販売促進会員
退会届（個人用）
退会届出日
年
月
退会届日をもって販売促進会から退会します。
フ リ ガ ナ
氏
名
※（ 自 署 ）
※郵 便 番 号
-
フ リ ガ ナ
※住
所
備
考
オーム電機株式会社　企画室　〒431-1304　静岡県浜松市北区細江町中川7000-21
TEL：053-522-5551／FAX：053-523-2361／E-mail：info@ohm.co.jp ／URL：http://www.ohm.jp
日
販売促進会員
退会届（法人用）
退会届出日
年
月
退会届日をもって販売促進会から退会します。
フ リ ガ ナ
※会
社
名
フ リ ガ ナ
※担 当 者 名
※部
署
※郵 便 番 号
役
職
-
フ リ ガ ナ
※住
所
備
考
オーム電機株式会社　企画室　〒431-1304　静岡県浜松市北区細江町中川7000-21
TEL：053-522-5551／FAX：053-523-2361／E-mail：info@ohm.co.jp ／URL：http://www.ohm.jp
日

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