」帰国後あるいは避難後の「被保険者」の「母国」内の治療やサービス。
 Allianz Global Assistanceは、担当医と相談の上患者を「母国」に戻す権利を留保します。「被保険
者」が、診断(医学的証拠)の後、あるいは「緊急」治療のため、医療サービス、治療、手術を継
続する必要がある医学的状態のため、「母国」に帰国できる場合で、「被保険者」が、それらの処
置、サービス、手術を「母国」の外で受けることを選択した場合、その継続的な医療サービス、治
療、手術の費用はこのプランではカバーされません。
 「被保険者」が旅行することについて医師が医学的に適合すると宣言し、「被保険者」が「母国」
への転送または帰還を拒絶した場合、その「病気」や「負傷」のための継続費用はカバーされませ
ん。
 処方箋なしで一般的に利用可能な薬物療法、排卵誘発剤、避妊薬、ビタミン剤、にきび薬、はげの
治療薬、ニコチン樹脂製品、栄養補助食品、減量製品。
 カバーされた「負傷」の結果を除く、プラスチックや美容整形。
 医療サービスの提供に利用するあらゆる種類の翻訳サービス。
 臓器移植。
 診断が行われている必要がない、「病気」、「負傷」、医学的状態で、契約が購入され、医療や
「病院」のサービスを受ける意図を持つか、それを確保するための訪問で、その訪問は「医師や外
科医」のアドバイスによるものか否かを問わない。
 あなたが違法行為また政府の禁止事項や規制(ビザの必要条件を含む)に違反する場合。
 核兵器や放射能の核反応による汚染。
 有害なガス、液体、公害、汚染の浸透。
 伝染病または流行病。
 トランスポート、ツアー、宿泊施設の提供者、その他サービスの提供者の破綻や怠慢。
 以下の結果として直接的または間接的に発生する治療:
o 戦争、侵略、外国の敵との戦闘(戦争が宣言されたかどうかにかかわらず)、内戦、反乱、革命、
暴動または権力強奪、反乱、暴動、ストライキ、戒厳令、非常事態、政府転覆行為の試み、テロ
行為、(ただし、「被保険者」が無実の傍観者である場合は除く)。
o 化学汚染、放射性物質による汚染、あらゆる核物質、核燃料の燃焼、石綿、関連状態による放射
能または化学汚染に直接的または間接的に起因する治療。
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 あなたが、国、地域、市を旅行することを選択し、あなたの「カバレッジ期間」の前に、正式な旅
行に関する勧告がカナダ政府の外務省および国際貿易から発行され、その国や地域や市にあなたの
保険対象の旅行期間中に旅行しないようアドバイスされた場合に、発生した費用。
 制裁対象国へのビジネスや活動のためのあなたの旅行で、国家による経済や貿易の制裁法や規制に
それらのカバーが違反する範囲。
「緊急」トラベル アシスタンス
トラベル アシスタンスは、ワールドワイド センターと共に、Allianz Global Assistanceによって提供され
ます:
 あなたに最も適切な医療機関を見つけるのを支援します。
 カバレッジを確認し、あなたがカバーされていることを「病院」に保証します。
 必要があれば、入院の支払いを保証します。
 入院を手配します。
 救急医療避難の手配/コーディネイト
 ノバスコシアまたは本国への帰還をコーディネイト
請求を提出する方法
少額経費
少額医療費(250.00ドル未満)に関連した費用については、領収書を保管し、あなたの請求書をファイ
ル:
スチューデント ヘルスとデンタル プラン事務所
セント・メリーズ学生会
スチューデント センター5階
セント・メリーズ大学
ノバスコシ州ハリファックス
主要経費
入院または日帰り手術を必要とする主要「緊急」事態の場合、Allianz Global Assistanceは、あなたの費
用を直接請求を確保するために、プロバイダーと当社はサービスをコーディネイトします。
「緊急」時にやるべき事項
医療「緊急」時に、あなたや誰かあなたの代理は、すぐにAllianz Global Assistanceに電話する必要があ
ります。そのオペレーションは、プロフェショナル「緊急」ケア チームによって、一週間に7日間一日
24時間支えられています。チームは、あなたの担当医師と緊密に連携し、あなたが必要とする医療を受
けられるようあなたを支援します。
Allianz Global Assistanceの電話番号は以下の通りです。
1-877-408-0826(米国およびカナダ)
519-742-8125(コレクト)
Allianz Global Assistanceの担当者のために、あなたが電話する際には、以下の情報をご用意ください。
 あなたの名前、場所、あなたの「緊急」の詳細
 ポリシーのグループ名: セント・メリーズ大学学生組合
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ポリシー番号:5381
あなたの個人情報の保護
Allianz Global Risks US Insurance Company (Canadian Branch)(「保険会社」)、保険会社の保険管理
者、保険会社の代理人、代表者および再保険会社は(個人情報の目的のため、「当社」、「私たちの」、
「当社の」と称す) は、以下を含む個人情報を必要とします:
・名前、生年月日、住所、電話番号、電子メールアドレス、雇用者、その他の識別を含む、あなたにつ
いての詳細
・あなたについての医療記録や情報
・当社と当社を通しての、あなたのビジネス取引を反映する記録で
この個人情報は、保険と関連サービスを提示し提供するとき、以下の保険の目的のために収集されまし
た:
・あなたを識別し、通信するため
・保険の適用を考慮するため
・承認された場合、保険のポリシーまたは証明書を発行するため
・保険および関連の利益を管理するため
・保険のリスク評価、管理、クレーム、医療費の再価格、クレーム費用の支払い交渉のため
・クレームを調査するためや、保険給付の受給資格を決定するため
・支援サービスを提供するため
・不正防止や債権回収目的のため
・法的に要求さるか、許可されているもの
当社は、保険申請者、保険証書または証明書の保持者、被保険人、保険請求人から、保険の目的のため
に必要な個人情報のみを収集します。医学的またはその他の理由のため当社と直接連絡できない場合、
当社は、保険証書または証明の保持者メンバー、被保険契約者、保険請求人の家族や友人から個人情報
を収集します。また、当社は保険の目的のため、第三者から情報を収集したり、第三者に開示したりし
ます。この第三者は、カナダおよび海外の医療従事者と施設、政府と民間の健康保険会社や「被保険
者」の家族や友人、保険証明書または証明書の保持者、保険請求人に限定されるものではありません。
また、保険の目的のため、当社の既存のファイルからの情報を使用したり、開示したりします。その職
務のために、この情報を必要とする当社の従業員は、このファイルにアクセスできるようになります。
あなたが要求する場合や、承認する場合、当社はその他の人にも、この情報を開示することがあります。
適用される法律によって許可されている場合、追加またはアップグレード製品やサービス(「オプショ
ン目的」)を提供するために、個人情報を、当社は、随時、収集したり、使用したり、開示することが
あります。個人が当社のいずれか 1 つの保険証を、申請したり、購入したり、カバーされたりする場合、
または保険給付の請求をした場合、この通知書に記載される個人情報の取扱いに同意したものとみなさ
れます。もし個人が、その個人情報を「オプション目的」の使用を希望しない場合、Allianz Global
Assistance にのみ連絡してください。保険の目的のための、個人の情報の収集、使用、開示を拒否する
場合、当社は保険とその関連サービスを提供できません。個人情報は、アリアンツグローバルのオフィ
スで、証明書と保険証書の所有者、「被保険者」、請求人のファイルを作成し、維持されます。いくつ
かの例では、カナダの外に位置するヘルスケアおよび他のサービスプロバイダーに、情報を維持したり、
連絡したり、転送したりすることがあります。その結果、個人情報はその他の地域の法律に従って、規
制当局にアクセス可能となることがあります。カナダ以外のサービスプロバイダーに関する当社の方針
と手順についての、書面による情報については、privacy@allianz@assistance.ca の個人情報保護オフィ
サーまでご連絡ください。
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当社は、法律や社内の企業要件に該当する期間や保管方法で、収集した個人情報を保持します。個人情
報は適切保存期間の満了後に安全に破棄されます。個人は当社のファイル上の個人情報へのアクセスと
訂正を要求する権利を有します。privacy@allianz-assistance.ca の個人情報保護オフィサーに連絡してく
ださい。
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Allianz Global Assistance
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弊社のプライバシーポリシーの完全なコピーは、www.allianz-assistance.ca へアクセスしてください。
このパンフレットは、利用可能なカバレッジに関する簡単な説明のみの提供です。カバレッジの完全な
詳細と、制限、除外、契約解除の規定については保険証書に含まれます。
Allianz Groupが所有する、Allianz Global Risks US Insurance Company (Canadian Branch)が独占的に保
険を引き受けます。Allianz Groupは、Allianz Global Assistanceおよびこの保険証書のアリアンツ 請求と
支援サービス保険管理の所有権の持分を保有します。Allianz Global Assistanceは、AZGA Insurance
Agency Canada Ltd.とAZGA Service Canada Inc. の登録事業名です。カナダ保険会社法(カナダ)の目
的のため、この文書はAllianz Global Risks US Insurance Companyの事業の過程で、発行されたもので
す。
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