神戸労災病院広報誌神戸労災病院の理念 1.勤労者医療の推進 2.患者様中心の医療提供 3.やさしさと和 4.専門職としての社会的責任の遂行 No.10 内痔核の硬化療法について ∼いぼ痔を切らずに治療∼ 外科中村吉貴痔は、日本人察を受けたほうがよいでしょう。の3人に1人は痔核の治療法としては薬物療かかえている身法、手術、注射療法があります近な病気です。が、数年前から脱出する内痔核排便時の出血、（いぼ痔）に対しては硬化剤（ジ痛み、肛門部のオン注）を注射して縮小させる違和感、腫瘤感硬化療法が行われるようになってきました。この方法でなどを症状としすと、多くの場合切らずに治療できますし、切る場合も切ます。痔は痔除の大きさを小さくすることができます。再発率はやや核、裂肛、痔瘻（じろう）の3つに分類されていますが、そ手術に劣りますが、再注射が可能ですし、痛みが軽く低侵の中でも約６割を占めるのが痔核（いぼ痔）です。襲な方法です。外痔核に対しては硬化療法の適応はあり痔核（いぼ痔）は肛門周囲の血管や支持組織が肛門内ません。に膨れ上がってできたものです。肛門のふちから約痔は症状の軽いうちに治療をはじめることが大切で 1.5cm奥に歯状線とよばれる直腸粘膜と肛門のつなぎす。トイレで長くいきまない、便秘・下痢を避ける食習慣を目がありますが、それより上方（直腸側）にできるものをつくる、入浴して肛門の血行を良くするなど生活習慣を内痔核、下方（肛門側）にできるものを外痔核といいま改善し、外用薬を使用することで症状はかなりよくなります。外痔核のように皮膚に近いものほど痛みを伴うことす。また脱出を伴う内痔核に対しては硬化療法が一般的が多くなります。また内痔核自体は奥にあるので痛みまとなってきました。当院では一泊二日で硬化療法を行せんが、排便時にいきむと出血したり、肛門の外側へ飛びなっています。詳細は当院外科外来を受診し御相談くだ出して脱肛と呼ばれる状態になると痛みが出てくることさい。があります。出血の程度はさまざまで紙に付着する程度のものから、ぽたぽたと便器が真っ赤になるものまであり、出血を繰り返して貧血をおこすこともしばしばあります。脱肛も、排便後に自然に肛門内へ戻るものから、指でおせば戻るもの、おしても戻らないもの、さらには出っ放しの痔核が肛門にしめつけられて腫れ上がり激しく痛むものまでさまざまです。気をつけたいのは肛門出血の約10％は痔以外の原因によるものということです。肛門からの出血を痔が原因だと思い込み、市販の薬を使用しているうちに大腸がんが進行していたということがありますので、早めに診神戸労災病院広報誌やまびこ聴診器と、新しい心血管撮影装置循環器内科部長井上信孝 2011年8月、サッカーの松田直樹選の医療機器があります。前述した心血手が心筋梗塞で倒れました。最近心臓管撮影装置、心電図、心エコー、胸部レ病に罹患されるかたの若年化を実感致ントゲン、そして聴診器など様々です。します。またその一方で、日本は超高齢聴診器にて聴き取られる心臓の音、心化社会を迎えており、心臓病を有する高臓の雑音からは、たくさんの情報がわ齢者の方々を診察する機会が増えてきかります。心臓弁膜症の有無、心不全のました。さらに生活習慣の多様化も加わ状態、血管が細くなっているかなど、心り、急性心筋梗塞、急性冠症候群などの臓の音を聴くだけで患者さんのかなり冠動脈疾患の患者さんが増加していまことが評価できます。聴診器で患者さす。心臓は血液を体中に送りこむポンプです。その心臓自身んを評価することは、医師としての「匠」の技術のひとつとに栄養し、血液を心臓の筋肉に供給するのは、冠動脈によっ思っています。私は、医者になりたての頃から、聴診器にはてまかなわれています。急性心筋梗塞は、この冠動脈が突一番いい物をずっと使用してきました。これは自慢話ではな然に血栓（血の塊）によってその流れが途絶え、心臓自身がく、聴き取れないことを聴診器のせいにしたくないからで壊死に陥る病気です。我々は、こうした心臓病の対する治療す。「この聴診器は安物なので、聴き取れません」、そんないの手段として、2011年11月、心血管撮影とカテーテル治い訳をしたくないからです。療を行う専門装置、ドイツ・シーメンス社製フルデジタル心今回、我々は最新鋭の心血管撮影装置を手にいれまし血管撮影装置を導入しました。た。もう、機器のせいにするような言い訳はできません。今これまでの機器に比べて、格段に優れた高画質能を有し後は、最新鋭の心血管撮ており、微細な血管まで描出が可能になりました。また、この影装置を用いて、多くの装置の導入により一度に２方向からの撮影することが可能心臓病の方々に対して、になり、検査に使用する造影剤の量が少なくてすむことにな最良の医療を提供するりました。造影剤は、どうしても腎臓に負担をかけるので、腎ことが我々の責務である臓の働きが低下している患者さんや、高齢者の方々への負ことを認識し、循環器内担が軽減されることが大いに期待されます。科スタッフ一同一層努力心臓が悪い患者さんの病状を評価するために、たくさんしてまいります。 2 階総合受付、または下記の電話、FAX、メールのいずれかでお申込み下さい。神戸労災病院では、ひろく勤労者とその御家族を対象として、勤労者予防医療セミナーを開講しております。セミナーでは、生活習慣に対するアドバイスを通じて、みなさまが健康な日々を過ごすためのお手伝いをいたします。みなさまの御参加を心よりお待ちしております。平成24年月 10:00∼ 1 21日（土）平成24年2月18日（土） 11:00∼ 平成24年宴会シーズン・暴飲暴食に注意しよう寒い冬は要注意！高血圧はサイレントキラー糖尿病予備軍といわれて安心してませんか？ ∼冬の消化器感染症と脂肪肝∼ 独立行政法人労働者健康福祉機構神戸労災病院勤労者予防医療部神戸労災病院広報誌 No.10 （平成24年1月4日発行） T E L 078-231-5901 F A X 078-242-5316 ∼手間いらず簡単鍋で減塩工夫∼ 講義：久保公了（消化器内科副部長）講義：大西一男（予防医療部長）栄養指導：久永文（栄養管理室長）講義：￥1,000講義+食事指導：￥2,500- 11:00∼ 3月10日（土） ∼糖尿病の基礎知識と合併症の予防∼ 講義：西海智子（糖尿病内科副部長）栄養指導：久永文（栄養管理室長）講義+食事指導：￥2,500- TEL：078-231-5901（内線2643） FAX：078-242-5382 E-mail：yobou@kobeh.rofuku.go.jp 独立行政法人労働者健康福祉機構〒651-0053 神戸市中央区籠池通4丁目1−23 心の電話相談 078-231-5660 URL http://www.kobeh.rofuku.go.jp ※予告なくセミナーの内容が変更となる場合がありますことを御了承ください。患者の権利の尊重と患者−医療者のパートナーシップ・良質で安全な医療を行います。・わかりやすく十分な説明を心がけます。・治療法などに関し患者様の意向を尊重します。・患者様のプライバシーを尊重します。