大規模修繕時の植木鉢お預かりサービスお申込書

ご注文からお預かりの流れ
大規模修繕時の植木鉢お預かりサービスお申込書
約3月前
合計
高さ
１ｍ
まで
SS
１５ｃｍ以下
\1,500
S
２５cm以下
\3,000
M
３５cm以下
\4,000
保管中の植物に対しては、屋根つきの保管場所（ビニールハウス等）にてお預かりし、運営会社にて適
宜管理作業（枯れ葉除去、除草、施肥、病害虫防除）を実施致します。
L
４５cm以下
\6,000
適切な管理をした上で枯損した場合は対象となる預かり価格と同額の範囲で補償します。ただし、天災
による直接被害（ビニールハウスの倒壊を含む）についてはその責を負いません。
LL
上記より大きい
(又は高さ１ｍ以
上）
別途お見積
SS
３０ｃｍ以下
\1,500
引取り日、引渡し日については必ずお立会をお願い致します。また、引渡しの放棄はなさらないでくださ
い（廃棄処分とみなして別途料金をご請求する場合がございます）。
S
４０cm以下
\3,000
運営会社に起因しない事由によりお預かり期間が延長となる場合は、延長料金（基本料金を１ヶ月単位
で割り戻した金額）をご請求させて頂きます。
M
５０cm以下
\4,000
L
６０cm以下
LL
上記より大きい
(又は高さ１ｍ以
上）
引取り・引渡し場所
１㎡
チェック
一年草については、預かり期間中に自然に枯れる場合がありますが、それについては補償の範囲外とさ
せていただきます。
品名
戸数
\6,000
ご住所
（号棟・お部屋番号までご記入ください）
別途お見積
\2,500
１F共有スペース指定場所
無料
玄関前
\500
お名前
役割
お電話番号
email:
ご希望の連絡手段：
別途お見積
ベランダ（東京都内のみ対応可。）
廃棄処分
ご確認事項
マンション名
ウッドデッキ（タイル）
パネル
その他
電話
一般居住者
管理組合役員
植栽関連の委員会
メール
管理会社名
大規模修繕工事会社名
※サービスの実施・運営のために上記関連会社様、および他の管理組合員様にもご連絡させて頂く場合があります。
個人情報の取扱いについて
この度ご記入いただきました個人情報については、当サービスの実施や、お客様へ適した商品やサービス情報提
供のために利用させて頂きます。お預かりした個人情報等を、以下の①～③に該当する場合を除き、第三者へ提
供、取り扱いを委託することはありません。①お客様の事前の承諾を得た場合②業務委託会社に対して、お客様
に明示した利用目的の達成のために必要な範囲で個人情報等の取扱いを委託する場合③法令の定めにより提
供を求められた場合。
個人情報等の開示、変更、削除の求めがあった場合には、お客様ご本人であることをご確認させていただいたう
えで、すみやかに対応いたします。
別途お見積
（４万円～）
品名・個数
別途お見積
合計金額
※どちらかにチェックをつけてください。
\0
（合計7,500円に満たない場合は、一律7,500円にてお請け致します）
まずお見積のみ申し込みます。
年　月　日
お預かり実施希望期間
（ベランダに物を置けない期間）
要お立会い
長方形プランター
小計
引渡し
合計
高さ
１ｍ
まで
個数
引渡し日程の決定
丸鉢または四角鉢
単価（３ヶ月）
要お立会い
サイズ（プランター最大幅）
引取り・
お支払い
内容
引取り日程の決定
お申し込み内容
お預かり期間
約１月前
ご注文
メール：oazukari@toho-leo.co.jp
FAX:03-5907-5505 TEL:03-5907-6628
下見（
別途見積項目のみ）
お申込み
この度はご利用頂きありがとうございます。下記必要事項（クリーム色の枠内）をご記入の上、メール、FAX、お電話
のいずれかの方法でお申し込みください。
約2月前
上記内容を確認し、同意の上注文します。
氏名
年
月
日～
年
月
日

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