Please use this sheet as a reference when completing our Application Form. Students ahould apply for one of the following programmes: INTEGRATED PROGRAMMES WITH SPANISH STUDENTS (PI) Each programme consists of regular degree courses taken alongside Spanish students (see programme designations below). Minimum level of Spanish (B2) required. A pre-admission placement test from the Universidad Nebrija is available. Students will choose courses from only one programme, which will take place entirely on either La Berzosa or Dehesa de la Villa Campus, depending on the area of study. PROGRAMME TITLE Integrated Programme: Social Sciences Integrated Programme: Communication Sciences Integrated Programme: Polytechnic School Integrated Programme: Arts and Letters ABBREVIATION STUDENTS MAY SELECT COURSES FROM THE FOLLOWING AREAS: CAMPUS PICS Business Administration Tourism Law International Relations La Berzosa PICC Audiovisual Communications Journalism Advertising / Public Relations La Berzosa PIEPS Engineering Industrial Design Architecture Dehesa de la Villa Performing Arts La Berzosa PIAL Fine Arts Modern Languages Translation Dehesa de la Villa HISPANIC STUDIES PROGRAMME (PEH) This programme consists of Language, Conversation, Culture and Literature courses offered at all levels, from absolute beginners to heritage speakers. This programme takes place on the Dehesa de la Villa Campus. No previous Spanish language level requirement. Note: Any student may enrol in an optional Preparatory Course (Spanish Language and Culture) taught in September and January for an additional fee. Departamento de Programas Internacionales Campus de La Berzosa • 20240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01 Campus de la Dehesa de la Villa • C/ Pirineos,55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00 www.nebrija.com Es necesario cumplimentar los datos personales consignados en este formulario, los cuales serán tratados con carácter general para los fines propios de sus destinatarios (la entidad responsable del fichero y la Universidad Antonio de Nebrija). La negativa a suministrarlos imposibilitará concluir la relación que se pretende. La finalidad específica de esta recogida es la prestación de servicios educativos y la gestión de actividades propias, así como la remisión de publicidad e información que pudiera ser de interés para el titular. Estos datos podrán incluirse en ficheros automatizados cuyo responsable es UNIVERSITAS NEBRISSENSIS S.A., con domicilio en Campus de La Berzosa, 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid). Rellenar este formulario implica el consentimiento expreso para su tratamiento automatizado total o parcial por el tiempo necesario y para los fines indicados, incluida la recepción de comunicaciones comerciales mediante correo electrónico, pudiendo ejercitar el afectado, conforme a la legislación vigente, su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición. INTERNATIONAL PROGRAMMES 2012-2013 Deadlines: First semester (Autumn) or entire academic year: 1 July. Second semester (Spring): 15 November. A PERSONAL DATA (please complete in capital letters) NameSurname Permanent Address Postal Code Beginner City Province/StateCountry E-mail Telephone/mobile Nationality Date of birth ID / Passport Emergency Contact (name and phone) B ACADEMIC INFORMATION University where you are currently enrolled Degree programme you are studying LENGTH OF STAY First semester (Autumn) Second semester (Spring) Intermediate 1 Intermediate 2 Departamento de Programas Internacionales Campus de La Berzosa • 20240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01 Campus de la Dehesa de la Villa • C/ Pirineos,55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00 Full academic year ESTIMATED LEVEL OF SPANISH Advanced Native speaker www.nebrija.com Es necesario cumplimentar los datos personales consignados en este formulario, los cuales serán tratados con carácter general para los fines propios de sus destinatarios (la entidad responsable del fichero y la Universidad Antonio de Nebrija). La negativa a suministrarlos imposibilitará concluir la relación que se pretende. La finalidad específica de esta recogida es la prestación de servicios educativos y la gestión de actividades propias, así como la remisión de publicidad e información que pudiera ser de interés para el titular. Estos datos podrán incluirse en ficheros automatizados cuyo responsable es UNIVERSITAS NEBRISSENSIS S.A., con domicilio en Campus de La Berzosa, 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid). Rellenar este formulario implica el consentimiento expreso para su tratamiento automatizado total o parcial por el tiempo necesario y para los fines indicados, incluida la recepción de comunicaciones comerciales mediante correo electrónico, pudiendo ejercitar el afectado, conforme a la legislación vigente, su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición. Foto APPLICATION FORM Choose only one PICS: *Integrated Programme: Social Sciences · La Berzosa Campus · Business Administration, Law, International Relations, Tourism PICC: *Integrated Programme: Communication Sciences · La Berzosa Campus · Audiovisual Communication, Journalism, Advertising and Public Relations PIEPS:*Integrated Programme: Polytechnic School · Dehesa de la Villa Campus · Engineering, Industrial Design, Architecture PIAL: *Integrated Programme: Arts and Letters · La Berzosa Campus · Performing Arts / Dehesa de la Villa Campus · Fine Arts, Modern Languages, Translation PEH: Hispanic Studies Programme · Dehesa de la Villa Campus · Spanish Language and Culture Studies * Integrated Programmes: Classes taken alongside Spanish students, primarily in Spanish. In order to take these classes taught in Spanish, a minimum level of B2 in Spanish is required. Students may only choose classes within the same programme. Provisional Course Selection All programmes include either 4 or 5 courses each semester. Please fill out this provisional course selection with 8 possible classes approved by your home university in order of preference. Remember that you may only choose from courses within the same programme. You will formalise your registration when you arrive at the University. FIRST SEMESTER COURSE CODE SECOND SEMESTER COURSE NAME COURSE CODE COURSE NAME Optional: Preparatory Course (Spanish Language and Culture) September · 2 weeks, 6 ECTS credits, 295€ January · 4 weeks, 12 ECTS credits, 575€ I do not wish to take a Preparatory Course D REQUEST FOR HOUSING INFORMATION I would like to receive information on the following types of housing options: Estimated dates of arrival and departures: Full board homestay with a Spanish family · 910€ / month, first month to be paid in advance Half board homestay with a Spanish family · 775€ / month, first month to be paid in advance Student residence hall · For more information, please write residencias@nebrija.es Renting a room, studio apartment or flat I do not need housing information Departamento de Programas Internacionales Campus de La Berzosa • 20240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01 Campus de la Dehesa de la Villa • C/ Pirineos,55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00 NOTA: por favor, indique en la transferencia bancaria el nombre del estudiante que se inscribe. Date of arrival Date of departure www.nebrija.com Es necesario cumplimentar los datos personales consignados en este formulario, los cuales serán tratados con carácter general para los fines propios de sus destinatarios (la entidad responsable del fichero y la Universidad Antonio de Nebrija). La negativa a suministrarlos imposibilitará concluir la relación que se pretende. La finalidad específica de esta recogida es la prestación de servicios educativos y la gestión de actividades propias, así como la remisión de publicidad e información que pudiera ser de interés para el titular. Estos datos podrán incluirse en ficheros automatizados cuyo responsable es UNIVERSITAS NEBRISSENSIS S.A., con domicilio en Campus de La Berzosa, 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid). Rellenar este formulario implica el consentimiento expreso para su tratamiento automatizado total o parcial por el tiempo necesario y para los fines indicados, incluida la recepción de comunicaciones comerciales mediante correo electrónico, pudiendo ejercitar el afectado, conforme a la legislación vigente, su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición. C PROGRAMME YOU WILL STUDY AT NEBRIJA UNIVERSITY This section must be completed if: you are requesting a homestay with a Spanish family (full or half board) you plan to participate in one of the Preparatory Courses (Spanish Language and Culture). you are a visiting student for one or two semesters at Nebrija University. CREDIT CARD Visa American Express Number of card Credit card holder’s name Expiry date - - Signature PAYMENT BY BANK TRANSFER Mastercard Institutos Nebrija Nº de cuenta (IBAN): BIC: Dirección: Banco Santander Central Hispano ES64 0049 1803 5521 1043 4127 BSCHESMM C/ Serrano, 57 28006 Madrid (España) I accept payment by credit card or bank tranfer, for the amount of Tuition deposit (not applicable to exchange students) Total tuition amount (not applicable to exchange students) Preparatory Course (Spanish Language and Culture), September Preparatory Course (Spanish Language and Culture), January € for the following service: First month housing deposit Total housing amount Deadline: All programmes (Autumn semester): before 1 July All programmes (Spring semester): before 15 November F ADDITIONAL DOCUMENTACION REQUIRED Photocopy of valid passport. Photocopy of academic transcript. Certificate or other proof of having at least a B2 level of Spanish (if applying to an Integrated Programme). Two passport-sized photos. Photocopy of medical insurance valid in Spain . If making a payment, the necessary credit card information (see above) or proof of bank transfer. I certify that all the information that I have included (in this form and in accompanying documents) is true and accurate. I understand that any falsehood regarding academic information will result in my immediate expulsion from Nebrija University. I also know and accept the rules and the academic system of Nebrija University, as well as the fees and their method of payment. Signed: Departamento de Programas Internacionales Campus de La Berzosa • 20240 Hoyo de Manzanares (Madrid) • 91 452 11 01 Campus de la Dehesa de la Villa • C/ Pirineos,55 - 28040 Madrid • 91 452 11 00 www.nebrija.com Es necesario cumplimentar los datos personales consignados en este formulario, los cuales serán tratados con carácter general para los fines propios de sus destinatarios (la entidad responsable del fichero y la Universidad Antonio de Nebrija). La negativa a suministrarlos imposibilitará concluir la relación que se pretende. La finalidad específica de esta recogida es la prestación de servicios educativos y la gestión de actividades propias, así como la remisión de publicidad e información que pudiera ser de interés para el titular. Estos datos podrán incluirse en ficheros automatizados cuyo responsable es UNIVERSITAS NEBRISSENSIS S.A., con domicilio en Campus de La Berzosa, 28240 Hoyo de Manzanares (Madrid). Rellenar este formulario implica el consentimiento expreso para su tratamiento automatizado total o parcial por el tiempo necesario y para los fines indicados, incluida la recepción de comunicaciones comerciales mediante correo electrónico, pudiendo ejercitar el afectado, conforme a la legislación vigente, su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición. E FORM OF PAYMENT
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