4 1 B B CNEWSO N L I N EM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 浦博津 P P h o b i a病的恐怖、恐怖症 P h o b i a sa r ei r r a t i o n a l，p e r s i s t e n tandu n c o n t r o l l a b l ef e a ro fs o m e t h i n g 恐怖症とは、何かに対する非理性的で執劫な抑制できない恐怖のことである。 Commonp h o b i a si n c l u d 巴 a g o r a p h o b i a-f 巴，a ro f口pens p a c e s，c l a u s t r o p h o b i a-f 巴，a ro fc l o s e ds p a c e s， s o c i a lp h o b i aa n df e a r so fs p e c i f i co b j e c t s，s u c ha ss p i d e r so rs n a k e s 一般的な恐怖症には、聞けた空間に対する恐怖である広場恐怖症、閉鎖的空聞に対する恐怖である閉所恐怖症、社会恐怖、蜘妹や蛇のような特定のものに対する恐怖などがある。 o v e r c o m ep h o b i a s 恐怖症を克服する P l a g u e ペスト、疫病 P l a g u ek i l l e dm i l l i o n so fp e o p l ei nE u r o p巴 i nt h eM i d d l eA g e s，wheni twasa l s oknowna st h eB la c k D e a t h 中世ヨーロッパでは何百万人もの人々がペストによって命を奪われた。当時ペストは黒死病としても知られた。 P l a g u ei sa ni n f 巴，c t i o u sd i s e a s ec a u s e dbyab a c t e r i u mnamedY e r s i n i ap e s t i s ペストはペスト菌という名の細菌が原因の伝染病である。 Thet y p i c a ls i g no ft h em o s tcommonf o r mo fhumanp l a g u ei sas w o l l 巴na n dv e r yt 巴n d e rlymphg l a n d i nt h en e c k 最も一般的な形態の人間ペストの典型的な徴候は、首のリンパ腺が腫れて、触ると大変痛いことである。 L e f tu n t r e a t 巴d ，t h ep l a g u eb a c t e r i ai n v a d et h eb l o o d s t r e a mands p r e a dt h r o u g h o u tt h ebody ，c a u s i n ga s e v e r ea n do f t e nf a t a li n f e c t i o n 治療しなければ、ペスト菌は血流に侵入し、休中に広がって、重篤で、しばしば致命的な感染症を引き起こす。 I n f e c t i o no ft h el u n g sw i t ht h ep l a g u eb a c t 巴r iumc a u s e st h epn巴umonicf o r mo fp l a g u e，as e v e r e r e s p i r a t o r yi l l n e s s 肺のペスト菌感染が、重篤な呼吸器疾患である肺ペストの原因である。 P e o p l es u s p e c t e do fh a v i n gt h ep l a g u es h o u l db eh o s p i t a l i s e da n dm e d i c a l l yi s o l a t e d ペストに擢っている疑いのある人たちは、入院して、診療上隔離されるべきである。 TheWorldH e a l t hO r g a n i z a t i o nr e p o r t s1 ， 000t o3， 000c a s e so fp l a g u ew o r l d w i d e巴v e r yy巴a r . 世界 42 津浦博， 000件から 3， 000件のペストの症例があると報告している。保健機関は世界中で毎年 1 b u b o n i cp l a g u e 腺ペスト P l a q u e 歯垢 P l a q u ei smadeupo ff o o dd 巴b r i s，s a l i v aandt h eb a c t e r i at h a t訂 en o r m a l l yp r e s e n ti nt h emouth，and c o n v e r tf o o di n t oa c i d s 歯垢は食物のカス、唾液、および口内に常在し、食物を酸に変換する細菌から成る。 I fp l a q u ei sa l l o w 巴dt oc o l l e c to v e rt i m ei tw i l lh a r d e ni n t oas u b s t a n c ec a l l e dt a r t 訂時間の経過とともに歯垢が溜まれば、固まって歯石と呼ばれる物質になる。 B o t ht a r t a randp l a q u 巴c o n t a i na c i d sw h i c h，ov 巴r t i m e，c a nd i s s o l v eawayt h ep r o t e c t i v e，h a r de n a m e l 巴t o o t h，andc r e a t 巴h o l e s，o rc a v i t i e s 歯石も歯垢も酸を含んでいる。酸はやがて歯を保 c o a t i n go ft h 護する硬いエナメル質を溶かし、穴、つまり虫歯をつくる可能性がある。 P l a q u ea n dt a r t a ra l s oi r r i t a t et h egums，andl e a dt oagumd i s e a s ec a l l e dg i n g i v i t i s 歯垢と歯石はまた、歯茎を刺激し、歯肉炎と呼ばれる歯茎の病気の原因ともなる。 s t i c k yd巴p o s i t sc a l l e dp l a q u 巴歯垢と呼ばれる粘つく沈着物 t og巴tr i do fanyp l a q u eb u i l dup 歯垢の蓄積を除去する P l e u r a ld i s e a s e胸膜疾患 P l e u r a ld i s e a s ei n c l u d e sc a l c i f i c a t i o no ft h el u n g sandp l e u r a le f f u s i o n( f l u i dont h el u n g s ) 胸膜疾患には肺の石灰化および胸水が含まれる。 P e o p l ew i t hp l e u r a ld i s e a s 巴s c a nh a v et h e i rl u n g sd r a i n e da ti n t e r v a l st or 巴l i e v 巴t h eb u i l d u po ff l u i d . 胸膜疾患患者は周期的に肺から液を排出して、液の貯留を減らしてもらえる。 Pneumoconiosis 塵肺 C o a ld u s tc a ni r r i t a t et h es e n s i t i v et i s s u 巴s o ft h el u n gand1 巴a dt ot h 巴d e v e l o p m e n to fd i s e a s 巴s s u c ha s h r o n i cb r o n c h i t i s . 炭塵は肺の敏感な組織を刺激して、塵師、気腫、 p n e u m o c o n i o s i s，巴mphysemaandc 発症させる可能性がある。および慢性気管支炎のような疾患者E O t h e r w i s eknowna sb l a c kl u n gd i s e a s e，p n e u m o c o n i o s i scomesi ntwof o r m s . 別に黒肺病としても知られる塵肺は、二つの形態がある。 P n e u m o c o n i o s i si sd e t e c t e dbyc h e s tX r a y sandbyt e s t i n gt h ef u n c t i o no ft h el u n g s 塵肺は胸部 X線によって、また肺機能検査によって検知される。 t h ep r e v a l e n c eo fpn 巴u moconi 口s i s 塵肺の有病率 P o l i o ポリオ、灰白髄炎 P o l i o m y e l i t i s( p o l i o )i sah i g h l yi n f e c t i o u sd i s e a s ec a u s 巴db yav i r u s ポリオはウイルスが原因の感染 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 43 性の強い疾患である。 P o l i oo n c 巴c r i p p l e dt h o u s a n d so fc h i l d r e ne v e r yy e a ri ni n d u s t r i a l i s e dn a t i o n s . ポリオはかつて工業国で毎年何千もの子供たちの手足を不自由にした。 P o l i oc a ns t r i k ea tanya g e，b u tmoret h a nh a l fo fa l lc a s e sa f f e c tc h i l d r e nu n d e rt h ea g eo ft h r 巴巴どの年齢でもポリオに擢る可能性があるが、全症例のうち半数以上が 3歳以下の子供たちである。 I nc o u n t r i e swherep o l i oi se n d e m i c，t h ev i r u si sm a i n l yp a s s e dt h r o u g hp e r s o n t o p e r s o nc o n t a c t ポリオが涜行している冨々では、ウイルスは主として対人接触によって伝播する。 P o l i ov a c c i n e，g i v e nm u l t i p l et i m e s，a l m o s ta l w a y sp r o t 巴c t sac h i l df o rl i f e ポリオワクチンは何回も投与されると、ほぼ常に子供の生命を守る。 P h y s i c a lt h e r a p yandd r u g sa r 巴 u s e dt oe a s巴 m u s c u l a rproblems，b u tt h e r ei snowayt or 巴v e r s 巴 permanentp o l i op a r a l y s i s 理学療法や薬品は筋肉の問題を緩和するために用いられるが、永続的なポリオの麻輝君E 元に戻す方法はない。 P o s t t r a u m a t i cs t r e s sd i s o r d e r 心的外傷後ストレス障害 P o s t T r a u m a t i cS t r e s sD i s o r d e r( P T S D )f o l l o w sas e v e r 巴t e r r i f y i n ge m o t i o n a le x p e r i e n c 巴心的外傷後ストレス障害は、ひどく恐ろしい感情的体験の後に起こる。 E v e n t sw h i c hmayt r i g g e rPTSDi n c I ud 巴s e r i o u sa c c i d e n t s，v i o l e n ta t t a c k s，a b u s eandwar 心的外傷後ストレス障害の誘因となる可能性のある出来事には重大な事故、暴行、虐待、および戦争などがある。 O f t e n巴mergencys t a f fs u f f e rfromPTSDa sar e s u l to fd e a l i n gw i t ht r a u m a 外傷に対処する結果、救急隊員が心的外傷後ストレス障害になることがよくある。 0丘e np e o p l ew i t hPTSDs u f f e rfromo t h e rr e l a t e da n x i e t yd i s o r d 巴r s 心的外傷後ストレス障害になっ患っている。た人たちは、往々にして他の関連する不安障害者E 、 Thep s y c h i a t r i cj o u r n a lH a r v a r d1 A e n t a lH e a l t hL e t t e ro u t l i n e sat y p i c a lt r e a t m 巴n tp a t t 巴r nf o rp o s t 巴r 精神医学ジャーナル『ハーノ¥-ド・メンタルヘルス・レター』は、心的外 t r a u m a t i cs t r e s sd i s o r d 傷後ストレス障害のための代表的な治療パターンを概説している。 Mostp s y c h o t h e r a p i s t swhot r e a tPTSDt r yt op r o v i d ea no p p o r t u n i t yf o rt h ep a t i巴n tt of e e ls a f ei n r a u m a t i ce v e n tandu n d e r s t a n d i n gi t sc o n n e c t i o nw i t ht h e i rsymptoms 心的外傷後 c o n f r o n t i n g出 et ストレス障害を治療する大半の精神療法士は、患者がトラウマとなった出来事と対崎し、症状との関連を理解して、安心する機会を与えようとする。 PTSDwaso f t e nm i s d i a g n o s e da sd e p r e s s i o no ra n x i 巴t y ，o re v e nME 心的外傷後ストレス障害は、しばしばうつ病、不安、あるいは筋痛性脳脊髄炎であると誤診された。 t or e c e i v et r e a t m 巴n tf o rPTSD 心的外傷後ストレス障害の治療を受ける Prematureb a b i e s 未熟児、早生児 4 4 津浦博 Moret h a n90%o fp r e m a t u r eb a b i e swhow e i g h800grams( al i t t l el e s st h a nt w op o u n d s )o rmore s u r v l v e 体重 800グラム ( 2ポンド弱)以上の未熟児の 90パーセント以上が生存している。 J a u n d i c ei sacommonc o n d i t i o ni np r e m a t u r eb a b i e s，c a u s 巴db yt h eb u i l dupo facompoundc a l l e d b i l i r u b i n 黄痘は未熟児によくある病態で、ピリルピンと呼ばれる化合物の蓄積が原因である。 E x t r 巴m elyp r e m a t u r eb a b i e sa r el i k e l yt obeonav e n t i l a t o rt oa i dt h e i rb r 巴a t h i n ga r t i f i c i a l I y s o m e t i m e sf o rmonths 超未熟児は時として数ヶ月間、呼吸を人工的に助けるために人工呼吸器に頼ることになりそうである。 Mostp r e m a t u r eb a b i e sw i l lbep l a c e di nani n c u b a t o ronas p e c i a ln巴o n a t a lu n i t ほとんどの未熟児は特別な新生児室で保育器に入れられる。 B r e a s tm i l ki sane x c e l l e n ts o u r c eo fn u t r i t i o n，b u tp r 巴m a t u r 巴b a b i e sa r et o oi m m a t u r et of e e dd i r e c t l y f r o mt h eb r e a s to rb o t t l eu n t i la tl e a s t32w e e k sa f t e rc o n c e p t i o 日母乳は優れた栄養源であるが、妊娠後少なくとも 32週までは早生児は未熟すぎて、乳房や口甫乳瓶から直接吸えない。 Mostp r e m a t u r eb幼児sh a v 巴t ob ef e ds l o w l yb e c a u s eo ft h er i s ko fd e v e l o p i n ga ni n t e s t i n a li n f 巴，c t i o n c a l l e dn e c r o t i z i n ge n t e r o c o l i t i s( N E C ) ほとんどの未熟児は壊死性腸炎と呼ばれる腸の感染症になるリスクのため、ゆっくりミルクを与えなければならない。 B r e a s tr n i l kc a nb epumpedbyt h 巴m o t h e ra n df e dt ot h ep r e m a t u r ebabyt h r o u g hat u b et h a tg o e s f r o mt h eb a b y 'sn o s eo rmouthi n t ot h es t o m a c h 母乳は母親が搾って、未熟児の鼻か口から胃へとチューブで送られる。 Sp己c i a lf o r t i f i e r sm旦 . ybeaddedt ot h em i l kt h a tap r e m a t u r eb a b yr 巴c e i v e s，b e c a u s et h e yo f t e nh a v e h i g h e rv i t a m i nn e e d st h a nf u l l t e r mi n f a n t s 未熟児は往々にして満期出産乳児よりも多くのビタミンが必要なので、未熟児が受け取るミルクには特別な補助栄養が付加されるかもしれない。 Thee y e so fp r 巴m a t u r 巴b a b i e sa r ee s p e c i a l l yv u l n e r a b l et oi n j u r ya f t e rb i r t h 未熟児の目は誕生後、特に傷つきゃすい。 E x t r e m 巴l yp r e m a t u r eb a b i e smaya l s oh a v ep r o b l e m sg r o w i n g 超未熟児はまた成長上の問題もあるかもしれない。 P r i o nd i s e a s e s プリオン病 P r i o nd i s e a s e s，a l lo fthemf a t a ，l i n c l u d 己B S E-madcowd i s e a s 巴 -a n dnewv a r i a n tC r 巴u t z f e l d t J a k o b d i s e a s e( n v C J D )-t h o u g h tt ob et h ehumane q u i v a l e n t . プリオン病はすべて致死的であるが、牛海綿状脳症、つまり狂牛病や、その人間版であると考えられる新種クロイツフェルト・ヤーコプ病などがある。 S p o r a d i cf a t a li n s o m n i ai su n q u e s t i o n a b l yh e r et os t a ya sar a r enewmembero ft h eg r o u po fp r i o n d i s e a s e s 散発性致死的不眠症はプリオン病のグ、ループの稀な新種として紛れもなくここに存在して L、る。 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 45 P r i o nd i s e a s e sdamaget h eb r a i n . プリオン病は脳を損傷する。 T h e r ea r 巴自v ep r i o nd i s e a s 巳s knownt oa f f < 巴c thumans-CJD，G e r s t m a n n S t r a u s s l e r -S c h e i n k e rd i s e a s ，巴 k u r u，nvCJD，andf a t a li n s o m n i a 人聞に影響を及ぼすことが知られているプリオン病は 5つある。即ち、クロイツフェルト・ヤーコプ病、ゲルストマン・シュトロイスラー・シャインカー病、クール一、新種クロイツフェルト・ヤーコプ病、および致死的不眠症である。 Theo u t l o o kf o rt r e a t m e n t sf o rg e n u i n 巴p r i o nd i s e a s e si ss of a rb l e a k . 真性プリオン病の治療法の見通しは、これまでのところ暗い。 s c i 巴n t i s t sl o o k i n gi n t ot h ew o r k i n g so fp r i o nd i s e a s 白プリオン病の仕組みを研究する科学者たち P r o g r e s s i v es u p r a n u c l e a rp a l s y 進行性核上麻捧 T h r e eC a n a d i a ns c i 巴n t i s t sf i r s td e s c r i b e dp r o g r 巴s s i v es u p r a n u c 1 巴a rp a l s y( P S P )i n1963，and1 巴n t出巴i r nam 巴st oi t sa l t e r n a t i v et i t l e-S t e e l e R i c h a r d s o n O l s z e w s k is y n d r o m e . 3人のカナダ人科学者が 1963 年に初めて進行性核上麻痔について記述し、自分たちの名前を付けて、スティール・リチヤードソン・オルスゼフスキー症候群という別名にした。 A l t h o u g hi ni t se a r l ys t a g e s，PSPc a nmimicP a r k i n s o n ' sd i s e a s e，i ti sl e s scommon，andh a si t sown d i s t i n c td i a g n o s i s，p r o g n o s i sandt r e a t m e n t 進行性核上麻棒は早期の段階で、はパーキンソン病に似た症状を呈ずるけれども、それほど一般的ではなく、独自の診断、予後、および治療が行われる。 PSPi sad e g e n 巴r a t i v ed i s e a s ea 民c t i n gt h eb r a i n 進行性核上麻棒は脳に影響を及ぼす変性疾患である。 P r o g r e s s i v emeansi ts t a r t ss l o w l ya n dc o n t i n u 巴st og巴tw o r s e，s u p r a n u c 1e a rr 巴f 巴r st ot h ea f f e c t e dp a r t o ft h eb r a i n-p e a s i z e ds t r u c t u r e sknowna snuc1e i-a n dp a l s yd巴s c r i b e s出 eoutcome-p a r a l y s i s 進行性というのは、ゆっくり発症して、悪化し続けるという意味であり、核上というのは、脳の患部、つまり核として知られる豆粒大の構造物に言及している。そして、麻癖 ( p a l s y )は、その結果麻薄が起こることを表している。 R e c e n tr e s e a r c hh a sc o n t r a d i c t e dt h 巴v i e w t h a tm巴nd e v e l o pPSPmor 巴t h a nwomen，s h o w i n gt h a ti ti s q u a l l ycommoni nb o t hs e x e s 最近の研究は、男性の方が女性よりも多く進行性核上麻痔を発症す巴るという見解に反論し、この疾患は男女両方に等しく一般的であるととを示している。 As u r p r i s i n g l yh i g hp r o p o 抗i o no ft h er e s i d e n t st h e r 巴i nt h e1 9 5 0 ' ss u f f e r 巴df r o mad i s 巴a s eknowna s 戸i c oB o d i g，w h i c hh a ssymptomsr e m a r k a b l ys i m i l a rt oP S P . 1950年代にその地域住民が、驚くほ L ど高い割合で L y t i c oB o d i gとして知られる病気を患った。それは進行性核上麻痔に著しく類似した症状を呈する。 T h e r ei sc u r r e n t l ynoe 汀e c t i v et r e a t m e n to rc u r ef o rPSP . 目下のと ζ ろ進行性核上麻簿の効果的治療法はない。 E x p e r i m e n t a lp r o c e d u r e sb巴i n gt e s t e di nP a r k i n s o n ' s-s u c ha st h ei m p l a n t a t i o no ff o e t a lb r a i nt i s s u eー 4 6 津 i 甫博 h a v ep r o v e df r u i t l e s si nPSP 胎児の脳組織移植といったようなパーキンソン病で験されている実験的処置は、進行性核上麻痔では無益であることが分かつている。 A l t h o u g hPSPi ni t s 巴l fi sn o tf a t a ，l t h ed i s 巴呂5 ed o 巴s g 巴t p r o g r e s s i v 巴l yw o r s e，a n dp a t i e n t s0丘e nd i ef r o m c o m p l i c a t i o n ss u c ha sp n e u m o n i aa n dc h o k i n gonf o o d 進行性核上麻揮はそれ自体が致死的ではないけれども、次第に悪化し、患者はしばしば肺炎とか食物による窒息というような合併症で死亡する。 t h ePSPE u r o p eA s s o c i a t i o n ヨーロツノ~ I 進行性核上麻痔」協会 t h eS o c i e t yf o rP r o g r e s s i v eS u p r a n u c l 巴a rP a l s y I 進行性核上麻痔」協会 P r o z a c プロザック U n t i lt h ea d v e n to ft h 巴i m p o t e n c et r e 呂田e n tV i a g r a，出ea n t i d e p r e s s a n td r u gP r o z a cwasp r o b a b l yt h e m o s th i g hp r o f i l enewt r e a t m e n tt ob el a u n c h e di nag e n e r a t i o n 性的不能治療薬バイアグラの登場まで、抗害警斉J Iプロザ、ックは多分 lつの世代において発売された、最も注目を集める新しい治療薬であっただろう。 Moret h a n35m i l l i o np e o p l ew o r l d w i d eh a v eb e e np r e s c r i b e dP r o z a c-i n c l u d i n gmore出 a n500， 000 i nUKa l o n e-s i n c 巴1 凶 l a u n c hi n1 9 8 9 . 1989年の発売以来、イギリスだけでも 50万人以上を含め、 500万人以上もの人々がフ。ロザックを処方されてきた。世界中で 3， P r o z a c( f l u o x e t i n e )i son巴 d r u gi naf a m i l yo fa n t i d e p r e s s a n t sc a l l 巴ds 巴l e c t i v 巴s e r o t o n i nr e u p t a k e ls ) フ。ロザック(フルオキセチン)は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤と呼ばれ i n h i b i t o r s( S SR る抗穆剤の仲間の lつである。 A l lt h ed r u g scommonlyp r e s c r i b e df o rd e p r 巴s s i o na r er o u g h l ye q u a li ne f f e c t i v 巴n 巴s s .T h i so f t e n s u r p r i s e sp e o p l ewhoa s s u m et h a tP r o z a ci sb e s t 欝病に対して一般に処方されるすべての薬品は、効果においては大体等しい。プロザックが最高だと思い込んでいる人々は、 ζ の乙とに驚く。 Manyp e o p l ec o m b i n eP r o z a cw i t hp s y c h o t h e r a p y 多くの人々はプロザ、ツクと心理療法とを組み合わせている。 Th 巴r 巴i se v i d e n c et os u g g 巴s tt h a tt a k i n gP r o z a cmayt r i g g 巴r s u i c i d a lt h o u g h t si nsomep e o p l 巴プロザツク服用が一部の人々に自殺を考えさせる誘因となるかもしれないととを示唆する証拠がある。 I nE n g l a n d，t h eD巴p a r t m e n to fH e a l t hh a srecommendedt h a tP r o z a cs h o u l dbet h eo n l yd r u go fi t s t y p ep r e s c r i b e d ω p a t i e n t su n d e r1 8 イギリスでは、保健省がプロザツクは 1 8歳未満の患者に処方される、このタイプの唯一の薬品であると推奨してきた。 E l iL i l l y ，t h em a k e r so fP r o z a c，a r g u e dt h a ti nnoc a s es t u d i 巴db yt h eFDAd i dP r o z a ca c t u a l 砂l e a dt o as u i c i d ，巴 a ndt h a td巴p r e s s e dp e o p l ewerep r o b a b l yp r o n et os u i c i d a lt h o u g h t sr 巴g a r d l 巴s so fwhat m e d i c a t i o nt h e yt o ok . プロザックを製造するイーライ・リリ一社は、アメリカ食品医薬品局が調査したどのケースにおいてもプロザ、ツクが実際に自殺とつながってはいなかったこと、また管病患者はどのような薬を服用したかということに関わらず、多分自殺の考えを抱く傾向にあったことを主張した。 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 47 D o e sP r o z a ct r a n s f o r mp e r s o n a l i t y ? プロザックは人格を変えるか? H o w e v e r .t h e r ei ss c i 巴n t i f i ce v i d e n c et os u g g 巴s tt h a tc l 出m st h a tP r o z a cc a nt r a n s f o r mp e r s o n a l i t ya r e e x a g g e r a t e d しかしながら、プロザックが人格者E変えられるという主張は誇大であるととを示唆する科学的根拠がある。 t h ec o n t r o v e r s ys u r r o u n d i n gP r o z a c プロザックを巡る論争 P r e M e n s t r u a lSyndrome 月経前症候群 P r e M e n s t r u a lSyndrome( PMS)i sac l u s t e ro fupt o150s 戸n ptomst h a tmanywomene x p e 口e n c ee a c h monthp r e c e d i n gt h es t 訂 t o fm e n s t r u a t i o n 月経前症候群は多くの女性が毎月、生理開始前に経験する1 50にも上る症状の集まりである。 PMSi sb e l i e v e dt oa f f e c tb e t w e 巴n on 巴t h i r dandon 巴h a l fo fwomenb e t w e 巴n2 0-50y 巴a r so fa g e . 月経前症候群は 20歳から 50歳までの女性の 3人に 1人から 2人に 1人の割合で影響を及ぼすと信じられている。 V i t a m i ns u p p l e m 巴n t s訂巴 b e l i e v e dt oc o n t r o lPMSsymptoms ビタミンのサプリメントは、月経前症候群を抑えると信じられている。 Thed i s c o m f o r tf e l ta sar e s u l to fPMSsymptomsr a n g e sf r o mm i l dt os os e v e r et h a ti tmayi n t e r f e r e w i t he v e r y d a ya c t i v i t i e s 月経前症候群の結果としての不快感は、軽度のものから白常活動に支障が生じるほど重度のものまで様々である。 T h e r ea 陀 s e v e r a lt h e o r i e sa b o u twhyPMSo c c u r s 月経前症候群が生じる理由については諸説ある。 Somer e s e a r c h e r sb e l i e v et h a tPMSi st r i g g e r e dbyf l u c t u a t i o n so ft h es e xhormonesd u r i n gt h e m e n s t r u a lc y c l e 研究者の中には、月経前症候群の誘因は月経周期中の性ホルモンの変動である、と信じる者もいる。 Ad 巴日c i e n c yo fv i t a m i nB 6 .f o re x 百n p l 巴 .m ayber e s p o n s i b l ef o rt h 巴d e p r 巴s s i o nandmoodf l u c t u a t i o n s ofPMS. 例えば、ビタミン B6の欠乏が月経前症候群の欝と気分変動の原因であるかもしれない。 Anothert h e o r yl i n k sPMSw i t hsuddenchangesi nt h ebod y 'sl e v e l so fc 巴r t a i nm o r p h i n e l i k e 1 s u b s t a n c 巴S . 3 J の説は月経前症候群をモルヒネのようなある種の物質の体内濃度の突然変化と結び付けている。 T h e r 巴i sn os i n g l ec u r 巴f o r P M S . 月経前症候群に対する単一の治療法はない。 R R a d i a t i o ns i c k n e s s 放射線障害、放射線宿酔 E x p o s u r 巴t or a d i a t i o nc a nc a u s ed e v a s t a t i n gdamaget ot h eimmunes y s t 巴ma ndt ot h et i s s u e so ft h e b o d y .The巴f f e c t sa r 巴k nowna sr a d i a t i o ns i c k n e s so rs 戸l d r o m e 放射線被曝は免疫系および体の組織への壊滅的損傷を引き起こす可能性がある。その影響は放射線障害または放射線症候群として知られる。 4 8 津浦博 Amongth 巴c e l l st h a ta r em o s ts e n s i t i v 巴t or a d i a t i o na r et h o s 巴t h a tl i n 巴t h ei n t 巴s t i n e( c r y p tc e l l s )，w h i t e b l o o dc e l l st h a tf i g h ti n f e c t i o na n dt h ec e l l st h a tmaker e da n dw h i t eb l o o dc e l l s .Thei m p a c tont h e s e c e l l sl e a d st ot h 巴c l a s s i ce a r l ysymptomso fr a d i a t i o ns i c k n 巴s s 放射線に最も敏感な細胞には、腸の内面を覆う細胞(陰嵩細胞)、感染症と闘う白血球、および赤血球と白血球をつくる細胞がある。乙れらの細胞への衝撃は、放射線障害のよく知られた初期症状に至る。 T h e r ea r emanysymptomso fr a d i a t i o ns i c k n e s s，a n dt h e i rs e v e r i t yv a r i e sg r 巴a t l yd巴p e n d i n gont h e d o s a g e 放射線障害には多くの症状がある。その重度は被曝量によって実に様々である。 A n t i n a u s e ad r u g sa n dp a i n k i l l e r sc a nb eu s e dt or 巴l i e v 巴s ymptomso fr a d i a t i o ns i c k n 巴s s 吐き気止めや鎮痛剤が放射線障害の症状を緩和するのに用いられる。 Radonラドン Mosto fy o u re x p o s u r 巴t or a d i a t i o ncomesf r o mr a d o n 放射線被曝の大部分は、ラドンによる。 B u tt h es i n g l eb i g g 巴s ts o u r c eo fr a d i a t i o ni no u rl i v e si sr a d o ng a s，w h i c hs e e p si n t op巴o p l e ' shomes 巴r g r o u n d しかし、我々の生活において単一で最大の放射線 f r o mr a d i o a c t i v er o c k sb u r i e dd e e pund 源は、ラドンガスである。それは地下深く埋まっている放射性の岩から人々の家庭に漏れ出している。 F o rm o s tUKr e s i d e n t s，r a d o nw i l la c c o u n tf o rah a l fo ft h e i rt o t a la n n u a lr a d i a t i o nd o s a g e 大部分のイギリス住民にとって、ラドンは年間放射線被曝量全体の半分の原因であろう。 l th a sb e e ne s t i m a t e dt h a t50，000p e o p l ei nC o r n w a l l，N o r t h a m p t o n s h i r e，D e r b y s h i r ea n dS c o t l a n d h a v eh i g h e rt h a na v 巴r a g ec o n c e n t r a t i o n so fr a d o ni nt h e i rhom 巴s . コーンウオール、ノーサンプトンシャ一、ダービーシャ一、およびスコットランドの 5万人の家庭では、ラドンが平均濃度よりも高いと推定されている。 At e s tw i l le s t a b l i s ht h ec o n c e n t r a t i o no fr a d o ni nt h ehome 家庭におけるラドン濃度は検査によって確認されるだろう。 Radoni ss 巴e na sas i l e n tt h r e a t :y ouc a n n o ts 巴e ，h 巴a r，f ，巴巴1o rt a s t 巴i t .I ti sf o r m e dwhena t o m so f u r a n i u m 2 3 8d巴c a y .Radonw i l la l s od e c a y ，a n d，i fi ti si n h a l e d，w i l le m i ta l p h ap a r t i c l e st h a tc a n damaget h ei n t e r n a ll u n gs u r f a c e s ラドンは静かな脅威と見なされる。見えないし、聞こえないし、感じることも味わうこともできない。ウラン 238の原子が崩壊する時に形成される。ラドンも崩壊する。もし、吸入されると、肺の内側表面を損傷する可能性のあるアルフア粒子を放出するだろう。 Ther a d o nc o n c e n t r a t i o ni nt h ea v e r a g eUKhomei sa b o u t20b e c q u e r e l sp e rc u b i cm e t r e . 平均的なイギリス家庭におけるラドン濃度は、 l立方メートルあたり約 20ベクレルである。 Them o s te f f 巴，c t i v ewayt od e a lw i t hr a d o ni st of i ta na i rpumpt oap r o p e r t yt ov e n tt h 巴g a si n t ot h e a t m o s p h e r e ラドンを処理する最も効果的な方法は、ラドンガスを大気中に放出するために地所に空気ポンプを取り付けることである。 S p e c i a lv 巴日t sc 釦 b eb u i l tf o rr a d o n ラドン用の特殊な通気孔をつくるととができる。 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 49 Thedang 巴r so fr a d o nbecamev e r ya p p a r e n ta f t e rWorldWarTwowhenl a r g eu r a n i u mmin 巴sw e r e o p e n e da r o u n dt h ew o r l dt of e e dt h en u c l e a ri n d u s t r y . 第 2次世界大戦後、原子力産業に動力を供給するために世界中で大きなウラン鉱山が開発された時、ウランの危険性が極めて明らかになった。 M i n e r sb巴camee x p o s e dt oh i g hl e v 巴I so fr a d o nands u f f e r e di n c r 日a s e dr a t e so fl u n gc a n c e r 鉱山労働者たちは高レベルのラドンに被曝し、日市ガ、ンを患う率が高まった。 I nt h eb i gmin 巴si nt h巴 US ， At h el u n gc o m p l a i n t sc a u s e dbyr a d o nwer 己 r e f e r r e dt oa s" m o u n t a i n s i c k n e s s " アメリカの大鉱山では、ラドンが原因の肺疾患は「高山病」と呼ばれた。 R a y n a u d ' sD i s e a s e レイノー病 R a y n a u d ' si sc a u s e dbyar e s t r i c t i o ni nt h 己b l o o ds u p p l yt ot h ee x t r e m i t i 巴s ，u s u a l l yt h e白ng 巴r sa n dt o e s レイノー病は四肢、通常、手足の指への血液供給の制限が原因で、ある。 5巴c o n d a r yR a y n a u d ' si s1 巴s scommona n dmores 巴v e r 巴 I ti sl i n k e dt ou n d e r l y i n gd i s e a s e ss u c ha s r h e u m a t o i da r t h r i t i s 続発性レイノー病はさほど一般的でなく、一層重篤である。関節リウマチのような基礎疾患と関連する。 Whatt r e a t m e n ti st h 巴r 巴f o rR a y n a u d ' sd i s e a s e ? レイノー病にはどんな治療法があるか。 R e p l a n t a t i o ns u r g e r y再移植術 R巴p l a n t a t i o ns u r g e r yh a sb e e np a r t i c u l a r l ys u c c e s s f u lont h ethumb 親指の再移植術が特に成功を収めてきた。 p r i o rt or e p l a n t a t i o ns u r g e r y 再移植術に先立つて Rohypnol ロヒプノール R o h y p n o li sal e g i t i m a t ed r u gu s e di nt h es h o r t t e r mt r e a t m e n to fs l 巴e pd i s o r d e r s，b u th a sb e e na b u s e d f o rmor 巴s i n i s t e rp u r p o s e s ロヒプノールは睡眠障害の短期治療に用いられる合法的な薬であるが、悪い目的のために乱用されてきた。 S t r e e tnam 巴s f o rR o h y p n o li n c l u d 巴r o p h i e s，r o p i 巴s ，r u 鉛e s，r o o f i e s，r o c h e，R 2，m e x i c a nv a l i u m，r i b，a n d r o p e . ロヒプノールの俗称には、ロプヒーズ、ロピーズ、ラフィーズ、ルーフィーズ、ロツシュ、 R 2、メキシカン・バリウム、リブ、ロープ等がある。 Whenc o m b i n e dw i t ha 1 c o h o l，R o h y p n o lc a nmakeu s e r ss h e dt h e i ri n h i b i t i o n s アルコールと組み合わせると、ロヒプノールは服用者に抑制をなくさせる可能性がある。 T h e r ei sa na g e n tt h a tr e v e r s 巴s t h ee f f e c t so fR o h y p n o l ロヒプノールの効果を無効にする薬剤がある。 S S a l t塩 S a l ti sacommonlyo c c u r i n gr n i n e r a l，t h 巴t e c h n i c a lnameo fw h i c hi ss o d i u mc h l o r i d e 塩は普通に存在するミネラルであり、その専門的名称は塩化ナトリウムである。 50 津浦博 d u l tw i l lbea b l et oremoves a l tf ぬm 出 ebody出T Ough出 ek 地l e y si n t ot h eu r i n 巴 . 成人は腎臓かお1a ら尿中へと塩分を体外に排出できるだろう。 Meatandmeatp r o d u c t s .andb r e a dc a na l s ob eh i g hi ns a l t 精肉や肉製品、およびパンも塩分が多い可能性がある。 m o n i t o rt h es a l tc o n t e n to fp r o c e 岱巴d food 加工された食品の塩類含有量を監視する出 ea v e r a g ei n 回k eo fs a l t 平均的な塩分摂取 t h ec a p a c i t yt op r o c 巴s sl a r g eq u a n t i t i e so fs a l t 多量の塩分を処理する能力 S c h i z o p h r e n i a 統合失調症 S c h i z o p h r e n i ai st h emostc h r o n i candd i s a b l i n go f出巴 m a j o rm e n t a l出n e s s e s 統合失調症は主要な精神疾患のうち最も慢性的で無力にするものである。 S c h i z o p h r e n i ai sno ， ta si scommonlyt h o u g h t .s p l i tp e r s o n a l i t y . 統合失調症は一般に考えられているような多重人格ではない。 S c h 包o p h r e n i ai ss u c hac o m p l e xc o n d i t i o n血a tfewg e n e r a l i s a t i o n sh o l dt r u 巴 f o ra l lp e o p l ed i a g n o s e d a ss c h i z o p h r e n i c 統合失調症はそうであると診断されたすべての人々に当てはまる一般化がほとんどない複雑な疾患である。 S c h i z o p h r e n i acanbec o n f u s e dw i t ho t h e rm e n t a ld i s o r d e r s .sucha sm a n i c d e p r e s s i o nandw i t h p h y s i c a li l l n e s s e s 統合失調症は操うつ病のような他の精神疾患や身体的疾患と混同される可能性がある。 S c h i z o p h r e n i acanc a u s eahugev a r i e t yo fsymptoms.andas u f f e r e rmaye x h i b i tv e r yd i f f e r e n t 吋o ura td i f f e r e n t也 n e s . 統合失調症は実に多様な症状を引き起こす可能性があり、患者は色々な beha 時に様々な振舞いを見せるかもしれない。 Ap e r s o nw i 也 s c h i z o p h r e n i amayf ，巴巴1 a n x i o u sandc o n f u s e d 統合失調症の人は不安と混乱を感じるかもしれない。 Somep e o p l ew i t hs c h i z o p h r e n i ae x p e r i e n c eh a l l u c i n a t i o n s官官 mostcommonformo fha 1 l u c i n a t i o ni s 出巴 h e a r i n go fv o i c e s . 統合失調症の一部の人たちは、幻覚を経験する。最も一般的な形態の幻覚は、いろんな声が間とえるととである。 P e o p l 巴w i t hs c h i z o p h r e n i aa l s oh a v ed e l u s i o n s-f a l s eo r廿r a t i o n a lbeU 巴f s 統合失調症の人たちはまた、誤った信念や不合理な考えといった妄想も抱く。 P e o p l 巴w i 出s c h i z o p h r e n i aa l s oh a v et r o u b l ee x p r e s s i n gt h e i re m o t i o n s 統合失調症の人たちはまた、自分の感情を表現するのに難儀する。 A r ep e o p l ew i t hs c h 包o p h r e n i al i k e l yt ob ev i o l e n t ? 統合失調症の人たちは暴力的になりそうだろうか。 T h e r ei snoknowns i n g l ec a u s eo fs c h i z o p h r e n i a .I ta ppe 訂百世l a tg e n e t i cf a c t o r sp r o d u c eav u l n e r a b i l i t y BBCNEWSONLINEM巴d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 51 i t he n v i r o n m e n t a lf a c t o r sc o n t r i b u t i n gt od i f f e r 巴n td e g r e e si nd i f f e r e n ti n d i v i d u a l s t os c h i z o p h r e n i a，w 統合失調症の単一の原因は不明である。様々な個人に様々な程度助長する環境要因が遺伝因子に加わると、統合失調症になりやすいようである。 Nos p e c i 白cg 巴n eh a sy巴tb巴e nf o u n d ;nob i o c h巴m i c a ld e f e c th a sbeenprov 巴nr e s p o n s i b l e ;andno i f i cs t r e s s f u le v e n tseemss uf i .c i e n t，byi t s e l ，f t op r o d u c es c h i z o p h r e n i a 特定の遺伝子はまだ見つ s p巴c かっていない。原因であると証明された生化学的異常もない。それ自体で統合失調症を生じるに足るようなストレスに満ちた特定の事象もない。 a c u t es c h i z o p h r e n i a 急性統合失調症 c h r o n i cs c h i z o p h r 巴凶a 慢性統合失調症 p a r a n o i ds c h i z o p h r e n i a 妄想型統合失調症 t h ep s y c h o t i csymptomso fs c h i z o p h r e n i a ，s u c ha sh a l l u c i n a t i o n sandd e l u s i o n s 幻覚や妄想のような統合失調症の精神病的症状 S e l f h a r m 白傷行為 P e o p l ew i t hah i s t o r yo fs 巴l f h 訂 md e l i b e r a t 巴l yi n f l i c ti n j u r yuponthems 巴l v e s，f o r巴xample，byc u t t i n g 巴m s e l v e so rt a k i n ga no v e r d o s e 自傷行為の病歴のある人たちは、例えば、自分自身に o rb u r n i n gt h 加える。切り傷や火傷を負わせたり、薬剤を過量摂取したりして、故意に自身に危害者E Womena r emorel i k e l yt os e l f h a r mt h a nmen 女性の方が男性よりも白傷行為をしそうである。 C o n t r a r yt op o p u l a rmyth，p e o p l ewhoharmt h e m s e l v e sa r en o tt r y i n gtocommits u i c i d 巴 T heyu s e f i .c u l te m o t i o n s 俗説に反して、自傷行為をする人たちは、自殺 s e l f h a r ma sawayo fc o p i n gw i t hd i しようとしているのではない。厄介な感情に対処する lつの方法として自傷行為を行うのである。 T r i g g e r sf o rs e l f h a r mc a ni n c l u d eb u l l y i n g，bereavemen ， tp r e s s u r ea twork ，a b u s e，f i n a n c i a lp r o b l e m s， p r e s s u r et of i ti nandr e l a t i o n s h i pp r o b l e m s . 自傷行為の誘因としては、いじめ、死別、職場のストレス、虐待、金融問題、適応するためのストレス、および人間関係の問題等がある。 S e l f h a r mc a nbecomeawayo fe x p r e s s i n gt h e i rf e e l i n g s . 自傷行為は感情表現の Iつの方法となり得る。 S e p t i c a e m i a 敗血症 S e p t i c a巴miai saf o r mo fb l o o dp o i s o n i n gw h i c hmayb ec a u s 巴db yt h esameb u g st h a tc a u s em e n i n g i t i s 敗血症は血液中毒の I形態であり、髄膜炎を引き起とすのと同じ微生物が原因であるかもしれない。 S e p t i c a e m i ai sv e r ys 巴r i o u sandmustb巴 t r e a t e ds t r a i g h ta w a y . 敗血症は重篤であり、すぐに治療しなければならない。 as i g no fs e p t i c a e m i a 敗血症の徴候 S e x u a ld y s f u n c t i o n 性機能障害博 52 津鴻 I ti se s t i m 旦t e d出 a tupt o40%o fwomens u f f e rf r o ms e x u a ld y s f u n c t i o n 女性の 40パーセントまでもが性機能障害であると推定されている。 Thesymptomso fs e x u a ld y s f u n c t i o nc a ni n c l u d el a c ko fs e x u a ld e s i r e，ani n a b i l i t yt oe n j o ys e x， i n s u f f i c i 巴n tv a g i n a l l u b r i c a t i o n，o r ，e v e ni fs e x u a l l y訂 o u s e d，af a 日u r et oa c h i e v eanorgasm 性機能障害の症状には性欲の欠如、セックスを楽しめないこと、目窒液不足、あるいは性欲を催してもオルガスム不能であること等が含まれる。 S e x u a l l yt r a n s m i t t e dd i s e a s e s 性感染症 S e x u a l l yt r a n s m i t t e dd i s e a s e sa r 巴o nt h 巴m c r e a s e 性感染症は増加傾向である o ab i gi n c r e a s ei ns e x u a l l yt r a n s m i t t e dd i s e a s e s 性感染症の大増加 S i n g l eS i d e dD e a f n e s s 片側聾 S i n g l eS i d e dD e a f n e s s( S S D )i st h ec o m p l e t eh e a r i n gl o s si no n ee a r 片側聾というのは、一方の耳の完全な難聴である。 Th 巴s ymptomso fSSDa r ed e p e n d e n tone a c hc a s e 片側聾の症状は、症例によって様々である。 SSD，o ru n i l a t e r a lh e a r i n gl o s s SSDすなわち片側聾 Smokei n h a l a t i o n 気道熱傷 About4%o fb u r nv i c t i m sd i efromt h e i ri n j u r i e s-andi nmanyo ft h e s ec a s e st h ec r u c i a lf a c t o ri s smokei n h a l a t i o n，火傷を負った人たちの約 4パーセントが損傷のため死亡する。これらの症例の多くにおいて、重大な要因は気道熱傷である。 S e r i o u ssmokei n h a l a t i o nc a nl e a dt odamaget ot h es m a l l e ra i r w a y sd e e p e rdowni nt h er e s p i r a t o r y s y s t e m 重篤な気道熱傷は、呼吸器系深部の末梢気道の損傷に至る可能性がある。 Asw e l la sd i r e c tt i s s u edamage，smokei n h a l a t i o nm昌yp r o v o k ed a n g e r o u sc h e m i c a lr 巴a c t i o n sw i t h i n t h eb o d y . 気道熱傷は直接的な組織の損傷だけでなく、体内における危険な化学反応を誘発するかもしれない。 m吋o rp r o b l e m sa s s o c i a t e dw i t hsmokei n h a l a t i o n 気道熱傷に伴う大きな問題 Smoking 喫煙 Smokingi n c r e a s e st h er i s ko far a n g eo fd i s 巴お巴5 喫煙は一連の疾患のリスクを増す。 Smokingi sag r e a t e rc a u s eo fd e a t handd i s a b i l i t yt h a nanys i n g l ed i s e a s ，巴 s a y st h eWorldH e a l t h O r g a n i s a t i o n 喫煙はどの lつの疾患よりも大きな死因であり、障害の原因である、と世界保健機関は述べている。 T o b a c c osmokingi saknowno rp r o b a b l 巴c a u s eo fa p p r o x i m a t 巴l y25d i s e a s e s，a n de v e nt h eWHOs a y s t h a ti t si m p a c tonw o r l dh e a l t hi sn o tf u l l ya s s e s s e d . 喫煙はおよそ 25の疾患の既知の原因であるか、 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 53 推定原因であり、世界保健機関でさえ、世界の健康に及ぼす喫煙の影響は十分見極められていない、と述べている。 Smokinga l s oi n c r e a s e s也 er i s ko fh a v i n gas t r o k e 喫煙はまた卒中を起とすリスクも増す。 Smokinga l s oi n c r e a s e st h er i s ko fo r a l .u t e r i n e .l i v e r .k i 也l e y .b l a d d e r .s t o m a c h .andc e r v i c a lc a n c e r s . 怯a e m i a . 喫煙はまた口腔ガン、子宮ガン、肝臓ガン、腎臓ガン、勝脱ガン、胃ガン、子宮頚ガン、 andl e および白血病のリスクも増す。 SmokingbyP紅巳n t sf o l l o w 加 g也 eb i r t hi sl i n k e dt os u d d e ni n f a n td e a t hs y n d r o m e .o rc o td e a t h .and 釦 t r e s p i r a t o r yi l l n e s s .s u c ha sb r o n c h i t i s .c o l d s .andpne 凶 n o n i a 出生後の親の喫煙 l u g h e rr a t e so fi n f は、乳児突然死症候群あるいは寝台死、および気管支炎や風邪や肺炎のような乳児呼吸器疾患の比率の上昇と関連づけられている。 A l t h o u g h血巴h e a l 出r i s k so fsmokinga r ec u l m u l a t i v e .g l 吋n gupc a ny i e l dh e a l t hb e n e f i t sr e g a r d l e s so f 由巳 a g eo f白ep a t i e n t .o r出el e n g t ho f世me出 e yh a v ebeensmoking 喫煙の健康リスクは蓄積するけ目れども、禁煙は患者の年齢あるいは喫煙歴にかかわらず、健康上の利益をもたらすことができる。釦 0白 erpr 加出y heal 出r i s ka s s o c i a t e dwi 出s moking 喫煙に伴うもう 1つの主要な健康へのリスク smokingi np r e g n a n c y 妊娠中の喫煙 SRSV=s m a l lrounds 回 c t u r e dv i r u s 小型球形ウイルス TheSRSVf a 凶 l yo fv i r u s e s .a l s or e f e r r e dt oa sNorwalko rN o r w a l k l i k ev i r u s e s .p r o d u c e sag a s t r o n t e r i t i si l l n e s s . ノーウオーク・ウイルスまたはノーウオーク様ウイルスとも呼ばれる小型球形ウイ巴ルス科のウイルスは、胃腸炎を引き起こす。 P r o f e s s o rHughP e n n i n g t o n .ane x p e r t泊 d i s e ぉ ea tA b e r d e e nU n i v e r s i t y .d e s c r i b e dSRSVa st h e" M i k e う r s o n "o fv i r u s e s アバディーン大学の疾病専門家であるヒュー・ペニントン教授は、小型球形ウイ t 目ルスをウイルスの「マイク・タイソン」であると表現した。 ap o t e n ts o u r c eo fSRSV 小型球形ウイルスの有力な発生源 a p p r o x i m a t e l y2 . 0 0 0c a s e so fSRSV 小型球形ウイルスのおよそ 2 . 0 0 0の症例 S t e r nc e l l s 幹細胞 Stemc e l l sa r et h o u g h tt oh o l dhugep o t e n t i a lf o rt r e a t i n gaw i d er a n g eo fd i s 巴a s eandd i s a b 出. t y . 幹細胞は広範囲の疾患や障害を治療する膨大な可能性があると考えられている。 S c i e n t i s t s紅白undt h ew o r l da r ew o r k i n gont e c h 凶q u e st or e f i n estemc e l lせl e r a p y . 世界中の科学者たちは、幹細胞療法を精紋化するための技術を研究している。 Whenastemc e l ld i 叫d e s .e a c hnewc e l lh a st h ep o t e n t i a lt oe i t h e rremainastemc e l lo rbecome 口出巴rt y p eo fc e l lw i t hamores p e c i a l i s e df u n c t i o n 幹細胞が分裂する時、個々の新しい細胞は幹細 an 胞のままであるか、あるいはもっと分化した機能をもっ別のタイプの細胞になる可能性がある。 5 4 津浦博 S c i e n t i s t sb e l i e v ei ts h o u l db ep o s s i b l et oh a r n e s s出ぉ a b 出t yt ot u r nstemc e l l si n t oas u p e r" r e p a i rk i t " f o rt h eb o d y . 科学者たちは幹細胞を体のための超「修理用キット」に変えるこの能力を生かすことは可能であろうと信じている。 T h e o r e t i c a l l y .i ts h o u i dbep o s s i b l et ou s es t e mc e l l st og e n e r a t eh e a l t h yt i s s u et or e p l a c e廿l a t創出e r damagedbyt r a u m a .o rcompromisedbyd i s e a s e 理論的には、外傷によって損なわれたか、病気によって危うくなった組織に取って代わる健康な組織を生じるために幹細胞を利用するととは可能であろう。 Stemc e l l smaya l s op r o v i d eau s e f u iwayt ot e s t由 ee f f e c t so fe x p e r 凶凹t a ld r u g s . 幹細胞はまた、治験薬の効果を試す有用な方法を提供してくれるかもしれない。 I ti sa l s ohopedt h a ts t u d y i n gstemc e l l sw i l lp r o v i d ev i t a lc l u 巴sa b o u thowt h et i s s u e so ft h ebody d e v e l o p .andhowd i s e a s et a k e sh o l d 幹細胞の研究はどのように体の組織が形成されるかについて、またどのように病気がとりつくかについて重要な手掛かりを与えてくれるだろうという希望もある。 S c i e n t i s t sb e l i e v et h emostu s e f u lstemc e l l scome合om由 et i s s u eo fembryos 最も有用な幹細胞は匪組織から得られる、と科学者たちは信じている。 L a r g enumberso fembryo 凶 cs t e mc e l l sc a nber 巴l a t i v e l y出 i 取growni nc u i t u r 巴多数の匪幹細胞は、培養で比較的容易に育成される。 A d u l tstemc e l l sdoh a v eoneb i ga d v a n t a g e .I ts h o u l dt h e o r e t i c a l l ybep o s s i b l et ot a k es t 巴mc 巴l l s仕um ap a t i e n t .growthemi nc u i t u r e .and出 e n甘 a n s p l a n tthemb a c ki n t o出 ep a t i e n twi 由o u tf e a r血a t吐l e y wouidbea t t a c k e dbyt h eb o d y ' simmunes y s t e m 成熟幹細胞は lつ大きな長所がある。患者から幹細胞を採取して婿養し、その後、体の免疫系によって攻撃されるだろうという恐れもなく、患者に戻して移植するととは、理論的には可能であろう。 Somer e s e a r c hh a sa l s or a i s e dt h ep o s s i b i l i t yt h a ts t 巴m c e l l smayt u r nc a n c e r o u s ある研究では幹細胞がガン化するかもしれない可能性を提起している。 a d u l ts t e mc e l 1 s 成熟幹細胞 d i f f e r e n tt y p e so fs t 巴mce l 1 様々なタイプの幹細胞 stemc e l lr e p l a c e m e n tt h e r a p i e s 幹細胞置換療法出 eu s eo fe m b r y o n i cs t e mc e l l s 匪幹細胞の利用 S t r o k e (脳)卒中 B l oodc l o t sont h eb r a i nc a u s eas t r o k e . 脳の血栓が卒中を引き起とす。 Minors t r o k e sc a nc a u s 巴t e m p o r a r yw e a k n e s so rnumbnessi na narmo rl e g .o rmayb ew a r n i n gs i g n s p r e c e d i n gam a j o rs t r o k e 小発作は腕や脚に一時的衰弱またはしびれ感を引き起こす可能性がある。あるいはそれは大発作に先行する警告徴候であるかもしれない。 As t r o k eo c c u r swhenp訂 to ft h eb r a i ni ss u d d e n l ydamagedo rd e s t r o y e d .andc a nb ec a u s e dby ab l o o dc l o tf o r m i n gi nadamagedv e s s e l-cu 仕i n go f ft h ef l o wo fb l o o dt op a r to ft h eb r a i n-o ra BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 55 damagedv 巴s s 巴1 i nt h 巴 b r a i nb u r s t i n g 卒中は脳の一部が突然、損傷または破壊を受けた時に起こる。損傷した血管における血栓形成つまり脳の一部への血流停止か、あるいは脳の破裂における血管の損傷が原因である可能性がある。 T r a n s i e n ti s c h e m i ca t t a c k s( T I A )-s o m e t i m e sknowna sm i n is t r o k 巴sa r ee x a c t l ywhatt h巴ys a y t r a n s i e n t 時として小発作として知られる一過性脳虚血発作は、人々が言うようにまさに一過性である。 s u f f e ras e r i e so fs t r o k e s 一連の卒中を起こす t h e巴f f e c t so fas t r o k e 卒中の影響 t h 巴 5巴v e r i t yo ft h es t r o k e 卒中の重症度 Suddena r r h y t h m i ad e a t hsyndrome 不整脈突然死症候群 SuddenA r r h y t h m i aD e a t hSyndrome( S A D S ) .o t h e r w i s eknowna sLongQTS y n d r o m e .i sad i s o r d 巴r o f t h ee l e c t r i c a ls y s t e mo ft h eh巴a r . t QT延長症候群としても知られる不整脈突然死症候群は、心臓の電気系統の疾患である。 SuddenA r r h y t h m i aD e a t hSyndromei sad i s o r d e ro ft h 巴巴l 巴c t r i c a ls y s t e mo ft h eh e a r tt h a tc a nl e a dt o t h ed e a t ho fa p p a r e n t l yh e a l t h yp e o p l ew i t h o u ta n yw a r n i n g 不整脈突然死症候群は心臓の電気系統の疾患であり、一見健康そうな人たちが何の警告もなく死に至る可能性がある。 SADSi sam a l f u n c t i o no fe l e c t r i c a la c t i v i t yi nt h eh e a r t 不整脈突然死症候群は心臓の電気的活動の異常である。 Sunburn 日焼け Noto n l yi ss u n b u r np a i n f u l .i tc a na c c e l e r a t et h e平 i n gp r o c e s s .andi n c r e a s et h er i s ko fs 凶 c a n c e r . i n c l u d i n gt h ep o t e n t i a l l yf a t a lf o r m .m e l a n o m a . 日焼けは痛いだけでなく、加齢のプロセスを速め、場合によっては致死的な形態のメラノーマを含め皮膚ガンのリスクを増す可能性がある。 S u n s t r o k e 日射病 S u n s t r o k e .口rh e a t s t r o k e .i sani l l n e s sc a u s e dbyp r o l o n g e de x p o s u r et ov e r yh o tt e m p e r a t u r 巴s or d巴h y d r a t i o n 日射病あるいは熱射病は、大変な高温に長く曝されることや脱水が原因の疾患である。 t h ep o t e n t i a l l yf a t a ls u n s t r o k e 致命的である可能性のある日射病 S y p h i l i s 梅毒 S y p h i l i si sc a u s e dbyt h eb a c t 巴r i aTp a l l i d u m 梅毒は梅毒トレポネーマ菌により起乙る。 Thesymptomso fs y p h i l i sa r 巴l e s ss p e c i f i c 梅毒の症状はさほど特有ではない。 T Tamoxifen タモキシフェン T a m o x i f 巴， nb l o c k st h ef e m a l es e xhormoneo e s t r o g e n タモキシフェンは女性ホルモンのエストロゲン 56 海浦博をブロックする。 T a m o x i f e n .knowni nt h et r a d eぉ N o l v a d e x .i su s u a l l yp r e s c r i b e dbys p e c i a l i s t si nb r e a s tc a n c e randi s t a k e ni nP剖 form ノルヴァデクスという商標名で知られるタモキシフェンは、通常乳ガンの専門医が処方し、錠剤で服用される。 AUSs t u d yo f1 3 . 0 0 0p a t i e n 也 s how 巴dT a m o x i f e nr e d u c e dt h er a t eo fe x p e c t e dc a n c e r s仕omone加 130t oonei n236-ac u to fa b o u t4 5 % . 万 3千人の患者を対象にしたアメリカの研究では、タモキシフェンは予想されるガンの割合を 130分の lから 236分の lに減少させた。これは約 45パーセントの縮小である。 Womenwhot a k eT a m o x i f e nr u nani n c r e a s e dr i s ko fg e t t i n gu t e r i n ec a n c e r-a b o u ttwot ot h r e et i m 巴S t h enorm a 1i n c i d e n c 巴 o f出 ed i s e ぉe . タモキシフェンを服用する女性は、子宮ガンになるリスクが通常の発症率の約二、三倍に増える。 m 位c a n c e rd r u gt a m o x i f e n 抗ガン剤タモキシフェン T a m o x i f e ns t u d i e s タモキシフェン研究 t h el o n g t e r me f f e 出口f t a k i n gT a m o x i f e n タモキシフェン服用の長期的効果 Ti凶チック T i c s .w h i c hc a nb ev 巴，r ba 1o rp h y s i ca 1 .comei nab r o a dr a n g eo fザp e s . チックは言葉によるものであったり、身体的なものであったりするが、多様なタイプがある。 S i m p l et i c s :i n c l u d i n gs h o u l d e rs h r u g g i n g .e y eb l i n k i n g .t o n g u ec l i c k i n g .ands n i 伍n g . 単純チック:肩をすくめること、まばたき、舌打ち、においを嘆ぐこと等。 Complext i c s :i n c l u d i n gj u m p i n g .t w i r l i n ga b o u t .u t t e r i n gwordso u to fc o n t e x t .i n a p p r o p r i a t es w e a r i n g . 組 de c h o 凶i a( r e p e a t i n gas o u n d .w o r d .o rp h r a s 巴j u s th e a r d ) . 複合チック:跳躍、グルグル回るとと、文脈を離れた言葉を発すること、不適切な罵り、反響言語(聞こえたばかりの音声、単語、あるいは語句を繰り返すとと)等。 TouretteS 刊 d rome トゥレット症候群 To ぽ e t t eS 戸l d r o m e( T S )i sw i d e l ya s s o c i a t e dw i t hi n a p p r o p r i a t es w e a r i n gi np u b l i c トウレット症候群は人前での不適切な罵りと幅広く関連している。 T o u r e t t eSyndromei san e u r o l o g i c a ld i s o r d e r トウレット症候群は神経疾患である。 I nr e l a t i v e l yr a r ei n s t a n c e s .p e o p l ew i t hTSmayb i t eo rh i tt h e m s e l v e s 比較的まれな例では、トウレット症候群の人たちは自分を唆んだり、叩いたりする。 P e o p l ew i t hTSmaya l s oshowsymptomso fo t h e rp s y c h o l o g i c a ld i s o r d e r s .sucha so b s e s s i v e - a 1 i s t i cb e h a v i o u r .a t t e n t i o nd e f i c i th y p e r a c t i v i t yd i s o r d e r . トウレット症候群の人 c o m p u l s i v eandr i t u たちはまた、強迫神経症的・儀式的振舞いや注意欠陥過活動性障害のような他の心理的障害の症状を呈しもするかもしれない。 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 57 Boyswhoh a v 巴t h 巴g e n er e s p o n s i b l ef o rT5a r emor 巴l i k 巴l yt od e v e l o psymptomst h a ng i r Is トウレット症候群の原因である遺伝子を有する男子は女子よりも症状が出やすい。 T h e r ei snoc u r ef o rT5，b u ti tc a nb ee f f 巴，c t i v 巴l yt r e a t 巴dt h r o u g ht h eu s 巴o ft h 巴r a p y ，o ri nal i m i t 巴d numbero fc a s e s，d r u g s，トウレット症候群の根本的治療法はないが、セラピーの利用によって、または限られた数の症例においては薬剤の使用によって効果的に治療できる。 B e c a u s巴 o ft h ea p p a r e n t l yb i z a r r en a t u r 巴 o ft h esymptoms，p e o p l ew i t hT5c a nf i n di td i f f i c uI tt o i n t e g r a t ee 長c t i v e l yi n t os o c i 巴与一見異様な性質の症状のため、トウレット症候群の人たちは効果的に社会に溶け込むととが困難であると分かる。 s p o r a d i cT5 散発性トウレット症候群 Tootbd e c a y 虫歯 T o o t hd e c a y ，k nownt 巴c h n i c a I l ya sd e n t a Ic a r i e s，i so n eo f出巴 mostcommonh e a l t hc o m p l a i n t si nt h e w o r l d 専門的には揺蝕として知られる虫歯は、世界で最も一般的な健康問題の 1つである。 Themosto b v i o u ss i g no ft o o t hd巴c a yi st o o t h a c h e，p a r t i c u l a r I ya f t e rh o to rc o l df o o d so rd r i n k s 虫歯の最も明らかな徴候は、歯痛であり、特に熱いか冷たい飲食物を摂った後の歯痛である。 Mostt o o t hd e c a yi sd i s c o v e r e da ta ne a r l ys t a g 巴d u r i n gar o u t i n ec h e c kup ほとんどの虫歯は定期健診中に初期段階で発見される。 T u b e r c u l o s i s 結核(症) Th 巴r eh a sb e e nar e s u r g e n c 巴o ft u b e r c u l o s i sa r o u n dt h 巴w or Id 世界中で結核の再流行がある。 TB，w h i c hi sad i s e a s eo ft h er 巴s p l r且t o r ys y s t e m，i snowt h eb i g g e s tki l Ie ro fwom 巴n ，且c c o r d i n gt onew r e s巴a r c hf r o mt h eWor I dH e a l t hO r g a n i s a t i o n 世界保健機関の新しい研究によれば、呼吸器系疾患である結核は、今や女性の最大の死因である。 TBo rM y c o b a c t e r i u mt u b e r c u l o s i sh a sb e e nki l Ii n gp巴o p l ef o rt h o u s a n d so fy e a r s 結核つまりヒト型結核菌は、何千年間も人々の命を奪っている。 TBi sad i s e a s ew h i c hu s u a I l ya t t a c k st h 巴l u n g s，b u ti tc a na 官巴 c ta l m o s tanyp a 抗 o ft h ebody 結核は通常、肺を攻撃する疾患であるが、体のほぼどの部位にも影響を及ぼす可能性がある。 Ap e r s o nw i t hTBd o e sn o tn巴c e s s a r i l yf e e Ii I Ib u tt h 巴s ymptomsc a ni nc I udeac o u g ht h a twi I In o tg o away ，f 巴，e l i n gt i r e d，w e i g h tl o s s，I o s so fa p p e t i t e，f e v 巴r ，n i g h ts w e a t sa n dc o u g h i n gu pb l o o d 結核に擢った人は必ずしも体調がすぐれない訳ではないが、症状には、治まらない咳、疲労感、体重の減少、食欲低下、発熱、寝汗、および略血が含まれる。 L i k et h ecommonc o l d，TBi ss p r e a dt h r o u g ht h ea i ra f t e ri n f e c t e dp e o p l ec o u g ho rs n e e z 巴風邪と同様に、結核菌は感染した人々が咳をするかくしゃみをした後、空気中に広がる。 T h e r 巴i sad i 百' e r e n c eb巴t w e e nb巴i n gi n f e c t 巴dw i t hTBa n dh a v i n gt h ed i s e a s e，Manyp e o p l ei n f 巴，c t e d 58 津浦博 w i t ht h eTBb a c t e r i adon o td e v e l o pt h ed i s e a s e，a st h e i rbod y 'sd e f e n c e sp r o t e c tt h e m .B u tTBc a nl i e 巴b odyf o rmanyy e a r sands t r i k ewhent h eimmunes y s t e mi sw e a k . 結核に感染してい d o r m a n ti nt h ることと結核を患っていることとの聞には相違がある。結核菌に感染している多くの人々は、体の防衛機構が守るので発病する訳ではない。しかし、結核は長年体内に潜んでいて、免疫系が弱くなると、攻撃する可能性がある。 Whyi sTBmakingar e s u r g e n c巴 now? 何故今、結核は再流行しているのか。 Onef a c t o ri nt h er i s i n gTBt r e n di nb o t ht h 巴d e v e l o p巴dandt h ed 巴V巴l o p i n gw o r l di sHIVi n f 巴，c t i o n . w h i c hweakenst h eimmunes y s t e m 先進国と発展途上国の両方で結核の流行傾向がある一因は、免疫系を弱める HIV感染である。 Onet h i r do fd e a t h so ft h o s ewhoa r eH I V p o s i t i v 巴a r eTBr e l a t e d . HIV陽性の人々の死因の 3分の l は結核に関連している。 T h o s ew i t hHIVa r e100t i m e smorel i k e l yt od e v 巴l o pTBt h a no t h e rmemberso ft h ep o p u l a t i o n . HIV に感染している人たちは、他の人々よりも結核を発症しやすい。 V i s i t o r sa r r i v i n gfroml e s sd e v e l o p巴dc o u n t r i e swher 巴T Bi smorep r e v a l e n tmayg e tl i t t l em e d i c a l 巴 d i s 巴a s e .Amongb l a c kA f r i c a n si nB r i t a i nTBr o s ebyo v e r a t t e n t i o ne v e ni ft h e ya d m i tt oh a v i n gt h 100%b e t w巴巴nt h 巴e ndo ft h 巴1 980sande a r l y1 9 9 0 s . 結核がもっと広がっている発展途上国から来た人々は、たとえ結核に擢っていると認めても、ほとんど医療を受けられないかもしれない。イギリ 00パーセント以上増スのアフリカ系黒人の間では、結核は 1980年代末から 1990年代初頭の聞に 1 加した。 l n1993t h eWHOd e c l 訂 e dTB" ag l o b a lh e a l t he m e r g e n c y " . 1993年に世界保健機関は結核は「地球規模の健康緊急事態」であると宣言した。 TheWHOp r e d i c t st h a tby2020n巴a r I yo n eb i l l i o np e o p l ew i l lb en e w l yi n f e c t 巴dw i t hTB，o fthem70m w i l ld i e 世界保健機関は 2020年までに 1 0億近くの人々が新に結核に感染し、そのうち 7千万人が死亡すると予言している。 d r u gr e s i s t a n tTB 薬物耐性結核菌 m u l t i d r u gr e s i s t a n tTB 多剤耐性結核菌 n o n r e s i s t a n tTB 非耐性結核菌 s u s c e p t i b l et oTB結核に感染しやすい TBi n f e c t i o n 結核感染 theem 巴r g e n c 巴口f TBs t r a i n sr e s i s t a n tt oa n t i b i o t i c s 抗体に耐性を示す結核菌株の出現 t h 巴n umbero fp e o p l ea r o u n dt h ew o r l di n f e c t e dwi 出 TB 結核に感染した世界中の人々の数 t h er i s ei nTBi nd e v 巴l o p 巴dc o u n t r i e s 先進冨における結核の増加 BBCNEWSONLINEM e d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 59 Typhoidf e v e r 腸チフス T y p h o i df e v e ri saI i f e t h r e a t e n i n gi l l n 巴s sw h i c hi sc a u s e dbyb a c t e r i a . 腸チフスはバクテリアによって引き起こされる命にかかわる病気である。 lV巴r Typhoidf 巴 i sc a u s e dbyt h eb a c t e r i u mS a l m o n 巴l l at y p h i 腸チフスはチフス菌が原因である。 P e o p l ec a t c ht y p h o i df e v e rbye a t i n gf o o do rd r i n k i n gb e v e r a g e st h a th a v 巴b e e nh a n d l 巴db yap巴r s o n 巴 b a c t e r i a 人々は保菌者が手を触れた飲食物を口』こすることによって腸チフスに感染す c a r r y i n gt h る。 A n t i b i o t i c sa r eu s e dt o廿巴a tt y p h o i df e v e randap e r s o nu s u a l l yb e g i n st or 巴c o v e ra f t e rt w oo rt h r e e d a y s 腸チフスの治療には抗生物質が用いられ、通常二、三日後に回復が始まる。 T y p h o i dc a nl e a dt od e h y d r a t i o n，w h i c hc a nb ed e a d l y ，a st h eb o d y ' sm a j o ro r g a n sc a n n o tf u n c t i o n w i t h o u ta d e q u a t ef l u i da n ds a l t1 巴v e l s 腸チフスは脱水症に至る可能性がある。体の主要な臓器は十分な水分と塩分がなければ機能できないので、脱水症は致死的となる可能性がある。 v a c c i n a t i o n st op r o t e c tp e o p l ea g a i n s tt y p h o i df e v e r 腸チフスから人々を守るワクチン接種 U U l c e r s 潰揚 B l e e d i n gu l c e r sc a nb eas i g no fg e n e r a lp o o rh e a i t h 出血性潰蕩は全般的不健康の徴候である可能性がある。 Anu l c e ri sas o r eo rah o l 巴t h a tf o r m si nt h el i n i n go ft h es t o m a c ho rs m a l li n t e s t i n e( d u o d 巴n um) 潰蕩というのは、胃あるいは小腸(十二指腸)の内面に形成されるただれ、または穴である。 A p p r o x i m a t e l yo n ei nt e np巴o p l ew i l ls u f f e rf r o ma nu l c e r 大体 1 0人に 1人は、潰蕩になる。 U l c e r sc a nd巴v e l o pa ta n ya g ，巴 b u tt h e ya r er a r eamongt e巴n a g e r sande v e nmoreuncommoni n c h i l d r e n . 潰療はどの年齢でも生じる可能性があるが、十代の人たちにはまれで、子供たちの場合は一層まれである。 Themostcommonu l c e rsymptomi sagnawingo rb u r n i n gp a i ni nt h eabdom 巴nb etweent h巴 b r e a s t b o n eandt h en a v e l 潰蕩の最も一般的な症状は、胸骨と臓の聞の腹部のしつこく続く痛み、あるいは灼熱痛である。 B l e e d i n gf r o mu l c e r smayo c c u ri n出巴 s t o m a c ha n dduodenum 胃と十二指腸で潰蕩からの出血が起こるかもしれない。 U n t i lr e c e n tt i m e sd o c t o r sb e l i e v e dl i f < 巴s t y l ef a c t o r ss u c ha ss t r e s sa n dd i e tc a u s e du l c e r s 最近まで医師たちはストレスや食事のような生活要因が潰蕩の原因であると信じていた。 S c i e n t i s t snowb e l i e v ，巴 h o w e v e r ，t h a tt h ep r i m a r yc a u s 巴o fm o s tu l c e r si si n f e c t i o nw i t ht h eb a c t e r i u m H .p y l o r ) i しかしながら、現在では科学者たちは、ほとんどの潰蕩の根本原因は H e l i c o b a c t e rp y l o r i( ピロリ菌感染である、と信じている。 60 博津浦 D o c t o r st r e a ts t o m a c handd u o d e n a lu l c e r swi 仕lS 巴v e r a lt y p 巴so fm e d i c i n e si n c l u d i n gH 2 b l o c k e r s，a c i d pumpi n h i b i t o r s，andm u c o s a lp r o t e c t i v ea g e n t s 医師たちは胃潰擦と十二指腸潰療を H2遮断薬、アシッド・ポンプ抑制剤、および粘膜保護剤を含むいくつかのタイプの薬剤で治療する。 Whiles u r g e r yi su s u a l l ys u c c e s s f u li nh e a l i n gu l c e r sandp r e v e n t i n gt h e i rr 巴c u r r e n c eandf u t u r e r o b l e m sc a ns o m e t i m 巴sr 巴s u l t 手術は通常、潰1 募者E 治療し、再発と今後の合併症を c o m p l i c a t i o n s，p 防ぐのに成功するが、時折、問題が起こる可能性がある。 Asa nu l c e re a t si n t ot h em u s c l e so ft h es t o m a c ho rd u o d e n a lw a l l，b l o o dv e s s e l smaya l s ob巴 damaged， whichc a u s e sb l e e d i n g . 潰蕩が胃壁あるいは十二指腸壁の筋肉を侵食するにつれて、血管もまた損傷するかもしれなし、。それが出血の原因である。 S o m e t i m e sanu l c e re a t sah o l 巴i nt h ew a l lo ft h 巴s t o m a c ho rduodenum 蒋として潰療は胃または十二指腸の壁を穿孔する。 U l c 巴r sl o c a t 巴da tt h eendo ft h estom 旦c hwh 巴r et h 巴 d uodenumi sa t t a c h e d，c a nc a u s es w e l l i n gand s c a r r i n g，w h i c hc a nn a r r o wo rc l o s 巴t h ei n t e s t i n a lo p e n i n g . 十二指腸が付着している胃の端にある漂蕩は、腫れと癒痕化を引き起こす可能性がある。それは腸の関口部を狭めるか閉じる可能性がある。 ab l e e d i n gs t o m a c hu l c e r 出血性胃潰蕩 ap e r f o r a t e du l c e r 穿孔性潰蕩 d i eo fu l c e r r e l a t e dc o m p l i c a t i o n s 漬療に関連した合併症で死亡する d u o d e n a lu l c e r s 十二指腸漬蕩 g u a r da g a i n s tt h ed e v 巴l opm 巴n to f u l c e r s 潰蕩の発生を防ぐ mostu l c e rp a t i e 凶 s 大部分の漬湯患者 r e q u i r eI i g o r o u st r e a t m e n tt op r 巴v e n tu l c e r sa n du l c e rc o m p l i c a t i o n s 潰療や漬蕩の合併症を防ぐ徹底的な治療法を必要とする t h r e 巴c ommont y p e so fs u r g e r yf o ru l c e r s 3つの一般的タイプの潰蕩手術 u l c e rsymptoms 潰蕩の症状 V V e h i c l ee m i s s i o n s 自動車排ガス I ti se s t i m a t e dt h a ta i rp o l l u t i o n-o fw h i c hv e h i c l e巴m i s s i o n sa r et h em句。rc o n t I ib u t o r-i sr e s p o n s i b l e 000p r e m a t u r ed e a t h si 日出巴 UKe v e r yy e a r 自動車排ガスが大きな要因である大気汚染は、毎 f o r24，年イギリスにおける 2万 4千人の時期尚早の死の原因であると推定されている。 p o t e n t i a l l yd a n g e r o u sv e h i c l ee m i s s i o n s 潜在的に危険な自動車排ガス V i b r a t i o nWhiteF i n g e r 白ろう病 BBCNEWSONLINEM巴d i c a ln o t e sに見る医学英語の活用例 ( 4 ) 61 巴F i n g e r(VWF)c a u s e st h ef i n g e r st ob巴com 巴n umbandb e g i nt u r n i n gw h i t e . 自ろう病 V i b r a t i o nWWt は手の指が感覚を失い、白くなり始める原因である。 VWFi st r i g g e r 巴db yc o n t i n u o u suseo fv i b r a t i n ghandmachin巴r y，b u tsomeformso fp r i m a r y 巴n ot r i g g 巴r 白ろう病は振動する手動機械の連続使用がきっかけとなるが、いくつか R a y n a u d ' sh a v の形態の原発性レーノー病にはきっかけがない。 P e o p l ewhoworkw i t hv i b r a t i 昭 m achinerya r emorel i k e l yt odev 巴l o pVWF ，w hichcanbecom 巴 i r r e v e r s i b l 巴振動する機械を使って働く人々は、白ろう病になりやすい。白ろう病は元へ戻せない。 VitaminB6 ビタミン B6 V i t a m i nB6，a l s oknowna sp y r i d o x i n 巴h y d r o c h l o r i d e，i se s s e n t i a lf o rt h em e t a b o l i s mo fp r o t 巴i nbyt h e body ，a ndt h ep r o p e rf u n c t i o n i n go ft h 巴n e r v o u ss y s t e mandt h eimmunes y s t 巴m 塩酸ピリドキシンとしても知られるビタミン B6は、体によるタンパク質代謝、および神経系と免疫系の正常な機能に不可欠である。 V i t a m i nB6o c c u r sn a t u r a l l yi np o u l t r y ，白s h，p o r k，c e r e a l s，e g g s，v e g e t a b l e sandf r u i t ビタミン B6は家禽、魚、豚肉、穀物、卵、野菜、および果物に自然に含まれている。 P e o p l eonah i g hp r o t e i nd i e t，andt h o s ewhod r i n kh e a v i l yn e e dmoreB6 高タンパク金者E摂る人々や大沼を飲む人々は、もっとビタミン B6~ 必要とする。 S c i e n t i f i cs t u d i e sh a v eshownt h a tB6c a nbed a n g e r o u si nv e r yh i g hd o s e s 科学的研究によると、ビタミン B6は極めて高用量だと危険になる可能性があることが示されている。 W W a r f a r i n ワルファリン W a r f a r i ni sa na n t i c o a g u l a n tt a k e ni nt a b l e tformワルファリンは錠剤で服用される抗凝血剤である。 Oner e l a t i v e l yr a r ew a r f a r i ns i d e 巴f f e c ti ss k i nn e c r o s i s，w h i c hu s u a l l ybecomesa p p a r e n tw i t h i naweek o fs t a r t i n gt r e a t m e n t ワルフアリンの比較的まれな副作用は、皮膚の壊死で、それは通常治療を始めて一週間以内に現れる。 combinedt r e a t m e n tw i t hw a r f a r i nanda s p i r i n ワルファリンとアスピリンとを組み合わせた療法 t h ei n d i v i d u a lr e s p o n s 巴t ow a r f a r i n ワルファリンに対する個人的反応 WestN i l eD is e a s e 酋ナイル病 WestN i l eD i s e a s 巴i sav i r u sw h i c hi ss p r e a dt h r o u g ht h 巴b i t eo fani n f e c t e dm o s q u i t o 西ナイル病は感染した蚊に刺されることによって広がるウイルス性疾患である。 W巴s tN i l ev i r u swasf i r s td i s c o v e r e di nt h eWestN i l 巴a r e ao fUgandai n1 9 3 7 . 西ナイルウイルスは 1937年にウガンダの西ナイル地域で初めて発見された。 WestN i l ea n t i b o d i e s 西ナイルウイルスの抗体 i 峯浦博 62 Winterv o m i t i n gv i r u s 冬季曜吐症ウイルス Thew i n t e rv o m i t i n gv i r u sc a u s巴su n p l e a s a n tb u tn o n f a t a li n f e c t i o n st h a tl a s to n l yafewd a y s 冬季唱吐症ウイルスはわずか数日続くだけの不快だが、生命にかかわることのない感染症を引き起とす。 I ti sdubbedt h e" w i n t 巴rv o m i t i n gv i r u s "b e c a u s 巴i ti smorel i k e l yt od e v e l o pa sani l l n e s sd u r i n gt h e w i n t e rmonths 冬の数ヶ月間に病気として発症しそうなので、「冬季唱吐症ウイルスJ と呼ばれる。