2017 年度【ショートボード登録アマ】 登録について プロトライアルに出場するにはアマチュア登録が必要です。登録される方は、ＪＰＳＡの 規定に基づき日本国籍を有する者に限ります。 ◆ 登録手続 登録書を正確に記入の上、証明写真と｢日本国パスポートのコピー｣ または「戸籍抄本・謄本」を貼付して事務局まで郵送し、後述の振 込先口座に登録費をご入金ください。 ◆ 締 切 日 出場予定大会の 1 か月前 ◆ 登 録 費 31,000 円(男女共) ◆ 振 込 先 三菱東京ＵＦＪ銀行 品川駅前支店 (普)００８０６２２ 一般社団法人 日本プロサーフィン連盟まで ※ 必ず＜ 本人名義 ＞で振込みください。(手数料自己負担) ※ 振込用紙控を領収証に代えさせて頂きますので、ご了承ください。 ◆ 郵 送 先 一般社団法人 日本プロサーフィン連盟(ＪＰＳＡ) 〒108-0074 東京都港区高輪 2-14-9 三愛ビル 405 TEL 03-5449-4145 FAX 03-5449-4146 プロ公認について ◆ プロトライアルの予選ラウンドを勝ち上がった上位者がプロ本戦に出場できます。 さらにプロ本戦の規定ラウンドまで勝ち上がった選手は合格となります。 ◆ ベスト 2 ウエイブの得点が 12 ポイント以上スコアした選手は合格となります。 ◆ 年間総合ポイントランキング上位男子 5 名、女子 2 名は、翌年のツアー全戦にプロ本 戦Ｒ1 から出場できるＡＭシードを得られます。同年最終プロツアーランキング男子 32 位以内、女子 16 位以内はプロ合格となります。 ※ 合格となった選手は薬物検査を含む所定の手続き完了後公認プロとして認定されます。 薬物検査について 健全なプロスポーツ競技団体として推進するべく、薬物検査を実施します。 ＪＰＳＡが主催・公認する大会において、参加する選手全員が対象となります。 携帯メールアドレスについて 大会等、重要事項を選手各自の携帯にメール配信します。登録書に携帯メールアドレスを 正確に記入後、ＪＰＳＡからのメール(jpsa＠jpsa.com)を受信可能に設定して下さい。 JPSA事務局まで原本をお送りください 2017年度 JPSA選手登録書 ※ 日本プロサーフィン連盟の規約及び活動に賛同し登録申請いたします。 同連盟主催、公認大会の競技中を除く、大会期間中の事故等については、同連盟及び関係者 に対し一切の責任を追及しない事を制約します。 また薬物検査を受けることに同意し、大会中の私の肖像権は同連盟に全て許諾します。 氏名 フリガナ 印 ※必ず、署名捺印してください 生年月日 ※必ず記入してください 親権者名 フリガナ 印 ※未成年者の場合、親権者の 署名捺印が必要です 登録区分 選手カード用顔写真 縦4cm×横3cm ※写真が貼付されていない場 合、選手登録が完了できない 場合がありますので、必ず貼付 してください。 （ ショートボード ／ ロングボード ） ( プロ ／ アマチュア ) （ 男子 ／ 女子 ） ※該当するものに○をつけてく ださい 公認プロ認定証書を希望（ する ／ しない ） ※ 認定証書を希望するプロ選手は"する"に○をつけてください。選手カードについては、すべての登録選手にお送りい たします。 登録情報を以下に記入してください ニックネーム 住所 〒 TEL FAX 携帯 メールアドレス その他連絡先 身長 体重 血液型 ホームブレイク WebサイトURL 契約サーフボード ※プロ選手の新規ブランド登録は、ブランド担当者から、 JPSA事務局（jpsa@jpsa.com）までご連絡いただくようお願いいたします。 契約ウェットスーツ ※プロ選手の新規ブランド登録は、ブランド担当者から、 JPSA事務局（jpsa@jpsa.com）までご連絡いただくようお願いいたします。 その他スポンサー 今後の目標
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