日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 The 6th Annual Meeting of Japan Pharmacist Society of Disaster Relief 開催趣意書 募 集 要 項 寄付金 モーニング/ランチョン/イブニング/スポンサードセミナー 各種広告掲載 企業展示、カタログ展示 会 期： 平成 29 年 2 月 11 日（土）～12 日（日） 会 場： 岐阜薬科大学 本部校舎 (岐阜県岐阜市大学西１丁目２５−４) 大 会 長： 林 秀樹 （岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室 准教授） ご挨拶 日本災害医療薬剤師学会は、災害医療現場における薬剤師業務の学問的な基盤を支 える災害医療薬学分野の確立・充実の必要性を背景に、2006 年 4 月に設立した学会 です。災害医療支援に関する、臨床、社会経済、倫理など、あらゆる立場からの包括 的な研究を行うことを目的としております。 さて、この度、日本災害医療薬剤師学会 第 6 回学術大会 大会長として推挙され、 2017 年（平成 29 年）2 月 11 日（土）、12 日（日）の 2 日間、岐阜薬科大学に於い て、日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会（テーマ：連携のエビデンスとプラクテ ィス ～学び、備える～）を開催する運びとなりました。 第 6 回目となる本大会では、2016 年 4 月の熊本地震における医療支援の実情も踏 まえて、多職種連携や地域連携について、これまでの災害医療における活動を科学的 に分析し、今後の災害医療における薬剤師の活動をより効果的なものとするべく、 「連 携」をキーワードとして開催する所存でございます。学術大会企画の一環として、参 加者の皆様へより多くの情報を提供したく、モーニングセミナー、ランチョンセミナ ー、特別企画、市民公開講座等を企画しております。 本来、このような学術大会は参加者の参加費により運営すべきものですが、近年の 学術大会における円滑な運営のためには皆様方の温かいご協賛無しには困難であり ます。参加者は災害支援、災害医療の発展に積極的な薬剤師でございます。何卒ご理 解いただき、ご参加ならびにご協賛を賜りたくお願い申し上げます。 平成 28 年 9 月吉日 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林 秀樹 （岐阜薬科大学 実践薬学大講座 実践社会薬学研究室 准教授） 大 会 概 要 １． 大 会 名 ： 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 ２． 会 期 ： 2017 年（平成 29 年）2 月 11 日（土）～2 月 12 日（日） ３． 会 場： 岐阜薬科大学 〒501-1196 岐阜県岐阜市大学西 1 丁目 25−4 ４． テ ー マ ： 「地域連携のエビデンスとプラクティス～学び、備える～」 ５． 参 加 者 ： 延べ約 400 名（予定） ６．プログラム（予定） ・特別講演 ・大会長講演 ・シンポジウム ・一般口演 ・ポスター ・モーニングセミナー ・ランチョンセミナー ・イブニングセミナー ・スポンサードセミナー ７．収支予算書（案）※平成 28 年 9 月 16 日現在 収入の部 支出の部 項目 金額 項目 金額 参加登録費 *事前：会員 70 名、非会員 70 名、学生 5 名 2,220,000 会場使用料・備品費 100,000 会場設営・投影機材関連 310,000 *当日：会員 30 名、非会員 20 名、学生 5 名 200,000 懇親会参加費 共催セミナー費 *5 社 広告掲載費（講演要旨集） *表 4、表 3、後付 1P：4 社、後付 1/2P：8 社 〃 〃 669,600 64,800 32,400 システム関連費 (ﾎｰﾑﾍﾟｰｼﾞ､事前参加登録等) 印刷製作費 （講演要旨集） 500,000 800,000 80,000 40,000 108,000 〃 （参加証） 〃 (案内看板) 各種制作費 （その他印刷物等） 会議・交通費 寄付金 500,000 懇親会費 200,000 助成金 (岐阜観光コンベンション協会) 150,000 謝礼 700,000 租税公課等 400,000 運営諸費 608,500 事務局費 340,300 企業展示 （参加証） *２社 （案内看板）*1 社 972,000 カタログ展示 計 216,000 *２社 *２社 5,132,800 計 504,000 550,000 5,132,800 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会組織委員 大会長 林 大会顧問 杉山 秀樹 岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室 正 岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室 実行委員長 瀬戸 弘和 伊東市民病院 薬剤室 組織委員 和泉 邦彦 名古屋掖済会病院 薬剤部 組織委員 犬飼 直也 白山会白山リハビリテーション病院 薬剤部 組織委員 加藤 あゆみ 日本医科大学付属病院 薬剤部 組織委員 川出 義浩 名古屋市立大学大学院薬学研究科 病院薬剤学 組織委員 小林 映子 日本赤十字社医療センター 薬剤部 組織委員 佐々木 貴之 三重県立総合医療センター 薬剤部 組織委員 鈴木 昭夫 国立大学法人岐阜大学医学部附属病院 薬剤部 組織委員 高橋 文章 宮城県薬剤師会 組織委員 辻 大樹 静岡県立大学薬学部 臨床薬効解析学分野 組織委員 長江 弘子 協和ケミカル株式会社 キョーワ調剤薬局 組織委員 西澤 健司 東邦大学医療センター大森病院 薬剤部 組織委員 藤本 和子 慶應義塾大学薬学部 医療薬学・社会連携センター 組織委員 眞岡 紀史 株式会社眞岡薬局 やぶはらマオカ薬局 組織委員 山岸 美恵子 新潟メディカルプラン 組織委員 山下 修司 岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室／岐阜薬科大学附属薬局 組織委員 渡邉 暁洋 日本医科大学千葉北総病院 薬剤部 （50 音順） 学会事務局 渡邉 さやか 共催セミナー（モーニング・ランチョン・イブニング・スポンサードセミナー）募集要項 １． 開催日時： ■ ■ モーニングセミナー ランチョンセミナー ■ ■ イブニングセミナー スポンサードセミナー 平成 29 年 2 月 12 日（日） 平成 29 年 2 月 11 日（土） 平成 29 年 2 月 12 日（日） 平成 29 年 2 月 11 日（土） 平成 29 年 2 月 12 日（日） 8：30～ 9：30 11：30～12：30 12：00～13：00 16：00～17：00 15：00～16：00 （＊プログラムによって時間が変更となる場合もございます。） ２． 開催場所および共催費用： ■モーニングセミナー *2/12（日） 講義室 1 200 名規模 募集件数 1 社 ■ランチョンセミナー *2/11（土） 講義室 1 200 名規模 募集件数 1 社 *2/12（日） 講義室 1 200 名規模 募集件数 1 社 ■イブニングセミナー *2/11（土） 講義室 1 200 名規模 募集件数 1 社 ■スポンサードセミナー *2/12（日） 講義室 1 200 名規模 募集件数 1 社 108,000 円（うち税 8,000 円） 216,000 円（うち税 16,000 円） 216,000 円（うち税 16,000 円） 216,000 円（うち税 16,000 円） 216,000 円（うち税 16,000 円） ３． 申込期限： 平成 28 年 10 月 31 日（月） ※会場が埋まり次第締切 ４． 申込方法： 別紙「共催セミナー申込書」に必要事項を記載の上、大会運営担当の㈱メディセオまでファックスも しくは郵送でお申し込み下さい。申込内容を確認後、大会事務局より請求書を発行いたしますので、 期限内に必ず指定口座までお振込ください。 ※複数企業との共同開催も可能です。また、会場備品（PC プロジェクター・レーザーポインター） は開催費用に含まれております。 ※ただし、参加者への弁当代（ランチョン＠1,500 円（税別））、お茶菓子(スイーツ＠1,000 円（税 別））、講師謝礼および控室での飲食等は開催費用には含まず、各社のご負担とさせていただき ます。 （追って、オプションのご案内をいたします。） 【申込送付先】： 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 学会支援グループ 長嶋、露崎 E-mail：004213nagashima@mediceo-gp.com 【振込先】： 銀 行 名： 支 店 名： 口 座 番 号： 口 座 名： 三菱東京ＵＦＪ銀行 岐阜支店 （店番） 普通 0401347 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林秀樹 （ニホンサイガイイリヨウヤクザイシガツカイ ダイロクカイガクジユツタイカイ タイカイチヨウ ハヤシヒデキ） 広告掲載・募集要項 １． 広告掲載内容： １）大会要旨集 ＊作成部数：500 部、募集件数：表 4（1 社）、表 3（1 社）、後付 1P（4 社） 、後付 1/2P（8 社） ＊発行予定日： 平成 29 年 2 月 ＊配布対象：大会参加者及び会員 A4 版 表 4（裏表紙・表面）モノクロ 表 3（裏表紙・裏面）モノクロ 後付 1 ページ モノクロ 後付 1/2 ページ モノクロ 108,000 円（うち税 8,000 円） 86,400 円（うち税 6,400 円） 54,000 円（うち税 4,000 円） 32,400 円（うち税 2,400 円） ２）参加登録証： 貴社ロゴを参加登録証の下部に掲載いたします. 募集件数 2 社 32,400 円（うち税 2,400 円） ３）会場案内・誘導看板： 受付・各会場入口・通路等に設置される案内・誘導看板に社名ロゴ等を掲載 いたします。 募集件数 1 社 32,400 円（うち税 2,400 円） ２． お申し込み先・版下送付先（データ送付可）について： 広告掲載申込書に必要事項をご記入の上、株式会社メディセオ宛にファックスまたはメールでお送 りください。版下は 12 月 26 日（月）までに下記住所またはメールアドレスにご送付ください。 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 長嶋、露崎 E-mail： 004213nagashima@mediceo-gp.com ＊版下はお返しいたします。 ３． 申込期限： ・大会要旨集 平成 28 年 12 月 26 日（月）まで ・参加登録証、会場看板等への広告掲載 平成 28 年 12 月 26 日（月）まで ＊期限前でも予定のスペースが埋まり次第締め切らさせていただく場合がございます。 ４． お振込み方法： 別紙「共催セミナー申込書」に必要事項を記載の上、大会運営担当の㈱メディセオまでファックスも しくは郵送でお申し込み下さい。申込内容を確認後、大会事務局より請求書を発行いたしますので、 期限内に必ず指定口座までお振込ください。 【申込送付先】： 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 学会支援グループ 長嶋、露崎 E-mail：004213nagashima@mediceo-gp.com 【振込先】： 銀 行 名： 支 店 名： 口 座 番 号： 口 座 名： 三菱東京ＵＦＪ銀行 岐阜支店 （店番） 普通 0401347 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林秀樹 （ニホンサイガイイリヨウヤクザイシガツカイ ダイロクカイガクジユツタイカイ タイカイチヨウ ハヤシヒデキ） 企業展示/カタログ展示・募集要項 １． 展示会場場所 岐阜薬科大学 本部校 ２階 ホワイエ ※予定 ２． 展示開催日程 平成 29 年 2 月 11 日（土） 11：00～17：00 平成 29 年 2 月 12 日（日） 9：00～16：00 ※大会プログラムにより若干の時間変更する場合があります。 ３． 申込内容 １）小間仕様 基礎小間 1 小間 （幅 1.8m×奥行 0.6m、白布付） 【イメージ図】 ２）カタログ展示 A4 サイズで３段置けるカタログスタンドを有します。 スタンドの土台には社名版をつけます。 ※事前に会場までカタログを郵送いただき、 棚への掲示・補充は大会側で行います。 【イメージ図】 ４． 出展費用 １） 小間使用： ２） カタログ展示： 1 小間あたり 1 ラックあたり 108,000 円（うち税 8,000 円） 54,000 円（うち税 4,000 円） 募集 2 社 募集 2 社 ５． 申込期限： 平成 28 年 12 月 26 日（月） ６． 小間の配置 各小間の割当は、申込締切後に主催者（展示運営事務局および大会本部）で決定いたします。 ・小間配置は、会場配置を基に、小間数や競合状況・申込順などを勘案して決定します。 ・企業グループ、業務提携により出展社相互から希望があった場合、隣接して配置することが可能で す。申込時にお申し出ください。 ７． 会場設備 基本装備以外のオプションリースにつきましては、別途ご相談ください。 ８． 補償 出展社およびその委託業者が、他社の小間・展示物、主催者の設備および人身等に損害を与え た場合は、その補償は出展社が責任を負うものとします。展示会場および出展申込状況等の理 由による展示規模や仕様の変更、または展示会の延期・中止における出展社への影響や発生 する費用は、出展社の責任において対処くださいますようお願いいたします。 ９． 申込方法および内容変更・取り消し 別紙「小間展示／カタログ展示申込書」に必要事項を記載の上、大会運営担当の㈱メディセオま でファックスもしくは郵送でお申し込み下さい。申込内容を確認後、大会事務局より請求書を発行 いたしますので、期限内に必ず指定口座までお振込ください。 なお、予定のスペースが埋まり次第、締め切らせていただきます。お申し込みいただいた後に出 展内容（小間変更等）の変更が生じた場合は、新たに申込書を訂正して再提出してください。ま た、やむなく申込期限（平成 28 年 12 月 26 日）を過ぎて取り消す場合はキャンセル料（出展料 100%）を申し付けいたしますことあらかじめご了承願います。 【申込送付先】： 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 学会支援グループ 長嶋、露崎 E-mail：004213nagashima@mediceo-gp.com 【振込先】： 銀 行 名： 支 店 名： 口 座 番 号： 口 座 名： 三菱東京ＵＦＪ銀行 岐阜支店 （店番） 普通 0401347 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林秀樹 （ニホンサイガイイリヨウヤクザイシガツカイ ダイロクカイガクジユツタイカイ タイカイチヨウ ハヤシヒデキ） 寄付金・募集要項 １．大 会 の 名 称 ： 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 ２．募 金 の 目 的 ： 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会の開催に伴う準備、 および運営の費用 ３．募 金 目 標 金 額 ： 500,000 円 ４．募 集 期 間 ： 平成 28 年 9 月 1 日（木）～平成 29 年 2 月 10 日（金） ５．寄 付 申 込 先 ： 別紙寄付金受入申請書に必要事項をご記入の上、下記事務局に FAX ま たは郵送にてお送りください。 【申込送付先】： 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 学会支援グループ 長嶋、露崎 E-mail：004213nagashima@mediceo-gp.com 【振込先】： 銀 行 名： 支 店 名： 口座番号： 口 座 名： 三菱東京ＵＦＪ銀行 岐阜支店 （店番） 普通 0401347 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林秀樹 （ニホンサイガイイリヨウヤクザイシガツカイ ダイロクカイガクジユツタイカイ タイカイチヨウ ハヤシヒデキ） FAX： 03-3517-5186 申込期限：平成 28 年 10 月 31 日 申し込み先：〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 担当者： 長嶋、露崎 TEL: 03-3517-5519 FAX: 03-3517-5186 E-mail: 004213nagashima@mediceo-gp.com 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 共催セミナー申込書 申込日 会社名 団体名 住所 年 月 日 フリガナ 印 〒 氏名 所属部署 実務 担当者 平成 役職 TEL ファックス E-mail ※ 住所欄には、実務ご担当者の住所をご記入ください ご記入いただいた個人情報の内容につきましては、本会の連絡ならびに各種学会のご案内以外には使用いたしません。 ◆申込内容 ※該当セミナー欄に☑印をし、かっこ内の希望日時・場所をご記入ください。プログラム等の兼ね合い で ご相談させていただくことがございます。 ※複数のセッション希望もお受けします。 ◆希望セミナー日： □ モーニングセミナー （12 日のみ） □ ランチョンセミナー （11 日 ・ 12 日） □ イブニングセミナー （11 日のみ） □ スポンサードセミナー （12 日のみ） ◆座長、演者、テーマについて（わかる範囲でご記入ください） 事務局欄 受付日 受付番号 備考 FAX： 03-3517-5186 申込期限：平成 28 年 12 月 26 日 申し込み先：〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 担当者： 長嶋、露崎 TEL: 03-3517-5519 FAX: 03-3517-5186 E-mail: 004213nagashima@mediceo-gp.com 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 広告掲載申込書 申込日 会社名 団体名 住所 年 月 印 〒 氏名 役職 TEL ファックス E-mail ※ 住所欄には、実務ご担当者の住所をご記入ください ご記入いただいた個人情報の内容につきましては、本会の連絡ならびに各種学会のご案内以外には使用いたしません。 ◆お申込内容 ※該当する項目欄に☑印をご記入ください。（複数記入可） ※大会要旨集広告掲載の場合は、入稿方法欄にも必ずご記入ください。 １） 大会要旨集掲載 （A4 版） 【入稿方法】 □表 4 □表 3 □後付 □後付 モノクロ モノクロ モノクロ 1 ページ モノクロ 1/2 ページ □版下・原稿 □データ ２） 参加登録証 □参加登録証 ３） 会場案内 □会場案内（看板） 事務局欄 日 フリガナ 所属部署 実務 担当者 平成 受付日 受付番号 備考 FAX： 03-3517-5186 申込期限：平成 28 年 12 月 26 日 申し込み先： 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 担当者： 長嶋、露崎 TEL: 03-3517-5519 FAX: 03-3517-5186 E-mail: 004213nagashima@mediceo-gp.com 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 企業展示申込書 申込日 会社名 団体名 平成 年 月 フリガナ 印 〒 住所 氏名 所属部署 実務 担当者 役職 TEL ファックス E-mail ※ 住所欄には、実務ご担当者の住所をご記入ください ご記入いただいた個人情報の内容につきましては、本会の連絡ならびに各種学会のご案内以外には使用いたしません。 ◆ お申込内容 小間 ＊小間数をご記入ください ◆展示内容（予定） 出展品を具体的にご記入ください 事務局欄 日 受付日 受付番号 備考 FAX： 03-3517-5186 申込期限：平成 28 年 12 月 26 日 申し込み先：〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 担当者： 長嶋、露崎 TEL: 03-3517-5519 FAX: 03-3517-5186 E-mail: 004213nagashima@mediceo-gp.com 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 カタログ展示申込書 申込日 会社名 団体名 平成 年 月 フリガナ 印 〒 住所 氏名 所属部署 実務 担当者 役職 TEL ファックス E-mail ※ 住所欄には、実務ご担当者の住所をご記入ください ご記入いただいた個人情報の内容につきましては、本会の連絡ならびに各種学会のご案内以外には使用いたしません。 ◆お申込内容 カタログ展示 棚 ◆展示内容（予定） 出展品を具体的にご記入ください 事務局欄 日 受付日 受付番号 備考 FAX：03－3765－3044 申込期限：平成 29 年 2 月 10 日 申し込み先： 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 事務局 〒6501-1196 岐阜県岐阜市大学西 1-25-4 岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室内 TEL：058-230-8100 （代） FAX：058-230-8105 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 寄付申込書 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会会長 林 秀樹 殿 申込日 平成 年 月 日 フリガナ 会社名 団体名 印 〒 住所 氏名 所属部署 役職 実務 担当者 TEL ファックス E-mail ※ 住所欄には、実務ご担当者の住所をご記入ください ご記入いただいた個人情報の内容につきましては、本会の連絡ならびに各種学会のご案内以外には使用いたしません。 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会の趣旨に賛同し、下記のとおり寄付いたします。 記 1. 寄付金額 金 2. 振込予定日 平成 【振込先】 円 年 月 日 銀 行 名 ： 三菱東京ＵＦＪ銀行 岐阜支店 口 座 番 号 ： ０４０１３４７（普通） 口 座 名 義 ： 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会長 林秀樹 各種募集（共催セミナー・広告掲載・小間/カタログ）に 関する問い合わせ 【運営担当】 〒104-8464 東京都中央区八重洲 2-7-15 株式会社メディセオ 学会支援部 学会支援グループ 担当：長嶋、露崎 TEL：03-3517-5519 FAX：03-3517-5186 E-mail：004213nagashima@mediceo-gp.com 【大会事務局】 〒501-1196 岐阜県岐阜市大学西 1-25-4 岐阜薬科大学 実践社会薬学研究室内 日本災害医療薬剤師学会 第６回学術大会 大会事務局 TEL：058-230-8100 （代） FAX：058-230-8105
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