平成27年電気学会　電子・情報・システム部門大会　2015年08月26日(水)～29日(土)
【宿泊ご希望の方】
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希望
お部屋ﾀｲﾌﾟ
ﾎﾃﾙ名
ﾎﾃﾙ
ｺｰﾄﾞ
泊数
月
日
月
日
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
第1
室
室
第2
室
室
第3
室
室
【航空券ご希望の方】
希望
日付 希望便名またはｺｰﾄﾞ
各地から長崎へ
日付
長崎から各地へ
希望便名またはｺｰﾄﾞ
東京　中部国際　大阪・神戸
東京　中部国際　大阪・神戸
第1
第2
：
：
：
：
第3
：
：
【お弁当ご希望の方】
お弁当
８／２６(水)
個
No.
８／２７(木)
個
お名前
(ﾌﾘｶﾞﾅ)
【見学会ご希望の方】
□
個
性別
年齢
８／２９(土)
希望する
８／２８(金)
(ﾚをご記入下さい)
A．コース B．クルーズのみ
人
禁煙・喫煙
(○で)
人
お部屋ﾀｲﾌﾟ
(ﾚをご記入下さい)
1
M
F
禁　喫
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
2
M
F
禁　喫
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
3
M
F
禁　喫
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
4
M
F
禁　喫
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
5
M
F
禁　喫
ｼﾝｸﾞﾙ
ﾂｲﾝ
★ご希望などございましたらご記入下さい。 ご希望に添えない場合もございますのでご了承をお願い申し上げます。
下記★箇所は必須記入にてお願いいたします。
★大学名・会社名・ご所属先
★代表者様氏名(ﾌﾘｶﾞﾅ)
★Tel：
★Fax：
ご連絡先
★携帯電話：
E-mail:
★ご住所
備考
【ホテル・航空券・お弁当のお申込】
【見学会のお申込】
お申込1次締切日：2015年07月24(金)
募集締切日：2015年07月31(金)
最終締切日：2015年08月12(水)
【お申込・お問い合わせは・・・・・】
日本空輸株式会社旅客事業本部長崎旅行ｾﾝﾀｰ
〒850-0035　長崎市元船町2-8 元船さくらﾋﾞﾙ6F
Tel ０９５－８２１－１５７７　／　Fax ０９５－８２５－０７４８
E-mail iee2015-ngs@jaw.co.jp
担当　中野　美春　/　安永　唯