MINISTERE DE L'INTERIEUR ET DE LA SECURITE PUBLIQUE MINISTERE DE L'ECONOMIE ET DU PLAN INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE, DES ETUDES ECONOMIQUES ET DEMOGRAPHIQUES ******************* BUREAU DE COORDINATION DU DEUXIEME RECENSEMENT CONFIDENTIEL : Les informations contenues dans ce document sont confidentielles et ne pourront en aucun cas etre utilisees A des fins de poursuite judiciaire, de controle fiscal ou de repression economique. Tout defaut de reponse ou toute fausse declaration sera puni conformement A la loi N°013/PR/99 du 15 Juin 1999 portant reglementation des activites statistiques au Tchad (articles 17 et 18 relatifs au secret statistique). A 1)01q1■IEES — Al I REGION /GOUVERNORAT : 1—i_i A2 DEPARTEMENT/PREFECTURE: A3 SOUS-PREFECTURE (ARRONDISSEMENT POUR N'DJAMENA) : CANTON GEOGRAPHIQUE, COMMUNE (QUARTIER POUR N'DJAMENA ET ARRONDISSEMENT POUR LES VILLES SECONDAIRES): 1_1 Chiffres AS N° DE LA ZD (voir carte de ZD) : LJELLL1 1_1 1 li.LLILLL 1 Lettre A6 NOM DU VILLAGE (CARRE POUR N'DJAMENA, QUARTIER POUR TOUTE AUTRE VILLE) / CAMPEMENT/FERICK ET DE LA LOCALITE l'LLLLLLI 1:=ILLL1 : A7 N° DE LA STRUCTURE (OU DU CAMPEMENT si nomade) A L'INTERIEUR DE LA LOCALITE : 2 - Sedentaire le code correspondant) SI NOMADE, CANTON ET SOUS-PREFECTURE D'ORIGINE Nombre de personnes recensees dans le ménage I I I Nombre de q uestionnaires Questionnaire no utilises pour ce ménage I I I _ I I I ', W.4 • 'g' ' tt° .,,,, is.,4, ,,, • X: 4,, Encercler le code aPPmp rie `A,to 4.11e, ex< __ __ tirf,* F 4, row :I CM=Chef de ménage Masculm Epoux ou Epouse Enfant Pere ou mere biologique F. Fenunin Autre personne apparent& Beaux Parents (Pere ou mere du conjoint ou toute autre personne qui lui est apparentee) Sans lien de parent6 I A 44 *Iasi I F : I_1_1 T : 1_1_1 ,.s. B— DUREE DE RESIDENCE LIEU DE RESIDENCE ANTERIEURE ,. . , LES (.s*te) Inscrire le nom de la sous-prefecture, de la li ocalte ou du pays I I 0 r 4 Vite*iNI I I I I I I I I .. I AF... ..2 FA.. ..1 AF... ..2 3 AUT......7 PERE 129 MERE 129 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 SOU .....2 PMS......6 MUE 3 AUT......7 PERE 129 MERE 1 2 9 FA... ..1 AF.. ..2 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS......6 SOU MUE 3 AUT......7 PERE 129 MERE 12 9 FA... ..1 AF... ..2 JF 3 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS......6 SOU MUE 3 AUT.,....7 PERE 129 MERE 1 2 9 FA... 1 AF 2 JF 3 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS......6 SOU FA... .. 1 A F. .. .. 2 3 AUT......7 PERE 129 MERE 12 9 I I AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS......6 SOU MUE 3 AUT......7 PERE 129 MERE 1 2 9 FA... .. 1 I P '141.6 42, ABM I I AF ... 2 .. AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 SOU .....2 PMS......6 MUE 3 AUT...... 7 PERE 129 MERE 1 2 9 FA.. ..1 I riataStataitagal I I A F. .. .. 2 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 SOU .....2 PMS......6 MUE 3 AUT......7 PERE 129 MERE 1 2 9 FA... ..l AF ... .. 2 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS......6 SOU MUE 3 AUT......7 PERE 129 MERE 1 2 9 4 A-ri■;- 5 6 I 2 11 'ItAUNT. 5 6 2 4 1 2 3 .. I '''..'" 2 4 . "4141454 I 6 5 ANI CAT. 1 MUS PRO 3 sAAUNT. 5 6 ANI CAT... MUS PRO I 2 4 2 3 4 sAil tkNi". 5 6 1 2 3 . A SA UN T... 4 6 5 I 2 3 4 . UT 5 6 A SAN... ANI CAT.. MUS PRO I 6 3 A SA UT N ... PRO ,,,..1 4 1 ANI CAT.. MUS I MUE 3 ANI CAT.. MUS PRO ratC, .0' tOg:: .:44M1 I 6 1 5 I 2 3 4 sAAu.,Z. ... 5 6 ANI=Animiste Uniquement pour un sejour de 6 mois et plus s'il s'agit d'un ménage sedentaire (pas de restriction pour les nomades) CAT= Catholique MUS=MusuIman PRO=Protestant AUT=Autre SAN=Sans 3 AUT......7 4 5 A sA UN T... MUE AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 SOU .....2 PMS......6 3 ANI CAT... MUS PRO ANI C.. NT MUS PRO rir aWESP: 14 AM! B17 FA.. PRO I B16 PERE 2 9 MERE I 2 9 ANI CAT.. MUS Init-64. 1 B15 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI.......5 2 PMS ......6 SOU 2 3 SAN. I Inscrire le diplome le plus eleve obtenu B14 AUT I JF —> B18A Classe actuelle pour ceux qui frequentent (FA) ou demiere classe suivie pour ceux qui ne frequentent plus (AF) B13 1 PRO rittERV:.,.,,.4 .4 Si 812 ANI CAT MUS I DIPLOME OBTENU Encercler les codes des trois piincipaux handicaps declares ANI CAT... MUS PRO I DERNIERE CLASSE SUIVIE Encercler le code approprie B11 B10 FREQUENTATION PRESCOLAIRE OU SCOLAIRE TYPE DE HANDICAP Seulement pour les RP et RA (voir B5) Inscrire le nombre d'annees (inscrire 00 pour une duree de moms d'un an) SURVIE DES PARENTS RELIGION MUE AUC=Aucun AVEU=Aveugle SOU=Sourd MUE=Muet HAM=Handicap Mental PMI=Paralysie Membre Inferieur PMS=Paralysie Membre Superieur AUT=Autre Handicap Indiquer si• le pere et la mere sont en vie 1 1 = Oui 2 = Non 9 = Ne sait pas JF JF JF JF JF JF JF 3 3 3 Liai=1 _1, 1 t...Lj;a,LA :?.' WILIAr.4 I —: , 1t .t. Uit.: 3 ritr 3 3 3 FA.. .. 1 AF ... 2 .. . 1 tililitqA 1.:?1.1.1 JF 3 FA= Frequente Actuellement t AF= A Frequente et ne frequente plus JF= Jamais Frequente Voir les abreviations dans le Manuel Utiliser les abreviations habi uelles (Voir exemple dans le Manuel). Inscrire AUCUN pour les personnes sans diplome ARACThRfl B LANGUES NATIONALES PARLEES APTITUDE A LIRE ET ECRIRE :.: Ø4 flj j5 BRANCHE D'ACTIVITE STATUT DANS LA PROFESSION PROFESSION SITUATION D'ACTIVITE Seulement pour OCC et CHO (voir B19) Encercler le code approprie Inscrire les deux (2) principales langues nationales parlees par la personne Encercler le code approprie B18A BIBB B19 AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A.. AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT CHO...2 LJ_LJ ...3 2. 4 QUE 5 ____1_1_1 FEF....4 i OCC CHO...2 1. 1 2 ...3 I 2. 4 5 2. QUE ...3 FEF....4 5 1. F',:z..,.: : . „.,,,,i1 ...3 5 L 1. I L.,_. _ _I 2 ..3 i 2. 4 Li_ j_i 5 1 1. 1.,.._ j...ALJ 5 1 1 1 1 - 1 ...3 I- ...3 5 1. 1 ...3 5 1 FRA=Francais seul ARA=Arabe seul F+A=Francais + Arabe AUT=Autre langue 1.2 Inscrire "AUCUNE" si la personne ne park aucune langue nationale 1 IND....2 APP....5 1 1 1 FEF....4 3 SAL , .3 AUT..... 6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP....5 AUT ...7 , ',. ' , .„, SAL .3 AUT.....6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU .....6 IND...2 APR ...5 ..7 AUT L„..",...,„,...L.L... i SAL ..3 AUT.....6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU .....6 IND...2 APR ...5 ...7 IL JJ.J . SAL EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP....5 AUT <, ...7 SAL EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP....5 „, , I LI SAL EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP....5 „„,,11„.„.„1,,,LLA SAL ..3 AUT.....6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP... .5 AUT SAL ...7 ..3 AUT.....6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU.....6 IND....2 APP... .5 AUT ...7 L . LLJJ SAL ..3 AUT.....6 R/R.........5 EMP.......1 AIF......4 ETU .....6 IND...2 APP ....5 AUT ...7 OCC= Occupe(e) CHO= Chomeur QUE= En quete du premier emploi FEF= Femme au Foyer R/R= Rentier/Retraite ETU= Etudiant/eleve AUT= Autre I Barrer la question pour les personnes qui ne sont ni OCC ni CHO (B19) SAL L.....L1 ..3 AUT.....6 R/R.........5 ..7 1 t-''' ..3 AUT.....6 R/R.........5 ...7 . -;', 1.--I ..3 AUT.....6 R/R.........5 . AUT CHO...2 QUE ..... 2. AUC=Aucune langue (non alphabetise) ...3 CHO...2 . ...3 5 CHO...2 OCC 1. 2 4 1 QUE ...3 FEF....4 2. ETU.....6 AUT FEF....4 OCC 2 4 ...3 QUE ...3 FEF....4 2. 1 1 CHO...2 OCC CHO...2 1. 2 4 QUE ...3 FEF....4 FEF....4 5 1 CHO...2 QUE 2. 4 1 OCC 1. 2 AIF......4 ...7 Indiquer l'activite principale de l'etablissement (ou de l'entreprise) dans lequel la personne travaille ou a travaille B22 B21 B20 EMP.......1 AUT OCC QUE 2. 1 3 OCC 2 4 CHO...2 QUE ..... 1FEF....4 , 2. 1 1 OCC 2 4 1 OCC CHO..2 ...3 1 1 Encercler le code approprie R/R.........5 AUT 1. 2 4 ...3 QUE ...3 FEF....4 I I--.....L_I 1 1 OCC 1. 1 2 Inscrire l'occupation principale 1.-...1 ..3 AUT.....6 EMP=Employeur IND=Independant SAL=Salarie AIF=Aide Familial APP=Apprenti AUT=Autre Barrer la question pour les personnes qui ne sont ni OCC ni CHO (B19) , -.7 , , CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 . < D NS LE , SITUATION MATRIMONIALE NOMBRE TOTAL D'ENFANTS NES VIVANTS NOMBRE D'ENFANTS SURVIVANTS Encercler le code approprie Inscrire le nombre total d'enfants nes vivants, selon le sexe Inscrire le nombre d'enfants sur vivants, selon le sexe 0 4 POL4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI ...8 1 2 3 0 1 .2 3 0 1 .2 3 T M 1_1_1 _ 11_1 F 11_1 _ T M 1_1_1 1_1_1 J. AGE ENFANTS NES VIVANTS AU COURS DES 12 DERNIERS MOIS Insctire le nombre d'enfants nes vivants au cours des 12 derniers mois, selon le sexe F 1_1_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 • ' POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI.. ...8 T M 1_1_1 1_1_1 F 1_ 1_1 T M 1_1_1__ 111 F 1_1_1 T 1_1 M F POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... .......... ...8 T M 1_1_1 _ 11_1 F 1_1_1 T M 1_1_1 1_1_1 F 1_11 _ T 1_1 M 1_1 F 1_1 _ CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 CEL MON POL2 POL3 0 1 .2 3 0 1 .2 3 0 1 .2 3 0 1 2 3 . 0 1 .2 3 0 1 .2 3 0 1 .2 3 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... ...8 T M 1_1_1 _ 11_1 F 11_1 _ T M 1_1_1 1_1_1 F 1_1_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI.. ...8 T M 1_1_1 _ 11_1 F 1_1_1 T M 1_1_1 1_11 _ F 1_1_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... ...8 T M 1_1_1 _ 11_1 F 1_1_1 T M 111 __ 1_11 _ F 1_1_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI ...8 T M 1_ 1_1 _ 11_1 F 1_1_1 T M 1_11 _ 1_1_1 F 1_1_1 T M F POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... ..8 T M 1_1_1 _ 11_1 F 11_1 _ T M 111 __1_1_1 F 1_11 _ T 1_ 1 M _ 11 F 1_1 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI ...8 T M 1_1_1 1_1_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... ... 8 T M 1_1_1 _ 11_1 T 1_1 M 1_1 F 1_1 CEL=Celibataire MON=Monogame POL2=Union polygamique avec 2 femmes POL3= Union polygamique avec 3 femmes POL4= Union polygamique avec 4 femmes ou plus VEU=Veuf (ve) DIV=Divorce(e) SEP=Separe(e) ULI= Union Libre , F 1_1_1 T M 1_1_1 1_1_ 1 F 1_11 _ , T= Total M= Masculin F= Ferninin F 1_11 _ T M 1_1_1 1_1_1 T= Total M= Masculin F= Ferninin F 1_1_1 T= Total M= Masculin F= Feminin Ef' Y ) `7' MORTALITE MATERNELLE DES FEMMES DE 12 Inscrire le numero d'ordre, le sexe et l'age au aces du (des) defunt(s) Utiliser un questionnaire ménage supplementaire si plus de 6 aces doivent etre enregistres. DI D2 Numero d'ordre Sexe IS S t2ENIER$ – 49 ANS Si la personne decedee est une femme 'Agee de 12 - 49 ans, etait-elle : Age au deces D6 Dans les deux mois suivant une grossesse ou un accouchement ? D5 D4 Enceinte? (problemes lies a la grossesse) D3 En train d'accoucher ? Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 1 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 2 1_1_ Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 F 2 1_1_ Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 F 2 1_1_ Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 Oui = 1 Non = 2 I I M ..1 F 2 1 1 M ..1 F 2 1 1 M ..1 F 2 1 1 M ..1 F 1 1 M ..1 1_1 M ..1 1_1_ 1 - — CARACERIST1QUES3:1*VHABITAT::!1 . . FIXE El – S'AGIT –IL D'UN HABITAT FIXE OU MOBILE? (Encercler le code approprie) E2 MOBILE E4 E3 STATUT D'OCCUPATION 1 ..2 ...3 4 5 6 MODE D'APPROVISIONNEMENT EN EAU E8 Robinet interieur 1 Font. Pub./Robinet extetieur 2 ...3 Forage ....A Puits moderne Puits traditionnel ..5 Eau de surface 6 7 Porteur d'eau Autre .. ..8 IDENTIFICATION DES AGENTS (Continuer avec la question E2) 2 (Continuer avec la question E8) MATERIAU PRINCIPAL DES MURS Inngig je E7 E6 E5 NOMBRE DE PIECES A COUCHER Encercler le code approprie Maison/case isolee Maison en bande Villa Immeuble Concession Autre 1 MATERIAU PRINCIPAL DU TOIT Encercler le code caracterisant le batiment principal Proprietaire ............. ...........1 Paille Locataire Banco 2 Banco 2 Semi-dur 3 Tole/Tuile 3 Dur 4 Beton. 4 2 1_1_1 Logement de fonction 3 SOL 1 Autre Paille/Natte......1 ...5 Autre Terre battue .......5 Loge gratuitement TYPE D'AISANCE EVACUATION DES EAUX USEES EVACUATION DES ORDURES MENAGERES E9 E10 El 1 WC chasse Eau 1 Bac de Maine/sac a ordure .....1 Pusard.......1 Latrine am& lioree... 2 Comite d'assainissement....... 2 Latrine sommaire 3 Alentours des concessions 3 Dans la nature Abords des rues 4 Rigoles/ caniv.... Dans la cour..... 2 3 Dans la rue... ..4 4 Autre E12 Dans la brousse - - -5 NOM ET PRENOMS DATE AGENT RECENSEUR ./ / CONTROLEUR ./ / AGENT DE SAISIE .1/ 5 Lampe a parole Lampe a pile....... Lampe a gaz Elect.STEE Elec. groupe... Elec. panneau solaire Autre SIGNATURE 2 2 Carreaux 3 Autre 4 MOYEN DE TRANSPORT EISA El5B El4 E13 1 Ciment BIENS D'EQUIPEMENT COMBUSTIBLE ECLAIRAGE Bois/Charbon ..1 Parole 2 3 4 Gaz- - 5 Electricite -1 - ---' 6 • • .4 7 Autre ..5 Radio Televiseur Tel. fixe Tel. mobile Ventilateur Climatiseur Congelateur Refrigerateur Ordinateur Foyer ameliore ..1 1 I 1 I II 1 I — 1_1 II I I I I 1_1 I_1 OBSERVATIONS Bicyclette/ Tricycle I 1 I 1 Mobylette 1_1 1_1 Moto 1_1 1_1 Voiture/ Camion 1_1 1_1 Charrette 1_1 1_1 Pirogue monture --1_1 1_1 (cheval, chameau, ane, etc.) El 5A=Personnel E15B=De Service REPUBLIQUE DU TCHAD Unite — Travail — Progres MINISTERE DE L'ECONOMIE ET DU PLAN MINISTERE DE L'INTERIEUR ET DE LA SECURITE PUBLIQUE INSTITUT NATIONAL DE LA STATISTIQUE, DES ETUDES ECONOMIQUES ET DEMOGRAPHIQUES ******************* BUREAU DE COORDINATION DU DEUXIEME RECENSEMENT DEUXIEME RECENSEMENT GENERAL DE LA POPULATION ET DE L'HABITAT (RGPH2, 2009) (Decret no 408/PFt/MPED/2000 du 11 Septembre 2000 instituant le 2eme recensement statistique de la population et de l'habitat) CONFIDENTIEL : Les informations contenues dans ce document sont confidentielles et ne pourront en aucun cas etre utilisees A des fins de poursuite judiciaire, de controle fiscal ou de repression economique. Tout defaut de reponse ou toute fausse declaration sera puni conformement A la loi N°013/PR/99 du 15 Juin 1999 portant reglementation des activites statistiques au Tchad (articles 17 et 18 relatifs au secret statistique). Ecrire lisiblement en caracteres d'imprimerie. Ne RIEN ecrire dans les cases grisees, prevues pour la codification A DONNEES GEOGRAPHIQUES ET D'IDENTIFICATION DU MENAGE — Al REGION /GOUVERNORAT : A2 DEPARTEMENT/PREFECTURE: A3 SOUS-PREFECTURE (ARRONDISSEMENT POUR N'DJAMENA) : I A4 CANTON GEOGRAPHIQUE, COMMUNE (QUARTIER POUR N'DJAMENA ET ARRONDISSEMENT POUR LES VILLES SECONDAIRES): I I A5 N° DE LA ZD (voir carte de ZD) : I 1_1 Chiffres 1_1 Lettre __ _1 A6 NOM DU VILLAGE (CARRE POUR N'DJAMENA, QUARTIER I POUR TOUTE AUTRE VILLE) / CAMPEMENT/FERICK ET DE LA LOCALITE : I A7 N° DE LA STRUCTURE (OU DU CAMPEMENT si nomade) A L'INTERIEUR DE LA LOCALITE : A8 N° DU MENAGE A L'INTERIEUR DE LA STRUCTURE (OU DU CAMPEMENT si nomade): A9 N° DU MENAGE DANS LA ZD : A1 0 I I I TYPE DE MENAGE COLLECTIF : I TABLEAU RECAPITULATIF SITUATION DE RESIDENCE (voir B4) SEXE (voir B3) Hommes I I I I I RA — Residents absents I I I I I II I I I I I I VIS — Visiteurs I I Population de fait (RP + VIS) I I Total Femmes RP — Residents presents Population de droit (RP + RA) 1 I I I I I I I I I I I I I I l I I I I I I I I II I I I I I I I I I I I I A remplir a la fin de l'interview : Nombre de personnes recensees dans le ménage 1 1 I 1 1 I Nom bre d e questionnaires ti i utilises pour ce menage I I I Questionnaire n° 1 I I B CARACTERIST1QUES INDIVIDUELLES - TOUS AGES NOM et PRENOM(S) N° D' ORDRE B1 Inscrire les membres du ménage (absents et presents) ainsi que toute autre personne ayant passé la nuit de reference dans le ménage SEXE SITUATION DE RESIDENCE DATE DE NAISSANCE AGE Encercler le code appro prie Encercler le code approprie Inscrire le mois et rannee de naissance Inscrire r age en annee revolue B5 B6 B2 B4 B3 M RP 1 III F I I F II F I I I F I I F I I F TOTAL MEMBRES RESIDENTS TCHADIENS DU MENAGE AGES DE 18 ANS ET PLUS Ann& RP .1 III RA 2 Mois VIS 3 RP .1 2 VIS ..3 RP .1 I 1 1 I RA 2 Mois VIS 3 RP .1 1 1 I I I I I I I I_I_I_ I I —— 1 I II 1 1 I I( RP RP I Mois I I 3 3 I I I t I I I t I _ _ _. I I I I I I I ——— I 1 1 1 1 I I Il _ L_I I I I I I I I I_j __ L__1 I III VIS VIS B8 I Armee 2 2 I Inscrire le pays pour les &rangers et l'ethnie pour les nationaux Mois I II 1 Armee I I I I II I I I I I I I I I I I Armee I I Mois 1 1 1 1 1 Ann& 1 . 1 I Mois RA 2 VIS 3 Ann& RP .1 II ........ I RA 2 VIS 3 Ann& RP .1 1 RA 2 VIS 3 i 1 1 I I I Mois I I 1 1 1 Mois II 2 H:i 1 RA RA I Inscrire le nom de la sous-prefecture, de la localite ou du pays de naissance B7 Armee 2 M....1 I 3 2 M....1 I VIS 2 M....1 — — 2 I I F RA I I Mois II III RA I I 2 M....1 I .1 I 1 F RP 2 M....1 I Annee 1 1 III I 3 2 M....1 F VIS 1 I F 2 2 M....1 II RA 2 M....1 I I Mois I I I 2 M....1 I .1 NATIONALITE OU ETHNIE LIEU DE NAISSANCE i 1 I I I _ Li Armee F : i_i_i_i_i T :i i_i_i_i M= Masculin RP=Resident Present F= Feminin RA= Resident Absent Utiliser si necessaire le calendrier historique et la table de conversion des dates en ages. Verifier la concordance des informations. VIS= Visiteur Inscrire 98 pour 98 ans ou plus B CARACTERISTIQUES INDIVIDUELLES (suite) — 3 ANS ET PLUS TOUS AGES LIEU DE RESIDENCE ANTERIEURE DUREE DE RESIDENCE RELIGION TYPE DE HANDICAP Encercler le code approprie Encercler les codes des trois principaux handicaps declares SURVIE DES PARENTS Seulement pour les RP et RA (voir B5) Inscrire le nombre d'annees (inscrire 00 pour une duree de moms d'un an) Inscrire le nom de la sous-prefecture, de la localitedu ou pays B9 B10 B11 I I I CAT... MUS PRO AUT SAN.. I I 1 2 ANI CAT. MUS I I I I I I SOU 2 PMS......6 6 MUE 3 5 ANI CAT. 1 MUS 3 6 MUE I I 111111 I I I ANI CAT. MUS I PRO .. I I CAT.. MUS PRO AUT SAN... I i I I ANI CAT MUS PRO AUT SAN I ANI CAT . MUS I I I I 1 1 1 1 1 I AUT SAN s'il s'agit d'un menage sedentaire (pas de restriction pour les nomades) MERE MUE 3 AUT......7 1 2 9 4 AUT......7 4 5 4 SOU 2 PMS......6 6 MUE 3 AUC .0 HAM AUT......7 PERE I 2 9 MERE 1 2 9 PERE 1 2 9 MERE 1 2 4 9 PERE AVEU 1 PMI.......5 1 4 SOU 2 PMS......6 MERE 6 MUE 3 AUT......7 AUC......0 HAM 4 AVEU 5 I PMI.. 4 SOU .2 PMS......6 6 MUE 3 AUT......7 AUC......0 HAM 4 AVEU 1 PMI 5 4 SOU ......2 PMS 6 6 MUE.....3 AUT 7 .0 HAM 4 2 5 1 2 3 5 6 MUS=Musulman PRO=Protestant AUC AVEU 1 PMI.......5 SOU 2 PMS......6 3 AUT......7 MUE Voir les Utiliser les abreviations .. I AF... ..2 JF 3 ..2 2 PMS......6 1 PMI.. 3 FA... AF.. SOU AVEU 1 3 .1 PERE I 2 9 AUC......0 HAM 2 JF FA... 4 3 CAT= Catholique SAN=Sans 1 2 9 1 PMI.......5 MUE 3 AUT=Autre MERE AVEU 6 ANI=Animiste Uniquement pour un sejour de 6 mois et plus PERE I 2 9 ..2 3 2 PMS......6 1 5 9 AF... JF SOU 5 ANI 2 .. I 1 2 9 4 3 AUT SAN 1 FA... 3 AUT......7 MUE I PMI.......5 2 9 .2 AVEU 1 B16 AF.. 5 5 B15 2 PMS......6 SOU PRO AUT SAN PRO AUT SAN... B14 .. I AUC......0 HAM 2 Inscrire le diplome le plus eleve obtenu FA... 3 3 IF --> B17 Classe actuelle pour ceux qui frequentent (FA) ou derniere classe suivie pour ceux qui ne frequentent plus (AF) PERE MUS MUS Si I 2 9 MERE 1 1 2 MERE 4 1 PMI.......5 ANI CAT... CAT.. I AUC......0 HAM AVEU AUC......0 HAM ANI I 3 AUT......7 ANI I CAT 2 MUS 3 PRO .. 4 AUT 5 6 SAN... 2 1 4 SOU...., 2 PMS......6 2 PERE 1 PMI.......5 4 PRO .. 4 AUT 5 6 SAN... I AUT......7 AUC......0 HAM AVEU 3 PRO I 4 2 AUT SAN... I 1 PMI.......5 I DIPLOME OBTENU B13 4 AVEU 3 5 AUC......0 HAM DERNIERE CLASSE SUI VIE Indiquer si le pere et la mere sont en vie B12 ANI AUC=Aucun AVEU=Aveugle m S OuUE= Sm ourd 1 2 2 9 9 PERE 1 2 9 MERE 1 2 9 PERE 1 2 9 MERE 1 2 9 PERE 1 2 9 MERE I 2 9 1 = Oui 2 = Non 9 = Ne sait pas HAM:Haunedticap Mental PMI=Paralysie Membre Inferieur PMS=Paralysie Membre Superieur AUT=Autre Handicap 6 ANS ET + FREQUENTATION PRESCOLAIRE OU SCOLA1RE JF 3 FA... .. I AF... ..2 JF 3 FA... .. I AF... .2 JF 3 FA... ..1 AF.. ..2 JF 3 FA... .. I AF... ..2 JF 3 FA... ..1 AF... ..2 JF 3 FA... ..1 AF... ..2 JF ... 3 FA= Frequente Actuellement AF= A Frequente et ne frequente plus JF= Jamais Frequente abreviations dans le Manuel habituelles (Voir exemple dans le Manuel). Inscrire AUCUN pour les personnes sans diplome B CARACTERISTIQUES INDIVIDUELLES (suite) 6 ANS ET PLUS LANGUES NATIONALES PARLEES APTITUDE A LIRE ET ECRIRE B17 AUC FRA ARA... F-FA... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA F+A.. AUT AUC FRA ARA F+A AUT 2 ... 3 4 5 1 ...3 4 AUC FRA ARA... F+A... AUT AUC FRA ARA... F+A... AUT 2. 5 1 fJ 1. 2 ... 3 4 2. 5 1 1. 2 3 2. 4 5 1 I_L-. LJ 1. 2. 1. ...3 2. 4 5 1 i. 2. 1. 2 ...3 4 2. 5 1 i. 2 ...3 4 2. 5 1 _ __ _ .. 3 2. 5 AUC=Aucune langue (non alphabetise) FRA=Francais seul ARA=Arabe seul F+A=Francais + Arabe AUT=Autre langue R/R.........5 OCC 1 CHO...2 QUE ...3 FEF....4 R/R.... ..... 5 OCC 1 CHO...2 QUE ...3 FEF....4 R/R.........5 Inscrire "AUCUNE" si la personne ne pare aucune langue nationale AUT ...... ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU . ....6 AUT ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.. ...6 AUT ... 7 R/R.........5 1 CHO...2 QUE ..... 3 FEF....4 R/R.........5 OCC 1 CHO...2 QUE ...3 FEF....4 R/R.... ..... 5 1 OCC CHO...2 QUE ..3 FEF....4 R/R.........5 OCC 1 CHO...2 QUE ...3 FEF....4 R/R.........5 1 OCC CHO...2 QUE ...3 FEF....4 R/R.........5 CEL MON POL2 POL3 ETU.....6 AUT ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.....6 AUT ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.. ...6 AUT ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.. ...6 AUT ...... ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.. ...6 AUT ...... ...7 CEL MON POL2 POL3 ETU.. ...6 AUT ... 7 R/R.........5 CEL MON POL2 POL3 ETU .....6 AUT OCC= Occupe(e) CHO= Chomeur QUE= En quete du premier emploi FEF= Femme au Foyer RJR= Rentier/Retraite ETU= Etudiant/eleve AUT= Autre B21 CEL MON POL2 POL3 ET U.....6 OCC 1 CHO...2 QUE ...3 FEF....4 OCC 1 CHO...2 QUE ..3 FEF....4 i. 2 4 OCC 1 CHO...2 QUE ..3 FEF....4 OCC 2 AUC 1 FRA 2 ARA... ........ ...3 F+A.. 4 AUT 5 AUC FRA ARA... F+A.. AUT 1. 2 AUC 1 FRA 2 ARA... ........ ...3 F+A... 4 AUT 5 AUC FRA ARA... F+A... AUT 2. Encercler le code approprie B20 B19 i. SITUATION MATRIMONIALE Seulement pour OCC et CHO (voir B19) Inscrire l'occupation principale Encercler le code approprie B18 1 PROFESSION SITUATION D'ACTIVITE Inscrire les deux (2) principales langues nationales parlees par la personne Encercler le code approprie 12 ANS ET PLUS ..7 Barrer la question pour les personnes qui ne sont ni OCC ni CHO (B19) IMPRIMERIE DU TCHAD 0 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 .2 3 o 1 2 3 o 1 .2 3 0 I .2 3 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 SEP 7 ULI... ...8 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULI... ...8 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULI... ...8 POL4 VEU.......5 DIV 7 SEP ULI 4 6 ..8 4 POL4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULL . ...8 4 POL4 VEU.....,.5 DIV 6 7 SEP ULI.. ...8 4 POL4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULI... ...8 POL4 VEU.......5 DIV 7 SEP ULI... 4 6 ..8 4 POL4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULI... ...8 POL4 4 VEU.......5 DIV 6 7 SEP ULI... ...8 CEL=Celibataire MON=Monogame POL2=Union polygamique avec 2 femmes POL3= Union polygamique avec 3 femmes POL4= Union polygamique avec 4 femmes ou plus VEU=Veuf (ye) DIV=Divorce(e) SEP=Separe(e) ULI= Union Libre
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