女性のための - API-Net エイズ予防情報ネット

医療者向け
女性のための
第3版
診療・ケアのための
基礎知識
かねてより世界中で男女共同参画社会が推進されており，わが国でも最
近では「イクメン」という言葉ができるほど，育児に参加する男性も増加し
てきました．しかし，はるか将来はともかく，現代に生きる私たち人類は，
妊娠・出産は依然として女性が担当する状況にあります．「わが子を育む」
ことは誰もが持ち合わせる権利ですが，一方でパートナー間の性行為感染
や妊娠・分娩・育児に伴う母子感染が危惧されます．性感染症に位置づけ
られているHIV感染も，例外ではありません．
女性HIV感染者に対しては，将来の妊娠・出産の可能性なども考慮した
慎重な診察と治療方針の選択が求められますし，またスタッフ全員が患者
の心情に寄り添ったデリケートな対応をする必要があります．
私たちは，多くの施設で的確な医療・ケアを提供することが可能となる
ようにと 2005年に女性HIV感染者を対象とした患者支援のためのマニュ
アルを作成し，2008年には改訂２版をお届けしました．
その後のHIV/AIDSにかかる医療の進歩も著しいことから，今回，とく
にわが国の現状と最新の治療に主眼を置いて改訂いたしました．患者向け
ハンドブックも同様に改訂致しましたので，両冊子を併用することで現場
での診療・患者指導の一助となることを期待します．
* をもとに作
なお，この冊子は「HIV母子感染予防対策マニュアル第6版」
成されました．より詳しい内容をお知りになりたい方は，そちらもご覧く
ださい．
塚原優己（国立成育医療研究センター周産期センター産科）
＊
「HIV母子感染予防対策マニュアル第6版」
発　行　日／2011年
編集・発行／平成22年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業「HIV感染妊婦とその出生児の調
査・解析および診療・支援体制の整備に関する総合的研究」班　（研究代表者：和田裕一）
分担研究「わが国独自のHIV母子感染予防対策マニュアルの作成・改訂に関わる研究」班
（研究分担者：塚原優己）
入手方法／API-Net（エイズ予防情報ネット）で閲覧・ダウンロードできます． http://api-net.jfap.or.jp
目次
Ⅰ. 日本におけるHIV/AIDSの現況・・・・・・・・・・・ 2
Ⅱ. HIV検査の進め方と感染告知の方法・・・・・・・・・・ 4
Ⅲ. 女性HIV感染者の診療にあたって・・・・・・・・・・ 7
－患者向け「女性のためのＱ＆Ａ」補足説明－
Ｑ１. HIV感染症とはどんな病気ですか？・・・・・・・・・・ 8
Ｑ２. どんな治療をするのですか？・・・・・・・・・・・・ 12
Ｑ３. どんな検査を受けることになりますか？・・・・・・・・・ 15
Ｑ４. 日常生活ではどんなことに気をつければいいですか？・・・・ 18
Ｑ５. 家族やパートナーに伝えようか迷っています… ・・・・・・ 20
Ｑ６. 仕事との両立はできるでしょうか？・・・・・・・・・・ 22
Ｑ７. 今後，妊娠・出産はできるでしょうか？・・・・・・・・・ 22
Ｑ８. 妊娠中ですが，このまま出産できますか？・・・・・・・・ 23
Ｑ９. 母子感染を防ぐにはどうすればいいのですか？・・・・・・ 25
Ｑ10. 育児に関して知っておくべきことはありますか？・・・・・・ 30
Ｑ11. 利用できる公的制度はありますか？・・・・・・・・・・ 32
Ｑ12. 相談相手を見つけるにはどうしたらいいでしょう？・・・・・ 34
資料１支援団体紹介・・・・・・・・・・・・・・・・
35
資料２ACCとエイズ治療拠点病院リスト・・・・・・・・・
36
資料３利用可能な公的制度・・・・・・・・・・・・・
43
資料４HIV/AIDS関連のウエブサイト・・・・・・・・・・
44
資料５エイズ派遣カウンセリング制度実施自治体一覧・・・・・
45
Ⅰ
日本における
HIV/AIDSの現況
１．HIV/AIDSの発生状況　◦2010年の新規HIV感染症報告数は1,075件で，前年（1,021件）より54
件増加し，2008年（1,126件），2007年（1,082件）に次ぐ過去3位の報
告数でした．AIDS患者数の報告も469件と前年より38件増加し，過去最
多でした（図1）．
◦いずれも日本国籍男性で増
加が続き，他の国籍・性別
報告数はほぼ横ばいの状況
にあります（図2）．
◦女性のHIV感染者および
AIDS患者は全体の15%で，
感染経路は異性間性的接触
がほとんどを占めていまし
た（表1）．
図1．HIV感染者およびAIDS患者報告数の
年次推移
◦また，母子感染が4年ぶりに
3件報告されました（図3）．
表1．HIV感染者およびAIDS患者の国籍別，性別，感染経路別累計
診断区分
感染経路
HIV
異性間の性的接触
同性間の性的接触*1
静注薬物濫用
母子感染
その他*2
不明
HIV合計
AIDS
異性間の性的接触
同性間の性的接触*1
静注薬物濫用
母子感染
その他*2
不明
4433
1421
AIDS合計*3
凝固因子製剤による感染者*4
男
2114
6300
28
14
202
788
日本国籍
女
593
3
2
9
35
93
計
2707
6303
30
23
237
881
男
349
369
24
4
46
332
9446
735 10181
1621
1817
20
9
130
836
193
2
3
3
19
70
外国国籍
女
計
786 1135
1
370
3
27
8
12
23
69
522
854
1124
1343
1814
1819
23
12
149
906
255
113
22
1
23
317
191
2
1
4
12
135
446
115
23
5
35
452
290
4723
731
345
18
1439
-
-
男
2463
6669
52
18
248
1120
2467 10570
合計
女
1379
4
5
17
58
615
計
3842
6673
57
35
306
1735
2078 12648
1876
1930
42
10
153
1153
384
4
4
7
31
205
1076
5164
635
5799
-
1421
18
1439
*1 両性間性的接触を含む.
*2 輸血などに伴う感染例や推定される感染経路が複数ある例を含む．
*3 平成11年3月31日までの病状変化によるエイズ患者報告数154件を含む．
*4「血液凝固異常症全国調査」による2010年5月31日現在の凝固因子製剤による感染者数.
2260
1934
46
17
184
1358
HIV感染者報告数
AIDS患者報告数
図2．HIV感染者およびAIDS患者報告数の国籍別，性別年次推移
（図 1〜3,表1の出典：
厚生労働省エイズ動向委員会
「平成22年エイズ発生動向年報」）
図3．2010年に報告されたHIV感染者の感染経路別内訳
２．HIV感染妊婦の現況　◦HIV感染妊婦の2009年までの累計は694例でした．
◦HIV感染妊婦の転帰は694例中，選択的帝王切開分娩が336例（48.4%），
緊急帝王切開分娩41例（5.9％），経腟分娩72例（10.4％），分娩様式／転帰
不明92例（13.3％ )，自然流産12例(1.7% )，中絶140例（20.2％），妊娠
中1例（0.1％）でした（図4）．
◦HIV感染妊婦の数はここ数年30件前後で，2009年は22例でした．
◦HIV感染妊婦とパートナーの国
籍組み合わせは，2000年以前
では外国籍同士が最も多かった
妊娠中
1例
中絶
140例
のが，2005～2009年では
日本人同士が全体の36.0%と
最も多く，次いで外国籍妊婦と
日本国籍パートナーが30.4％
自然流産
12例
分娩様式/転帰不明
92例
と変化しています．
経腟分娩
図4．HIV感染妊婦の転帰
（2009年までの累計694例中）
緊急帝王切開分娩
41例
72例
選択的帝王切開分娩
336例
Ⅱ
HIV検査の進め方と
感染告知の方法
１．HIV検査の流れ　◦HIV検査は一次検査（スクリーニング検査）と二次検査（確認検査）からなりま
す（図1）．一次検査のみでは感染を確定することはできませんのでご注意く
ださい．
◦医療機関では，術前検査のほか，帯状疱疹や口腔カンジダ症など免疫低下が
認められる場合や，性感染症・慢性の下痢・不明熱・体重減少がある場合に
HIV検査を勧めると良いでしょう．
◦妊婦の場合は，ほとんどが妊娠初期検査の一環としてHIV検査を受けます．
厚生労働省研究班によると，平成22年度の全国病院調査での実施率は99.7
％に達していました．妊婦HIV検査は感染妊婦の早期発見とHIV母子感染予
防のために必要不可欠であり，100％の実施が望まれます．
◦保健所では無料・匿名でHIV検査を受け付けています．
一次検査（スクリーニング検査）
陽性（判定保留）
偽陽性が含まれる
陰性
（感染のごく初期では陰性となることも
ある：ウインドウピリオド)
二次検査（確認検査）WB（Western Blot）法, PCR法
陽性（HI V 感染）
エイズ治療拠点病院に紹介
図1．HIV検査の流れ
陰性
２．HIV検査の際の留意点　一次検査の前に
◦本人にHIV検査を実施することを伝え，承諾を得ます．他の検査と一緒に実
施する場合でも同じです．
◦地域のエイズ拠点病院を調べておき，そこの担当医（内科医または産婦人科
医）と事前に患者の紹介方法について話し合っておくと良いでしょう．
一次検査の「陽性」とは
◦結果が「陽性」と出ても，多くは「偽陽性」です．必ず二次検査を受けてもらい，
陽性・陰性を確定する必要があります．
◦したがって，一次検査の結果が「陽性」だった場合に，当人に「HIVに感染し
ています」と伝えるのは誤りです．
◦二次検査を他の施設で実施する場合は，確実に検査を受けられるよう施設を
紹介しましょう．
一次検査「陽性」の伝え方
◦一次検査で「陽性」だった女性患者に結果を伝える際は，不安や誤解を与えな
いように，次のことを明確に伝えてください．
①「陽性」
はHIV感染という意味ではありません．この場合は，再検査が必要
という意味です．
② ほとんどの人は二次検査で感染していないことが分かります．
③ もし感染していたとしても，専門治療を受けることで病気のコントロール
ができるようになっています．赤ちゃんへの感染も防ぐことが可能になっ
ています．
④ 検査方法は血液採取だけです．結果は1～2週間後に分かります．
⑤ プライバシーを守り，結果はあなたにしか伝えません．
⑥（二次検査を他の施設で行う場合には）
二次検査をする病院を紹介しますの
で，必ず二次検査を受けてください．
一次検査「陽性」の補足説明
一次検査で「偽陽性」が出てしまう理由ははっきりとは分
かっていませんが，1,000人に検査を実施すると2～3人
の割合（0.2～0.3％）で偽陽性が出ます．統計では日本国
内の妊婦さんのHIV感染は1万人に１人（0.01％）です．
つまり計算上は，HIV 検査を1万人の妊婦さんに実施した
場合，一次検査「陽性」は20～30人，二次検査で感染が
確定するのは，その中の1人ということになります．
３．HIVに感染していた場合の告知方法　◦HIV感染を告知されるとショックや混乱をきたすことがありますので，告知
の方法には十分に配慮してください．
◦妊婦の場合は，心身ともに特殊な状況の中で告知されることになるので，慎
重な対応が必要です．本人は短期間に妊娠継続，抗HIV療法の開始，パート
ナーへの打ち明けなどについて決断を下さなければなりません．病院スタッ
フの細やかな対応と支援が求められます．
院内の準備
◦HIV診療科の医師，看護師のほか，妊婦の場合には産科医・小児科医・助産師，
さらに必要に応じて他診療科やカウンセラー，ソーシャルワーカー等の紹介
を行うなど，他科他部門との連携を図ると良いでしょう．
告知時に説明すること
① 検査の結果，HIV感染が判明したこと（感染事実の告知）
② HIV感染症とその経過（病気の説明）
③ 治療の継続によりエイズ発症を遅らすことができること（治療法の説明）
④（妊婦の場合）母子感染の予防が可能となっていること（母子の状態の説明）
⑤ 医療費の補助などが受けられること（医療費助成制度の説明）
⑥ パートナーなどへの感染の可能性があること（HIV検査のすすめ，感染予防
の説明）
医療者の姿勢
告知，およびその後の治療にあたっては，患者さ
んが前向きな気持ちで病気と付き合えるようにする
ことが大切です．告知直後は精神的に不安定であり，
物事を決断することは難しいでしょう．
「日常生活を
変わらず過ごしてみましょう」というような軽い支持
的な言葉かけにより，このつらい時期を乗り越えら
れるケースも少なくありません．
大切なのは，医療者自身が後向きになってしまわ
ないようにすることです．患者さんが病気に対する
悪いイメージや誤った認識を持たないように，早め
に正しい知識を習得してもらいましょう．患者さん
の心情に寄り添ったケアを行えるようにしましょう．
Ⅲ
女性HIV感染者の
診療にあたって
ー患者向け『女性のためのQ&A』補足説明ー
患者向け『女性のためのQ&A』
（第3版）の補足説明です．医療
者向けの医学的な補足と，診療
の際に配慮していただきたい点
などを掲載しました．患者さん
と円滑なコミュニケーションを
図るために活用してください．
診療にあたっての全般的注意　◦診察や患者指導の際には，患者のプライバシーに配慮してください．
・話し声が外に漏れない個室が望ましいです．
・不用意にHIV，エイズという言葉を使わないよう注意しましょう．
◦患者の意思・決定を尊重し，話し合いを重ねながら治療方針を決定するよう
にしましょう．
◦病状に関することなど個人情報となるものは，基本的に本人以外に漏れるこ
とのないよう注意しましょう．
◦患者の希望や必要に応じて，患者の家族，パートナーなどへのフォローも行
うと良いでしょう．
◦病院内の各診療科，地域の関連機関と連携して，必要な支援が提供できるよ
うにしましょう．
HIV感染症とは
どんな病気ですか？
HIV感染症
HIV（ hu ma n i m m uno d e f i ci en cy v ir us＝ヒト免疫
不全ウイルス）に感染している状態を指します．H I Vは免疫
機能を破壊し，病気にかかりやすくするウイルスで，血液・
精液・腟分泌液・母乳を介して感染します．日本での感染
の大部分は性行為（同性間・異性間の両方）によるものです．
女性の場合は，
ほとんどが男性との性行為で感染しています．
HIV 感染症にかかると，H I Vはゆっくりと体内で増殖し，
免疫機能を破壊していきます．
HIV感染症の自然経過
CD4陽性リンパ球数
HIVの量
↑
セットポイント＊
HIV感染初期
（急性期）
無症候期
この間に適切な治療を受ければ
エイズ発症を予防できる
エイズ発症期
＊セットポイント：HIVは体に入ると急激に増殖し，１か月ぐらいから免疫の働きで減りはじめ，
６か月を過ぎたころから，それ以上減らなくなる．この時点をセットポイントと呼ぶ．
HIV感染症／AIDSの説明　◦HIV感染者本人が自分の病気を理解することが，病状コントロールや感染予
防などの自己管理につながります．そのためにも受診早期に病気の説明をす
ることが重要です．
◦HIV感染症とAIDS発症の違い，抗HIV療法の確実な継続により免疫力を保
ち，AIDS発症を予防するあるいは遅らせることが可能になっていることを
説明しましょう．（AIDS未発症の場合）
◦病期が進行する前に感染が判明したことを肯定的に伝えましょう．（AIDS
未発症の場合）
進行予測の指標＝血中ウイルス量（HI V-R NA 量）
セットポイントでのウイルス量が多いほど病気の進行が早いと考えられます．
治療開始の判断や抗 HI V 薬の効果判定の指標としても利用されます．
免疫力の指標＝CD4陽性リンパ球数
C D4は白血球の一種で，細菌やウイルスを攻撃する司令官の役目をして
いますが，H IVが増殖するとCD4が破壊され，数が減ります．C D 4 数が
200 /μl 以下になると，いろいろな日和見感染症にかかりやすくなります．
エイズ（ A IDS: acq ui r ed i mm un o de f i ci e nc y s y n dr o m e＝後天性免
疫不全症候群）とは，HI Vのために免疫力が落ちてきて，エイズ発症の指標とし
て指定されている2 3種類の日和見感染症のどれかを発症した状態を指します．
エイズ
日和見感染症
免疫力が弱まると，健康な時には
抑え込まれていた体内の細菌やウ
イルスが暴れだし，さまざまな病
気を引き起こします．このような
病気をまとめて日和見感染症と呼
んでいます．
◦患者自身の免疫状態を把握するために，また治療や日和見感染症（表1）の予
防が必要な場合にタイミングを逃さないために，定期受診することが大切で
あることを説明しましょう．
◦CD4数，HIV-RNA量などの検査数値には誤差があるため，複数のデータで
傾向を確認するよう説明しましょう．
◦CD4数，HIV-RNA量など自分のデータは記録し把握してもらうようにしま
しょう．
◦
「感染症チェックリスト」を作成して，患者本人に渡しておくと良いでしょう．
表1 ．AIDS発症の指標疾患
1. カンジダ症（食道，気管，気管支，肺）
2. クリプトコッカス症（肺以外）
3. コクシジオイデス症
（1）全身に播種したもの
A. 真菌症
（2）肺，頸部，肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
4. ヒトプラズマ症
（1）全身に播種したもの
（2）肺，頸部，肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
5. ニューモシスチス肺炎
6. トキソプラズマ脳症（生後1か月以後）
B. 原虫症
7. クリプトスポリジウム症（1か月以上続く下痢を伴ったもの）
8. イソスポラ症（1か月以上続く下痢を伴ったもの）
9. 化膿性細菌感染症
（13歳未満で，ヘモフィルス，レンサ球菌等の化膿性細菌によ
り以下のいずれかが2年以内に，2つ以上多発あるいは繰り返し
て起こったもの）
（1）敗血症
（2）肺炎
（3）髄膜炎
C. 細菌感染症
（4）骨関節炎
（5）中耳・皮膚粘膜以外の部位や深在臓器の腫瘍
10. サルモネラ菌血症
（再発を繰り返すもので，チフス菌によるものを除く）
11. 活動性結核(肺結核または肺外結核)*
12. 非定型抗酸菌症
（1）全身に播種したもの
（2）肺，皮膚，頸部，肺門リンパ節以外の部位に起こったもの
13.サイトメガロウイルス感染症
（生後1か月以後で，肝，脾，リンパ節以外）
D. ウイルス感染症
14. 単純ヘルペスウイルス感染症
（1）1か月以上持続する粘膜，皮膚の潰瘍を呈するもの
（2）生後1か月以後で気管支炎，肺炎，食道炎を併発するもの
15. 進行性多巣性白質脳症
16. カポジ肉腫
17. 原発性脳リンパ腫
E. 腫瘍
18. 非ホジキンリンパ腫
LSG分類により　（1）大細胞型（免疫芽球型），（2）Burkitt型
19. 浸潤性子宮頸がん*
20. 反復性肺炎
21. リンパ性間質性肺炎／肺リンパ過形成:LIP/PLH complex
F. その他
（13 歳未満)
22. HIV脳症(痴呆または亜急性脳炎)
23. HIV 消耗性症候群(全身衰弱およびスリム病)
＊HIV による免疫不全を示唆する症状または所見がみられる者に限る．　（出典：厚生労働省感染症情報）
HIV-RNA量　◦HIV-RNA量は感染後急激に増加し，その後免疫の働きによって減少して感
染後6か月頃までに一定のレベルに落ち着きます．この値をセットポイント
と呼びます．
◦セットポイントのHIV-RNA量が多いほど病気の進行が早くなります．
◦HIV-RNA量は治療開始の判断や抗HIV薬の効果判定，治療変更の判断の指
標としても有用です．
CD4陽性リンパ球数　◦主にCD4陽性リンパ球数によって，発症する可能性のある日和見感染症の
予防を行います（表1）．
◦CD4陽性リンパ球数200/μl以下になると日和見感染症発症の可能性が高
くなります．
白血球
（WBC数/μl） X
リンパ球
（Ly％）
X
CD4陽性リンパ球
（CD4％）
図1 ．CD 4陽性リンパ球数の計算方法
毎日規則正しく薬を飲
C D 4 数やウイルス量の
まなければならないの
推移を見ながら治療の
で，慣れるまでは携帯
効果を実感できたのは
のアラームをかけて忘
良かった．
れないようにしました．
（20代/未婚）
（ 3 0 代 /未婚）
=
CD4陽性リンパ球数
（CD4/μl）
どんな治療を
するのですか？
治療方法
H IVの増殖を阻止するために，毎日，抗 HI V 薬を服用します．服用
する抗 HI V 薬は１種類ではなく，効き方の異なる数種類の抗 H I V 薬を
組み合わせます．この治療法を多剤併用療法（ART: antiretroviral
t her apy ）と呼びます．
治療の開始は，C D4陽性リンパ球数 350∼500 /μlの方で推奨され
ています．
さらにあなたが，
◦CD 4＜35 0/μl
◦エイズを発症している
◦妊娠している
◦HIV腎症である
◦Ｂ型肝炎の治療が必要
のいずれかにあてはまる場合には治療
開始となります．
これらに該当せず，かつCD4 陽性
リンパ球数が5 00 /μl 以上の方は経過
観察ですが，治療開始を推奨する専門
家もいます．
治療開始のタイミングについて主治
医とよく相談しましょう．
◦抗HIV薬は作用機序の違いによって5種類に分けられます（図2）．HIVの増
殖を阻止するため，異なる作用機序を持つ抗HIV薬を組み合わせて服薬する
多剤併用療法（ART: antiretroviral therapy）が，治療法の主流となってい
ます．
◦生殖年齢の女性患者，あるいはこれから生殖年齢に達する女性患者について
は，最初から出産の可能性も考慮して治療計画を立てる必要があります．
◦現段階で挙児希望がなくても，できるだけ妊婦に禁忌の抗HIV薬を避けまし
ょう．
治療成功の鍵を握る「アドヒアランス」
アドヒアランスとは直訳すると「固守」という意味ですが，ここでは「患者さん
が積極的に治療方針の決定に参加し，
自らの決定に従って治療を実行する姿勢」
を意味します．
H IV 感染症の治療では，患者さん自身が治療内容を理解し，積極的に治療方
針の決定に参加することが大切です．まず医療スタッフと十分話し合い，その上
で，定期受診できる生活環境や医療費対策を整えたり，身近な応援者を見つけ
ておくことが治療開始をスムーズにします．
長期的な治療の成功の鍵をにぎっているのは，あなた自身のアドヒアランスです．
抗 HI V 薬の内服は生涯にわたって続きます．飲み忘れると薬の血中
濃度が下がり，HI Vが増殖したり，今飲んでいる薬に対して耐性ウイル
ス（薬の効かないウイルス）を生じる危険性や，さらに，似た構造をも
つ他の薬も効かなくなる“ 交差耐性 ”を生じる可能性が出てきます．そ
うなると有効な抗 HI V薬が少なくなり，選択の幅も狭まってしまいます．
通院回数
◦ 月１回が目安ですが，病気の状態によって異なります．
◦ 定期受診のたびに免疫状態や H I Vウイルス量を把握するために
血液検査をします．
◦ この定期検査の結果はご自分でも把握しておきましょう．自分の
健康状態を知ることも治療の一部です．
アドヒアランスの重要性　◦なぜ，すぐに治療を始めないのか，なぜアドヒアランスやコンディションを
整えることが重要性なのかを十分に説明してください．
通院回数・定期検査　◦定期的に通院してもらい，血中ウイルス量と免疫状態の経過を把握します（定
期検査）．
◦未治療の状態であっても，治療開始のタイミングを逃さないためには定期受
診が非常に重要です．
◦免疫状態によっては日和見感染症の検査・治療も必要になります（表2）．
インテグラーゼ阻害剤
宿主細胞
侵入阻害剤
融合阻害剤
HIV
出芽・放出
HI V - RNA
H I V-DNA
HI V-RN A
ウイルス蛋白質
逆転写酵素
吸着・融合・侵入
プロテアーゼ
蛋白質前駆体
非核酸系
逆転写酵素阻害剤
核酸系
逆転写酵素阻害剤
図2 ．抗HIV薬の作用
プロテアーゼ阻害剤
（ACC 患者ノート2009年版，p.10より転載）
表2 ．一次予防が推奨される日和見感染症
疾患名
開始基準
処方例
CD4＜200/μl
ニューモシスチス肺炎
あるいは
ST合剤1ｇ/日
カンジダ症発症
トキソプラズマ抗体陽性
トキソプラズマ脳炎
かつ
ST合剤2ｇ/日
CD4＜100/μl
播種性非定型抗酸菌症
CD4＜50/μl
①アジスロマイシン1200mg/週
②クラリスロマイシン1000mg 分
アドヒアランスを支えるために
HIVの治療全般にわたって，患者さんの「病気と治療に対す
る理解」と
「治療についての自己決定」を重視してください．長
期にわたる定期通院と正確な服薬（飲み忘れは治療の失敗に
つながる），体調管理，感染予防には患者自身の強い意志と，
それを医療者がサポートすることが必要です．
どんな検査を
受けることに
なりますか？
H IVに感染するといろいろな病気にかかりやすくなりますが，その中には重症化
したり，治りにくくなるものがあります．また，女性に多い病気もあります．この
ため，HI V 診療の初期にいくつかの検査をして，これらの病気の早期発見・早期
治療することが大切になります．また，
それ以後も定期的に受けたほうが良い検査・
検診もあります．
それぞれの検査・検診の目的を理解して，必要なものは受けるようにしましょう．
血液検査
検査対象
Ｂ型肝炎，Ｃ型肝炎，梅毒，赤痢アメーバ，トキソプラズマ，
サイトメガロウイルス，など．
検査時期
説　明
初診時または受診早期に検査します．
その後は必要に応じて行います．
日和見感染症や，HI V 感染症と共通の感染ルートをもつ他の性感染
症にかかっていないかどうかを調べます．もし他の病気が見つかれば，
早期に治療して重症化を防いだり，病状をコントロールして抗 HI V 治
療の開始にそなえます．また，肝炎の有無は，肝炎そのものの治療だ
けでなく，抗HI V 薬の選択をする際にも必要な情報です．
検査一覧　表3 ．主な検査項目
血算* CD4％ * CD8％ * HIV-RNA量* 凝固系*
血液検査
* STS TPHA　Hbs抗原
生化学（腎機能，肝機能，血糖，脂質系）
HCV抗体　トキソプラズマ抗体　抗CMVIgG　HTLV-1　アメーバー抗体
尿一般*
HIV耐性検査* 胸部Ｘ線検査　その他の検査
眼底検査（CMV感染症の検査として）　子宮頸部腟部細胞診
腟分泌物培養　クラミジア検査　淋菌検査（必要時）　腟外陰部カンジダ症　歯科検診
＊印：毎回実施する定期検査
無印：初診時(受診早期)に受ける検査．それ以後も必要に応じて，または定期的に受けることが望ましい．
産婦人科
子宮頸がん検診
検査対象
子宮頸がん，ヒトパピローマウイルス（HPV）
検査時期
初診時または受診早期に受けましょう．その後は定期的（半年∼１年に１回）
に受
けるといいでしょう．
検査の結果によっては検査間隔が短くなる場合があります．
子宮頸がんの原因は，ヒトパピローマウイルス（HPV）の感染であることがわ
説　明
かっています．HIV陽性の女性はHIV陰性の女性に比べてHPVに感染しやす
く，子宮頸部異形成（がんの前段階の病変），子宮頸がんへと進行しやすいの
で，子宮頸がん検診（可能であれば HPV-DNA検査も）を受けて早期発見・
早期治療を行うことが重要です．
性感染症の検査
検査対象
性器ヘルペス，クラミジア，トリコモナス腟炎，
検査時期
おりものの量や色に変化があったり，陰部のかゆみなど自覚症状のある場
腟外陰部カンジダ症，尖圭コンジローマ，など
合はもちろんのこと，症状がなくてもパートナーがこれらの病気にかかって
いる場合などには受診しましょう．
説　明
HI Vと同じ感染ルートでこれらの性感染症にもかかっている場合がありま
す．これらの病気は初期には症状がないものが多く，また，繰り返し発症す
ることもありますので，検査を受けて治療することが大切です．
婦人科検診　◦子宮頸がんは，女性特有のエイズ指標疾患として挙げられています．HIV感
染者は非感染者に比べ子宮頸部異形成，子宮頸がんになりやすいことが判明
しています．このため，子宮頸がん検診は通常の１年ごとより短い期間（半
年程度）での検診を勧めてください．
◦クラミジア，淋菌等の性感染症は症状がない場合も多いため，検査を勧めます．
◦日和見感染症の１つとして腟外陰部カンジダ症を繰り返し発症することがあ
ります．かゆみやおりも
のが多いときは受診し治
療することで治癒します．
◦自覚症状があるとき，ま
たはパートナーがこれら
の病気にかかっている場
合には検診を勧めましょ
う．男性医師には伝えに
くいこともありますので，
医療者側から症状がない
か話題にすることも必要
でしょう．
子宮頸がんとHPV感染予防
近年，子宮頸がんの原因はHPVの感染
によることが分かってきました．HIV感染者
は非感染者に比べHPV感染しやすく，また
経過も早いため，早期の治療が重要です．
最近，HPV感染予防のためのワクチン
も開発されました．子宮頸がんの発生を約
70％防ぐことが可能であると考えられて
います．日本でも，近い将来導入を予定し
ています．
眼　科
眼底検査
検査対象
検査時期
サイトメガロウイルス網膜炎
初診時または受診早期に検査を受けましょう．その後は免疫の状
態により検査の間隔が違いますので医師に確認してみましょう．
説　明
サイトメガロウイルス（C MV ）には成人の90％以上が感染していま
す．ふだんはおとなしいウイルスですが，免疫が低下すると急速に
活性化して網膜炎や肺炎などを引き起こします．定期的に眼底検
査をすることで，CMV 網膜炎を早期発見・早期治療し，病気の広
がりを防ぐことができます．
歯科検診
検査対象
虫歯，歯周病，など
検査時期
年１∼２回
説　明
歯科・口腔外科
虫歯や歯周病などは早めに治療することをお勧めします．歯科で使
用する薬と抗 HI V 薬の併用には注意が必要なものもあるので，かか
りつけの歯科医にはH IV 感染について伝えておきましょう．歯科受
診を希望する方は医療スタッフに相談してみましょう．
眼科（眼底検査）　◦免疫低下に伴い，サイトメガロウイルス（CMV）網膜炎などが発症する可能
性があるため，CD4数が200/μl以下であれば，定期的に眼底検査を受け
るように勧めてください．
歯科検診　◦歯科医へはHIV感染を伝えることが望ましいということを，以下の理由を説
明して理解してもらいましょう．
〈歯科医に感染していることを伝える必要性〉
・易感染状態のため，清潔操作の徹底と歯科処置後の感染徴候について慎重
にフォローアップする必要がある．
・処方の際には，抗HIV 薬との併用禁忌薬を避ける必要がある．
・抜歯などの侵襲の大きな処置を行う場合は，免疫状態も考慮して適切な時
期を検討する必要がある．
◦かかりつけ医に継続して通院する場合も同様です．新規でHIV感染者の診療
が可能な歯科医をさがす場合は，病院内の歯科医に相談するか，地元の歯科
医師会に相談すると良いでしょう．東京都と神奈川県にはHIV歯科診療ネッ
トワークもあります．
日常生活では
どんなことに
気をつければいいですか？
◦ 体調の変化は，ノートなどに記録してみましょう．
健康管理
◦ 体調に変化がみられたら，医療スタッフに相談しましょう．
◦ 休日や夜間の連絡方法を医療スタッフに聞いておくとよいでしょう．
●
体調変化の例
頭痛
●
発熱
口の中がしみる
視力低下・見えづらい
舌が白い
肩こり
リンパ節の腫れ
吐き気
気分の変調
動悸・息切れ
皮膚の赤み・痛み・かぶれ
しびれ
だるさ
のぼせ・ほてり
陰部のかゆみ・痛み　腰痛
便秘
下痢
月経周期の変化
不正出血
おりもの
体調管理の指導に関する注意点　◦免疫機能の低下，治療薬の副作用，他疾患の発症などでさまざまな症状が起
こることが考えられるので，常に自分の体調変化に注意し，早目に連絡・受
診するように伝えてください．
◦夜間・休日でも患者から緊急連絡ができるように，医療スタッフ内で夜間・
休日の連絡方法を決め，患者に伝えてお
きましょう．
◦患者によっては女性特有の症状を訴え
ることをためらうこともあるので，日頃
から患者との信頼関係を築き，これらの
話題を医療者側からもちかけ，話しやす
い環境作りをすることが重要です．
〈女性患者に特有の主な症状〉
・月経周期の変化
・不正性器出血
・帯下の変化
・気分の変調（イライラ，うつ，不安感）
・更年期症状（たとえば，肩こり，腰痛，
顔面紅潮，発汗，不眠，眩暈）
二次感染予防
a. 性行為
◦ 感染の可能性を下げるためにコンドームの使用が有効です．セックスをする
時は，いつでも効果的に使用できるようにしておきましょう．
◦ コンドームの使用は，他人へのH I V 感染を予防するだけではなく，あなた自身
の性感染症予防にも効果的です．避妊効果もあります．
◦ 避妊のためにピルを服用する方がいますが，感染予防には効果がありません
のでご注意ください．
ｂ. 血液の取り扱い
◦ 月経血の付いた下着類は，塩素系漂白剤に浸した後，通常通り洗濯をすれば
よいでしょう．
◦ 生理用ナプキンなどの血液の付いた物を捨てる時は，ビニール袋に入れて口
をしばって捨てましょう．小さいお子さんがいる場合は，お子さんが血液の付
いたものに触れないように，とくに注意しましょう．
◦ かみそり，歯ブラシなどの共用はやめましょう．
二次感染予防の指導に関する注意点　◦セックスの際にはコンドームの使用が有効であることを伝えましょう．
◦パートナーがコンドームの使用を拒否している場合などは，患者への指導に
加えてパートナーへの指導も必要です．患者とパートナーがセーファーセッ
クスについて工夫できるように支援すると良いでしょう．
◦他人への感染予防だけではなく，患者自身への性感染症の感染予防になるこ
とを説明します．
家事を完璧にこなそうと気持ちがあせ
って無理をして体調不良になったの
で，疲れた時は少しでも横になって休
むようにして早めの対処を心がけ，家
族のためにも自分の体を大切にするよ
うになりました．
（30代/既婚）
家族や
パートナーに
伝えようか
迷っています…
わたしたちは，パートナーには感染の事実を知らせたほうが良いと考えます．
また，家族や身近な人があなたの病気のことを理解し，協力してくれれば，
あなたにとってプラスになると考えます．しかし，決めるのはあなた自身です．
次の３点について考えてみてください．気持ちを整理するのに役だつかもしれません．
1
パートナーもHI Vに感染している可能性があります．あなたが感染して
いることを告げ，パートナーにも検査を受けるよう勧めることは，パート
ナーの健康を守るために非常に重要です．また，パートナーが感染してい
て，それに気が付かない場合，他の人に感染を広げる可能性もあります．
今後の性生活における感染予防の方法について，子どもを
望むかについて，また，二人の将来にかかわる生活設計につい
2
て，共通の認識に基づいた二人の話し合いがとても大切です．
パートナーに感染の事実を知らせることはとても勇気のいる
3
ことですが，知らせずに秘密を持っていることであなた自身が
つらくなるかもしれません．勇気をもって伝えることが，あな
たの気持ちをプラスに転じるきっかけとなるかもしれません．
支援方法　◦家族，パートナー，職場の人などにHIV感染を知らせるかどうかは患者本人
の決定によりますが，医療者は患者自身が決定を下せるように支援する必要
があります．
◦病気を抱えながら治療と家事・育児・仕事を両立するには，HIV感染のこと
を知っている身近な人の存在が不可欠です．医療側は患者の気持ちに配慮し
ながら，身近な支援者の確保に向けて，そのメリットを伝えてみましょう．
◦HIV感染を打ち明けられたパートナーや家族などが患者本人を支援できるよ
うに，医療者はこれらの人に対しても必要に応じて情報提供してください．
☆あなたが希望するなら，家族やパートナーに伝える際に
医療スタッフが協力することができます．たとえば，相手
に感染の事実を伝えたあとに，医療スタッフから病気や治
療の説明をしてフォローすることができます．
支援の具体例　①現在の身近な人間関係やキーパーソンを確認します．
②患者本人の，他者にHIV感染について打ち明けることの認識を確認します．
③サポートを得ることが長期にわたる療養生活の支えになることを説明したう
えで，十分に話し合います．
④HIV感染について打ち明ける機会，対象者の選定方法について話し合います．
⑤医療者とサポーターとなってくれる人との面接を設定します．
⑥サポーターにHIV感染症や治療について説明し，相談窓口となることを保証
します．
⑦先輩患者がどのようにサポートを形成しているかを紹介し，必要に応じてピ
アカウンセリングを設定します．
ピアカウンセリングとは
ピアとは，
「仲間」や「対等な立場」といっ
た意味で用いられています．ここでは，医
療者が病状や治療経過が似ている先輩患
者を紹介し，先輩患者から後輩患者に体験
談などを話してもらい，仲間意識をもって
行われる相談をピアカウンセリングと呼ん
でいます．実施に当たっては，事前に両者
の了解をとることはもちろん，紹介する目
的，相談の意図を明確にしておくことが大
切です．
仕事との両立は
できるでしょうか？
H IV 感染症と診断されても，あわてて仕事をやめる必要はありません．現に
H IV 感染者の多くは，それまでの生活を大きく変えることなく生活しています．
あなたも仕事と治療が両立できるよう工夫してみましょう．
仕事の都合などで定期受診が難しい場合には相談してください．通いやすい
場所にある医療機関や，通いやすい時間帯に受診可能な医療機関を紹介できる
かもしれません．
◦仕事の都合で受診が困難な場合には，仕事に支障のないよう通院可能な病院
を選択できるよう配慮しましょう．
◦また，事前にそのような病院との連携を確立しておくことも大切です．
◦初診時には仕事を辞める決心をしてくる患者もいますが，まずは，すぐに決
定を下さないように説明します．
◦多くの患者が仕事をしながら通院していることも伝えてみましょう．
今後,妊娠・出産は
できるでしょうか？
妊娠・出産は可能です．しかし，自然妊娠ではパートナーに感染リスクが生じ
ます．一部の医療機関では，女性感染者と夫との間で人工授精を実施していま
すが，妊娠・出産にあたっては治療方針の変更（妊娠中も継続可能な抗 H I V 薬
を選択する，など）や生活環境の調整が必要な場合もあるため，医療スタッフと
相談し，計画的に妊娠することが望ましいと考えます．
これらの点も含め，子どもを望むかどうかは家族内での話し合いを重ねなが
ら慎重に決定することをお勧めします．「将来的には子どもがほしい」と思って
いる方も，医療スタッフに相談してみましょう．
◦妊娠・出産は可能ですし，適切な治療と母子感染予防対策を行えば児への感
染率を0.5％以下におさえられるようになってきています．
◦しかし，患者のHIV感染の状態，抗HIV薬の選択や服薬状況などによって，
妊娠・出産に好ましい時期もあれば，あまり好ましくない時期もあります．
◦したがって，妊娠を希望される場合は妊娠前に必ず医療者に相談していただ
き，慎重に進めていくことが肝要です．
妊娠中ですが
このまま
出産できますか？
適切な治療と母子感染予防対策を行えば感染率
を0. 5％以下に抑えられるようになってきました．妊
娠・出産・子育てをしている女性感染者も増えてき
ています．
HI V 感染という診断を受けて，あなた(とパートナ
ー)は妊娠を継続するかどうかで迷っているかもしれ
ません．病気を抱えての妊娠・出産・子育てに不安
を感じることもあるかもしれません．そのような時
は，遠慮せずに医療スタッフに相談してください．
あなたの力になれると思います．
妊娠中の注意点
◦ 予定帝王切開術の前に陣痛や破水が起きた場合は，
すぐに病院に連絡し対応することが感染予防につながります．
突然のことであわててしまわないように，
あらかじめ医療スタッフと連絡先や方法を決めておくとよいでしょう．
◦ 病気を抱えての妊娠・出産ということで不安になることもあるかもしれま
せんが，お腹の赤ちゃんに話しかけたり，赤ちゃん用品を準備したりして，
楽しくゆったりとした気持ちで妊娠期間を過ごしてください．
妊娠継続にかかわる自己決定の支援　◦妊婦のHIV感染が判明したら，早期に「妊娠を継続するかどうか」を決める必
要があります．それは，妊娠週数が進むと，妊娠継続時に必要な母子感染予
防(抗HIV療法)の開始のタイミングが遅くなることと，人工妊娠中絶が困難
あるいは不可能になるなどの不都合が生じる可能性があるからです．
◦妊娠週数は重要な情報として取り扱い，必要な治療やケアを受けられるよう
に支援する必要があります．
◦HIV感染妊婦は，告知後はHIV/AIDSに対する恐怖感や出産・育児に対する
不安から，妊娠継続を躊躇する場面がみられます．医療者は，HIV感染症・
治療法・治療の見通しについて，本人がよく理解できるように説明し，自己
決定できるように支援してください．
〈具体的な説明内容〉
◎妊娠を継続した場合と継続しない場合の両方の経過．
◎母子感染の概要と予防法，母子感染のリスク，児の予後など．
・日本では,妊娠中にHIV感染が判明した妊婦の約7割が抗HIV薬による
治療を受けており，そのほぼ全例で帝王切開分娩が行われてきた，こ
の場合の母子感染率は0.5％と低率．
・非感染児の予防薬の影響，長期的な発育・発達については，まだ不明．
・感染児は乳児期にAIDSを発症し，予後は悪いことが多い．
「おめでとう」の気持ちを忘れずに
HIV感染妊婦のケアにあたっては，どうしても
HIV治療，感染予防に医療スタッフの意識が集中
しがちです．しかし，一般妊婦と同様に「妊娠・出
産おめでとうございます」という気持ちで接するこ
とを忘れないようにしましょう．
医療スタッフをはじめとする周囲の人がHIV感
染妊婦を温かく見守り，本人が妊娠期間を喜びと
期待をもって過ごせるようにすることが，育児の際
の力にもなります．
母子感染を防ぐ
にはどうすれば
いいのですか？
母子感染予防対策
妊娠中から次のような
◦ 妊婦の H I V 感染の早期診断
母子感染予防対策をと
◦ 抗 H I V 薬を服用し分娩時のウイルス量を少なくする
ります．この対策によっ
◦ 分娩時にはレトロビルを点滴する
て，日本では赤ちゃんの
感染率は 0 . 5％以下にな
ってきています．
娩方法は（分娩日をあらかじめ決めておく）予定帝王
◦分
切開とする
◦ 断乳する（母乳は与えず，粉ミルクを用いる）
ちゃんに抗HIV薬（レトロビルシロップ）を６週間飲ませる
◦赤
抗HIV薬の服用
これまで，抗 H IV 薬は胎児の奇形が心配な妊娠初期を避け，妊娠 1 4 週以降から服用するこ
とが推奨されていましたが，最新の治療ガイドラインでは次のように変更されました．
◦ 治療が必要な妊婦さんについては，妊娠 1 4 週まで待たずに，できるだけ早く服薬を開始す
ることが望ましい．
◦ すぐに治療を開始する必要のない妊婦さんについても，母子感染予防のためには妊娠中に
抗HIV薬を服用する必要がある．この場合も早期に開始することが望ましいが，妊娠14週以
降に遅らせることを考慮してもよい．
また，妊娠中は催奇形性のある薬 (ストックリンなど)は使用しません．ただし，現時点では抗
H IV 薬の胎児に対する影響は完全には分かっていません．
これらを参考にして，医師とよく話し合って抗 H I V 薬の服用開始時期を決めましょう．
感染予防対策　◦現在，わが国では表4に
示すHIV母子感染予防対
策が実施され，成果を挙
げています．
表4 ．HIV母子感染予防対策
１．HIV スクリーニング検査（妊娠初期）
２．母児に対する抗HIV療法
妊娠中のART
分娩時のレトロビルの投与
児へのレトロビルの投与
３．選択的(予定)帝王切開による分娩
４．断乳(人工栄養による哺乳)
妊娠中の治療法　◦妊娠中の治療は，すでに治療を始めているか，未治療かに分けて考えます．
◦HIV感染妊婦の治療に際しては，本人の状態，母子感染の予防，胎児への抗
HIV薬の影響の3点を勘案して，患者と十分話し合ったうえで治療方針を決
定してください．
◦CD4数，ウイルス量から「治療適応なし」と判断される場合でも，母子感染
予防のためには，抗HIV薬を服用し分娩までにウイルス量を抑えることが必
要です．
◦妊娠全期間を通じて，催奇形性のあるストックリンの使用は避けてください．
◦2011年9月に米国DHHSガイドラインが改訂されました．これまでは，抗
HIV薬の胎児への影響を考慮し，(一部の患者を除き)妊娠第1期は抗HIV薬
投与を控えることが推奨されていましたが，改訂ガイドラインでは，妊娠第
1期を含むより早期の抗HIV薬投与が望ましいと変更されました．以下は
DHHSの改訂ガイドラインにそって解説します．
a.未治療の妊婦
◦未治療だが治療適応のあるHIV感染者が妊娠した場合は，抗HIV療法を妊娠
第1期を含むできるだけ早期から開始することが推奨されます．
◦治療適応のないHIV感染妊婦についても，母子感染予防の観点から治療が必
要です．この場合は妊娠第1期が終わるまで服薬の開始を延期してもよいの
ですが，より早期の開始が母子感染予防に有効と考えられます．
◦分娩後，治療を継続するかどうかを再検討します．
b.治療中の妊婦
◦一般的には妊娠が判明しても抗HIV療法は中止せず，現在の薬を継続します．
◦ウイルス抑制が不十分な場合には耐性検査を行い，薬剤の変更を検討します．
◦分娩後も服薬は継続します．
c.治療を中断している妊婦
◦今まで服用したすべての抗HIV薬の耐性検査をし，その結果を参考にして薬
剤を選択します．
◦治療に反応が悪い場合は耐性検査を再度実施し，専門家に相談して治療内容
の変更を行います．
表5 ．ARTとレトロビル単剤投与との比較
ART
レトロビル単剤
レトロビルより低い
ARTより高い
高い
低い
血中ウイルス量の変化
速やかに減少
減少しにくい
薬剤耐性ウイルスの出現
出現しにくい
出現しやすい
児に対する安全性の評価
感染母体に対する治療効果
妊娠中のARTとレトロビル単剤投与の比較　◦現在，CD4数，ウイルス量にかかわらず，すべてのHIV感染妊婦に対して
ARTを開始する方法が主流になっています．
◦その場合，レトロビルで過去に副作用や耐性の問題がなければ，レトロビル
を組み入れることが基本です．
◦レトロビルの単剤投与は1998年をピークに減少し，現在はあまり行われて
おりません．
◦妊婦に対するARTとレトロビル単剤投与を比較すると，ARTは母子感染予
防の面も含め治療効果に優れますが，胎児に対する安全性については不明な
点が多いとされています（表5）．
母子感染予防対策の成果，そして課題
母子感染は主なHIV感染経路の１つです．HIVの母子感染率は，何も感染予防対
策がなされなかった場合，約30％といわれます．国連合同エイズ計画では，以前よ
りやや減少したとはいえ，2007年中に約42万人の15歳未満の子どもが新たに
HIVに感染したと推計しています．そのほとんどが開発途上国での母子感染です．
先進国では母子感染予防対策の進歩によって劇的に感染率が低下してきました．
日本ではすべての感染予防対策をとることによって，感染率は0.5％にまで低下し
てきました．しかし，妊娠初期にHIV検査を受けていない，あるいは妊婦検診を受
けていない飛び込み分娩の中にHIV陽性患者さんがいることが報告されています．
妊娠中の抗HIV薬の内服は悪阻と重なって大変つらいと訴える患者さんもいま
す．分娩方法の選択についての患者さんの希望も聞かれます．児への抗HIV薬の
投与は貧血などの副作用をきたすことがあります．まだまだ課題が山積みです．
HIV母子感染予防対策をさらに進めなければいけません．
分娩は帝王切開術
現在，HIV 妊婦の分娩方法として推奨されているのは予定帝王切開術で
す．陣痛(子宮の収縮 )が始まると，お母さんの血液が胎盤を通して子宮内の
赤ちゃんに接触する可能性があります．これを防ぐため，陣痛の起こる前に
赤ちゃんを母体から帝王切開術で取り出してあげます．
ただし，帝王切開術を選択することに妊婦さんの同意が得られない場合
や，急に陣痛が起こり帝王切開術が間に合わない場合，破水後長時間たっ
ていて，すでに赤ちゃんが感染している可能性が考えられる場合などは経腟
分娩が選択されることがあります．
出産方法による母子感染率の違い
（2000〜2009年）
予定帝王切開
感染しなかった
182人
感染した
100
（99.5％）
10
10
10
10
10
10
10
1
1人
10
1
1
（0.5％）
経腟分娩
感染しなかった
感染した
7人
（87.5％）
1
1人
1
1
1
1
1
1
1
（12.5％）
平成22年度厚生労働省研究班報告による
分娩様式について　◦ARTによりウイルス量を著明に減少させることが可能となるに至った現時
点では，ウイルス量の極めて少ない妊婦の分娩に関して，経腟分娩でも帝王
切開と同等の母子感染率が得られるようになったとの報告が海外でなされて
います．
◦わが国でも経腟分娩の可能性について検討していますが，わが国独自のさま
ざまな医療状況に鑑み，経腟分娩は時期尚早と考え，分娩方法は帝王切開術
を推奨しています．
赤ちゃんへの投薬
赤ちゃんには感染予防のためにレト
ロビルシロップを６週間飲ませます．
それにより貧血などの副作用が出るこ
とがありますので，必ず医師の指示に
従って受診するようにしてください．
赤ちゃんの感染の
有無の判定時期
赤ちゃんが生まれたら，血液検査
でH I V- R N A 量を調べます．検査は
出生 4 8 時間以内，２週間後，２か月後，
３∼６か月後，１歳６か月の５回実施し
ます．３回目と４回目の検査結果が陰
性であれば，９割以上の確率で感染は
否定できます．最終的な感染否定の
診断は１歳６か月で実施します．
赤ちゃんの HIV検査
1回目
2回目
3回目
4回目
最終
生後
48時間
以内
２週間後
２か月後
３～６か月後
１歳６か月
どちらも陰性ならば
ほぼ感染していない
陰性ならば
非感染が確定
検査でHIV感染が分かった場合は，すぐに治療を開始します．
育児に関して
知っておくべき
ことはありますか？
予防接種
乳幼児は生後３か月ぐらいから，地域の保健所や医療機関で各種の予防接種
を受けることになっています．赤ちゃんがHI Vに感染していなければ，いずれの
予防接種も可能です．ただし，生ワクチンのポリオの予防接種だけは，お母さん
がポリオに感染する可能性が皆無ではないので，慎重に決めてください．
ポリオワクチンを接種すると，
約６週間はウイルスが便中に排泄されます．
そのため，
ごくわずかですが，赤ちゃんの便に接触した人が感染する可能性があります．お母さ
ん（や家族）の免疫状態が悪いと，感染の可能性は高くなります．そのような場合は
ポリオの予防接種は受けないでおくという選択肢もあります．一方，赤ちゃんを保育
園などにあずける場合などは，ワクチン接種を優先するほうがいいかもしれません
（その場合は，便の処理や手洗いをしっかりするなどの感染予防対策が必要です) ．
また，日本ではまだ承認されていませんが，不活化ポリオワクチンであれば，お母
さん（や家族）の免疫状態が悪い場合でもポリオに感染することはありません．
これらの点を主治医や小児科医に相談してから，赤ちゃんにポリオの予防接種を
受けさせるかどうかを決めてください．
育児相談
あなたが住んでいる地域にも「母子保健」担当の保健師や助産師がいること
をご存じですか？
母子保健担当者は，産前の母親学級や産後の新生児訪問，乳児健診や育児
相談を行っています．育児に困った時には良いアドバイスがもらえることでしょ
う．もし，プライバシーの問題が気になるようなら，医療スタッフに相談して，
担当保健師を決めてから関わり始めるのもいいでしょう．
予防接種，とくにポリオワクチン接種について　◦非感染児のワクチン接種に関しては，不活化ワクチン・生ワクチンのいずれ
も接種可能です．
◦しかし，ポリオワクチンウイルスは便中に排泄されるため，母（父）が経口感
染して発病する可能性も否定できません．不活化ポリオワクチンの接種が望
ましいのですが，日本では認可されていません．
◦ポリオ生ワクチンの接種に関するいくつかの例を紹介します．
・不活化ワクチンの認可を待ち，ポリオ生ワクチンの接種を見送る．
・ポリオ流行地域への渡航が必要な場合や，ポリオを接種する月齢の児がい
るような保育園などの集団生活をする場合などに改めて検討する．
・母（父）の免疫状態や感染予防（6週間の手洗い）が遵守できる状況下である
かなどを考慮し接種を検討する．
・不活化ワクチンを取り扱う施設の利用（ただし日本では認可されていない）
◦ポリオは集団接種が多いので，ポリオワクチンを接種していないことを保健
師にたずねられることがあります．その返答に悩む患者もいるので，患者と
話し合い，あらかじめ担当の保健師に事情を伝えるなどの対応をとるのも良
いでしょう．
育児相談　◦市区町村が新生児訪問，育児相談などの「母子保健」事業を行っており，担当
の保健師や助産師などが介入可能です．
◦身近な地域の人に病名を知られることを避けたい患者も多く，プライバシー
を侵害しないよう，保健師を紹介する場合には，患者にあらかじめ承諾を得
たうえで，担当保健師に紹介し情報提供するようにしましょう．
◦初対面の保健師の訪問は患者にとって精神的負担になりますので，場合によ
っては，診療時に病院スタッフ・患者・保健師の3者で顔合わせをしてから，
直接，患者と保健師が連絡を取り合うようにするのも良いと思います．
利用できる
公的制度は
ありますか？
経済的負担を軽くする制度
◦ 医療費や生活費の経済的負担を軽くする制度が各種あります．
◦ 健康保険とこれらの制度を利用すれば，高額になりがちな治療費負担はかなり軽くなります．
◦ 制度ごとに条件や申請方法が違うので，詳しいことは，各制度の窓口や
病院のソーシャルワーカーに確認してください．
妊娠・出産に関する負担を
サポートする制度
◦ 妊産婦が利用できるいろいろな制度があります．
◦ 妊娠が分かったら，できるだけ早い時期に市区町村の窓口で
母子健康手帳をもらってください．
◦ 一般に分娩のための費用は自己負担になりますが，出産後に
健康保険から「出産育児一時金」が出ますので，大半はカバ
ーできます．
◦「限度額適用認定証」を保険者に発行してもらい医療機関に
提示すれば，
入院医療費は限度額までの自己負担となります．
◦ 保険者が出産育児一時金を妊婦に代わって医療機関に支払う「直接支払い制度」を利用す
れば，医療機関の窓口で支払う出産費用は出産育児一時金を上回った額のみとなります．
◦ 経済的に困っている人は入院助産制度が利用できます．
外国人を対象とした支援
◦ 健康保険は，外国人登録をして日本で１年以上暮らす外国人も加入できます．
◦ 母子健康手帳や入院助産制度などは国籍や滞留資格を問わないので，外国人も利用できます．
◦ 市区町村によっては，各国語の相談窓口を設けています．
◦ このほか，各地の支援団体が各国語で電話相談や通訳などの支援をしています．
医療費用についての説明　◦治療費や検査費用，妊婦ならば帝王切開の費用などを説明してください．
◦治療費が高額になりがちなので，経済的負担を軽減する制度を紹介し，必要
なら申請を援助してください（資料3参照）．
●　HI V感染者の多くが利用する制度
●
身体障害者手帳
◦「免疫機能障害」1 -4 級に該当します．
◦ 身体障害者手帳を取得しておくと，次の２つの制度が利用できます．
重度心身障害者医療費助成制度
◦健康保険の利用による医療費の自己負担分の全額または一部が助成されます．
◦所得制限があります．
自立支援医療
◦ 市町村税の課税状況に応じて医療費の自己負担分の上限が決定され，
それ以上の負担分が助成されます．
● 妊娠・出産時に利用する制度
●
母子健康手帳
＊すべての妊婦さん向けの制度です.
◦ 妊婦健診などの補助が受けられます．
◦ 妊娠が分かったら市区町村に申請し，必ず受け取りましょう．
◦ 出産後も，子どもの予防接種や健診などに必要になります．
◦ 国籍や滞在資格は問いません．
入院助産費
◦ 指定された病院・助産院での入院出産費用が給付されます.
◦ 出産費用を準備できない妊婦が対象です．
◦ 国籍や滞在資格は問いません．
外国人患者への対応　◦外国人患者が受診した場合，まず，意思の疎通が可能かどうかを確認し，会
話の内容を理解していない場合には通訳を確保するようにしましょう．あい
づちを打つのみで内容を理解していない場合があります．
◦そのうえで次の点を確認してください．
・継続治療の意思があるか
・帰国の意思があるか
・経済的状況はどうか
・サポート状況はどうか
◦滞在資格や経済的に問題がないかどうかも考慮し，継続治療の意思を本人が
決定できるように情報提供します．
◦帰国の意思がある場合は，現地の医療機関で適切な医療が受けられるように
支援してください．
・航空会社によっては妊娠週数による搭乗制限があるため注意する
・帰国準備の支援（書類作成，申請，費用確保，航空券手配など）
・現地の病院への紹介状の作成，など
相談相手を
見つけるには
どうしたらいいでしょう？
病気のことやいろいろな悩みを相談でき
る人が身近にいない時は，医療スタッフに
相談してみてください．医師には気軽に相
談できないという方も，看護師やソーシャ
ルワーカー，カウンセラー，またはボラン
ティアになら話しやすいかもしれません．
遠慮せずに話してみましょう．
H IV 感染者と関係者の団体も数多く活
動しています．参加してみてはいかがでし
ょう．
人に話すことは自分の気持ちや考え方を整理することにつながりますし，悩
みや心配事をひとりで抱え込むより精神的負担も軽くなります．ぜひ，あなた
のことを理解し，応援してくれる人を見つけていただきたいと思います．
夫が少し日本語ができる
病院を通じて保健師さん
私だけしか HI V 感染者の
し，プライバシーが心配
を紹介してもらったのです
妊婦はいないんじゃない
で通訳を頼みにくかった
が，保健師さんが親身に
かと思ってしまって落ち込
のですが，日本語が分か
話を聞いて気にかけてく
んだけれど，すでにお子
らなくて不安がいっぱい
れました．出産した病院
さんを出産した感染者の
で，結局通訳を頼みまし
は遠かったので近くの小
女性と知りあっていろいろ
た．言葉が通じるのは大
児科を紹介してくれて，ポ
聞けたのは心強かった．
切と思いました．
リオの接種も受けること
ができて助かりました．
（20代 / 既婚）
（ 4 0 代 /既婚）
（ 3 0 代 /既婚）
資料1
支援団体紹介
ぷれいす東京
特定非営利活動法人（NPO法人）
HIV陽性者とその周囲の人を支援する活動をしています．
連絡先　〒169-0075　東京都新宿区高田馬場4-11-5　三幸ハイツ403
TEL：03-3361-8964　FAX：03-3361-8835
●ポジティブライン
●ネスト・プログラム
HIV陽性者・パートナー・家族のための電話相談です．
HIV陽性者・パートナー・家族のための様々なプロ
匿名での相談も可能です．
（厚生労働省委託事業）
グラムを行っています．参加するには利用登録が必
TEL: 0120-02-8341
要です．詳しくは下記ホームページ上の「ネスト・プ
月～土13:00～20:00（祝祭日／年末年始を除く）
ログラム」をご覧ください．
●対面相談サービス
問い合わせはTEL：03-3361-8964，
専任の相談員が対応します．事前の予約が必要です．
e-mail：nest@ptokyo.com まで．
問い合わせ＆予約はTEL：03-3361-8964 まで．
●web NEST
月～土12:00～19:00（祝祭日／年末年始を除く）
HIV陽性者とそのパートナーや家族，友だちのため
●Women's Salon
に役立つ情報や，経験の共有・共感の場をウェブ上
女性のHIV陽性者のためのプログラムです．ゲストの
で提供しています．
話を聞いたり，
参加者同士が情報交換をしたりします．
http://web-nest.ptokyo.com/
問い合わせはTEL:03-3361-8964，
e-mail：nest @ptokyo.com まで．
チ
ャ
ー
ム
C HARM（Center for Health and Rights of Migrants）
特定非営利活動法人（NPO法人）
国籍にかかわらずHIV陽性の人を支援しています．
連絡先　〒530-0031　大阪市北区菅栄町 1 0 -1 9 T EL /F A X：06-6354-5902
E-m ai l：o ffi c e @ c h ar m jap a n .c om UR L：h ttp ://w w w .c h ar m jap a n .c o m
●ソーシャルワーカー・カウンセラーとの相談，H IV 陽性の女性との相談，年1 回の1 泊H IV 女性交流会
● 電話相談 T E L：0 6 -6 3 5 4 -5 9 0 1
日本語 … ………………… 月〜木 1 0 : 0 0〜1 7 : 0 0（担当：青木）
英語 ………………………… 火，木 16 : 0 0〜2 0 : 0 0
スペイン語 … …………… 火 16:00〜2 0 : 0 0
ポルトガル語 … ………… 火 16:00〜2 0 : 0 0
タイ語 ……………………… 水 16:00〜2 0 : 0 0
ユ
ヌ
フ
ル
ー
U n e f l e ur ＊フランス語で「１輪の花」の意味です．
女性HIV陽性者の会です．
連絡先　〒160-0004　東京都新宿区四谷 3 -9 光明堂ビル5 F　ねぎし内科診療所内
E-m ai l：u n e fl e u r 1999@ gm ai l .c om
●1
999年，日本エイズ学会にて女性陽性者自ら企画する集まり『 Wo m a n's　P a r t y 』を開催．遠方から
来てくださった女性が「ひとりじゃないと感じることができてうれしかった」と言った一言が，その後，
不定期ではあるけれど『 W o m a n ' s P a r ty 』を続けてきた私たちの支えになっています．
●講
師を招く勉強会＋自由なおしゃべり会をしたり，みんなでおいしいものを食べに行ったりしています．
（「U ne f l e ur 」発行のパンフレットから）
資料2
ACCとエイズ治療拠点病院リスト
病　院　名
〒
所　在　地
電話番号
市立札幌病院
札幌医科大学附属病院＊
060-8604
060-8543
札幌市中央区北十一条西１３－１－１
札幌市中央区南一条西１６－２９１
011-726-2211
011-611-2111
北海道大学病院＊
060-8648
札幌市北区北十四条西５
011-716-1161
独立行政法人国立病院機構　北海道がんセンター
003-0804
札幌市白石区菊水四条２－３－５４
011-811-9111
独立行政法人国立病院機構　北海道医療センター
063-0005
札幌市西区山の手五条７－１－１
011-611-8111
市立小樽病院
047-8550
小樽市若松１－２－１
0134-25-1211
旭川医科大学病院＊
078-8510
旭川市緑が丘東２条１－１－１
0166-65-2111
独立行政法人国立病院機構　旭川医療センター
070-8644
旭川市花咲町７－４０４８
0166-51-3161
北市立旭川病院
海旭川赤十字病院
道ＪＡ北海道厚生連　旭川厚生病院
070-8610
旭川市金星町１－１－６５
0166-24-3181
070-8530
旭川市曙一条１－１－１
0166-22-8111
078-8211
旭川市一条通２４－１１１
0166-33-7171
ＪＡ北海道厚生連　帯広厚生病院
080-8502
帯広市西六条南８－１
0155-24-4161
市立釧路総合病院
085-8558
釧路市春湖台１－１２
0154-41-6121
総合病院　釧路赤十字病院
085-8512
釧路市新栄町２１－１４
0154-22-7171
北見赤十字病院
090-8666
北見市北六条東２－１
0157-24-3115
広域紋別病院
094-8709
紋別市緑町５－６－８
0158-24-3111
市立函館病院
041-8680
函館市港町１－１０－１
0138-43-2000
北海道立江差病院
独立行政法人労働者健康福祉機構　釧路労災病院
043-0022
085-8533
檜山郡江差町伏木戸町４８４
釧路市中園町１３－２３
0139-52-0036
0154-22-7191
弘前大学医学部附属病院
青森県立中央病院
036-8563
030-8553
弘前市本町５３
青森市東造道２－１－１
0172-33-5111
017-726-8111
八戸市立市民病院
独立行政法人国立病院機構　弘前病院
031-8555
036-8545
八戸市田向字毘沙門平１
弘前市富野町１
0178-72-5111
0172-32-4311
岩手医科大学附属病院
岩手県立中央病院
020-8505
020-0066
盛岡市内丸１９－１
盛岡市上田１－４－１
019-651-5111
019-653-1151
独立行政法人国立病院機構　盛岡病院
独立行政法人国立病院機構　岩手病院
020-0133
021-0056
盛岡市青山１－２５－１
一関市山目泥田山下４８
019-647-2195
0191-25-2221
独立行政法人国立病院機構　仙台医療センター＊
独立行政法人国立病院機構　西多賀病院
983-8520
982-8555
仙台市宮城野区宮城野２－８－８
仙台市太白区鈎取本町２－１１－１１
022-293-1111
022-245-2111
独立行政法人国立病院機構　宮城病院
989-2202
亘理郡山元町高瀬字合戦原１００
0223-37-1131
東北大学病院
980-8574
仙台市青葉区星陵町１－１
022-717-7000
宮城県立循環器・呼吸器病センター
989-4513
栗原市瀬峰根岸５５－２
0228-38-3151
宮城県立がんセンター
仙台市立病院
981-1293
984-8501
名取市愛島塩手字野田山４７－１
仙台市若林区清水小路３－１
022-384-3151
022-266-7111
秋田大学医学部附属病院
010-8543
秋田市広面字蓮沼４４－２
018-834-1111
大館市立総合病院
017-8550
大館市豊町３－１
0186-42-5370
平鹿総合病院
秋田赤十字病院
013-8610
010-1495
横手市前郷字八ツ口３番１
秋田市上北手猿田字苗代沢２２２－１
0182-32-5121
018-829-5000
青
森
県
岩
手
県
宮
城
県
秋
田
県
山
形
県
福
島
県
山形大学医学部附属病院
990-9585
山形市飯田西２－２－２
023-633-1122
山形県立中央病院
990-2292
山形市青柳１８００番地
023-685-2626
山形県立新庄病院
996-0025
新庄市若葉町１２－５５
0233-22-5525
山形県立河北病院
999-3511
西村山郡河北町谷地字月山堂１１１
0237-73-3131
山形市立病院済生館
990-8533
山形市七日町１－３－２６
023-625-5555
米沢市立病院
992-8502
米沢市相生町６－３６
0238-22-2450
鶴岡市立荘内病院
997-8515
鶴岡市泉町４－２０
0235-26-5111
地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院
置賜広域病院組合公立置賜総合病院
998-8501
992-0601
酒田市あきほ町３０
東置賜郡川西町大字西大塚2000番地
0234-26-2001
0238-46-5000
福島県立医科大学附属病院
財団法人太田綜合病院附属　太田西ノ内病院
960-1295
963-8558
福島市光が丘１
郡山市西ノ内２－５－２０
024-547-1111
024-925-1188
財団法人太田綜合病院附属　太田熱海病院
963-1383
郡山市熱海町熱海５－２４０
024-984-0088
独立行政法人国立病院機構　福島病院
962-8507
須賀川市芦田塚１３
0248-75-2131
＊ブロック拠点病院
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
福
島
県
茨
城
県
栃
木
県
群
馬
県
埼
玉
県
千
葉
県
東
京
都
病　院　名
〒
公立岩瀬病院
福島県厚生農業協同組合連合会白河厚生総合病院
福島県立会津総合病院
財団法人　竹田綜合病院
いわき市立総合磐城共立病院
独立行政法人労働者健康福祉機構　福島労災病院
社団医療法人呉羽会　呉羽総合病院
財団法人湯浅報恩会　寿泉堂綜合病院
財団法人温知会　会津中央病院
南相馬市立総合病院
筑波大学附属病院
独立行政法人国立病院機構　霞ヶ浦医療センター
総合病院　土浦協同病院
東京医科大学茨城医療センター
茨城県立中央病院
独立行政法人国立病院機構　水戸医療センター
独立行政法人国立病院機構　茨城東病院
水戸赤十字病院
茨城西南医療センター病院
株式会社日立製作所　ひたちなか総合病院
独立行政法人国立病院機構　栃木病院
済生会宇都宮病院
自治医科大学附属病院
芳賀赤十字病院
獨協医科大学病院
大田原赤十字病院
足利赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　宇都宮病院
栃木県立がんセンター
栃木県立岡本台病院
群馬大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　高崎総合医療センター
前橋赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　西群馬病院
埼玉医科大学病院
防衛医科大学校病院
自治医科大学附属さいたま医療センター
独立行政法人国立病院機構　西埼玉中央病院
独立行政法人国立病院機構　東埼玉病院
独立行政法人国立病院機構　埼玉病院
千葉県立東金病院
総合病院国保旭中央病院
独立行政法人国立病院機構　千葉医療センター
独立行政法人国立病院機構　千葉東病院
千葉大学医学部附属病院
医療法人鉄蕉会　亀田総合病院
国保直営総合病院　君津中央病院
成田赤十字病院
順天堂大学医学部附属浦安病院
東京勤労者医療会　東葛病院
東京都立広尾病院
財団法人東京都保健医療公社大久保病院
東京都立大塚病院
がん・感染症センター都立駒込病院
財団法人東京都保健医療公社荏原病院
962-8503
961-0005
965-8555
965-8585
973-8555
973-8501
974-8232
963-8585
965-8611
975-0033
305-8576
300-8585
300-0053
300-0395
309-1793
311-3193
319-1113
310-0011
306-0433
312-0057
320-8580
321-0974
329-0498
321-4306
321-0293
324-8686
326-0843
329-1193
320-0834
329-1104
371-8511
370-0829
371-0014
377-8511
350-0495
359-8513
330-8503
359-1151
349-0196
351-0102
283-8588
289-2511
260-8606
260-8712
260-8677
296-8602
292-8535
286-8523
279-0021
270-0174
150-0013
160-8488
170-8476
113-8677
145-0065
所　在　地
須賀川市北町２０
白河市豊地上弥次郎２－１
会津若松市城前１０－７５
会津若松市山鹿町３－２７
いわき市内郷御厩町久世原１６
いわき市内郷綴町沼尻３
いわき市錦町落合１－１
郡山市駅前１－１－１７
会津若松市鶴賀町１－１
南相馬市原町区高見町２－５４－６
つくば市天久保２－１－１
土浦市下高津２－７－１４
土浦市真鍋新町１１－７
稲敷郡阿見町中央３－２０－１
笠間市鯉淵６５２８
東茨城郡茨城町桜の郷２８０番地
那珂郡東海村照沼８２５
水戸市三の丸３－１２－４８
猿島郡境町２１９０
ひたちなか市石川町20番1
宇都宮市中戸祭１－１０－３７
宇都宮市竹林町９１１－１
下野市薬師寺３３１１－１
真岡市台町２４６１
下都賀郡壬生町北小林８８０
大田原市住吉町２－７－３
足利市五十部町２８４－１
宇都宮市下岡本町２１６０
宇都宮市陽南４－９－１３
宇都宮市下岡本町２１６２
前橋市昭和町３－３９－１５
高崎市高松町３６
前橋市朝日町３－２１－３６
渋川市金井２８５４
入間郡毛呂山町毛呂本郷３８
所沢市並木３－２
さいたま市大宮区天沼町１－８４７
所沢市若狭２－１６７１
蓮田市黒浜４１４７
和光市諏訪２－１
東金市台方１２２９
旭市イ１３２６
千葉市中央区椿森４－１－２
千葉市中央区仁戸名町６７３
千葉市中央区亥鼻１－８－１
鴨川市東町９２９
木更津市桜井１０１０
成田市飯田町90-1
浦安市富岡２－１－１
流山市下花輪４０９
渋谷区恵比寿２－３４－１０
新宿区歌舞伎町２－４４－１
豊島区南大塚２－８－１
文京区本駒込３－１８－２２
大田区東雪谷４－５－１０
電話番号
0248-75-3111
0248-22-2211
0242-27-2151
0242-27-5511
0246-26-3151
0246-26-1111
0246-63-2181
024-932-6363
0242-25-1515
0244-22-3181
0298-53-3900
0298-22-5050
0298-23-3111
029-887-1161
0296-77-1121
029-240-7711
029-282-1151
029-221-5177
0280-87-8111
029-354-5111
028-622-5241
028-626-5500
0285-44-2111
0285-82-2195
0282-86-1111
0287-23-1122
0284-21-0121
028-673-2111
028-658-5151
028-673-2211
027-220-7111
027-322-5901
027-224-4585
0279-23-3030
049-276-1111
042-995-1511
048-647-2111
042-948-1111
048-768-1161
048-462-1101
0475-54-1531
0479-63-8111
043-251-5311
043-261-5171
043-222-7171
0470-92-2211
0438-36-1071
0476-22-2311
047-353-3111
04-7159-1011
03-3444-1181
03-5273-7711
03-3941-3211
03-3823-2101
03-5734-8000
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
病　院　名
〒
東
京
都
東京都立墨東病院
東京都立多摩総合医療センター
財団法人東京都保健医療公社　東部地域病院
財団法人東京都保健医療公社　多摩南部地域病院
独立行政法人　国立国際医療研究センター病院＊＊
独立行政法人国立病院機構　東京医療センター
独立行政法人国立病院機構　東京病院
公立昭和病院
青梅市立総合病院
日本赤十字社医療センター
武蔵野赤十字病院
杏林大学医学部付属病院
順天堂大学医学部附属順天堂医院
昭和大学病院
東京医科大学病院
町田市民病院
東京大学医学部附属病院
東京医科歯科大学医学部附属病院
慶應義塾大学病院
帝京大学医学部附属病院
東京慈恵会医科大学附属病院
東邦大学医療センター大森病院
日本大学医学部附属板橋病院
日本医科大学付属病院
地方独立行政法人　東京都健康長寿医療センター
財団法人東京都保健医療公社多摩北部医療センター
東京大学医科学研究所附属病院
東京女子医科大学病院
医療法人財団　荻窪病院
国家公務員共済組合連合会　立川病院
社会保険中央総合病院
聖路加国際病院
駿河台日本大学病院
日本医科大学多摩永山病院
財団法人東京都保健医療公社　豊島病院
東京医科大学八王子医療センター
日本私立学校振興・共済事業団　東京臨海病院
130-8575
183-8524
125-8512
206-0036
162-8655
152-8902
204-8585
187-8510
198-0042
150-8935
180-8610
181-8611
113-8431
142-8666
160-0023
194-0023
113-8655
113-8519
160-8582
173-8606
105-8471
143-8541
173-8610
113-8603
173-0015
189-8511
108-8639
162-8666
167-8515
190-8531
169-0073
104-8560
101-8309
206-8512
173-0015
193-0998
134-0086
墨田区江東橋４－２３－１５
府中市武蔵台２－８－２９
葛飾区亀有５－１４－１
多摩市中沢２－１－２
新宿区戸山１－２１－１
目黒区東が丘２－５－１
清瀬市竹丘３－１－１
小平市天神町２－４５０
青梅市東青梅４－１６－５
渋谷区広尾４－１－２２
武蔵野市境南町１－２６－１
三鷹市新川６－２０－２
文京区本郷３－１－３
品川区旗の台１－５－８
新宿区西新宿６－７－１
町田市旭町２－１５－４１
文京区本郷７－３－１
文京区湯島１－５－４５
新宿区信濃町３５
板橋区加賀２－１１－１
港区西新橋３－１９－１８
大田区大森西６－１１－１
板橋区大谷口上町３０－１
文京区千駄木１－１－５
板橋区栄町３５－２
東村山市青葉町１－７－１
港区白金台４－６－１
新宿区河田町８－１
杉並区今川３－１－２４
立川市錦町４－２－２２
新宿区百人町３－２２－１
中央区明石町９－１
千代田区神田駿河台１－８－１３
多摩市永山１－７－１
板橋区栄町３３－１
八王子市館町１１６３
江戸川区臨海町１－４－２
03-3633-6151
042-323-5111
03-5682-5111
042-338-5111
03-3202-7181
03-3411-0111
0424-91-2111
0424-61-0052
0428-22-3191
03-3400-1311
0422-32-3111
0422-47-5511
03-3813-3111
03-3784-8000
03-3342-6111
042-722-2230
03-3815-5411
03-3813-6111
03-3353-1211
03-3964-1211
03-3433-1111
03-3762-4151
03-3972-8111
03-3822-2131
03-3964-1141
042-396-3811
03-3443-8111
03-3353-8111
03-3399-1101
042-523-3131
03-3364-0251
03-3541-5151
03-3293-1711
042-371-2111
03-5375-1234
0426-65-5611
03-5605-8811
神
奈
川
県
厚木市立病院
地方独立行政法人神奈川県立病院機構神奈川県立足柄上病院
横浜市立市民病院
神奈川県立こども医療センター
横浜市立大学附属病院
神奈川県立汐見台病院
川崎市立川崎病院
津久井赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　横浜医療センター
聖マリアンナ医科大学病院
川崎市立井田病院
東海大学医学部付属病院
秦野赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　相模原病院
北里大学病院
横浜市立大学附属市民総合医療センター
横浜市立みなと赤十字病院
243-8588
258-0003
240-8555
232-8555
236-0004
235-0022
210-0013
252-0157
245-8575
216-8511
211-0035
259-1193
257-0017
252-0392
252-0375
232-0024
231-8682
厚木市水引１－１６－３６
足柄上郡松田町松田惣領８６６－１
横浜市保土ヶ谷区岡沢町５６
横浜市南区六つ川２－１３８－４
横浜市金沢区福浦３－９
横浜市磯子区汐見台１－６－５
川崎市川崎区新川通１２－１
相模原市緑区中野２５６
横浜市戸塚区原宿３－６０－２
川崎市宮前区菅生２－１６－１
川崎市中原区井田２－２７－１
伊勢原市下糟屋１４３
秦野市立野台一丁目１番地
相模原市南区桜台１８－１
相模原市南区北里１－１５－１
横浜市南区浦舟町４－５７
横浜市中区新山下３丁目１２番１号
046-221-1570
0465-83-0351
045-331-1961
045-711-2351
045-787-2800
045-761-3581
044-233-5521
042-784-1101
045-851-2621
044-977-8111
044-766-2188
0463-93-1121
0463-81-3721
042-742-8311
042-778-8111
045-261-5656
045-628-6100
＊＊エイズ治療・研究開発センター（ACC）
所　在　地
電話番号
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
病　院　名
〒
所　在　地
電話番号
独立行政法人国立病院機構　西新潟中央病院
新潟大学医歯学総合病院＊
長岡赤十字病院
新潟市民病院＊
新潟県立新発田病院＊
新潟県立中央病院
950-2085
951-8520
940-2085
950-1197
957-8588
943-0192
新潟市西区真砂１丁目１４番１号
新潟市中央区旭町通一番町754番地
長岡市千秋２－２９７－１
新潟市中央区鐘木４６３番地７
新発田市本町１－２－８
上越市新南町２０５
025-265-3171
025-223-6161
0258-28-3600
025-281-5151
0254-22-3121
025-522-7711
富山大学附属病院
富山県立中央病院
930-0194
930-8550
富山市杉谷２６３０
富山市西長江２－２－７８
076-434-2281
076-424-1531
石
川
県
独立行政法人国立病院機構　金沢医療センター
独立行政法人国立病院機構　医王病院
金沢大学附属病院
石川県立中央病院＊
国民健康保険　小松市民病院
金沢医科大学病院
独立行政法人国立病院機構　石川病院
公立能登総合病院
920-8650
920-0192
920-8641
920-8530
923-8560
920-0293
922-0405
926-0816
金沢市下石引町１－１
金沢市岩出町ニ－７３－１
金沢市宝町１３－１
金沢市鞍月東２丁目１番地
小松市向本折町ホ６０
河北郡内灘町大学１－１
加賀市手塚町サ１５０番地
七尾市藤橋町ア部６番地４
076-262-4161
076-258-1180
076-265-2000
076-237-8211
0761-22-7111
076-286-3511
0761-74-0700
0767-52-6611
福
井
県
福井大学医学部附属病院
福井県立病院
市立敦賀病院
独立行政法人国立病院機構　福井病院
910-1193
910-8526
914-8502
914-0195
吉田郡永平寺町松岡下合月２３－３
福井市四ツ井２－８－１
敦賀市三島町１－６－６０
敦賀市桜ヶ丘町３３－１
0776-61-3111
0776-54-5151
0770-22-3611
0770-25-1600
山
梨
県
山梨大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　甲府病院
山梨県立中央病院
市立甲府病院
富士吉田市立病院
都留市立病院
大月市立中央病院
韮崎市立病院
山梨赤十字病院
409-3898
400-8533
400-8506
400-0832
403-0005
402-0056
401-0015
407-0024
401-0301
中央市下河東１１１０
甲府市天神町１１－３５
甲府市富士見１－１－１
甲府市増坪町３６６
富士吉田市上吉田６５３０
都留市つる五丁目１番５５号
大月市大月町花咲１２２５
韮崎市本町３－５－３
南都留郡富士河口湖町船津６６６３－１
055-273-1111
055-253-6131
055-253-7111
055-244-1111
0555-22-4111
0554-45-1811
0554-22-1251
0551-22-1221
0555-72-2222
長
野
県
地方独立行政法人長野県立病院機構長野県立須坂病院
信州大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構まつもと医療センター松本病院
独立行政法人国立病院機構　信州上田医療センター
JA長野厚生連　佐久総合病院
飯田市立病院
長野赤十字病院
諏訪赤十字病院
382-0091
390-8621
399-8701
386-8610
384-0301
395-8502
380-8582
392-8510
須坂市大字須坂１３３２
松本市旭３－１－１
松本市井村町南２－２０－３０
上田市緑が丘１－２７－２１
佐久市臼田１９７番地
飯田市八幡町４３８
長野市若里五丁目２２番地１号
諏訪市湖岸通り５丁目１１番５０号
026-245-1650
0263-35-4600
0263-58-4567
0268-22-1890
0267-82-3131
0265-21-1255
026-226-4131
0266-52-6111
岐
阜
県
地方独立行政法人岐阜県総合医療センター
岐阜大学医学部附属病院
岐阜県立多治見病院
木沢記念病院
岐阜県立下呂温泉病院
独立行政法人国立病院機構　長良医療センター
高山赤十字病院
大垣市民病院
500-8717
501-1194
507-8522
505-8503
509-2292
502-8558
506-8550
503-8502
岐阜市野一色４－６－１
岐阜市柳戸１－１
多治見市前畑町５－１６１
美濃加茂市古井町下古井５９０
下呂市幸田１１６２
岐阜市長良１３００－７
高山市天満町３－１１
大垣市南頬町４－８６
058-246-1111
058-230-6000
0572-22-5311
0574-25-2181
0576-25-2820
058-232-7755
0577-32-1111
0584-81-3341
静
岡
県
独立行政法人国立病院機構　静岡医療センター
沼津市立病院
富士宮市立病院
静岡市立清水病院
静岡市立静岡病院
焼津市立総合病院
藤枝市立総合病院
市立島田市民病院
磐田市立総合病院
411-8611
410-0302
418-0076
424-8636
420-8630
425-8505
426-8677
427-8502
438-8550
駿東郡清水町長沢７６２－１
沼津市東椎路春ノ木５５０
富士宮市錦町３－１
静岡市清水区宮加三１２３１
静岡市葵区追手町１０－９３
焼津市道原１０００
藤枝市駿河台４－１－１１
島田市野田１２００－５
磐田市大久保５１２－３
055-975-2000
0559-24-5100
0544-27-3151
0543-36-1111
054-253-3125
054-623-3111
054-646-1111
0547-35-2111
0538-38-5000
新
潟
県
富山県
＊ブロック拠点病院
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
京
都
府
大
阪
府
病　院　名
〒
所　在　地
電話番号
浜松赤十字病院
社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷浜松病院
市立湖西病院
富士市立中央病院
地方独立行政法人静岡県立病院機構静岡県立総合病院
地方独立行政法人静岡県立病院機構静岡県立こども病院
浜松医科大学医学部附属病院
浜松医療センター
社会福祉法人聖隷福祉事業団総合病院聖隷三方原病院
静岡済生会総合病院
順天堂大学医学部附属静岡病院
市立伊東市民病院
静岡赤十字病院
JA静岡厚生連　遠州病院
独立行政法人国立病院機構　名古屋医療センター＊
名古屋第一赤十字病院
名古屋第二赤十字病院
豊橋市民病院
岡崎市民病院
小牧市民病院
独立行政法人国立病院機構　東名古屋病院
名古屋市立東部医療センター
名古屋大学医学部附属病院
名古屋市立大学病院
安城更生病院
愛知医科大学病院
藤田保健衛生大学病院
三重県立総合医療センター
三重大学医学部附属病院
山田赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　三重中央医療センター
滋賀医科大学医学部附属病院
滋賀県立成人病センター
彦根市立病院
社会保険滋賀病院
京都大学医学部附属病院
京都府立医科大学附属病院
独立行政法人国立病院機構　京都医療センター
京都市立病院
洛西ニュータウン病院
公立山城病院
公立南丹病院
独立行政法人国立病院機構　舞鶴医療センター
京都府立与謝の海病院
京都第一赤十字病院
独立行政法人国立病院機構　大阪医療センター＊
独立行政法人国立病院機構　大阪南医療センター
独立行政法人国立病院機構近畿中央胸部疾患センター
独立行政法人国立病院機構　刀根山病院
大阪大学医学部附属病院
大阪市立大学医学部附属病院
大阪医科大学附属病院
関西医科大学附属滝井病院
近畿大学医学部附属病院
大阪府立急性期・総合医療センター
434-8533
430-8558
431-0431
417-8567
420-8527
420-8660
431-3192
432-8580
433-8558
422-8527
410-2295
414-0054
420-0853
430-0929
460-0001
453-8511
466-8650
441-8570
444-8553
485-8520
465-8620
464-8547
466-8560
467-8602
446-8602
480-1195
470-1192
510-8561
514-8507
516-8512
514-1101
520-2192
524-8524
522-8539
520-0846
606-8507
602-8566
612-8555
604-8845
610-1142
619-0214
629-0197
625-8502
629-2261
605-0981
540-0006
586-8521
591-8555
560-8552
565-0871
545-8586
569-8686
570-8507
589-8511
558-8558
浜松市浜北区小林１０８８－１
浜松市中区住吉２－１２－１２
湖西市鷲津２２５９－１
富士市高島町５０
静岡市葵区北安東４－２７－１
静岡市葵区漆山８６０
浜松市東区半田山１丁目２０番１号
浜松市中区富塚町３２８
浜松市北区三方原町３４５３
静岡市駿河区小鹿１－１－１
伊豆の国市長岡１１２９
伊東市鎌田２２２番地
静岡市葵区追手町８－２
浜松市中区中央一丁目１番１号
名古屋市中区三の丸４－１－１
名古屋市中村区道下町３－３５
名古屋市昭和区妙見町２－９
豊橋市青竹町字八間西５０
岡崎市高隆寺町五所合３－１
小牧市常普請１－２０
名古屋市名東区梅森坂５－１０１
名古屋市千種区若水１－２－２３
名古屋市昭和区鶴舞町６５
名古屋市瑞穂区瑞穂町川澄１
安城市安城町東広畔２８番地
愛知郡長久手町岩作雁又２１
豊明市沓掛町田楽ケ窪１－９８
四日市市日永５４５０－１３２
津市江戸橋２－１７４
伊勢市船江１－４７１－２
津市久居明神町２１５８－５
大津市瀬田月輪町
滋賀県守山市守山五丁目4番30号
滋賀県彦根市八坂町1882
大津市富士見台１６－１
京都市左京区聖護院川原町５４
京都市上京区河原町通広小路上ル梶井町４６５
京都市伏見区深草向畑町１－１
京都市中京区壬生東高田町１－２
京都市西京区大枝東新林町３－６
木津川市大字木津小字池田７４－１
南丹市八木町八木上野２５
舞鶴市字行永２４１０
与謝郡与謝野町字男山４８１
京都市東山区本町１５－７４９
大阪市中央区法円坂２－１－１４
河内長野市木戸東町２－１
堺市北区長曽根町１１８０
豊中市刀根山５－１－１
吹田市山田丘２－１５
大阪市阿倍野区旭町１－５－７
高槻市大学町２－７
守口市文園町１０－１５
大阪狭山市大野東３７７－２
大阪市住吉区万代東３－１－５６
053-401-1111
053-474-2222
053-576-1231
0545-52-1131
054-247-6111
054-247-6251
053-435-2111
053-453-7111
053-436-1251
054-285-6171
0559-48-3111
0557-37-2626
054-254-4311
053-453-1111
052-951-1111
052-481-5111
052-832-1121
0532-33-6111
0564-21-8111
0568-76-4131
052-801-1151
052-721-7171
052-741-2111
052-851-5511
0566-75-2111
0561-62-3311
0562-93-2111
0593-45-2321
059-232-1111
0596-28-2171
059-259-1211
0775-48-2111
077-582-5031
0749-22-6050
077-537-3101
075-751-3111
075-251-5111
075-641-9161
075-311-5311
075-332-0123
0774-72-0235
0771-42-2510
0773-62-2680
0772-46-3371
075-561-1121
06-6942-1331
0721-53-5761
0722-52-3021
06-6853-2001
06-6879-5111
06-6645-2121
0726-83-1221
06-6992-1001
0723-66-0221
06-6692-1201
＊ブロック拠点病院
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
病　院　名
大阪府立呼吸器・アレルギー医療センター
大阪市立総合医療センター
大
市立堺病院
阪
東大阪市立総合病院
府
地方独立行政法人　りんくう総合医療センター
星ヶ丘厚生年金病院
神戸大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　神戸医療センター
神戸市立医療センター中央市民病院
兵庫県立尼崎病院
兵独立行政法人労働者健康福祉機構　関西労災病院
庫独立行政法人国立病院機構　姫路医療センター
県公立豊岡病院組合立　豊岡病院
兵庫県立淡路病院
兵庫医科大学病院
独立行政法人国立病院機構　兵庫中央病院
兵庫県立加古川医療センター
奈
奈良県立医科大学附属病院
良
市立奈良病院
県
和歌和歌山県立医科大学附属病院
山県独立行政法人国立病院機構　南和歌山医療センター
鳥鳥取県立中央病院
取鳥取大学医学部附属病院
県独立行政法人国立病院機構　米子医療センター
島根大学医学部附属病院
島島根県立中央病院
根独立行政法人国立病院機構　浜田医療センター
県松江赤十字病院
益田赤十字病院
川崎医科大学附属病院
岡山大学病院
独立行政法人国立病院機構　岡山医療センター
岡山赤十字病院
岡
岡山済生会総合病院
山
財団法人倉敷中央病院
県
岡山労災病院
独立行政法人国立病院機構　南岡山医療センター
津山中央病院
川崎医科大学附属川崎病院
広島大学病院＊
広独立行政法人国立病院機構　福山医療センター
島広島市立広島市民病院＊
県独立行政法人国立病院機構　呉医療センター
広島県立広島病院＊
山口県立総合医療センター
山山口大学医学部附属病院
口独立行政法人国立病院機構　岩国医療センター
県独立行政法人国立病院機構山口宇部医療センター
独立行政法人国立病院機構　関門医療センター
徳
徳島大学病院
島
徳島県立中央病院
県
香川大学医学部附属病院
香
独立行政法人国立病院機構　香川小児病院
川
独立行政法人国立病院機構　善通寺病院
県
香川県立中央病院
＊ブロック拠点病院
〒
583-8588
534-0021
590-0064
578-8588
598-８５７７
573-8511
650-0017
654-0155
650-0047
660-0828
660-8511
670-8520
668-8501
656-0013
663-8501
669-1592
675-8555
634-8522
630-8305
641-8510
646-8558
680-0901
683-8504
683-8518
693-8501
693-8555
697-8511
690-8506
698-8501
701-0192
700-8558
701-1192
700-8607
700-8511
710-8602
702-8055
701-0304
708-0841
700-8505
734-8551
720-8520
730-8518
737-0023
734-8530
747-8511
755-8505
740-8510
755-0241
752-8510
770-8503
770-8539
761-0793
765-8501
765-8507
760-8557
所　在　地
羽曳野市はびきの３－７－１
大阪市都島区都島本通２－１３－２２
堺市堺区南安井町１－１－１
東大阪市西岩田３－４－５
泉佐野市りんくう往来北２－２３
枚方市星丘４－８－１
神戸市中央区楠町７－５－２
神戸市須磨区西落合３－１－１
神戸市中央区港島南町２－１－１
尼崎市東大物町１－１－１
尼崎市稲葉荘３－１－６９
姫路市本町６８
豊岡市戸牧１０９４
洲本市下加茂１－６－６
西宮市武庫川町１－１
三田市大原１３１４
加古川市神野町神野２０３
橿原市四条町８４０
奈良市東紀寺町1丁目50-1
和歌山市紀三井寺８１１番地１
田辺市たきない町２７－１
鳥取市江津７３０
米子市西町３６－１
米子市車尾４丁目１７番１号
出雲市塩冶町８９－１
出雲市姫原４－１－１
浜田市浅井町７７７－１２
松江市母衣町２００
益田市乙吉町イ１０３－１
倉敷市松島５７７
岡山市北区鹿田町２－５－１
岡山市北区田益１７１１－１
岡山市北区青江２－１－１
岡山市北区伊福町１－１７－１８
倉敷市美和１－１－１
岡山市南区築港緑町１－１０－２５
都窪郡早島町早島４０６６
津山市川崎１７５６
岡山市北区中山下２－１－８０
広島市南区霞１－２－３
福山市沖野上町４－１４－１７
広島市中区基町７－３３
呉市青山町３－１
広島市南区宇品神田１－５－５４
防府市大崎７７
宇部市南小串１－１－１
岩国市黒磯町２－５－１
宇部市東岐波６８５
下関市長府外浦町１番１号
徳島市蔵本町２－５０－１
徳島市蔵本町１－１０－３
木田郡三木町池戸１７５０－１
善通寺市善通寺町２６０３
善通寺市仙遊町２－１－１
高松市番町５－４－１６
電話番号
0729-57-2121
06-6929-1221
0722-21-1700
06-6781-5101
0724-69-3111
072-840-2641
078-382-5111
078-791-0111
078-302-7537
06-6482-1521
06-6416-1221
0792-25-3211
0796-22-6111
0799-22-1200
0798-45-6111
0795-63-2121
079-497-7000
07442-2-3051
0742-24-1251
073-447-2300
0739-26-7050
0857-26-2271
0859-33-1111
0859-33-7111
0853-23-2111
0853-22-5111
0855-25-0505
0852-24-2111
0856-22-1480
086-462-1111
086-223-7151
086-294-9911
086-222-8811
086-252-2211
086-422-0210
086-262-0131
086-482-1121
0868-21-8111
086-225-2111
082-257-5555
0849-22-0001
082-221-2291
0823-22-3111
082-254-1818
0835-22-4411
0836-22-2111
0827-31-7121
0836-58-2300
083-241-1199
088-631-3111
088-631-7151
087-898-5111
0877-62-0885
0877-62-2211
087-835-2222
資料2 ACCとエイズ治療拠点病院リスト
香川県
愛
媛
県
高
知
県
福
岡
県
佐賀県
長
崎
県
熊
本
県
大
分
県
宮
崎
県
鹿
児
島
県
沖
縄
県
病　院　名
〒
三豊総合病院
高松赤十字病院
愛媛大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　愛媛病院
公立学校共済組合三島医療センター
愛媛県立新居浜病院
財団法人積善会附属　十全総合病院
愛媛労災病院
恩賜財団済生会西条病院
西条中央病院
村上記念病院
西条市立周桑病院
愛媛県立今治病院
松山赤十字病院
愛媛県立中央病院
松山記念病院
市立大洲病院
市立八幡浜総合病院
市立宇和島病院
愛媛県立南宇和病院
高知大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　高知病院
高知県・高知市病院企業団立高知医療センター
高知県立幡多けんみん病院
高知県立安芸病院
九州大学病院
福岡大学病院
産業医科大学病院
久留米大学病院
独立行政法人国立病院機構　九州医療センター＊
聖マリア病院
飯塚病院
佐賀大学医学部附属病院
佐賀県立病院好生館
長崎大学病院
独立行政法人国立病院機構　長崎医療センター
佐世保市立総合病院
熊本大学医学部附属病院
独立行政法人国立病院機構　熊本医療センター
熊本市立熊本市民病院
大分大学医学部附属病院
大分県立病院
独立行政法人国立病院機構　別府医療センター
独立行政法人国立病院機構　大分医療センター
独立行政法人国立病院機構　西別府病院
宮崎大学医学部附属病院
宮崎県立宮崎病院
独立行政法人国立病院機構　都城病院
鹿児島大学病院
鹿児島県立大島病院
独立行政法人国立病院機構　鹿児島医療センター
県民健康プラザ鹿屋医療センター
出水総合医療センター
琉球大学医学部附属病院
沖縄県立南部医療センター・こども医療センター
沖縄県立中部病院
769-1695
760-0017
791-0295
791-0281
799-0422
792-0042
792-8586
792-8550
793-0027
793-0027
793-0030
799-1341
794-0006
790-8524
790-0024
791-8022
795-8501
796-8502
798-8510
798-4131
783-8505
780-8077
781-8555
788-0785
784-0027
812-8582
814-0180
807-8555
830-0011
810-8563
830-8543
820-8505
849-8501
840-8571
852-8501
856-8562
857-8511
860-8556
860-0008
862-8505
879-5593
870-8511
874-0011
870-0263
874-0840
889-1692
880-8510
885-0014
890-8520
894-0015
892-0853
893-0013
899-0131
903-0215
901-1193
904-2293
＊ブロック拠点病院
所　在　地
観音寺市豊浜町姫浜７０８
高松市番町４－１－３
東温市志津川
東温市横河原３６６
四国中央市中之庄町１６８４－２
新居浜市本郷３－１－１
新居浜市北新町１－５
新居浜市南小松原町１３－２７
西条市朔日市２６９－１
西条市朔日市８０４
西条市大町７３９
西条市壬生川１３１
今治市石井町４－５－５
松山市文京町１
松山市春日町８３
松山市美沢１－１０－３８
大洲市西大洲字ヤスバ甲５７０
八幡浜市大平１－６３８
宇和島市御殿町１－１
南宇和郡愛南町城辺甲２４３３－１
南国市岡豊町小蓮１８５－１
高知市朝倉西町1丁目2番25号
高知市池２１２５番地１
宿毛市山奈町芳奈３－１
安芸市宝永町１－３２
福岡市東区馬出３－１－１
福岡市城南区七隈７－４５－１
北九州市八幡西区医生ヶ丘１－１
久留米市旭町６７
福岡市中央区地行浜１－８－１
久留米市津福本町４２２
飯塚市芳雄町３－８３
佐賀市鍋島５－１－１
佐賀市水ヶ江１－１２－９
長崎市坂本１－７－１
大村市久原２－１００１－１
佐世保市平瀬町９－３
熊本市本荘１－１－１
熊本市二ノ丸１－５
熊本市湖東１－１－６０
由布市挾間町医大ヶ丘１－１
大分市豊饒４７６
別府市大字内かまど１４７３
大分市横田２－１１－４５
別府市鶴見４５４８
宮崎郡清武町木原５２００
宮崎市北高松町５－３０
都城市祝吉町５０３３－１
鹿児島市桜ヶ丘８－３５－１
奄美市名瀬真名津町１８－１
鹿児島市城山町８－１
鹿屋市札元１－８－８
出水市明神町５２０
中頭郡西原町上原２０７
島尻郡南風原町字新川１１８－１
うるま市字宮里２８１
電話番号
0875-52-3366
087-831-7101
089-964-5111
089-964-2411
0896-23-2515
0897-43-6161
0897-33-1818
0897-33-6191
0897-55-5100
0897-56-0300
0897-56-2300
0898-64-2630
0898-32-7111
089-924-1111
089-947-1111
089-925-3211
0893-24-2151
0894-22-3211
0895-25-1111
0895-72-1231
0888-66-5811
088-844-3111
088-837-3000
0880-66-2222
0887-34-3111
092-641-1151
092-801-1011
093-603-1611
0942-35-3311
092-852-0700
0942-35-3322
0948-22-3800
0952-31-6511
0952-24-2171
095-819-7200
0957-52-3121
0956-24-1515
096-344-2111
096-353-6501
096-365-1711
097-549-4411
097-546-7111
0977-67-1111
097-593-1111
0977-24-1221
0985-85-1510
0985-24-4181
0986-23-4111
099-275-5111
0997-52-3611
099-223-1151
0994-42-5101
0996-67-1611
098-895-3331
098-888-0123
098-973-4111
国立国際医療研究センター病院エイズ治療・研究開発センター（ACC）作成
資料3
利用可能な公的制度
A 医療費の助成制度
名　称
制　度　の　概　要
申　請　窓　口
高額療養費制度
健康保険の加入者が１か月に一定額を超える医療費を
加入している健康保険
支払った場合，超えた分が後日返金される．
身体障害者手帳
一定の障害（免疫機能障害）のある人は，医療費の助
成や税金の控除，交通費の割引などが受けられる．
住んでいる市区町村
重度心身障害者身体障害者手帳を持っている人のうち，所得の低い人
医療費助成
を対象に，医療費の一部を助成する．
住んでいる市区町村
障害者自立支援
医療
18歳未満
（育成医療）
18歳未満で障害のある人，または18歳以上の身体障
＝保健所
害者手帳を持っている人が支払った医療費のうち，特
18歳以上
（更生医療）
定の治療
（HIV治療）
にかかる医療費を助成する．
＝住んでいる市区町村
食事療養費減額
認定
所得の低い人が入院した場合に，病院給食費の自己
負担額を減額する．
加入している健康保険
B 生活費を補償する制度
名　称
制　度　の　概　要
申　請　窓　口
傷病手当金
病気のために仕事に就けなくなった時に，元の給料の
一部が支給される．
障害者年金
国民年金1号被保険者
＝住んでいる市区町村
心身の障害のために働けないか，働くことにかなりの制
その他の人
限がある人に年金が支給される．
＝加入している健康保険
または社会保険事務所
生活保護
生活を維持するために必要な収入が得られない人に，住んでいる都道府県の
保護費を支給する．
福祉事務所
加入している健康保険
C 妊娠・出産・育児にかかわる制度
名　称
制　度　の　概　要
申　請　窓　口
母子健康手帳
妊娠ごとに交付される．妊婦検診や子の予防接種など
が無料で受けられる
（回数等の制限あり）
．子の一貫し住んでいる市区町村
た健康記録も兼ねる．国籍や滞在資格は問わない．
入院助産
出産費用の支払いが困難な妊婦に対して，都道府県
が指定した入院助産施設（病院）での出産費用が給付
される．国籍や滞在資格は問わない．
養育医療
出生時体重が2,000g以下であったり，重い病気のある
乳児に対し，医師が入院養育が必要と認めた場合に住んでいる市区町村
入院医療費が給付される．国籍や滞在資格は問わない．
住んでいる市区町村
資料4
HIV/AIDS関連のウエブサイト
● 厚生労働省　www.mhlw.go.jp/
● 厚生労働省・エイズ治療薬研究班
http://labo-med.tokyo-med.ac.jp/aidsdrugmhw/mokuji.htm
● エイズ動向委員会　http://api-net.jfap.or.jp/status/index.html
● 国立感染症研究所　http://www.nih.go.jp/niid/
● エイズ予防財団　http://www.jfap.or.jp/
● API-Net
（エイズ予防情報ネット）　http://api-net.jfap.or.jp/
HIV母子感染予防マニュアル第6版（平成22年）
http://api-net.jfap.or.jp/library/guideLine/boshi/index.html
● HIV感染症治療研究会　http://www.hivjp.org/
● HIV検査・相談マップ　http://www.hivkensa.com/
ACCとブロック拠点病院のサイト
● 国立国際医療研究センター病院エイズ治療・研究開発センター(ACC)
http://www.acc.go.jp/
● 北海道ブロック
・北海道HIV/AIDS情報　http://www.hok-hiv.com/
・北海道大学病院　http://www.huhp.hokudai.ac.jp/
・札幌医科大学医学部附属病院　http://web.sapmed.ac.jp/byoin/
・旭川医科大学医学部附属病院　http://www.asahikawa-med.ac.jp/hospital
● 東北ブロック
・東北ブロックAIDS/HIV情報ページ　http://www.tohoku-hiv.info/
・国立病院機構仙台医療センター　http://www.snh.go.jp/
● 関東甲信越ブロック
・関東甲信越HIV/AIDS情報ネット　http://www.kkse-net.jp/
・新潟大学医歯学総合病院　http://www.nuh.niigata-u.ac.jp/
・新潟県立新発田病院　http://www.sbt.lamen.or.jp/
・新潟市民病院　http://www.hosp.niigata.niigata.jp/
● 北陸ブロック
・エイズ北陸ブロック拠点病院　http://www.ipch.jp/aids/
・石川県立中央病院　http://www.pref.ishikawa.jp/ipch/
● 東海ブロック
・国立病院機構名古屋医療センター　http://www.nnh.go.jp/
● 近畿ブロック
・国立病院機構大阪医療センターHIV/AIDS先端医療開発センター
http://www.onh.go.jp/khac/index.html
● 中四国ブロック
・中四国エイズセンター　http://www.aids-chushi.or.jp/
・広島大学病院　http://www.hiroshima-u.ac.jp/hosp/
・県立広島病院　http://www.hph.pref.hiroshima.jp/
・広島市立広島市民病院　http://www.city-hosp.naka.hiroshima.jp/
● 九州ブロック
・国立病院機構九州医療センターAIDS/HIV総合治療センター
http://www.kyumed.jp/kansensho/
資料5
ブロック
北海道
東　北
エイズ派遣カウンセリング制度実施自治体一覧
自治体
部　局
北海道
保健福祉部保健医療局健康安全室地域保健・感染症グループ
011-232-5253
秋田県
健康福祉部健康推進課健康危機管理・疾病対策班
018-860-1424
岩手県
保健福祉部医療推進課感染症担当
019-629-5472
群馬県
健康福祉部保健予防課感染症対策係
027-226-2608
新潟県，長野県，関東甲信越ブロック拠点病院
山梨県，茨城県（新潟大学医歯学総合病院，感染管理部）担当：古谷野まで
関　東
甲信越
電話番号
025-227-0726
山梨県
福祉保健部健康増進課感染症担当
055-223-1494
栃木県
保健福祉部健康増進課感染症・新型インフルエンザ対策担当
028-623-3089
埼玉県
保健医療部疾病対策課感染症・新型インフルエンザ対策担当
048-830-3557
千葉県
健康福祉部疾病対策課
043-223-2665
東京都
福祉保健局健康安全部感染症対策課エイズ対策係
03-5320-4484
神奈川県
保健福祉局保健医療部健康危機管理課感染症対策グループ
045-210-4793
千葉市
保健福祉局健康部健康企画課感染症予防係
043-245-5207
横浜市
健康福祉局健康安全部健康安全課
045-671-2729
川崎市
健康福祉局健康安全室エイズ・結核担当
044-200-2439
北　陸
石川県，富山県，北陸ブロック拠点病院
福井県
（石川県立中央病院，カウンセリング事務室）担当：北まで
静岡県
健康福祉部医療健康局疾病対策課
054-221-2441
東　海
静岡市
保健福祉子ども局保健所保健予防課
054-249-3172
近　畿
中四国
九　州
076-237-8211
内線2855
浜松市
健康福祉部保健所保健予防課
053-453-6118
滋賀県
健康福祉部健康推進課感染症・難病担当
077-528-3619
京都府
健康福祉部健康対策課感染症・疾病担当
075-414-4734
大阪府
健康医療部保健医療室地域保健感染症課感染症グループ
06-6944-9157
奈良県
福祉部健康安全局健康増進課感染症係
0742-27-8612
兵庫県
健康福祉部健康局疾病対策課
078-362-3264
和歌山県
福祉保健部健康局難病・感染症対策課感染症対策班
073-441-2643
大阪市
大阪市保健所感染症対策課感染症グループ
06-6647-0656
島根県
健康福祉部薬事衛生課感染症グループ
0852-22-6532
鳥取県
福祉保健部健康政策課感染症・新型インフルエンザ対策室
0857-26-7857
岡山県
保健福祉部健康推進課感染症対策班
086-226-7331
広島県
健康福祉局健康対策課
082-513-3068
山口県
健康福祉部健康増進課母子保健・感染症班
083-933-2956
徳島県
保健福祉部医療健康総局健康増進課感染症・疾病対策室
088-621-2228
香川県
健康福祉部薬務感染症対策課
087-832-3304
愛媛県
保健福祉部健康衛生局健康増進課
089-912-2402
高知県
健康政策部健康対策課感染症担当
088-823-9677
広島市
健康福祉局保健部保健医療課
082-504-2622
福岡県
保健医療介護部保健衛生課感染症係
092-643-3268
佐賀県
健康福祉本部健康増進課
0952-25-7075
長崎県
福祉保健部医療政策課感染症対策班
095-895-2466
熊本県
健康福祉部健康危機管理課
096-333-2240
大分県
福祉保健部健康対策課健康危機管理班
097-506-2673
宮崎県
福祉保健部健康増進課感染症対策室感染症対策担当
0985-44-2620
鹿児島県
保健福祉部健康増進課感染症保健係
099-286-2724
沖縄県
福祉保健部医務課結核感染症班
098-866-2169
北九州市
保健福祉局保健医療部保健衛生課
093-582-2435
平成22年度厚労科研エイズ対策研究事業「HIV感染症の医療体制の整備に関する研究」班作成資料より抜粋（平成23年8月末現在）
2012年3月発行
編集・発行
平成23年度厚生労働科学研究費補助金エイズ対策研究事業
「HIV感染妊婦とその出生児の調査・解析および診療・支援体制の整備に関する総合的研究」班／研究代表者：和田裕一
分担研究「わが国独自のHIV 母子感染予防対策マニュアルの作成・改訂に関わる研究」班／研究分担者：塚原優己
執　筆　者
塚原　優己（独立行政法人国立成育医療研究センター周産期センター産科）
大金　美和（独立行政法人国立国際医療研究センター病院エイズ治療･研究開発センター）
谷口　晴記（三重県立総合医療センター産婦人科）
外川　正生（大阪市立総合医療センター小児救急科）
山田　里佳（三重県立総合医療センター産婦人科）
執筆協力
今井　光信（田園調布学園大学人間福祉学部）
松岡　恵（静岡県立大学看護学部）
井上　孝実（医療法人葵鐘会ローズベルクリニック産婦人科）
源河いくみ（医療法人社団ミッドタウンクリニック東京ミッドタウンクリニック内科）
佐野　貴子（神奈川県衛生研究所微生物部）
矢永由里子（慶應義塾大学医学部感染制御センター）
小林　裕幸（筑波大学附属病院水戸地域医療教育センター）
内山　正子（新潟大学医歯学総合病院感染管理部）
高田知恵子（秋田大学教育文化学部）
辻　麻理子（独立行政法人国立病院機構九州医療センター感染症対策室）
渡邉　英恵（独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター看護部）
稲葉　憲之（獨協医科大学産婦人科学教室）
和田　裕一（独立行政法人国立病院機構仙台医療センター産婦人科）
喜多　恒和（奈良県立奈良病院産婦人科）
問い合わせ先
〒157-8535 東京都世田谷区大蔵2-10-1
独立行政法人国立成育医療研究センター周産期センター産科　塚原優己

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