寄付金/協賛金募集要項 1.名称 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の開催・運営のための協賛金 2.協賛金/寄付金目標額 1,500,000 円 3.募集期間 2016 年 7 月 1 日(金)~2016 年 11 月 17 日(木) 4.振込期間 2016 年 7 月 1 日(金)~2016 年 12 月 2 日(金) 5.募集目的 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会の準備及び運営経費に充当。 6.主催 第 6 回臨床ゲノム医療学会神奈川大会 大会長 小林 修三(湘南鎌倉総合病院 副院長/腎臓病総合医療センター長) 7.協賛金/寄付金のお申込・お問い合わせ先 「協賛金/寄付金申込書」(別添)に必要事項をご記入の上、郵送もしくは FAX にて事務局 までお申し込みください。 申込締切: 2016 年 11 月 17 日(木)必着 【臨床ゲノム医療学会神奈川事務局】 〒153-0064 東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト 2 階 (株式会社ケンコーム Japan 内) TEL : 03-5436-1343 FAX : 03-5436-1344 E-mail : mail@rinsho-genome.jp ■ 賛助金払込方法 : 下記の口座にお振込みください。 振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行 【支店】 大船支店(390) 【口座番号】 0199850 【口座名義】 第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三 (ダイロックカイリンショウゲノムイリョウガッカイカナガワタイカイ コバヤシシュウゾウ) ※賛助金に対する免税処置はございませんので、予めご了承ください。 FAX:03-5436-1344 協賛金/寄付金 申込書 平成 年 月 日 第 6 回臨床ゲノム医療学会 “神奈川大会” 大会事務局 宛 金 円也 第 6 回臨床ゲノム医療学会“神奈川大会”の趣旨に賛同し、上記金額を大会の準備及び運営経 費として寄付いたします。 ご芳名/団体名 印 ご住所 ご担当者 氏名: (所属) TEL: FAX: E-mail: ※ご記入いただいた個人情報の内容については、本会の連絡以外には使用いたしません。 ※誠に申し訳ございませんが、振込手数料はご負担をお願い致します ※送金後 FAX(03-5436-1344)、E-MAIL(mail@rinsho-genome.jp)等でご連絡をお願い致しま す。 振込先 【銀行名】 三菱東京 UFJ 銀行 【支店】 大船支店(390) 【口座番号】 0199850 【口座名義】 第 6 回臨床ゲノム医療学会 神奈川大会 大会長 小林修三 (ダイロックカイリンショウゲノムイリョウガッカイカナガワタイカイ コバヤシシュウゾウ) 臨床ゲノム医療学会大会事務局 東京都目黒区下目黒 1-5-21 目黒 DK ウエスト ( 株式会社ケンコーム Japan 内) TEL 03-5436-1343 FAX 03-5436-1344 MAIL:mail@rinsho-genome.jp
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