OBSERVATIONS IV. DECES DES 12 DERNIERS MOIS D0 TOUTE PERSONNE DECEDEE Y A-T-IL EU DANS LE MENAGE DES PERSONNES RESIDENTES DECEDEES N° D'ORDRE AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS ? (1=Oui, 2=Non) SI Non, BARRER LE TABLEAU EN DIAGONALE ET PASSER A H01 1=Case 2=Maison en banco (Construction traditionnelle) 3=Villa 4=Immeuble 5=Tente 6=Baraque/Cabane/Hangar 7=Maison en matériaux définitifs de type célibatérium 9=Autre à préciser NOMBRE DE PIECES EFFECTIVEMENT OCCUPEES PAR LE MENAGE H06 A usage d’habitation si moins d'un an, encercler 00 si 98 ans et plus, inscrire 98 si l'âge est indéterminé, inscrire 99 Mas 1 Fém 2 00 2 Mas 1 Fém 2 00 3 Mas 1 Fém 2 00 4 Mas 1 Fém 2 00 5 Mas 2 00 1 NOMBRE DE CONSTRUCTIONS OCCUPEES PAR LE MENAGE H02 Inscrire le nombre de constructions occupées par le ménage CARACTERISTIQUES DES MURS DU TYPE DOMINANT DU LOGEMENT H03 1=Banco 2=Paille/Tige/Bois 3=Semi-dur 4=Dur 5=Tôle 6=Peau/Natte 9=Autre à préciser REPUBLIQUE DU NIGER Fraternité – Travail – Progrès MINISTERE DES FINANCES CONSEIL NATIONAL DE LA STATISTIQUE INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE D3 D2 1 Fém CARACTERISTIQUES DU TOIT DU TYPE DOMINANT DU LOGEMENT H04 1=Paille/Tige/Bois 2=Tôle 3=Banco 4=Béton 5=Tuiles 6=Peau/Natte 9=Autre à préciser STATUT D'OCCUPATION DU LOGEMENT DU MENAGE H07 1=Propriétaire 2=Location simple 3=Location vente 4=Familial 5=Logé gratuitement 6=Logement de fonction 9=Autre à préciser PRINCIPAL COMBUSTIBLE/SOURCE D’ENERGIE UTILISE(E) PAR LE MENAGE POUR L’ECLAIRAGE H08 PRINCIPAL COMBUSTIBLE/SOURCE D'ENERGIE UTILISE(E) PAR LE MENAGE POUR LA CUISINE H09 1=Bois 2=Lampe à pile 3=Lampe à pétrole 4=Electricité réseau 5=Electricité personnelle (panneau solaire, groupe électrogène, batterie) 6=Bougie 7=Lampe à gaz 9=Autre à préciser 0=Ne fait pas la cuisine 1=Bois 2=Charbon de bois 3=Tige/Paille 4=Gaz 5=Pétrole 6=Charbon minéral 7=Electricité 8=Bouse de vache 9=Autre à préciser H12 1=Cour 2=Rue/Nature 3=Caniveau 4=Fosse septique 5=Ramassage privé 9=Autre à préciser H13 1=Ramassage privé 2=Tas d’immondices 3=Bac/Dépotoir 4=Fossé/Enfouissement 5=Incinération 6=Nature/Brousse 9=Autre à préciser (Décret N° 2011-059/PCSRD/ME/F du 27 janvier 2011) ans ans FEUILLE MENAGE (QUESTIONNAIRE) ans STRICTEMENT CONFIDENTIEL LES INFORMATIONS CONTENUES DANS CE DOCUMENT SONT CONFIDENTIELLES ET NE SERVENT QU ’ A DES FINS STATISTIQUES CONFORMEMENT AUX DISPOSITIONS DE LA LOI N° 2004-011 DU 30 MARS 2004 ans PRINCIPAL MATERIAU DU PLANCHER DU TYPE DOMINANT H05 1=Sable/Argile 2=Ciment 3=Carreau 9=Autre à préciser I. IDENTIFICATION DU MENAGE REGION : DEPARTEMENT/VILLE : CANTON : COMMUNE/ARRT* : TYPE DE COMMUNE (1 = U RBAIN, 2 = RURAL) : N° ZONE DE DENOMBREMENT (ZD) : M ILIEU DE RESIDENCE : (1 = U RBAIN, 2 = RURAL) : N OM DE LA LOCALITE : TYPE DE LOCALITE : 1 = Quartier (pour centre urbain) PRINCIPAL MODE D’APPROVISIONNEMENT EN EAU DU MENAGE H10 01=Source 02=Eau minérale 03=Robinet 04=Fontaine (eau courante hors concession) 05=Poste d'eau autonome 06=Forage 07=Station de pompage pastorale 08=Puits cimenté 09=Puits traditionnel 10=Eau de surface (rivière, marigot, lac, fleuve, etc.) 99=Autre à préciser H10 H10 BIENS D'EQUIPEMENT DU MENAGE : DANS VOTRE MENAGE, EXISTE-T-IL CES BIENS FONCTIONNELS (POUR LA CONSOMMATION/USAGE DU MENAGE) ? INSCRIRE LE CODE CORRESPONDANT : 1=OUI, 2=NON H14 Poste téléviseur....................... Lecteur VCD/DVD ............ Poste radio ............................. Réfrigérateur/Congélateur... Climatiseur/Humidificateur.......... Téléphone fixe ................ Antenne parabolique ................. Ordinateur...................... Cellulaire ............................... Ventilateur..................... Union européenne RECENSEMENT GENERAL DE LA POPULATION ET DE L’HABITAT 2012 ans I LE (1 = Oui, H1TYPE DE LIEU D’AISANCE LE PLUS H10PRINCIPAL MODE D'EVACUATION H1PRINCIPAL MODE D’EVACUATION DES EAUX USEES DES ORDURES MENAGERES UTILISE PAR LE MENAGE 1=WC à l’intérieur du logement 2=WC à l’extérieur du logement 3=Latrine moderne 4=Latrine traditionnelle 5=Toilette publique 6=Brousse/Nature 9=Autre à préciser Encercler le code V. CARACTERISTIQUES DE L’HABITAT A autre usage H11 AGE AU DECES (en années révolues) D1 SI Oui, REMPLIR LE TABLEAU CI-CONTRE TYPE DOMINANT DE L’HABITATION DU MENAGE H01 SEXE Cuisinière ................... .. Foyer amélioré ....... Véhicule ....................... Moto .................... Bicyclette ...................... Pirogue ................ Tracteur agricole ............. Motopompe ........... Charrette ....................... Autre à préciser...... 2 = Non) N° D' ORDRE DE LA CONCESSION DANS LA ZD : N° D' ORDRE DU MENAGE DANS LA ZD : M ODE DE VIE DU MENAGE : 1 = Sédentaire 2 = Nomade TYPE DE MENAGE : 1 = Ordinaire 2 = Collectif 3 = Sans abri SI COLLECTIF : 2 = Village administratif 3 = Campement 4 = Point d’eau 01 = Caserne/Camp militaire 04 = Communauté Religieuse 07 = Hôtel 10 = Orphelinat/Centre d’accueil 5 = Hameau : 02 = Prison 05 = Refugiés 08 = Chantier 99 = Autre (à préciser) 03 = Formation sanitaire 06 = Internat scolaire 09 = Déplacés internes II. TABLEAU RECAPITULATIF DU MENAGE ( à remplir par l’agent recenseur après énumération du ménage) RESIDENTS PRESENTS (RP) (1) SEXE RESIDENTS ABSENTS (RA) (2) VISITEURS (VI) (3) RP + (RA) (4) = (1) + (2) RP + (VI) (5) = (1) + (3) M ASCULIN FEMININ TOTAL / DATE DU RECENSEMENT DU MENAGE : / 2 0 A USAGE ADMINISTRATIF 1 - AGENT RECENSEUR 3 - AGENT DE VERIFICATION 5 - CONTROLEUR DE CODIFICATION 7. CONTROLEUR DE SAISIE NOM NOM NOM NOM : DATE SIGNATURE : : DATE SIGNATURE : : DATE SIGNATURE : 2 - AGENT CONTROLEUR 4 - AGENT DE CODIFICATION 6 - AGENT DE SAISIE NOM NOM NOM : DATE SIGNATURE : DATE : SIGNATURE : DATE : SIGNATURE : DATE : SIGNATURE : CODE AGENT DE SAISIE : OBSERVATIONS AGENT RECENSEUR : * ARRT : signifie Arrondissement Communal AGENT CONTROLEUR : Feuille numéro de TOUTE LA POPULATION RECENSEE PRENOM(S)-NOM ET STATUT DE RESIDENCE NUMERO D'ORDRE S’il vous plait, quels sont les PRENOMS et NOM de chaque personne qui est : C00 C00 1=Résident présent (RP) ? 2=Résident absent depuis moins de 6 mois (RA) ? 3=Visiteur (VI) ? Inscrire dans l'ordre suivant : • Le chef de ménage (CM) • Les enfants du CM dont la mère n'est pas membre du ménage • La 1 ère épouse du CM suivie de ses enfants non mariés, ensuite ses enfants mariés suivis des petits fils et parents par alliance du chef de ménage • La 2 ème épouse, idem • Chacune des épouses, idem • Autres parents du CM • Sans lien de parenté avec le CM • Visiteurs Inscrire les initiales et le code correspondant C01 1 1=RP 2=RA 3=VI LIEN DE PARENTE AVEC LE CHEF DE MENAGE Quel est le lien de parenté de [PRENOM] avec le Chef de ménage ? SEXE De quel sexe est [PRENOM] ? Inscrire les Inscrire les initiales et initiales le code correspondant et le code correspon1=CM (Chef de Ménage) dant 2=EP (époux/épouse) 3=FF (Fils/Fille) 4=PM (Père/Mère) 1=Mas 5=PF (Petit(e) Fils(le)) (Masculin) 6=FS (Frère/Sœur) 7=NN (Neveu/Nièce) 2=Fém 8=AP (Autre Parent) (Féminin) 9=SP (Sans lien de Parenté) C02 C03 LIEU DE NAISSANCE Quelle est la date de naissance de [PRENOM] ? Si c’est au NIGER, inscrire le département de naissance DATE : remplir seulement quand la date précise est connue (si 1=RP 2=RA 3=VI C09 / M / / M / / M / / M / Code M / J M / J Code M J Code M J Code M Âge = années révolues - Inscrire le code correspondant 00=Aucun, 81=Ecole coranique 82=Cours d'adulte ENSEIGNEMENT DE BASE PRESCOLAIRE : 10 PRIMAIRE : 11 12 13 14 15 16 19 (NP) SECONDAIRE SEC1 : 21 22 23 24 29 (NP) SEC2 : 31 32 33 39 (NP) ECOLE PROFESSIONNELLE EP sec 1 er cycle : 41 42 43 49 (NP) EP sec 2 e cycle : 51 52 53 59 (NP) EP sup : 61 62 63 64 65 66 67 68 69 (NP) SUPERIEUR 71 72 73 74 75 76 77 78 79 (NP) EDUCATION NON FORMELLE Ecole de seconde chance : 83 Classe passerelle : 84 Centre d'éducation alternative : 85 Centre de formation en développement communautaire (CFDC) : 86 C13 Quelle(s) est(sont) la(les) langue(s) que peut lire, écrire et comprendre à la fois [PRENOM] ? 0=Aucune langue 1=Haoussa 2=Zarma/Sonraï 4=Arabe 8=Tamacheq/Tifinar 16=Fulfuldé 32=Kanouri 64=Toubou 128=Gourmantché 256=Boudouma 512=Français 1024=Anglais 2048=Autre à préciser Encercler le(s) code(s) correspondant(s) C14 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 SITUATION D’ACTIVITE Pendant ces 6 derniers mois estce que [PRENOM] était la plupart du temps ? 1=Occupé(e) 2=Au chômage 3=Femme au foyer 4=Elève/Etudiant(e) 5=A la recherche du premier emploi 6=Retraité(e) 7=Rentier(e) 9=Autre inactif(ve) OCCUPATION PRINCIPALE Quelle est/était l’occupation principale de [PRENOM] ? • Inscrire en clair l’occupation (travail) que la personne a faite et inscrire la réponse en C16 (activité principale) et passer en C18 si l’activité principale n’est pas l'agriculture. • Si l’activité principale est l'agriculture, l'inscrire en C16 et demander l’activité secondaire. Inscrire l'activité secondaire en C17. Inscrire le code correspondant ATTENTION : si codes 3 à 9 passer à C20 C15 ACTIVITE PRINCIPALE ACTIVITE SECONDAIRE C16 C17 SITUATION DANS L’EMPLOI BRANCHE D’ACTIVITE Dans l’activité principale exercée, est-ce que [PRENOM] était ? Que fait l’établissement ou l’entreprise dans lequel travaille/travaillait [PRENOM] ou quel est le travail que fait [PRENOM]? 01=Employeur 02=Salarié du public 03=Salarié parapublic 04=Salarié du privé 05=Service civique (ASCN) 06=Indépendant 07=Aide familial 08=Travailleur à la tâche 09=Apprenti/ Stagiaire 10=Membre coopérative Inscrire le nom et ce que fait l’établissement qui emploie la personne Exemple : Nigelec (Fourniture d’électricité). Pour une personne qui ne travaille pas dans une entreprise, inscrire l’activité correspondant à son occupation. 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code C18 C19 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code 0 32 A 4 - 1 - 2 - 8 - 16 - 64 - 128 0 - 1 - 2 - 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 - 256 512 - 1024 - 2048 Code Code Code Années révolues Code Code Code Code POPULATION RESIDENTE DE 10 ANS ET PLUS ETAT MATRIMONIAL FEMMES RESIDENTES DE 10 ANS ET PLUS NAISSANCES VIVANTES TOTALES TOTAL DONT ENCORE EN VIE Combien d'enfants mis au monde au total par [PRENOM] sont nés vivants : Combien d'enfants mis au monde au total par [PRENOM] sont toujours vivants : • Pour le sexe masculin (Mas) ? • Pour le sexe masculin (Mas) ? • Pour le sexe féminin (Fém) ? • Pour le sexe féminin (Fém)? • Si aucune naissance vivante, encercler 00 pour chaque sexe. • Si aucun n'est vivant, encercler 00 pour chaque sexe. Quelle est la situation de [PRENOM] par rapport au mariage ? 0=Célibataire (Jamais marié(e)) 1=Marié monogame 2=Marié polygame à 2 épouses 3=Marié polygame à 3 épouses 4=Marié polygame à 4 épouses et plus 5=Veuf(ve) 6=Divorcé(e) 9=Autre à préciser Inscrire le code correspondant Inscrire le code correspondant Années révolues Date / 1 - 2 4 - 8 - 16 32 - 64 - 128 32 A Âge = années révolues / 0 C12 Code Date / C11 0 Âge = années révolues / C10 32 Date / Le père de Quel est le niveau d’instruction le plus élevé atteint par [PRENOM] ? LANGUE D'ALPHABETISATION Années révolues Code Âge = années révolues / La mère de NIVEAU D’INSTRUCTION POPULATION RESIDENTE DE 5 ANS ET PLUS Code A Âge = années révolues / un ou plusieurs handicaps ? 0 Âge = années révolues / [PRENOM] présente-t-il/elle POPULATION RESIDENTE DE 3 ANS ET PLUS Années révolues Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 0 C08 A Âge = années révolues J Code 1=RP 2=RA 3=VI Inscrire Non Concerné (NC) et mettre tirets (- -) en C09 et passer à C10. PRESENCE D’HANDICAPS • Inscrire 99 pour ceux dont la durée dans la résidence actuelle est inconnue Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 9 M / Âge = années révolues J Code 1=RP 2=RA 3=VI Si MODE DE VIE DU MENAGE=2 (Nomade) Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 8 / Âge = années révolues J Code 1=RP 2=RA 3=VI C07 Inscrire : • Le nom du Département où résidait [PRENOM ] avant de s'installer ici. • Le nom du dernier pays de résidence si [PRENOM ] résidait hors du Niger avant de s'installer ici. Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 7 C06 Âge = années révolues J Code 1=RP 2=RA 3=VI C05 ou Pays résidait [PRENOM] avant de s'installer ici ? SURVIE DES PARENTS MERE PERE 0=Sans Handicap [PRENOM] [PRENOM] 1=Aveugle/Malvoyant Depuis combien de est-elle en est-il en vie? 2=Sourd/Malentendant temps [PRENOM] vie ? 4=Muet réside-t-il/elle ici? 8=Infirme membre(s) inférieur(s) Inscrire • Inscrire 98 16=Infirme membre(s) Inscrire le code pour ceux qui supérieur(s) le code corresponont résidé 98 32=Malade mental correspon- dant ans et plus 64=Lépreux dant 128=Autre à préciser 1=Oui • Pour résident 1=Oui 2=Non toujours là depuis 2=Non Encercler le(s) code(s) 3=Ne sait naissance, correspondant(s) 3=Ne sait pas durée = âge pas Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 6 0=Sans religion 1=Musulmane 2=Chrétienne 3=Animiste 9=Autre à préciser J Code 1=RP 2=RA 3=VI • Pour ceux âgés de moins de 1 an, inscrire 00 Si MODE DE Si MODE DE VIE DU MENAGE=1 (Sédentaire) VIE DU MENAGE = 1 (Sédentaire) Dans quel Département Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 5 Pour les enfants en bas âge, prendre le code correspondant à la religion du père ou de la mère Inscrire le code correspondant J Code 1=RP 2=RA 3=VI Inscrire le pays de nationalité Quelle est la religion de [PRENOM] ? DERNIERE RESIDENCE DUREE DANS LA RESIDENCE ACTUELLE ANTERIEURE Date 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 4 Quelle est la nationalité de [PRENOM]? RELIGION AGE : inscrire en années révolues l'âge déclaré C04 Code 1=RP 2=RA 3=VI NATIONALITE • Pour ceux âgés de 98 ans et plus, inscrire 98 • Pour ceux dont l'âge est indeterminé, inscrire 99 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 3 jour-mois-année de naissance connus) Si c'est à l'étranger, inscrire le nom du pays Si DATE non connue ; Quel est de naissance l'âge de [PRENOM] ? 1=CM 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 1=RP 2=RA 3=VI DATE DE NAISSANCE OU AGE Où est né(e) [PRENOM] ? 2=EP 3=FF 4=PM 5=PF 6=FS 7=NN 8=AP 9=SP 2 POPULATION RESIDENTE Code C20 C21 NAISSANCES VIVANTES AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS DONT ENCORE TOTAL EN VIE Combien d'enfants mis au monde par [PRENOM] sont nés vivants au cours des 12 derniers mois : • Pour le sexe masculin (Mas) ? • Pour le sexe féminin (Fém)? • Si aucune naissance vivante, encercler 0 pour chaque sexe. C22 Combien d'enfants mis au monde par [PRENOM] nés vivants au cours des 12 derniers mois sont toujours vivants : • Pour le Sexe masculin (Mas) ? • Pour le Sexe féminin (Fém)? • Si aucun n'est vivant, encercler 0 pour chaque sexe. C23 C24 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém 00 00 00 00 0 0 0 0 Mas Fém Mas Fém Mas Fém Mas Fém OBSERVATIONS
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