◆ ◆ ご記入後は、製品に同梱してご送付下さい ◆ ◆ セーバープロ メンテナンス申込書 ご依頼日 ※ 該当箇所に漏れの無いようご記入ください ● お申込者 会社名 フリガナ （部署名） ご住所 年 月 日 〒 （ご担当者） ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） ● 製品ご使用先 （お申込者と異なる場合のみご記入ください） 会社名 フリガナ （部署名） ご住所 〒 （ご担当者） ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） ● ご請求先 （ご請求先の□に必ずチェックしてください） ご請求先 □ お申込者 ・ □ 製品ご使用先 ・ □ 代 理 店 （下記にご記入ください） 会社名 フリガナ （部署名） ご住所 〒 ● 製品のご返送先 （ご返送先の□に必ずチェックしてください） （ご担当者） ＴＥＬ （ ） ＦＡＸ （ ） ※ 記載なき場合にはお申込者へご返却いたします ご返送先 □ お申込者 ・ □ 製品ご使用先 ・ □ 代 理 店 □ その他 （ ） ● ご使用機種 （製品型式の□に必ずチェックしてください） 製品型式 □ ＧＬＴ-ＳＰＬ3 ・ □ ＧＬＴ-ＳＰＬ2 ・ □ ＧＬＴ-ＳＰＬＰ1 ・ □ その他 （ ） バージョン （本体電源投入時に表示） ご購入日 製造番号 （本体背面の銘板に表示） 年 月 日 ● メンテナンスメニュー （ご希望のメンテナンスメニューの□にチェックしてください） メンテナンスメニュー □ □ □ □ □ □ □ 金 額 内 容 圧力校正 基準計（デジタルマノメータ）との比較検査 バージョンアップ 本体プログラムを最新版へバージョンアップ 圧力校正 ＋ バージョンアップ 圧力校正・本体プログラムを最新版へバージョンアップ 定期メンテナンス 本体消耗部品交換（オーバーホール）・圧力校正 定期メンテナンス ＋ バージョンアップ 本体消耗部品交換（オーバーホール）・圧力校正・バージョンアップ 修理 （ ） 症状 （ ） 圧力校正証明書発行 証明書発行 （圧力校正を含んだ検査を行った場合に発行可能） 合計 ※ メンテナンスの金額につきましては、ご購入先へお問い合わせください ※ 弊社へ製品をご送付頂く際の送料については、お客様にてご負担下さいますようお願い致します ～弊社記入欄 ～ 受付日 ／ 証明書No 返送日 ／ 入力処理 ／ 請求処理 ／ なし 備考 （株）エイムテック Ver.20130205 お申込み前に必ずご一読ください！ 《メンテナンスお申し込みの際の注意点》 １．本申込書に必要事項をご記入頂き、製品に添えてお送りください。 （本申込書はメンテナンス受付用の書類です。注文書ではありません。） ２．セーバープロ本体のみを弊社宛にお送りください。 （紛失や破損防止の為、検知ホース、ケース等の付属品のご送付は不要です。） 【 送付先 】 〒８６１－８０３１ 熊本県熊本市東区戸島町920-3 （株）エイムテック メンテナンス部 TEL：096-274-5130 FAX：096-349-0655 ３．弊社へ製品をご送付頂く際の送料については、お客様にてご負担下さいますようお願い致します。 ４．メンテナンス完了後のご返送先はかならずご記入ください。 （記載なき場合には「お申込者」へご返却致します。) ５．セーバープロの本体内に登録されているデータはお客様管理のもと、全て削除して下さい。 （メンテナンスの際に、セーバープロ本体内のデータは全て削除され、その後のデータ復帰は できなくなります。セーバープロに登録されている検査データは、お客様にてあらかじめ パソコンへ結果データを転送、もしくはプリンタでの印刷をお願い致します。） 《お客様情報について》 １．申込書の利用に際し、お客様が弊社に提供されるお客様個人に関する情報については 弊社HP中「個人情報について」に同意し、お問合せいただくものとします。 （http://www.aim-tech.co.jp/maintenance/usersupport.html） ２．弊社は、お客様の個人情報をメンテナンス手続き、履行、代価の請求および、 上記１に記載する利用目的の範囲で利用させていただきます。 《メンテナンス期間》 １．圧力校正及びバージョンアップについては製品受取時より約1週間程度 ２．定期メンテナンスについては、製品受取時より約2週間程度 《本件に対するお問い合わせ先》 〒８６１－８０３１ 熊本県熊本市東区戸島町920-3 （株）エイムテック メンテナンス部 TEL：096-274-5130 FAX：096-349-0655 ホームページ：http://www.aim-tech.co.jp/ メール：info@aim-tech.co.jp
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